ARSLVT, IP Relatório de Atividades 2015 · Relatório de atividades 2015 da ARSLVT ARSLVT, NEP 2016 X. APRECIAÇÃO DA QUALIDADE DOS SERVIÇOS DA ARSLVT PELOS UTILIZADORES EXTERNOS

Núcleo de Estudos e Planeamento

Lisboa, julho 2016

ARSLVT, IP

Relatório de

Atividades 2015

Relatório de atividades 2015 da ARSLVT

ARSLVT, NEP 2016


ARSLVT, NEP 2016

ÍNDICE

I. NOTA INTRODUTÓRIA .................................................................................................................... 1

II. MISSÃO, VISÃO E VALORES ............................................................................................................. 2

III. ESTRUTURA ORGÂNICA E CARACTERIZAÇÃO DA ARSLVT ................................................................. 3

Estrutura orgânica da ARSLVT ......................................................................................................... 3

IV. METODOLOGIA DE ELABORAÇÃO DO RELATÓRIO ........................................................................... 7

V. AUTOAVALIAÇÃO ........................................................................................................................... 8

Objetivos/Vetores Estratégicos da ARSLVT ...................................................................................... 8

Resultados alcançados e desvios verificados no âmbito do QUAR 2015 ........................................... 8

QUAR 2015 (matriz)........................................................................................................................ 9

VI. ATIVIDADES PREVISTAS E NÃO PREVISTAS NO PLANO DE ATIVIDADES........................................... 18

Atividades desenvolvidas na área dos rastreios ............................................................................. 18

Atividades desenvolvidas no âmbito do levantamento de necessidades em investimentos............ 19

Outras atividades ......................................................................................................................... 20

Execução global do Plano ............................................................................................................. 21

VII. EXECUÇÃO POR UNIDADE ORGÂNICA ........................................................................................... 22

Departamento de Saúde Pública ................................................................................................... 22

Departamento de Planeamento e Contratualização ...................................................................... 50

Departamento de Gestão e Administração Geral .......................................................................... 51

Departamento de Recursos Humanos ........................................................................................... 52

Departamento de Instalações e Equipamentos ............................................................................. 53

Divisão de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências .................................. 54

Unidade Orgânica Flexível de Farmácia ......................................................................................... 63

Unidade de Administração Geral .................................................................................................. 66

Equipa de Cuidados Continuados Integrados ................................................................................ 86

Equipa Regional de Apoio e Acompanhamento à Reforma dos Cuidados Primários de Saúde ........ 93

Equipa de Projeto Parcerias ........................................................................................................ 104

Núcleo de Estudos e Planeamento .............................................................................................. 107

Núcleo de Informática ................................................................................................................ 117

Núcleo de Qualidade e Formação ............................................................................................... 117

Comissão de Ética para a Saúde da ARSLVT ................................................................................. 122

Comissão de Farmácia e Terapêutica para a Saúde ..................................................................... 129

Serviço de Segurança e Saúde no Trabalho ................................................................................. 130

Gabinete Jurídico e do Cidadão................................................................................................... 137

Gabinete de Auditoria Interna .................................................................................................... 137

Gabinete de Comunicação .......................................................................................................... 140

VIII. AFETAÇÃO REAL E PREVISTA DE RECURSOS HUMANOS E FINANCEIROS ...................................... 141

Recursos Humanos ..................................................................................................................... 141

Recursos Financeiros .................................................................................................................. 143

IX. AVALIAÇÃO DO SISTEMA DE CONTROLO INTERNO ...................................................................... 145


ARSLVT, NEP 2016

X. APRECIAÇÃO DA QUALIDADE DOS SERVIÇOS DA ARSLVT PELOS UTILIZADORES EXTERNOS .......... 147

XI. AUDIÇÃO DOS DIRIGENTES INTERMÉDIOS E DEMAIS TRABALHADORES NA AUTOAVALIAÇÃO

DOS SERVIÇOS ............................................................................................................................ 148

XII. DESENVOLVIMENTO DE MEDIDAS PARA REFORÇO POSITIVO DE DESEMPENHO .......................... 149

XIII. COMPARAÇÃO COM O DESEMPENHO DE OUTROS SERVIÇOS, ORGANISMOS OU ORIENTAÇÕES

TÉCNICAS ................................................................................................................................... 150

XIV. BALANÇO SOCIAL ....................................................................................................................... 152

XV. INICIATIVAS DE PUBLICIDADE INSTITUCIONAL............................................................................. 157

XVI. AVALIAÇÃO FINAL....................................................................................................................... 158

XVII. ANEXOS...................................................................................................................................... 159

Anexo I - Produção dos ACES ..................................................................................................... 159

Anexo II – Produção dos hospitais ............................................................................................... 167

Anexo III - Dados Serviços de Urgência Hospitalares .................................................................... 172

Anexo IV – Balanço Social ........................................................................................................... 180


ARSLVT, NEP 2016 Página 1

I. NOTA INTRODUTÓRIA

O presente relatório procede à autoavaliação da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale

do Tejo, IP (ARSLVT, IP), no quadro do SIADAP-1 criado pela Lei 66-B/2007 de 28 de dezembro. O

documento apresenta e fundamenta os resultados alcançados em 2015, face aos objetivos

operacionais e indicadores expressos em sede de Plano de Atividades 2015 no Quadro de Avaliação

e de Responsabilização institucional (QUAR), destacando igualmente algumas das atividades

realizadas ao logo do ano, assim como os constrangimentos que dificultaram a sua concretização.

O ano de 2015, tratando-se de um ano de eleições para um novo ciclo legislativo e governamental,

trouxe ao ciclo de gestão anual um espírito de balanço de atividades e de incerteza quanto à

continuidade das opções e orientações das políticas de saúde, com natural reflexo na concretização

das iniciativas e atividades planeadas.

Por outro lado, os constrangimentos de ordem financeira, de recursos humanos e de natureza

administrativa ou legal, condicionaram a atuação da ARS e dos seus Serviços, limitando o sucesso de

implementação e concretização dos seus objetivos e missão.

Não obstante, os objetivos e indicadores alcançados em 2015 são o resultado do compromisso,

trabalho e empenho dos profissionais da ARSLVT, serviços centrais e ACES, cuidados de cuidados de

saúde primários, diferenciados e terciários, em pareceria com a Comunidade Civil, contribuindo para

que a ARS garanta o cumprimento da sua missão e compromissos institucionais, nomeadamente

com a população que serve.



II. MISSÃO, VISÃO E VALORES

A ARSLVT, IP tem como Missão:

Garantir à população, da Região de Lisboa e Vale do Tejo, o acesso à prestação de cuidados de

saúde, adequando os recursos disponíveis às necessidades e cumprir e fazer cumprir políticas e

programas de saúde na sua área de intervenção.

Pretendendo a ARSLVT, IP ser reconhecida, por utentes e parceiros, como uma organização que

assegura a prestação de um nível apropriado de serviços, monitorizado numa base individual, e que

procura a sua melhoria contínua, de forma a atingir as metas nacionais para a saúde e para as

necessidades individuais, a Visão adotada é a seguinte:

Mais Saúde e Bem-estar para a Região de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, atingindo os melhores

indicadores de saúde do país.

Os Valores que se consideram facilitadores da missão e visão e pelos quais se rege a ARSLVT, IP são

os seguintes:

RESPONSABILIDADE: A ARSLVT, IP norteia a sua atuação de modo a que esta atenda às expectativas

da sociedade em termos do respeito pela lei, pelos valores éticos, pelas pessoas, pela comunidade e

pelo meio ambiente

ENTREAJUDA E RECIPROCIDADE: A ARSLVT, IP privilegia o espírito de equipa, como motor de

arranque para a inovação e para a contínua busca de maiores níveis de qualidade, não só nas

relações entre os seus serviços centrais e desconcentrados como, também, nas relações de parceria

com os utentes e com os seus vários parceiros, dos setores público, privado e social

CRIAÇÃO DE VALOR: A ARSLVT, IP pauta a sua atuação de forma a ser útil às pessoas, a garantir a

qualidade na prestação de serviços e nos procedimentos internos, a ser disponível para as

organizações que tem sob a sua tutela e responder às necessidades com eficiência



III. ESTRUTURA ORGÂNICA E CARACTERIZAÇÃO DA ARSLVT

ESTRUTURA ORGÂNICA DA ARSLVT

A Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, Instituto Público (ARSLVT, I.P.), nos

termos do Decreto-Lei 22/2012, de 30 de janeiro, Diário da República 1.ª Série, n.º 21 de 30 de

janeiro de 2012, é uma pessoa coletiva de direito público, integrada na administração indireta do

Estado, dotada de personalidade jurídica, autonomia administrativa, financeira e patrimonial. É

dirigida por um Conselho Diretivo constituído por um Presidente, um Vice-Presidente e dois Vogais.

É constituída ainda pelos seguintes serviços centrais:

Departamento de Saúde Pública (DSP)

Departamento Planeamento e Contratualização (DPC)

Departamento de Gestão e Administração Geral (DGAG)

Departamento de Recursos Humanos (DRH)

Departamento de Instalações e Equipamentos (DIE)

Gabinete Jurídico e do Cidadão (GJC)

A Organização Interna compreende ainda outras unidades funcionais, a Comissão de Ética para a

Saúde, a Comissão de Farmácia e Terapêutica, a Divisão de Intervenção nos Comportamentos

Aditivos e nas Dependências, a Unidade Orgânica Flexível da Farmácia, a Unidade Orgânica Flexível

de Administração Geral, o Núcleo da Qualidade e Formação, o Núcleo de Informática, o Núcleo de

Estudos e Planeamento, o Gabinete de Auditoria Interna e as Equipas de Projeto, Equipa Regional

dos Cuidados Continuados Integrados, Equipa de Projeto das Parceria Público-Privadas e a Equipa de

Apoio e Acompanhamento à Reforma dos Cuidados de Saúde Primários.

A organização da ARSLVT, IP é representada pelo seguinte Organograma funcional:





A ARSLVT, IP integra ainda os Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES). Os ACES constituem serviços

desconcentrados da ARS, estando sujeitos ao seu poder de Direção. Os ACES têm autonomia administrativa e

têm como missão garantir a prestação de cuidados de saúde a uma determinada população de uma área

geográfica específica.

Presentemente a ARSLVT,IP integra 15 ACES criados no âmbito da Portaria n.º 394-B/2012, de 29 de novembro.

Os ACES dependem funcionalmente do Conselho Diretivo da ARSLVT e apresentam a seguinte estrutura

orgânica:

Listagem de ACES e respetivas UCSP e USF a 31/12/2015 (Fonte: SIARS)

Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES)

Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP)

Unidade de Saúde Familiar (USF)

Total Geral

Loures-Odivelas 11 14 25

Sintra 10 13 23

Arrábida 15 6 21

Almada-Seixal 5 14 19

Médio Tejo 10 8 18

Lisboa Central 8 10 18

Lezíria 7 10 17

Estuário do Tejo 10 7 17

Cascais 5 11 16

Lisboa Ocidental e Oeiras 7 9 16

Oeste Norte 6 8 14

Oeste Sul 6 7 13

Arco Ribeirinho 7 6 13

Lisboa Norte 5 7 12

Amadora 3 6 9

Total Geral 115 136 251



Listagem de Hospitais/Centros Hospitalares da RSLVT

NUTS INSTITUIÇÃO HOSPITALAR

Grande Lisboa

CH Lisboa Norte, EPE

CH Lisboa Central, EPE

CH Lisboa Ocidental, EPE

H. Dr. José de Almeida - Cascais (HPP)

H. Fernando Fonseca, EPE

H. Beatriz Ângelo - Loures (PPP)

H. Vila Franca de Xira (PPP)

I. Português de Oncologia de Lisboa, EPE

I. de Oftalmologia Dr. Gama Pinto

CH Psiquiátrico de Lisboa

Península de Setúbal

H. Garcia de Orta, EPE - Almada

CH Barreiro Montijo, EPE

CH Setúbal, EPE

Oeste CH Oeste

Médio Tejo CH Médio Tejo, EPE

Lezíria do Tejo H. Distrital Santarém, EPE



IV. METODOLOGIA DE ELABORAÇÃO DO RELATÓRIO

A elaboração do relatório teve em conta o normativo previsto no artigo 15.º da Lei n.º 66-B/2007, de 28 de

dezembro e o documento de Orientação Técnica emitido pelo Conselho Coordenador de Avaliação dos Serviços

de 12 de janeiro de 2009.

Deste modo, o relatório estrutura-se nas seguintes secções principais:

Nota introdutória, com breve análise conjuntural e destaque de algumas atividades

Autoavaliação, com a apresentação dos resultados alcançados e dos desvios verificados no QUAR e no Plano de

Atividades de 2015 e ainda da:

Afetação real e prevista de recursos humanos e financeiros

Avaliação do sistema de controlo interno

Audição dos dirigentes intermédios e dos demais trabalhadores

Comparação com o desempenho de serviços idênticos, a nível nacional e internacional

Balanço Social, com uma análise sintética da informação e resultados alcançados no plano da formação.

Avaliação final com a apreciação qualitativa e quantitativa dos resultados alcançados e com a menção proposta

pelo dirigente máximo do serviço como resultado da autoavaliação.

Iniciativas de publicidade institucional, nos termos do n.º 10 da Resolução do Conselho de Ministros n.º 47/2010,

de 25 de junho e da Portaria n.º 1297/2010, de 21 de dezembro.

Este relatório contempla ainda a avaliação efetuada pelas unidades orgânicas da ARSLVT e encerra com os

anexos relativos a dados de atividade (CSP, HH, CCI).

Para a sua elaboração foi fundamental o contributo de todos os dirigentes e serviços da ARSLVT.



V. AUTOAVALIAÇÃO

OBJETIVOS/VETORES ESTRATÉGICOS DA ARSLVT

Os Objetivos/Vetores Estratégicos subjacentes às atividades planeadas e realizadas em 2015 decorrem do Plano

Estratégico revisto e atualizado para o triénio de 2014 a 2016, documento que aguarda homologação:

O primeiro objetivo/vetor, Promover e melhorar a Saúde da população, intervém na área da saúde pública, o

segundo objetivo/vetor, Garantir um Serviço Nacional de Saúde sustentável e bem gerido, traduz a necessidade

de fortalecer o sistema de saúde e o terceiro objetivo/vetor, Reforçar o Sistema de Saúde, concorre para uma

gestão eficaz e produtiva dos recursos, nomeadamente os financeiros e os humanos.

A sua operacionalização é assegurada através da equidade no acesso aos serviços de saúde, da qualidade da

prestação de serviços, pelas iniciativas de promoção da saúde e prevenção da doença, baseadas nas

necessidades de saúde das populações e na gestão eficiente dos recursos disponíveis, tendo subjacente a

satisfação dos utentes e dos profissionais.

RESULTADOS ALCANÇADOS E DESVIOS VERIFICADOS NO ÂMBITO DO QUAR 2015

No âmbito da avaliação do desempenho assente no QUAR, a ARSLVT, IP procedeu à avaliação dos resultados

obtidos, em cada um dos Indicadores definidos, e à análise dos desvios registados, face às metas estabelecidas

para o ano de 2015.

Apresenta-se no quadro seguinte a execução do QUAR 2015 da ARSLVT, traduzida em resultados e taxas de

realização, para cada objetivo operacional (OOp) e indicadores.



QUAR 2015 (MATRIZ)

Vetor Estratégico 1 - Promover e melhorar a saúde da população

OE 1 - Alinhar Programas de Saúde com as Prioridades do Plano Nacional de Saúde

OE 2 - Garantir a Escola como Promotora de Saúde

OE 3 - Integrar os Programas de Saúde segundo o ciclo de vida

OE 4 - Reforçar a intervenção ao nivel dos determinantes de saúde

Vetor Estratégico 2: Garantir um SNS sustentável e bem gerido

OE 5 - Reforçar a Governação Clínica e não clínica nos diferentes níveis de cuidados de saúde

OE 6 - Melhorar a articulação nos diferentes níveis de prestação de cuidados e entre estes

OE 7 - Promover a equidade no acesso e reduzir as ineficiências nos serviços de saúde

OE 8 - Incentivar a cooperação com outras entidades da saúde e com outros setores

OE 9 - Assegurar a sustentabilidade económico-financeira

OE 10 - Promover boas práticas na utilização do medicamento e MCDT, indutoras de ganhos de eficiência

Vetor Estratégico 3: Reforçar o Sistema de Saúde

OE 11 - Valorizar o Capital Humano da ARS

OE 12 - Reorientar a oferta dos cuidados de saúde à satisfação das necessidades da população

OE 13 – Fomentar a capacitação do cidadão para escolhas saudáveis e estimular a participação e a responsabilidade social

OE 14 - Promover a Investigação e Desenvolvimento em saúde, integrando a informação daí resultante

OE 15 – Criar uma agenda de comunicação que potencie as iniciativas dos serviços e dos profissionais da ARSLVT e reforce a capacitação do cidadão

ANO: 2015

Ministério da Saúde

NOME DO ORGANISMO: Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, IP

MISSÃO:

Garantir à população, da Região de Lisboa e Vale do Tejo, o acesso à prestação de cuidados de saúde, adequando os recursos disponíveis às necessidades e cumprir e fazer cumprir políticas e programas de saúde na sua área de intervenção.

OBJECTIVOS ESTRATÉGICOS

DESIGNAÇÃO



35%

Peso: 20,0

2009 2010 2011 2012 2013 2014 Meta 2015 Tolerância Valor crítico Peso Resultado Taxa de Realização Classificação

1.1% de ACES com oferta de apoio intensivo à

cessação tabágica86,3% 72,7% 77,2% 81,8% 66,7% 80% 90% 5% 100% 50% 86,7% 100,0% Atingiu

1.2

% de ACES que desenvolveram pelo menos

uma iniciativa estruturada de prevenção de

tabagismo de âmbito populacional

n.d. n.d. n.d. n.d. 13,3% 100% 95% 0% 100% 50% 100,0% 125,0% Superou

Peso: 10,0


2.1N.º de UCF da diabetes com Plano de Ação

para o próximo ano entreguen.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 9 2 12 30% 15 135,0% Superou

2.2.

% Hospitais/CH/ULS com consultas

multidisciplinares da Unidade Intregrada da

Diabetes

n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 92,9% 93% 3% 100% 30% 93% 100,0% Atingiu

2.3

% de equipas multidisciplinares (médicos de

família e enfermeiros) com consulta de

diabetes autónoma

n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 50,0% 60% 10% 71% 20% 86,7% 135,0% Superou

2.4Proporção de utentes com diabetes tipo 2, em

terapêutica com insulina (%)n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 64% 5% 70% 20% 64,0% 100,0% Atingiu

Peso: 10,0


3.1

% ACES com capacidade para efetuar teste

rápido de diagnóstico para deteção da infeção

por VIH

n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 66,7% 80% 10% 100% 100% 93,3% 116,6% Superou

Peso: 10,0


4.1

% de atendimentos em 1ª consulta nas

equipas de tratamento realizados em menos

de 15 dias

n.d. n.d. 79% 80% 82% 80% 80% 5% 86% 50% 80% 100,0% Atingiu

4.2Nº de diagnósticos de território realizados no

âmbito do PORI n.d. n.d. n.d. 5 2 4 2 1 4 50% 2 100,0% Atingiu

Peso: 20,0


5.1Número de novas camas contratualizadas de

internamento na grande Lisboa 722 1.010 1.188 1.267 1.524 1.692 1.862 50 2.000 50% 2.020 128,6% Superou

5.2Número de lugares contratualizados em ECCI

na região de Lisboa e Vale do Tejo n.d. n.d. n.d. n.d. 1.925 2.021 2.105 50 2.160 50% 2.096 100,0% Atingiu

OOp 3: Promover o diagnóstico precoce da infeção por VIH (VE 1/OE 1)

INDICADORES

OOp 1: Aumentar a capacidade de resposta do SNS no apoio à cessação tabágica (artº 21º da Lei 37/2007, de 14-08) (VE 1/OE 1) (R)

INDICADORES

INDICADORES

OOp 5: Aumentar o número de camas de CCI na RSLVT (VE 2/OE 6 e OE 9) (R)

INDICADORES

OOp2: Melhorar o acesso da pessoa com diabetes aos cuidados de saúde (conforme Despacho 3502/2013 sobre a criação das UCF da Diabetes) (VE1/OE 1)

OOp 4: Garantir o desenvolvimento de respostas especializadas à problemática do consumo de substâncias psicoativas, comportamentos aditivos e dependências (CAD) (VE 2/OE 5)

EFICÁCIA

INDICADORES

OBJECTIVOS OPERACIONAIS



Peso: 20,0


6.1 Rotação de Stocks (em %) n.d. n.d. n.d. n.d. 95,6% 76,5% 75% 5% 81% 100% 79,6% 100,0% Atingiu

Peso: 10,0


7.1

% ACES com oferta de espirometria realizada

nos CSP em integração com a peneumologia

hospitalar

n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 45% 4% 50% 100% 73% 135,0% Superou

30%

Peso: 17,0


8.1

Proporção de utentes com idade igual ou

superior a 65 anos, a quem não foram

prescritos ansiolíticos, nem sedativos, nem

hipnóticos, no periodo em análise (%)

n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 68,5% 2% 71% 100% 67,8% 100,0% Atingiu

Peso: 22,0


9.1% Prescrição electrónica de cuidados

respiratórios domiciliáriosn.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 70% 80% 5% 90% 100% 100% 135,0% Superou

Peso: 22,0


10.1

Implementar práticas seguras no âmbito dos

medicamentos com nome ortográfico,

fonético ou aspecto semelhantes (% unidades

de saúde)

n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 28% 2% 35% 50% 51% 135,0% Superou

10.2

Implementar programa de reconciliação

terapêutica em doentes de alto risco para

Problemas Relacionados com o Medicamento

(PRM) (% unidades de saúde)

n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 45% 2% 50% 50% 0% 0,0% Não atingiu

Peso: 17,0


11.1

Estudo e análise das neoplasias, a partir da

base de dados de GDH dos hospitais da RSLVT,

2010-2014 (mês divulgação HH)

n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. 8 1 6 100% 5 135% Superou

Peso: 22,0


12.1

Recolha de dados, elaboração e

implementação de questionário para

levantamento da produção científica na

ARSLVT (2013-2014) (mês)

n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. 9 1 7 50% 9 100% Atingiu

12.2Tratamento dos dados questionários da

produção científica na ARSLVT (mês)n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. 11 1 9 50% 10 100% Atingiu

INDICADORES

INDICADORES

INDICADORES

INDICADORES

EFICIÊNCIA

OOp 12: Potenciar a produção científica realizada no âmbito das Unidades de Saúde da ARSLVT (VE 3/ OE 11 e OE 14) (R)

OOp 11: Maximizar a utlização da informação obtida a partir dos sistemas de informação (VE 3/OE 14)

INDICADORES

OOp 7: Aumentar a acessibilidade à espirometria dos doentes com sintomatologia de DPOC em relação a 2012 (VE 3/OE 12)

OOp 6: Optimizar o processo de aquisição e distribuição de medicamentos por forma a manter o stock de medicamentos no nível óptimo (VE 2/OE 9) (R)

OOp 8: Melhoria da informação disponível nos CSP (VE 2/OE 5)

OOp 9: Adequar a utilização dos cuidados respiratórios domiciliários (Despacho 9309/2013, de 16 julho) (VE 2/OE 9 e OE 10) (R)

OOp 10: Aumentar a segurança na utilização da medicação (VE 2/OE 10) (R)

INDICADORES

INDICADORES



35%

Peso: 25,0


13.1Taxa de cobertura vacinal da vacina DTPa (PNV

cumprido) aos 2 anosn.d. n.d. n.d. 94% 95% 94,9% 95% 1% 97% 50% 95,0% 100,0% Atingiu

13.2Taxa de cobertura vacinal da VASPR II aos 7

anosn.d. n.d. n.d. 94% 95% 92,7% 95% 1% 97% 50% 91,8% 97,7% Não atingiu

Peso: 15,0


14.1Taxa de cobertura vacinal contra a gripe

sazonal em idosos institucionalizados n.d. n.d. n.d. 78% n.d. 91,3% 86% 1% 90% 100% 89,6% 122,5% Superou

Peso: 20,0


15.1Taxa de cobertura referente à consulta de

saúde infantil aos 6/7 anos de idade n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 60,21% 60% 5% 66% 50% 60,0% 100,0% Atingiu

15.2Proporção de jovens 14 A c/ cons. méd. vig. e

PNVn.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 45,1% 47,5% 3% 51% 50% 48,0% 100,0% Atingiu

Peso: 15,0


16.1

Taxa de utilização global de cheques-dentista

e referenciações para higiene oral (7, 10 e 13

anos)

n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 63% 2% 66% 100% 67,2% 135,0% Superou

Peso: 25,0


17.1Implementação de questionário satisfação aos

profissionais da ARS (mês)n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. 6 1 4 50% 5 100% Atingiu

17.2Relatório síntese com identificação de áreas

críticas/prioritárias de atuação (mês)n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. n.a. 10 1 8 50% 9 100% Atingiu

NOTA EXPLICATIVA

OOp 16: Promover a melhoria da saúde oral nas crianças (VE 1/OE 1)

OOp 17: Promover a satisfação dos profissionais da ARSLVT (VE 3/OE 11) (R)

INDICADORES

OE = Objetivo Estratégico; OOp = Objetivo Operacional; R = Relevante; E = Estimativa; NA = Não Aplicável; ND = Não Disponível; F = Apuramento Final.

OOp4 = através de uma intervenção integrada, com base nas necessidades identificadas nas áreas de intervenção - Prevenção, Redução de Riscos e Minimização de Danos, Tratamento e Reinserção.

OOp9 = Para cumprimento dos Despachos Nº 9309/2013, de 16 de julho e Nº 15967/2013, de 9 de dezembro, a partir de 30 de março de 2014 é obrigatória a prescrição eletrónica através da PEM ou eventualmente, em caso de falha do sistema, através dos formulários on-line da DGS.

OOp 14: Promover a vacinação contra a gripe sazonal (VE 1/OE 1 e OE 3)

OOp 15: Promover a vigilância em saúde materno-infantil (VE 1/ OE 3) (R)

QUALIDADE

INDICADORES

INDICADORES

INDICADORES

INDICADORES

OOp 13:Promover a aplicação do Programa Nacional de Vacinação garantindo o controlo ou eliminação de doenças alvo de vacinação (VE 1 /OE 1 e OE 3) (R)



JUSTIFICAÇÃO DE DESVIOS

TAXA DE REALIZAÇÃO DOS OBJECTIVOS

PLANEADO % EXECUTADO %

35% 39,3

20,0 22,5

10,0 11,8

10,0 11,7

10,0 10,0

OOp 5: Aumentar o número de camas de CCI na RSLVT (VE 2/OE 6 e OE 9) (R) 20,0 22,9

OOp 6: Optimizar o processo de aquisição e distribuição de medicamentos por forma a manter o stock de medicamentos no nível óptimo (VE 2/OE 9) (R) 20,0 20,0

OOp 7: Aumentar a acessibilidade à espirometria dos doentes com sintomatologia de DPOC em relação a 2012 (VE 3/OE 12) 10,0 13,5

30% 32,0

17,0 17,0

22,0 29,7

22,0 14,9

17,0 23,0

22,0 22,0

QUALIDADE 35% 37,9

25,0 24,7

OOp 14: Promover a vacinação contra a gripe sazonal (VE 1/OE 1 e OE 3) 15,0 18,4

OOp 15: Promover a vigilância em saúde materno-infantil (VE 1/ OE 3) (R) 20,0 20,0

15,0 20,3

25,0 25,0

100% 109,2

EFICÁCIA

OOp 13:Promover a aplicação do Programa Nacional de Vacinação garantindo o controlo ou eliminação de doenças alvo de vacinação (VE 1 /OE 1 e OE 3) (R)

OOp 16: Promover a melhoria da saúde oral nas crianças (VE 1/OE 1)

OOp 12: Potenciar a produção científica realizada no âmbito das Unidades de Saúde da ARSLVT (VE 3/ OE 11 e OE 14) (R)

OOp 1: Aumentar a capacidade de resposta do SNS no apoio à cessação tabágica (artº 21º da Lei 37/2007, de 14-08) (VE 1/OE 1) (R)


OOp 3: Promover o diagnóstico precoce da infeção por VIH (VE 1/OE 1)

OOp 4: Garantir o desenvolvimento de respostas especializadas à problemática do consumo de substâncias psicoativas, comportamentos aditivos e dependências (CAD) (VE 2/OE 5)

OOp 8: Melhoria da informação disponível nos CSP (VE 2/OE 5)

OOp 9: Adequar a utilização dos cuidados respiratórios domiciliários (Despacho 9309/2013, de 16 julho) (VE 2/OE 9 e OE 10) (R)

OOp 10: Aumentar a segurança na utilização da medicação (VE 2/OE 10) (R)

OOp 11: Maximizar a utlização da informação obtida a partir dos sistemas de informação (VE 3/OE 14)

EFICiÊNCIA

Taxa de Realização Global

10.2 - Implementar programa de reconciliação terapêutica em doentes de alto risco para Problemas Relacionados com o Medicamento (PRM) (% unidades de saúde): O indicador é apresentado com resultado 0. Trata-se de um indicador de resultado que visava a implementação em pioloto nos ACES o

Programa de Reconciliação Terapêutica. Foram realizadas todas as atividades e desenhados os procedimentos com vista à sua implementação nas unidades de saúde piloto, não tendo sido aplicado em 2015 a pedido dos ACES, atendendo as alterações governativas ocorridas no final do ano e ao facto

de haver alguma incerteza de continuidade nas US dos ACES e HH, no final do ano.

13.2 - Taxa de cobertura vacinal da VASPR II aos 7 anos: A ARSLVT tem adotado, nos indicadores do PNPV, as metas de cobertura de grupo recomendadas pela DGS. Contudo, a meta deste indicador mostra-se de difícil concretização, dada a faixa etária e ao facto de, nesta fase do cescimento infantil,

haver um menor contacto dos pais com os CSP para seguimento das crianças.

OOp 17: Promover a satisfação dos profissionais da ARSLVT (VE 3/OE 11) (R)



No âmbito do QUAR de 2015 da ARSLVT, foram alcançados os resultados de 15 Objetivos Operacionais, não tendo

sido alcançados 2 Oop, 1 no parâmetro da eficiência e outro no parâmetro da qualidade. Os objetivos operacionais

relevantes atingiram 67% face aos 65% previstos e os objetivos operacionais não relevantes atingiram 42%,

superando também o valor inicial contratualizado (35%), o que perfaz um valor global de 109%.

O quadro e gráfico seguinte sintetizam o grau de

execução do QUAR da ARSLVT em 2015:

OBJECTIVOS OPERACIONAIS Final

Objetivos Operacionais N.º % inicial % final

Relevantes 9 65% 67%

Não Relev. 8 35% 42%

Total 17 100% 109%

Inicial

Como já referido, a análise quantitativa do desempenho

da ARSLVT face aos parâmetros avaliados, eficácia,

eficiência e qualidade, apresenta uma execução final de

109%, resultante da taxa de realização dos objetivos

operacionais ajustada em função das ponderações de cada

parâmetro.

No parâmetro Eficácia, o resultado é de

39%, tendo superado 5 objetivos e

atingido 2 objetivos. Este parâmetro

apresentava o maior número de objetivos

(7) e de indicadores (13).

No parâmetro Eficiência a taxa de

realização é de 32%, sendo que 1 objetivo

não foi alcançado e dos restantes, 2

foram atingidos e 2 superados.

No parâmetro Qualidade a taxa de

realização é de 38% com 2 objetivos

atingidos, 2 superados e 1 objetivo não

atingido (com uma taxa de atingimento

de 99%).

Grau de concretização dos indicadores:

No parâmetro eficácia, com uma ponderação de 35%, dos 13 indicadores, 6 foram superados, 7 atingidos. Este

parâmetro em função da ponderação dos objetivos teve uma taxa de realização de 112%, equivalendo a 39% da

avaliação global final da matriz do QUAR.



Em continuidade com os anos anteriores as áreas incluídas na avaliação deste parâmetro centraram-se na

capacitação e organização dos serviços, na acessibilidade aos cuidados de saúde, na prevenção da doença e na

promoção de comportamentos saudáveis: (i) melhoria do acesso a consultas de apoio intensivo à cessação

tabágica nos cuidados de saúde primários, alargando esta oferta a todos os ACES, (ii) melhoria do acesso aos

cuidados de saúde da pessoa com diabetes, promovendo uma resposta integrada ao doente, (iii) promoção da

deteção precoce da infeção por VIH, (iv) intervenção especializada na problemática das substâncias psicoativas,

comportamentos aditivos e dependências, mantendo a capacidade de resposta e de acesso à 1.ª consulta, (v)

prossecução do objetivo de melhorar a resposta ao nível dos cuidados continuados integrados na RLVT, dando

continuidade ao esforço de incrementar o número de camas e de lugares contratualizados, uma vez que continua

a ser uma Região deficitária comparativamente com as restantes Regiões, (vi) otimização do processo de aquisição

e distribuição de medicamentos na ARSLVT, envolvendo a Unidade de Farmácia, a Unidade de Aquisições e

Logística da ARSLVT, em estreita articulação com os 15 Agrupamentos de Centros de Saúde e (vii) incremento da

oferta de espirometria realizada pelos cuidados de proximidade em integração com a pneumologia hospitalar.

As metas contratualizadas para estes 13 indicadores foram conseguidas e suplantadas, confirmando o empenho de

melhoria e de consolidação das atividades e das iniciativas propostas no âmbito dos cuidados de saúde primarios.

No parâmetro eficiência, com uma ponderação de 30%, a avaliação global deste parâmetro foi de 107%. Dos 7

indicadores contratualizados, 1 não foi atingido, 3 atingiram o resultado e 3 superaram o resultado proposto. A

taxa de execução deste parâmetro é de 107%, equivalendo a 32% da avaliação global da ARSLVT.

Neste parâmetro foi dada preferência ao (i) controlo da prescrição de ansiolíticos, sedativos, hipnóticos aos

utentes com idade igual ou superior a 65 anos, (ii) à necessidade de adotar a prescrição electrónica no âmbito dos

cuidados respiratórios domiciliários, (iii) na adoção de práticas seguras no âmbito dos medicamentos com nome

ortográfico, fonético ou aspeto semelhantes e (iv) implementação de programa de reconciliação terapêutica em

doentes de alto risco para problemas relacionados com o medicamento, (v) no estudo e análise das neoplasias, a

partir da base de dados de GDH dos hospitais da RSLVT, (vi) e no levantamento da produção científica na ARSLVT.

Os indicadores previstos relacionados com a prescrição, de medicamentos e de cuidados respiratórios, e a gestão

do medicamento ao nível da prática segura do medicamento, apresentam grande relevo no contexto das

atividades e iniciativas da ARSLVT, com reflexo na qualidade dos cuidados prestados aos utentes, mas também na

gestão eficiente dos recursos, pela adoção ativa de melhores práticas e de práticas seguras procurando a melhoria

contínua dos serviços. Neste âmbito, o indicador (10.2) Implementar programa de reconciliação terapêutica em



doentes de alto risco para Problemas Relacionados com o Medicamento (PRM), não foi atingido, apesar de terem

sido desenvolvidos todas as atividades associadas a este objetivo que consistiam em: 1. Definir a população alvo e

a metodologia de execução; 2. Identificar as Unidades de Saúde e respetivos ACES piloto para o projeto; 3.

Implementar a reconciliação nas Unidades de Saúde piloto. Destas atividades, os pontos 1 e 2 foram executados.

No entanto, o avanço para a implementação foi adiado para 2016 por constrangimentos vários, entre os quais a

dificuldade no acesso à informação sobre o perfil farmacoterapêutico prescrito e dispensado dos doentes

selecionados e o desvio dos colaboradores responsáveis por estas atividades para outras tarefas também

prioritárias na ARS.

Estando o trabalho base realizado em 2015 e mantendo-se as razões e benefícios da sua eleição, este indicador

tem continuidade no Quar2016.

Sublinha-se o trabalho que a ARSLVT tem desenvolvido na área do medicamento, através da atuação pró-ativa e

responsável aos desafios que a política do Medicamento exige das instituições, liderada pela Comissão de

Farmácia e Terapêutica e Unidade Operacional de Farmácia, juntamente com os Serviços e ACES da ARSLVT, e que

apesar da limitação dos recursos desenvolvem com profissionalismo e grande dedicação.

Oop 8 Oop 9 Oop 10 Oop 11 Oop 12 Total

N.º Indicadores 1 1 2 1 2 7

Taxa Execução 17 30 15 23 22 107

Eficiência - Taxa de Execução dos Indicadores - 107%

No parâmetro da qualidade, com uma ponderação de 35%, a concretização global deste parâmetro foi igualmente de

superação com 108%, correspondendo a 38% da avaliação global do QUAR da ARSLVT. Dos 8 indicadores propostos 5

atingiram a meta proposta, 2 superaram o resultado e 1 não atingiu. O indicador, Taxa de cobertura vacinal da VASPR

II aos 7 anos, cuja meta regional é definida pela Coordenação Nacional do PNV, adotado em QUAR nos últimos anos,

tem apresentado dificuldades na concretização e atingimento da meta regional, de que se destaca: (i) a dificuldade de

acesso ao RCV (Registo Centralizado de Vacinas), instrumento essencial para a atualização do estado vacinal das

crianças vacinas nas Entidades Externas aos Cuidados de Saúde Primários, (ii) a ausência de registo de histórico vacinal

no RCV, dificultando a transcrição para o SINUS Vacinação, (iii) nalgumas situações, há uma lacuna temporal alargada

entre os registos nas Entidades Externas e a disponibilidade da informação no RCV, (iv) novas inscrições de crianças

em unidades funcionais próximo da data da avaliação, para as quais não há tempo de atualizar o estado

vacinal/registos vacinação, (v) a falta de recursos humanos designadamente de assistentes técnicos para apoio no

trabalho não assistencial (atualização de ficheiro, convocatórias, visitas domiciliárias…), (vi) o equipamento

informático obsoleto, (vii) as recusas de vacinação ou as faltas ao agendamento efetuado, (viii) a dificuldade de

atualização de vacinas dos utentes não frequentadores, mais frequentemente verificado na coorte dos 7 e dos 14

anos, (ix) a rotura de vacinas, com todos os constrangimentos envolvidos na repescagem de crianças, algumas com

esquemas em atraso.



Sublinha-se porém que o desvio percentual é apenas de 2%, sendo que o objetivo operacional Promover a aplicação

do Programa Nacional de Vacinação garantindo o controlo ou eliminação de doenças alvo de vacinação foi, no limite,

alcançado.

À semelhança dos anos anteriores no parâmetro da qualidade tem vindo a dar-se relevo à (i) promoção e

continuidade da aplicação do PNV, de modo a garantir a imunidade de grupo nas crianças alvo destes indicadores, o

controlo ou eliminação das doenças alvo de vacinação, assim como (ii) da vacinação da gripe sazonal em idosos

institucionalizados, (iii e iv) promoção da vigilância em saúde materno-infantil e saúde oral, assim como a (v) aplicação

de questionário de satisfação aos profissionais da ARSLVT.

Sublinha-se ainda que a manutenção dos indicadores de vacinação em QUAR em linha com as metas e orientações do

Programa Nacional de Vacinação constitui um forte incentivo à concretização dos seus objetivos.

Destaca-se na avaliação deste parâmetro a superação do valor proposto relativamente à vacinação da gripe sazonal,

estimulada pelo acompanhamento e monitorização da ARSLVT da atividade assistencial dos cuidados de saúde

primários, diferenciados e terciários no período da gripe sazonal, bem como a superação da meta indicada para

utilização global de cheques-dentista e referenciações para higiene oral, abrangendo as crianças dos 7, 10 e 13 anos.

Também foram atingidos os indicadores de acompanhamento de consulta de saúde aos 6/7 anos de idade, início da

vida escolar, bem como a proporção de jovens com 14 anos vigiados.

Sublinha-se por último a realização de inquérito de satisfação aos profissionais, correspondendo a uma necessidade

de dar expressão aos profissionais, identificando áreas de melhoria de intervenção e de valorização deste recurso,

essencial ao funcionamento e materialização da missão da ARSLVT.



VI. ATIVIDADES PREVISTAS E NÃO PREVISTAS NO PLANO DE ATIVIDADES

ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NA ÁREA DOS RASTREIOS

No âmbito dos programas de rastreio oncológico iniciou-se em 2015 a análise, levantamento de situação e

desenho metodológico das propostas de programa de rastreio oncológico de base populacional, de acordo com as

orientações do Programa Nacional para as Doenças Oncológicas (PNDO), para implementação dos rastreios do

colo do útero e do colon e reto na ARSLVT, trabalho desenvolvido com o apoio e consultoria técnica de especialista

em oncologia, e avaliação da possibilidade de alargamento aos restantes ACES da RLVT do rastreio do cancro da

mama actualmente desenvolvido em 4 ACES.

Das actividades desenvolvidas com vista à implementação na ARS dos rastreios de cancro do colo do útero e do

cancro do colon e reto, destaca-se, (i) o apuramento das necessidades para a Região LVT com base nas estimativas

de população-alvo e taxas de adesão por Agrupamento de Centros de Saúde, (ii) a análise e discussão dos preços

dos testes primários, (iii) a realização de reuniões com os ACES e Hospitais previstos para desenvolvimento dos

pilotos, com o propósito de avaliar a disponibilidade para realizar protocolos neste âmbito, (iv) a avaliação das

necessidades ao nível dos sistemas de informação de suporte à gestão dos programas, (v) e estimativa inicial de

custos. No âmbito do rastreio do cancro do colo do útero, propôs-se a realização de um piloto com o teste

primário de Papiloma Vírus Humano (HPV), que recebeu parecer favorável da Coordenação Nacional do PNDO.

No que respeita ao rastreio do cancro da mama os dados das mulheres rastreadas em 2015 no âmbito do

Protocolo em vigor na ARSLVT com a Liga Portuguesa Contra o Cancro (LPCC) foi o seguinte:

Taxas de adesão do rastreio do cancro da mama da ARSLVT/ACES

ACES

Nº de Mulheres Rastreadas do ACES

Nº de Mulheres Convidadas do ACES

Taxa de Adesão

Taxas de adesão do ACES Lezíria

7.026 15.357 45,8%

Taxas de adesão do ACES Médio Tejo

7.312 12.411 58,9%

Taxa de adesão ACES Oeste Norte

7.308 13.819 52,9%

Taxa de adesão ACES Estuário do Tejo

964 3.245 29,7%

Fonte: ARSLVT

Relativamente ao rastreio da retinopatia diabética a ARSLVT, através do Acordo de Cooperação celebrado com a

Associação Portuguesa dos Diabéticos de Portugal (APDP), efetuou a seguinte atividade em 2015:



RASTREIOS 2015

ACES

Nº REGISTOS COM ICPC - DIABETES

(SIARS) a DEZEMBRO 2014

Nº DIABÉTICOS REFERENCIADOS

VIA CTH (a)

Nº DIABÉTICOS CONVOCADOS (b)

RASTREIOS REALIZADOS

Almada - Seixal 22 936 6 939 6 693 4 908

Arco Ribeirinho 15 328 13 399 12 430 8 676

Arrábida 15 322 1 238 1 148 597

Oeste Norte 13 997 7 058 6 547 4 377

Oeste Sul 12 905 3 377 3 171 2 268

Médio Tejo 10 927 4 490 4 268 2 833

Lezíria 18 663 8 033 7 382 4 903

110 078 44 534 41 639 28 562

(a) Os utentes são referenciados pelo médico assistente de acordo com os critérios de elegibilidade definidos pela norma da DGS

(b) Estão excluídos utentes já em seguimento e incontactáveis.

(c) Convocados/referenciados

(d) Realizados/convocados

Nº doentes enviados para Consulta de Oftalmologia – 2.061

Nº doentes enviados para rastreio no ano seguinte – 26.530

ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO ÂMBITO DO LEVANTAMENTO DE NECESSIDADES EM INVESTIMENTOS

No âmbito do apoio pelos fundos comunitários, em 2015 e ainda na vigência do Quadro Estratégico de Referência

Nacional (2007-2014), foi desenvolvida e aprovada uma candidatura pelo Programa Operacional Lisboa, para a “

Melhoria da qualidade na prestação de cuidados primários de saúde na Área Metropolitana de Lisboa”, através do

investimento em equipamentos e tecnologias para o diagnóstico e tratamento, que possibilite, entre outras, uma

resposta ajustada a várias necessidades em saúde, nomeadamente no âmbito da retinopatia diabética, o rastreio

de cancro da pele e a melhoria das condições existentes, no âmbito da Saúde Oral. Neste projeto, foi cofinanciado

em 139,352.85 euros.

Igualmente no ano em referência, e no contexto do Portugal 2020, e com vista à preparação de intervenções na

área de jurisdição desta Administração Regional de Saúde no período vigente até 2020, que inclui território

integrado em três NUTS II do Continente: Centro, Área Metropolitana de Lisboa e Alentejo, foram apresentadas as

propostas de mapeamento de necessidades preliminares de investimentos, por forma a possibilitar o

cumprimento da condicionalidade prevista nos Programas Operacionais de Lisboa, do Centro e do Alentejo.

Salienta-se que, em 2015, foi efetuado um trabalho em equipa e transversal a várias áreas de atuação interna para

potenciar a maximização dos apoios comunitários ao desenvolvimento de vários projetos relacionados com o

impacto da atividade desta ARSLVT, e enquadrado nos avisos de concurso que foram publicados, tendo sido

aprovada em 2016, uma candidatura inerente ao “Reforço da Capacitação e qualidade na prestação de cuidados



de saúde primários no Agrupamento de Centros de Saúde da Lezíria”, com um apoio comunitário de cerca de

880.000 euros, e que representa um cofinanciamento de 85% do custo total e elegível.

Noutra esfera de atuação, deu-se continuidade à participação nos trabalhos da Equipa de Projeto com vista à

atualização dos documentos essenciais à decisão de investimento do Hospital de Lisboa Oriental de Lisboa.

OUTRAS ATIVIDADES

Destaca-se o trabalho realizado ao nível do Plano de Contingência das Temperaturas Extremas Adversas, Plano de

Inverno, trabalho realizado com o envolvimento das unidades hospitalares, unidades de cuidados de saúde

primários, equipas de cuidados continuados integrados, unidades de saúde pública, serviços centrais da ARS,

Conselho Diretivo, em articulação com a ACSS e Ministério da Saúde. Esta ação implicou a análise e

acompanhamento dos Planos de Contingência dos hospitais e ACES, a preparação e realização de reuniões de

acompanhamento realizadas em cada uma das instituições hospitalares com a presença e em estreita ligação com

o ACES da sua área de influência, bem como a monitorização regular da atividade dos Serviços de Urgência e da

procura de consultas por motivo de gripe nos cuidados de saúde primários, entre outras.

Constituindo a falta de médicos de medicina geral e familiar um dos problemas com maior impacto na organização

e resposta dos cuidados de saúde primários na Região, deu-se continuidade ao trabalho de levantamento e

atualização das necessidades de médicos de medicina geral e familiar na Região LVT, atentas as saídas de

profissionais, maioritariamente por aposentação. Neste sentido, é de salientar a participação nos concursos de

recrutamento de médicos de medicina geral e familiar, com vista à melhoria da cobertura de médico de família à

população.

Concomitantemente, e apesar das dificuldades, deu-se continuidade ao processo de melhoria das listas de utentes

dos médicos de medicina geral e familiar, com vista a aumentar o número de utentes com médico de família.

Destaca-se ainda a continuidade do trabalho na área do medicamento realizado pela Comissão de Farmácia e

Terapêutica da ARSLVT, em proximidade com o Conselho Diretivo, na procura de iniciativas e acções de criação de

valor, seja ao nível do processo de contratualização, seja diretamente junto dos ACES e dos seus profissionais

médicos, seja no acompanhamento e monitorização da despesa com medicamentos na Região, seja na análise e

produção de informação técnica e científica, através da emissão de boletins informativos sobre o tema, entre

outros.

Importa ainda referir o falecimento de um utente no H. S. José (CHLC) com impacte no funcionamento, nos

Serviços de Urgência dos Hospitais na Área Metropolitana Lisboa, das especialidades responsáveis pelo tratamento

dos AVC isquémicos e dos Aneurismas da circulação cerebral, tendo exigido a implementação de um novo modelo

de disponibilidade de recursos de urgência para o doente neurovascular no âmbito da Urgência Metropolitana de

Lisboa.



EXECUÇÃO GLOBAL DO PLANO

A elaboração do Plano de Atividades da ARSLVT conta com a participação dos Serviços e Dirigentes através de

Planos sectoriais que inclui uma ficha de objetivos operacionais e indicadores, e ações necessárias para realização

das suas atribuições e competências.

Em 2015 a concretização das atividades foi condicionada

pela manutenção do contexto político de crise, económica e financeira,

pela carência em recursos humanos, designadamente de médicos de medicina geral e familiar (ACES) e

médicos especialistas (HH/CH), com reflexo na organização e oferta de cuidados, no acesso aos cuidados de

saúde, no desempenho das unidades de saúde e na prestação de cuidados de saúde às populações, ao nível

dos cuidados primários e hospitalares,

pela situação de forte procura dos Serviços de Urgência Hospitalares que trazem às instituições e seus

profissionais um sentimento de incapacidade em assegurar uma resposta adequada, efectiva e eficiente aos

problemas e situações de doença e/ou sociais,

pela insuficiência de orçamento de investimentos, para fazer face à necessidade de substituição e de

renovação de equipamentos de saúde no âmbito dos cuidados de saúde primários, situações mais críticas,

desajustados para a função a que se destinam,

pela continuidade dos constrangimentos processuais, legais e administrativos, associados à execução

orçamental e que limitam a contratação de pessoal e de bens e serviços,

pelos constrangimentos sentidos ao nível dos sistemas de informação, designadamente do SIARS, SICA e

SIGA,

e pelo elevado número de pedidos externos, de diversas entidades/organismos, que se sobrepõem à execução

programada das atividades planeadas,

Em 2015, manteve-se a organização e estruturação dos serviços, nomeadamente pela consolidação das alterações

ocorridas desde 2012 com a nova Lei Orgânica das ARS.

