Casos clínicos

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Caso Clínico 1

• I.D - E.A, 46 anos, masculino, branco.

• Q.P – aumento gradual de volume em região anterior da

coxa direita há 20 anos, começou a sentir dores no local há

1 mês

• E.F- massa palpável de consistência amolecida em região

anterior da coxa, sem déficit funcional ou alteração vásculo-

nervosa.

• Qual o primeiro exame a ser solicitado?

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Diagnóstico Diferencial

• Massa cística

• Crescimento lento

• Características benignas

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RM - lesão com parede espessa devido a

intensa fibrose e deposito de hemossiderina,

T1

T2

T1+CDr. Ricardo Ferreira 4

Mixoma intramuscular

• Tumor benigno que se forma devido a produção excessiva de

mucopolissacarídeos pelos fibroblastos ou devido a um erro

congênito no tecido conectivo

• Mulheres, 50 anos, solitário, crescimento lento, 82%

intramuscular, 51% coxa

• RM - massa com característica císticas, borda com alto sinal em

T1, discreto realce de contraste central.

• USG - lesão hipoecóica

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Lipossarcoma

• Tumor de cels. Mesenquimais

• 50- 70 anos, local mais comum coxa

• 4 tipos histológicos-bem diferenciados, cels. redondas, mixóide e pleomórfico

• RM - lesão multiloculada que pode ter áreas de hemorragia,

necrose e degeneração cística. Manifesta-se com um sinal

menor que o tecido de gordura vizinho em T1 e áreas

malignas apresentam hipossinal em T1

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Histiocitoma Fibroso Maligno

• Sarcoma de tecidos moles

• 50-70 anos

• RM- lesão multinodular heterogênea hipervascularizada

com áreas de necrose e hemorragia. Manifesta-se com

hipossinal em T1 e hipersinal em T2.

• Pode se manifestar com sinal homogêneo e sem

características agressivas

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Hematoma Organizado Intramuscular

Hematoma Organizado Intramuscular

• Laceração, contusão, tensão severa

• Assintomáticos

• RM - lesão com parede espessa devido a intensa fibrose e

deposito de hemossiderina, conteúdo com sinal variável

dependendo da degradação do sangue.

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Paciente masculino 16 anosAumento de volume indolorA mãe chegou no consultório já com radiografia do braçoSe fosse o caso qual outro exame de imagem você solicitaria?

Caso clinico 2

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Conduta de estudo por imagem

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Caso clinico 3

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Que tipo de doença você esta pesquisando?Qual o primeiro exame de imagem você deve solicitar?

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Caso clinico 4

Dr. Ricardo Ferreira 14

Caso clinico 5o que vc vê?

vc pediria algum outro exame? por que?

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metal TC x RM

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Paciente refere cirurgia no ombro há 6 meses. Ficou

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