Grandes Temas

• Desenvolvimento e Saúde

• Condicionantes Sociais da Saúde

• População e Saúde

• Complexo Econômico e Industrial da Saúde (CEIS)

• Financiamento Setorial

• Organização do Sistema e Modelos de Atenção

• Saúde e Ambiente

Cenários propostos

•Inercial e provável

•Desejável e possível

•Pessimista e plausível

Entrevistas / Notícias / Leituras Sugeridas / Seminários / Oficinas temáticos

Mapas da Saúde (Visualizador Cartográfico Interativo Saúde Amanhã)

Publicações:

• Relatórios Técnicos

• Relatórios de Pesquisa

• Textos para Discussão

• Coleção “A Saúde no Brasil em 2030”

Produtos e resultados: http://saudeamanha.fiocruz.br/

Coleção “A Saúde no Brasil em 2030” http://saudeamanha.fiocruz.br/

A Saúde no Brasil em 2030: Diretrizes para a Prospecção Estratégica do Sistema de Saúde Brasileiro –

Livro Síntese (2012)

A Saúde no Brasil em 2030: Prospecção Estratégica do Sistema de Saúde Brasileiro – 5 volumes (2013)

• Vol. 1. Desenvolvimento, Estado e Políticas de Saúde

• Vol. 2. População e Perfil Sanitário

• Vol. 3. Organização e Gestão do Sistema de Saúde

• Vol. 4. Estrutura do Financiamento e do Gasto Setorial

• Vol. 5 Desenvolvimento Produtivo e Complexo da Saúde

Brasil Saúde Amanhã (2035) - 3 volumes (2016, no prelo)

• Vol. 1. Brasil Saúde Amanhã: Organização dos Cuidados em Saúde

• Vol. 2. Brasil Saúde Amanhã: População, Economia e Gestão

• Vol. 3. Brasil Saúde Amanhã: Complexo Econômico Industrial da Saúde

Dimensão Social – Tendências Saúde 1. Manutenção das transições epidemiológica e demográfica com envelhecimento da população

2. Mudança do paradigma da cura para o cuidado, com aumento das pessoas em uso contínuo de serviços de saúde

3. Manutenção do subfinanciamento público em saúde, com elevada participação privada, tendo em vista as necessidadesdo SUS

4. Manutenção do sistema de dupla porta de entrada nos estabelecimentos

5. Manutenção da dependência externa de tecnologias da saúde (Complexo Econômico Industrial dependente e nãosoberano)

6. Manutenção dos processos de internacionalização e de globalização do sistema de saúde

7. Manutenção da desconcentração do gasto federal em saúde para regiões mais carentes, com manutenção da iniquidadedo gasto em saúde em nível subnacional (estados e municípios)

8. Manutenção da concentração territorial (regional e metropolitana) de serviços de alta complexidade

1. Manutenção da transição epidemiológica e demográfica com

envelhecimento da população

2. Mudança do paradigma da cura para o cuidado, com

aumento das pessoas em uso contínuo de serviços de saúde

1ª Dimensão – Populacional

Composição absoluta da população, por idade e sexo - Brasil – 2010, 2020, 2030

Projeção de população idosa

2000 2015 2035

65 e + 9.722.209 5,6% 16.143.835 7,9% 35.143.725 15,5%

90 e + 284.467 0,2% 538.633 0,3% 1.607.923 0,7%

Total 173.448.346 204.450.649 226.438.916

Variação (%) na taxa de mortalidade por 100.000 habitantes para as 14 maiores causas de morte. Brasil, 2011 e 2033

Fonte: Silva & Ramalho, Brasil Saúde Amanhã, 2014

Multimorbidade Brasil, 2008 (PNAD, 2008)

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

0 a 4 anos 5 a 13 anos 14 a 19 anos 20 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 64 anos 65 anos ou mais

3 ou + 2 1 0

Aspectos relevantes acerca das duas primeiras tendências

• Predomínio crescente das doenças crônicas, mudando o paradigma da cura para ocuidado (from cure to care).

• Declínio da mortalidade, mas estabilidade na incidência.

• Aumento das pessoas em uso contínuo de serviços de saúde. Processos de referênciae contra referência continuados.

• Aumento das necessidades de cuidados multiprofissionais.

• Aumento de idosos levando a necessidade de reinstituição de espaços institucionais delonga permanência e cuidados paliativos e, sobretudo, aumento da integração comsistemas de suporte a nível comunitário (cuidadores, assistência social, PSF, CRAIS etc;redes locais).

• Aumento dos gastos com atenção de média e alta complexidade

UTI Neonatal

UTI Adulto

Figura 1. Leitos de cirurgia cardíaca – Municípios Brasileiros, 2013

Fonte: SANTOS (2014)