Assim, o trabalho de monitorização e acompanhamento da Comissão de Farmácia e Terapêutica da ARSLVT, a

dinâmica da Unidade Orgânica Flexível de Farmácia, a consolidação da integração do trabalho das equipas da

Divisão dos Comportamentos Aditivos, o desenvolvimento de parcerias estratégicas entre Serviços/Departamentos

(de que se salienta, Departamento de Planeamento e Contratualização, Departamento de Saúde Pública,

Departamento de Recursos Humanos, Núcleo de Informática, Equipa Regional de Cuidados Continuados

Integrados, Equipa de Apoio à Reforma dos CSP), de modo a facilitar a execução das atividades e projetos

contribuiu para a concretização global dos objetivos da ARSLVT para 2015.

Apresentam-se de seguida as atividades realizadas pelas Unidades/Serviços e Departamentos da ARSLVT.



VII. EXECUÇÃO POR UNIDADE ORGÂNICA

DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA

O Departamento de Saúde Pública desenvolve as suas atividades no respeito das atribuições que lhe são

cometidas no artigo 3.º da Portaria n.º 161/2012 de 22 de maio, DR n.º 99, Série I, de 22 de maio de 2012, de que

se destaca as seguintes áreas:

Vigilância Epidemiológica, Planeamento da Saúde e Gestão de Programas e Investigação em Saúde

Exercício das funções de Autoridade de Saúde

Saúde Ambiental e Ocupacional

Sanidade Internacional

Unidade Analítica de Apoio à Autoridade de Saúde

As atividades dos Centros de Diagnóstico Pneumológico (CDP) e Centros de Aconselhamento e Deteção Precoce da

infeção VIH/sida (CAD) são parte integrante do Programa de Luta Contra a Tuberculose e do Programa para a

infeção VIH/SIDA, respetivamente.

Desenvolvimento de Programas e Projetos Regionais de Saúde

A atividade de planeamento da saúde desenvolveu-se de acordo com as prioridades definidas a nível nacional e

regional, tendo os programas e projetos regionais, alinhados com os programas verticais, procurado centrar o seu

desenvolvimento de forma a facilitar a sua execução e implementação a nível local, através de uma visão

transversal e integradora dos vários serviços e sectores.

De destacar, este ano, a divulgação pública do “Plano Regional de Saúde 2014-2016 – Um Futuro Melhor para as

Nossas Crianças” e do “Perfil de Saúde e Seus Determinantes da Região de Lisboa e Vale do Tejo 2015”.

Dos programas nacionais prioritários, importa referir que o Programa para as Doenças Oncológicas, o Programa

para a Diabetes e o Programa para a Saúde Mental foram desenvolvidos em contexto de Assessoria do Conselho

Diretivo, pelo que são apenas mencionadas algumas atividades colaborativas ou especificamente desenvolvidas

pelo Departamento nestas áreas.

Também as atividades no âmbito do Programa Nacional para as Doenças Cérebro-cardiovasculares não têm

decorrido através do Departamento de Saúde Pública.

Os programas e projetos são trabalhados por equipas regionais, na sua maioria sob a forma de recursos

partilhados com os serviços de âmbito local, procurando garantir a multidisciplinaridade dos grupos.

Em 2015 estiveram em curso os seguintes programas/projetos regionais de saúde, apresentados, de forma

sistematizada, segundo as seguintes áreas:

Programa Regional para a Infeção VIH/SIDA

Em 2015 foram efetuados um total de 4.761 atendimentos nos Centros de Aconselhamento e Deteção Precoce da

Infeção VIH/SIDA (CAD) da ARSLVT, tendo sido realizados 2.256 testes rápidos, dos quais foram reativos 46 testes

(2,03%) e não reativos 2.210 testes (97,97%). A todos os utentes foi proposto encaminhamento para consulta

médica para confirmação. Foram encaminhados, pelo CAD, todos os utentes com teste reativo para o VIH para os

cuidados hospitalares.



Os restantes indicadores no âmbito da atividade dos Centros de Aconselhamento e Deteção Precoce da Infeção

VIH/sida (CAD), por CAD e no total dos CAD da ARSLVT, são apresentados nas duas páginas seguintes.

Quadro anual de Indicadores (2015) - Centros de Aconselhamento e Deteção Precoce da Infeção VIH/SIDA da

ARSLVT,IP

Indicadores

Números absolutos

CAD Almada (*) CAD Setúbal CAD Lapa CAD Santarém

(*) CAD Arco Ribeirinho

(*) Total CAD da ARSLVT

M F Total M F Total M F Total M F Total M F Total M F Total

1. Horas efetivas de atendimento

do CAD/semestre 884

1771

2655

2. Número total de

atendimentos (3+4+5) - - -

299 154 453 2917 1391 4308 - - -

3216 1545 4761

3. Número de atendimentos com aconselhamento pré-teste

- - - 149 77 226 1376 668 2044

- - - 1525 745 2270

4. Número de aconselhamentos sem teste

- - - 10 5 15 167 56 223

- - - 177 61 238

5. Número de aconselhamentos pós-teste

- - - 140 72 212 1374 667 2041

- - - 1514 739 2253

6. Testes rápidos realizados (=6.1+6.2)

- - - 140 72 212 1376 668 2044

- - - 1516 740 2256

6.1 Número de testes reativos - - - 1 3 4 31 11 42 - - - 32 14 46

6.2 Número de testes não reativos

- - - 139 69 198 1345 657 2002

- - - 1484 726 2210

7. Testes confirmatórios (=7.1+7.2+7.3)

- - - 0 0 0 0 0 0

- - - 0 0 0

7.1 Número de testes positivos - - - 0 0 0 0 0 0 - - - 0 0 0

7.2 Número de testes negativos - - - 0 0 0 0 0 0 - - - 0 0 0

7.3 Número de testes indeterminados

- - - 0 0 0 0 0 0

- - - 0 0 0

7.4 Número de testes positivos

não reclamados - - -

0 0 0 0 0 0 - - -

0 0 0

7.5 Número de testes negativos não reclamados

- - - 0 0 0 0 0 0

- - - 0 0 0

7.6 Número de testes

indeterminados não reclamados - - -

0 0 0 0 0 0 - - -

0 0 0

8. Número de testes não reclamados (=7.4+7.5+7.6)

- - - 0 0 0 0 0 0

- - - 0 0 0

9. Número de utentes VIH+ corretamente referenciados

- - - 1 3 4 31 11 42

- - - 32 14 46

Legenda: M – Género masculino; F – Género feminino; (*) CAD com atividade suspensa.

No ano de 2015, na totalidade dos CAD da ARSLVT, IP, registaram-se 4761 atendimentos. Do total de

atendimentos nos CAD da ARSLVT foram realizados 2256 testes rápidos, dos quais foram reativos 46 testes (2,03%)

e 2210 testes não reativos (97,97%).

A figura seguinte ilustra o número de testes rápidos reativos e não reativos realizados, em 2015, por CAD e no

total dos CAD da ARSLVT. Foram encaminhados, pelo CAD, todos os utentes com teste reativo para o VIH para os

cuidados hospitalares.



Figura. Testes rápidos reativos e não reativos realizados, no ano de 2015, por CAD e no total dos CAD da ARSLVT

Programa Regional de Luta Contra a Tuberculose

Principais atividades desenvolvidas durante o ano de 2015:

Atividades de colaboração com o Programa Nacional de Luta Contra a Tuberculose nas reuniões na

Direção Geral da Saúde

Atividades de colaboração com a Autoridade de Saúde Regional

Atividades de colaboração com a Sociedades Civil e Científicas

Perfil epidemiológico da tuberculose e avaliação do Programa de Luta Contra a Tuberculose a área de

influência da ARSLVT

Principais Resultados:

Participação nas reuniões e nos trabalhos com o Programa Nacional de Luta Contra a Tuberculose.

Formação em tuberculose dirigida a médicos e enfermeiros dos cuidados de saúde primários e

hospitalares

Atividades de colaboração com a Autoridade de Saúde Regional em contexto de vigilância epidemiológica

da tuberculose para efeitos de garantia da investigação epidemiológica e implementação de medidas de

prevenção e controlo da infeção na comunidade pelas autoridades de saúde.

Atividades de colaboração com a Associação Nacional de Tuberculose e Doenças Respiratórias, Fundação

Portuguesa do Pulmão, Sociedade Portuguesa de Pneumologia no âmbito da semana de Tuberculose

(Março de 2015)

Em 2015, na Região de Lisboa e Vale do Tejo (RLVT) foram notificados 842 casos, dos quais 781

correspondem a casos novos e 61 re-tratamentos (com 53 recidivas).

Do total de casos com origem conhecida, 698 (84,71 %) são de nacionalidade portuguesa e 302 (15,29%)

são de nacionalidade estrangeira.

A coinfecção VIH/SIDA está presente em 128 doentes, o que corresponde a cerca de 15,2% dos casos com

serologia conhecida para a infeção VIH/SIDA (560 casos). Cerca de 282 casos de tuberculose estão

registados com serologia para a infeção VIH/SIDA desconhecida, o que corresponde a uma evidente

insuficiência de registo.

Dos 842 casos, 573 casos de tuberculose tem localização pulmonar, o que corresponde a cerca de 68,05%

do total de casos.



Do total de 842 casos notificados, apenas 436 casos foram confirmados por cultura, o que corresponde a

cerca de 51,8 % de confirmação por cultura positiva. Notificaram-se 6 falecidos durante o tratamento.

Verificaram-se 11 casos (1,30%) de tuberculose em profissionais do Serviço Nacional de Saúde.

Dos 842 casos diagnosticados em 2015, apenas 521 ficaram em TOD (cobertura de 67,05%).

Dos 842 casos diagnosticados, 750 foram por rastreio passivo (89,07%), 33 casos por rastreio ativo de

contactos e 10 por rastreio de outros grupos.

O tempo médio entre a data de início de sintomas e o início do tratamento foi de 109 dias.

Rastreio dos coabitantes dos casos de tuberculose (2015) – RLVT:

Cobertura 65,21 % (1372 coabitantes rastreados; 2105 coabitantes selecionados)

A taxa de sucesso terapêutico (coorte 2014) foi de 71,1%.

Programa para as doenças oncológicas

As ações da ARS foram desenvolvidas em articulação com o Programa Nacional para as Doenças Oncológicas, no

âmbito dos Programas de Rastreio Oncológico.

De seguida são apresentadas as atividades no âmbito do programa de rastreio de cancro da mama.

O Programa de Rastreio do Cancro da Mama (PRCM) na área de influência da ARSLVT tem sido desenvolvido, há

mais de duas décadas, pela Liga Portuguesa Contra o Cancro (LPCC), em cooperação com a ARSLVT.

O teste de rastreio é mamografia mamária (2 incidências), de 2/2 anos e a população-alvo é a população feminina

dos 45 aos 69 anos de idade com critérios de rastreio.

Principais resultados:

A avaliação do Programa de Rastreio de Cancro da Mama apresentada reporta-se ao ano de 2015, e é efetuada

segundo os indicadores mencionados no Despacho 4808/2013, reportando-se os dados abaixo à população

feminina dos 45-69 anos rastreada.

Foram rastreadas 35.710 mulheres (55,7 % rastreadas das 63.101 mulheres convocadas);

A taxa de deteção de cancro foi de 3,7 /1000 mamografias (129 mulheres encaminhadas para tratamento após

consulta de aferição positiva).

Indicador Cálculo do Indicador (Numerador / Denominador) Numerador Denominador Valor do Indicador

Taxa Cobertura Regional Nº de ACES com Rastreio / Nº Total de ACES da Região 4 15 26,7%

Número Convocatórias Enviadas

Nº Total de Mulheres com Rastreio da Mama Programado 63.101 - 63.101

Taxa adesão do ACES Lezíria

Nº Mulheres Rastreadas do ACES / Nº Mulheres do ACES com Rastreio Programado

9.821 16.963 57,9%

Taxa adesão do ACES

Médio Tejo

Nº Mulheres Rastreadas do ACES / Nº Mulheres do ACES com

Rastreio Programado 15.703 26.062 60,3%

Taxa adesão do ACES Oeste Norte


8.338 14.544 57,3%

Taxa adesão do ACES Estuário do Tejo


1.308 5.532 23,6%

Taxa Adesão Regional (%)

Nº Total de Mulheres Rastreadas na Região / Nº Mulheres com Rastreio Programado na Região

35.170 63.101 55,7%

Número de Mamografias Total das Mamografias Executadas 35.170 - 35.170



% Consultas de Aferição Nº Mulheres Rastreadas com Consulta de Aferição /Total de Mulheres Rastreadas na Região

529 35.170 1,50%

% Biópsias Nº Mulheres Rastreadas com Biopsia ou Citologia Realizada / Total de Mulheres Rastreadas na Região

210 35.170 0,60%

% Casos Positivos Nº Mulheres Rastreadas com Aferição Positiva / Nº Total de Mulheres Rastreadas na Região

129 35.170 0,37%

Casos Positivos Referenciados

Nº Mulheres Rastreadas com Aferição Positiva Referenciadas

para Tratamento Oncológico 129 - 129

Fonte: LPCC – PRCM, Informação cedida em 2016

Programa Regional Para a Prevenção e Controlo do Tabagismo

No âmbito do Programa Regional Para a Prevenção e Controlo do Tabagismo decorreram as seguintes atividades:

Divulgação aos profissionais de saúde da existência do Grupo Regional para a Prevenção e Controlo do

Tabagismo (PRPCT) e da área da “Cessação Tabágica” no microsite da ARSLVT;

Atualizar a base de dados das consultas de cessação tabágica, mediante a aplicação periódica de ficha de

atualização;

Divulgação e elaboração de materiais de apoio à prevenção e controlo do tabagismo;

Avaliação das necessidades estruturais, materiais e de recursos humanos nas consultas de cessação

tabágica nos ACES e nos Hospitais;

Promoção da cobertura progressiva da população da ARSLVT em cessação tabágica

Promoção da realização de Ações de Formação na ARSLVT

Representação institucional e resposta a solicitações na área da cessação tabágica


O Grupo Regional manteve uma regularidade de trabalho durante todo o ano com reuniões de 3 em 3 meses, no

DSP e com uma reunião com o Dr. Luís Pisco (Vice-Presidente ARSLVT).

Foi realizada atualização anual da base de dados das consultas de cessação tabágica da ARSLVT. Esta base está

disponível no portal da ARSLVT cujo conteúdo na área do tabaco foi atualizado e aumentado.

Quanto à cobertura populacional dos ACES em consultas de cessação tabágica mantiveram-se 2, em 15, ACES sem

qualquer consulta – Arco Ribeirinho e Médio Tejo e 4 ACES com uma resposta débil/insuficiente. Às novas

consultas que abriram entretanto foi-lhes entregue um doseador de CO (da DGS) – Sintra, Loures/Odivelas, Lisboa

Ocidental/Oeiras, Taipas e CDP Lumiar;

Em 2015 dos 15 ACES 9 realizaram atividades comunitárias de prevenção do tabagismo, a maioria em meio

escolar;

Tal como todos os anos acontece o Grupo Regional acompanhou o pedido de dados do Núcleo de Estudos e

Planeamento da ARSLVT sobre produção às unidades de saúde. Em 2015 as consultas da ARSLVT – Hospitais, ACES,

CRI, CDP e Taipas realizaram 15 629 consultas (12 557 em 2014);

Foi realizado o 11º Curso de Cessação Tabágica, com 30 horas que abrangeu 90 médicos da ARSLVT, dos centros de

saúde e dos hospitais (15,16 e 17 Abril de 2015);

Realizaram-se “Formação em Intervenção Motivacional Breve no Processo de Cessação Tabágica” com 3 horas de

escolaridade ministrados pelo Prof. Luís Rebelo e Dra. Eduarda Pestana no ACES de Sintra (18 Maio) e na ARS do

Alentejo;



Participação no “1º Curso Tabaco no Pré-graduado” da DGS que decorreu nos dias 4,5 e 6 de Maio;

Realizou-se o 5ª Encontro das Consultas da ARSLVT a 27 de Novembro com a participação multiprofissional de 80

elementos dedicado, entre outros assuntos, às atividades comunitárias sobre tabagismo na ARSLVT;

Foi escrita carta a todos os Diretores Executivos dos ACES e Conselhos de Administração dos Hospitais

disponibilizando Doseadores de Monóxido de carbono para iniciar novas consultas ou substituir aparelhos antigos

ou danificados. Foram enviadas documentos sobre “referência em cessação tabágica” e Despacho sobre

“Intervenção Breve”;

Foram distribuídos pelos ACES e Hospitais diversos materiais – panfletos “Mais vida sem tabaco”, Programas

PNPCT, Tabaco em Números e cartazes “Tabaco e jovens”, “Constituintes do cigarro”, “Gravida e Tabaco” e outros;

Reuniões de trabalho com Dr. Joaquim Fonseca /DICAD), Dr. António Costa/Grupo das Taipas, Hospital Beatriz

Ângelo/CICT, Jornada antitabágica Coimbra, Jornadas ACES Lisboa Ocidental/Oeiras; ACES Sintra/Projeto Conectar;

Nomeação do Coordenador Regional para o Grupo de trabalho sobre Intervenções Breves no âmbito do tabaco

com a presença em várias reuniões de trabalho – terminou com a aprovação de um documento que mereceu um

louvor público por parte do SEAS;

Foi efetuada representação institucional e dada resposta a solicitações internas e externas na área da cessação

tabágica. A ARSLVT esteve representada junto à Coordenação Nacional do Programa Nacional de PCT da DGS

através de dois elementos do Grupo Regional e junto do Grupo Técnico com a presença de um elemento.

Programa Regional Para a Promoção da Alimentação Saudável

Preparação da implementação, na Região, do COSI Portugal 2016 com a Direção-Geral da Saúde e Instituto

Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge, IP.

Projeto “Eat Mediterranean: A Program for Eliminating Dietary Inequality in Schools”, na área da Nutrição,

selecionado para financiamento do EEA Grants 2009-2014 (PT06), Programa Iniciativas em Saúde Pública, do

Mecanismo Financeiro do Espaço Económico Europeu, cuja candidatura foi submetida em 2014. 5.798 crianças

abrangidas pelo Projeto, de três Agrupamentos de Escolas dos Concelhos de Santarém e de Alpiarça. Período de

execução: Abril de 2015 a Abril de 2017

Principais Resultados do projeto:

- Reuniões de divulgação do Projeto às comunidades educativas

- Apresentado o Projeto aos Pais/EE de 5798 crianças (universo)

- Criada Webpage do Projeto; ações de comunicação semanais (divulgação e progresso)

- Distribuído Consentimento Informado aos Pais/EE de 5798 crianças (universo)

- Elaborados instrumentos de avaliação do estado nutricional e dos hábitos alimentares e de atividade física das

crianças

- Elaborados instrumentos de avaliação/caracterização da oferta alimentar e das condições higio-sanitárias dos

locais de confeção de alimentos

- Realizadas Ações de Apresentação do Projeto e de Formação e Treino em Antropometria Infantil: 8 ações

realizadas; 178 profissionais abrangidos (138 da área da educação e 40 profissionais de saúde)

- Avaliado o estado nutricional e dos hábitos alimentares e de atividade física das crianças (diagnóstico inicial):

3965 crianças avaliadas; taxa de participação: 68,4%

- Elaborados 4 Relatórios de Execução Física e Financeira para o Operador de Programa (quadrimestrais)



Programa Regional Para as Doenças Respiratórias

Atividades de colaboração com o Programa Nacional para as Doenças Respiratórias nas reuniões na Direção Geral

da Saúde.

Trabalhos no âmbito da Comissão Regional de Cuidados Respiratórios Domiciliários.

Constituído Grupo de Trabalho para implementação da rede regional de espirometria.

Principais resultados

Participação nas reuniões e nos trabalhos com o Programa Nacional para as Doenças Respiratórias.

Instrução de processos em contexto dos Cuidados Respiratórios Domiciliários - Foram instruídos centenas

processos de validação clínica no âmbito dos cuidados respiratórios domiciliários (CDR) que extravasam o concurso

internacional de CDR de 2001 para oxigeno terapia de longa duração, ventiloterapia, aerossol terapia, monitor de

apneia e aparelho de secreções, com correção de incorretas prescrições.

Diagnóstico de situação relativamente aos recursos existentes para espirometria (equipamentos e recursos

humanos).

Programa de Prevenção e Controlo da Infeção

Divulgação e participação em formação sobre Prevenção e Controlo de Infeção:

Da iniciativa da Coordenação Nacional do PPCIRA;

Elaboração e divulgação de documentos técnicos

Continuação da elaboração e divulgação de relatórios de Auditorias às Salas de Tratamentos dos ACES

Divulgação e promoção da adesão à Campanha das Precauções Básicas;

Apoio técnico aos Grupos de Coordenação Local do PPCIRA


Divulgação e participação em formação sobre Prevenção e Controlo de Infeção e das Resistências aos

Antimicrobianos:

Divulgação das iniciativas/informações da Direção Nacional do PPCIRA – Campanha das Precauções

Básicas, Dia Europeu do Antibiótico, formação para a vigilância epidemiológica das infeções nosocomiais

da corrente sanguínea, etc.

Participação em todas as reuniões promovidas pela Direção Nacional do PPCIRA;

Colaboração na divulgação e implementação de formação para os GCL da ARSLVT;

Colaboração com a Direção Nacional do PPCIRA em:

Divulgação do “Questionário sobre condições de isolamento para prevenção da transmissão da infeção

por via aérea (MERS-CoV)”;

Confirmação da “Composição das equipas dos GCR/GCL/PPCIRA e dados de identificação dos elementos

que as compõem”;

Elaboração de documentos técnicos do Grupo Coordenador Regional;



Continuação da elaboração de relatórios de Auditorias às Salas de Tratamentos dos ACES e divulgação aos

respetivos Diretores Executivos e Grupos Coordenadores Locais;

Divulgação e promoção da adesão à Campanha das Precauções Básicas;

Apoio técnico aos Grupos de Coordenação Local do PPCIRA;

Colaboração com Departamentos /Unidades/Núcleos da ARSLVT, IP:

Participação nas reuniões com centros hospitalares/hospitais da ARSLVT para preparação da época gripal

2015/2016;

NEP, DIE, ACES e autarquias – emissão de pareceres sobre projetos/propostas para novas unidades de

saúde (USF, UCSP, Esterilização);

DGAG/UAG - emissão de pareceres/informações sobre materiais e equipamentos para os ACES, no

âmbito.

Programa Regional de Saúde Escolar – Ano letivo 2014-2015

Atividades desenvolvidas pela Equipa Regional durante o ano letivo de 2014-2015:

Dinamização, apoio e acompanhamento das equipas

Divulgação de documentos e/ou de materiais de apoio ao desenvolvimento do Programa.

Articulação com o DICAD

Articulação com Coordenadores das Unidades de Saúde Pública (USP)

Colaboração com a Direcção-Geral de Saúde (DGS).

Atividades desenvolvidas pelas Equipas Locais:

Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) que enviaram a avaliação do Programa de Saúde Escolar:

N.º de alunos abrangidos por Saúde Escolar (dados referentes aos 13 ACES que enviaram avaliação)

N.º de educadores de infância e de professores abrangidos por Saúde Escolar (dados referentes aos

13 ACES que enviaram avaliação)

No âmbito da saúde individual e coletiva (dados referentes aos 13 ACES que enviaram avaliação)

No âmbito da inclusão escolar

No âmbito da promoção da saúde e da literacia em saúde


Foram realização de 4 reuniões de acompanhamento do Programa de Saúde Escolar com os gestores locais.

Foram respondidas as questões/dúvidas das equipas e foram realizadas reuniões locais (ACES) com as equipas de

saúde escolar.

Foram divulgados documentos/materiais de apoio ao desenvolvimento das atividades de promoção e educação da

saúde

Definição conjunta de estratégias de intervenção em meio escolar.

Realização de 2 blocos formativos, abrangendo elementos das equipas de Saúde Escolar de 10 ACES (os restantes

ACES tiveram formação no ano letivo 2013/ 2014)



Foram estabelecidos diversos contactos com os Coordenadores das USP de monitorização e acompanhamento do

Programa de Saúde Escolar.

Colaboração na elaboração de documentos orientadores no âmbito do Programa Nacional de Saúde Escolar,

nomeadamente no referencial do Programa Nacional de Saúde Escolar|2015.

Enviaram o suporte de avaliação do Programa de Saúde Escolar 13 (87%) dos ACES da Região. É de referir que

desenvolveram atividades os 15 (100%) ACES.

Foram abrangidos por atividades de saúde escolar, 61,4% (269 756) dos 439 025 alunos inscritos:

77,4% (33 739) das crianças do pré-escolar

82,2% (87 274) dos alunos do 1.º ciclo do ensino básico



37,6% (29 613) dos alunos do ensino secundário

Foram abrangidos por atividades de saúde escolar 1306 (54,1%) educadores de infância

Foram abrangidos por atividades de saúde escolar 3 580 (63,9%) professores do 1.º ciclo do ensino básico

Foram abrangidos por atividades de saúde escolar 6 585 (32,2%) professores do 2.º, 3.º ciclos do ensino básico e

do ensino secundário

Dos 3 945 alunos de 6 anos referenciados sem ESG, 1 836 (46,5%) realizaram o ESG após intervenção da Saúde

Escolar (SE);

Dos 4 495 alunos de 13 anos referenciados sem ESG, 1 836 (46,6%) realizaram o ESG após intervenção da SE;

Foram sinalizados 500 alunos por suspeita ou em risco de maus tratos;

Foram vítimas de acidentes escolares e peri-escolares 18 189 alunos.

Foram detetados 3 180 alunos com necessidades de saúde especiais (NSE) no 1.º ciclo do ensino básico;

Foram elaborados 1 286 (40,4%) planos de saúde individual para crianças do 1.º ciclo do ensino básico com NSE,

com propostas de inclusão de recomendações de saúde no programa educativo individual (se aplicável).

Foram abrangidos por projetos de prevenção do consumo de tabagismo:

10 352 alunos do 1.º ciclo do ensino básico;



2 619 alunos do ensino secundário.

Foram abrangidos por projetos de promoção da alimentação saudável:

14 145 crianças do pré-escolar ;





Foram abrangidos por projetos de educação sexual:



5 295 crianças do pré-escolar;





Foram abrangidos por projetos de prevenção do consumo de álcool:





Foram abrangidos por projetos de prevenção do consumo de substâncias ilícitas:





Foram abrangidos por projetos de promoção da saúde mental:



15 186 alunos do 3.º ciclo do ensino básico.

Foram abrangidos por projetos de promoção de ambientes seguros:

9 040 crianças do pré-escolar;





Foram estabelecidas parcerias com Instituições e organizações governamentais e não-governamentais em todos os

ACES.

Programa Regional de Promoção de Saúde Oral

Durante o ano de 2015, o grupo da Saúde Oral desenvolveu as atividades de:

Apoio e acompanhamento das equipas locais;

Divulgação de documentos e/ou procedimentos de apoio ao Programa;

Validação de adesões, de profissionais de Medicina Dentária ao PNPSO, em primeiros processos e em

processos de renovação, bem como atualização de dados de médicos já aderentes;

Resposta a dúvidas dos intervenientes do processo, públicos e privados, e de utentes;



Resposta a queixas com origem diversa, utentes, professores, profissionais, intervenientes nos processos,

apresentadas aos diversos níveis do Serviço Saúde;

Acompanhar e avaliar a intervenção no PNPSO, pelos profissionais de Saúde Oral dos nossos serviços, de

acordo com a proposta 10320/DSP/2011;

Participação nas reuniões promovidas pela DGS com os responsáveis do PNPSO nas cinco Regiões de

Saúde

Monitorização das atividades desenvolvidas no âmbito do Programa Saúde Oral Regional.

Análise de dados e programação.

Durante o ano de 2015, a Saúde Oral nos ACES desenvolveu as atividades de:

Prevenção Primária.

No âmbito do Projeto Saúde Oral na Criança e no Jovem (SOCJ).

No âmbito do Projeto Saúde Oral Jovens 16 anos.

No âmbito do Projeto Saúde Oral da Grávida (SOG).

No âmbito do Projeto Saúde Oral da Pessoa Idosa (SOPI).

No âmbito do Projeto Saúde Oral em utentes com VIH

No âmbito da Saúde Infantil

No âmbito de Cheques Intermédios

Principais Resultados

Resposta às questões/dúvidas das equipas, disponibilidade dois dias/semana, todas as semanas do ano;

Envio aos Coordenadores das USP dos conteúdos informativos abordados nas reuniões; Divulgação de

Orientações, Normativos e Circulares relacionados com o Programa;

Realizadas pela Equipa Regional de Saúde Oral num tempo útil médio de uma semana;

Ocorreram atrasos pontuais decorrentes de dificuldades na obtenção de toda a documentação necessária ao

processo, por os aderentes não instruírem os processos corretamente e em alguns casos dificuldade de acesso ao

aplicativo;

Semanalmente, em dois períodos, estiveram disponíveis elementos da equipa regional para responderem às

diversas solicitações;

Constituição de processos;

Resposta efetiva às questões colocadas, diretamente ao queixoso, com conhecimento aos outros intervenientes.

Encaminhamento para os serviços com âmbito/responsabilidade de resolução dos assuntos apresentados, (DGS,

Departamento Financeiro da ARSLVT, ACES)

Realizado no 2º semestre de 2015, data a partir da qual o sistema SISO retomou a disponibilização dos dados

estatísticos relacionados com a atividade dos profissionais de Saúde dos ACES;

Em 2015, não foram convocadas reuniões;

Realizado no 2º semestre de 2015, data a partir da qual o sistema SISO retomou a disponibilização do módulo de

monitorização do programa de saúde oral;



Foi realizada a avaliação anual das atividades realizadas no âmbito do programa de saúde oral, com base nos

dados estatísticos enviados pelos ACES;

Foram realizadas 5 reuniões, envolvendo todos os ACES. Estas reuniões foram efetuadas no ACES Lisboa Ocidental

e Oeiras, Arco Ribeirinho, Loures-Odivelas, Cascais e Oeste Norte. Em cada reunião estiveram três ACES de

proximidade.

A Equipa de Coordenação Regional do PNPSO reuniu semanalmente.

Foram realizadas intervenções com Vernizes de Flúor a 2.579 alunos do Jardim de Infância; (Dados ACES)

A efetuar Bochechos com Fluoreto de Sódio, no 1º Ciclo são 91.682 alunos, no 2º Ciclo 3.597 alunos e no 3º Ciclo

4.639 alunos; (Dados ACES)

Realizam escovagem na Escola, no Jardim de Infância 12.677 frequentadores, no 1º Ciclo 19.853 alunos, no 2º Ciclo

e 3º Ciclo 1.100 alunos; (Dados ACES)

Foram emitidos 103 221 cheques-dentista e referenciações de Higiene Oral e utilizados 51.304, a Taxa de

Utilização foi de 49,7 %;

Foram alvo de intervenção em cadeira por parte dos profissionais de Higiene Oral 21 633 crianças, tendo sido

aplicados 135.420 selantes;

Foram emitidos 7576 Cheques dentistas e utilizados 3.551 cheques o que traduz uma utilização de 46,8 %;

Foram emitidos 25 271 cheques dentista e utilizados 16.841, sendo a Taxa de Utilização de 66.6%;

Foram emitidos 1 434 cheques-dentista e utilizados 1.197, sendo de 83.5% a Taxa de Utilização;

Foram emitidos 508 cheques-dentista e utilizados 447, sendo de 88,0% a Taxa de Utilização;

Foram emitidos 7 861 cheques-dentista e utilizados 4.460, sendo de 56,7% a Taxa de Utilização;

Foram emitidos 2 695 cheques-dentista e utilizados 1.896, sendo de 70.4% a Taxa de Utilização

Programa Regional de Vacinação

Em 2015 destacam-se as seguintes atividades do Programa Regional de Vacinação:

Dinamização e realização de todas as atividades programadas no âmbito da promoção, aplicação e avaliação do

PNV; Vacinação Internacional; Vacinação contra a gripe sazonal e campanhas em curso, bem como, da vacinação

prevista no Programa Nacional de Eliminação do Sarampo e Programa Nacional de Erradicação da Poliomielite, em

estreita articulação com a DGS e os responsáveis da vacinação dos ACES

Reuniões de serviço

Atividades de Colaboração e Assessoria

Esclarecimento de dúvidas (telefone, e-mail, fax, reuniões…)

Atualização dos circuitos de informação/integração dos responsáveis da vacinação dos respetivos ACES e das

Entidades Externas com protocolo

Identificação e acompanhamento mais personalizado aos serviços de vacinação dos ACES que apresentam maiores

assimetrias no que diz respeito à cobertura vacinal, quebras na rede de frio e outras situações de risco

identificadas

Acompanhamento e Monitorização da plataforma informática (RCV) utilizada em todos Hospitais públicos e

privados, e outras Instituições que administram vacinas do PNV, fornecidas pela ARSLVT, de forma a garantir os



registos no programa SINUS Vacinação dos Centros de Saúde, garantindo uma avaliação mais correta da cobertura

vacinal

Participação em parceria com a ACSS e a DGS na criação de uma plataforma informática para adaptação do

sistema informativo do SNS, registo de abrangência nacional, que permitirá o registo e/ou consulta do PNV e da

administração de vacinas, que pretende substituir por completo o programa já existente SINUS vacinação.

Divulgação de documentos orientadores de boas práticas na vacinação

Avaliação de novas propostas de protocolos para o fornecimento de vacinas a Instituições de saúde e avaliação do

cumprimento dos requisitos por parte das instituições que já têm protocolo com a ARSLVT

Operacionalização das ações de formação para os profissionais da área da vacinação, nomeadamente sobre o PNV;

Vacinação Internacional; BCG; SINUS Vacinação


Foram alcançadas taxas de cobertura vacinal elevadas ≥ 95% para a maioria das coortes em avaliação (17 das 21

vacinas/dose avaliadas) no PNV recomendado

A avaliação da cobertura da vacina BCG ficou prejudicada pela rutura prolongada da mesma

Na coorte dos 7 anos parece-nos continuar a haver dificuldade na atualização do estado vacinal dos utentes não

frequentadores

Na avaliação da cobertura vacinal com a vacina VASPR, e no âmbito do Programa Nacional de Eliminação do

Sarampo, das 11 coortes em avaliação 7 apresentam coberturas vacinais ≥ 95%. No entanto podemos observar

assimetrias quando avaliadas coberturas por U.F dos ACES.

Relativamente à gripe sazonal em 2014/2015:

Profissionais vacinados nos 15 ACES:

Total de profissionais vacinados nos 15 ACES: 46,4%

Enfermeiros – 51,4%

Médicos – 4,87%

Assistentes Técnicos – 41,5%

Assistentes operacionais – 42%

Outros profissionais – 43%

Total de profissionais vacinados nos Hospitais Públicos: 19,1%

Enfermeiros – 18,4%

Médicos – 15,4%

Assistentes técnicos – 19,6%

Assistentes operacionais – 21,1%

Outros profissionais – 23,4%

Lares - Total da população vacinada residente e abrangidos pela vacina gratuita – 21.607 (89,6%)

Trabalhadores – 2.006 (29,5%).

Estes dados correspondem a 83,4% dos lares respondentes. Valor subavaliado, uma vez que muitos lares não

enviaram a cobertura vacinal dos seus profissionais que não são abrangidos pela vacinação gratuita



Pessoas com deficiência

Total da população deficiente vacinada acolhidas em Lares de apoio, Lares residenciais e Centros de Acolhimento

temporário – 2.427 (79,6%)

RNCCI

Doentes internados – 86,8%

Doentes em cuidados domiciliários – 56,2%

Profissionais das Unidades – 20,7%

Profissionais das ECCI – 40,9%

Registo Centralizado de Vacinas (RCV) /Protocolos - 2

SPMS - 2

D.G.S. – PNV/PN13 - 1

DGS - Gripe Sazonal – 1

DGS – BCG- 2

Avaliação do PNV/ACES – 2

Hospitais Públicos/Entidades Privadas - 2

Departamento Saúde Pública/Vacinação Internacional – 2

Departamento de Planeamento e Contratualização

Núcleo da Qualidade e Informação

Estatística

Núcleo de Informática

DGS – gripe, PNV, PNES, Plataforma Informática Vacinas e SINUS Vacinação

Garantiu-se a resposta atempada aos pedidos de esclarecimento apresentados à Equipa Regional na área da

Vacinação.

Atualização dos dados relativos dos responsáveis da vacinação dos ACES/Entidades Externas com protocolo

Foi realizado acompanhamento e identificação dos ACES com coberturas mais baixas, com a divulgação da

avaliação semestral e anual para discussão dos resultados e propostas de estratégias de intervenção.

Rede de frio:

Foram analisados todos os acidentes notificados aos Serviços Farmacêuticos da ARSLVT.IP

Nº Acidentes – 114

Valores financeiros envolvidos:

Total financeiro envolvido – 249.161,56 Euros

Total financeiro inutilizado – 86.198,64 Euros

Total financeiro recuperado – 162.962,92 Euros

Em 2015, a causa mais frequente dos acidentes foi a avaria do frigorífico (41.23%). A segunda causa mais

frequente foi falha de energia (35,09%).



Monitorização da Plataforma informática utilizada em todos os Hospitais Públicos e Privados, e outras Instituições

que administram vacinas do PNV fornecidas pela ARSLVT.IP. (inoculações/distribuição de vacinas)

Continuação da implementação da plataforma informática (RCV):

Instituições Públicas (Total 15- contabilizados por Hospital e/ou Centro Hospitalar) - A totalidade das

Instituições públicas identificadas por Centro Hospitalar regista as suas inoculações no RCV

Instituições Privadas (Total 14) – todos registam no RCV.

Reiniciada atividade de colaboração para o desenvolvimento da nova plataforma Informática Vacinas

Divulgação de documentos no âmbito da semana Europeia da vacinação (DGS, ECDC)

PNV – introdução da vacina PN13

Programa Nacional de Erradicação da Poliomielite

Avaliação de novas propostas

Não foram realizadas atividades de formação

Indicadores QUAR – Avaliação

Taxa de cobertura vacinal da vacina DTPa (PNV Cumprido) aos 2 anos – 95%

Taxa de Cobertura vacinal da VASPR II aos 7 anos – 91,8%

Taxa de cobertura vacinal contra a gripe sazonal em idosos institucionalizados - 89,6%

Programa Regional de vigilância sanitária das Águas (destinada ao consumo humano; Minerais Naturais e de

Nascente; Piscinas de Utilização Coletiva, de Hidroterapia e com Fins Terapêuticos e Zonas Balneares)

Em 2015 destacam-se as seguintes atividades:

Elaborar os mapas mensais de colheitas de águas.

Fazer a apreciação sanitária dos resultados decorrentes da vigilância sanitária.

Participar em pelo menos uma reunião anual com as entidades gestoras para atualização da informação dos

sistemas de distribuição pública em baixa.

Caraterizar as condições de proteção de reservatórios e dos furos de captação de água e destinada ao consumo

humano.

Prestar apoio técnico no âmbito da Engenharia Sanitária


Elaborados os 12 calendários mensais relativos às áreas de Lisboa, Santarém e Setúbal

Apreciação e emissão de parecer a 1512 boletins de análise remetidos às Unidades de Saúde Pública.

Realizadas 11 reuniões com entidades gestoras, a pedido das USP.

Caracterizados 2 furos em Lisboa e em Santarém e 90 reservatórios em Lisboa.

Apoio prestado sempre que solicitado



Programa de Vigilância Sanitária da Águas Minerais Naturais e de Nascente


Efetuar a apreciação sanitária dos resultados decorrentes da vigilância sanitária.

Efetuar uma visita/vistoria anual às instalações das oficinas de enchimento e às termas antes do arranque da

época termal.

Prestar apoio técnico no âmbito da Engenharia Sanitária.


Elaborados os 12 calendários mensais relativos às áreas de Lisboa, Santarém e Setúbal.

Apreciação e emissão de parecer a 121 boletins de análise remetidos às Unidades de Saúde Pública.

Realizadas vistorias a 2 termas e uma oficina de enchimento, em conjunto com a respetiva USP.

Apoio prestado sempre que solicitado.

Programa de Vigilância Sanitária das Piscinas de Utilização Coletiva de Hidroterapia e com Fins Terapêuticos


Efetuar a apreciação sanitária dos resultados decorrentes da vigilância sanitária.

Emitir pareceres sanitários no prazo previsto pela legislação específica, a todos os projetos de licenciamento de

obra de piscinas integradas, ou não, noutras atividades, que cheguem à Engenharia Sanitária.

Participar em todas as vistorias de licenciamento de piscinas, cuja solicitação chegue à Engenharia Sanitária.

Realizar vistorias às piscinas para avaliação das condições de instalação e funcionamento e elaboração do relatório

no prazo máximo de 15 dias úteis.



Elaborados os 12 calendários mensais relativos às áreas de Lisboa, Santarém e Setúbal.

Apreciação e emissão de parecer a 1985 boletim de análise remetidos às Unidades de Saúde Pública.

Emitidos 2 pareceres escritos e 6 orais.

Efetuadas 2 vistorias a parques aquáticos.

Realização de vistorias a 33 piscinas (61 tanques).


Programa de Vigilância Sanitária das Zonas Balneares

Emitir pareceres orais ou outros.

Participar nos processos de candidatura das praias ao galardão da Bandeira Azul.

Participar nas vistorias a praias, solicitadas pelo Júri Regional da Bandeira Azul e Praia Acessível para Todos, para

decisão do hastear da bandeira.



Elaborar orientações regionais (adaptadas das da DGS, no caso destas existirem) para a época balnear.



Apreciação de 145 boletins de análise e emissão de 2 pareceres.

Participação em 10 processos de candidatura das praias ao galardão Bandeira Azul.

Participação em 8 vistorias.

Elaboradas orientações para 2015.


Programa de Vigilância Sanitária dos Estabelecimentos

Emitir pareceres sanitários no prazo previsto pela legislação específica, a todos os projetos de licenciamento de

obras, que sejam solicitados à Engenharia Sanitária (unidades hoteleiras, parques de campismo, restauração e

bebidas, parques infantis, unidades privadas de saúde, comerciais, de apoio social, agropecuárias -REAP-, unidades

industriais -REAI-, centros de depuração de bivalves e depósitos de crustáceos), no prazo legal.

Participar em vistorias de licenciamento de processos de estabelecimentos referidos.

Participar nas vistorias de acompanhamento de exploração, sempre que solicitado pela USP.



Elaborados 104 pareceres escritos e 17 pareceres orais.




Programa de Vigilância Sanitária de Resíduos Hospitalares

Emissão de pareceres.

Apoio às Unidades de Saúde Pública.


Emitidos 2 pareceres.

Participação em 2 reuniões e em 9 ações de formação e emissão de 14 pareceres orais.

Equipa Regional de Saúde Ocupacional (ERSO)

As principais atividades da ERSO foram:

Representação institucional na Coordenação Nacional do Programa Nacional de Saúde Ocupacional da DGS.

Realização de vistorias.



Resposta a solicitações na área da saúde ocupacional externa.

Registo e análise das doenças profissionais ARSLVT.


A ARSLVT esteve representada nas reuniões, 4 realizadas em 2015, da Comissão Técnica de Acompanhamento do

Programa Nacional de Saúde Ocupacional, da DGS, através dos três elementos da Equipa Regional de Saúde

Ocupacional (ERSO). Neste âmbito a equipa regional colaborou na redação e revisão de documentos.

A ERSO efetuou várias vistorias, nomeadamente:

6 no âmbito dos Serviços Externos de Saúde do Trabalho;

2 no âmbito da dispensa de Serviços Internos de Saúde do Trabalho;

3 realizadas aos Serviços Externos de Saúde do Trabalho na sequência de reclamação/denúncia de má

prática.

Foi dada resposta a todas as solicitações externas na área da saúde ocupacional externa.

Foi efetuado o registo e análise das doenças profissionais da Região comunicadas pelo ISS, I.P.

Programas de Eliminação/Erradicação de Doenças Transmissíveis/ Sistema de Declaração Obrigatória de

Doenças Transmissíveis

Programa Nacional de Erradicação da Poliomielite

Realização de Inquérito Epidemiológico (IE) em todos os casos de Paralisia Flácida Aguda (PFA) ou suspeita de

Poliomielite, notificados pelos hospitais da Região de Lisboa e Vale do Tejo (RLVT)

Programa Nacional de Eliminação do Sarampo

Realização de Inquérito Epidemiológico (IE) em todos os casos de sarampo notificados pelos hospitais/ACES da

Região de Lisboa e Vale do Tejo (RLVT)

Doenças de Declaração Obrigatória (DDO)

Realização de investigação epidemiológica) nos casos notificados de DDO pelos hospitais/ACES da Região de Lisboa

e Vale do Tejo (RLVT)


Realizado IE em 100% dos casos notificados de PFA – em todos os casos foi excluído o diagnóstico de poliomielite.

Realizado IE em 100% dos casos notificados de sarampo e instituída vigilância epidemiológica de contactos.

Elaborados relatórios e enviados à Direcção-Geral da Saúde (DGS), conforme Norma em vigor.

Realizada investigação epidemiológica utilizando Inquéritos Epidemiológico (IE) nos casos notificados de DDO para

implementação de medidas de prevenção e controlo.



Dinamização da implementação do SINAVE – formação de todos os responsáveis do SINAVE dos ACES, com

colaboração da DGS;

Promoção da realização de notificações e de inquéritos epidemiológicos em SINAVE;

Promoção da realização de diagnóstico laboratorial no INSA, conforme Normas/Orientações da DGS;

Criação e implementação de “alertas” para os responsáveis do SINAVE dos ACES;

Dinamização e monitorização da implementação de medidas de prevenção e controlo em casos notificados;

Investigação Epidemiológica de surtos na ARSLVT,IP;

Colaboração com a DGS e Departamentos de Saúde Pública de outras ARS na investigação de surtos;

Dinamização da colaboração de Departamentos de Saúde Pública de outras ARS na investigação de casos/surtos da

ARSLVT;

Divulgação de informação/documentação técnica aos responsáveis do SINAVE dos ACES;

Programa Regional de Intervenção Comunitária em grupos Vulneráveis e Promoção da Equidade em Saúde –

Gabinete da Saúde no Centro Nacional de Apoio ao Imigrante (CNAI) Lisboa

Durante o ano de 2015 o CNAI desenvolveu as seguintes atividades:

Atendimentos

Atualização do manual de procedimentos do Gabinete da Saúde

Ações de Formação, sobre o tema “Acesso à Saúde dos Cidadãos Estrangeiros”

Monitorizar situações de bloqueio do sistema informático ao cumprimento da legislação de acesso à saúde por

parte de cidadãos estrangeiros, bem como os constrangimentos por parte dos profissionais de saúde

Orientar estágios que sejam solicitados ao gabinete da saúde, no âmbito da formação académica

Participar, em pelo menos três atividades com parceiros, relacionadas com a saúde e migração


Foram efetuados 849 atendimentos presenciais e 996 atendimentos telefónicos, num total de 1845 atendimentos.

Da totalidade de atendimentos, 1325 relacionaram-se com dificuldades na operacionalização a nível informático

de alguma legislação em vigor relacionada com o acesso à saúde de cidadãos estrangeiros em situação irregular

Manual atualizado segundo legislação em vigor relacionada com acesso á saúde de cidadãos estrangeiros

13 ações realizadas, com duração de um dia. Nove dirigidas a profissionais dos ACES da ARSLVT, uma na ARS Norte

e três no âmbito do projeto ARS Acolhe, na ARSLVT dirigida aos profissionais voluntários no apoio a refugiados.

Todas as ações solicitadas, foram efetuadas

Total de ações de formação – 13, tendo abrangido um total de 378 profissionais.

Enviada lista de dúvidas/constrangimentos na inscrição de cidadãos estrangeiros

1 estágio de uma médica de medicina geral e familiar

7 estágios de Mediadores socioculturais, com a duração de 1 dia cada

Um estágio de enfermeira no âmbito do mestrado no Cuidar Multicultural, com a duração de 5 dias



Um estágio de uma enfermeira do Departamento de psiquiatria do H.S.F.X, com duração de 5 dias

2 alunas do Curso de Intervenção em Psicologia Social e Comunitária, com a duração de 2 meses

Colaboração no projeto “Família di KA” da Fundação AgaKan, com duas sessões de sensibilização à população

imigrante, relacionada com a estrutura do SNS e correta utilização dos serviços

Colaboração com o Projeto InMouraria, cuja parceria contempla rastreios, aconselhamento e encaminhamento de

HIV, hepatites e sífilis a utentes que se deslocam ao CNAI. Durante o ano 2015 foram efetuados 104 testes

anónimos e gratuitos. Foi ainda distribuído material informativo e preventivo.

3 reuniões coma Rede Social de Lisboa

1 Reunião com Embaixada da Guiné Bissau

1 reunião com embaixada de Angola

2 ações de sensibilização á população residente de um bairro em Cascais em colaboração com o MISP (30

participantes)

Participação em Mesa Redonda sobre Imigração e Saúde na maternidade Alfredo da Costa

Ação de sensibilização para pais e professores na escola secundária da Damaia sobre saúde e diversidade cultural

Subcomissão de Coordenação Regional de Lisboa e Vale do Tejo do Sistema Nacional de Intervenção Precoce na

Infância (SNIPI)

Durante este ano de 2015 voltou a verificar-se um aumento de resposta de IPI à população alvo da Região LVT de

mais 1137 crianças/famílias que em 2014 (N=7267), se tivermos como termo de comparação os valores relativos

ao ano de 2014 apresentados no relatório elaborado em março de 2015, com N=6125 crianças/famílias apoiadas.

Tendo em consideração a população elegível para IPI na nossa Região LVT (9492 crianças segundo Censos 2011),

passamos de uma resposta de 43% em 2012 para 51% em 2013, 65% em 2014 e cerca de 77% em 2015 (mais 12%

que o ano transato).

Apesar de termos aumentado três pontos percentuais na população 0-3 anos atendida, a maior parte da

população alvo de IPI na nossa região LVT ainda é do grupo pré-escolar com idade igual ou superior a 4 anos.

