Apresentação do PowerPoint§ão ocupacional NR – 32 Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de saúde 32.2.4.17 Vacinação dos trabalhadores - Fornecimentos gratuito de imunização

IMUNIZAÇÃO

OCUPACIONAL

II Reunião Científica

APAMT 2014

Dra. Luzilma Terezinha Flenik Martins

Imunização ocupacional

Porque vacinar?

Quem vacinar?

Quais vacinas?

Como realizar campanhas ?

Porque vacinar?

• Exigência legal

• Melhoria da qualidade de vida do funcionário

• Redução de gastos com medicamentos

• Redução nas visitas ao médico

• Redução dos dias de trabalho perdidos

• Economia média anual por funcionário vacinado

• Evita a queda de produtividade

• Obrigação sanitária

• Aumento da sobrevida

• Benefício assistencial,...



NR – 32 Segurança e Saúde no Trabalho

em Serviços de saúde

32.2.4.17 Vacinação dos trabalhadores

- Fornecimentos gratuito de imunização contra tétano,

difteria, hepatite B

- Vacinas eficazes contra agentes biológicos expostos

- Obedecer recomendações MS

- Assegurar informação sobre vantagem, efeitos

colaterais, risco por falta da vacinação, guardando

documentos comprovatórios

- Vacinação registrada em prontuário clínico

- Entrega de comprovante de vacinação


PCMSO

- Preservar saúde

- Reduzir acidente

- Aumentar eficiência e qualidade do trabalho

- Reduzir custos operacionais

Estudos indicam que 76 % dos adultos não

completaram seu esquema vacinal.

- VACINA X ATIVIDADE DO TRABALHADOR


Quem vacinar?

• Todos

• Avaliação do calendário vacinal

• Avaliação risco

Quais vacinas?

Como vacinar?


PRINCIPAIS VACINAS?

Sarampo /Rubéola /Caxumba

Febre Amarela

Poliomielite

Raiva

Varicela

Coqueluche

Tétano /Difteria

Pneumocócica

Meningocócica

BCG

Haemofilus influenza

Influenza

Hepatite A / Hepatite B

Febre Tifóide

HPV







Febre amarela - mundo




SBIm 2013/2014

SBIm 2013/2014

Vacinação para todos os trabalhadores

- Triplice viral – caxumba, rubéola e sarampo : 2 doses

após 1 ano de idade com intervalo minimo de 1 mes

entre elas

- Triplice bacteriana acelular do tipo adulto ( difteria,

tétano, coqueluche) ou dupla bacteriana: após

esquema básico de 3 doses manter reforço a cada 10

anos.

- Influenza : vacina anual

- Hepatite B: três doses 0, 1 e 6 meses



Vacinação para grupos específicos

- HPV –papilomavirus quadrivalente esquema 0,1 e

6 meses

profissionais do sexo

- Hepatite A: 0 e 6 meses

saúde, alimentos, militares, dejetos e agua

contaminadas, crianças, profissionias do sexo,

aviação, viajante, aguaviários, manicure

- Varicela: duas doses com intervalo 1 a 3 meses

saúde, militares, crianças, aviação, viajante,

aguaviários, receptivos de estranjeiros

SBIm 2013/2014



- Febre amarela: 1 dose a cada 10 anos

áreas de risco para a doença

- Raiva: 3 doses ( 0, 7 e 14/21 dias)

exposição a animais de risco ou distância

acesso a serviço de saúde

- Febre tifóide: dose única

exposição a dejetos

- Meningocica ACWY : uma dose

saúde, militares, viajante

SBIm 2013/2014



- Viajante

- Esquema básico completo

- Avaliação de risco para local de destino

- Associar profilaxia para outras doenças e proteção

contra picada de inseto, ingestão de água e

alimentos contaminados

GRIPE

( influenza – flu )


3 tipos – A, B,C

Tipo A – possuem subtipos

HA – hemaglutinina – 16 subtipos

NA – neuraminidase – 9 subtipos Mais comuns humanos: H1N1,H3N2

Tipo B – não possuem subtipos

Tipo C - não causa doença em humanos

Tipos vírus influenza


Hemisfério norte – nov. a abr. - > jan e fev

Hemisfério sul – abr. a set. - > jun e jul

Tropical – estação da chuvas

5 a 10 % adultos /ano

20 a 30 % crianças/ ano

Epidemiologia - Sazonal

3 a 5 milhões de casos graves por ano e de 250 a

500 mil mortes no mundo


INCUBAÇÃO 1 a 5 dias após

contato com o vírus,

geralmente após 1 a 2 dias

TRANSMISSIBILIDADE 1 a 2 dias antes até 7 dias depois

do início dos sintomas

(crianças até 14 dias)




A/California/7/2009

A.Texas/50/2012 (H3N2)

B/Massachusetts/2/2012 -like virus

(3N2*

H1N1

Recomendação da OMS

Composição Vacina da Gripe para 2014:

http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2014_sout

h/en/


Vacina gripe X resultados

Estudo na malásia

• Efetividade da vacinação: 73,16%.

• A vacinação contra gripe resultou em 4 vezes menos relatos de segundo ou

terceiro episódio durante o período de acompanhamento.

• Na média, a duração da licença médica foi significantemente menor nos

vacinados.

Samad AH et al. Workplace vaccination against influenza in Malaysia:

Does the Employer Benefit?

Journal of Occupational Health. 2006, 48:1-10.


Estudo na malásia

• Economia de US$53.00 por funcionário vacinado (custos laborais).

• Economia cresceu para até US$899.70 (custos salariais).

• A infecção por influenza nos contato domiciliares de funcionários foi

duas vezes maior entre o grupo não vacinado (4,02%) frente aos

vacinados (2,06%).

• O benefício da saúde foi convertido em benefício financeiro para o

empregador, com economia significativa excedendo o custo total do

programa de vacinação.

Samad AH et al. Workplace vaccination against influenza in

Malaysia: Does the Employer Benefit?

Journal of Occupational Health. 2006, 48:1-10.


Estudo envolvendo 53.382 indivíduos mostrou eficácia de 89% na proteção

da infecção pelo vírus influenza

Isso significa que de 10 indivíduos vacinados, 1 pode permanecer

desprotegido e apresentar a doença, mas em geral o quadro é mais brando

Por isso é importante a alta cobertura vacinal, para diminuir a circulação do

vírus e proporcionar proteção aos indivíduos desprotegidos

Merlin M, Buisson Y. L’évaluatio de l’éfficacité de la vaccination antigrippale dans les armées au cours de l’hiver

1989-1990. Bulletin épidémiologique hebdomadaire 1990; 41:175-176.


Campanha de Vacinação

Definir necessidades de sua empresa

Avaliar número de pessoas a ser vacinadas meta de 70 a 80 % população alvo

Identificar forma de aquisição e aplicação ( própria ou terceira)

Identificar melhor período para imunização

Realizar comunicação / conscientização

Acompanhar aplicação ou realizá-la

Registrar dados

Acompanhar resultados/ efeitos colaterais



Cuidados na contratação de empresa ou aquisição de vacinas

Avaliação da rede de frio – garantia da conservação a temperatura

adequada com registros ( 2 a 8 °C) do fabricante ao momento aplicação

Clínicas acreditadas pela SBim

Verificar se empresa possui documentação para vacinação externa –

extra muro – vigilância sanitária

Campanha de vacinação

OBRIGADA PELA ATENÇÃO

Dra. Luzilma Terezinha Flenik Martins

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