Tal como no ano passado, ao analisarmos os resultados do trabalho desenvolvido durante o ano em apreciação,

quer por parte das 36 Equipas Locais de Intervenção quer pelos 4 Núcleos de Supervisão Técnica quer por esta

Subcomissão Regional, sublinhamos:

- Dificuldades acrescidas no aumento de referenciações e da capacidade de resposta à população de IPI;

- Formação em IPI por parte do SNIPI a profissionais de IPI com responsabilidade acrescida na implementação e

continuação da aplicação do modelo de IPI (elementos dos NST, Coordenadores das ELI e pessoas chave das ELI);

- Formação contínua em IPI por parte dos profissionais das equipas pluridisciplinares e nas dinâmicas internas das

ELI com funcionamentos cada vez mais transdisciplinares;

- Envolvimento cada vez maior dos serviços da comunidade;

- Divulgação do SNIPI e seus modelos de intervenção transdisciplinares.

Os objetivos fundamentais a desenvolver nesta Região LVT contribuindo para uma melhor eficácia e eficiência do

nosso SNIPI serão:

- Maior proximidade na articulação inter e intra-sectorial aos 3 níveis do Sistema Nacional de Intervenção Precoce

na Infância – SNIPI (Nacional, Regional e Local), com superação de constrangimentos, visando a manutenção e

melhoria da coordenação e gestão integradas já conseguidas;



-Consolidação da estabilização dos profissionais afetos às ELI por parte de todas as entidades envolvidas (ME, IPSS

e ACES);

-Face ao elevado número de crianças/famílias em acompanhamento nesta Região LVT do SNIPI, a atual

composição das suas ELI não permite a efetivação de uma resposta adequada, atempada e de qualidade em IPI

como seria desejável. O reforço técnico das nossas ELI, sobretudo na área metropolitana de Lisboa é urgente, para

além da efetivação dos acordos de cooperação com as Instituições já identificadas para as ELI de Leiria-Oeste

Norte: Caldas da Rainha/Óbidos e Bombarral/Peniche, que ainda não têm recursos humanos nas áreas

terapêuticas, de psicologia e serviço social, tal como previsto no DL n.º 281/2009 de 6 de outubro.

Ainda não é visível a influência da aplicação do PNSIJ/DGS no SNIPI nesta Região LVT, sendo necessária maior

divulgação e informação do SNIPI junto dos ACES, bem como a maior agilização dos procedimentos informáticos

nos serviços locais de saúde.

-O elevado número de crianças de idade pré-escolar com condições estabelecidas implicando uma resposta por

parte das ELI, associado à contínua referenciação de crianças da rede pública pré-escolar com necessidades

específicas identificadas pelos docentes para apoios terapêuticos especializados acumulando ou não com EEPE,

não permitem à maior parte das ELI dar uma resposta efetiva de IPI a muitas outras crianças/famílias, sobretudo as

que presentemente estão a ser referenciadas pelas unidades hospitalares de neonatologia (bebés no primeiro ano

de vida). Urge repensar superiormente a resposta do SNIPI e população abrangida tendo em consideração a atual

composição das nossas ELI. -O reforço de profissionais de saúde infantil nos ACES e de docentes nas ELI é

fundamental para se conseguir dar continuidade ao trabalho de IPI em curso:

Fundamental disponibilizar mais recursos humanos da área da Saúde, designadamente enfermeiros,

fisioterapeutas e terapeutas da fala, técnicos estes exclusivamente da área da Saúde, em urgente necessidade nas

ELI'S e da responsabilidade exclusiva do Ministério da Saúde, conforme previsto nos pontos III e IV da alínea b do

artigo 5º do DL 281/2009 e sem os quais poderá ser melhorado qualitativamente o trabalho das ELI.

Mantém-se assim a necessidade do SNIPI envolver dirigentes e decisores políticos bem como pessoas chave da

comunidade, no sentido de providenciar uma mudança conceptual e prática baseada no modelo de intervenção

transdisciplinar junto de crianças, famílias e técnicos.

- Possibilidade de mais formação em IPI para os profissionais das ELI e continuação da formação contínua de todos

os profissionais que integram as ELI num progressivo aumento de intervenções transdisciplinares centradas na

família na criança e seus contextos de vida;

- Maior proximidade com Universidades/Institutos Superiores para formação técnica específica aos profissionais

das nossas ELI e participação nos nossos NST;

- Aumentar referenciações por parte dos ACES, sobretudo de situações nos três primeiros anos de vida;

- Maior e melhor articulação entre Intervenção Precoce na Infância/Educação Especial Pré-Escolar;

- Agilização de procedimentos intra e interserviços facilitadores de meios necessários ao bom funcionamento

deste sistema – 36 ELI, 4 NST e Subcomissão Regional, nomeadamente condições logísticas para a concretização

do processo de informatização do SNIPI em muitas ELI;

- Melhorar as condições de funcionamento da Coordenação Regional LVT do SNIPI.

Atividades de Colaboração com outras Entidades

Colaboração com a Direção-Geral da Saúde

Colaboração com a DGS, principalmente no âmbito dos vários programas nacionais verticais, tendo sido atrás

referidas no âmbito de cada programa.



Colaboração com o Conselho Superior de Estatística (CSE) – Grupo de Trabalho das Estatísticas de Saúde (GTES)

Continuação dos trabalhos colaborativos com o Conselho Superior de Estatística (CSE) – Grupo de Trabalho das

Estatísticas de Saúde (GTES), sobretudo no âmbito da implementação da recomendação relativa ao início da

cobertura da morbilidade nos cuidados de saúde primários, para fins estatísticos, através dos ficheiros de base das

Administrações Regionais de Saúde. De referir que esta colaboração surgiu no âmbito do desenvolvimento do

trabalho em rede dos cinco observatórios regionais de saúde dos Departamentos de Saúde Pública das cinco

Administrações Regionais de Saúde.

Colaboração com o Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge

Participação nos trabalhos de desenvolvimento do Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF),

promovido pelo INSA. Foi aprovado como Projeto pré-definido pelo Programa de Iniciativas em Saúde Pública, no

âmbito do financiamento proporcionado pela European Economic Area Grants (EEA Grants). Este projeto prevê-se

ser realizado em parceria com as Administrações Regionais de Saúde e Regiões Autónomas. O INSEF pretende

produzir informação epidemiológica de base populacional acerca do estado de saúde, seus determinantes

económicos e sociais e avaliar as necessidades de saúde da população.

Colaboração com o Ministério da Solidariedade e Segurança Social

Apreciação de projetos com emissão de parecer ao abrigo da Portaria 466/86, de 25 de Agosto.

Observatório Regional de Saúde:

Em 2015 foram promovidos vários trabalhos no âmbito do desenvolvimento do Observatório Regional de Saúde,

trabalhos estes que têm decorrido em rede com os restantes observatórios de saúde das restantes quatro

Administrações Regionais de Saúde.

Têm sido atualizadas ferramentas de trabalho e de apoio ao desenvolvimento destes observatórios.

Os Perfis Locais de Saúde de todos os ACES da Região de Lisboa e Vale do Tejo foram elaborados e divulgados em

2014 na página eletrónica da ARSLVT, I.P.

De destacar em 2015 a divulgação pública do “Perfil de Saúde e Seus Determinantes da Região de Lisboa e Vale do

Tejo”.

Colaboração com os restantes departamentos na emissão de pareceres técnicos ou outras atividades de

colaboração solicitadas. De destacar:

- Cooperação contínua com o Departamento de Planeamento e Contratualização da ARSLVT, em contexto dos

trabalhos preparatórios de seleção de indicadores a contratualizar com os Cuidados de Saúde Primários,

nomeadamente com as Unidades de Saúde Pública da Região.

- Cooperação contínua com o Núcleo de Estudos e Planeamento da ARSLVT, em contexto dos trabalhos

preparatórios de seleção de indicadores a incluir no QUAR da ARSLVT, no âmbito do Plano Nacional de Saúde

2012-2016 e Programas de Saúde Prioritários, bem como restantes programas de saúde e em contexto de

elaboração do Plano Regional de Saúde 2014-2016;

- Cooperação contínua com o DGAG em contexto de elaboração dos relatórios técnicos e financeiros no âmbito do

funcionamento dos CAD, no âmbito da monitorização e acompanhamento da prescrição na área dos cuidados

respiratórios Domiciliários (nos cuidados de saúde primários e hospitais), entre outros.



Atividades no âmbito da Autoridade de saúde Regional

Autoridade de Saúde

Juntas Médica de avaliação de Condutores

Juntas Médica de avaliação de Incapacidade por motivo de recurso hierárquico

Juntas Médica de Verificação

Instrução de processos de nomeação dos Delegados de Saúde dos ACES e respetivos Adjuntos/cessação de

funções

Proposta de constituição/ reformulação de Juntas Médicas de Incapacidade dos ACES

Coordenar e apoiar o desempenho das funções de Autoridade de Saúde.

Apoio técnico às Unidades de Saúde Pública, bem como aos restantes serviços de saúde da Região.

Plano de Contingência Regional para Temperaturas Extremas Adversas - Modulo Calor 2015

Plano de Contingência Regional para Temperaturas Extremas Adversas - Vagas de Frio 2014

Programa Nacional REVIVE

Programa de Vigilância de Vetores Culicídeos/ Ixodídeos 2012

Júris de Concursos

Outras Reuniões

Outras Atividades


Foram efetuadas 4 Juntas

Foram efetuadas 34 Juntas

Nomeação de Delegados de Saúde os dos ACES e seus Adjuntos - Nos casos em que houve troca de local de

trabalho ou cessação de funções por motivo de aposentação ou mudança de funções;

Reformulação de Nomeação das Juntas Médicas de Incapacidade dos ACES (pelos motivos acima descritos);

Resposta às solicitações apresentadas pelas Autoridades de Saúde para desenvolvimento das suas atividades nas

Unidades de Saúde Pública;

Encaminhamento de reclamações/denúncias/exposições apresentadas diretamente pelos reclamantes ou através

da DGS, ASAE, CML e outras entidades para as Autoridades de Saúde dos ACES para avaliação local;

Apoio técnico no âmbito da gestão de surtos, designadamente: Toxinfecções alimentares coletivas, doenças

transmissíveis nas comunidades que abrangeram vários ACES ou cuja dimensão e magnitude justificou a

intervenção do DSP da ARSLVT IP.

Apoio técnico em colaboração com a Engenharia Sanitária, ao desenvolvimento das atividades dos programas de

vigilância elaborados, bem como apoio às Autoridades de Saúde, na avaliação e gestão do risco:

Programa de Vigilância da Água de Abastecimento destinada a Consumo Humano, das Águas Minerais Naturais e

de Nascente da Região de Lisboa e Vale do Tejo;

Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas de Utilização Coletiva, de Hidroterapia e com Fins Terapêuticos;

Programa de Vigilância Sanitária das Zonas Balneares;



Colaboração com a Engenharia Sanitária na emissão de pareceres sanitários, de processos cujos pareceres sejam

solicitados, incluindo PDM, REAI e REAP.

Foi dado cumprimento ao Plano Regional de Contingência Para as Ondas de Calor 2015. No final de cada mês foi

elaborado o relatório referente ao mês cessante e ainda o Relatório Final do Plano de Contingência para as Ondas

de Calor - Ano 2015.

Foi dado cumprimento ao plano para Vagas de Frio 2015/16.

Foi elaborado o Relatório final do Plano das vagas de Frio 2015/16.

Foi dado cumprimento ao Programa REVIVE 2015, além de Culicídeos foi alargado aos Ixodídeos. E desenvolvidos

Projetos locais envolvendo as diversas unidades funcionais de vários ACES, conforme relatório de avaliação REVIVE

2015.

Foram desenvolvidas atividades ni âmbito do Júri para o Procedimento Concursal para o Grau de Consultor da

carreira Médica de Saúde Publica.

Reuniões de Serviço – DSP.

Reuniões de serviço com os Delegados de Saúde Regionais e outras reuniões na Direcção-Geral da Saúde.

Reunião do Conselho Nacional de Saúde

Atualização de listagens de locais onde se encontram as Autoridades de Saúde

Formação SINAVE para USP

Participação nas reuniões com os Hospitais da RLVT para avaliação dos Planos de Contingência específicos.

Colaboração na elaboração de referências de contratualização de âmbito regional (Programa de avaliação Higio

sanitária dos lares de idosos; Avaliação de equipamentos no contexto da prevenção da Doença dos Legionários.)

Atividades no âmbito da Saúde Ambiental e Ocupacional

Outras Atividades para além das descritas no âmbito dos Programas de Vigilância Sanitária (PVS)

Assessoria Técnica

Equipa Regional de Saúde Ocupacional;

Grupo Técnico Regional - Água de Consumo Humano;

Equipa Regional da Qualidade do Ar Interior;

Equipa Regional de Vigilância de Vetores – REVIVE;

Grupo de trabalho da Doença do Legionário;

Grupo Regional Plano Contingência de Ondas de Calor;

Autoridade de Saúde - emissão de pareceres técnicos sempre que solicitado;

Instrumentos de gestão territorial - emissão de parecer e participação nas conferências de serviço referentes a

instrumentos de gestão do território;

Gestão de resíduos hospitalares - Apoio sempre que solicitado pelos Diretores Executivos dos ACES;

PPCIRA;

Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados.



Outras Comissões ou Grupos de Trabalho Externos

Instituto Português da Qualidade CT178 - Ventilação de Cozinhas Profissionais;

Instituto Português da Qualidade CT166/SC1 - Piscinas e SPA;

Instituto Português da Qualidade CT166 - Espaço de Jogo e Recreio;

Grupo das Águas Residuais Hospitalares de Lisboa;

Grupo da ERSAR - Planos de Segurança da Água.

Comissões de Acompanhamento

CA da AMBIMED - Unidade de tratamento do Barreiro;

CA do CITRI de Setúbal;

CA da SECIL Fábrica do Outão;

CA da CIMPOR Fábrica de Alhandra;

CA do Observatório Nacional dos CIRVER – Chamusca.

Atividades no âmbito da Saúde Internacional

O serviço de Sanidade Internacional tem como missão assegurar o cumprimento do Regulamento Sanitário

Internacional (RSI) nos pontos de entrada da Região.

Pontos de entrada, designados de acordo com o RSI na Região de Lisboa e Vale do Tejo:

Porto de Lisboa (inclui o porto de Cascais)

Porto de Setúbal

Aeroporto de Lisboa

Recursos humanos:

Autoridades de saúde – uma em Lisboa, uma em Cascais e uma em Setúbal, todas a tempo parcial

Técnicos de saúde ambiental (TSA):

7 em Lisboa, a tempo inteiro, em regime de turnos

4 em Setúbal a tempo parcial e apenas entre as 09:00 e as 17:00 horas

Ambos os portos – Lisboa a Setúbal, são portos autorizados a emitir Certificados Sanitários de Navios (CSS), de

acordo com o Regulamento Sanitário Internacional.

Atividades desenvolvidas

Participação como formadora da OMS no Workshop da WHO EMRO – formação para a inspeção de navios e

emissão de certificados sanitários de navios – Argélia, fevereiro de 2015

Participação como representante do Ministério da Saúde na reunião CAPSCA-MID/4 & CAPSCA GLOBAL/5 que teve

lugar em Amesterdão em abril 2015

Organização da reunião mundial PAGNET – vertente portos, em Lisboa, 7- a 9 de julho de 2015, em colaboração

com a OMS (anexo 1).



Participação como consultora técnica pela OMS na avaliação da implementação do RSI na República de Cabo

Verde, em novembro 2015.

Sanidade Marítima

Integração do Conselho Consultivo de Proteção do Transporte Marítimo e dos Portos – 2 reuniões

Integração da Comissão Consultiva de Proteção (CCP) do Porto de Lisboa – 2 reuniões e do Porto de Setúbal – 2

reuniões.

Integração do Fórum de Simplificação de procedimentos do Porto de Lisboa – 6 reuniões e do Porto de Setúbal – 5

reuniões.

A gestão dos navios dos portos De Lisboa e de Setúbal é efetuada pelos TSA de Lisboa, através das Janelas Únicas

Portuárias (JUP) da Administração do Porto de Lisboa (APL) e da Administração dos Portos de Setúbal e Sesimbra

(APSS).

Trata-se de dois sistemas diferentes e não compatíveis - o de Lisboa e o de Setúbal.

Mantiveram-se as atividades de vistorias aos navios no porto de Setúbal por parte das TSA do ACES Setúbal

Palmela apenas no horário das 9-17 horas dos dias úteis.

Receção, avaliação e registo das Declarações Marítimas de Saúde (DMS) integradas na JUP de ambos os

portos.

Concessão de livre prática a todos os navios provenientes de portos estrangeiros, após avaliação da DMS.

Concessão de desembaraço sanitário a todos os navios que seguem para portos estrangeiros ou para alto

mar.

Vistorias para emissão de certificados sanitários dos navios.

Emissão de certificados sanitários dos navios (de controlo ou de isenção).

Emissão de prorrogações de certificados sanitários de navios.

Avaliação e tomada de decisão de situação de risco para a saúde pública a bordo de navios.

Avaliação das características de cada navio, horário de requisição dos serviços da sanidade e tipo de

serviço efetuado, e envio aos serviços de contabilidade da ARS com indicação da taxa sanitária a cobrar.

Vigilância da qualidade das águas para consumo humano de instalações portuárias – colheitas de água nas

bocas de abastecimento a navios e em instalações da área portuária.

Aeroporto

Integração do Comité de Emergência do Aeroporto de Lisboa – 5 reuniões

Participação no “Exercício de Emergência “full scale” ALS 2013 na noite de 31 de maio para 1 de junho.

Integração da Comissão Aeroportuária de Facilitação e Segurança (FALSEC) – 11 reuniões.

Intervenções específicas (informação) relativas a situações de risco de saúde pública âmbito internacional: dengue,

chikungúnya, MERS-Cov, Ebola.

Avaliação de situações de suspeita de risco para a saúde pública em passageiros à chegada e antes do embarque, e

eventual encaminhamento para o hospital sempre que necessário.



Surto de doença por vírus Ébola na África Ocidental - Atividades desenvolvidas no âmbito da Sanidade

Internacional

Nível Internacional - Nomeação como Tecnical Adviser junto do WHO Emergency Committee for Ebola – nomeação

da OMS – participação em seis audioconferências em 2015.

Nível nacional – na DGS

Integração da Plataforma de resposta à doença por vírus Ébola – Despacho nº 9/2014 do Diretor-Geral da Saúde.

Participação nas audioconferências com o ECDC e a DS-SANCO – 3 audioconferências.

Participação na elaboração da atualização das Orientações da DGS nº 13/2014 - “Doença por Vírus Ébola -

Procedimentos de vigilância de viajantes por via marítima” e nº 14/2014 - “Doença por Vírus Ébola -

Procedimentos de vigilância de viajantes por via aérea” – publicadas a primeira vez em Abril de 2014 e atualizadas

em agosto 2014.

Reunião com a Autoridade Competente para a Proteção do Transporte Marítimo e dos Portos – 1 reunião.

Abaixo apresenta-se a quantificação das atividades desenvolvidas no âmbito do Serviço de Sanidade

Internacional.

Atividades no âmbito da Unidade Analítica de Apoio á Autoridade de Saúde

Programas de Vigilância Sanitária (PVS) Vertente Analítica e Prestação de Serviços de Análises a Particulares –

SEAP e Contratos



Águas destinadas ao Consumo Humano - Análises microbiológicas e físico-químicas (inclui as águas acondicionadas

e as lotas).

Águas de Piscinas (Utilização Coletiva, de Estabelecimentos Turísticos e de Hidroterapia com Fins Terapêuticos) -

Análises microbiológicas e físico-químicas.

Águas Minerais Naturais e de Nascente - Análises microbiológicas e físico-químicas

Sistema de Garantia de Qualidade

Controlo de Qualidade Interno - Análises microbiológicas e físico-químicas

Programa Controlo Qualidade Externo – IELAB- Análises microbiológicas e físico-químicas

Solicitação Autoridade de Saúde - Análises a Águas Balneares

Assegurar a manutenção dos equipamentos indispensáveis ao funcionamento do laboratório

Gestão Laboratorial onde são executadas as atividades: planificação, relatórios e monitorização das atividades e

ainda mapas de cobrança de serviços a particulares.

Administração do sistema de gestão informática de laboratório - "Gilab Soft"

Controlo e gestão de stocks dos consumíveis, equipamentos afetos ao Laboratório Saúde Pública - Unidade

Analítica de Apoio à Autoridade de Saúde (sito em Oeiras).

Processo de reestruturação e Acreditação do Laboratório de Saúde Pública - UAAAS da ARSLVT,IP

Reorganização técnica da Unidade Analítica de Apoio à Autoridade de Saúde face ao levantamento das

necessidades para acreditação.

Processo de Acreditação do Laboratório Saúde Pública - Unidade Analítica de Apoio à Autoridade de

Saúde sito em Oeiras

Análises realizadas no Laboratório Saúde Pública – Unidade Analítica de Apoio à Autoridade de Saúde de 1 de

Janeiro a 31 de Dezembro.

Nº amostras – 1.834 - 10.737 Parâmetros


Nº amostras – 201 - 1.612 Parâmetros

Nº amostras – 2710 - 5.404 Parâmetros

Nº amostras – 26 - 142 Parâmetros

Nº amostras - 26 - 52 Parâmetros


Procedimentos de manutenção corretiva e preventiva, execução de padrões e solutos

Produção de 5 documentos de avaliação e 12 mapas de cobrança.

Parametrização da base de dados – GILAB Soft e emissão de todos os relatórios de ensaios das análises.

Manutenção da Base de Dados - atualização de relatórios de ensaios e dos postos de trabalho.

Procedimentos administrativos.

Através do sistema “Glintt” para todos os produtos de uso em laboratório.



Reorganização de todas as tarefas para implementação e disposição espacial, tendo em vista os recursos humanos

e equipamentos disponíveis para o efeito.

Levantamento das necessidades estruturais a corrigir e reequipamento, para acreditar o UAAAS.

Organização do modelo de gestão/competências e procedimentos laboratoriais – até Julho (aguarda diretrizes).

DEPARTAMENTO DE PLANEAMENTO E CONTRATUALIZAÇÃO

Ao DPC compete participar na definição dos critérios para a contratualização dos serviços de saúde, conforme

previsto no art. 4º da Portaria nº 161/2012.

A contratualização é um processo de relacionamento entre financiadores e prestadores, assente numa filosofia

contratual, envolvendo uma ligação entre o financiamento atribuído e os resultados esperados, baseada na

autonomia e responsabilidade das partes, sustentado num sistema de informação que permita um planeamento e

uma avaliação eficazes, considerando como objeto de contrato metas de produção, acessibilidade e qualidade.

No mesmo sentido definiu objetivos e estabeleceu metas para alguns indicadores de avaliação.

Face às atividades desenvolvidas durante o ano de 2015 O DPC obteve os seguintes resultados:

Objetivos Operacionais Designação do Indicador Meta Resultado

Contribuir para o aumento da oferta em consulta externa hospitalar

Aumento do nº consultas externas nos Hospitais EPE e SPA

1% 0,70%

Criação de templates em excel para acompanhamento da produção, recursos humanos e demonstração de resultados do contrato programa dos Hospitais, a partir dos dados disponibilizados em SICA

3 3

Apresentação ao CD de 3 planos de acompanhamento dos contratos programa dos Hospitais para o ano 2015

3 0

Atualizar a referenciação do CTH para as RRH aprovadas na ARSLVT

2 Especialidades 2

Diminuir o tempo médio de espera para cirurgia na Região

Tempo médio de espera para cirurgia (TME LIC) (Hospitais EPE, SPA e PPP)

160 Dias 116,3 dias (todos os

pedidos)69,5 dias (pedidos de 2015)

% Doentes em espera para cirurgia com tempo superior a 12 meses (Hospitais EPE, SPA e PPP)

5% 7,90%


3 3


3 0

Melhorar a articulação de cuidados entre Hospitais e CSP através do acesso a consultas externas de especialidade

Tempo médio de resposta para consultas realizadas (pedidos emitidos em 2015 no CTH)

115 Dias 116,3 dias (todos os

pedidos)69,5 dias (pedidos de 2015)

Atualizar a referenciação do CTH para as RRH aprovadas na ARSLVT

2 Especialidades 2

Reforçar a governação clinica e não clinica no âmbito do acompanhamento dos Contratos Programa Hospitais e ACES


3 3




3 0

Proporção de utentes com diabetes tipo 2, em terapêutica com insulina

64% 71,30%

Proporção de utentes com idade igual ou superior a 65 anos, a quem não foram prescritos ansiolíticos, nem sedativos, nem hipnóticos, no período em análise

68,50% 67,80%

Proporção de jovens com 14 anos com consulta médica de vigilância realizada no intervalo [11; 14 [anos e PNV totalmente cumprido até ao 14º aniversário

47,50% 48%

Elaborar o Relatório de Avaliação dos Cuidados de Saúde Primários 2013/2014 (ACES e USF/UCSP/USP e fichas respetivas)

31/ago/15 __________________

DEPARTAMENTO DE GESTÃO E ADMINISTRAÇÃO GERAL

Ao nível das áreas administrativas e financeira o ano de 2015 foi marcado pela continuação da implementação do

ERP/SAP e sua adaptação às alterações processuais, como sejam a passagem de Conferência de Faturas para o CCF

da Maia, por forma a manter o suporte às áreas financeira, imobilizado, compras e gestão de contratos. Recorda-

se que a solução SAP permite executar processos de forma integrada, ágil e sem redundâncias, automatizar tarefas

administrativas sem valor acrescentado, reforçar as ferramentas e funções de controlo e gestão e disponibilizar

informação multifuncional, multi-departamental, disponível online e continuamente atualizada.

Ao nível do objetivo DGAG 1/2015, não obstante o desenvolvimento e a implementação dos processos em Portal

ARS Express terem ficado concluídas durante o ano 2015, a entrada da ARSLVT no quadro dos Organismos Piloto

do SNC – AP implicou o adiamento deste processo.

O objetivo DGAG 2/2015,foi superado passando a ARSLVT a contar com mais dois novos relatórios – Reembolsos

de Ostomia e RNCCI.

O objetivo DGAG 3/2015 foi concluído com sucesso sempre que necessário, permitindo, como já foi referido, a

contabilização atempada da faturação que passou para conferência no CCF da Maia.

Ao nível do objetivo DGAG 4/2015 a equipa do Serviço de Expediente conseguiu dar sequência ao estabelecido.

O objetivo 5/2015 foi atempadamente concretizado, permitindo, a partilha e obtenção de conhecimento por parte

dos utilizadores dos ACES e dos Serviços Centrais.

O objetivo 6/2015 foi igualmente realizado, conseguindo a ARSLVT cumprir com os apertados prazos de prestação

de contas.

Importa destacar que ao nível do Serviço de Património foram realizadas 1.104 requisições de bens imobilizados,

que deram lugar à criação de 13.789 fichas de imobilizado e consequente aquisição de investimento no valor de

4.808.979,21€.

Relativamente a Imóveis a ARSLVT, IP tem serviços da sua dependência instalados em 123 imóveis arrendados, 142

em imóveis cedidos e 289 imóveis Próprios. Dos 141 imóveis que foram objeto de avaliação e que necessitam de

serem regularizados em termos registrais/ matriciais, durante o ano foram já regularizados 55 imóveis.



DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS

No âmbito das competências atribuídas ao Departamento de Recursos Humanos da ARSLVT, I.P. conforme

constam da Portaria n.º 161/2012 de 22 de maio, foram desenvolvidas diversas atividades na tentativa de

assegurar uma adequada gestão de recursos humanos, tendo em consideração o atual contexto de crise

económica e financeira, com grandes repercussões nesta área.

Assim durante o ano de 2015 a ARSLVT, IP, contou com a colaboração de 8.126 efetivos distribuídos pelos diversos

grupos profissionais conforme a seguir se indica:

Grupo Profissional

TOTAL

Diferencial % EFETIVOS

31-12-2014 EFETIVOS

31-12-2015

Dirigentes - Direção Superior 3 4 1 33,3%

Dirigentes - Direção Intermédia (1ª e 2ª) e Chefes de Equipa (inclui Diretores Executivos)

22 23 1 4,5%

Técnicos Superiores (inclui Especialistas de Informática) 335 330 -5 -1,5%

Coordenadores Técnicos (inclui Chefes de Secção) 21 17 -4 -19,0%

Técnicos de informática 32 30 -2 -6,3%

Assistentes Técnicos 1767 1753 -14 -0,8%

Assistentes Operacionais 720 740 20 2,8%

Médicos 1763 1779 16 0,9%

Médicos - Internato Médico 543 595 52 9,6%

Enfermeiros 2261 2390 129 5,7%

Administradores Hospitalares 7 6 -1 -14,3%

Técnicos Superiores de Saúde 162 160 -2 -1,2%

Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica 294 299 5 1,7%

Totais 7930 8126 196 2,5%

Fonte: Balanço Social dos anos indicados.

De referir que se verificou uma evolução positiva (2,5%) entre os anos de 2014 e 2015, tendo para isso

especialmente contribuído o aumento do número de médicos, tanto do Internato Médico (9,6%) como de

especialidade médica (0,9%), o aumento do número de enfermeiros (5,7%), de assistentes operacionais (2,8%) e

de técnicos de diagnóstico e terapêutica (1,7%).

Este aumento de profissionais nos vários serviços da ARSLVT, I.P. deveu-se sobretudo à autorização de

recrutamento de profissionais que se encontravam em situação de requalificação, no caso dos assistentes

operacionais, e à conclusão de procedimentos concursais, no caso dos médicos, enfermeiros e de técnicos de

diagnóstico e terapêutica.

O reforço do número de profissionais nos serviços deveu-se também em parte à autorização de vários processos

de mobilidade e de cedência de interesse público.

Acresce ainda referir que em dezembro de 2015 e no âmbito do Programa de Estágios Profissionais da

Administração Pública (PEPAC - 3ª Edição), foram colocados 38 estagiários nos Serviços Centrais e nos vários ACES



da ARSLVT, I.P., que apesar de se encontrarem em fase de aprendizagem são uma mais-valia para os serviços, no

que respeita ao trabalho realizado e à partilha de conhecimentos.

Durante o ano de 2015 a ARSLVT, I.P. procedeu à abertura de um procedimento concursal para recrutamento de

164 assistentes técnicos, tendo por objetivo reforçar os serviços que se encontram altamente carenciados destes

profissionais. O concurso ainda transitou para o ano de 2016.

Também durante o ano de 2015, a Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. no âmbito da carreira especial

médica, procedeu à abertura de procedimento concursal nacional de habilitação ao grau de consultor. Este

procedimento concursal encontra-se ainda em desenvolvimento e a ser acompanhado pelo DRH no que respeita

aos candidatos da área geográfica abrangida pela ARSLVT, I.P.

Deve ainda ser destacado todo o trabalho relevante realizado no DRH no âmbito do apoio dado à contratação de

profissionais para os hospitais EPE, cujos pedidos carecem de parecer da ARSLVT, I.P.

DEPARTAMENTO DE INSTALAÇÕES E EQUIPAMENTOS

O Departamento de Instalações e Equipamentos assegura as condições necessárias à prestação de cuidados de

saúde, ao nível das instalações e equipamentos, garantindo o bom estado de conservação, boas condições de

salubridade e funcionalidade dos edifícios e operacionalidade dos equipamentos.

Durante o ano de 2015 desenvolveu as seguintes atividades:

Objetivos Operacionais Designação do Indicador Meta Resultados

Preparar os processos com as especificações técnicas necessárias ao lançamento, pela UAG, de procedimentos de adjudicação de empreitadas de fornecimento de bens e serviços no âmbito das instalações e equipamentos. (Precedida do levantamento, análise e diagnóstico de patologias, definição de soluções corretivas, elaboração de mapas de quantidades de trabalho e de Cadernos de Encargos necessárias à adjudicação).

Resolução dos problemas construtivos mais urgentes no parque imobiliário da ARSLVT, I.P.

Realização de todas as obras identificadas como prioritárias urgentes no plano de obras submetido à aprovação do CD

Não superado por motivos de contenção financeira. Transitou para o

ano de 2016

Redução do período da conferência de faturas

Prazo inferior de 3 dias úteis Objetivo alcançado

Desenvolver as medidas necessárias para garantir a eficiência energética dos edifícios.

Cumprimentos dos prazos para ao envio da informação trimestral à ACSS no âmbito do programa de eficiência energética Eco-Ap

Envio da informação antes do prazo estabelecido

Indicador não alcançado por falta de recursos humanos disponíveis.

Transitou para 2016

Apoiar tecnicamente e ou integrar comissões de acompanhamento, designadamente, no âmbito de Acordos ou Contratos-Programa.

Apoiar tecnicamente e ou integrar comissões de abertura e análise de propostas, no âmbito das empreitadas de obras públicas e aquisições de bens e serviços.

Assegurar o cumprimento dos prazos de execução das obras realizadas pelo DIE

Conclusão da obra em prazos inferiores ao prazo de execução

Objetivo alcançado

Redução dos prazos de apreciação de propostas de procedimentos concursais de aquisição de bens e serviços (procedimento por ajuste direto sem reclamações por parte dos concorrentes)

Prazo inferior de 10 dias úteis Objetivo superado



Apoiar tecnicamente a preparação de propostas para contratos-programa a celebrar entre a ARSLVT, I.P., e os municípios, visando a construção ou remodelação de edifícios que integrem, ou venham a integrar os Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES)

Preparar a informação técnica relevante com vista à celebração de contratos de assistência técnica e ou manutenção para as instalações e equipamentos das unidades onde são prestados cuidados de saúde primários.

Implementação do módulo de gestão da manutenção (PM) de SAP

Implementação do software antes do final do ano


ano de 2016. Depende de um prestador externo

Melhoria da gestão de execução do contrato de manutenção preventiva nas seguintes áreas: Termodinâmica; Electromedicina; Exploração e apoio técnico às Instalações Elétricas.

Classificação superior a 80 %, no relatório de manutenção mensal apresentado

Objetivo alcançado

Elaborar projetos técnicos relativos a instalações e equipamentos

Conclusão do levantamento patrimonial

Conclusão antes do 3º trimestre Objetivo superado

Gestão da manutenção integrada de edifícios e dos contratos celebrados







Objetivo alcançado

Acompanhamento e fiscalização de empreitadas, fornecimentos de equipamentos e contratos de manutenção.







Objetivo alcançado

DIVISÃO DE INTERVENÇÃO NOS COMPORTAMENTOS ADITIVOS E NAS DEPENDÊNCIAS

A Divisão de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências (DICAD) 1 é um serviço central da

ARSLVT, IP, cabendo-lhe garantir, a par da continuidade na prestação de cuidados de saúde no domínio dos

problemas dos comportamentos aditivos e dependências (CAD), o desenvolvimento e acompanhamento de

projetos/programas que promovam intervenções ao nível do Tratamento, da Prevenção, da Redução de Riscos e

Minimização de Danos (RRMD) e Reinserção Social.

O trabalho é desenvolvido, por uma equipa de coordenação de nível regional e por oito Unidades de Intervenção

Local (UIL)2, mas também através de Entidades privadas financiadas 3. As UIL são unidades funcionais prestadoras

de cuidados de saúde em matéria de intervenção nos Comportamentos Aditivos e das Dependências (CAD),

1 Competências definidas no Artigo 9.º da Portaria n.º 161/2012, de 22 de maio (alterada pela Portaria n.º 211/2013 de 27 de junho) 2 Despacho n.º 2976/2014 de 21 de fevereiro 3 Portaria n.º 27/2013, de 24 de Janeiro



responsáveis, dentro do seu âmbito territorial, e de forma articulada, pelas áreas de intervenção da Prevenção, da

Redução de Riscos e Minimização de Danos, do Tratamento, e da Reinserção de utentes com comportamentos

aditivos e dependências de substâncias psicoativas lícitas ou ilícitas, de acordo com as orientações da equipa de

coordenação regional. Muitas das equipas das Unidades de Intervenção Local (UIL) desenvolvem ainda a sua

atividade em consultas descentralizadas, em ACES e extensões de Centros de Saúde, e ainda, uma intensa

atividade junto dos Estabelecimentos Prisionais da Região de Lisboa e Vale do Tejo, consultas de adolescentes,

etc..

Síntese das atividades realizadas em 2015

Feita uma apreciação do grau de cumprimento dos cinco objetivos operacionais, pode afirmar-se que estes foram

globalmente cumpridos, tendo em conta, não apenas os indicadores vertidos no Plano de Atividades (N=95), como

também indicadores adicionais que permitem, de forma mais completa, aferir a atividade realizada pelas equipas.

Considerando os indicadores estabelecidos em Plano, verifica-se que as estruturas de tratamento da DICAD e as

equipas de intervenção nas áreas da Reinserção, Prevenção, Redução de Riscos e Minimização de Danos,

superaram 46% (44 indicadores) das metas estabelecidas, tendo cumprido 42% (40 indicadores) das metas; assim,

ficaram aquém dos resultados definidos em sede de planeamento, 12% (11 indicadores) das metas.

Assim, destacam-se, de seguida, as seguintes atividades, de acordo com cada Área de Intervenção.

Tratamento

No ano de 2015, a DICAD, através das suas Equipas Técnicas Especializadas de Tratamento (ETET), continuou a

garantir a prestação de cuidados de saúde na área dos CAD, reduzindo as patologias a eles associados. Estas ETET,

asseguraram uma intervenção especializada, designadamente no ambulatório, onde realizaram, entre outras

atividades, avaliação diagnóstica, consulta e acompanhamento médico, psicoterapia individual, tratamento com

agonistas opiáceos, terapia familiar, grupos terapêuticos, treino de aptidões sociais, programas de inserção

laboral. Esta intervenção integrada foi desenvolvida por equipas multidisciplinares, constituídas por médicos,

psicólogos, enfermeiros, técnicos de serviço social, técnicos administrativos (com formação psicossocial), entre

outros.

Desta forma pretendeu-se responder às necessidades e vulnerabilidades específicas desta população, com uma

intervenção integrada que garanta a coerência, coesão e flexibilidade na prestação de cuidados, com ganhos ao

nível da saúde individual e da saúde pública, nomeadamente, reduzindo riscos das infeções sexualmente

transmissíveis, das doenças infecto-contagiosas, bem como, de outras comorbilidades físicas e psíquicas. Um outro

nível da intervenção junto dos utentes focou-se na reinserção social e inclusão laboral destas pessoas,

contribuindo desta forma, para a diminuição da exclusão social e da criminalidade.

Relativamente à atividade desenvolvida pelas ETET, no ano de 2015 verificou-se que estas estruturas de

tratamento da DICAD, conseguiram atingir globalmente as metas estabelecidas, crescendo muito ligeiramente em

relação ao ano de 2014, em quase todos os indicadores considerados: o número de utentes ativos: 15.443 (15.343

utentes em 2014); o número de novas admissões: 3.676 (3.424 em 2014); o número de utentes atendidos em

primeira consulta em menos de 15 dias foi de 80% (80% em 2014); a taxa de adesão (novos utentes com, pelo

menos, 3 consultas): 75% (73,04% em 2014); a taxa de retenção nas consultas (utentes ativos com, pelo menos, 5

consultas): 64% (65% em 2014).

As taxas de ocupação nos internamentos, mostram também que foi possível garantir um aceitável nível de

resposta desta intervenção especializada, embora seja de assinalar as dificuldades e os constrangimentos com que

estas Unidades de Internamento se confrontaram ao longo do ano, sobretudo ao nível dos seus recursos humanos

designadamente de Médicos, Enfermeiros e Assistentes Operacionais, que levaram à redução do número de camas

disponíveis para internamento. Só um grande profissionalismo e empenhamento dos técnicos permitiram



assegurar o funcionamento dos serviços, sendo, contudo, essencial dotar estes serviços de mais recursos técnicos

que possam garantir quer a qualidade da prestação de cuidados aos utentes, quer as condições de trabalho

adequadas aos seus profissionais. Os números de realização em 2015, foram os seguintes: a Unidade de Alcoologia

de Lisboa, para intervenção nos PLA, com uma taxa de ocupação 89%; a Unidade de Desabituação Taipas, para

intervenção nos outros tipos de adição, com uma taxa de ocupação de 84%; a Comunidade Terapêutica do Restelo,

onde se desenvolveu um programa de reabilitação psicossocial, em regime residencial de 12 meses, com uma taxa

de ocupação de 81% (64,4%, em 2014). Refira-se que o calculo destas Taxas de Ocupação, para este ano, teve por

base uma redução do número de camas disponíveis para internamento na UA e na UD, por força dos

constrangimentos ao nível dos recursos humanos. Salienta-se, ainda, outro indicador da área do tratamento,

nomeadamente, o número de utentes ativos em Programa farmacológico com cloridrato de metadona: 6.138

utentes (6.143, em 2014).

Considerando que a população com comportamentos aditivos e dependências atendida nas Unidades da DICAD

apresentam, cada vez mais, quadros de maior comorbilidade física e psiquiátrica, tornou-se necessário alargar a

prestação de cuidados a estes utentes. Assim, para além da atividade desenvolvida pelas estruturas da DICAD nas

áreas do Tratamento e da RRMD, vem sendo reforçada uma rede de suporte, constituída por outras entidades

públicas e privadas, que alarga a capacidade de resposta às patologias associadas aos CAD, respondendo de uma

forma integrada e mais abrangente aos cuidados de saúde a prestar à população toxicodependente, bem como às

múltiplas vulnerabilidades psicossociais características desta população.

Como exemplo deu-se continuidade em 2015, às seguintes atividades:

Rastreios das doenças infeciosas e a consequente melhoria da acessibilidade dos utentes aos serviços de

especialidade que lidam com estas doenças, desenvolvendo-se uma articulação regular com os Hospitais

– serviços de infeciologia, pneumologia, obstetrícia –, com os Centros de Diagnóstico Pneumonológico

(CDP), entre outros;

Articulações com outras Unidades de Saúde, nomeadamente, Hospitais, Maternidades, Centros de Saúde,

Hospitais Psiquiátricos, Centro de Diagnóstico Pulmonar, Serviços de Saúde dos Serviços Prisionais;

Acompanhamento/monitorização técnica pela DICAD de projetos/programas desenvolvidos por entidades

externas, financiados pelo SICAD, designadamente: os NAT (Núcleos de Atendimento a

Toxicodependentes) de Vila Franca de Xira, o Programa de Substituição Opiácea de Baixo Limiar de

Exigência da Cidade de Lisboa, o Programa de Substituição Opiácea do Centro de Abrigo do Beato, as

Equipas de Rua, o Centro de Acolhimento de Alcântara.

A par destas respostas, no ano de 2015, o DICAD deu continuidade ao internamento em Comunidades

Terapêuticas convencionadas, através da emissão de 937 Termos de Responsabilidade e 250 Reemissões,

mecanismo através do qual se reforça a capacidade de respostas de tratamento no âmbito dos CAD.

A fim de garantir a qualidade da intervenção técnica e aprofundar o conhecimento sobre esta patologia, foi dada

continuidade, também em 2015, a uma dinâmica interna das equipas, que consistiu em: formação contínua dos

seus profissionais, através da promoção de várias ações de formação especializadas, contempladas no Plano de

Formação Anual da DICAD; reuniões clínicas e de equipa, realizadas semanalmente; articulação através de

múltiplas reuniões e contactos com outros parceiros da comunidade que intervêm, direta ou indiretamente, na

área da saúde e na área social; promoção e/ou colaboração em várias ações de formação, na área dos CAD,

dirigidas a outros profissionais de saúde de outras Unidades de Saúde da ARSLVT; colaboração em projetos de

investigação neste domínio.

O acolhimento de Estágios foi outra das atividades de relevo desenvolvida nas Equipas de Tratamento, uma vez

que permitiu a um conjunto de médicos internos, sobretudo da área da psiquiatria e da Medicina Geral e Familiar,

bem como a enfermeiros e outros profissionais de saúde contactar com o modelo de intervenção integrada na

área dos CAD e reforçar competências técnico-científicas neste domínio.



Também em 2015 foi dado início a uma colaboração com a Coordenação do Internato em Medicina Geral e

Familiar, no sentido de ser realizada uma formação específica na área dos CAD, dirigida aos médicos internos de

MGF do 3º ano do internato, através do Curso Curricular opcional “ Comportamentos Aditivos em MGF”, com a

duração de 13,5 horas, divididas em 3,5 h de componente teórica e 10 horas de componente prática de

observação direta da intervenção nas ET.

Ao longo do ano de 2015 deu-se continuidade à participação da DICAD da ARSLVT no processo de

desenvolvimento do Sistema de Informação Multidisciplinar (SIM) – sistema que permite o registo e a

monitorização de todo o movimento clínico geral produzidos pelas UIL das DICAD), integrando os vários grupos de

trabalho, promovidos pelo SICAD, enquanto organismo gestor do sistema a nível nacional.

Em 2015 deu-se seguimento à implementação da Rede de Referenciação/Articulação (RRA), no âmbito dos

comportamentos aditivos e dependências, através da realização de reuniões da DICAD (Equipa de Coordenação e

CRI do Ribatejo) com responsáveis do ACES da Lezíria e, posteriormente, com a preparação da ação de formação

dirigida aos profissionais de saúde do ACES, que irão implementar localmente o projeto-piloto da RRA.

Em resumo, verifica-se que foi possível, garantir a sustentabilidade e a qualidade das intervenções das Equipas

Técnicas da DICAD da ARSLVT, em articulação com outras estruturas públicas e privadas que intervêm direta ou

indiretamente nesta problemática. Contudo, é de referir, uma vez mais, que as Equipas da DICAD se debateram,

no decorrer do ano de 2015, com fortes constrangimentos ao nível dos recursos humanos, designadamente de

médicos, enfermeiros e Assistentes Operacionais e ainda com algumas situações de degradação dos

equipamentos, nomeadamente ao nível de algumas das suas instalações e do parque informático.

Reinserção

A reinserção constitui uma área fundamental no âmbito da intervenção em Comportamentos Aditivos e

Dependências (CAD) e pressupõe uma abordagem às diferentes problemáticas que condicionam a integração

social e profissional dos cidadãos. É um processo contínuo e dinâmico, que tem início no primeiro momento em

que o cidadão procura ou é abordado pelos serviços com intervenção nos CAD. A reinserção é transversal às

diferentes áreas de intervenção em CAD.

As equipas de reinserção dinamizam uma diversidade de iniciativas que contribuem para a inserção social, através

da realização de atividades ocupacionais, prevenção da recaída, monitorização dos projetos na área da reinserção.

Alguns elementos das equipas de reinserção, maioritariamente constituídas por assistentes sociais, dão apoio a

outras áreas de intervenção da DICAD.

O Sistema de Informação Multidisciplinar (SIM) prevê a informatização de grande parte das atividades diárias dos

profissionais de serviço social das UIL, estando a ser sujeito a melhorias e à introdução de novos indicadores que

permitam a recolha de dados pertinentes. Devido a este processo de modificação/melhoria, nem sempre foi

possível obter os dados necessários na sua totalidade, o que condicionou a qualidade de extração. da informação.

Neste contexto, foram promovidas 14 reuniões para acompanhamento e monitorização da informatização dos

dados da área de reinserção entre o SICAD, a DICAD e as UIL, tendo sido superada a meta estabelecida em 2015.

Ao longo do ano de 2015, foram abrangidos, no âmbito do atendimento social individual e acompanhamento dos

percursos de inserção, cerca de 4.150 utentes (1.318 com PLA e 2.832 substâncias ilícitas. 76,9% utentes eram do

sexo masculino e 23,1% do sexo feminino. Os grupos etários com maior expressão foram, para ambos os géneros,

entre os 38-47 anos e os 48-57 anos.

Ao analisar o objetivo “% de novos utentes e readmissões atendidos pelo serviço social, com diagnóstico social

realizado” do PA, verificaram-se desvios relativos às metas estabelecidas, registando-se valores abaixo do

esperado. Estes desvios são justificados pelas dificuldades de recursos materiais, nomeadamente os equipamentos

informáticos e a insuficiência de gabinetes disponíveis com acesso informático, e por dificuldades resultantes das

atualizações e alterações no Programa SIM nas fichas de intervenção social, o que implicou um período de



formação e adaptação dos técnicos. Por este motivo, a formação dos técnicos no âmbito do SIM é também um dos

indicadores estabelecidos para 2015, tendo sido superada a meta (65% para 85%).

Assim, durante o ano de 2015, foram atendidos pelo serviço social pelo menos uma vez 1.007 novos utentes.

Destes, 45,3% têm diagnóstico social realizado Esta percentagem é inferior ao previsto no plano de atividades, que

compreendia como meta 85%.

Foram avaliados 48,2% dos utentes ativos com necessidades sociais diagnosticadas, percentagem ligeiramente

inferior à meta assumida para 2015. De salientar que, considerando os constrangimentos acima indicados, ficou

acordado com as equipas locais como estratégia o reforço dos registos informáticos da avaliação das fichas de

acompanhamento realizadas ao longo do ano, esforço que se refletiu na diferença ligeira entre a meta inicial e os

dados finais.

As necessidades com maior expressividade foram de proteção social (alimentação, consultas de especialidade,

habitação) e de emprego. No total, foram identificadas 1978 necessidades.

Foram elaborados e contratualizados 453 Planos Individuais de Inserção (PII), que são um instrumento de

planeamento e de registo de intervenção e que implicam a definição, negociação, e corresponsabilização do

utente na prossecução dos objetivos e estratégias definidas.

Foram atendidos pelo serviço social 132 utentes sem-abrigo. Para os indicadores sobre as ações de articulação

estabelecidos, apenas foi possível obter os dados estatísticos referentes às articulações interinstitucionais na

totalidade, não sendo possível distribuí-las por área de intervenção. Assim foram realizadas um total de 1141

ações de representação/articulação institucional, num total de 8946 eventos não assistências (organização de

processões clínicos, reuniões, acompanhamento processual presencial entre outros). Estas ações de articulação

são estabelecidas com diferentes Instituições da comunidade, organizadas ou não em redes/projetos, que

intervêm em diferentes áreas (CPCJ, Rede Social, rede da Violência Doméstica, Hospitais, ACES, Câmaras

Municipais, Instituto de Solidariedade e Segurança Social, Santa Casa da Misericórdia, Serviço de Estrangeiros e

Fronteiras, IEFP, Centros de Acolhimento, de Abrigo entre outras).

No que se refere ao Programa Vida Emprego (PVE), no ano de 2015, na região de Lisboa e Vale do Tejo,

beneficiaram das diferentes medidas do programa 181 utentes, o que corresponde a 98,9%, tendo sido superada a

meta estabelecida. Estes 181 utentes foram integrados por 84 entidades empregadoras de diversas áreas. É

importante referir que a extinção deste Programa em Janeiro de 2015 veio condicionar e limitar o suporte

prestado na integração socioprofissional, contudo, foi mantido o apoio aos utentes já integrados até ao terminus

das medidas. Ainda na área do emprego, foram colocados 126 utentes em medidas gerais de emprego, formação

profissional ou mercado geral de trabalho.

Ainda, durante o ano de 2015, com o contributo, também, da Região de Lisboa e Vale do Tejo, em conjunto com as

restantes 4 ARS (Administrações Regionais de Saúde) e com o Serviço de Intervenção nos Comportamentos

Aditivos e Dependências (SICAD), foi apresentado na Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da

Universidade de Coimbra um documento técnico normativo com linhas orientadoras para a mediação social e

comunitária no âmbito da reinserção de pessoas com Comportamentos Aditivos e Dependências.

Prevenção

A intervenção preventiva no âmbito dos Comportamentos Aditivos e Dependências continua a pautar-se por

princípios baseados na evidência científica, preconizando intervenções multicomponentes, estruturadas e de

continuidade.

O DICAD iniciou, em 2014, o “Projeto Integrado de Prevenção no âmbito dos Comportamentos Aditivos e

Dependências com Substâncias Psicoativas em Contexto Escolar (PIP-CAD)”, definido em conjunto entre o



Departamento de Saúde Pública (DSP) – Saúde Escolar e a Divisão de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e

Dependências (DICAD), (projeto a três anos civis) que tem dois objetivos gerais:

1. Objetivo regional: Concertar as intervenções preventivas no âmbito dos comportamentos aditivos e

dependências (CAD) com substância psicoativa, em parceria com as escolas, de forma a rentabilizar os

recursos da área da saúde (DICAD e DSP-Saúde Escolar) e a diminuir o número de intervenções pontuais,

não integradas em projetos estruturados de prevenção.

2. Objetivo local: Reforçar a formação dos profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, técnicos de serviço

social e psicólogos) das Equipas de Saúde Escolar dos ACES, no âmbito da prevenção dos comportamentos

aditivos e dependências.

Neste âmbito foi realizada, em 2015, 1 ação de formação de 35 horas, envolvendo um total de 23 técnicos das

equipas de saúde escolar de 5 ACES (ACES Lisboa Central – 4 formandos; ACES Sintra – 5 formandos; ACES Médio

Tejo – 2 formando; ACES Arrábida – 5 formandos; ACES Oeste Sul – 7 formandos)

Na sequência destas 2 ações, o objetivo era iniciar e/ou dar continuidade ao trabalho de articulação já existente

entre algumas das equipas de prevenção em CAD e as equipas de saúde escolar. Prevê-se no projeto a este nível

duas ações:

1) Implementar de forma integrada entre as 2 equipas, em co-parceria, em contexto escolar, a componente

ambiental/reguladora, mais concretamente linhas orientadoras de procedimentos para lidar com as

situações de suspeita de consumo, consumo, posse e/ou tráfico de substâncias psicoativas na escola e no

meio próximo (ação n.º 2) –

- Em 2015, articulou-se a intervenção com 36 escolas (entre 67 intervencionadas – 53,7%), sendo que em

cada UIL/CRI houve pelo menos 2 escolas cuja intervenção foi articulada; sendo que 26 foram

exclusivamente na área da componente ambiental. Foram realizadas no total 46 reuniões de

monitorização/discussão de casos nesta componente, das quais 31 foram realizadas com técnicos da

saúde escolar. Para além disso, nas ações de formação realizadas neste âmbito, houve participação de

técnicos de saúde escolar em co-execução em 20 sessões.

2) Envolver técnicos das equipas de saúde escolar na formação de programas estruturados de

desenvolvimento de competências pessoais e socio-emocionais (ex. Proj. Eu e os Outros, Programa

Trilhos, etc.), de forma a serem aplicadores e depois co-formadores dos mesmos junto dos professores

e/ou outros técnicos da escola (ação n.º 3)

- em 2015, foram implementados programas de desenvolvimento de competências pessoais e sociais em

61 escolas/instituições, destas, 31 foram alvo de articulação com a saúde escolar, 18 foram

implementadas com a execução de técnicos de saúde escolar e em 2 delas os técnicos de saúde escolar

foram co-formadores; envolvendo um total de 19 técnicos de saúde escolar.

Ao longo de 2015, o DICAD continuou a capacitar as equipas técnicas da prevenção, realizando não só formação

interna, mas também com articulação externa – envolvendo cerca de 40 técnicos das diferentes UIL integrados nas

equipas de prevenção nas seguintes ações de formação:

“Prevenção ambiental na área dos CAD – aplicação da entrevista motivacional na implementação de

estratégias de nível ambiental” – organizada pela DICAD, formadores internos da DICAD - ação de 14

horas para 18 técnicos;

“Programa “Eu e os Outros” – História 4 - organizada pelo SICAD em cooperação com a DICAD,

formadores externos e internos à DICAD – 1 ação de 7 horas para 28 técnicos.

“Prevensis – base de dados da Prevenção” – 1 ação de 7 horas para 13 técnicos



Em termos regionais, interveio junto de um total de 118 entidades/instituições diferentes, de diferentes contextos,

sendo maioritariamente o contexto escolar o foco da nossa intervenção, desenvolvendo em 101 dos mesmos

(85,6%) intervenções multi componentes, estruturadas e de continuidade.

As componentes desenvolvidas de forma integrada foram:

Componente da área ambiental: em 2015, estiveram envolvidas 29 instituições (escolas, centros de

formação profissional, lares, etc) – esta metodologia envolveu adaptação de guião de linhas orientadoras,

formação aos técnicos e reuniões de discussão de casos. Foram discutidos neste contexto 60 casos, dos

quais foram encaminhados 20 para as nossas consultas de adolescentes/jovens

A componente informativa:

Foi realizado um total de 225 ações de sensibilização, em 71 entidades, que abrangeu 4.982 elementos

da população alvo, distribuídas da seguinte forma:

203 crianças de Jardim Infância;

4190 alunos/estudantes do 2.º ciclo de ensino ao secundário, incluindo dos centros de formação

profissional

280 estudantes universitários;

109 pais/encarregados de educação;

38 reclusos;

30 comerciantes

132 professores e/ou outros técnicos

39 ações de formação, em 40 entidades, que abrangeu 674 elementos da população alvo abrangida,

distribuídos da seguinte forma:

424 professores/técnicos (escolas, instituições de acolhimento, etc);

250 Trabalhadores na ação em Meio laboral

No total, esta componente em 2015, abrangeu 5.656 elementos da população alvo.

A componente de desenvolvimento de competências pessoais e sociais onde se incluiu, entre outros, a

formação para desenvolvimento de programas específicos, ao nível da prevenção universal e seletiva, que

têm sido aplicados essencialmente por diretores de turma/coordenadores de ação, professores e outros

técnicos – envolvem monitorização, supervisão e avaliação pré e pós teste:

No âmbito do Programa Eu e os Outros (aplicação: mínimo de 7 sessões e 10h30 de aplicação de programa):

No ano letivo de 2014/2015, envolveu 31 entidades, formação a 103 aplicadores e aplicou-se a 79

turmas, envolvendo-se 1711 alunos/jogadores;

No ano letivo 2015/2016 está-se a envolver 23 entidades, formação a 142 aplicadores, iniciou-se a

aplicação e/ou prevê-se abranger 76 turmas e 1395 alunos/jogadores.

No âmbito do Programa Trilhos (programa estruturado que procura promover o desenvolvimento de

competências pessoais e socias) (aplicação: mínimo de 24 sessões em 2 anos letivos de 45 minutos)

No ano letivo 2014/2015: 9 escolas, 36 aplicadores, 18 turmas e 425 alunos de 3.º ciclo;

No ano letivo 2015/2016: está-se a envolver 3 escolas, 4 aplicadores, iniciou-se a aplicação e/ou

prevê-se abranger 3 turmas, 48 alunos de 3.º ciclo.

No âmbito de outros programas de desenvolvimento de competências, foram, ainda, adaptados/aplicados

pelas equipas de prevenção 4 programas (dois com mínimo de 4 sessões de 90 minutos; e um de 6 sessões e

outro de 11 sessões por grupo), tendo sido envolvidos,



no ano letivo 2014/2015 – 22 técnicos aplicadores (dos quais 8 são técnicos das equipas de

prevenção da DICAD), 9 escolas/instituições, 32 turmas/grupos, cerca de 664 alunos/jovens em

2014/2015 – 1 escola com 296 alunos

No ano letivo 2015/2016, está-se a envolver 1 escola, iniciou-se a aplicação e/ou prevê-se abranger 14

aplicadores e 296 alunos de ensino secundário.

No total, esta componente em 2015, abrangeu 4 539 alunos/jovens.

Para além desta intervenção, as equipas da DICAD dinamizaram espaços de atendimento/ consulta de

adolescentes internamente (nas Equipas de Tratamento) e externamente (em parceria com outras entidades da

saúde e da área da juventude). Em 2015, dinamizaram 13 locais descentralizados das equipas, dos quais 4 são

espaços protocolados no âmbito do Programa CUIDA-TE do IPDJ (Instituto Português do Desporto e da Juventude).

Em 2015, foram atendidos pelo menos uma vez nestas consultas (internas e externas) 849

crianças/adolescentes/jovens, estando associado a estes 5.584 atos de atendimento em saúde (essencialmente

atendimento por psicólogo, serviço social, pedopsiquiatria e medicina geral). Neste âmbito, em 2015, fez-se

atendimento a 258 famílias diferentes.

Redução de Riscos e Minimização de Danos

A Redução de Riscos e Minimização de Danos (RRMD) procura uma intervenção iminentemente pragmática onde

se privilegia o trabalho de proximidade na ótica da redução dos riscos e danos associados ao consumo de

substâncias psicoativas. Quando o consumo se apresenta como incontornável é necessário manter as respostas

aos utilizadores de substâncias, prescindindo da abstinência como objetivo imediato, promovendo assim os

direitos dos toxicodependentes e utilizadores de substâncias lícitas e ilícitas. Trata-se, pois, da utilização de um

conjunto de estratégias, que procuram “alcançar”, em alguns casos, consumidores de substâncias psicoativas que

de outra forma não seriam tocados por qualquer estrutura formal muitos deles em situação de rutura social, que

se traduz na ausência de qualquer vínculo familiar ou outro.

A Equipa de Coordenação da DICAD e as equipas de redução de riscos nas Unidades de Intervenção Local

asseguram, nos seus territórios, a resposta junto de populações marginais, mas também em contextos recreativos

onde o consumo se impõe como realidade.

Em 2015 continua a destacar-se o acompanhamento de 6 projetos desenvolvidos na área da RRMD em parceria

com entidades promotoras selecionadas no âmbito de processos de candidatura a financiamento público: o Centro

de Acolhimento de Alcântara, em Lisboa, com capacidade para internamento de 50 indivíduos sem

enquadramento socio familiar, e pelo qual passaram cerca de 150 indivíduos; o PSOBLE (Programa de Substituição

Opiácea de Baixo Limiar de Exigência) no concelho de Lisboa com cerca de 1.300 utentes acompanhados em

Unidades Móveis; o PSOBLE, em instalações fixas, do Centro de Abrigo para Sem Abrigo, no Beato, em Lisboa, que

integra cerca de 150 indivíduos; o acompanhamento e monitorização da intervenção de quatro equipas de rua:

duas equipas em Lisboa abrangendo, aproximadamente, 500 indivíduos cada; uma equipa em Setúbal que

acompanha cerca de 150 indivíduos e uma equipa de rua em Peniche, com cerca de 170 indivíduos em

acompanhamento. Ainda em Lisboa existe ainda uma equipa que garante a intervenção em contextos recreativos

no eixo Misericórdia-Estrela garantindo intervenções de proximidade que podem abranger aproximadamente

entre 700 a 10.000 pessoas.

Importa mencionar que o acompanhamento destes projetos implica reuniões de monitorização e

acompanhamento, numa média de 1 reunião bimestral por projeto, num total de 42 reuniões; produção de

relatórios e pareceres sobre o desenvolvimento da intervenção, num total de 11 relatórios/pareceres elaborados;

visitas aos projetos, num total de 7 visitas efetuadas.

O CRI de Santarém manteve as saídas com a equipa de rua, no âmbito de RRMD, com respostas de proximidade

junto de populações identificadas com consumos aditivos e dependências, com cerca de 320 pessoas contactadas.



De referir ainda, o trabalho desenvolvido pelas equipas da DICAD, de Santarém e de Setúbal, que deram formação

a voluntários, num total de 36 estudantes, para intervenção nas Semanas Académicas locais assinalando a sua

presença em 3 eventos académicos, num total de 9 noites de intervenção. A semana académica de Lisboa foi

assegurada pela equipa de Coordenação da DICAD, UD Taipas, CRI Oriental e Ocidental.

No âmbito da intervenção em contextos recreativos, o CRI de Santarém marcou presença em 3 feiras temáticas da

região, assim como em 6 eventos festivos que ocorreram na sua área de abrangência.

A Equipa de Coordenação da DICAD manteve a integração na Comissão de Acompanhamento do Programa

nacional de Troca de Seringas, tendo participado em 8 reuniões.

PORI – Plano Operacional de Respostas Integradas

O Plano Operacional de Repostas Integradas (PORI) é uma medida estruturante de âmbito nacional ao nível da

intervenção integrada na área dos comportamentos aditivos e dependências, que procura potenciar as sinergias

disponíveis no território nacional, quer através do desenvolvimento e implementação de metodologias que

permitam a realização de diagnósticos que fundamentem a intervenção, quer através implementação de

Programas de Respostas Integradas (PRI). No âmbito do Plano Operacional de Respostas Integradas (PORI, Portaria

n.º 27/2013, de 24 de janeiro): em 2015 foram desenvolvidos e acompanhados dez projetos financiados neste

âmbito, os quais fazem parte de oito PRI; foram terminados os Relatórios Finais de dois diagnósticos de território

(“Concelho de Lisboa” e “Concelho do Seixal”), tendo também sido realizados trabalhos no âmbito de outros dois

diagnósticos inicialmente planeados (Freguesia do Lumiar” e “Algueirão/ Mem Martins”) mas que não foi ainda

possível terminar. Foi também aberto, com publicação do SICAD, um processo de candidatura a financiamento

público, tendo a equipa de coordenação e algumas UIL participado nos trabalhos previstos, designadamente na

preparação de Avisos de Abertura, elaboração de pareceres técnicos e participação, com um elemento da equipa

de coordenação, nos trabalhos de uma Comissão de Seleção.

Áreas Transversais e Outras Atividades (Informação/Investigação/ Formação)

A equipa de coordenação da DICAD desenvolveu também diversas atividades, nas denominadas Áreas Transversais

e outras que lhe foram sendo requeridas, e que aqui se enumeram de forma sintética: participação na elaboração

de diversos documentos estratégicos/ de gestão: Plano de Atividades 2015, Relatório de Atividades 2014,

monitorização do Plano de Gestão de Risco de Corrupção e Infrações Conexas (PGRCIC), “Relatório Anual 2014: a

Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências” em conformidade com o Plano de Ação para a

Redução dos Comportamentos Aditivos e das Dependências 2013-2016” (SICAD).

No que se refere à atividade formativa, foram dinamizadas (no âmbito da coordenação regional do Plano de

Formação pelo NQF – Núcleo de Qualidade e Formação), 11 ações de formação, abrangendo um total de 261

formandos (volume de formação de 4.346 horas), e as quais contaram com mais de 20 Formadores Internos (i.e.,

Profissionais das Equipas da DICAD: quer da Equipa de coordenação regional, quer das Unidades de Intervenção

Local) e 6 Formadores Externos. As Unidades de Intervenção Local da DICAD realizaram também diversas

iniciativas de cariz formativo (para além das atividades já atrás descritas na área de intervenção da Prevenção),

tendo acolhido mais de 170 estágios em diversas áreas (por exemplo: estágios curriculares de Enfermagem, de

Psicologia; estágios no âmbito do Internato Médico de Psiquiatria, Pedopsiquiatria e Medicina Geral e Familiar; foi

realizado o XX Curso de Alcoologia, dinamizado pela Unidade de Alcoologia de Lisboa, bem como cerca de

cinquenta atividades breves que vêm sendo anualmente organizadas e planeadas, de forma sistemática, em torno

de tópicos pertinentes para os trabalhos desenvolvidos pelas equipas, com ou sem participação de profissionais

externos. Por último, destaca-se a organização de eventos de cariz científico: XXVIII Encontro das Taipas, com o

tema “Novos comportamentos aditivos”, o 1º Workshop "Entre Margens – Drinking, Gaming e cenas”, organizado

pelo CRI do Ribatejo em parceria com o Instituto Politécnico de Santarém, e ainda o Encontro da Equipa de

http://www.sicad.pt/PT/Intervencao/Programas/PORI/SitePages/ProgramasRespostas.aspx



Tratamento de Torres Vedras “ 15 Anos | Andanças e Percursos | Luzes e Sombras”. De mencionar, também, a

enorme dinâmica dos profissionais da DICAD na participação em encontros/ conferências, havendo registo de 37

Comunicações/ Posters/ Mediação de Mesas/ Dinamização de Eventos/ Artigos publicados.

É de salientar também, no âmbito da parceria com o SICAD e o Ministério da Defesa Nacional, a participação da

DICAD no Dia da Defesa Nacional (DDN), com o objetivo de divulgar recursos e sensibilizar os jovens de 18/19 anos

para a temática dos Comportamentos Aditivos e Dependências. Foram realizadas em 2015, 281 sessões, em 6

Centros de Divulgação (Alfeite, Barreiro, Queluz e Santa Margarida, Sintra e Lisboa), em 97 dias (31,8% de taxa de

cobertura do DDN), abrangendo cerca de 11.396 jovens, por 25 técnicos de várias áreas funcionais das UIL da

DICAD (psicólogos, assistentes sociais, enfermeiros, técnicos psicossociais, entre outros), tendo ainda sido

elaborado um relatório de âmbito Nacional em parceria com o SICAD e as restantes Administrações Regionais de

Saúde.

UNIDADE ORGÂNICA FLEXÍVEL DE FARMÁCIA

Durante o ano de 2015, a Unidade Orgânica Flexível de Farmácia desenvolveu as seguintes atividades:

Circuito do medicamento

Informatizado: projeto dos armazéns avançados

Implementação do sistema de apoio ao circuito de gestão integrada do medicamento (SCGIM) e do Projeto

dos Armazéns Avançados (PAA) na totalidade dos armazéns de mais 3 ACES (Lisboa Central, Sintra e Arco

Ribeirinho), com inventariação de todos os seus stocks. Em consequência foram constituídos 75 novos

armazéns avançados.

Ganhos verificados com o projeto de implementação dos armazéns avançados obtidos no final da 3ª fase:

9/15 ACES incluídos

240 armazéns avançados, onde se conhece em pormenor o valor, volume e validades de

medicamentos, existências à data, indicadores de consumo e quem registou cada movimento de

medicamentos.

240 stocks repostos por níveis, com base em histórico de consumos.

Ganhos económicos:

Cerca de 1.500.000€ de stock recuperado em medicamentos e outros produtos farmacêuticos

nos 9 ACES já incluídos, que estavam dados como consumidos e se encontravam dispersos na

ARSLVT e que agora estão monitorizados.

2014 iniciou com diminuição em 2,3 M€ (-38%) no valor dos medicamentos em stock face a

2013

Consumo em 2014 foi de menos 7,1% que em 2013 (-1,13M€).

Inventário permanente para todos os bens armazenáveis.

Aumento de transparência e rigor no processo.

Otimização da rastreabilidade de dispositivos de maior valor.

Otimização do controlo de prazos de validade.

Disponibilização de informação para a gestão, com reporte da evolução do consumo dos produtos,

permitindo uma intervenção atempada pelas chefias de topo, sempre que sejam observados desvios

que revelem um uso menos adequado dos mesmos.

Ganhos em qualidade - Implementação das Normas de Procedimento para os Armazéns Avançados

referentes às atividades inerentes ao circuito do medicamento.



Físico

Realização de auditorias internas aos serviços clínicos com armazenamento de medicamentos e outros

produtos farmacêuticos Reavaliação dos níveis de stocks nas unidades de saúde.

Política do medicamento

Foi implementado o circuito de reposição de stocks por níveis (RSN) nos 75 novos armazéns avançados.

Segurança do doente

Utilização segura do medicamento

Foi elaborado o Procedimento para os Medicamentos LASA (Look-Alike, Sound-Alike). Trata-se de

medicamentos com grafias ou sonoridade semelhantes e constituem um dos múltiplos fatores que

contribuem para a ocorrência de incidentes de segurança relacionados com a medicação. O objetivo

deste procedimento é implementar práticas seguras no armazenamento dos medicamentos LASA.

Foi elaborado o Procedimento para a Reconciliação da Medicação, prática clínica que concorre para a

melhoria da qualidade dos cuidados e da segurança do doente, através da prevenção de erros de medicação

aquando da transição de cuidados.

Aquisições de Medicamentos

Colaboração, com a UAG, nas negociações para Aquisição de medicamentos, com os principais fornecedores,

nas situações não centralizadas na SPMS com relevância económica (produtos da classe A) e avaliação técnica

das propostas apresentadas, como suporte ao processo de decisão.

Sistema de Informação

Apoio à gestão

Foi implementado o acompanhamento semestral do consumo de medicamentos distribuídos pelos Serviços

Farmacêuticos da ARSLVT e sua análise por ACES/ Unidades de Saúde. Este sistema de informação de apoio à

gestão tem a seguinte composição: reporte da evolução do consumo dos produtos e dos acidentes da rede de

frio e das atividades mais relevantes realizadas pela UOFF nos ACES.

Comissões técnicas

Colaboração com as seguintes Comissões Técnicas da ARSLVT:

PPCIRA

Grupo de Feridas

Equipa Regional de Vacinação

CFT

Recursos Humanos

Reorganização da equipa afeta à UOFF, com vista à dotação de Recursos Humanos mínimos necessários ao

cumprimento das atividades previstas na criação desta Unidade Orgânica.

Durante este período, retomou funções na UOFF uma farmacêutica; continua 1 colega em falta,

ausente no Hospital de Santarém.



Efetivação do acompanhamento local das farmacêuticas aos ACES a que estão afetas. Neste momento estão já

acordados e implementados as seguintes presenças físicas a tempo integral de farmacêuticas.

3ª feira ACES Amadora

2ª, 4ª e 6ª ACES da Península de Setúbal (ACES Almada-Seixal, Arrábida e Arco Ribeirinho) o 3ª, 4ª, 5ª

e 6ª ACES Lezíria e Médio Tejo o 5ª feira ACES Estuário do Tejo

Elaboração e apresentação aos DE e PCC dos ACES do conjunto de atividades/serviços a realizar pelas

farmacêuticas nos ACES a que dão apoio, com o objetivo de propiciar um acompanhamento mais

personalizado das matérias relacionadas com os medicamentos e com a UOFF, interagindo com o Diretor

Executivo/ Conselho Clínico, PPCIRA, e outros grupos técnicos de cada ACES.

Essas atividades incluem, mas não se resumem, às seguintes:

Recolher, tratar, disponibilizar e discutir dados sobre a evolução do consumo de medicamentos e

outros produtos farmacêuticos distribuídos pela UOFF e propor a redução de custos devidos a

desperdícios.

Participação na elaboração de estudos estatísticos de consumos de medicamentos e outros produtos

farmacêuticos pelos ACES.

Prestação de informação sobre medicamentos e outros produtos farmacêuticos e emissão de

pareceres técnicos.

Enquadrar a utilização de medicamentos do ACES na política de medicamentos inerente ao

Formulário aprovado para a ARSLVT e respetivo circuito de distribuição.

Participar nas reuniões do Conselho Clínico, quando a temática estiver relacionada com o

medicamento e sempre que for considerado oportuna esta colaboração;

Participar no grupo de intervenção farmacêutica, geralmente direcionado à revisão dos níveis de

reposição de medicamentos, auditorias às condições de armazenamento e existências nos armazéns

de farmácia das UF e realização de formação sobre temáticas relacionadas com o medicamento.

Recolher, tratar, disponibilizar e discutir dados sobre a evolução dos Acidentes de rede de frio do

ACES e propor meios corretivos.

Articular/ participar no grupo/ comissão da Qualidade e Segurança no âmbito da segurança do

medicamento: implementação do procedimento sobre medicamentos LASA, implementação de

programas de reconciliação terapêutica em doentes de alto risco para Problemas Relacionados com

o Medicamento (PRM), implementação de práticas seguras no âmbito dos medicamentos de alto

risco, etc.

Colaboração na implementação das Normas e Orientações da DGS e INFARMED.

Participar no grupo de coordenação local PPCIRA de acordo com o definido no Despacho n.º

15423/2013, que refere que este deve ter natureza multidisciplinar, incluindo obrigatoriamente na

sua composição, médicos, enfermeiros, farmacêuticos e outros técnicos de saúde ligados à área de

intervenção.

Atividade Científica

Participação em ações de formação sobre feridas e material de penso:

ACES Estuário do Tejo (01/10/2015) e ACES Arrábida (26/11/2015) e na

realizada anualmente na ARSLVT.

Participação na ação de formação sobre vacinação realizada anualmente

na ARSLVT

Publicação na revista Diálogos da Siemens de uma entrevista a UOF

Farmácia com

o título “ARS de Lisboa e Vale do Tejo centraliza aquisição de

medicamentos”



A UOF farmácia concorreu à 9ª Edição do Prémio de Boas Práticas em Saúde, com o projeto “Reorganização

do circuito de gestão integrada do medicamento: Projeto dos Armazéns

Avançados”, tendo sido selecionado, de entre cerca de 70 projetos, como um

dos 10 candidatos ao Prémio, o que, segundo o júri, atesta a existência de

uma boa prática a ser divulgada.

A seleção dos premiados incluiu a apresentação oral dos projetos nomeados,

no Encontro Boas Práticas em Saúde, que teve lugar a 30 de novembro, em

Lisboa, no auditório do edifício

Tomé Pires, do INFARMED.

Participação no II Encontro

Nacional dos Serviços

Farmacêuticos dos Cuidados de

Saúde Primários 2015:“ Fazer

caminho, caminhando”, 16 de

Outubro 2015 – Coimbra, com a

palestra “Estratégias para tornar os Serviços Farmacêuticos

imprescindíveis nos CSP”.

Participação, com 2 posters científicos, na 8ª Semana APFH - VIII Congresso Nacional, em Novembro no

Estoril: “Reorganização do circuito de gestão integral do medicamento nos Cuidados de Saúde Primários” e

“Reorganização do circuito de gestão de medicamentos antituberculosos na ARSLVT”.

UNIDADE DE ADMINISTRAÇÃO GERAL

A Unidade de Administração Geral tem como missão assegurar a gestão administrativa dos procedimentos de

aquisição de bens e serviços e empreitadas de obras públicas em conformidade com as disposições legais.

Assegurar a gestão de stocks e o aprovisionamento de bens e serviços necessários ao adequado funcionamento da

ARSLVT. Assegurar a conferência dos elementos relativos à faturação dos fornecedores da ARSLVT.

Durante o ano de 2015 desenvolveu várias atividades ao nível da aquisição de bens, serviços e empreitadas

(trabalho conjunto com o DIE), gestão de stocks e conferência de faturas.



Contratação Pública

Os quadros e o gráfico abaixo refletem a informação relativa à atividade desenvolvida na área da contratação

pública no ano de 2015.

Da sua análise verifica-se que durante o ano de 2015 se desenvolveram 1.184 procedimentos e no ano de 2014

1.365, o que representa uma variação de menos 13 %.

Esta diminuição espelha o esforço de planeamento para racionalizar o processo de contratação ao realizar

procedimentos anuais e efetuar a agregação das necessidades expressas pelos ACES.

O valor dos compromissos assumidos no ano de 2015 ascendeu a 59.293.161,74 € e no ano de 2014 ascendeu a

51.628.315,29 € o que traduz um acréscimo de 14 % do valor, o que corrobora a afirmação atrás referida.

Número de Procedimentos

Objeto 2013 2014 Variação (%) 2015 Variação (%)

Empreitadas 50 50 0% 59 18%

Bens 635 735 16% 684 -7%

Serviços 646 580 -10% 441 -24%

Total 1.331 1.365 3% 1.184 -13%

Análise Geral (Número de Procedimentos)

N.º de Procedimentos

Montantes

Objeto 2013 2014 Variação

2015 Variação

(%) (%)

Empreitadas 3.900.482,53 € 1.038.810,34 € -73% 1.116.355,59 € 7%

Bens 20.960.880,05 € 23.447.635,51 € 12% 24.858.984,19 € 6%

Serviços 25.940.070,61 € 27.141.869,44 € 5% 33.317.821,96 € 23%

Total (s/IVA) 50.801.433, 19 € 51.628.315, 29 € 2% 59.293.161,74 € 14%

Análise Geral (Montante).



Análise Geral

Ano 2013 2014 Variação (%) 2015 Variação (%)

N.º de Processos 1.331 1.365 3% 1.184 -13%

€ Compromissos 50.801.433, 19 € 51.628.315, 29 € 2% 59.293.161,74 € 14%

Análise Geral

Ao analisar-se o quadro abaixo verifica-se um aumento de 14% do valor dos compromissos assumidos no ano de

2015. No que toca ao material de consumo hoteleiro, o aumento de 123% justifica-se dado que os consumíveis

associados à prestação de serviços de higiene e limpeza deixaram de ser fornecidos pelo adjudicatário. No que

concerne ao material administrativo, verifica-se um aumento de 161 %, justificado pela compra de equipamento

de cópia e impressão, sem fornecimento de consumíveis, o que levou à aquisição de toneres autonomamente. No

que respeita à aquisição de serviços à que assinalar que este aumento decorre, em especial, do reforço da

contratação de horas de serviços médicos que ascendeu a € 4.233.189,00

Tipologia

Valor € Variação

(%) 2013 2014 Variação (%) 2015

Produtos Farmacêuticos 16.178.145,44 € 17.692.387,90 € 9% 19.037.723,83 € 8%

Consumo Clínico 1.623.547,26 € 2.106.250,15 € 30% 1.407.728,45 € -33%

Bens Alimentares 4.708,65 € 1.847,50 € -61% 2.357,18 € 28%

Material Hoteleiro 30.137,80 € 591.834,37 € 1864% 1.320.946,35 € 123%

Material Administrativo 1.716.849,63 € 474.479,61 € -72% 1.239.545,34 € 161%

Material de Conservação 25.447,55 € 86,51 € -100% 7.557,40 € 8636%

Bens 808.358,02 € 1.650.205,58 € 104% 1.456.012,12 € -12%

Empreitadas 3.900.482,53 € 1.038.810,34 € -73% 1.116.355,59 € 7%

Prestação de Serviços 25.940.070,61 € 27.141.869,44 € 5% 33.317.821,96 € 23%

Material de desgaste rápido

573.685,70 € 930.543,89 € 62% 387.113,52 € -58%

Total 50.801.433, 19 € 51.628.315, 29 € 2% 59.293.161,74 € 14%

Valor comprometido por tipologia de bens

O quadro abaixo, “Tipo de artigos (produtos farmacêuticos) ”, reflete o montante dos compromissos assumidos

com produtos farmacêuticos verifica-se que as vacinas representam 60% das aquisições de produtos

farmacêuticos. É ainda de assinalar ter-se verificado um acréscimo no valor dos compromissos de 8 % face aos

valores assumidos em 2014.

Produtos

farmacêuticos

Valor €

Variação (%) 2013 2014 Variação (%) 2015

Vacinas 9.358.961,03 € 9.758.119,34 € 4% 11.454.262,83 € 17%

Outros 6.819.184,41 € 7.934.268,56 € 16% 7.583.461,00 € -4%

Total 16.178.145,44 € 17.692.387,90 € 9% 19.037.723,83 € 8%

Tipo de artigos (produtos farmacêuticos)



No quadro abaixo analisa-se as prestações de serviços verifica-se um aumento de 22,8 % do valor da despesa. Uma

vez que se centralizou na sede as aquisições relativas aos serviços de fornecimento de água, de eletricidade e de

serviços de manutenção e de outros procedimentos transversais a todos os ACES, por exemplo lavagem de roupa,

serviços de esterilização entre outros.

Prestação de serviços 2013 Peso (%) 2014 Peso (%) 2015 Peso (%)

Higiene e Limpeza 6.127.637,62 € 24% 5.693.539,44 € 21% 5.704.639,66 € 17%

Vigilância e Segurança 7.445.270,44 € 29% 7.183.616,58 € 26% 8.186.532,25 € 25%

Serviços Médicos 3.378.371,64 € 13% 3.586.962,33 € 13% 4.233.189,00 € 13%

Água 1.467.936,13 € 6% 1.859.314,17 € 7% 1.775.175,57 € 5%

Eletricidade 756.996,56 € 3% 2.474.958,48 € 9% 4.577.997,82 € 13%

Manutenção 1.293.684,36 € 5% 1.573.760,90 € 6% 1.391.129,68 € 4%

Outros 5.468.160,86 € 21% 4.769.717,54 € 18% 7.449.157,98 € 22%

Total 25.940.070,61 € 100% 27.141.869,44 € 100% 33.317.821,96 € 100%

Tipo de prestação de serviços

Da análise dos 2 quadros e 2 gráficos abaixo, verifica-se que 84 % do valor total comprometido em 2015 resultou

do desenvolvimento de procedimentos de aquisição ao abrigo de acordos quadro, aos quais a ARSLVT se encontra

vinculada e dos critérios materiais previstos no CCP. De assinalar que o Concurso Público teve uma variação

positiva de 9%.

Tipo de procedimento 2013 Peso (%) 2014 Peso (%) 2015 Peso (%)

Concurso Público 16 1% 23 2% 25 2%

Concurso Público Urgente 16 1% 4 0% 2 0%

Ajuste Direto Simplificado 400 30% 526 39% 465 39%

Ajuste Direto 119 9% 144 11% 171 14%

Ajuste Direto Acordo Quadro 121 9% 56 4% 111 9%

Ajuste Direto Critérios Materiais

635 48% 594 44% 391 33%

Outros (contratação excluída e revisão ordinária de Preços)

22 2% 18 1% 19 2%

USF' s Obras/Emp.Pub-Art.1 DL 25/10, prorrogação DL 48/08

1 0% 0 0% 0 0%

Total 1.331 100% 1.365 100% 1.184 100%

Análise por Tipo de Procedimento (Número de Procedimentos)



Número de procedimentos desenvolvidos por tipologia de contratação

Montante (s/IVA)

Tipo de procedimento 2013 2014 Variação (%) 2015 Variação (%)

Concurso Público 1.115.464,63 € 2.311.111,16 € 107% 2.464.602,33 € 7%

Concurso Público Urgente 1.207.355,60 € 149.197,85 € -88% 385.786,82 € 159%

Ajuste Direto Simplificado 385.649,76 € 522.259,92 € 35% 576.977,42 € 10%

Ajuste Direto 1.418.629,15 € 1.975.565,87 € 39% 3.331.136,83 € 69%

Ajuste Direto Acordo Quadro 19.311.699,20 € 18.659.169,90 € -3% 23.766.155,44 € 27%

Ajuste Direto Critérios Materiais 23.018.296,88 € 25.851.857,52 € 12% 25.948.896,79 € 0%


1.746.187,24 € 2.159.153,07 € 24% 2.819.606,11 € 31%

USF Obras/Emp.PubArt.1 DL 25/10, prorrogação DL 48/08

2.598.150,73 € 0,00 € -100% 0,00 € 0%

Total 50.801.433,19 € 51.628.315,29 € 2% 59.293.161,74 € 14%

Análise por tipo de procedimento (montante)

Valor adjudicado por tipologia de contratação



O quadro abaixo reflete o montante dos compromissos assumidos por ajuste direto, critérios materiais. Constata-

se que os procedimentos realizados ao abrigo do art.º 26, n.º 1, alínea e) do CCP - catálogo SPMS (medicamentos

e dispositivos médicos), representam cerca de 36 % do valor total adjudicado, face ao montante total de 2015.

Relativamente ao valor das adjudicações realizadas ao abrigo do art.º 24 nº1 al. c) do CCP, urgência imperiosa, o

mesmo resulta da adoção de procedimentos, por um lado, por orientação da Unidade Ministerial de Compras

(UMC), uma vez que esta entidade não concluiu atempadamente os procedimentos de contratação de serviços de

higiene e limpeza e de serviços de vigilância e segurança. Acresce, ainda, que devido à rutura das vacinas “penta e

tetra valente”, foram dadas orientações por parte da SPMS, entidade compradora, para que esta ARS adquirisse as

vacinas ao abrigo do já citado preceito legal, no mercado internacional.

Tipologia de procedimento (Ajuste Direto Critérios Materiais)

Montante (€)

2013 Peso (%) 2014 Peso (%) 2015 Peso (%)

Art.º 24/1 al. a) 42.460,00 € 0% 1.197,97 € 0% 0,00 € 0%

Art.º 24/1 al. b) 98.099,40 € 0% 278.901,34 € 1% 286.345,17 € 1%

Art.º 24/1 al. c) – urgência 677.979,07 € 3% 1.755.973,59 € 7% 8.069.829,33 € 31%

Art.º 24/1 al. e) 6.452.433,66 € 28% 6.687.206,40 € 26% 7.090.690,44 € 27%

·Art.º 26/1 al. e)- catálogo SPMS 15.354.638,92 € 67% 16.144.792,40 € 62% 9.440.934,42 € 36%

· Art.º 27/1 al. a) 60.000,00 € 0% 314.762,94 € 1% 361.427,67 € 1%

· Art.º 27/1 al. b) 331.733,40 € 1% 663.622,88 € 3% 699.669,76 € 3%

· Art.º 27/1 al. h) 952,43 € 0% 5.400,00 € 0% 0,00 € 0%

Total 23.018.296,88 € 100% 25.851.857,52 € 100% 25.948.896,79 € 100%

Ajustes diretos - critérios materiais (montante)

O gráfico abaixo espelha o número de adjudicações efetuadas ao abrigo dos critérios materiais. Da análise dos

mesmos verifica-se uma variação negativa de 34 % entre 2015 e 2014.

Número de procedimentos efetuados ao abrigo dos critérios materiais.



Contratação pública eletrónica

Do total de procedimentos desenvolvidos no ano de 2015 cerca de 12,5% foram tramitados através das

plataformas eletrónicas certificadas, mais 2,5 % relativamente ao ano anterior. O quadro XIII reflete uma variação

positiva de 7% face ao ano de 2014 e que espelha o esforço na utilização das plataformas eletrónicas.

Tipo de Procedimento 2013 Peso % 2014 Peso % 2015 Peso % Variação (2013/14)

Variação (2014/15)

Concurso Público 17 13% 23 17% 25 17% 35% 9%

Concurso Público Urgente 15 11% 4 3% 2 1% -73% -50%

Ajuste Direto Simplificado 1 1% 0 0% 3 2% -100% 300%

Ajuste Direto 5 4% 12 9% 25 17% 140% 108%

Ajuste Direto Acordo Quadro 24 18% 8 6% 53 36% -67% 563%

Ajuste Direto Critérios Materiais 69 53% 91 66% 39 27% 32% -57%


0 0% 0 0% 0 0% 0% 0%

Total 131 100% 138 100% 147 100% 5% 7%

Contratação pública eletrónica (número de procedimentos).

Tramitação processual – duração

Neste ponto pretendeu-se apurar a duração em dias dos procedimentos de aquisição iniciados e concluídos nos

anos de 2013, 2014 e 2015. Nesta medição, teve-se em conta, o tempo que decorre desde a data de criação do

procedimento até à assunção do compromisso.

A Informação consta do quadro e do gráfico seguinte:

Tipo de Procedimento

Média anual em dias

2013 2014 Diferença Variação (%) 2015 Diferença (dias) Variação

(%)

Concurso Público 215 185 -30 -14% 56 -129 -70%

Concurso Público Urgente 13 19 6 46% 12 -7 -37%

Ajuste Direto Simplificado 30 16 -14 -47% 10 -6 -38%

Ajuste Direto 13 19 6 46% 30 11 58%

Ajuste Direto Acordo Quadro 34 38 4 12% 34 -4 -11%

Ajuste Direto Critérios Materiais

43 24 -19 -44% 23 -1 -4%

Outros (contratação excluída e revisão de Preços)

93 89 -4 -4% 11 -78 -88%

Tempo médio em dias para a conclusão de procedimento.



Comparação da média em dias para a conclusão dos procedimentos.

Verifica-se que a tramitação da maioria dos procedimentos demorou em média menos dias em 2015 do que em

2013 e 2014, o que revela uma atuação mais eficiente por parte da UAG. A única exceção a assinalar foi o ajuste

direto, cuja conclusão demorou mais dias. No entanto, importa referir que a tramitação dos procedimentos não

depende exclusivamente da atividade da UAG, tendo em conta uma série de fatores, como por exemplo a atuação

do júri, a possível litigância e a obtenção das autorizações prévias ao início do procedimento. Acresce ainda que

existem procedimentos que são conduzidos pelas Unidade Ministeriais de Compras do Ministério da Saúde, a

SPMS, EPE e a SGMS, pelo que a condução dos procedimentos não é controlável pela ARSLVT.

Outras tarefas

Procedimentos sujeitos a parecer prévio vinculativo

Os contratos de prestação de serviços carecem de despacho favorável do SEAP que permite o início do

procedimento, por parte da entidade adjudicante, nos termos estipulados no Orçamento de Estado e cuja

tramitação é regulada por portaria. Em média os procedimentos sujeitos a parecer demoram cerca de 90 dias até à

notificação do despacho.

Procedimentos sujeitos a parecer prévio do INA.

Publicada no ano de 2014 a Portaria nº 48/2014, de 26 de fevereiro, dispõe que previamente ao início do

procedimento de contratação das prestações de serviços de tarefa e avença deverá ser consultado o INA, com o

objetivo de verificar a existência de trabalhadores em situação de requalificação, aptos a suprir as necessidades

identificadas. Em 2015 ano a ARS submeteu 19 pedidos, enquanto no ano de 2014 submeteu 14 e o tempo médio

de resposta foi de 5 dias úteis.

Publicação em diário da república

Todos os procedimentos efetuados por concurso público são sujeitos a publicação no Diário da Republica.

Publicação no sistema de recolha e validação da informação ANC/ESPP

Este ponto refere-se aos relatórios de contratação, publicados obrigatoriamente no portal da ESPAP onde são

submetidos os procedimentos realizados por ajuste direto /acordo quadro.



Publicação no portal dos contratos públicos (Base)

O Portal Base constitui um repositório oficial de informação sobre a contratação pública em Portugal, alimentado

pelos inputs das entidades adjudicantes, das plataformas eletrónicas de contratação pública e do Diário da

República. Assim foram publicados no referido Portal todos os procedimentos adjudicados nos anos de 2013,

2014 e 2015.

Conferência de faturas.

Nos quadros e gráficos seguintes, estão representados os elementos referentes à conferência de faturas.

Total de faturas conferidas

Anos

Variação (%)

2013 2014 Variação (%) 2015

Número de documentos 17.537 18.483 5% 17.389 -6%

Total Montante 50.558.448,58 € 53.603.531,80 € 6% 52.427.445,04 € -2%

Total de faturas conferidas

Comparação entre 2013, 2014 e 2015

Da sua análise do quadro e gráficos verifica-se que no ano de 2015 foram conferidas 17.389 faturas, enquanto no

ano de 2014 foram conferidas 18.483, o que representa um decréscimo de 6 % no número total de faturas

conferidas.

No ano de 2014 foi conferido o montante de 53.603.531,80 € e no ano de 2015 o montante de 52.427.445,04 €, o

que representa um decréscimo de 2% no montante total.

Tempo médio de conferência de faturas.

No quadro XVI, visualiza-se o número de faturas conferidas, assim como a média mensal e diária, nos anos de

2013 e 2014.

A média diária de conferência de faturas no ano de 2015, foi de aproximadamente 17 faturas por colaborado.

Documentos conferidos 2013 2014 Variação (%) 2015 Variação (%)

N.º de Documentos 17.537 18.483 5% 17.389 -6%

Média Mensal 1.461 1.541 5% 1.449 -6%

Média Diária Por colaborador 14 14 0% 17 0%

Documentos conferidos.



Intervalo temporal referente à conferência de faturas

Os quadros “Prazo de conferência de “ e “Prazo de conferência de faturas (%)” analisam o tempo médio de conferência

de faturas. Constata-se que tanto em 2013, 2014 como em 2015 o intervalo de conferência de 1 a 30 dias é o que

tem maior peso. Verifica-se, comparando o ano de 2013, 2014 face a 2015, uma redução do número de faturas

conferidas no prazo de 30 dias, por outro lado, em todos os outros prazos há um aumento do tempo médio de

conferência.

Prazo de conferência de faturas 2013 2014 Variação (%) 2015 Variação (%)

Conferidos - 1 a 30 dias 13.347 12.410 -7% 10.230 -18%

Conferidos - 30 a 60 dias 2.875 4.030 40% 4.686 16%

Conferidos - 60 a 90 dias 639 1.156 81% 1.390 20%

Conferidos - mais 90 dias 676 887 31% 1083 22%

Total 17.537 18.483 5% 17.389 -6%

Prazo de conferência de faturas.

Peso – Tempo de conferência de faturas (%) Peso 2013 Peso 2014 Peso 2015

Conferidos - 1 a 30 dias 76% 67% 59%



Conferidos - mais 90 dias 4% 5% 6%

Prazo de conferência de faturas (%).

Mestre de Artigos

A atualização do Mestre de Artigos mantida pela Logística durante o ano de 2015 permitiu uma melhor

articulação/comunicação entre a sede e as unidades. Esta revisão do catálogo incidiu essencialmente ao nível da

alteração nas designações dos artigos, na inativação de alguns códigos (artigos descontinuados ou códigos

repetidos).

Estas atualizações/revisões do catálogo de artigos pretenderam acompanhar a realidade da Organização,

ajustando o nº de itens/artigos disponíveis às efetivas necessidades dos serviços, uniformização dos materiais a

utilizar na ARSLVT, maior rigor nos pedidos efetuados por parte das unidades, planeamento mais rigoroso e eficaz

das compras, facilitação dos processos de aquisição centralizados e melhoria no registo de consumos. No Mestre

de Artigos as famílias/conjuntos de artigos que estão sob responsabilidade da Logística, e refletidos no Quadro

XIX, são:

Material de Consumo Clinico/Dispositivos Médicos (MCC)

Material de Consumo Administrativo (MCA)

Material de Consumo Hoteleiro (MCH)

Material de Manutenção e Conservação (MMC)



PRODUTOS / ESTADO ANO Nº MCC MCH MCA MMC

Total Produtos Ano 2014 2.955 892 233 1.617 213

Total Produtos Ano 2015 3.050 906 236 1.672 236

Var 2015 vs 2014 (Qtd.)

95 14 3 55 23

Produtos Ativos Ano 2014 2.148 596 158 1.251 143

Produtos Ativos Ano 2015 2.157 580 156 1.260 161

Peso (%) 100% 27% 7% 58% 7%

Var 2015 vs 2014 (Qtd.)

9 -16 -2 9 18

Produtos Inativos 893 326 80 412 75

Var 2015 vs 2014 (%) 11% 10% 7% 13% 7%

Produtos Stockáveis Ano 2014 1.285 277 34 967 7

Produtos Stockáveis Ano 2015 1.211 266 37 892 16

% Stock / Ativos 56% 46% 24% 71% 10%

Var 2015 vs 2014 (Qtd.)

-74 -11 3 -75 9

Mestre de Artigos ARSLVT (Logística)

Em 2015 verificou-se um aumento do número de produtos/códigos geridos pela Logística, sendo que as famílias

com maior peso são representadas pelo MCA e MCC, tanto ao nível do total de produtos como no número de

produtos ativos (passíveis de movimentação na organização).

A revisão do Mestre de Artigos ao nível do MCA (essencialmente ao nível dos Consumíveis Informáticos), iniciado

em 2015 com maior profundidade, pode ainda não refletir o que efetivamente deverá ser utilizado na ARS, sendo

que representam 58 % de produtos ativos no total de artigos.

Levantamento de Necessidades/Escolha de Materiais

Do levantamento de necessidades efetuado pela Logística, baseado nas análises de registos de consumos,

existências no Armazém Central para os artigos stockáveis e mapas previsionais de aquisição, resultou conforme

retratado no Quadro XX em 102 Pedidos de Compra representando 62 % do total de pedidos efetuados em 2015,

que correspondeu a 199 artigos. No que diz respeito ao MCA os 15 % de Pedidos de Compra realizados

correspondeu a 54 % do total de artigos que posteriormente deram origem a Notas de Encomenda.

A continuação da atualização do Mestre de Artigos em 2016 ao nível dos Consumíveis Informáticos, família com

mais impacto no MCA, poderá diminuir esta diversidade no número de artigos a adquirir na ARSLVT.

A Logística colaborou em todos os processos de aquisição desde a emissão dos Pedidos de Compra até às

respetivas escolhas de materiais constantes desses pedidos.

PEDIDOS COMPRA Nº MCC MCH MCA MMC

Total 102 63 22 15 2

Peso 100% 62% 22% 15% 2%

Artigos Nº MCC MCH MCA MMC

Total 619 199 77 333 10

Peso 100% 32% 12% 54% 2%

Pedidos de Compra



Armazéns Avançados

Dando continuidade ao Projeto de Armazéns Avançados (PAA) na ARSLVT, iniciado em 2013, foram

implementados durante o ano de 2015 Armazéns Avançados em mais 3 ACES (Sintra, Arco Ribeirinho e Lisboa

Central). Até 31/12/2015 existiam 9 agrupamentos com Armazéns Avançados.

Com a entrada no PAA, dos 3 ACES anteriormente referidos, foram constituídos 74 novos armazéns avançados.

Com a criação destes novos armazéns foi possível entre outras vantagens, conhecer em “tempo real” e com

exatidão os stocks destes agrupamentos, permitindo uma mais eficiente gestão de existências, assim como um

maior controlo e monitorização das mesmas.

Prévio à implementação destes armazéns agora criados e na linha do que anteriormente foi sendo também

efetuado com os outros ACES que integraram este projeto, foi desenvolvido um conjunto de atividades que

consistiram essencialmente em:

Avaliar e analisar conjuntamente com os “keyusers” (elementos de ligação dos respetivos ACES com a

Sede) os dispositivos médicos a manter nos AA’s;

Identificar as unidades de saúde onde iriam ser criados os armazéns avançados;

Definir regras para efetuar pedidos de reaprovisionamento de stocks, com base em níveis, de acordo com

o calendário de reposição estabelecido;

Estabelecer datas para a realização de contagens nas Unidades de Saúde onde foram criados os AA’s. Os

artigos aí existentes já estavam dados como consumidos, pelo que foi necessário realizar inventários de

modo a efetuar um carregamento de existências iniciais;

Reorganizar as equipas afetas ao aviamento e distribuição na Logística e nos ACES;

Realizar ações de formação. As ações de formação dirigidas essencialmente aos novos “atores” envolvidos

neste processo (gestores dos respetivos AA’s) incidiram sobre a nova ferramenta informática e

especialmente sobre os novos conceitos que em termos organizacionais estão subjacentes a este

projeto. Foi ministrada formação a aproximadamente 180 colaboradores.

Implementação/Revisão de Níveis

No decorrer de 2015, desenvolveu-se a implementação de níveis de material de consumo clinico/dispositivos

médicos nos Armazéns Avançados existentes na ARSLVT. Nos 3 ACES (Arco Ribeirinho, Sintra e Lisboa Central) que

em 2015 arrancaram com a implementação de armazéns avançados, foram discutidos e analisados com os

responsáveis das respetivas unidades os níveis a estabelecer em cada um dos 74 armazéns, adotando o sistema

de reposição de materiais com base em níveis.

Relativamente aos anteriores 6 ACES (Lezíria, Amadora, Loures-Odivelas, Lisboa Norte, Cascais, Lisboa Ocidental e

Oeiras), onde existiam para grande parte deles, listagens de reposição, foram também definidos níveis no início de

2015, que entretanto foram objeto de reavaliação.

Estes ajustamentos possibilitaram uma melhor adequação às reais necessidades das diversas unidades, de modo a

minimizar por um lado o recurso à utilização de Pedidos Extraordinários que em muito dificultam a gestão de todo

o processo de aviamento e posterior distribuição por parte da Sede e por outro evitar situações graves de rutura.

Armazém Central

Os indicadores objeto de análise da atividade logística, constantes do presento relatório dizem respeito ao ano de

2015 e comparação com período homólogo de 2014.



Existências Armazém Central

Desagregação por família Valores em euros

Família Peso

% Valor Dez 14

Variação 2015 vs 2014

Material de Consumo Clínico 761.447,35 30% 1.017.839,97 -256.392,62

Material de Consumo Hoteleiro

46.485,57 2% 60.346,83 -13.861,26

Material de Consumo Administrativo

1.743.104,37 68% 2.042.359,14 -299.254,77

Material de Manutenção e Conservação

12.820,21 1% 17.754,58 -4.934,37

Total Geral 2.563.857,50 100% 3.138.300,52 -574.443,02

Variação de Existências 2015 vs 2014

Da análise do quadro acima, poderemos destacar o peso (98 %) que o MCA e MCC representam no valor de

existências globais do Armazém Central. Verificou-se uma diminuição de existências de 2014 para 2015 em

574.443,02 €. Este decréscimo ocorreu em todas as famílias, com especial incidência ao nível do MCC em que se

passou de 1.017.839,87 € para 761.447,35 € e no MCA em que se passou de um valor em 2014 de 2.042.359,14 €

para um valor de 1.743.104,37 € no final de 2015.

Variação de Existências 2015 vs 2014

O gráfico “Variação de Existências 2015 vs 2014”, pretende refletir a variação de existências em 2015, para as

principais famílias de artigos da Logística.

Saídas Armazém Central – Famílias/Produtos


Familia Ano 2014 Ano 2015 Variação 2015 vs

2014

Material de Consumo Clínico 1.816.304 1.889.343 -4%

Produtos Alimentares 2.240 3.290 -32%

Material de Consumo Hoteleiro 373.160 375.948 -1%

Material de Consumo Administrativo 1.329.386 1.490.745 -0,14

Material de Manutenção e Conservação 11.751 12.145

Total 3.532.842 3.771.471 -6%

Saídas do Armazém Central por Famílias



Saídas do Armazém Central por Famílias

O Quadro e o Gráfico acima retratam os movimentos de Saída das Famílias do Armazém Central durante 2015

comparativamente com o período homólogo de 2014.

O MCC continuou a representar a principal família de artigos com saídas de material no valor de 1.816.304 €,

seguida do MCA com 1.329.386 €. Em todas as famílias verificou-se um decréscimo de 2014 para 2015.

O Gráfico abaixo, revela que os artigos com maiores movimentos de saída em valor (os 25+), estão

essencialmente distribuídos pelo MCC e MCA. O papel A4 constituiu o produto com maior valor de saída, seguido

de um consumível informático e de um artigo pertencente ao material de consumo hoteleiro. Todos estes artigos

são de utilização transversal à organização.

Estes 25 artigos representaram 58% do total de saídas do Armazém Central.

Os 25+ Produtos/Famílias Saídas do Armazém Central



Entradas Armazém Central – Famílias/Produtos


Família Ano 2015 Ano 2014 Var 2015 vs 2014

Material de Consumo Clínico 1.440.808 1.581.787 -9%

Produtos Alimentares 2.240 3.259 -31%

Material de Consumo Hoteleiro 364.784 382.272 -5%

Material de Consumo Administrativo 1.068.008 873.901 22%

Material de Manutenção e Conservação 8.082 9.637 -16%

Total 2.883.922 2.850.856 1%

Entradas Armazém Central por Famílias

O MCC e o MCA representaram cerca de 86 % do total de entradas em valor no Armazém Central durante o ano

de 2015. Este perfil foi similar em 2014, conforme retratado no Quadro XXII.

Para todas as famílias de artigos verificou-se uma diminuição no valor das entradas de 2014 para 2015, com

exceção do MCA em que se verificou um aumento de 22 %, sendo que dentro desta família o conjunto de artigos

que teve maior contributo para este aumento foram os consumíveis informáticos.

Cobertura (meses) e Rotação de Stocks

Família Cobertura 2015 Cobertura 2014 Rotação 2015 Rotação 2014

MCC 5 6 2,2 1,9

MCH 2 2 6,8 5,6

MCA 17 18 0,7 0,7

MMC 15 20 0,8 0,6

Total Geral

9 11 1,26 1,13

Cobertura e Rotação de Stocks

Relativamente à rotação de stocks e cobertura em meses para as famílias da área logística, o Quadro XXIII permite

retratar que para todas as famílias houve uma melhoria quer no número de dias de cobertura (diminuição), quer

na rotação (aumento). Para o MCC e MCA, famílias com maior peso em termos de valores de existências,

verificou-se uma cobertura de 5 e 17 meses respetivamente. Quanto à rotação de stocks e para o material de

Consumo Clinico este rodou aproximadamente 2 vezes por ano. No que diz respeito ao MCA este mantém uma

rotação de stocks baixa, embora este valor tenha melhorado de 2014 para 2015.

Em termos globais e para todos os artigos/famílias existentes no Armazém Central, o período de cobertura foi de

9 meses quando em 2014 era de 11 meses, com uma rotação de stocks de 1,24 em 2015 e de 1,13 em 2014.



Unidades Funcionais/ACES

Pedidos das Unidades

Pedidos de Serviço / Por Tipologia Ano 2015 Ano 2014

ACES PD PE RS Total Peso % Var % PD PE RS Total Peso %

Almada Seixal 37 21 58 2% 2% 42 15 57 4%

Amadora 31 156 76 263 10% 40% 44 59 85 188 14%

Arco Ribeirinho 13 37 73 123 5% 180% 25 19 44 3%

Arrábida 23 28 2 53 2% 6% 49 1 50 4%

Cascais 21 94 125 240 9% 161% 54 19 19 92 7%

Estuário Tejo 28 43 71 3% 51% 31 16 47 3%

Lezíria 33 142 171 346 13% 25% 46 37 194 277 20%

Lisboa Central 38 125 139 302 12% 586% 43 1 44 3%

Lisboa Norte 22 5 27 1% -47% 33 8 10 51 4%

Lisboa O. Oeiras 13 177 116 306 12% 191% 25 47 33 105 8%

Loures Odivelas 20 165 221 406 16% 290% 68 4 32 104 8%

Médio Tejo 35 11 46 2% -16% 40 15 55 4%

Oeste Norte 30 23 53 2% 6% 47 3 50 4%

Oeste Sul 41 46 87 3% -6% 36 57 93 7%

Sintra 40 62 94 196 8% 151% 77 1 78 6%

Z001 21 4 25 1% 19% 20 1 21 2%

Total Pedidos 446 1.139 1.017 2.602 100% 92% 680 303 373 1.356 100%

Pedidos de Material ao Armazém Central

A articulação da Sede com as diversas unidades da ARSLVT no que diz respeito ao fornecimento de materiais é

efetuada sempre através da plataforma eletrónica SGICM (Glintt).

O Armazém Central fornece os artigos pelos quais é responsável a todas as unidades da instituição, desde os

serviços da Sede, Equipas de Tratamento (ET) dos CRI (ex-IDT), CDP Ribeiro Sanches e ACES. Estes últimos têm um

peso substancial quer no número de pedidos efetuados (mais de 90 % do total), quer no que representam em

termos de quantidade e valor de material distribuído.

O Quadro XXIV, pretende refletir o número de pedidos efetuados pelos ACES durante o ano de 2015 e

comparação com período homólogo de 2014, tendo havido um aumento significativo no número total de pedidos

efetuados ao Armazém Central. Em 2015, foram efetuados 2602 pedidos, quando em 2014 o número de pedidos

foi de 1356, representando um incremento de 92 %.

Este acréscimo de pedidos em 2015 deveu-se essencialmente à nova abordagem implementada na ARSLVT por via

da criação de Armazéns Avançados nos ACES. Os pedidos de material ao Armazém Central poderão ser efetuados

através de RS (Reposição de Stocks), PE (Pedido Extraordinário) e PD (Pedido Standard). Pretendeu-se durante

2015 diminuir o número de PD e aumentar os RS, que deverão constituir o tipo de pedidos a utilizar

preferencialmente, respeitando o calendário de reposição das unidades.



Consumos

Consumos Globais por ACES

Consumos anuais por Família

Família 2015 Peso % 2014 Var %

MCC 1.853.929,80 49% 2.136.516,06 -13%

PA 2.240,49 0% 3.066,02 -27%

MCH 440.455,84 12% 356.536,43 24%

MCA 1.430.538,72 38% 1.707.535,17 -16%

MMC 37.597,54 1% 43.352,18 -13%

Total Consumos 3.764.762,39 100% 4.247.005,86 -11%

Consumos Globais ACES por Família

O Quadro “Consumos Globais ACES por Família” representa os Consumos Anuais por Famílias para os ACES

durante o ano de 2015 e comparação com período homólogo de 2014. A família com mais impacto em termos de

consumos correspondeu ao MCC com 48 % do total, seguida do MCA (essencialmente consumíveis informáticos)

com 38 %.

Consumos Globais Anuais por ACES Valores em euros

Empresa Designação 2015 Peso

% 2014 Var %

ACES A ACES Lx Norte 239.615,53 6% 179.537,52 33,0%

ACES_B ACES Lx Central 205.890,31 5% 198.453,04 4%

ACES_C ACES Lx Ocidental e Oeiras 182.727,89 5% 190.609,97 -4%

ACES_D ACES Loures Odivelas 393.277,80 10% 299.525,73 31,0%

ACES_E ACES Amadora 167.679,43 4% 190.474,50 -12%

ACES_F ACES Sintra 284.187,43 8% 328.144,18 -13%

ACES_G ACES Cascais 166.564,28 4% 124.170,12 34%

ACES_H ACES Estuário do Tejo 231.045,83 6% 216.495,44 7%

ACES_I ACES Almada Seixal 347.069,60 9% 435.254,72 -20%

ACES_J ACES Arco Ribeirinho 138.724,34 4% 393.309,81 -65%

ACES_L ACES Arrábida 177.400,57 5% 296.678,39 -40%

ACES_M ACES Oeste Norte 168.025,89 4% 230.001,95 -27%

ACES_N ACES Oeste Sul 225.909,01 6% 250.988,51 -10%

ACES_O ACES Médio Tejo 295.269,14 8% 336.446,68 -12%

ACES_P ACES Lezíria 310.577,28 8% 318.789,44 -3%

ARSLVT ARS Lisboa Vale do Tejo - SEDE 230.798,06 6% 258.125,87 -11%

Total 3.764.762,39 100% 4.247.005,87 -11%

Consumos por ACES

Relativamente aos consumos por ACES verificou-se uma redução em praticamente todos os agrupamentos, como

resultado do esforço conjunto das unidades funcionais e da Logística no sentido de melhoria do registo de

consumo e diminuição do desperdício. Na leitura destes valores também deveremos ter em linha de conta as

implementações de armazéns avançados nos ACES. Neste caso e estando a falar por exemplo do ACES Arco

Ribeirinho a diminuição em 60 % dos consumos poderá corresponder à “devolução” aos respetivos armazéns

avançados de materiais que entretanto já tinham sido registados como consumo.



Os ACES que apresentaram maiores consumos foram o ACES de Loures/Odivelas, Almada/Seixal e Lezíria com 10

%, 9 % e 8 % respetivamente.

Os ACES de Cascais, Loures e Oeiras, foram aqueles que apresentaram maior incremento de 2014 para 2015.

Armazéns Avançados

Valor de existências MCC nos ACES

No que diz respeito aos Armazéns Avançados implementados nos ACES ou a criar até ao final de 2016 para

finalização deste projeto, estaremos sempre a falar exclusivamente de MCC/Dispositivos Médicos.

Existências MCC

Em dezembro de 2014 as unidades (incluindo o Armazém Central) detinham no seu conjunto em MCC

2.021.153,00 € e em dezembro 2015, 1.438.512,00 € o que revela uma diminuição 582.641,00 €, visualizado no

Gráfico XIV.

Esta variação, resultou essencialmente da otimização na gestão de stocks, por via do

acompanhamento/monitorização das existências efetuado pela Logística junto de todas as unidades.

A diminuição da cobertura e aumento da rotação de stocks em todas as unidades deverão constituir-se como

indicadores fundamentais neste controlo.

Cobertura /Rotação Stocks

Cobertura de MCC ACES

Rotação de Stocks ACES

Cobertura (meses)

Rotação de Stock

AC

ES c

om

Arm

azé

ns

Av

ança

do

s

ACES Lisboa Norte 5,1

AC

ES c

om

Arm

azé

ns

Av

ança

do

s

ACES Lisboa Norte 2,3

ACES Lisboa Central 6,4 ACES Lisboa Central 1,9

ACES Lisboa Ocidental e Oeiras 8,5 ACES Lisboa Ocidental e Oeiras 1,4

ACES Loures Odivelas 6 ACES Loures Odivelas 2

ACES Amadora 10,4 ACES Amadora 1,2

ACES Sintra 5,9 ACES Sintra 2

ACES Cascais 8,4 ACES Cascais 1,4

ACES Arco Ribeirinho 34 ACES Arco Ribeirinho 0,4

ACES Lezíria 5,7 ACES Lezíria 2,1

AC

ES s

em

Arm

azé

ns

Ava

nça

do

s

ACES Estuário do Tejo 4,7

AC

ES s

em

Arm

azé

ns

Ava

nça

do

s

ACES Estuário do Tejo 2,6

ACES Almada Seixal 1 ACES Almada Seixal 12,5

ACES Arrábida 1,4 ACES Arrábida 8,6

ACES Oeste Norte 5 ACES Oeste Norte 2,4

ACES Oeste Sul 4,2 ACES Oeste Sul 2,9

ACES Médio Tejo 2,6 ACES Médio Tejo 4,7



É evidente uma enorme variabilidade entre os vários ACES, Quadros XXVII e XXVIII. Na análise deste Quadros

deveremos separar os “ACES com Armazéns Avançados” dos “ACES sem Armazéns Avançados”. Nos primeiros as

existências de todas as unidades funcionais são conhecidas e estão refletidas nestes indicadores. Nos segundos,

não há ainda, a noção do que existe nas diversas unidades, ou seja os indicadores para estes ACES refletem

exclusivamente a realidade do armazém do ACES.

Pretende-se cada vez mais que a cobertura e rotação de stocks seja relativamente uniforme para todos os ACES. O

Armazém Central responde de acordo com um calendário de distribuição bimestral a todas as unidades, pelo que

não existem razões para uma discrepância tão acentuada nem para a constituição de stocks elevados por parte de

algumas unidades.

A capacidade de resposta por parte do Armazém Central é fundamental, no sentido de criar confiança junto dos

utilizadores.

Consumos MCC

Empresa 2014 % em relação

ao total 2015

% em relação

ao total

AC

ES s

em

Arm

azé

ns

Ava

nça

do

s

ACES Lisboa Norte 90.006,81 € 4,20% 139.235,78 € 7,50%

ACES Lisboa Central 96.609,19 € 4,50% 99.694,69 € 5,40%

ACES Lisboa Ocidental e

Oeiras 65.355,65 € 3,10% 87.583,90 € 4,70%

ACES Loures Odivelas 193.205,05 € 9,00% 201.834,86 € 10,90%

ACES Amadora 99.831,69 € 4,70% 78.870,71 € 4,30%

ACES Sintra 161.234,33 € 7,50% 117.061,15 € 6,30%

ACES Cascais 50.962,01 € 2,40% 81.330,06 € 4,40%

ACES Lezíria 165.663,64 € 7,80% 177.816,58 € 9,60%

ACES Arco Ribeirinho 248.648,24 € 11,60% 40.961,18 € 2,20%

Sub-total 1.171.516,61 € 54,83% 1.024.388,91 € 55,25%

AC

ES s

em

Arm

azé

ns

Ava

nça

do

s

ACES Estuário do Tejo 89.989,76 € 4,20% 117.345,41 € 6,30%

ACES Almada Seixal 209.118,20 € 9,80% 187.011,28 € 10,10%

ACES Arrábida 124.623,10 € 5,80% 81.810,17 € 4,40%

ACES Oeste Norte 95.788,36 € 4,50% 93.748,91 € 5,10%

ACES Oeste Sul 149.908,40 € 7,00% 122.522,08 € 6,60%

ACES Médio Tejo 194.615,20 € 9,10% 145.338,15 € 7,80%

Sub-total 864.043,02 € 40,44% 747.776,00 € 40,33%

ARS Lisboa e Vale do Tejo -

SEDE 100.956,43 € 4,73% 81.764,89 € 4,41%

Sub-total 100.956,43 € 4,73% 81.764,89 € 4,41%

Total Geral 2.136.516,06 € 1.853.929,80 €

Consumos Globais MCC nos ACES e Sede



Da análise do Quadro XXIX, relativo a consumos de MCC na ARSLVT, constatou-se que os ACES representaram

durante o ano de 2015, 95 % do total de consumos. Este perfil já existia em 2014. O valor de 4,41 % associado à

Sede, diz respeito essencialmente a consumos associados às Equipas de tratamento (ET) dos CRI (ex-IDT).

De 2014 para 2015 verificou-se uma diminuição em 15 % no valor total de registos de consumos, tendo passado

de 2.136.516,06 € para 1.853.929,80 €.

Em 2015 os ACES que se destacaram por apresentarem valores mais elevados de registo de consumo foram os

ACES de Loures/Odivelas, Almada e Lezíria. Por outro lado os ACES que apresentaram os valores mais baixos

foram o ACES Arco Ribeirinho (deveremos considerar neste valor o eventual efeito de implementação dos

Armazéns Avançados neste agrupamento), seguido dos ACES da Amadora e Cascais.

Este acompanhamento e monitorização dos registos de consumo nos ACES e a “qualidade” dos mesmos, constitui

elemento fundamental de análise, com influência direta nas aquisições, armazenagem, gestão de ruturas, níveis a

definir nas unidades, entre outros.

O valor de consumos deverá cada vez mais estar associado à atividade de cada unidade funcional, refletido nos

resultados do respetivo ACES.

Consumos por Família

Famílias 2014 % sobre

total 2015

% sobre total

Penso e Sutura 704.420,80 € 33% 636.252,93 € 34%

Artigos Cirúrgicos 116.497,60 € 6% 97.323,77 € 5%

Material de Tratamento 319.520,82 € 17% 162.052,09 € 9%

Material de Electromedicina 26.392,89 € 1% 28.300,65 € 2%

Material de Laboratório 89.256,04 € 5% 86.831,21 € 5%

Outro Material de Consumo Clinico

880.427,91 € 47% 843.168,91 € 45%

Total Geral 2.136.516,06

€ 1.853.929,56 €

Consumos MCC Por Família Relativamente aos consumos de MCC por Família, Quadro XXX, constatou-se que durante o ano de 2015 as

famílias com maior peso no total de consumos foram o conjunto de artigos pertencentes ao material de “Penso e

Sutura” (compressas, ligaduras e pensos) com 34 % do total e “Outro Material de Consumo Clinico” (papel de

marquesa, luvas e material de saúde oral) com 45 %.

Os artigos incluídos nestas famílias por serem de utilização transversal na organização implicaram por parte da

Logística especial atenção de modo a evitar ruturas e constrangimentos graves na atividade regular das unidades

de saúde.

Melhoria de Serviços e de processos de logística

Durante o ano de 2015 a monitorização de existências e consumos nas diferentes unidades assumiu um papel

relevante na atividade desenvolvida pela Logística junto de todas as unidades que compõem o universo da

ARSLVT.

A finalização do projeto de implementação de Armazéns Avançados, constitui um dos principais objetivos do ano

de 2016 para a Logística. Com esta implementação concluída será possível alguma estabilização nas unidades e



comparabilidade entre todos os agrupamentos, cruzamento dos consumos com os dados de produção, que

ajudam, no seu conjunto, a controlar práticas menos corretas de gestão.

A Logística gostaria de iniciar em 2016 o processo de auditorias internas, que deverão permitir a minimização de

desperdícios, sugerindo medidas corretivas para as não conformidades identificadas, numa lógica de melhoria

contínua da qualidade.

Maior eficiência dos sistemas integrados de informação e gestão dos bens armazenáveis, através

da uma adequada Gestão Física/Administrativa e Económica de Stocks contribuirá para:

• Dispor de dados fiáveis sobre consumos e stocks;

• Reduzir custos e desperdícios;

• Racionalizar a utilização de recursos humanos;

• Facilitar a implementação das práticas mais corretas;

• Disponibilizar informação para a gestão.

• Aumento de transparência e rigor no processo.

EQUIPA DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS

A RNCCI destina-se a prestar apoio integrado, nas áreas da saúde e da segurança social, através de equipas

multidisciplinares, sedeadas nos ACES, que atuam no terreno, e de unidades de internamento (UCCI) em estreita

colaboração com os hospitais e os centros de saúde. As UCCI são instituições públicas, instituições particulares de

solidariedade social (IPSS) e privadas com quem as Administrações Regionais de Saúde (ARS) e o Instituto de

Segurança Social (ISS) realizam contratos-programa plurianuais com um período de vigência de três anos.

O rácio em unidades de internamento (UCCI) na região de Lisboa e Vale do Tejo continua a ser o mais baixo a nível

nacional, apesar do aumento do número de camas.

Rácios de camas por região

Equipa de Coordenação Regional

É composta por seis profissionais, que articulam com todas as equipas dos outros níveis organizacionais da RNCCI.



ECR

1 Médica – Coordenadora

2 Enfermeiras

1 Técnico Superior de Serviço Social da Segurança Social

2 Técnico Superior de Serviço Social (um desde março e outro de abril

Constituição da ECR

Equipas de Coordenação Local (ECL)

Cada agrupamento de centros de saúde (ACES) tem uma equipa de coordenação local (ECL) cuja designação é a do

respetivo ACES.

A ECR tem desenvolvido esforços junto dos Diretores Executivos (DE) dos ACES para a alocação de recursos

humanos a tempo inteiro para estas equipas.

ECL

Médico

Enfermeiro

Técnico Superior de Serviço Social

Assistente técnico

Constituição da ECL

As ECL têm delegação de competências para executar uma serie de tarefas que vai desde a validação das

tipologias, elaboração dos cálculos do valor a pagar pelo doente colocado, obtenção do termo de aceitação, visitas

de acompanhamento às unidades de internamento (UCCI), aplicação das grelhas de avaliação trimestral a cada

uma das UCCI, articulação com as equipas de gestão de altas (EGA) e demais equipas da RNCCI. A articulação das

ECL com a ECR é privilegiada.

Equipas de Gestão de Altas e Equipas Referenciadoras das Unidades Funcionais dos ACES

As equipas de gestão de altas (EGA) hospitalares são 18 e são 15 Equipas Referenciadoras das Unidades Funcionais

dos ACES.

Têm um número médio de 3 elementos por equipa, na sua maioria em tempo parcial. AS EGA nos hospitais têm

por função referenciar à RNCCI os doentes que lhes foram sinalizadas pelos serviços das diferentes especialidades

hospitalares.

As equipas referenciadoras dos ACES referenciam à RNCCI os doentes que lhes foram sinalizados pelos Médicos de

Família.

Equipas de Cuidados Continuados Integrados (ECCI) e Equipas Comunitárias de Suporte em Cuidados Paliativos

(ECSCP)

As ECCI e ECSCP são equipas multidisciplinares que pertencem à RNCCI e estão sediadas nos ACES, nas Unidades

de Cuidados na Comunidade (UCC).



ECCI

Médico

Enfermeiro

Técnico Superior de Serviço Social

Fisioterapeuta/Enfermeiro de reabilitação

Terapeuta Ocupacional

Psicólogo

Nutricionista

Outro perfil

Constituição da ECCI

Existem na região de Lisboa e Vale do Tejo 2.124 lugares para prestação de cuidados de proximidade. Estes 2.124

lugares estão distribuídos por 62 equipas comunitárias, (60 ECCI e 2 ECSCP). As ECCI com 2.096 lugares e as ECSCP

com 28 lugares asseguram diariamente, incluindo fins de semana e feriados, os cuidados de saúde e apoio social

cuja intensidade e complexidade de cuidados permita a sua prestação no domicílio, por equipas multidisciplinares.

Nas ECSCP é obrigatório que existam profissionais com formação avançada em Cuidados Paliativos.

Equipas Intra-hospitalares de Suporte em Cuidados Paliativos (EIHSCP)

Estas equipas são nomeadas pelos Conselhos de Administração dos Hospitais, onde estão sediadas.

Apesar de existir legislação que determina a existência de EIHSCP em todos os hospitais, existem apenas 11 EIHSCP

na área de abrangência da área de Lisboa e Vale do Tejo.

Unidades de Cuidados Continuados Integrados (UCCI) e evolução do número de camas de internamento na

RNCCI

A nível de internamento em unidades da Rede Nacional de Cuidados Continuados (RNCCI) a região de Lisboa e Vale

do Tejo terminou o ano de 2015 com 2.020 camas distribuídas por quatro tipologias de cuidados.

Evolução do número de camas na ARSLVT (2011-2015)

Ganho efetivo 2011-2015=906 camas = 83,32%

Por tipologia:

- Convalescença – 167

- Cuidados Paliativos (UCP) – 139

- Média Duração e Reabilitação (UMDR) – 673

- Longa Duração e Manutenção (ULDM) – 1.091

Evolução do número de camas de internamento da RNCCI - Fonte: Equipa Coordenadora Regional de Lisboa e Vale do Tejo da RNCCI

Constata-se assim que ao longo do ano de 2015 se abriram na região de Lisboa e Vale do Tejo 328 camas de

internamento na RNCCI, passando de 1.692 camas em 2014 para 2020 no final do ano de 2015 e que entre o 2011

e 2015 houve um ganho de 906 camas em UCCI.



Não obstante este incremento, a região de Lisboa e Vale do Tejo continua a ter o rácio mais baixo de camas de

internamento da RNCCI a nível nacional

As instituições são maioritariamente IPSS, seguindo-se os privados.

Apesar da crescente evolução de abertura de camas constata-se que o maior constrangimento atual continua a ser

relativo às assimetrias na localização das unidades de internamento na região de Lisboa e Vale do Tejo. A Cidade

de Lisboa continua muito deficitária, não dispondo à data de nenhuma cama de internamento nas tipologias de

Média Duração e Reabilitação e Longa duração e Manutenção. Na cidade de Lisboa apenas existem 56 camas, 47

na tipologia de Convalescença e 19 em Cuidados Paliativos. A zona de influência dos ACES Lisboa Ocidental e

Oeiras tem desde Setembro de 2015, 20 camas de Média Duração e Reabilitação e 60 camas de Longa Duração e

Manutenção em Porto Salvo. Desde outubro de 2015 dispõe de mais 30 camas de Média Duração e Reabilitação e

14 de Cuidados Paliativos em Laveiras. Assim, o concelho de Oeiras conta atualmente com 144 camas, distribuídas

por três tipologias, da RNCCI. O conselho de Cascais não dispõe de nenhuma cama de internamento da RNCCI. A

maior concentração de camas situa-se na área de referência do ACES Arco Ribeirinho, seguida do Oeste Sul.

Atividade assistencial

Relativamente ao movimento assistencial de todas as tipologias da RNCCI salienta-se um aumento significativo nas

variáveis analisadas, de acordo com o mapa, o que traduz o investimento da ECR e articulação com as outras

equipas dos vários níveis organizacionais da rede.

Movimento Assistencial

Ano 2012

Ano 2013

Ano 2014

Ano 2015

Diferencial

2014-2015

Nº utentes sinalizados 8.527 12.143 14.948 17.804 2.856

Nº utentes referenciados 7.161 9.389 10.774 12.213 1.439

Nº utentes admitidos 4.945 7.077 8.400 9.718 1.318

Nº altas 4.113 6.439 8.254 9.356 1.102

Nº episódios cancelados 2.621 3.812 5.195 5.534 339

Movimento assistencial - Fonte: Unidade Funcional da RNCCI – ACSS

Gestão da lista de espera

No que se refere à gestão da lista de espera continua a evidenciar-se a progressão do número de doentes

colocados mensalmente. No ano de 2015 foram colocados pela ECR 11.854 doentes, o que traduz num aumento

de 1.215 doentes em relação ao ano de 2014.

Para descanso do cuidador foram colocados 837 doentes em 2015, o que representa mais 263 doentes que no ano

anterior.



Doentes colocados - Fonte: ECR

Formação

Desde que se iniciou a formação na área da Dor Crónica e no Curso Básico de Cuidados Paliativos em articulação

com o Núcleo de Formação e Qualidade desta ARS, a procura de aquisição de conhecimentos nestas duas áreas

temáticas tem vindo a aumentar significativamente.

Os profissionais que prestam ações paliativas nas ECCI, no âmbito da RNCCI, sentem cada vez mais a necessidade

de formação nas áreas dos cuidados que prestam diariamente nas ECCI.

Prosseguiu-se com as ações formativas, atualizando conteúdos pedagógicos, de forma a dotar os profissionais com

competências adaptadas aos cuidados que prestam.

Os cuidados são assegurados por equipas multidisciplinares e é imperioso abordar as temáticas com a

transdisciplinaridade de que elas se revestem.

Assim, a ECR tem vindo a realizar as ações formativas mencionadas e desde 2012 até final do ano de 2015 realizou

as seguintes ações:

Curso Básico Ações 2012 2013 2014 2015 Total

Cuidados Paliativos 2 2 1 1 6

Dor 1 4 1 1 7

Enfermagem de Reabilitação

0 0 2 0 2

Total 3 6 4 2 15

Formação

O número de ações de formação foi manifestamente insuficiente face às necessidades identificadas no ano de

2015.

Reuniões

Como resultado da necessidade sentida, a ECR-LVT promoveu reuniões com as equipas dos diferentes níveis

organizacionais da Rede para fortalecer a comunicação e a articulação, consertar procedimentos e criar espaços de

avaliação e reflexão, onde todos tiveram a oportunidade de dar os seus contributos.

Realizaram-se diferentes tipos de reunião:

Reuniões parcelares com os Diretores Executivos e Diretores Clínicos dos ACES e as Equipas de

Coordenação Local respetivas



Reunião com várias equipas e com diferentes níveis de organização para preparação para a abertura de

novas unidades em 2015

Reuniões para avaliação de situações específicas com entidades prestadoras e ECL e EGA respetiva

Reuniões com os serviços jurídicos para articulação e tratamento de:

Contratos-programa

Regulamentos

Reclamações

Reuniões plenárias com as ECL

Reuniões com potenciais entidades interessadas em aderir à RNCCI Reuniões de equipa

Visitas técnicas às Unidades

Realizaram-se as visitas no âmbito de:

Acompanhamento de obra de construção do último equipamento ao abrigo do Programa Modelar

Acompanhamento de obra de construção de equipamentos de privados para adesão à RNCCI

Visitas técnicas finais a equipamentos concluídos para emissão de parecer com vista à validação dos

requisitos funcionais para inclusão na Rede

Visitas de acompanhamento às UCCI com a ECL da área da unidade

Financiamento

No ano de 2013 o encargo financeiro da ARSLVT, IP com os lugares de internamento nas quatro tipologias das

unidades de cuidados continuados integrados ascendeu ao montante de 35.819.978,15€. Este valor é referente a

financiamento de funcionamento.

O financiamento de investimento no Programa Modelar foi de 98.653,90€ no ano de 2015. Com este pagamento

deu-se por concluído o financiamento de investimento ao abrigo deste programa.

Tipologia Valor RNCCI 2015

Unidade de Convalescença 6.353.131,68

Unidade de Cuidados Paliativos 4.266.940,26

Unidade de Longa Duração e Manutenção 10.533.244,46

Unidade de Média Duração e Reabilitação 14.666.661,75

Total Geral 35.819.978,15

Encargos em 2015 - Fonte: Núcleo de Gestão Financeira / Departamento de Gestão e Administração Geral

Exposições: Acompanhamento e Monitorização de reclamações e elogios

O tratamento das exposições foi outro aspeto que mereceu a melhor atenção por parte da ECR. Apresentar uma

exposição (sugestão, reclamação ou elogio) é uma forma de concretizar o princípio constitucional referente à

participação do cidadão na tomada de decisões dos assuntos diretamente relacionados com o próprio ou afins,

neste caso específico a prestação de cuidados de saúde. A análise das exposições apresentadas pelos cuidadores



e/ou utentes integrados numa UCCI da RNCCI permite-nos delinear estratégias de intervenção com as UCCI

visadas, com o objetivo reconhecer os serviços de qualidade que estão a ser prestados e melhorar aspetos que

precisam de ser refletidos.

Desta forma, no ano em 2015, o acompanhamento e a monitorização do cumprimento dos procedimentos

relativos às exposições (reclamações e elogios) que visam as UCCI foram os seguintes:

Reclamações e elogios

Tipificação de tipologias das reclamações

No ano de 2015 a ECRCCI deu continuidade ao seu objetivo de apostar nas equipas comunitárias e na rotatividade

dos doentes em unidades de internamento, bem como acompanhar com rigor as taxas de ocupação e tempos de

permanência nas UCCI, ECCI e ECSCP.

O trabalho de proximidade com as diferentes equipas permite estabelecer um compromisso comum que

possibilita ultrapassar algumas dificuldades.

A insistência por parte da ECR com as outras estruturas que podem contribuir para agilização dos processos na

fase de referenciação conduziu a uma maior celeridade na conclusão dos procedimentos. No entanto, este esforço

nesta fase ainda pode melhorar significativamente, com alocação de recursos humanos às equipas envolvidas no

processo (EGA e ECL).



No caso das ECL é mais notório a falta de recursos porque dificultam a maior celeridade na colocação de doentes.

São as ECL que validam as tipologias dos doentes referenciados à RNCCI, realizam os cálculos dos valores a pagar e

obtêm os termos de aceitação. Sem estes procedimentos efetuados os doentes não ficam a aguardar colocação.

Tem havido empenho por parte de alguns Diretores Executivos para apesar da carência de recursos humanos,

alocarem maior número de horas aos profissionais das ECL.

O aumento de resposta que se tem verificado tem levado a mais referenciações das EGA o que se traduz no

incremento significativo de doentes referenciados.

Apesar do aumento de lugares de internamento da Rede em Lisboa e Vale do Tejo, a lista de espera contínua com

um número elevado de doentes, continuando esta região a ter o rácio cama por habitante mais baixo a nível

nacional.

A mobilidade de doentes nas UCCI e a monitorização dos tempos de permanência contribuíram para o aumento do

número de doentes assistidos e para a diminuição significativa do período de tempo em que os doentes aguardam

colocação nas tipologias de Cuidados Paliativos, Convalescença e Média Duração e Reabilitação.

No que se refere à tipologia de Longa duração e Manutenção mantem-se a dificuldade nas altas que estão

altamente condicionadas pelo elevado número de casos sociais, o que implica que ainda haja tempos de

permanência nesta tipologia que comprometem a filosofia da criação da própria rede. A RNCCI foi criada para

prestar um nível intermédio de cuidados de saúde e apoio social.

EQUIPA REGIONAL DE APOIO E ACOMPANHAMENTO À REFORMA DOS CUIDADOS PRIMÁRIOS DE SAÚDE

A Equipa Regional de Apoio e Acompanhamento aos Cuidados de Saúde Primários (ERA), tem a sua missão

definida no Plano de Ação 2015 para “Garantir o apoio técnico e acompanhamento ao desenvolvimento dos

Cuidados de Saúde Primários através da formação de equipas capazes de assegurar maior acessibilidade e melhor

qualidade na prestação de cuidados de saúde.

Durante o ano de 2015, a ERA desenvolveu esforços no sentido de promover o aumento de USF em atividade na

ARSLVT, apoiar as Unidades de Saúde Familiar (USF) num trabalho conjunto com os órgãos de gestão dos ACES

nomeadamente o Conselho Clínico e de Saúde (CCS), verificar a concretização dos planos de acompanhamento

interno, articular com os diferentes departamentos da ARSLVT para a concretização de procedimentos inerentes

ao funcionamento das Unidades Funcionais dos ACES, acompanhar e avaliar para a melhoria contínua do

desenvolvimento das Unidades Funcionais e apoiar tecnicamente o Conselho Diretivo na organização e

desenvolvimento da melhor prestação em Cuidados de Saúde Primários. Pretende-se com o presente relatório

apresentar de forma sintética, os resultados alcançados no decurso das diferentes atividades desenvolvidas,

apresentando-se algumas notas de análise e reflexão que poderão constituir um contributo para uma melhoria de

eficácia da intervenção que se pretenderá da ERA e consequentemente das equipas capazes de assegurar maior

acessibilidade e melhor qualidade na prestação de cuidados de saúde nos Agrupamentos de Centros de Saúde.

Atividades e Resultados

A ARSLVT, IP, enquanto organização responsável por garantir o acesso da população aos melhores cuidados de

saúde, apostando na melhoria contínua, assentou o seu plano de ação em 3 vetores estratégicos os quais foram

orientadores para o plano de ação da ERA e consequentemente para a definição dos seus objetivos operacionais,

atividades e metas.

Assim no que se refere aos objetivos operacionais definidos e metas alcançadas apresenta-se na tabela abaixo e

descreve-se, em síntese, o que resultou relevante das atividades desenvolvidas.



Objetivo 1 - Potenciar o aumento de Unidades de Saúde Familiar em atividade na ARSLVT,IP

Em 31 de Dezembro de 2015 encontravam-se em atividade 136 USF, sendo que 77 USF são modelo A e 59 USF são

modelo B, conforme tabela 1.

Comparativamente ao ano de 2014, o total de USF em 2015, independentemente do modelo organizacional,

traduz-se numa variação positiva de 5,4% (7 USF), sendo que para as USF modelo A, registou-se um aumento de

6,9% e nas USF modelo B a variação positiva é de 3,5%.

De referir que em 2015 verificou-se um decréscimo do número de UCSP, o que é desejável atendendo que essa

diminuição corresponde também a um aumento de cobertura assistencial em USF.

No final do ano o número total de USF representava 54% do total de unidades funcionais (UCSP e USF).

Número de Unidades funcionais (USF e UCSP) na Região Lisboa e Vale do Tejo, em 2014 e 2015

ANOS USF USF A USF B UCSP UCC

2014 129 72 55 126 54

2015 136 79 57 115 54

FONTE: ARSLVT/ACSS (Dados de 31.12.2015)

Salienta-se o papel da ERA na motivação dos profissionais e acompanhamento no ACES no sentido de se organizar

equipa e apresentar candidatura.

Na tabela “Número de candidaturas a USF Modelo A, em 2014 e 2015” observa-se que o número de novas

candidaturas a USF, entradas em 2015, (8 candidaturas a USF modelo A) foi superior ao ano anterior (3

candidaturas a USF modelo A).

ANOS ENTRADAS DURANTE O ANO ATIVAS NO FINAL DO ANO

2014 3 10

2015 8 10

FONTE: ARSLVT/ACSS (Dados de 31.12.2015)

Nas 2 tabelas baixo observam-se as candidaturas ativas a USF Modelo A, em processo de criação para 2016.

Candidaturas ativas a USF Modelo A

ACES

PROFISSIONAIS DE SAÚDE

USF Modelo A POPULAÇÃO A

ABRANGER MÉDICOS ENFERMEIROS

ASSISTENTES TÉCNICOS

ALMADA-SEIXAL

Paço Real 18.000 10 10 7

Charneca do Sol 12.600 7 7 5

ESTUÁRIO DO TEJO

Reynaldo dos Santos 14.400 8 8 6

LISBOA NORTE

Benfica Jardim 18.000 10 10 8

LOURES-ODIVELAS

Moscavide 12.600 7 7 5

OESTE SUL São Sebastião 10.800 6 6 5

USF com candidaturas ativas a Modelo A, em suspensão temporária (2015)



ACES USF

MODELO A

POPULAÇÃO A

ABRANGER

PROFISSIONAIS DE SAÚDE PROBLEMAS / MOTIVO SUSPENSÃO

TEMPORÁRIA MÉDICOS ENFERMEIROS ASSISTENTES

TÉCNICOS

ARCO RIBEIRINHO

Aldegalega 14.000 8 8 6 Problemas relacionados com falta de

instalações

ESTUÁRIO DO TEJO

Arcena 8.110 5 5 4 Falta de médicos para uma equipa

mínima

LISBOA NORTE Pulido

Valente 14.400 8 7 5

Problemas relacionados com a falta de instalações e de organização da equipa

multiprofissional

OESTE NORTE Marés 7.798 4 4 3 Problemas relacionados com obras nas

instalações

FONTE: ERA_ARSLVT, Dados 31-12-2015

Quatro projetos a USF modelo A, anteriores a 2014, foram colocados num estado atual de “suspensão

temporária”, em setembro de 2015, por problemas com instalações ou recursos humanos.

Da análise das candidaturas ativas a USF modelo A ao longo do ano, além das supramencionadas e daquelas que

iniciaram atividade verificou-se a desistência de dois projetos a USF Modelo A:

- USF Carnaxide do ACES Lisboa Ocidental e Oeiras que manteve a candidatura ativa desde 20 de Outubro de 2014

até 31 de Agosto de 2015, dia em que foi formalizada a desistência por falta de apresentação de documentos

complementares resultante de problemas relacionados com a constituição da equipa apresentada.

- USF Moinhos de Rio Maior, do ACES Lezíria, que por falta de profissionais para dar continuidade ao projeto, com

candidatura desde 2013, foi apresentada pelo ACES a desistência.

Na tabela abaixo apresentam-se as sete USF que iniciaram atividade em 2015 e as duas USF que transitaram do

modelo A para modelo B. De acordo com o despacho nº 6850-A/2015 que fixou o número máximo de USF a

construir no ano de 2015 e determinou o número máximo de USF que transitam do modelo A para o modelo B,

observou-se o cumprimento no que se refere à transição a modelo B estabelecida para 2015 ou seja 2 USF para a

ARSLVT. Relativamente às USF modelo A foi possível criar sete das 10 estabelecidas. O acompanhamento da

equipa de projeto, a análise dos documentos referentes ao compromisso da USF e a concretização das condições

necessárias para a sua implementação concluiu-se com a emissão do parecer técnico que aprova a criação da

respetiva USF com determinada equipa multiprofissional constituída por médicos, enfermeiros e secretários

clínicos (assistentes técnicos).

Caraterização das USF Modelo A com início de atividade em 2015 FONTE: ACSS/ARSLVT (Dados de 01.01.2016)

ACeS

DESIGNAÇÃO e MODELO ORGANIZACIONAL USF

Nº PROFISSIONAIS DE SAÚDE TOTAL Nº PROFISSIONAIS DE

SAÚDE POR USF

INÍCIO DE ATIVIDADE

MODELO A MODELO B MÉDICOS ENFERMEIROS SECRETÁRIOS

CLÍNICOS

ALMADA-SEIXAL

Costa do Mar

9 8 6 23 15.06.2015

ARRÁBIDA Sado

5 4 3 12 30.10.2015

Luísa Todi 7 7 5 19 01.11.2015

CASCAIS Carcavelos

5 4 3 12 15.06.2015

LISBOA CENTRAL

Fonte Luminosa

8 7 5 20 01.09.2015

LISBOA OCIDENTAL e OEIRAS

Conde de

Oeiras 8 8 5 21 15.12.2015

LOURES-ODIVELAS

Novo Mirante

6 6 5 17 09.09.2015

Sacavém

11 11 9 31 14.09.2015

OESTE SUL Santa Cruz

5 5 3 13 10.12.2015

TOTAL GERAL

7 2 64 60 44 168



No que diz respeito ao número de profissionais em novas USF Modelo A verificou-se o envolvimento de mais 49

médicos, 45 enfermeiros e 34 assistentes técnicos e relativamente aos que constituem as equipas de projetos das

USF, para criação de novas USF em 2016, estão já envolvidos 169 profissionais dos quais 61 médicos, 62

enfermeiros e 46 assistentes técnicos.

O alargamento da cobertura assistencial em Unidade de Saúde Familiar observou-se quer através das 7 novas USF

quer através das USF (A e B) já em atividade. O referido aumento foi de 56.139 utentes frequentadores.

No final de 2015 o número total de inscritos nos ACES da ARSLVT era de 3.630.848 utentes. Destes, 2.889.927 têm

médico de família atribuído e 724.126 não têm médico de família. Dos utentes que têm atribuído Médico de

Família, 61% (1.762.226), estão inscritos em USF.

A tabela abaixo demonstra a situação de cada USF no final de 2015 relativamente ao modelo de organização,

número de profissionais e nº de utentes frequentadores inscritos.

Número de utentes inscritos frequentadores com médico de família USF, por modelo organizacional (dezembro

2015)

ACES DESIGNAÇÃO E MODELO ORGANIZACIONAL Nº UTENTES FREQUENTADORES

INSCRITOS COM MÉDICO DE FAMÍLIA POR USF MODELO A MODELO B

ALMADA-SEIXAL

Costa do Mar

16.947

Amora Saudável 19.746

Cova da Piedade 18.127

CSI-Seixal 15.288

Cuidar Saúde 13.165

Feijó 15.465

FF Mais 13.384

Monte da Caparica 22.638

Pinhal de Frades 10.828

Rosinha 13.041

São João do Pragal 13.898

Servir Saúde 14.593

Sobreda 14.783

Torre da Marinha 14.685

TOTAL 216.588

AMADORA

Alma Mater

9.017

Arco-Íris

13.344

Conde da Lousã

17.148

Ribeiro Sanches

18.497

Venda Nova

19.604

Amato Lusitano 14.217

TOTAL 91.827

ARCO RIBEIRINHO

Afonsoeiro

12.684

Eça

10.786

Querer Mais

11.242

Ribeirinha

13.109



Lavradio 18.297

Santo António da Charneca 14.096

TOTAL 80.214

ARRÁBIDA

Sado

7.508

São Filipe

15.832

Castelo 14.818

Conde Saúde 10.802

Luísa Todi 12.485

Santiago de Palmela 17.549

TOTAL 78.994

CASCAIS

Alcais

12.514

Artemisa

12.595

Carcavelos

6.877

Cidadela

10.226

Costa do Estoril

8.226

Emergir

13.825

Kosmus

11.058

São Domingos de Gusmão 11.859

São João do Estoril

12.782

São Martinho de Alcabideche 11.867

Marginal 17.014

TOTAL 128.843

ESTUÁRIO DO TEJO

Arruda

9.376

Benavente

5.390

Castanheira do Ribatejo 5.197

Forte

7.380

Terras de Cira

14.366

Samora Correia 16.595

Villa Longa 20.484

TOTAL 78.788

LEZÍRIA

CampuSaúde

6.151

Cartaxo Terra Viva

11.087

Chamusca

5.424

Planalto

8.409

Salinas de Rio Maior

7.239

Almeida Garrett 13.438

Alviela 10.795

D. Sancho I 11.219

São Domingos 18.037

Vale do Sorraia 19.738

TOTAL 111.537

LISBOA Arco

10.871



CENTRAL Fonte Luminosa

14.563

Jardins da Encarnação 14.929

Monte Pedral

13.644

Oriente

13.842

Ribeira Nova

9.157

Sétima Colina

14.615

Sofia Abecassis

6.899

Vasco da Gama

15.003

São João Evangelista dos Lóios 12.830

TOTAL 126.353

LISBOA NORTE

Das Conchas

13.405

Gerações

10.787

Carnide Quer 10.686

Da Luz 12.687

Parque 17.624

Rodrigues Miguéis 14.135

Tílias 11.869

TOTAL 91.193

LISBOA OCIDENTAL

E OEIRAS

Ajuda

13.127

Jardim dos Plátanos

12.828

Oeiras

18.730

Santo Condestável

14.390

Conde de Oeiras 13.049

Dafundo 12.475

Delta 14.441

Descobertas 16.479

São Julião de Oeiras 16.395

TOTAL 131.914

LOURES-ODIVELAS

Cruzeiro

11.825

Genesis

12.375

LoureSaudável

13.020

Novo Mirante

11.451

Parque da Cidade

12.776

Prior Velho

5.274

Sacavém

12.793

Valflores

14.540

ARS Médica 14.986

Magnólia 14.521

Ramada 17.326

São João da Talha 15.050

Tejo 13.479

Travessa da Saúde 20.094



TOTAL 189.510

MÉDIO TEJO

Almonda

10.767

Auren

7.193

Barquinha

8.212

Fátima

12.527

Marmelais

10.482

Nove Torres

5.370

Locomotiva 14.563

Santa Maria de Tomar 17.618

TOTAL 86.732

OESTE NORTE

Global

7.415

Nazareth

9.552

Pinhal do Rei

7.921

Pedro e Inês 14.941

Rafael Bordalo Pinheiro 16.599

Rainha D. Leonor 13.362

Santa Maria Benedita 9.359

Tornada 12.846

TOTAL 91.995

OESTE SUL

Costa Campos

6.800

Ouriceira

10.436

Santa Cruz

6.886

Andreas 17.707

Arandis 16.105

D. Jordão 12.805

Gama 17.224

TOTAL 87.963

SINTRA

AlbaSaúde

7.587

Colares

7.611

Cynthia

17.030

Flor de Lotus

13.587

Lapiás

10.568

Mãe D'Água

9.609

Mira-Sintra

5.687

Monte da Luz

18.115

Natividade

9.550

São Marcos

12.329

Alphamouro 18.127

Mactamã 21.306

Monte da Lua 9.650

TOTAL 160.756

TOTAL GERAL DE UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES EM USF 1.753.207

FONTE: RNU (Dados de 31.01.2015)



Objetivo 2: Apoiar as USF, em colaboração com o Conselho Clínico e de Saúde (CCS), na construção dos planos

de acompanhamento interno e verificar a concretização do mesmo, conforme definido na carta de compromisso

Da análise do PAI rececionados elaborou-se um relatório o qual foi publicitado simultaneamente com o relatório

do processo de contratualização, em anexo ao presente relatório.

Objetivo 3: Acompanhar e avaliar a melhoria do desenvolvimento contínuo das Unidades Funcionais

No âmbito da avaliação das USF Modelo A incluindo em candidatas a Modelo B aplicou-se o Guia DiOr apenas a

cerca de 18% das USF modelo A.

Realizou-se auditoria de diagnóstico do desenvolvimento organizacional, utilizando o Guia DiOr, em Modelo B,

apenas na USF Monte da Caparica e USF Monte da Lua.

Relativamente ao questionário para diagnóstico de situação das Unidades de Cuidados na Comunidade apreciou-

se o efetuado em 2013-2014 e procedeu-se à reformulação de aspetos a introduzir em novo questionário a aplicar

às UCC, sem que se tivesse procedido para a elaboração de diagnóstico 2015.

Objetivo 4: Apoiar os órgãos de gestão e governação clínica dos ACES

Procedeu-se à análise das Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados no que respeita a número de utentes

inscritos, a profissionais existentes bem como à existência de instalações adequadas, de modo a verificar a

potencialidade para motivar profissionais para novas candidaturas.

A tabela abaixo mostra a realidade das UCSP quanto à população inscrita.

ACeS DESIGNAÇÃO UCSP SEM

MÉDICO FAMÍLIA

SEM MÉDICO FAMÍLIA POR

OPÇÃO

COM MÉDICO DE

FAMÍLIA

TOTAL DE UTENTES POR

UCSP

ALMADA-SEIXAL

Amora 13.621 131 4.130 17.882

Charneca da Caparica 9.617 103 15.292 25.012

Corroios 12.674 12 12.600 25.286

Rainha Dona Leonor 9.192 122 19.338 28.652

Santo António e Laranjeiro

10.889 79 13.797 24.765

TOTAL UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES ACES ALMADA-SEIXAL

55.993 447 65.157 121.597

AMADORA

Amadora 16.083 59 15.727 31.869

Brandoa 11.398 53 10.042 21.493

Buraca 10.484 100 10.309 20.893

TOTAL UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES ACES AMADORA

37.965 212 36.078 74.255

ARCO RIBEIRINHO

Alcochete 7.731 60 9.461 17.252

Alhos Vedros 2.445 10 19.556 22.011

Baixa da Banheira 5.049 8 17.003 22.060

Barreiro 11.585 17 13.901 25.503

Moita 9.166 3 12.297 21.466

Montijo 16.659 41 14.344 31.044

Montijo Rural 2.194 2 3.545 5.741

TOTAL UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES ACES ARCO RIBEIRINHO

54.829 141 90.107 145.077

ARRÁBIDA

Águas de Moura 257 2 2.990 3.249

Azeitão 5.755 37 10.706 16.498

Bairro dos Marinheiros 1.211

1.211

Brejos Assa 1.033

1.033

Olhos de Água 294

294

Pinhal Novo - Guerra 6.635 58

6.693



Junqueiro

Pinhal Novo - Praça do Ultramar

17

14.084 14.101

Poceirão 1.882 3 591 2.476

Praça da República (Setúbal)

14.822 195 8.613 23.630

Quinta do Anjo 945 85 7.185 8.215

Quinta do Conde 2.578

5.690 8.268

Santos Nicolau 3.405 1 8.770 12.176

São Sebastião 15.752 38 18.456 34.246

Sesimbra 283 5 9.103 9.391

Venda do Alcaide 1.555 4

1.559

TOTAL UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES ACES ARRÁBIDA

56.424 428 86.188 143.040

CASCAIS

Alcabideche 6.549 29

6.578

Cascais 15.541 2 6.996 22.539

Estoril 4.399 18

4.417

Parede 17.393 71 10.286 27.750

São Domingos de Rana 1 53 3.598 3.652

TOTAL UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES ACES CASCAIS

43.883 173 20.880 64.936

ESTUÁRIO DO TEJO

Alenquer 14.842 120 22.130 37.092

Alhandra 3.454 12 9.769 13.235

Alverca do Ribatejo 14.974 150 9.504 24.628

Arcena 2.058 71 4.984 7.113

Arruda dos Vinhos 1.117 32 1.584 2.733

Azambuja 8.806 199 10.949 19.954

Benavente 4.274 48

4.322

Castanheira do Ribatejo 1.806

1.806

Póvoa de Santa Iria 13.149 444 13.675 27.268

Vila Franca Xira 87 10 3.836 3.933

TOTAL UTENTES INCRITOS FREQUENTADORES ACES ESTUÁRIO DO TEJO

64.567 1.086 76.431 142.084

LEZÍRIA

Almeirim 7.894 71 14.011 21.976

Alpiarça 1.385 9 5.443 6.837

Cartaxo 3.157 31

3.188

Chamusca 4.034 13

4.047

Rio Maior 7.571 16 7.324 14.911

Salvaterra de Magos 9.977 102 10.552 20.631

Santarém 5.201 288 4.385 9.874

TOTAL UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES ACES LEZÍRIA

39.219 530 41.715 81.464

LISBOA CENTRAL

Alameda 11.975 439 17.600 30.014

Lapa 3.216 286 23.772 27.274

Luz Soriano 25 44 1.832 1901

Marvila 6.173 7 20.154 26.334

Mónicas 5.293 26 10.261 15.580

Olivais 9.858 62 7.334 17.254

Penha de França 7.733 102 10.294 18.129

São Nicolau 2.251 11 9.012 11.274

TOTAL UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES ACES LISBOA CENTRAL

46.524 977 100.259 147.760

LISBOA NORTE

Alvalade 2.374 184 13.394 15.952

Benfica 5.333 532 13.558 19.423

Charneca 3.619 10 8.946 12.575

Lumiar 13.279 500 22.386 36.165

Sete Rios 13.660 63 55.654 69.377

TOTAL UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES ACES LISBOA NORTE

38.265 1.289 113.938 153.492

LISBOA OCIDENTAL E

OEIRAS

Ajuda 2

3.662 3.664

Alcântara 4.200 114 7.751 12.065

Algés 7.206 156 10.625 17.987

Barcarena 3.197 5 4.938 8.140

Carnaxide 6.448 162 20.614 27.224



Linda-a-Velha 2.153 291 12.997 15.441

Paço de Arcos 4.091 19 14.799 18.909

TOTAL UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES ACES LISBOA OCIDENTAL E OEIRAS

27.297 747 75.386 103.430

LOURES-ODIVELAS

Apelação e Unhos 4.687 27 5.747 10.461

Camarate 1.516 1

1.517

Caneças e Famões 7.590

10.407 17.997

Loures 6.660 129 16.205 22.994

Moscavide 4.780 363 7.291 12.434

Odivelas 9.294 4 14.332 23.630

Olaio 10.283 11 11.009 21.303

Pontinha e Urmeira 2.409 15 10.335 12.759

Póvoa de Santo Adrião 3.297 8 3.410 6.715

Sacavém 2.280

3.096 5.376

São João da Talha 3.040 558 5.547 9.145

TOTAL UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES ACES LOURES-ODIVELAS

55.836 1.116 87.379 144.331

MÉDIO TEJO

Abrantes 10.868 80 24.770 35.718

Alcanena 34 4 14.919 14957

Constância 125

5.394 5519

Entroncamento 197 30 6.043 6270

Ferreira do Zêzere 2.990 14 2.010 5.014

Mação 8 1 7.012 7021

Ourém 7.319 67 18.560 25.946

Sardoal 1.792 2 2.097 3.891

Tomar 260 44 14.411 14715

Torres Novas 7.129 198 12.021 19.348

TOTAL UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES ACES MÉDIO TEJO

30.722 440 107.237 138.399

OESTE NORTE

Bombarral 3.079 27 9.787 12.893

Caldas da Rainha

15 14.501 14.516

D. Nuno 2.428 12 9.925 12.365

Litoral 424 5 9.417 9.846

Óbidos 345 10 7.471 7.826

Peniche 11.027 52 15.298 26.377

TOTAL UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES ACES OESTE NORTE

17.303 121 66.399 83.823

OESTE SUL

Cadaval 3.517 18 8.914 12.449

Lourinhã 1.346 9 11.226 12.581

Mafra Leste 7.816 13 13.270 21.099

Mafra Norte 13.671 193 5.447 19.311

Sobral de Monte Agraço 1.271 140 1.562 2.973

Torres Vedras 20.518 125 20.603 41.246

TOTAL UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES ACES OESTE SUL

48.139 498 61.022 109.659

SINTRA

Agualva 10.419 95 14.545 25.059

Algueirão 20.714 129 18.818 39.661

Almargem do Bispo 4.046 44 1.859 5.949

Belas 4.149 32 16.818 20.999

Casal de Cambra 3.319 2 9.208 12.529

Lusíadas 10.053 7 12.983 23.043

Olival 10.800 55 5.063 15.918

Rio de Mouro 10.731 185 12.154 23.070

Tapada das Mercês 42 1 8.651 8.694

Terrugem/São João Lampas

5.734 5 6.725 12.464

TOTAL UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES ACES SINTRA

80.007 555 106.824 187.386

TOTAL GERAL DE UTENTES INSCRITOS FREQUENTADORES

696.973 8.760 1.135.000 1.840.733

FONTE: RNU (Dados de 31.12.2016)



Da apreciação conjunta com Diretores Executivos e Conselhos Clínicos e de Saúde de diferentes ACES

apresentaram-se, ainda, propostas de intenção para, a partir de 2016, criar novas ou reorganizar outras USF já

existentes designadamente nos ACES: Loures-Odivelas, Oeste Sul, Oeste Norte, Lisboa Central, Lisboa Ocidental e

Oeiras, Amadora, Sintra, Lezíria, Médio Tejo, Estuário do Tejo, Arco-Ribeirinho e Arrábida.

Objetivo 5: Articular e colaborar com os diferentes departamentos da ARSLVT

A articulação e colaboração com os diferentes departamentos da ARSLVT apresentou-se, de um modo regular,

com interesse relevante na criação das novas USF modelo A, conforme estabelecido na norma de criação

aprovada, em dezembro de 2013, pelo Conselho Diretivo. Realça-se a articulação com a Unidade de Administração

Geral na elaboração de pareceres para aquisição de equipamentos, com o Departamento de Recursos Humanos na

elaboração de pareceres para a integração ou mobilidade de profissionais nas USF e sobre constituição das

referidas equipas multiprofissionais, com o Departamento de Instalações e Equipamentos para a adequação das

instalações das diferentes USF, com o Núcleo de Estudos e Planeamento nas diferentes atividades relacionadas

com propostas de novos edifícios, programas funcionais para instalações e equipamentos, identificação de

necessidades e propostas de soluções, respostas sobre organização de serviços e todos os assuntos de âmbito

geral relacionados com os Cuidados de Saúde Primários. A disponibilidade para a cooperação da ERA com todos os

restantes departamentos da ARSLVT, no sentido da melhor organização e funcionamento em Cuidados de Saúde

Primários foi constante e permanente.

Outras atividades e conclusões

A elaboração de pareceres técnicos referentes à criação, organização e desenvolvimento de USF, submetidos à

apreciação e aprovação do Conselho Diretivo, constituíram o resultado da atividade decorrente das competências

atribuídas à ERA. A elaboração de informações para apoio à decisão do Conselho Diretivo sobre assuntos diversos

dos CSP foi realizada sempre que necessário.

O suporte técnico aos órgãos de gestão e governação clínica dos ACES para o acompanhamento e

desenvolvimento de unidades funcionais de âmbito geral e a orientação das equipas multiprofissionais para a

resolução de problemas na sua organização e funcionamento regular constituiu uma atividade regular da ERA.

A coordenadora da ERA integrou grupo de trabalho, a nível nacional na ACSS, no âmbito de Auditorias o que

contribuiu também para a melhoria do trabalho desenvolvido ao longo de 2015.

No âmbito da colocação de novos médicos, a nível regional e nacional, o desenvolvimento de procedimentos

concursais, não sendo atividade específica dos profissionais médicos que integram a ERA, não deixou de ser um

trabalho de destaque que consumiu tempo e envolveu muito esforço nomeadamente ao presidir júris de

concursos que de uma forma célere, cumprindo os prazos estabelecidos com carácter de urgência, muito

contribuíram para a atribuição de médico de família à população dos designados locais carenciados.

A abrangência do trabalho de uma equipa regional de apoio e acompanhamento aos Cuidados de Saúde Primários

não se limita ao estabelecido no despacho que, no âmbito das candidaturas para Unidades de Saúde Familiar,

define competências para a ERA em cada ARS mas antes é o resultado do que se entende como necessário para

garantir a adequada organização e funcionamento dos serviços em Cuidados de Saúde Primários sempre na ótica

da melhoria contínua de qualidade. Concretamente respondendo ao desenvolvimento da reforma para os CSP a

intervenção para a criação e desenvolvimento organizacional das USF o papel da ERA é preponderante. Não menos

importante tem sido o papel da ERA na reflexão sobre o acompanhamento das UCC bem como sobre a

necessidade de desenvolvimento das outras Unidades Funcionais dos ACES.

A ERA, junto do Conselho Diretivo, pretendeu contribuir para que a ARSLVT desempenhe a sua função de

“coordenar a organização e o funcionamento das instituições e serviços prestadores de cuidados de saúde”,



sempre na perspetiva da melhoria da prestação, de acordo com as orientações e normativos emitidos pelos

serviços e organismos competentes.

Resultados - Plano de atividades da ERA 2015


Potenciar o aumento de Unidades de Saúde Familiar em atividade na ARSLVT, IP

Aumentar em 8% o número de USF na RSLVT 8% Das 10 USF propostas para início de atividade apenas foi possível a abertura de 7 novas USF modelo A

Alargar a cobertura assistencial em Unidade de Saúde Familiar

Observou-se um aumento da cobertura assistencial a utentes sem médico de família através das novas USF modelo A e através das USF já em atividade (A e B).

Em colaboração com o NEP manter atualizada informação sobre a caracterização das USF e elaborar relatório introduzindo aspectos relevantes das restantes Unidades Funcionais do ACES

Existe uma colaboração com o NEP que possibilita uma atualização mais fácil e rápida da informação assim como incluir informação disponibilizada pelo NEP em relatórios realizados pela ERA.

Apoiar as USF, em colaboração com o Conselho Clínico e de Saúde (CCS), na construção dos planos de acompanhamento interno e verificar a concretização do mesmo, conforme definido na carta de compromisso

Conhecer 100% dos Planos de Acompanhamento Interno 2015 das USF modelo A e B

100%

Depois de uma análise realizada às cartas de compromisso das USF para 2015, verificou-se que apenas 3 USF não mencionam qualquer área de acompanhamento contudo o mesmo foi desenvolvido.

Verificar a concretização dos Planos de Acompanhamento Interno 2014 em 100% das USF modelo B e A

100%

Solicitado o PAI à totalidade das USF. Análise efetuada aos PAI 2014: foram rececionados 82 PAI (39 PAI de USF modelo A e 42 PAI de USF modelo B). Verificou-se também que 42 USF (29 USF modelo A e 13 USF modelo B) não mencionaram qualquer área de acompanhamento na carta de compromisso. Relatório publicitado no Portal da ARSLVT

Acompanhar e avaliar a melhoria do desenvolvimento contínuo das Unidades Funcionais

Aplicar o Guia DiOr, para diagnóstico do desenvolvimento organizacional, a 25% das USF modelo A

25%

Aplicação do Guia DiOr nas USF: Global, Colares, Arruda, Oriente, Pinhal de Rei, Santo Condestável, São Filipe, São Martinho de Alcabideche, Cidadela e LoureSaudável, Luísa Todi e Conde de Oeiras. Aplicação a 18%

Realizar auditorias de diagnóstico do desenvolvimento organizacional utilizando o Guia DiOR em 40% das USF modelo B

40% Aplicação do Guia DiOr na USF Monte da Lua e USF Monte da Caparica. Não cumprido.

Aplicar questionário de diagnóstico de situação a 100% das Unidades de Cuidados na Comunidade (UCC)

100% Procedeu-se a alterações para reformulação de questionário aplicado em 2013. Não foi aplicado em 2015 questionário de diagnóstico de situação às UCC.

Apoiar os órgãos de gestão e governação clínica dos ACES

Efetuar reuniões de análise e esclarecimento, de âmbito geral ou específico, em 100% dos ACES

100%

Foram realizadas reuniões de trabalho com os 15 ACES nomeadamente para implementar procedimentos respeitantes a criação de novas USF em 2015 ou planeamento para momentos posteriores.

Articular e colaborar com os diferentes departamentos da ARSLVT

Reunir com o Departamento de Planeamento e Contratualização, pelo menos seis vezes no ano, no âmbito do acompanhamento das USF e UCC.

6 Vezes/ano

Reuniões em número de seis durante 2015, de âmbito geral sobre assuntos relacionados com carta de compromisso, gestão de inscrição de utentes, processo de contratualização e sistemas de informação ou outros genéricos.

EQUIPA DE PROJETO PARCERIAS

Durante o ano de 2015, relativamente a cada um dos hospitais da Região, em regime de Pareceria Público Privada,

foram desenvolvidas as seguintes atividades:

Hospital de Cascais

Elaboração do Relatório de Avaliação do Desempenho da Entidade Gestora do Estabelecimento relativo ao ano de

2014;



Elaboração do relatório de Avaliação de Desempenho do 1º semestre de 2015 da Entidade Gestora do

Estabelecimento;

Reconciliação anual referente à Entidade Gestora do Estabelecimento relativa ao ano de 2014;

Acompanhamento da atividade das Entidades Gestoras no âmbito da aplicação das obrigações contratuais

relativas à Qualidade e Direitos dos Utentes;

Reconciliação anual referente ao Protocolo HIV referente ao ano de 2014;

Compilação e análise da informação necessária para suporte ao processo negocial no âmbito do Protocolo

HIV/SIDA para 2016;

Negociação do Protocolo HIV/SIDA para 2016.

Instrução do processo de obtenção de Visto do tribunal de Contas do Protocolo HIV/SIDA para 2016.

Monitorização da produção efetiva/produção prevista;

Validação da faturação emitida pela Entidade Gestora do Estabelecimento relativa ao fornecimento em

ambulatório de medicamentos biológicos;

Validação das faturas emitidas pela Entidade Gestora do Estabelecimento no âmbito da RNCCI;

Realização de diversas auditorias, nomeadamente:

Clínicas (elegibilidade de atos médicos da consulta e hospital de dia);

Transferências hospitalares;

Sistema de monitorização dos parâmetros de desempenho;

Processo de cobrança de taxas moderadoras

Relatório de avaliação de desempenho da Entidade Gestora do Edifício relativo ao ano de 2014;

Reconciliação anual referente à Entidade Gestora do Edifício relativa ano de 2014;

Início do processo de auditoria à cobrança de taxas moderadoras

Articulação com o Conselho de Administração do Hospital/Gabinete do Utente na resolução dos problemas

apresentados pelos utentes;

Monitorização dos fluxos financeiros;

Verificação do nível de cumprimento do Programa de Seguros das Entidades Gestoras;

Análise dos processos de pedido de autorização de subcontratação de RM, IVG Anatomia patológica, instruídos

pela EGEST;


Compilação e análise da informação necessária para suporte ao processo negocial no âmbito do Procedimento

Anual para 2016;

Acompanhamento de ações junto da EGEST e da ACSS no sentido da resolução dos problemas existentes nos

interfaces entre os sistemas de informação do Ministério da Saúde (nomeadamente, CTH e SIGLIC) e os do Hospital

informação necessária, no sentido de resolver os problemas associados à deficiente informação disponibilizada;

Desenvolvimento de ações junto da EGEST no sentido de melhorar o desempenho no âmbito do SIGIC.



Hospital de Loures


2014;

Relatório de Avaliação de Desempenho do 1º semestre de 2015 da Entidade Gestora do Estabelecimento;


Validação da faturação emitida pela Entidade Gestora do Estabelecimento relativa ao fornecimento em

ambulatório de medicamentos biológicos;

Articulação com o Conselho de Administração do Hospital/Gabinete do Utente na resolução dos problemas

apresentados pelos utentes;

Realização de auditorias, nomeadamente:

clínicas (elegibilidade de atos médicos realizados);

às transferências hospitalares;

às receitas de terceiros pagadores

Acompanhamento da atividade das Entidades Gestoras no âmbito da aplicação das obrigações contratuais

relativas à Qualidade e Direitos dos Utentes;

Análise do pedido da EGEST de alteração do quadro de referência de recursos humanos;

Verificação do nível de cumprimento do Programa de Seguros das Entidades Gestoras;

Análise dos processos de pedido de autorização de subcontratação de PET, IVG Cirúrgica e Transporte de Doentes

instruídos pela EGEST;


Compilação e análise da informação necessária para suporte ao processo negocial no âmbito do Procedimento

Anual para 2016;

Acompanhamento de ações junto da EGEST e da ACSS no sentido da resolução dos problemas existentes nos

interfaces entre os sistemas de informação do Ministério da Saúde (CTH e SIGLIC) e os do Hospital que suportam

as listas de espera para consulta e cirurgia, no sentido de resolver os problemas associados à deficiente

informação disponibilizada;

Visita inspetiva às instalações do hospital sobre a atividade da EGED;

Acompanhamento de algumas intervenções efetuadas no Edifício Hospitalar;

Relatório de avaliação de desempenho da Entidade Gestora do Edifício relativo ao ano de 2014;

Reconciliação anual referente à Entidade Gestora do Edifício relativa ao ano de 2014;

Acompanhamento do processo associado à entrada e circulação de veículos de transporte público no recinto do

Edifício Hospitalar;

Análise dos contratos de financiamento da EGED e acompanhamento do pedido de transmissão de ações;

Monitorização dos fluxos financeiros da Entidades Gestoras do Hospital.

Desenvolvimento de ações junto da EGEST no sentido de melhorar o desempenho no âmbito do SIGIC e da

resposta aos pedidos de primeira consulta de especialidade efetuados pelos CSP;

Acompanhamento dos processos de Auditoria do Tribunal de Contas e da Inspeção Geral de Finanças, já iniciados

em 2014, nomeadamente na resposta às questões colocadas, disponibilização da informação solicitada, análise



dos respetivos Relatórios Preliminares e correspondente pronúncia da ARS, bem como no que concerne às

recomendações emanadas.

Hospital de Vila Franca de Xira


2014;

Elaboração do relatório de Avaliação de Desempenho do 1º semestre de 2015 da Entidade Gestora do

Estabelecimento;


Realização de auditoria ao processo de IVG;

Realização de auditoria às transferências hospitalares;

Realização de auditorias clínicas (elegibilidade de atos médicos da consulta e hospital de dia)

Validação da faturação emitida pela Entidade Gestora do Estabelecimento relativa ao fornecimento de

medicamentos em ambulatório, designadamente anti retrovíricos e medicamentos biológicos;

Acompanhamento da atividade da Entidade Gestora do Estabelecimento no âmbito da aplicação das obrigações

contratuais relativas à Qualidade e Direitos dos Utentes;

Monitorização dos fluxos financeiros;

Monitorização da produção efetiva/produção prevista.

NÚCLEO DE ESTUDOS E PLANEAMENTO

O Núcleo de Estudos e Planeamento nas suas funções de apoio ao Conselho Diretivo é responsável pela elaboração

de estudos e de pareceres técnicos, designadamente na área do planeamento de unidades de cuidados de saúde

primários e da organização dos cuidados de saúde, é responsável pela preparação dos instrumentos de gestão da

ARSLVT, isto é, elaboração, sob a coordenação e orientação do Conselho Diretivo, dos Planos e Relatório de

Atividades, assim como o Quadro de Avaliação e Responsabilização da ARSLVT (QUAR), e pelo tratamento, análise

e publicação de dados estatísticos das unidades de saúde da ARSLVT. É ainda responsável pela recolha e

tratamento da informação necessária à preparação de respostas às perguntas da Assembleia da República,

Ministérios, Municípios e outros organismos públicos.

O Núcleo de Estudos e Planeamento desenvolve a sua atividade em articulação com os Departamentos e Serviços

da ARSLVT, interagindo e partilhando competências, mantendo uma perspetiva de serviço, de trabalho

colaborativo e de apoio à inovação.

As atividades desenvolvidas que concretizam este espírito colaborativo da equipa do NEP, consubstanciaram-se

em 2 indicadores do QUAR associados ao levantamento de investigação no âmbito dos cuidados de saúde

primários e elaboração de relatório com o tratamento desta informação, efetuado em parceria com o Dr. António

Faria Vaz e que visava dar corpo à criação na ARSLVT de um Núcleo de Apoio à Investigação (NAI), mas traduzem-

se nas iniciativas e atividades objetivadas na análise dos pedidos de investimento dos HH, elaborados em parceria

com o DIE e o DPC, no levantamento de necessidades de investimentos em colaboração com o NOD, o DIE e os

ACES, bem como com a ERA no apoio à constituição de novas USF. A monitorização da UML ou do movimento das

Urgências implicam também uma proximidade e interação ativa com as equipas do DPC e das PPP. Também o

plano de contingência para temperaturas extremas adversas – Módulo do Frio, implicou uma atuação em



cooperação com o DPC, DSP, ERCCI, Assessoria da Comunicação, ACES, HH, Conselho Diretivo e Secretariado do

CD.

Para o desenvolvimento destas funções, o NEP em 2015, organizou os seus recursos nas seguintes áreas

funcionais:

Planeamento e Investimentos, com 3 técnicos superiores

Estatística, com 3 técnicos superiores

Planeamento e Investimentos

À área funcional de planeamento e investimentos compete:

Elaborar os planos de atividades anuais e plurianuais compatibilizando os objetivos estratégicos propostos pelo

conselho diretivo da ARSLVT, das orientações que decorrem do Plano Nacional de Saúde, dos programas

centrais e prioritários da Direção Geral da Saúde e das orientações do Ministério da Saúde e das Grandes

Opções do Plano;

Elaborar relatórios de atividades;

Analisar e dar parecer sobre a organização dos ACES e das unidades de saúde;

Propor os ajustamentos necessários nas redes de referenciação ao nível regional para garantir uma maior

equidade no acesso, otimização dos recursos, qualidade de cuidados e clarificação dos fluxos de doentes entre

instituições/unidades de saúde;

Elaborar estudos que permitam apoiar a decisão de reorganização de serviços;

Propor critérios de organização dos serviços de saúde, nomeadamente quanto à sua localização e

dimensionamento;

Emitir parecer técnico sobre a criação, modificação, fusão ou extinção de instituições e serviços de saúde;

Participar em medidas de coordenação intersectorial de planeamento;

Estudar a procura aos cuidados de saúde por área específica;

Avaliar a capacidade de resposta dos serviços de saúde;

Avaliar a dotação de recursos e capacidade instalada dos serviços de saúde;

Produzir estudos previsionais sobre as necessidades de serviços e equipamentos;

Elaborar o Orçamento de Investimentos da ARSLVT, IP e sua monitorização.

Objetivos

Os objetivos definidos, no Plano de Atividades 2015, para esta área funcional, eram “Elaborar os instrumentos de

planeamento estratégico da ARS e avaliar a sua execução”, “Participar em estudos de avaliação da oferta e da

procura de cuidados de saúde na Região e elaborar propostas de adequação da oferta”, “Desenvolver

instrumentos de apoio à gestão que permitam a promoção do uso racional de recursos materiais e financeiros”,

“Participar na elaboração das Redes de Referenciação e em estudos ou iniciativas que promovam a reorganização

dos cuidados de saúde”.

Atividades e resultados:



Durante o ano de 2015 desenvolveram-se as seguintes atividades:

i. Instrumentos de Gestão da ARSLVT

Instrumentos de Gestão relativos aos ciclos de gestão de 2014 e 2015, concretamente:

Plano de Atividades e QUAR 2015 e avaliação semestral;

Avaliação do QUAR 2014;

Relatório de Atividades 2014.

Para a elaboração destes documentos, o NEP necessita dos contributos dos vários Serviços da ARSLVT o que leva a

que na maioria das vezes os prazos estipulados pela Tutela não sejam cumpridos.

Assim, as datas propostas para envio de documentos e as datas em que o NEP os enviou à Direção Geral da Saúde

(DGS) foram:

EVENTO DATA LIMITE DE ENVIO DO

DOCUMENTO DATA DE ENVIO DO

DOCUMENTO PARA A DGS

Elaboração do QUAR para 2015 Até 30 de Novembro 28.08.2015

Elaboração do Plano de Atividades para 2015

Elaboração da Autoavaliação do QUAR 2014 Até 15 de Abril 31.07.2015

Elaboração do Relatório de Atividades de 2014

Publicação do Plano de Atividades e QUAR (após homologação) Até 30 de Setembro Homologação: março de 2016

ii. Estudos de planeamento e caracterização de unidades de saúde/ACES

Elaboração de instrumentos de planeamento de unidades de saúde, que permitiram efetuar um diagnóstico de

necessidades e a elaboração de cenários relativamente ao encerramento e / ou abertura de unidades de saúde.

Foram efetuadas caraterização e visitas às Unidades de Saúde dos ACES:

ACES Almada-Seixal

ACES Lisboa Ocidental e Oeiras

ACES Arrábida

ACES Oeste Sul

ACES Amadora

ACES Cascais

ACES Lisboa Norte (UCSP Benfica)

ACES Arco Ribeirinho

Os trabalhos desenvolvidos implicaram visitas a todas as unidades dos agrupamentos de centros de saúde e a

compilação de informação diversa (inscritos, recursos humanos, área de influência, demografia, situação jurídica

dos imóveis, elaboração de inquéritos).

Foi ainda desenvolvido trabalho de apoio à definição dos programas funcionais das novas unidades de saúde

subjacentes aos Protocolos e Minutas de Contratos-Programa celebradas com vários Municípios (Sintra, Amadora,

Oeiras, Nazaré, Mafra, Torres Vedras, Lourinhã, Sesimbra e Palmela), colaborando com o DIE, DSP e ACES Arrábida

e a CM Sesimbra, no desenho do estudo prévio das 2 unidades de saúde previstas para Sesimbra, e também com o

ACES Oeste Sul, CM Mafra, CM Torres Vedras e CM Lourinhã nos estudos prévios para as US de Mafra Leste e

Mafra Norte, US Ventosa, US Torres Vedras e US Lourinhã.

Participou-se igualmente na visita aos Centros de Diagnóstico Pneumológico, com a Dra. Conceição Gomes, com

vista ao levantamento e atualização de informação sobre as condições físicas e organizacionais do seu



funcionamento, bem como de clarificação da rede de CDP na Região, designadamente, CDP Dr. Ribeiro Sanches –

Lisboa, CDP Torres Vedras, CDP Arrábida, CDP Arco Ribeirinho.

Neste âmbito, elaborou o fluxograma de referenciação dos CDP na Região, bem como programas funcionais para a

construção de novas instalações para o CDP Torres Vedras e para o CDP Dr. Ribeiro Sanches – Lisboa.

iii. Sistema de Informação de referenciação Geográfica da ARSLVT (SIGA)

Validação da Informação:

Sensibilização levada a cabo junto dos agrupamentos para que mantenham a informação atualizada.

Desenvolvimento da aplicação:

Foi reiterada a necessidade de aquisição de serviços para de manutenção e desenvolvimento do Sistema

de Informação Geográfica da ARSLVT – SIGA, tendo o Caderno de Encargos elaborado em 2014 sido

utilizado para lançar novo procedimento em 2015, apenas com efeitos em 2016.

iv. Participação na Equipa de Acompanhamento da UML

O NEP deu continuidade ao trabalho de acompanhamento e monitorização do funcionamento da Urgência

Metropolitana de Lisboa (UML), participando em reuniões com os Hospitais, designadamente a Direção dos

Serviços de Urgência do CHLC e CHLN, a Equipa de Acompanhamento da UML da ARSLVT e o Presidente do CD da

ARSLVT. Neste âmbito, realizou o Relatório de monitorização da UML, de setembro 2013 a abril 2015, apresentado

ao CD e publicado no site da ARSLVT, procedeu ainda ao reforço da divulgação junto das instituições, ARS Alentejo

e Algarve, HH, INEM e Saúde 24, dos critérios de referenciação inter-hospitalar e fluxogramas de referenciação.

v. Participação nos trabalhos da Equipa de Projeto do HLO (GT do MS)

Participação nos trabalhos de atualização do Programa Funcional do futuro HLO, bem como nos trabalhos da

Equipa de Projeto, com vista à preparação dos documentos essenciais à implementação do Hospital de Lisboa

Oriental (Análise custo-benefício e viabilidade financeira, Custo Público Comparável, Programa de procedimento,

Caderno de Encargos, Acordo Estratégico de colaboração para o lançamento do novo HLO, Relatório do Grupo de

Trabalho).

vi. Investimentos

Orçamento de investimentos

O NEP colaborou com o DIE na sistematização e priorização das necessidades de realização de obras de

manutenção e beneficiação em edifícios da ARSLVT.

Por solicitação da tutela foi efetuado o levantamento e consolidado mapa de investimentos, obras e

equipamentos, com as necessidades identificadas pelos hospitais e ACES da região, devidamente priorizadas,

calendarizadas e respetivos montantes a afetar (março 2015).

QREN

Durante o ano de 2014 foi feito o acompanhamento do Orçamento de Investimento da ARSLVT que incluía a

construção de uma unidade de saúde em Foros de Salvaterra com financiamento do Quadro de referência

Estratégico Nacional (QREN). Foram apresentados os pedidos de pagamento e os relatórios trimestrais de

execução material e financeira.

O NEP acompanhou as auditorias ao projeto por parte das entidades financiadoras nacionais e comunitárias.



A submissão do Relatório Final ao projeto “Beneficiação de edifício para instalação de 4 Unidades de Saúde em

Santarém”, criado em 30 de janeiro de 2014, e ao “Projeto e Construção de Unidade de Saúde de Foros de

Salvaterra”, criado em 17 de dezembro de 2014, só foi possível em 12 de fevereiro de 2015, devido a diversos

constrangimentos motivados por falta de elementos necessários à finalização do procedimento.

Portugal 2020

No âmbito do novo Quadro Comunitário “Portugal 2020”, procedeu-se à sistematização e consolidação do

mapeamento das necessidades prioritárias de investimento em novas unidades de saúde e equipamentos no

âmbito dos cuidados de saúde primários para aprovação pelo Conselho Diretivo e posterior envio aos Programas

Operacionais, Alentejo 2020, Centro 2020 e Lisboa 2020. Este trabalho foi desenvolvido em colaboração com os

ACES, o DIE e o NOD.

A elaboração do mapeamento de necessidades inclui também as necessidades de equipamentos e obras

prioritárias nos Hospitais da RLVT, o que implicou igualmente proceder-se ao levantamento dessas necessidades e

consolidação dessa informação.

Parecer prévio da ARSLVT (Despacho SES 2296/2013, de 8 de fevereiro e Despacho n.º 10220/2014, de

8 de agosto)

No âmbito do Despacho SES 2296/2013 de 8 de fevereiro e Despacho n.º 10220/2014 de 8 de agosto, que

determina a emissão de parecer da ARSLVT sobre todos os investimentos superiores a 100.000 € de entidades

públicas empresariais e dos hospitais do sector público administrativo, da sua área de influência, foram analisados

os pedidos de investimento solicitados pelas seguintes instituições hospitalares:

Hospital Garcia de Orta (HGO):

Projeto de ampliação do Hospital Garcia de Orta, área do ambulatório

Modernização dos elevadores n.º 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 e 10

Projeto de criação de uma Unidade de Hospitalização Domiciliária (UHD)

Centro Hospitalar de Setúbal (CHS):

Remodelação dos sistemas de AVAC no Serviço de internamento de Pediatria Unidade de Puerpério

Unidade de Ecocardiografia avançada (Projeto para candidatura ao Programa EDP Solidária-Saúde 2015)

Hospital Distrital de Santarém (HDS):

Projeto de recuperação, remodelação e requalificação dos Blocos Operatórios e Bloco de Partos

A análise e parecer destes projetos implicaram deslocações aos locais para melhor compreensão das intervenções

a executar, a realização de várias reuniões, e foram desenvolvidos em parceria com o DIE, o DSP e o DPC, para

além do contributo dos Engenheiros do CHLC a quem foi solicitado parecer e colaboração na análise das questões

do AVAC relacionadas com o Projeto do intervenção e recuperação dos Blocos do HDS. Nalguns projetos o parecer

remetido à Tutela foi elaborado também em pareceria com a ACSS.

Estatística

À área funcional de estatística compete:

Recolher e tratar os dados relativos à atividade dos serviços, nomeadamente aqueles que são apurados no

Sistema de Informação da Administração Regional de Saúde (SIARS);

Verificar a qualidade e coerência dos dados obtidos;



Atualizar a informação relativa à produção dos cuidados de saúde primários e proceder à sua divulgação

através de boletins estatísticos, mensais, trimestrais e anuais;

Propor medidas de uniformização de conceitos e de práticas de registo;

Colaborar com o Instituto Nacional de Estatística (INE) no preenchimento dos inquéritos anuais aos

agrupamentos de centros de saúde (ACES);

Participar e desenvolver modelos de análise estatística que apoiem a tomada de decisão;

Elaborar e participar em estudos com vista à melhoria da informação de cuidados e de necessidades em saúde

da Região de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo.

Objetivos

Os objetivos definidos, no Plano de Atividades 2015, para a área funcional de Estatística eram “Desenvolver

instrumentos de apoio à gestão que permitam a promoção do uso racional de recursos materiais e financeiros” e

“Recolher e divulgar os dados estatísticos relativos às atividades de saúde”.

Atividades e resultados:

Elaboração e divulgação da publicação anual “Movimento Assistencial das Unidades de Saúde 2014”, relativo aos Cuidados de Saúde Primários (CSP).

Elaboração do estudo “Análise do Movimento Assistencial dos Cuidados de Saúde Primários e Consultas e Urgências Hospitalares”.

Divulgação semestral, da informação estatística dos CSP da ARSLVT, sob a forma de Boletim Estatístico (publicado no SharePoint).

Análise e validação dos relatórios disponíveis no SIARS (novo projeto) nas diferentes áreas de atuação das unidades de saúde (consultas, inscritos, utilizadores, medicamentos, MCDT, unidades encerradas, entrada em funcionamento de unidades, atributos/métricas incongruentes entre outros).

Implementação do reporte de dados, atualização e divulgação no Portal da ARSLVT, I.P., das UCSP, USF e UCC em articulação com a ERA (Equipa Regional de Apoio e acompanhamento Cuidados Saúde Primários).

Colaboração com o GTES (Grupo de Trabalho das Estatísticas da Saúde), criado no âmbito do Conselho Superior de Estatística (CSE), para a implementação das Recomendações 2.14 e 2.21;

Implementação da matriz de análise, monitorização dos registos das 18 + 24 patologias selecionadas no GT da ACSS (por ACES e global da ARSLVT) e monitorização de alguns indicadores de âmbito nacional e regional, decorrentes da contratualização com os ACES.

Reporte de informação para a DGS referente aos convencionados (Meios Complementares de Diagnóstico / Terapêutica), nos Cuidados de Saúde Primários (anos 2011-2013) e Hospitais (dados retrospetivos desde 2000).

Construção e aplicação de questionário de satisfação dos colaborados da ARSLVT e elaboração de relatório para divulgação interna dos resultados.

Atualização mensal da Base de Dados da Produção da UML e atualização das fichas individuais por especialidade.

Realização de relatório de monitorização da Urgência Metropolitana de Lisboa (dados de setembro de 2013 a março de 2015).

Construção e aplicação de questionário ao potencial científico da ARSLVT em colaboração com o Núcleo de Apoio à Investigação (NAI) e elaboração de relatório de análise dos resultados (QUAR – Setembro)

Recolha e tratamento de dados nos Censos 2011 e atualização (estimativas 2014, INE), de acordo com a nova CAOP 2013 com o objetivo de caracterizar a população residente (estatísticas demográficas, atividade económica, escolaridade e literacia) na área de abrangência da ARSLVT para enquadrar a análise do acesso aos cuidados de saúde primários e secundários.



Movimento Assistencial dos Serviços de Urgência da ARSLVT (SU):

- Controlo, análise e reporte semanal dos dados submetidos pelos hospitais.

- Relatórios de monotorização mensal dos serviços de urgência da ARSLVT.

- Proveniência dos utentes.

- Elaboração e atualização (semanal) de matriz de análise dos dados das urgências hospitalares no SharePoint, para disponibilização aos Hospitais e Cuidados de Saúde Primários.

Monitorização do surto de Legionella (dados de outubro de 2014 a janeiro de 2015):

- Controlo diário e posteriormente semanal de número de doentes internados, transferidos e com alta, dos hospitais da ARSLVT;

- Elaboração de relatório final de monitorização do surto entregue em fevereiro de 2015;

- Elaboração de apresentação de dados finais para discussão pública no âmbito do encontro promovido pela DGS sobre o surto de Vila Franca de Xira, subordinada ao tema “A visão do Sistema de Saúde” (realizado a 08 de junho de 2015).

Análise Base de Dados GDH:

- Análise de Doenças e Perturbações Mentais;

- Análise das neoplasias, a partir da base de dados de GDH dos hospitais da RSLVT, 2010-2014 (QUAR – Julho);

- Análise de Doenças e Perturbações do Aparelho Circulatório;

- Simulação e Impacto áreas de influência;

- Matriz anual AP27, APR31;

- Matriz Quinquenal AP27, APR31;

- Episódios de áreas influência.

- Pesquisas específicas e de apoio aos vários departamentos da ARS.

Resposta a outros pedidos de informação internos e externos da ARSLVT.

Envio de mapas, constantes no POCMS, nos termos da portaria nº 898 / 2000, de 28 de setembro, necessários à elaboração da Conta de Gerência de 2014 (DGAG).

Movimento Assistencial dos ACES, de acordo com mapa próprio (INFARMED) – ano 2014.

Reporte de informação estatística anual ao Departamento de Gestão e Administração Geral, para apoio ao relatório de Gestão.

Reporte de informação estatística para a Comissão Regional da Saúde da Mulher, da Criança e Adolescente (DSP).

Recolha e reporte do movimento das consultas de cessação tabágica para a DGS – 2014.

Compilação das inoculações do PNV administradas nos Hospitais, Privados e Outras Entidades e registo em mapa próprio (por tipo de vacina) e envio para o grupo de vacinação regional.

Reporte dos resultados (2014) dos indicadores relacionados com comportamentos aditivos, na área do tabaco, por ACES, ARS e nacional, nomeadamente: Incidência de "abuso de tabaco"; Proporção de utentes com "abuso de tabaco"; Proporção fumadores, c/ consulta relac. tabaco 1ª e Proporção utentes >= 14 A, c/ reg. hábit. tabágic.

Reporte de informação – síndrome gripal (R80) – para preparação e acompanhamento do plano de contingência.

Criação da matriz no SharePoint de atualização diária da Gripe (R80).

Implementação de um modelo de projeção – evolução casos R80.



Levantamento do Quadro de Necessidades de Recursos Humanos (ARSLVT).

Monitorização da área SharePoint – NEP.

Atualização Atendimentos Complementares – SIGA.

Implementação do modelo de projeção – Saída de Médicos – ACES Arrábida.

Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS):

- Validação e reporte de informação para a ACSS no âmbito dos Cuidados de Saúde Primários.

Entidade Reguladora de Saúde (ERS):

- Colaboração no “Estudo sobre USF e UCSP” - Identificação e caracterização das unidades de saúde e utentes, no âmbito da ARSLVT.

Colaboração no relatório “Sistema de Gestão de reclamações – considerações da ARSLVT ao relatório descritivo semestral da ERS (jan – jun 2015)

Tribunal de Contas (TC):

- Reporte de informação, em articulação com o DPC, no âmbito da Auditoria de resultados ao acesso aos cuidados de saúde no SNS;

- Dados Urgências HFF.

Apoio estatístico aos vários serviços e departamentos da ARSLVT: (CD; Comissão de ética e investigação; Núcleo de Apoio à investigação; Comissão de Farmácia e terapêutica; CIMGF; DSP; UAG; NOD; ERA; ECCI; DPC; PPP; DRH; DIE).

Estimativa das necessidades e cobertura de médicos de família (do qual resulta o Projeto de Resolução nº 14/XIII/1ª GP PSD e CDS-PP Recomenda ao Governo a criação de um programa de desenvolvimento social – Coberturas em médicos de família).

Reporte informação sobre Capacidade instalada – Levantamento e monitorização.

Ponto de situação – Investimento POR – Passado e Futuro.

Em articulação com a Comissão de Farmácia e Terapêutica:

- Comportamentos desviantes;

- Distribuição Genérico vs. Comercial;

- Modelos de análise relacional, volume e faturação.

Inquérito de Investigação Cientifica

O Inquérito de Investigação Cientifica surgiu no seguimento do pedido da Direção Geral de Estatísticas da

Educação e Ciência (DGEEC) para preenchimento do Inquérito de Potencial Cientifico e Tecnológico Nacional

(IPCTN).

Tendo por referência este inquérito, o Núcleo de Estudos e Planeamento (NEP) e o Núcleo de Apoio à Investigação

(NAI) desenvolveram um inquérito de investigação por forma a:

1. Conhecer a produção científica e os investigadores da ARSLVT;

2. Potenciar as redes de investigação na ARSLVT e os seus projetos e investigadores com outros institutos e/ou

unidades de investigação;

3. Identificar as principais áreas de interesse no desenvolvimento de projetos na ARSLVT.

4. Efetuar o levantamento dos investigadores que estão a desenvolver projetos e da produção científica em

curso para a constituição de uma base de dados de potencial de investigação;

5. Identificar as principais áreas científicas em que se enquadram os projetos;



6. Avaliar as dificuldades do processo de elaboração de um projeto de investigação.

Primeiramente, procurou-se conhecer quais os colaboradores da ARS que seriam possíveis investigadores. Foi

solicitado aos Diretores Executivos dos ACES o envio de listagem com os investigadores que desempenhavam funções

nas suas unidades de saúde, ao Departamento de Recursos Humanos da ARSLVT a listagem dos bolseiros existentes na

ARS e à Comissão de Ética a listagem de Investigadores que propuseram projeto de investigação.

Uma vez apurados os possíveis investigadores, foi enviado por email o endereço para preenchimento do questionário.

O questionário era composto por 23 perguntas e estruturado da seguinte forma:

Identificação do Investigador;

Nível de Escolaridade e área científica ou tecnológica do nível de escolaridade;

Unidade onde exerce atividade profissional;

Situação profissional

Área científica ou tecnológica onde desenvolveu atividade de investigação nos últimos 10 anos;

Tipologia dos estudos;

Dificuldades sentidas no desenvolvimento dos estudos;

Listagem dos projetos desenvolvidos;

Consentimento.

Foi respondido exclusivamente via web com recurso ao Google Forms. Foram recolhidas 50 respostas, das quais 33

estavam completas (com todos os documentos anexados conforme as opções de resposta). Os restantes 17 foram

considerados incompletos, uma vez que não remetiam a listagem de projetos em que o investigador participou e/ou

os consentimentos (nos casos em que dizem concordar com o seu envio).

O facto de se tratar de um primeiro inquérito ao potencial científico nos cuidados de saúde primários da ARSLVT,

assim como o facto de o mesmo se ter desenvolvido nos meses de verão, terão limitado as respostas de adesão ao

Inquérito.

Este inquérito visou a criação de um Observatório de Potencial de Investigação de modo a identificar as principais

áreas de interesse no desenvolvimento de projetos na ARSLVT.

Outras Atividades

Ao NEP é-lhe acometido a função de coordenar e organizar as propostas de resposta às perguntas da Assembleia

da República, remetidas pelos membros dos Gabinetes do Ministério da Saúde, sobre temas e assuntos que

envolvem a ARS, os Cuidados de Saúde Primários e os Cuidados Hospitalares. Nesta tarefa, o NEP tenta de modo

adequado e eficiente dar resposta atempada às questões colocadas.

Esta atividade requer algum tempo, atenção na análise, recolha da informação e preparação das propostas de

ofício-resposta para submissão a parecer e assinatura do Conselho Diretivo. Sintetiza-se no quadro seguinte as

entidades e volume de respostas elaboradas em 2015. De referir que, este trabalho está sujeito a prazos de

resposta para os Gabinetes do Ministério da Saúde, exigindo no trabalho de levantamento a colaboração dos ACES

e Hospitais da ARSLVT. O prazo médio de resposta às entidades foi, em 2015, de 5 dias.



Número de perguntas recebidas

OFICIOS DE RESPOSTA A PERGUNTAS, MOÇÕES DA AR, OFICIOS MUNICIPIOS E DE OUTRAS ENTIDADES: Nº DE RESPOSTAS ELABORADAS

Assembleia de Freguesia/União de Freguesias 2

Comissão de Utentes 1

Utentes 4

Ordem dos Psicólogos 1

Grupos Parlamentares 121

BE 61

PSD/CDS –PP 6

Os Verdes 5

PCP 37

PS 11

TOTAL 128

Das 128 perguntas recebidas no NEP, 10 foram enviadas já na nova legislatura.

No geral, os assuntos mais focados nas perguntas enviadas pelos Grupos Parlamentares ou utentes tiveram a ver

com os Centros Hospitalares/Hospitais.

As perguntas enviadas sobre os CSP estão relacionadas com a falta de médicos, utentes sem médico de família,

com as condições das instalações ou encerramento de unidades de saúde.

Relativamente às perguntas colocadas sobre Centros Hospitalares/Hospitais os assuntos mais focados foram a

falta de recursos humanos, o tempo de espera nas urgências e consultas de especialidade e encerramento de

serviços.

O ACES que foi alvo de mais perguntas/exposições foi o do Médio Tejo, enquanto o Centro Hospitalar/Hospital

mais focado foi o Médio Tejo.

Durante o ano de 2015, a ARSLVT prestou esclarecimentos a questões colocadas diretamente pela Assembleia

Municipal de Lisboa, da Entidade Reguladora da Saúde, da Provedoria de Justiça, da Inspeção Geral das Atividades

em Saúde e do Tribunal Constitucional.

Procriação Medicamente Assistida

Em agosto de 2015, foi ainda acompanhado e dado seguimento ao pedido da Clínica Clindigo – Clínica de

diagnóstico, Infertilidade, Ginecologia e Obstetrícia, Lda., com vista às diligências a tomar (e tomadas) quanto ao

cumprimento do disposto na alínea b) art.º. 30º Lei 32/2006, 26 de Julho, para encerramento da Clinica.



NÚCLEO DE INFORMÁTICA

Durante o ano de 2015 o Núcleo de Informática desenvolveu as seguintes atividades:

Assegurar o apoio técnico aos utilizadores e promover a autonomia dos mesmos na utilização de software

informático através da realização de ações de formação

Criar/adequar as infraestruturas base necessárias à implementação de projetos de TIC que visam a melhoria da

gestão, economia e informação em saúde, a promoção da saúde e prevenção da doença, melhoria da

acessibilidade, como por exemplo os rastreios

Promover junto dos Cuidados de Saúde Primários a utilização de plataformas informáticas que aproximem o

cidadão a sua Unidade de Saúde

Promover e melhorar a informação de retorno aos profissionais de saúde e à gestão central,

implementando/adequando os sistemas de informação com essa capacidade, como por exemplo o BIARS da

ARSLVT

NÚCLEO DE QUALIDADE E FORMAÇÃO

A realização formativa da ARSLVT durante o ano de 2015 materializou-se num conjunto de 17 ações de formação

que tiveram origem nas necessidades formativas identificadas em diagnóstico e de acordo com os eixos

estratégicos superiormente determinados, bem como a realização de 8 ações de formação extraplano

consideradas prioritárias pelo Conselho Diretivo e que resultaram de necessidades prementes para responder a

problemáticas de nível nacional como internacional.

Os dados apresentados espelham o conjunto de atividades desenvolvidas pela ARSLVT, cujas variáveis pedagógica

e financeira caracterizam tanto a ação formativa do Núcleo de Qualidade e Formação (sede) como as ações

tomadas pelos ACES.

No ano de 2015 no que respeita à área da saúde foram realizadas 21 ações. Deste total, 12 delas foram realizadas

no âmbito dos comportamentos aditivos e das dependências e foram incluídas no plano formativo da ARSLVT em

colaboração com a DICAD. A restante oferta formativa esteve associada às áreas dos cuidados paliativos, cessação

tabágica e violência doméstica, materna, infantil e juvenil.

À semelhança dos anos anteriores e na área da saúde, verificou-se mais uma vez que o objetivo de atingir um

número considerável de colaboradores com estas competências, não foi conseguido, não só pelo diminuto número

de replicações que têm vindo a ser executadas, mas também pelo facto do número de candidatos exceder - todos

os anos - a procura, ficando em 2015 cerca de 10,7% dos profissionais inscritos, sem possibilidades de frequência

destas ações.

A quebra, em 2015, relativa ao número de ações efetuadas comparativamente com o ano de 2014 deve-se

essencialmente ao facto do Núcleo de Qualidade e Formação ter estado temporariamente sem órgão de

coordenação, o que implicou o tardio planeamento do Plano de Formação. Assim, a decisão foi tomada no sentido

de que o Plano de Formação tivesse o seu início em junho de 2015 e deslizasse até o final de junho de 2016.

Acresce ainda a falta de recursos humanos que afeta o núcleo desde outubro de 2014, sendo constituído até ao

momento por apenas dois profissionais.



Embora se tenham verificado estas condições simultaneamente, foram cumpridas pelo NQF todas as metas no que

respeita à realização das ações propostas em plano de formação para 2015, tendo sido realizadas neste âmbito a

totalidade das ações de formação propostas.

Execução Formativa Global

A execução formativa presente no quadro nº 1, permite identificar as ações internas e externas realizadas pela

Sede e pelos ACES e o número de formandos que a essa execução esteve associada.

Quadro – Formandos associados à formação Sede/ACES

Formandos

Ações Sede ACES

Internas 755 6.297

Externas 35 6.039

Total 790 12.336

Relativamente aos números apresentados no Quadro acima podemos concluir relativamente à formação da

ARSLVT-Sede que, no ano de 2015 a estrutura formativa do NQF não conseguiu de todo realizar formação que

correspondesse às necessidades identificadas, uma vez que só se iniciou o plano formativo em pleno no 3º

trimestre do ano, pelas razões já explicitadas anteriormente.

Houve um decréscimo acentuado tanto no número de ações internas realizadas (137 em 2014 contra as atuais 25

ações), que se repercutiu de forma direta no número de formandos integrados nas ações (1.952 em 2014 contra os

atuais 755), sendo a grande maioria das ações com carga horária inferior a 30 horas, tal como anos anteriores.

Em relação ao trabalho desenvolvido nos 15 ACES, verificou-se, tal como o ano passado, que os mesmos possuem

um plano formativo mais ou menos estruturado consoante as necessidades dos seus profissionais.

Esta formação tem um caráter flexível associado à realização de ações de diminuta carga horária e replicações

suficientes para abranger a quase totalidade dos seus colaboradores, bem como um carácter imediato por forma a

responder a diversas necessidades formativas e reciclagem de outras temáticas já existentes. Recorre tanto a

organização administrativa e logística interna, como a formadores internos que não implicam custos de monitoria.



O Gráfico permite-nos concluir que em 2015 a formação realizada pelo NQF sofreu um decréscimo acentuado

quanto ao número de ações e respetivos formandos, mas o mesmo não se verificou relativamente os valores

gastos em formação. Essa condição deveu-se à recorrência da sede da ARSLVT a formadores externos para a

realização de uma grande fatia da formação realizada em 2015, correspondendo a 44% do total dos formadores

pagos os quais prestaram 62% das horas de formação pagas.

Quadro nº 2 – Áreas formativas ARSLVT- sede

Áreas Nº Ações

Saúde 20

Direito 1

Informática 1

Outros 3

Total 25

As áreas temáticas utilizadas pelo Núcleo de Qualidade e Formação respeitam as que estão tipificadas na Portaria

nº 256/2005, de 16 de março.

Verificou-se mais uma vez o claro predomínio na área da “saúde” com a realização de 20 ações de áreas

prioritárias como, cessação tabágica, paliativos, violência doméstica, materna, infantil e juvenil, saúde escolar,

comportamentos aditivos e dependências. Esta oferta formativa da sede correspondeu a uma percentagem de

80% do total das ações realizadas durante o ano de 2015.

No final do ano foram introduzidas 3 ações que debateram temáticas legislativas na política de prestação de

cuidados de saúde para migrantes, refugiados e pessoas em busca de asilo.

Perfil Funcional do Destinatário da Formação

À semelhança do ocorrido em anos anteriores, existe uma grande amplitude de diferenciação relativamente aos

colaboradores que frequentam as ações de formação.

A comparação efetuada nas ações internas desencadeadas pela sede e pelos ACES (ver Quadros nº 3 e 4), permite

concluir que somente três das categorias profissionais identificadas são responsáveis por mais de 70% dos

formandos.

Na sede, o conjunto é composto por assistentes técnicos, médicos e enfermeiros, as mesmas que nos ACES, sendo

que na sede a categoria de técnico superior foi substituída por assistentes técnicos quando comparado com anos

anteriores.

A concentração registada tanto na sede como nos ACES foi substancialmente equiparada, e relativamente ao ano

transato, os enfermeiros realizaram mais formação que os médicos.



Quadro – Distribuição de formandos por perfil funcional ARSLVT- sede

Ações

Perfil Funcional internas % externas %

Ds

1 2,9

Di

1 2,9

Ts 110 14,6 26 74,3

At 36 4,8 2 5,7

Ao 1 0,1

I 8 1,1

M 290 38,4 3 8,6

E 211 27,9 2 5,7

Tss 82 10,9

Tdt 17 2,3

Outro

Total 755 100 35 100

Quadro – Distribuição de formandos por perfil funcional ACES

Ações

Perfil Funcional internas % externas %

ts 141 2,2 146 2,4

at 1.244 19,8 141 2,3

tdt 126 2,0 317 5,2

ao 108 1,7 13 0,2

i 3 0,0 1

m 1.745 27,7 3.255 53,9

e 2.780 44,1 2.030 33,6

tss 113 1,8 134 2,2

outros 37 0,6 2 0,0

Total 6.297 100 6.039 100,0

Descrição das categorias profissionais: ds – dirigente superior; di – dirigente intermédio; ts – técnico superior; at – assistente técnico; ao – assistente operacional; e – enfermeiro; i – informática; m – médico; tss – técnico superior de saúde; tdt – técnico de diagnóstico e terapêutica.

Durante o ano de 2015, as carreiras que mais formação realizaram foram as de medicina e enfermagem, mas a

carreira de técnico superior de saúde teve uma acentuação na frequência de ações internas comparativamente

com o ano anterior (de 5,8% em 2014 para 10,9% em 2015).

No que respeita a formação externa, a carreira de técnicos superiores teve um aumento de 49% relativamente ao

ano de 2014.

Esta constatação é ainda mais acentuada nos ACES, onde a concentração nos perfis funcionais “médicos”,

“enfermeiros” e “assistentes técnicos” reflete, por certo, o diagnóstico de necessidades formativas e as



debilidades que através do mesmo se conseguem percecionar, mas igualmente o facto de estes profissionais

serem os que constituem os maiores grupos do universo de profissionais associados aquelas estruturas.

Horas Letivas de Formação

A oferta formativa da ARSLVT, IP mantém o claro predomínio de ações de menor duração (menos de 30 horas), tal

como no ano anterior. O mesmo se verifica através dos dados dos ACES.

As ações de formação da SEDE da ARSLVT, IP com menos de 30 correspondem a 80% do total realizado. O mesmo

se verifica através dos dados dos ACES, correspondendo a 88,8% na formação interna e 85% na formação externa.

As carreiras com mais horas, relativamente à formação realizada na SEDE, tanto interna como externa, foram as de

medicina, enfermagem e técnicos superiores.

No que respeita à formação nos ACES, verifica-se o mesmo que na SEDE, para as carreiras de medicina e

enfermagem e para os assistentes técnicos, mas com variante na carreira de técnicos superiores nas horas de

formação externa.

Quadro – Número de participações por carga horária na ARSLVT

Formandos Despesa TOTAL

CUSTOS Ações SEDE ACES SEDE ACES

Interna 755 6.297 6.109,34 11.313,35 17.422,69

Externa 35 6.039 24.047,15 135.705,53 159.752,68

Total 790 12.336 30.156,49 147.018,88 177.175,37

Nos ACES, a carga horária das ações por perfil funcional (gráfico 3), registou um predomínio pela carreira médica

na realização formativa da responsabilidade dos mesmos, nas horas de formação externa (60% da totalidade das

horas formativas), seguido da carreira de enfermagem (30,3%).

O mesmo se verifica na careira de enfermagem nas horas de formação interna (18%), seguido das carreiras de

medicina e assistente técnico (13%). A grande “procura” de formação externa pela carreira médica e de

enfermagem por certo é indicadora das debilidades identificadas em diagnóstico em valências cuja oferta

formativa dificilmente poderia ser suprida por recurso a meios internos.



Custos

Quadro – Custos de Formação da ARSLVT, IP em 2015 (sede/ACES)

Formandos

Total Despesa

Total

Formação SEDE ACES SEDE ACES

Interna 755 6.297 7.052 6.109 11.313 17.423

Externa 35 6.039 6.074 24.047 135.706 159.753

Total 790 12.336 13.126 30.156 147.019 177.175

A análise do Quadro nº 8 que reflete os custos associados à formação interna e externa realizada/promovida pela

SEDE e ACES, permitindo desde logo realçar os valores associados à formação interna realizada pelo NQF.

Apesar dos valores registados na formação externa nos ACES não serem consideravelmente maiores (6.039

profissionais), os valores despendidos nesta atividade (135.706 euros) são, em termos médios, claramente

inferiores ao registo de custos identificado na SEDE para idêntica rubrica de despesa.

Estágios Curriculares

O processo de estágios curriculares iniciou-se a 17 de outubro de 2013, e desde o seu inicio até ao final de 2015,

foram protocoladas 24 entidades, 5 das quais de cariz privado.

A assinatura de protocolo permite a receção imediata de estágios curriculares, que em 2015 contemplou mais de

2.500 solicitações com múltiplas cargas horárias e em diversificadas áreas temáticas, com inequívoco predomínio

para a área da Saúde Enfermagem.

COMISSÃO DE ÉTICA PARA A SAÚDE DA ARSLVT

Atividade corrente

No contexto das atividades ordinárias da Comissão de Ética para a Saúde da ARSLVT, as Reuniões Plenárias

efetuaram-se na primeira sexta-feira de cada trimestre e as Reuniões de Secção mantiveram a sua periodicidade

mensal.



As reuniões ordinárias das secções, convocadas em conformidade com o artigo 8º do Regulamento Interno,

tiveram início pelas 14h30 horas prolongando-se pelo período da tarde, tendo uma duração média de 4h30.

Nas sessões plenárias previamente à discussão dos pontos inscritos na Ordem de Trabalhos, foram efectuadas

palestras públicas com a duração de sessenta minutos nas quais foram apresentados e discutidos os temas

constantes do Plano.

As reuniões tiveram como Ordem de Trabalhos quer a discussão e votação dos pedidos de parecer indispensáveis

à realização de protocolos de investigação clínica submetidos pelos promotores, quer a apreciação de projetos de

recomendação relativamente a assuntos referenciados à Comissão em conformidade com o disposto no art.º 2º do

regulamento Interno.

Atividades Desenvolvidas:

Durante o ano de 2015 foram desenvolvidas as seguintes atividades:

Secção de Ética de Investigação:

Durante o ano de 2015, foram elaborados pareceres 104 pareceres relativos a protocolos de investigação com

seres humanos;

De um modo geral foram cumpridos os prazos estabelecidos para a emissão de parecer, consignados no

regulamento interno da Comissão.

Foram os seguintes os projetos sujeitos de apreciação, durante o ano de 2015:

001/CES/INV/2015 – “Cárie dentária no Médio Tejo: Prevalência nas crianças escolarizadas de 6 e 12 anos de

idade."

002/CES/INV/2015 – "Fibrilhação Auricular não Valvular em Cuidados de Saúde Primários"

003/CES/INV/2015 – "Excesso de peso obesidade dor musculoesqueletica e osterartrose: prevalência e

associação em cuidados de saúde primários."

004/CES/INV/2015 – "Demência na Comunidade"

005/CES/INV/2015 – "Avaliação dos conhecimentos sobre hipertensão arterial dos doentes hipertensos, na USF

Descobertas.

006/CES/INV/2015 – "Saúde mental em cuidados de saúde primários obstáculos e expectativas sentidos pelos

médicos de família."

007/CES/INV/2015 – "Prevenção da violência nas diferentes formas dos ciclos de vida."

008/CES/INV/2015 – "Estudo de segurança Pós graduação, não intervencional prospetivo em doentes

diagnosticados com dependência de álcool e tratados com selincro em vários países europeus."

009/CES/INV/2015 – PReSaMe, Projeto Respostas em Saúde Mental

010/CES/INV/2015 – “Prevalência, Fatores Condicionantes e medicação associada à Enxaqueca”.

011/CES/INV/2015 – "Representações mentais da gravidez no âmbito de uma dissertação de mestrado."

012/CES/INV/2015 – "Inquérito à População Residente - Núcleo de Alojamento do Barruncho"

013/CES/INV/2015 – "A Experiência do luto Fraterno e o significado atribuído à Saúde na idade adulta."

014/CES/INV/2015 – "Estigma da tuberculose: perceção de emoções na expressão facial dos outros pelos

doentes em tratamento."

015/CES/INV/2015 – "X-RAY AF Estudo de Trombose e Plaquetas da Sociedade Portuguesa de Cardiologia."



016/CES/INV/2015 – "Estimativa da não adesão à terapêutica aos psicofármacos em cuidados de Saúde

primários e a sua relação com as condições socioeconómicas."

017/CES/INV/2015 – "Validação e adaptação do questionário "Integrated Palliative Care OUTCOME Scale."

018/CES/INV/2015 – "Caraterização das admissões hospitalares na urgência do Centro Hospitalar Lisboa

Central: Um estudo com utentes inscritos no Agrupamento de Centros de Saúde de Lisboa Central"

019/CES/INV/2015 – "Avaliação da adesão primária, complementação e persistência no tratamento na

diabetes tipo 2 na Região de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo."

020/CESINV/2015 – Avaliar a utilidade do Serviço de CATUS no ACES Loures Odivelas

021/CES/INV/2015 – "Pais e filhos especiais: o exercício da parentalidade de crianças em situações adversas."

022/CES/INV/2015 – "A preparação para a alta do utente com prótese da anca - perspectiva do utente"

023/CES/INV/2015 – "Comparação da sobrevivência dos doentes com cancro da próstata diagnosticado no ano

de 2008 entre os concelhos de área de abrangência dos ACES Oeste Sul

024/CES/INV/2015 – " Unconvering and Noting long term outcomes in COPD and Asthma to enhance

Knowledge - unlock portugal"

025/CES/INV/2015 – "Inquéritos a grávidas nas salas de espera dos hospitais e centros de saúde."

026/CES/INV/2015 – "Construção de um modelo de intervenção para vítimas de traumático crânio encefálicos"

027/CES/INV/2015 – Questionário "As necessidades em saúde mental da população adolescente"

028/CES/INV/2015 – Eixos estratégicos do Plano Nacional de Saúde

029/CES/INV/2015 – "Impacto da Crise Económica na Saúde das crianças: análise das perceções de

profissionais de saúde do ACES de Sintra."

030/CES/INV/2015 – "Avaliação e melhoria da qualidade do seguimento e registo clinico da gravidez na USF

Marginal (USFM) "

031/CES/INV/2015 – "Distribuição espacial das taxas de incidência e mortalidade por cinco tipos de neoplasias,

no período de tempo entre 2008 e 2012 no ACES Lezíria

032/CES/INV/2015 – "Prevalência da Incontinência Urinária na Gravidez e no período Pós Parto

033/CES/INV/2015 – "Avaliação e comparação de equipamentos de tomografia computorizada existentes em

hospitais públicos e privados."

034/CES/INV/2015 – "Avaliação da Etiologia das infeções do trato urinário e perfil de suscetibilidade aos

antimicrobianos em Oeiras."

035/CES/INV/2015 – "O impacto das USF comparativamente a UCSP no ACES Lisboa Central."

036/CES/INV/2015 – "Gestão e liderança dos serviços de Saúde"

037/CES/INV2015 – “Perceção dos prejuízos associados a programas de rastreio.”

038/CES/INV/2015 – "A Perceção Materna das Competências Parentais e do Ambiente Familiar"

039/CES/INV/2015 – "Os cuidadores, os cuidados, razões e expectativas do cuidar no lugar

040/CES/INV/2015 – "Maternidade na Adolescência cuidados de enfermagem promotores de uma transição

positiva"

041/CES/INV/2015 – "Influência da dieta na evolução da doença macrovascular em pacientes com diabetes

tipo 2 - estudo transversal na população de Negrais/Almargem do Bispo



042/CES/INV/2015 – "A integração de equipas, a satisfação e a qualidade percecionada pelas utentes da MAC."

043/CES/INV/2015 – "Codificação de problemas de Saúde do capítulo Z "Problemas Sociais" da classificação

internacional de cuidados primários 2 - U Estudo Qualitativo sobre a perspetiva dos Médicos de Família."

043A/CES/INV/2015 – Adenda ao Protocolo

044/CES/INV/2015 – "Caracterização do grau de sobrecarga dos cuidadores de indivíduos dependentes em

programas de cuidados domiciliários na USF Descobertas."

045/CES/INV/2015 – " Enfermagem em Medicina do Viajante: que realidade? Que perspetivas?"

046/CES/INV/2015 – "O Proibicionismo às drogas e sua critica hegemonia na Europa: um estudo da política

portuguesa recente."

047/CES/INV/2015 – "Síndrome de burnout em profissionais de Saúde: Estudo de caso num ACES"

048/CES/INV/2015 – "Plaquetas e volume plaquetário Médico - determinação em alcoólicos antes, durante e

após serem submetidos a tratamento de desintoxicação."

049/CES/INV/2015 – Projeto Saúde ao Centro

050/CES/INV/2015 – "Questionário: problemas da sexualidade na adolescência"

051/CES/INV/2015 – "Prevalência de Sintomas nas Doenças Avançadas nos Cuidados de Saúde Primários"

052/CES/INV/2015 – “Questionário: Amamentação antes do biberão”

053/CES/INV/2015 – “Controlo do colesterol LDL nos doentes da USF São Domingos com mais de 40 anos com

diabetes tipo 2 e hipertensão arterial.”

054/CES/INV/2015 – “Avaliação e melhoria da qualidade de utilização das consultas de doença aguda numa

USF.”

055/CES/INV/2015 – “Avaliação do Burnout nos profissionais médicos dos cuidados de saúde primários do

ACES de Sintra.”

056/CES/INV/2015 – “Trabalho no âmbito curricular da cadeira de práticas profissionais aplicadas do curso de

Gerontologia Social da Faculdade Lusófona.”

057/CES/INV/2015 – “Diagnósticos de Perturbação de Hiperatividade e défice de atenção (PHDA).”

058/CES/INV/2015 – “Prevalência de consumo excessivo de álcool em duas Unidades de Saúde Familiar."

059/CES/INV/2015 – “Implicação da qualidade do sono no controlo metabólico da diabetes melittus Tipo 2”

060/CES/INV/2015 – “Projeto Tu éS único”

061/CES/INV/2015 – "Continuidade dos Cuidados de Saúde às Crianças e jovens com diabetes - Articulação

Interinstitucional."

062/CES/INV/2015 – "Características da função visual nos portadores da síndrome de dependência ao álcool."

063/CES/INV/2015 – “Inquérito Nacional Alimentar e de Atividade Física”

064/CES/INV/2015 – "Efetividade da terapêutica com inibidores DPP-4 em eventos macrovasculares, nos

doentes da Região de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo"

065/CES/INV/2015 – "Qualidade do ar interior em quartos de bebés"

066/CES/INV/2015 – "Perceção do tempo passado numa unidade de saúde"

067/CES/INV/2015 – “Abordagem multidisciplinar da dor na úlcera da pele”.



068/CES/INV/2015 – "Polimedicação e Medicação Potencialmente Inapropriada na População Idosa".

069/CES/INV/2015 – “A study of general practices in Portugal”.

070/CES/INV/2015 – "Isolamento Social dos idosos"

071/CES/INV/2015 – "Prevalência de burnout nos internos de Medicina Geral e Familiar em Portugal"

072/CES/INV/2015 – " Resultados Sensíveis aos cuidados de Enfermagem: a pessoa idosa em contextos da

RNCCI".

073/CES/INV/2015 – “Rastreio de Fibrilhação Auricular numa população idosa com fatores de risco de AVC”

074/CES/INV/2015 – "Ensino sobre Acidente Vascular Cerebral em escolas localizadas na área do Centro

Hospitalar Lisboa Ocidental".

075/CES/INV/2015 – "A influência da Evidência Cientifica no processo da formulação de políticas de recursos

humanos em saúde: estudo de caso múltiplo".

076/CES/INV/2015 – "A importância do brincar como recurso terapêutico: perspetiva do terapeuta ocupacional

e dos pais".

077/CES/INV/2015 – “O Suporte Comunitário em Saúde e a Ajuda Mútua no Contexto da Doença de Alzheimer:

Um Modelo de Intervenção Comunitário para a Promoção da Saúde Pública.”

078/CES/INV/2015 – “Impacto da utilização de medicamentos genéricos numa amostra populacional da USF

São João da Talha.”

079/CES/INV/2015 – “Prevalência dos hábitos tabágicos nos adolescentes do ACES Médio Tejo.”

080/CES/INV/2015 – “Controlo do colesterol LDL nos doentes da USF São Domingos com mais de 40 anos com

diabetes tipo 2 e hipertensão arterial.” (II)

081/CES/INV/2015 – “Diversificação alimentar: o que fazem os pais na realidade?”

082/CES/INV/2015 – “Avaliação dos projetos propostos para parecer da comissão de ética para a saúde da

ARSLVT.”

083/CES/INV/2015 – "A qualidade de vida em pessoas portadoras do VIH e em tratamento para as

dependências".

084/CES/INV/2015 – "Caracterização dos Hábitos de Higiene de População em idade escolar"

085/CES/INV/2015 – "Estado nutricional dos idosos portugueses: estudo de prevalência nacional e construção

de um sistema de vigilância."

086/CES/INV/2015 – "Consumo de bebidas em crianças de idade pré escolar e conhecimentos dos pais sobre o

seu conteúdo de educar: estudo transversal em lisboa."

087/CES/INV/2015 – "Atendimento extraordinário de gripe na época 2014/2015: um estudo de utilização no

Agrupamento de Centros de Saúde de Almada Seixal.”

088/CES/INV/2015 – “Estudo clínico no Centro Hospitalar Lisboa Norte.”

089/CES/INV/2015 – "Programa Iniciativas em Saúde Pública / EEA Grants"

090/CES/INV/2015 – "Efetividade da vacina da gripe em profissionais de saúde (EVAPROF)"

091/CES/INV/2015 – "Violência e uso de substâncias psicoativas nas mulheres Europeias e da Região

Mediterrânica."



092/CES/INV/2015 – "Representações de Saúde Psicológica: Avaliação Qualitativa e Quantitativa com médicos

de família"

093/CES/INV/2015 – "Estudo de intervenção em idosos com insegurança alimentar sobre hábitos alimentares e

exercício físico utilizando novas tecnologias".

094/CES/INV/2015 – "Projeto ICEBERG"

095/CES/INV/2015 – "Caracterização dos adolescentes com consumos nocivos vigiados em consulta no

APARECE".

096/CES/INV/2015 – “Efeitos da perceção da experiência do parto na vinculação parental e na relação marital”.

097/CES/INV/2015 “Negociando o tratamento médico: a influência de fatores culturais no uso de

estratégias comunicativas no diálogo médico-doente em Centros de Saúde portugueses”

098/CES/INV/2015 – “Avaliação da qualidade de vida aos 3-5 anos de crianças com encefalopatia hipóxico-

isquémica no período neonatal”

099/CES/INV/2015 – “Implicações da dissolução do conflito edipiano na organização da identidade durante a

adolescência.”

100/CES/INV/2015 – “Empatia em internos de Medicina Geral e Familiar”.

101/CES/INV/2015 – “Apreciação ética de projetos de investigação em saúde: uma reflexão situada”

102/CES/INV/2015 – "Análise do impacto das medidas restritivas no âmbito da Saúde Mental nos Concelhos da

Península de Setúbal.”

103/CES/INV/2015 – “Projeto de Investigação: Benzodiazepinas”

104/CES/INV/2015 – "Fibrilhação Auricular e Terapêutica Anticoagulante"

Secção de Ética Assistencial:

Os seguintes pareceres foram objeto de análise nesta secção:

Processo 001/CES/ASS/2015 – Pedido de informação pela Comarca de Lisboa – Secção Civil J2 da Moita

Processo 002/CES/ASS/2015 – Pedido de informação clínica sobre criança pelo MP DIAP 1ª SECÇÃO SETÚBAL

Processo 003/CES/ASS/2015 – Código de Conduta Ética da ARSLVT

Processo 004/CES/ASS/2015 - Consentimento para sangue umbilical

Processo 005/CES/ASS/2015 – Relatório Anual CES Cascais

Processo 006/CES/ASS/2015 - Relatório 3º trimestre CES Vila Franca de Xira

Processo 007/CES/ASS/2015 – Relatório 4º trimestre CES Vila Franca de Xira

Processo 008/CES/ASS/2015 – Relatório 3º trimestre CES Beatriz Ângelo

Processo 009/CES/ASS/2015 – Relatório 4º trimestre CES Beatriz Ângelo

Processo 010/CES/ASS/2015 – Rastreios no ACES Arco Ribeirinho - BIAL

Processo 011/CES/ASS/2015 – USF Marginal - procedimentos

Processo 012/CES/INV/2015 – USF Marginal - procedimentos

Processo 013/CES/INV/2015 – Projeto APDP Apoio aos idosos (ACES Sintra)



Processo 014/CES/INV/2015- Consentimentos ACES Lisboa Norte

Processo 015/CES/INV/2015 – Estudo de Caso

Processo 016/CES/ASS/2015 – Pedido gabinete Cidadão – NI 4998

Processo 017/CES/ASS/2015 – Pedido ACES Arrábida – Documentação Clínica de utente.

Processo 018/CES/ASS/2015 – Projeto viver mais viva melhor – USF Pinhal do Rei

Processo 019/CES/ASS/2015 – Pedido Parecer ACES Arrábida – Funcionária Chimarrão

Processo 020/CES/ASS/2015 – Pedido de Parecer ACES Arrábida – dados do Utente falecido – Seguradora

FIDELIDADE

Processo 021/CES/ASS/2015 – Pedido de esclarecimento relativo a visitação Domiciliária.

Processo 022/CES/ASS/2015 – Utente da ECCI – ACES Lisboa Norte Lídia Simões Silva

Processo 023/CES/ASS/2015 - ACES Arrábida – Prestações por morte

Processo 024/CES/ASS/2015 – Reclamação de utente

Processo 025/CES/ASS/2015 – Campanha Sorrisos

Processo 026/CES/ASS/2015 – Relatório 1º trimestre de VFX

Processo 027/CES/ASS/2015 – Relatório 2º trimestre de VFX

Processo 028/CES/ASS/2015 – Relatório 1º trimestre do HBA

Processo 029/CES/ASS/2015 – Relatório 2º trimestre do HBA

Processo 030/CES/ASS/2015 – Pedido de informação da USF Arandis

Processo 031/CES/ASS/2015 – Pedido de informação da USF Alpha Mouro

Processo 032/CES/ASS/2015 – Fornecimento de informação a uma companhia de Seguros pedido de uma

interna de MGF.

Outras atividades

RedÉtica

A CES tem participado ativamente nos trabalhos desenvolvidos no contexto da Redética, onde se incluem

naturalmente os seus encontros periódicos e através da participação no grupo coordenador da rede ética;

A CES da ARSLVT assumiu a coordenação da RedÉtica em 2015, promovendo as reuniões com o grupo

coordenador.

Formação

A CES participou em diversas ações de formação quer nas Unidades de Saúde quer em contextos académicos,

nomeadamente colaborando em atividades de formação.

A Comissão de ética promoveu em 2015, as seguintes ações de formação, no contexto das suas reuniões plenárias,

com os seguintes temas e preletores: “Ética e Relações Interprofissionais” - Preletores: Mestre Armandina Antunes

e Prof. Doutor Hélder Raposo



Curso de Ética Prática para internos

Com a colaboração de todos os membros da Comissão de Ética e do Prof António Barbosa, da Faculdade de

Medicina de Lisboa, organizaram-se cursos de formação para Internos do 3º e 4º ano de Medicina Geral e Familiar,

com a duração de 2 dias, e oito módulos de formação de 2 horas, num total de 16horas.

Pareceres diversos

A CES foi solicitada por diversas vezes para a emitir pareceres pontuais e notas de aconselhamento por diversos

profissionais de saúde, investigadores e por responsáveis das unidades de saúde procurando respondera

atempadamente a todas essas solicitações.

COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA PARA A SAÚDE

A CFT tem por missão dotar a ARSLVT dos instrumentos e ferramentas operacionais adequados à utilização

racional do medicamento e ao estabelecimento de uma política de prescrição económica e tecnicamente rigorosa,

no âmbito das políticas e objetivos estabelecidos pelas entidades oficiais competentes e pelo Conselho Diretivo

relativamente à segurança do doente, à qualidade dos cuidados de saúde e à sustentabilidade do Serviço Nacional

de Saúde. À CFT incumbe atento ao disposto na portaria nº 340/2012 de 25 de Outubro proceder ao

acompanhamento regular da prescrição, dispensa e utilização de medicamentos no contexto das unidades de

Saúde da ARSLVT. No mesmo sentido definiu objetivos e estabeleceu metas para alguns indicadores de avaliação.

Face às atividades desenvolvidas durante o ano de 2015 obteve os seguintes resultados:


Avaliar o grau de adoção das normas de orientação clínicas emitidas pela DGS pelas Unidades Funcionais de Saúde da ARSLVT.

Reunião mensal da Comissão CFT 1 reunião mês Cumprido

Reunião Semestral com os DE e PCC 1º semestre e 2º

semestre Cumprido

Avaliar e pronunciar-se sobre a adequação clínica das justificações técnicas nos termos do nº 3 do art.º 6º e do nº 3 do artigo 7º da portaria 137-A/2012

Monitorizar Excecionalidade 1/mês Não realizado

Emitir recomendações sobre a prescrição e utilização de medicamentos - ACES, Hospitais e Med Privada

Boletim Informativo dia 20 /mês Não cumprido

Elaborar Pareceres Técnicos Cumprido

Publicar relatórios de acompanhamento e de monitorização da prescrição, dispensa e utilização

Análise qualitativa semestral dos resultados da monitorização e apreciação da prescrição ambulatório

Setembro Cumprido

Relatório mensal - Acompanhamento 30/03/2012

Não cumprido, por problemas de acesso à informação no último semestre de 2015

Elaborar relatórios de acompanhamento e de monitorização da prescrição e dispensa de medicamentos

Análise qualitativa semestral dos resultados da monitorização e apreciação da prescrição ambulatório

Setembro Cumprido

Relatório mensal - Acompanhamento 30/03/2012

Não cumprido, por problemas de acesso à informação no último semestre de 2015

Promover estudos destinados à produção de evidência sobre prescrição, a dispensa e a utilização de Medicamentos

Elaboração de estudos 1 Não cumprido por redução de recursos

Partilha de Informação com CFT das ARS

Definição de estratégias comuns CFT dos hospitais

1 reunião semestral Cumprimento parcial

Cooperação CFT Hospitais 1 reunião semestral Cumprido



SERVIÇO DE SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO

O Serviço de Segurança e Saúde no Trabalho da ARSLVT,IP (SSST) foi criado por despacho do Conselho Diretivo da

ARSLVT em 6 de Março de 2013. O seu Regulamento Interno foi aprovado em 12/12/2013. A Região de Saúde de

Lisboa e Vale do Tejo abrange os serviços de âmbito regional e os 15 Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES).

O SSST da ARSLVT,IP é um serviço interno, dependendo diretamente do Conselho Diretivo da ARSLVT,IP a quem

compete assegurar as condições para o funcionamento do mesmo. Desenvolve a sua atividade, com autonomia

técnica e funcional, nas áreas de segurança e saúde, com ação integrada de vigilância da saúde e prevenção de

riscos profissionais.

O SSST tem por missão a promoção e a proteção da segurança e saúde de todos os trabalhadores da ARSLVT, IP no

seu local de trabalho, independentemente do vínculo, promovendo a proximidade e a participação dos mesmos,

com vista à minimização dos riscos ocupacionais e à melhoria contínua da qualidade do ambiente e das condições

de trabalho, nas vertentes da segurança e saúde.

Dada a dimensão e a dispersão geográfica da ARSLVT, IP e de modo a otimizar os recursos humanos e os custos

inerentes às atividades, foi proposto que as atividades se realizassem o mais próximo dos trabalhadores

constituindo-se as equipas operacionais.

Para assegurar uma metodologia de trabalho uniforme, foi definida uma equipa coordenadora para cada uma das

áreas, que se articulam com as equipas operacionais. A equipa coordenadora durante o ano de 2015 sofreu

alteração, tendo saído 1 elemento da Área da Segurança (convidado por uma USF) e entrado outro a substituí-lo.

Em 2014 constituíram-se três equipas operacionais em três ACES - ACES da Lezíria, ACES do Estuário do Tejo e

ACES de Almada-Seixal, que se mantiveram em 2015. Em 2015 constituiu-se a equipa operacional do ACES Médio

Tejo.

Os estabelecimentos de saúde dos ACES constituem estruturas complexas e apresentam características específicas

que acarretam riscos acrescidos para os seus cerca de 8.000 trabalhadores (serviços de âmbito regional e ACES),

em que parte exerce a sua atividade profissional em condições que configuram potenciais situações de risco

profissional.

Sendo o cerne da atividade da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, IP (ARSLVT, IP) a

prestação de cuidados de saúde, é importante o investimento na área da segurança e saúde do trabalho dos

trabalhadores da instituição, como forma da redução de custos, e de aumento da eficácia da organização,

nomeadamente:

Redução de custos diretos ligados ao absentismo dos trabalhadores, diminuição de produtividade,

remuneração e subsídios devidos aos acidentes, custos associados à hospitalização e ao tratamento;

Redução de custos indiretos pela ausência de trabalhadores de saúde com reflexo na prestação de

cuidados de saúde ao indivíduo, à família, à comunidade e à população;

Melhoria da imagem da instituição - Evidência do compromisso para o cumprimento da legislação

aplicável e melhoria da satisfação e motivação dos trabalhadores pela promoção e garantia de um

ambiente de trabalho seguro e saudável;

Reunião com CFT ARS 1 reunião anual Cumprido no contexto da CNFT

Definição de estratégias comuns com as CFT dos hospitais da ARSLVT

Promover encontros com Coordenadores nos ACES

2 Cumprido

Apoio técnico a projeto de segurança da UOF 15 dias



Abrangência das atividades de prevenção a toda a instituição e maior eficácia e pro-atividade ao nível do

planeamento operacional.

A ARSLVT, IP é responsável pela definição da política de segurança e saúde no trabalho para os seus trabalhadores

a quem deve ser garantida a participação na definição e implementação da mesma, assim como pela organização

das atividades de segurança e saúde no trabalho que visem a prevenção de riscos profissionais e a promoção da

saúde do trabalhador, de acordo com a legislação em vigor (Lei n.º 35/2014 de 20 de Junho, que aprova a Lei Geral

do Trabalho em Funções Públicas).

Atividades

Coordenação

Pesquisa e agregação de legislação no âmbito de segurança e saúde do trabalho;

Preparação da proposta de circular normativa sobre acidentes de trabalho;

Elaboração e apresentação de Programa de Atividades do SSST, a integrar no Plano de Ação da ARSLVT

para 2016;

Colaboração com a Engenharia Biomédica do Instituto Superior Técnico na construção de uma ferramenta

de apoio à gestão de riscos ocupacionais para uso do SSST da ARSLVT;

Apresentação e discussão de suportes de informação;

Seleção de manuais e suportes de trabalho.

Saúde do Trabalho

Consultas de Vigilância da Saúde (exames iniciais, periódicos e ocasionais).

Realizadas na sede - As consultas de vigilância da saúde aos trabalhadores dos serviços de âmbito

regional, realizadas na sede, iniciaram-se em maio de 2013 tendo sido mantidas em 2014 e 2015.

Mantiveram-se, na sede, as consultas de vigilância da saúde aos trabalhadores dos ACES Lisboa Norte e

iniciaram-se as consultas aos trabalhadores do ACES Lisboa Ocidental e Oeiras e do ACES Loures-Odivelas.

Na sede foram também realizadas todas as consultas dos restantes ACES que o solicitaram,

nomeadamente:

A trabalhadores submetidos a Junta Médica da ADSE, com indicação para serviços moderados;

Por solicitação das chefias/serviço;

Por solicitação dos trabalhadores;

Após acidente de trabalho.

Realizadas nos ACES pelas equipas operacionais - Em 2015 mantiveram-se as consultas de vigilância da

saúde realizadas nos ACES pelas equipas operacionais - ACES da Lezíria, ACES do Estuário do Tejo e ACES

de Almada-Seixal – iniciadas em 2014.

Em 2015 implementaram-se as consultas de vigilância da saúde aos trabalhadores do ACES Médio

realizadas neste ACES.



Consultas de vigilância da saúde realizadas em 2015

Propostas de Protocolo

Foram elaboradas em 2013 (que aguardam parecer do conselho directivo) duas propostas de protocolo, a realizar

entre o Conselho Diretivo da ARSLVT e os Conselhos de Administração dos Hospitais de referência:

No âmbito específico de realização de:

a) Consultas de especialidade hospitalar aos profissionais da ARSLVT, solicitados no âmbito da vigilância

de saúde da consulta de Medicina do Trabalho.

b) Meios complementares de diagnóstico e terapêutica aos profissionais da ARSLVT, solicitados no

âmbito da vigilância de saúde da consulta de Medicina do Trabalho.

Para o risco biológico:

c) Avaliação da imunidade para a Hepatite B relativa ao risco ocupacional dos profissionais da ARSLVT;

d) Avaliação e profilaxia pós exposição nas situações de acidente de trabalho com risco biológico.

Vacinação dos trabalhadores

Efetuou-se a monitorização do PNV dos trabalhadores, considerando-se que esta atividade constituiu uma

excelente oportunidade de promoção da adesão à vacinação no adulto.



Na época gripal de 2015/2016 foram administradas 78 doses de vacina trivalente contra a gripe nos

serviços de âmbito regional.

No ano de 2015 foram administradas 13 doses de vacina Antitetânica/Diftérica nos serviços de âmbito

regional e 1 dose a um trabalhador do ACES Amadora.

Ainda no âmbito da vacinação dos trabalhadores e, por solicitação do Conselho Diretivo da ARSLVT, foram

administradas 58 doses de vacina trivalente contra a gripe e 11 doses de vacina Antitetânica/diftérica aos

profissionais do INSA. A enfermeira do trabalho do SSST/ARSLVT efetuou o planeamento e organização

dos meios necessários à vacinação dos trabalhadores que manifestaram a intenção de serem vacinados,

tendo-se deslocado às instalações do SSST do INSA.

Promoção da saúde no local de trabalho

Nas consultas de vigilância da saúde dos trabalhadores foram realizadas ações cujo foco se centrou nos

determinantes de saúde. Maioritariamente efetuadas pela equipa de enfermagem, em alguns casos houve a

necessidade de encaminhamento para consulta de medicina geral e familiar.

Doenças profissionais

Em 2015 foi participada uma doença profissional e foi confirmada uma doença profissional.

Integração de profissionais

Efetuou-se a integração de duas enfermeiras a iniciar funções em saúde do trabalho.

Reuniões de Trabalho

Realizaram-se 12 reuniões de trabalho da área da saúde (mensalmente) integrando os elementos da equipa

coordenadora regional e das 3 equipas operacionais nos ACES da Lezíria, ACES Estuário do Tejo e ACES Almada-

Seixal, com vista a:

Planeamento de atividades médicas e de enfermagem;

Uniformização e aferição de critérios para a emissão de pareceres relativos à vigilância da saúde;

Colaboração com as atividades de coordenação.

Segurança do trabalho

Avaliação de riscos

Neste âmbito realizaram-se auditorias de avaliação de riscos aos postos de trabalho de acordo com a programação

elaborada pela Área de Segurança ou a pedido da Área da Saúde. Sempre que existam equipas operacionais estas

colaboram na realização das auditorias.

Também se colaborou com as Unidade de saúde Familiares (USF) na avaliação de riscos para os postos de trabalho,

aquando da sua acreditação.



Assim, foram realizadas quarenta e três vistorias a edifícios “sede” dos ACES e dos serviços de âmbito regional que

corresponde a cerca de 15% do total de edifícios da ARSLVT. Estas vistorias tiveram por objetivo a avaliação de

riscos profissionais e elaboração dos respetivos mapas de risco, com propostas de medidas corretivas.

Edifícios avaliados, representando um total de 1117 postos de trabalho (aproximadamente 14% do total de

trabalhadores):

SEDE:

CDP Lumiar (18 postos de trabalho);

ACES Ocidental e Oeiras:

Edifício Barcarena (15 postos de trabalho);

Edifício Oeiras (136 postos de trabalho);

Edifício Carnaxide (29 postos de trabalho);

Edifício Paço de Arcos (59 postos de trabalho).

ACES Cascais:

USF Marginal (25 postos de trabalho).

ACES Sintra:

Edifício Sintra sede (29 postos de trabalho);

ULSP Sintra (5 postos de trabalho);

CS Almargem do Bispo (2 postos de trabalho);

CS Almargem do Bispo- Negrais (8 postos de trabalho).

ACES Estuário do Tejo:

Edifício Arruda (35 postos de trabalho);

Edifício Arranhó (4 postos de trabalho);

Edifício Azambuja (45 postos de trabalho);

Edifício Aveiras de Cima (7 postos de trabalho);

Edifício Aveiras de Baixo (2 postos de trabalho

Edifício Alcoentre (4 postos de trabalho);

Edifício Manique (4 postos de trabalho);

Edifício Benavente (38 postos de trabalho);

Edifício Samora Correia (32 postos de trabalho).

Extensão Porto Alto (5 postos de trabalho);

Extensão Santo Estevão (4 postos de trabalho);

Extensão Porto Alto (5 postos de trabalho);

Extensão Santana de Carnota (5 postos de trabalho);

Extensão Olhalvo (6 postos de trabalho);

Extensão Merceana (8 postos de trabalho);



Extensão Abrigada (7 postos de trabalho);

Extensão Carregado (15 postos de trabalho);

USCP Alenquer (79 postos de trabalho).

ACES Almada/Seixal:

CS Amora (118 postos de trabalho);

CS São Francisco Xavier (20 postos de trabalho).

ACES Arrábida:

Edifício Vale de Cobro (91 postos de trabalho).

ACES Oeste Norte:

Extensão dos Rostos (3 postos de trabalho);

Extensão A-dos-Francos (3 postos de trabalho).

ACES Médio Tejo:

CS Alcanena (50 postos de trabalho);

CS Fátima (29 postos de trabalho);

CS Ourém (59 postos de trabalho).

ACES Lezíria:

CS Cartaxo (42 postos de trabalho)

CS Chamusca (24 postos de trabalho);

CS Golegã (16 postos de trabalho);

ECL- CCI (3 postos de trabalho);

CDP (5 postos de trabalho);

DICAD/CRI (15 postos de trabalho);

CS Alpiarça (15 postos de trabalho).

Balanço Social 2015 Sede – 1 edifícios e 18 postos de trabalho

ACES - 42 edifícios e 1099 postos de trabalho.

Reuniões de Trabalho

Foram realizadas 49 reuniões de trabalho (cerca de uma por semana), com o objetivo de estruturar e planear as

atividades a desenvolver pelo SSST, nomeadamente:

Colaboração com as atividades de coordenação mencionadas no ponto 2.1;

Planeamento de atividades;

Uniformização e aferição de critérios para as avaliações de riscos e respetivos relatórios;

Elaboração do manual de procedimentos de Segurança;

Emissão de pareceres referentes a projetos de obra.



Realizou-se 1 reunião com o Instituto Superior Técnico, mestrado em Engenharia Biomédica na área de

investigação no âmbito do SST para ultimar a ferramenta de informática, para análise da avaliação de risco

profissional dos trabalhadores da ARSLVT.

Foram realizadas uma reunião com o DIE e outra com a Unidade de Apoio à Gestão para definição da articulação

entre os dois serviços.

Foram realizadas cerca de 40 reuniões de trabalho intercalares para elaboração de mapas de risco dos edifícios

avaliados.

Análise de projetos

Após reunião com o Departamento de Instalações e Equipamentos (DIE) iniciou-se a análise de novos projetos e de

projetos de reformulação dos edifícios da ARSLVT.

Durante o ano de 2015 foram analisados dois novos projetos: CS Carnaxide e USF Abrantes.

Apoio a outros serviços da ARSLVT

A pedido do Departamento de Saúde Pública foi feita visita às eventuais instalações sanitárias/balneários da

Sanidade Marítima Internacional, localizadas no edifício n.º 75 da ARSLVT. Após vistoria foi emitido parecer com

indicação das medidas corretivas a implementar tendo em conta os princípios de segurança e saúde no trabalho.

Conclusões

O trabalho realizado pela equipa foi considerável, dada a dimensão da ARSLVT (dispersão de edifícios e número de

trabalhadores) e o facto dos elementos que a compõem não estarem a tempo inteiro no SSST.

Assim sendo, desenvolveu-se trabalho:

Prossecução das consultas de medicina do trabalho aos trabalhadores dos serviços de âmbito regional e

das consultas a pedido do serviço ou dos trabalhadores dos restantes ACES;

Continuação das consultas de medicina do trabalho realizadas pelas equipas operacionais nos ACES da

Lezíria, ACES do Estuário do Tejo e ACES de Almada-Seixal;

Início das consultas de medicina do trabalho aos trabalhadores dos ACES Lisboa Ocidental-Oeiras e

Loures-Odivelas;

Planeamento e execução da vacinação da gripe sazonal a todos os trabalhadores dos serviços centrais da

ARSLVT que o solicitaram.

Planeamento e desenvolvimento do processo de gestão do risco profissional;

Realização de mapas de risco;



GABINETE JURÍDICO E DO CIDADÃO

Cabe ao Gabinete Jurídico e do Cidadão assegurar apoio jurídico transversal à ARSLVT, I.P., nomeadamente ao

Conselho Diretivo, Unidades Orgânicas e ACES, garantir o contencioso administrativo, cível ou criminal,

diretamente ou através de mandatários constituídos para o efeito e dar resposta aos pedidos de informação

recebido dos Tribunais e dos cidadãos interessados.

Ainda, através do Gabinete do Cidadão, o GJC visa assegurar o reencaminhamento das exposições dos utentes da

respetiva área de abrangência para a ERS e acompanhar o processo de tratamento das exposições.

Por forma a dar corpo à sua missão o GJC desenvolveu durante o ano de 2015 várias atividades, estando algumas

delas plasmadas nos indicadores abaixo:


Assegurar apoio jurídico célere ao Conselho Diretivo, Unidades Orgânicas e ACES.

Responder a pedido de apoio jurídico por CD/ACES/Unidades/Orgânicas

15 dias

Não atingido

Regularizar os processos pendentes no GJC

Regularizar processos pendentes 60%

Atingido

Garantir a representação da ARSLVT em processos de contencioso administrativo, cível ou criminal

Garantir a representação da ARSLVT em processos de contencioso administrativo, cível ou criminal

Dentro do prazo

Superado

Reduzir a instrução de processos disciplinares

Analisar previamente as participações disciplinares - 207.º LGTFP

7 dias

Atingido

Melhorar o conhecimento jurídico das matérias abordadas nos pedidos dos requerentes, internos ou externos.

Realizar ações/documentos de informação de teor jurídico 2

Superado

Assegurar o reenvio de exposições para as respetivas Unidades de Saúde do SNS no âmbito da gestão de reclamações da ERS

Reencaminhar exposições para as unidades de saúde do SNS

10 dias

Superado

GABINETE DE AUDITORIA INTERNA

São competências deste Gabinete, de acordo com a deliberação do Conselho Diretivo de 11 de março (Ata n.º89):

- Avaliar os processos de Controlo Interno e de Gestão de Riscos, nos domínios contabilístico, financeiro,

operacional, informático e de recursos humanos, contribuindo para o seu aperfeiçoamento contínuo;

- Fornecer ao Conselho Diretivo análises e recomendações sobre as atividades revistas para melhoria do

funcionamento dos serviços;

- Receber as comunicações de irregularidades sobre a organização e funcionamento apresentadas pelos

trabalhadores, colaboradores, utentes e cidadãos em geral;

- Elaborar o plano anual de auditoria interna e um relatório sobre a atividade desenvolvida, em que se refiram os

controlos efetuados, as anomalias detetadas e as medidas corretivas a adotar.



Atividades Realizadas

Dentro das suas competências, o GAI realizou um conjunto de atividades abaixo apresentadas:

Indicadores de Atividade 2015

Horas de formação externa 63

Número de relatórios de auditoria concluídos 16

Notas técnicas/Informações 22

Análise e tratamento de denúncias 15

Publicações 6

% Auditorias concluídas vs planeadas 90%

Número de recomendações emitidas 71

Pontos de controlo verificados (MCI) 56

Na área do risco, 2015 foi o primeiro ano em que se realizou um acompanhamento do Plano de Prevenção de

Risco de Corrupção e Infrações Conexas da ARSLVT (PPRCIC) na sua versão de 2014, tendo sido publicado no Portal

da ARSLVT o relatório cobrindo o 1.º semestre.

No decurso do 2.º semestre foram identificados os principais indicadores em que se irá apoiar a avaliação

2014/15, a realizar no decurso do 1.º trimestre 2016.Esta avaliação irá ser realizada à luz da nova Recomendação

do Conselho de Prevenção da Corrupção de 1 de julho de 2015 sobre a matéria.

Das 6.016 horas atribuídas ao GAI, 50% foram gastas em auditorias e monitorização de recomendações de ações

de anos anteriores, realizadas quer pelo GAI, quer por entidades externas, designadamente pela Inspeção Geral

das Atividades em Saúde (IGAS).

O produto final das auditorias internas foi sempre um relatório. Nos casos em que no âmbito de uma auditoria

estão incluídas unidades de vários Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES), é elaborado um relatório por

unidade para opinião do respetivo Diretor Executivo. As ações de monitorização deram origem a relatórios,

informações ou notas técnicas.

Consta, no quadro seguinte, uma listagem das auditorias internas e ações de monitorização realizadas:

DOC Auditorias e Ações de Monitorização 2015

REL Avaliação ao SCI dos ACES Lx Central, Oeste Norte a Arrábida (REL) 15/jan

REL Auditoria à utilização de veícluos de serviço - ACES Oeste Sul 6/fev

REL Inventário 2014-relatórios 13/mar

REL Auditoria ao SCI da UCSP Peniche 25/mai

REL Monitorização da auditoria à AHBV Benedita 23/jun

REL Inventário intercalar 2015 26/jun

REL Análise ao histórico das alterações ao ficheiro DM fornecedores 2/jul

REL Monitorização da auditoria GAI nº2/14 (CT Carvalha) 27/jul

REL Auditoria às devoluções 1/out

REL Auditoria aos recebimentos - USP António Luz (ACES Amadora) 17/nov

REL Avaliação SCI ACES Amadora 15/dez

REL Avaliação SCI ACES Loures/Odivelas 18/dez

REL Avaliação SCI ACES Almada/Seixal 31/dez

REL Auditoria de follow-up à UCSP Peniche 31/dez



INF Análise ao histórico das alterações DM fornecedores 4/set

INF Monit. Recomendações REL 29/14, IGAS (P.29/14-AUD) - MCDT 15/jan

INF Monitorização da auditoria MFR/Formulário R2 13/fev

INF Monit. Recomendações REL 29/14, IGAS (P.29/14-AUD) - MCDT 10/mar

INF Monitorização da auditoria MFR/Formulário R2 29/mar

INF Monitorização da auditoria MFR/Formulário R2 12/mai

NT Monitorização da LCPA 15/mai

NT Monitorização da LCPA 17/jul

INF Monit. Recomendações REL 29/14, IGAS (P.29/14-AUD) - MCDT 15/set

INF Monitorização da auditoria MFR/Formulário R2 1/out

INF Monitorização da auditoria MFR/Formulário R2 27/nov

INF Análise ao histórico das alterações DM fornecedores 31/dez

REL - Relatório; INF - Informação; NT - Nota Técnica

A auditoria ao inventário a 31 de dezembro 2014 e a monitorização a meio do ano (junho 2015) envolveram a

deslocação da equipe do GAI às Unidades de Administração Geral (UAG) de 4 ACES, 21 Unidades de Saúde Familiar

(USF) e 5 Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP).

A auditoria ao procedimento de devolução de materiais – tal como definido pelo manual para o processo de

compras (MCI 05) – incluiu a análise das práticas em curso nas Unidades de Administração Geral e de Farmácia da

Sede e em cinco Agrupamentos.

A auditoria ao sistema de controlo interno dos ACES, por seu turno, incluiu visitas às Unidades de Administração

Geral de três ACES, três UCSP, três USP e seis UCSP, tendo sido verificada, nesta primeira fase, a existência dos

pontos de controlo não automáticos previstos no MCI em vários processos: Governação, Produção e Gestão de

Utentes, Compras, Contas a Pagar, Gestão de Existências, Tesouraria e Recursos Humanos. A lista dos pontos de

controlo verificados – em número de 56 - consta do anexo ao programa de trabalho desta auditoria, consistindo

numa revisão alargada da listagem utilizada em 2014

Todas as notas técnicas resultantes de ações de monitorização realizadas em Unidades Funcionais envolveram

deslocações aos locais.

O valor verificado – análise de registos, documentos e contagens físicas -representou 0,9% do orçamento da

ARSLVT em 2015 (1.365 milhões de euros), dos quais 9.156 mil euros se referem a diferenças verificadas nos

reportes mensais à DGO relativos à aplicação da Lei dos Compromissos e Pagamentos em Atraso:

GAI 2015 - Esforço de Controlo €

Monitorização da Lei dos Compromissos e " Arrears" 9.156.076,68 €

Inventário 2014 - contagens físicas 1.213.369,47 €

Avaliação SCI ACES Almada/Seixal 546.559,22 €

Auditoria às devoluções 363.386,82 €

Avaliação SCI ACES Loures/Odivelas 355.116,68 €

Avaliação SCI ACES Amadora 212.541,13 €

Inventário intercalar 2015 - contagens físicas 198.052,33 €

Fraudes, atos ilegais analisados 105.743,43 €

Análise ao histórico das alterações DM fornecedores 31.853,24 €

Auditoria ao SCI da UCSP Peniche 29.039,52 €

Auditoria à gestão da frota - ACES Oeste Sul 2.653,21 €



Auditoria aos recebimentos - USP ACES Amadora 950,00 €

TOTAL 12.215.341,73 €

Orçamento da ARSLVT 2015 1.364.981.951,00 €

0,9%

Principais documentos elaborados pelo GAI

Foram publicados no Portal da ARSLVT os seguintes documentos elaborados no GAI:

Código de Conduta Ética

Plano de Prevenção de Riscos de Corrupção e Infrações Conexa (revisão de 2014)

Relatório intercalar de Acompanhamento do Plano de Prevenção de Riscos de Corrupção e Infrações Conexas 2014

e Despacho do Conselho Diretivo

Na intranet do GAI, por seu turno, estão disponíveis, além das últimas versões do Manual de Controlo Interno e

matrizes de risco para os diferentes processos, os seguintes documentos:

Relatório de Atividades do GAI 2014

Plano de Atividades do GAI para 2015

“A auditoria Interna na ARSLVT,I.P”, resumo da sessão moderada pelo Vice-Presidente do IPAI, Prof. Francisco

Mello Albino

“Dominando a gestão de risco nas organizações”, slides divulgados no Curso do IPAI, pelo Prof. Pedro Cupertino de

Miranda.

GABINETE DE COMUNICAÇÃO

O Gabinete de Comunicação desenhou a sua estratégia de comunicação alinhada com a missão e valores da

ARSLVT. Nesse sentido definiu uma política centrada na valorização do trabalho desenvolvido pela ARSLVT,

promoção da marca ARSLVT, fortalecimento da relação com públicos-alvo estratégicos, legitimação do trabalho

desenvolvido junto do público-alvo e contribuição para a transformação da informação em conhecimento.

O Gabinete de Comunicação, na dependência direta do Conselho Diretivo da ARSLVT, tem nas suas atribuições

funções de assessoria de imprensa e relação com os media, gestão de ferramentas de comunicação (como a

Newsletter semanal), apoio, organização e planeamento de iniciativas de promoção e reforço da marca ARSLVT.

O GC desenvolve as suas atividades de forma transversal e em colaboração com todos os serviços da ARSLVT,

assim como com os ACES e Hospitais da Região de Lisboa e Vale do Tejo.

Durante o ano de 2015 desenvolveu as seguintes atividades:

Objetivos Operacionais Designação do Indicador Meta QUAR

Elaborar o Plano Estratégico de Comunicação da

ARSLVT Reformulação do Plano de Comunicação Estratégico agosto Atingido

Assessoria mediática

Relacionamento com os órgãos de comunicação

social 90% 90%

Assegurar a Assessoria Mediática ao Conselho

Diretivo e Dirigentes 90% 64%

Divulgação da atividade da ARSLVT junto dos media 30 22

Produção de conteúdos Atualização do vídeo institucional da ARSLVT dezembro Não foi

aprovado



Produção de conteúdos informativos para canais de

comunicação online

402

publicações 468

Informação ao público Promoção da saúde e prevenção da doença 2 7

VIII. AFETAÇÃO REAL E PREVISTA DE RECURSOS HUMANOS E FINANCEIROS

RECURSOS HUMANOS

RECURSOS HUMANOS - 2015

DESIGNAÇÃOEFETIVOS (F)

31-12-2015PONTUAÇÃO

RH

PLANEADOS

RH

REALIZADOSDESVIO DESVIO EM %

Dirigentes - Direção Superior 4 20 80 80 0 0,0%

Dirigentes - Direção Intermédia (1ª e 2ª) e Chefes de Equipa 23 16 368 368 0 0,0%

Técnicos Superiores (inclui Especialistas de Informática) 330 12 3.912 3.960 48 1,2%

Coordenadores Técnicos (inclui Chefes de Secção) 17 9 162 153 -9 -5,6%

Técnicos de informática 30 8 264 240 -24 -9,1%

Assistentes Técnicos 1753 8 14.264 14.024 -240 -1,7%

Assistentes Operacionais 740 5 3.845 3.700 -145 -3,8%

Outros, especifique

Médicos 1779 12 22.296 21.348 -948 -4,3%

Médicos - Internato Médico 595 12 7.344 7.140 -204 -2,8%

Enfermeiros 2390 12 30.444 28.680 -1.764 -5,8%

Administradores Hospitalares 6 12 84 72 -12 -14,3%

Técnicos Superiores de Saúde 160 12 1.968 1.920 -48 -2,4%

Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica 299 12 3.588 3.588 0 0,0%

Totais 8.126 88.619 85.273 -3.346 -3,8%

O número de efetivos, durante o ano de 2015 teve um decréscimo de -3,8% face ao ano anterior.

-500

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000Recursos Humanos - 2015

2014 2015 Diferença



Os grupos profissionais onde esta redução teve maior impacte, foram os Enfermeiros (-147), os médicos (-79),

seguidos dos Assistentes Técnicos (-30) e dos Assistentes Operacionais (-29).

Grupos Profissionais 2013 2014 2015 ∆ Efetivos

(2015-2014)

Dirigentes 13 11 11 0

Médicos 2.379 2.310 2.378 68

Pessoal de Enfermagem 2.294 2.261 2.390 129

Técnicos Superiores de Saúde 164 162 160 -2

Pessoal Técnico de Diagnóstico e Terapêutica

302 294 299 5

Pessoal Informática 38 37 34 -3

Técnicos Superiores 339 347 343 -4

Pessoal Assistente Técnico 1.950 1.788 1.770 -18

Pessoal Assistente Operacional 772 720 740 20

Outro Pessoal 0 0 0 0

TOTAL 8.251 7.930 8.125 195

Homens 1.498 1.440 1.445 5

Mulheres 6.753 6.490 6.680 190

Destaca-se ainda o facto de quase 82% do total de efetivos da ARSLVT serem do sexo feminino e de

aproximadamente 16,2% dos efetivos estar no escalão etário dos 40-44 anos de idade.

A caracterização dos efetivos da ARS far-se-á com maior pormenor no capítulo referente ao Balanço Social.

Se considerarmos um horizonte de 5 anos ressalta a tendência de decréscimo do número de efetivos ao longo

destes anos na ARSLVT, não compensada pela entrada de profissionais do ex-IDT em 2013.

7.400

7.600

7.800

8.000

8.200

8.400

8.600

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

8.127

8.127

7.965

7.832

8.251

7.930

8.126

Evolução do número de efetivos

* 2013 integração do Ex-IDT



RECURSOS FINANCEIROS

Os valores relativos à execução final do Orçamento da despesa desta ARS a 31-12-2015 foram os seguintes:

RECURSOS FINANCEIROS - 2015 (Euros)

DESIGNAÇÃO ORÇAMENTO INICIAL ORÇAMENTO CORRIGIDOORÇAMENTO

EXECUTADODESVIO DESVIO EM %

Orçamento de Funcionamento (OF) 1.384.559.495 1.380.462.743 -4.096.752 -0,3%

Despesas com Pessoal 283.539.779 283.497.926 -41.853 0,0%

Aquisições de Bens e Serviços 1.099.561.881 1.095.513.037 -4.048.844 -0,4%

Outras Despesas Correntes 1.457.835 1.451.780 -6.055 -0,4%

Orçamento de Investimentos (OI) 4.242.268 2.798.483 -1.443.785 -34,0%

Outros Valores 329.066 278.735 -50.331 -15,3%

TOTAL (OF+OI+Outros) 1.389.130.829,0 € 1.383.539.961,0 € -5.590.868,0 € -0,4%

306.745.335,0 €

142.107,0 €

1.045.458.177,0 €

8.962.946,0 €

1.361.702.468,0 €

393.903,0 €

1.352.345.619,0 €

Em termos absolutos verifica-se que em 2015 o valor do Orçamento da Receita diminuiu 35,5 milhões de euros

face a 2014. As Receitas Correntes apresentaram uma diminuição de 42,3 milhões de euros, a receita prevista de

Capital apresentou uma diminuição de 133 mil euros e nas Outras Receitas verificou-se um aumento de 6,9

milhões de euros.

Os valores acima referidos, condicionam a execução possível da despesa que se realizou em 2015. Em termos

globais, ao nível da estrutura da Despesa e face ao ano anterior, regista-se uma diminuição de 2,8% (-40,4 M) em

que se destaca a variação negativa de 2,3% (-26,1 M€) na Aquisição de Bens e Serviços e de 4,6% (-13,5 M€) no

agrupamento Despesas com Pessoal.

Em termos de despesas com pessoal, registou-se um decréscimo global de 13.813.360€ (-4,6%), face a

2014 devido a diversos fatores:

Os principais desvios ocorrem no valor das remunerações do pessoal dos quadros, indemnizações, outros

suplementos e prémios e CGA. Decréscimo das Remunerações Certas e Permanentes (menos 2,4M€)

resultado essencialmente da redução de pessoal dos quadros;

Diminuição nos encargos com Abonos Variáveis e Eventuais de3,1M€ em resultado de neste ano não ter

havido pagamento de indemnizações por mútuo acordo;

Diminuição nos Encargos com a Segurança Social e Caixa Geral de Aposentações (5,7M€) em virtude de

neste ano não haver contribuições da entidade patronal para a ADSE e redução do valor das

remunerações certas e permanentes.

Nas rubricas de classificação económica de bens e serviços regista-se um decréscimo de despesa paga no valor de

26.152.185€ (1,1%) face ao registado no ano anterior, decorrente do seguinte:

Relativamente à aquisição de bens, verifica-se um decréscimo de 29,7M€ (menos 6,3% face a 2014),

explicado essencialmente pelo pagamento de apenas 11 meses de encargos com Produtos Vendidos por

Farmácias.

Relativamente à aquisição de serviços, regista-se um acréscimo de despesa paga de 3,6M€ face a 2014.

Contudo regista-se um decréscimo de custos em quase todas rubricas nomeadamente na rubrica de

Serviços de Saúde - Subcontratos. Em contrapartida existiu um aumento no valor de 17M€ na rubrica de

Outros Serviços de Saúde (Parcerias Público Privadas e Cuidados Continuados).



Face às restrições orçamentais já enumeradas, no ano de 2015 foi contabilizada diversa faturação de Subcontratos

em compromissos de anos futuros, pelo que a sua execução e respetivo pagamento ocorreu em 2016.

No final do ano de 2015, a divida acumulada situou-se nos 186,7 M€ enquanto no ano anterior se situava nos

169,5M€, representando um acréscimo de 17,1 M€. Este acréscimo deve-se á contabilização da especialização dos

custos com Subcontratos. O valor de receita por cobrar fixou-se nos 173 M€, diminuindo 68 M€ face a 2014.

Relativamente ao valor de investimento, destaca-se o valor de execução em conservação e reparação no montante

de 1.187.104,71 €. Foram ainda gastos os valores de 777.282,14 € em aquisição de Hardware/Software e de

631.831,55 € em equipamento básico.



IX. AVALIAÇÃO DO SISTEMA DE CONTROLO INTERNO

Cabe ao Gabinete de Auditoria Interna, de uma forma independente e objetiva, lançar as bases da atividade de

auditoria e controlo interno, utilizando uma abordagem sistemática e disciplinada, no sentido de acrescentar valor,

melhorar a efetividade do sistema de controlo interno, de gestão de risco e processos de governação. Assim,

apresenta-se o Anexo A com o levantamento efetuado pelo Gabinete de auditoria e controlo interno (GAI) junto

dos serviços e unidades da ARSLVT:

AVALIAÇÃO DO SISTEMA DE CONTROLO INTERNO

Questões Aplicado

Fundamentação S N NA

1 – Ambiente e Controlo

1.1 Estão claramente definidas as especificações

técnicas do sistema de controlo interno? X

O Código de Conduta Ética foi aprovado

em fevereiro de 2015 e está em vigor.

O número de elementos da equipa foi

alcançado com recurso a contratação de

um estagiário.

Existe uma política de formação articulada

pelo Núcleo de Qualidade e Formação e

com entidades externas (no caso do

Gabinete de Auditoria).

Ocorreram reuniões entre a direção e os

dirigentes das unidades orgânicas.

Durante o ano os serviços

desconcentrados foram objeto de

fiscalização e inspeções, particularmente

por parte da IGAS.

1.2 É efetuada internamente uma verificação efetiva

sobre a legalidade, regularidade e boa gestão? X

1.3 Os elementos da equipa de controlo e auditoria

possuem a habilitação necessária para o exercício da

função?

X

1.4 Estão claramente definidos valores éticos e de

integridade que regem o serviço (ex. códigos de ética e

de conduta, carta do utente, princípios de bom

governo)?

X

1.5 Existe uma política de formação do pessoal que

garanta a adequação do mesmo às funções e

complexidade das tarefas?

X

1.6 Estão claramente definidos e estabelecidos

contactos regulares entre a direção e os dirigentes das

unidades orgânicas?

X

1.7 O serviço foi objeto de ações de auditoria e

controlo externo? X

2 – Estrutura Organizacional

2.1 A estrutura organizacional estabelecida obedece às

regras definidas legalmente? X Considerados apenas os funcionários do

regime geral.

2.2 Qual a percentagem de colaboradores do serviço

avaliados de acordo com o SIADAP 2 e 3? 100%

2.3 Qual a percentagem de colaboradores do serviço

que frequentaram pelo menos uma ação de formação? 100%

3 – Atividades e Procedimentos de Controlo Administrativo Implementados no Serviço

3.1 Existem manuais de procedimentos internos? X Foram efetuadas auditorias às compras e

gestão de existências, testes analíticos à

rúbrica da despesa e realizaram-se 3.2 A competência para autorização da despesa está

claramente definida e formalizada? X



Questões Aplicado

Fundamentação S N NA

3.3 É elaborado anualmente um plano de compras? X auditorias a pedido dos Diretores Executivos

nos respetivos ACeS, quando entendiam que

existiam matérias relativas a receitas que

deviam ser verificadas.

Foi feita uma avaliação intercalar do PPRCIC,

foi entregue o relatório respetivo e

posteriormente (segundo semestre)

realizou-se a aferição da matriz de risco que

foi aplicada durante o primeiro trimestre de

2016.

3.4 Está implementado um sistema de rotação de

funções entre trabalhadores? X

3.5 As responsabilidades funcionais pelas diferentes

tarefas, conferências e controlos estão claramente

definidas e formalizadas?

X

3.6 Há descrição dos fluxos dos processos, centros de

responsabilidade por cada etapa e dos padrões de

qualidade mínimos?

X

3.7 Os circuitos dos documentos estão claramente

definidos de forma a evitar redundâncias? X

3.8 Existe um plano de gestão de riscos de corrupção e

infrações conexas? X

3.9 O plano de gestão de riscos de corrupção e

infrações conexas é executado e monitorizado? X

4.1 Existem aplicações informáticas de suporte ao

processamento de dados, nomeadamente, nas áreas

de contabilidade, gestão documental e tesouraria?

X

4.2 As diferentes aplicações estão integradas

permitindo o cruzamento de informação?

X

4.3 Encontra-se instituído um mecanismo que garanta

a fiabilidade, oportunidade e utilidade dos outputs dos

sistemas?

X

4.4 A informação extraída dos sistemas de informação

é utilizada nos processos de decisão?

X

4.5 Estão instituídos requisitos de segurança para o

acesso de terceiros a informação ou ativos do serviço?

X

4.6 A informação dos computadores de rede está

devidamente salvaguardada (existência de backups)?

X

4.7 A segurança na troca de informações e software

está garantida?

X

5 – Outros

(facultativo e quando aplicável)

Legenda:

S – Sim

N – Não

NA – Não Aplicável



X. APRECIAÇÃO DA QUALIDADE DOS SERVIÇOS DA ARSLVT PELOS UTILIZADORES EXTERNOS

Em 2015 não foi realizado questionário específico aos interlocutores diretos da ARSLVT com vista à recolha de

crítica e contributos de melhoria a implementar no âmbito dos Serviços e contactos prestados pelos profissionais

deste Instituto.

Importa não esquecer no entanto que ao nível das unidades prestadoras de cuidados de saúde, designadamente

das Unidades de saúde Familiar, são lançados regularmente questionários de satisfação aos utentes utilizadores

deste nível de contactos, visando a melhoria contínua dos cuidados prestados à população.

Acresce ainda que a metodologia de contratualização delineada pela ACSS propõe e identifica a necessidade de

implementar um instrumento de recolha transversal e comum a todas as Regiões e unidades de saúde, com o

objetivo de proceder à identificação do grau de satisfação dos clientes externos das unidades de saúde. No

entanto, esse instrumento de recolha da opinião dos utentes dos cuidados de saúde primários, não foi ainda

alcançado, o que se espera venha a concretizar-se com a maior brevidade.



XI. AUDIÇÃO DOS DIRIGENTES INTERMÉDIOS E DEMAIS TRABALHADORES NA AUTOAVALIAÇÃO DOS

SERVIÇOS

A autoavaliação da ARSLVT, IP contou com a participação direta dos dirigentes intermédios, através da análise

críticas das atividades realizadas e da monitorização do QUAR.

Para além desta autoavaliação, foi aplicado em 2015 um questionário de satisfação dos profissionais da ARSLVT,

que tinha como objetivo conhecer os níveis de satisfação, motivação e envolvimento dos colaboradores, e de

recolher opiniões/sugestões sobre a gestão da instituição, com vista à melhoria do desempenho interno e externo

da ARSLVT.

O questionário teve por base o modelo disponibilizado pela Direção Geral da Administração e do Emprego Público

(DGAEP) no âmbito da Common Assessement Frame Work (CAF) ou Estrutura Comum de Avaliação. Esta estrutura

consiste num “modelo de Gestão da Qualidade Total desenvolvido pelo setor público e para o setor público,

inspirada no Modelo de Excelência da Fundação Europeia para a Gestão da Qualidade”.

As questões colocadas envolvem a satisfação, motivação e avaliação:

1) Satisfação (perceção):

a. Com os sistemas de gestão;

b. Com as condições de trabalho;

c. Com o desenvolvimento da carreira;

d. Dos colaboradores com a organização.

2) Motivação (perceção):

a. Nível de motivação dos colaboradores.

3) Avaliação (ação):

a. Do gestor de topo;

b. Do gestor intermédio.

Estabeleceu-se que o questionário estaria disponível e aberto entre o dia 15/05/2015 e 03/06/2015, a última

resposta recebida foi no dia 27/05/2015.

APRECIAÇÃO GLOBAL:

Concluída a análise às respostas dos inquiridos, apresentou-se o respetivo Relatório.

Dos índices de satisfação, motivação e avaliação da ARSLVT produzidos nesta análise destaca-se a seguinte

visualização dos posicionamentos dos índices:



Verificando-se que o indicador com melhor pontuação é o do nível de motivação, seguido da avaliação do gestor

intermédio. Por oposição, são avaliados de forma negativa o índice de satisfação com os sistemas de gestão, o

índice de satisfação com o desenvolvimento da carreira e as satisfações com as condições de trabalho.

De um modo global, a política de recursos humanos é um dos pontos mais frequentes ao nível da introdução de

sugestões na questão de resposta aberta e, simultaneamente, o tema que concentra um grande número de

avaliações negativas.

Apesar da perceção de satisfação, em geral, ser negativa, a esmagadora maioria dos inquiridos mantém-se

motivado para o seu envolvimento, partilha e realização das atividades e decisões da organização. Não obstante, a

resposta aberta evidenciou a necessidade de motivar os trabalhadores e criar condições para essa motivação, para

que o que poderá contribuir a flexibilidade de horário, o envolvimento dos colaboradores nas tomadas de decisão,

a melhoria da comunicação interpares, melhores recursos físicos disponíveis, a possibilidade de progressão na

carreira ou maior reconhecimento dos esforços individuais dos profissionais.

XII. DESENVOLVIMENTO DE MEDIDAS PARA REFORÇO POSITIVO DE DESEMPENHO

O desenvolvimento de formação aos profissionais que reforcem as suas competências e estimulem a autoestima e

identificação com a organização, a aplicação de metodologias de autoavaliação, identificando áreas de maior

insatisfação que permitam a atuação do Conselho Diretivo da ARSLVT dirigida às áreas expressas como de menor

satisfação, poderão facilitar o reforço positivo do desempenho.

A divulgação das atividades em curso, das boas práticas, das iniciativas e medidas estratégicas de integração entre

níveis de cuidados, o reforço do trabalho colaborativo e a potenciação das sinergias dos profissionais contribuirá

também para a melhoria do bem-estar da organização e criação de uma imagem positiva da mesma.



A possibilidade de serem concretizados projetos de investimento no âmbito dos cuidados de saúde primários e a

contratação de novos médicos de Medicina Geral e Familiar e de outros profissionais constituem medidas

essenciais para o reforço do desempenho organizacional dos cuidados de saúde na Região de Lisboa e Vale do

Tejo.

A execução de projetos e de iniciativas que promovam a interligação dos serviços e da comunidade poderão ser

impulsionadores de mais-valia e de inovação organizacional.

Por sua vez, a audição dos profissionais e dos utentes sobre a gestão e projetos em curso, bem como a adoção de

projetos, medidas, iniciativas propostos por profissionais e utentes promovem a gestão participada, a adesão e

reforço de identidade.

XIII. COMPARAÇÃO COM O DESEMPENHO DE OUTROS SERVIÇOS, ORGANISMOS OU ORIENTAÇÕES

TÉCNICAS

Dando continuidade à avaliação dos resultados e do desempenho institucional da ARSLVT em 2015, apresenta-se

de seguida quadro comparativo dos objetivos operacionais e indicadores com os resultados ou melhores valores

de desempenho de outros Organismos, Serviços. Esta dimensão de análise introduz uma perspetiva de

comparação com outros Serviços e de melhoria contínua do desempenho da ARSLVT, IP, optando-se sempre pelo

melhor valor proposto para a ARSLVT ou de meta ou melhor valor a nível nacional.

No conjunto dos indicadores, apesar dos condicionalismos e contexto da conjuntura dos últimos anos, verifica-se

um desempenho em alinhamento com o esperado, denotando esforço de corresponder e cumprir com as

orientações e expectativas de resultados em saúde. Constata-se também a necessidade de manter objetivos de

melhoria contínua e de renovação dos esforços de alcançar melhores resultados em saúde na RLVT.



Serviço

responsável 2010 2011 2012 2013 2014 Meta 2015

Resultado

2015

Serviço comparável

/ Orientação Resultado Desvio

1.1% de ACES com oferta de apoio intensivo à cessação

tabágica

Coordenador

Progr. Regional72,7% 77,2% 81,8% 66,7% 80,0% 90% 86,7% DGS 100% -13,3%

1.2

% de ACES que desenvolveram pelos menos uma

iniciativa estruturada de prevenção de tabagismo

de âmbito populacional

Coordenador

Progr. Regionaln.d. n.d. n.d. 13,3% 100,0% 95% 100,0% DGS 100% 0,0%

Serviço


Resultado

2015



2.1N.º de UCF da diabetes com Plano de Ação para o

próximo ano entregue

Assessoria CD,

DSP e DPCn.a. n.a. n.a. n.a. n.a. 9 15 DGS 15 0,0%

2.2.

% Hospitais/CH/ULS com consultas

multidisciplinares da Unidade Intregrada da

Diabetes

Assessoria CD,

DSP e DPCn.a. n.a. n.a. n.a. 92,9% 93% 93% DGS 100% -7,1%

2.3

% de equipas multidisciplinares (médicos de

familia e enfermeiros) com consulta de diabetes

autónoma

Assessoria CD,

DSP e DPCn.a. n.a. n.a. n.a. 50,0% 60% 86,7% DGS 100% -13,3%

Serviço


Resultado

2015



3.1% ACES com capacidade para efetuar teste rápido de

diagnóstico para deteção da infeção por VIHDSP n.d. n.d. n.d. n.d. 66,7% 80% 93,3% DGS 100% -6,7%

Serviço


Resultado

2015



5.1Número de novas camas contratualizadas de

internamento na grande Lisboa ERCCI 1.010 1.188 1.267 1.524 1.692 1.862 2.020

RNCCI (Relat.

Monit., 1.º

Semestre 2015,

melhor va lor

ARSCentro)

2.115 -4,5%

5.2Número de lugares contratualizados em ECCI na

região de Lisboa e Vale do Tejo ERCCI n.d. n.d. n.d. 1.925 2.021 2.105 2.096

RNCCI (Relat.

Monit., 1.º

Semestre 2015,

melhor va lor

ARSVT)

2.076 1,0%

Serviço


Resultado

2015



7.1% ACES com oferta de espirometria realizada nos

CSP em integração com a penumologia hospitalar

Coordenadora

Progr. Regionaln.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 45% 73% DGS 45% 62,9%

Serviço


Resultado

2015



9.1% Prescrição electrónica de cuidados respiratórios

domicil iários

Coordenadora

Progr. Regionaln.d. n.d. n.d. n.d. 70% 80% 100% MS/SPMS 100% 0,0%

Serviço


Resultado

2015



13.1Taxa de cobertura vacinal da vacina DTPa (PNV

cumprido) aos 2 anos

Grupo Regional

Vacinaçãon.d. n.d. 94% 95% 94,9% 95% 95,0% DGS 96% -1,0%

13.2 Taxa de cobertura vacinal da VASPR II aos 7 anosGrupo Regional

Vacinaçãon.d. n.d. 94% 95% 92,7% 95% 91,8% DGS 96% -4,4%

Serviço


Resultado

2015



14.1Taxa de cobertura vacinal contra a gripe sazonal em

idosos institucionalizados

Grupo Regional

Vacinaçãon.d. n.d. 78% n.d. 91,3% 86% 89,6% DGS 86% 4,2%

Serviço


Resultado

2015



15.1Taxa de cobertura referente à consulta de saúde

infantil aos 6/7 anos de idade DPC n.d. n.d. n.d. n.d. 60,2% 60% 60,0% DGS 60% 0,0%

Serviço


Resultado

2015



16.1Taxa de util ização global de cheques-dentista e

refrenciações para higiene oral (7, 10 e 13 anos) DSP n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 63% 67,2% DGS 65% 3,4%

INDICADORES

OOp 14:Promover a vacinação contra a gripe sazonal (VE 1/OE 1 e OE 3)

INDICADORES

OOp 15:Promover a vigilância em saúde materno-infantil (VE 1/ OE 3) ( R)

OOp 7: Aumentar a acessibilidade à espirometria dos doentes com sintomatologia de DPOC em relação a 2012 (VE 3/OE 12)

INDICADORES

OOp 9: Adequar a utilização dos cuidados respiratórios domiciliários (Despacho 9309/2013, de 16 julho) (VE 2/OE 9 e OE 10) ®

INDICADORES

INDICADORES

OOp 5: Aumentar o número de camas de CCI na RSLVT (VE 2/OE 6 e OE 9) ( R)

Comparação com o desempenho de outros Serviços ou Orientação para 2015 *

* Numa perspetiva de melhoria contínua, no caso de orientação da DGS o va lor de benchmark indicado é o va lor proposto para a ARSLVT ou o va lor da meta nacional a atingir, i . e., opta-se pelo va lor mais

exigente. O cri tério do melhor va lor é também adotado no caso dos va lores da RNCCI (Relatório Monitorização 1.º Semestre 2015)/ACSS.

OBJECTIVOS OPERACIONAIS

OOp 1: Aumentar a capacidade de resposta do SNS no apoio à cessação tabágica (artº 21º da Lei 37/2007, de 14-08) (VE 1/OE 1) ( R)

INDICADORES


INDICADORES

OOp 3:Promover o diagnóstico precoce da infeção por VIH (VE 1/OE 1)

INDICADORES

INDICADORES

OOp 16:Promover a melhoria da saúde oral nas crianças (VE 1/OE 1)

INDICADORES

OOp 13:Promover a aplicação do Programa Nacional de Vacinação garantindo o controlo ou eliminação de doenças alvo de vacinação (VE 1 /OE 1 e OE 3) ) R)



XIV. BALANÇO SOCIAL

Efetivos

Em 31 de Dezembro de 2015, a ARSLVT contava com um total de 8.125 Efetivos, distribuídos pelos diversos grupos

profissionais de acordo com o quadro e gráficos seguintes:

Evolução de efetivos por grupo profissional

Grupo etário 2013 2014 2015 ∆ Efetivos

(2015-2014)

Até aos 20 anos

20 – 24

25 – 29 384 351 363 12

30 – 34 718 696 694 -2

35 – 39 1.098 1.001 996 -5

40 – 44 1.229 1.293 1.318 25

45 – 49 1.143 1.153 1.176 23

50 – 54 1.079 1.076 1.133 57

55 – 59 1.696 1.417 1.268 -149

60 - 64 828 842 1.031 189

65 - 69 76 101 142 41

70 ou mais 0 0 4 4

Total 8.251 7.930 8.125 195

Fonte: Balanço Social

Em termos de evolução e comparando com o total de efetivos do ano de 2013, verificou-se um decréscimo de 126

efetivos.



Nível etário

No que respeita à estrutura etária, verifica-se que 16,2% dos efetivos têm idade entre os 40-44 anos, sendo a

distribuição pelos vários níveis etários de acordo com o representado no quadro e gráficos seguintes.

Evolução da distribuição de efetivos por grupo etário

Grupo etário 2013 2014 2015 ∆ Efetivos

(2015-2014)

Até aos 20 anos

20 – 24

25 – 29 384 351 363 12

30 – 34 718 696 694 -2

35 – 39 1.098 1.001 996 -5

40 – 44 1.229 1.293 1.318 25

45 – 49 1.143 1.153 1.176 23

50 – 54 1.079 1.076 1.133 57

55 – 59 1.696 1.417 1.268 -149

60 - 64 828 842 1.031 189

65 - 69 76 101 142 41

70 ou mais 0 0 4 4

Total 8.251 7.930 8.125 195




Nível de escolaridade

Atendendo à área de atividade da ARSLVT, I.P. a qual exige profissionais qualificados, no ano de 2015, verifica-se

que em termos de escolaridade, 48,9% dos profissionais têm um nível de escolaridade de licenciatura ou superior.

Evolução de efetivos por nível de escolaridade

Nível escolaridade 2013 2014 2015 ∆ Efetivos

(2015-2014)

> 4 anos escolaridade

21 17 17

4 anos 256 221 195 -26

6 anos 288 236 215 -21

9º ano 629 521 529 8

11º ano 454 413 396 -17

12º ano ou equivalente

1525 1514 1522 8

Bacharelato 612 597 595 -2

Licenciatura 4125 3949 3975 26

Mestrado 341 478 680 202

Doutoramento 1 1 0

Total 8251 7930 8125 195


Trabalho extraordinário

Em termos de trabalho extraordinário, entre o ano de 2014 e 2015, verificou-se um decréscimo no número de

horas de trabalho extraordinário refletido em todos os grupos profissionais conforme aparece refletido no quadro

e gráficos seguintes.



Evolução do número de horas extraordinárias

Grupo profissional 2013 2014 2015 ∆ Efetivos

(2015-2014)

Dirigentes

Médicos 130.409,61 109.322,82 89.004,11 -20.318,71

Pessoal de Enfermagem 82.156,02 68.199,82 69.435,87 1.236,05

Técnicos Superiores Saúde 367,50 292,70 347,20 54,50


384,90 42,25 146,72 104,47

Pessoal Informático 1.138,00 736,06 515,62 -220,44

Técnicos Superiores 3.214,18 1.827,48 1.305,34 -522,14

Pessoal Assistente Técnico 67.180,16 55.047,56 54.172,72 -874,84

Pessoal Assistente Operacional 44.057,92 36.141,79 42.327,14 6.185,35

Total 328.908,29 271.610,48 257.254,72 -14.355,76


Absentismo

Em termos comparativos verifica-se que no ano 2015 existiu um aumento do número de dias de ausência em mais

4.711 face a 2014, conforme quadro e gráfico seguinte:



Evolução do número de dias de ausência

Grupo profissional 2013 2014 2015 ∆ Efetivos

(2015-2014)

Dirigentes 48 230 66 -164

Médicos 50.757 60.853 64.154 3.301

Pessoal de Enfermagem 48.038 58.535 63.219 4.684

Técnicos Superiores Saúde 3.407 4.197 4.001 -196


5.421 6.518 7.968 1.450

Pessoal Informático 344 522 780 258

Técnicos Superiores 6.682 7.492 7.054 -438

Pessoal Assistente Técnico 37.029 44.587 40.504 -4.083

Pessoal Assistente Operacional 17.856 18.940 18.839 -101

Total 169.582 201.874 206.585 4.711




XV. INICIATIVAS DE PUBLICIDADE INSTITUCIONAL

Em cumprimento do estipulado no n.º 10 da Resolução do Conselho de Ministros n.º 47/2010, de 8 de julho, DR

1.ª Série, n.º 122 de 25 de junho de 2010 e da Portaria n.º 1297/2010, de 21 de dezembro, informa-se que, em

2014, o montante global despendido pela ARSLVT com a rubrica de publicidade institucional foi de 29.378,03€.

Trimestre Entidade Nome Serviço Montante

1º Trimestre

600004502 CISION PORTUGAL - DISTRIBUIÇÃO DE Media Clipping para 2014 479,71

600005613 IMPRENSA NACIONAL CASA DA MOEDA, SA Assi. Publicações Oficiais-Contr.40276040 1.482,00

Publicação de anúncios em DR - 2015 5.090,17

1º Trimestre Total 7.051,88

2º Trimestre 600005613 IMPRENSA NACIONAL CASA DA MOEDA, SA Publicação de anúncios em DR - 2015 5.141,95


3º Trimestre

600002640 GLOBAL NOTÍCIAS PUBLICAÇÕES, S.A. Publicação de Anúncio - DN 103,32

600004502 CISION PORTUGAL - DISTRIBUIÇÃO DE Media Clipping para 2015 959,40

600005613 IMPRENSA NACIONAL CASA DA MOEDA, SA Publicação de anúncios em DR - 2015 1.378,71

600010833 COFINA MEDIA, S.A. SERVIÇOS DE PUBLICIDADE/PROPAGANDA 191,88


4º Trimestre

600004502 CISION PORTUGAL - DISTRIBUIÇÃO DE Media Clipping para 2015 4.797,00

600005115 COGNIMED - COMUNICAÇÃO E SERVIÇOS SERVIÇOS DE PUBLICIDADE/PROPAGANDA 5.066,37

600005613 IMPRENSA NACIONAL CASA DA MOEDA, SA Publicação de anúncios em DR - 2015 4.303,76

600010833 COFINA MEDIA, S.A. SERVIÇOS DE PUBLICIDADE/PROPAGANDA 383,76


Total Geral 29.378,03



XVI. AVALIAÇÃO FINAL

No presente Relatório evidenciam-se os resultados alcançados, a partir das atividades realizadas pelos Serviços e

Unidades Funcionais da ARSLVT em 2015, assim como através dos dados disponíveis nos sistemas de informação

(SIARS, SINUS, SICA, RHV, SAP, etc.) ou através de reuniões com cada um dos principais intervenientes neste

processo de autoavaliação.

Dos resultados da avaliação final do serviço no âmbito do QUAR 2015, a ARSLVT, IP alcançou um Resultado

quantitativo final, em termos de cumprimento dos objetivos operacionais, de 109%.

A ARSLVT, não obstante os constrangimentos e dificuldades de contexto sentidas, tem procurado cumprir a sua

missão, com responsabilidade, compromisso, empenho, denodo, em linha com as orientações estratégicas e de

políticas de saúde, evidenciando proatividade, criação de valor e inovação, num esforço de melhoria contínua do

seu desempenho, de atingimento de melhores níveis de serviço, de saúde e bem-estar da população que serve.

0%

25%

50%

75%

100%

125%

150%

Oop 1 Oop 2 Oop 3 Oop 4 Oop 5 Oop 6 Oop 7 Oop 8 Oop 9 Oop 10Oop 11Oop 12Oop 13Oop 14Oop 15Oop 16Oop 17

Eficácia Eficiência Qualidade

Objectivos Operacionais - Taxa de Execução - 109%

Objetivo Taxa Execução



XVII. ANEXOS

ANEXO I - PRODUÇÃO DOS ACES

Produção de consultas de saúde de Adultos

ACES

Qtd. Consultas

2015 2015

Total 1ª Ano Seguintes

Masculino Feminino Masculino Feminino

ACES Oeste Norte 47.179 60.751 146.099 211.222 465.251

ACES Cascais 36.495 55.245 87.138 156.449 335.327

ACES Amadora 31.961 48.472 77.150 131.440 289.023

ACES Arco Ribeirinho 46.217 67.095 127.155 209.065 449.532

ACES Estuário do Tejo 47.214 66.131 115.122 187.627 416.094

ACES Oeste Sul 44.719 60.590 111.653 171.324 388.286

ACES Lisboa Ocidental e Oeiras 45.592 69.152 109.226 187.372 411.342

ACES Lisboa Central 53.707 82.727 119.000 209.111 464.545

ACES Lisboa Norte 44.299 68.694 101.290 179.652 393.935

ACES Loures / Odivelas 72.975 103.889 160.829 258.308 596.001

ACES Sintra 67.049 98.083 162.591 259.737 587.460

ACES Médio Tejo 60.259 82.257 172.290 261.081 575.887

ACES Lezíria 49.771 67.707 151.999 232.176 501.653

ACES Almada / Seixal 77.114 107.775 216.411 355.641 756.941

ACES Arrábida 47.524 65.241 140.198 215.991 468.954

Total 772.075 1.103.809 1.998.151 3.226.196 7.100.231

Produção de consultas de saúde Infantil/Juvenil

ACeS

Qtd. Consultas


Doença Vigilância Doença/Vigil Doença Vigilância Doença/Vigil

ACES Oeste Norte 12.088 9.015 34 19.862 12.870 22 53.891

ACES Cascais 14.125 5.532 7 20.735 7.489 7 47.895

ACES Amadora 6.208 10.975 81 10.591 14.552 78 42.485

ACES Arco Ribeirinho 13.301 10.414 18 21.571 13.384 16 58.704

ACES Estuário do Tejo 18.365 7.441 34 25.982 11.816 19 63.657

ACES Oeste Sul 9.307 12.641 113 13.609 15.192 56 50.918


8.086 15.587 55 14.281 19.707 53 57.769

ACES Lisboa Central 10.510 12.598 44 15.622 16.764 28 55.566

ACES Lisboa Norte 8.673 15.865 50 15.695 20.386 57 60.726

ACES Loures / Odivelas 14.982 24.256 47 21.650 28.583 26 89.544

ACES Sintra 15.822 22.696 174 25.009 30.835 81 94.617

ACES Médio Tejo 14.156 11.228 28 21.916 16.552 25 63.905

ACES Lezíria 9.905 11.746 54 16.172 17.687 43 55.607

ACES Almada / Seixal 26.285 17.851 33 48.550 26.123 21 118.863

ACES Arrábida 12.334 11.118 36 17.376 13.285 25 54.174

Total 194.147 198.963 808 308.621 265.225 557 968.321



Produção de consultas de Planeamento Familiar

ACES Qtd. Consultas Qtd. Consultas


ACES Oeste Norte 15.825 9.781 25.606

ACES Cascais 4.183 4.345 8.528

ACES Amadora 7.947 3.668 11.615

ACES Arco Ribeirinho 15.147 8.749 23.896

ACES Estuário do Tejo 6.677 5.403 12.080

ACES Oeste Sul 12.977 6.753 19.730

ACES Lisboa Ocidental e Oeiras 12.307 6.324 18.631

ACES Lisboa Central 10.413 5.144 15.557

ACES Lisboa Norte 11.817 7.016 18.833

ACES Loures / Odivelas 19.705 10.823 30.528

ACES Sintra 19.015 8.064 27.079

ACES Médio Tejo 11.623 5.423 17.046

ACES Lezíria 9.475 3.772 13.247

ACES Almada / Seixal 18.073 12.658 30.731

ACES Arrábida 14.911 8.868 23.779

Total 190.095 106.791 296.886

Produção Total de consultas de especialidade

ACES Qtd. Consultas Qtd. Consultas


ACES Oeste Norte 382 2 384

ACES Cascais 160 293 453

ACES Amadora 3.729 4.641 8.370

ACES Arco Ribeirinho 134 122 256

ACES Oeste Sul 477 576 1.053


ACES Lisboa Central 5.756 6.552 12.308

ACES Lisboa Norte 1.920 803 2.723


ACES Sintra 2.295 2.574 4.869

ACES Médio Tejo 557 37 594

ACES Lezíria 1.425 2.211 3.636


ACES Arrábida 495 176 671

Grupo | Outros locais | Sector Público | ARSLVT 3.515 4.933 8.448

Total 32.471 30.655 63.126



Produção Total de consultas de domicílios médicos

ACES Nº Consultas adm Domicílio Nº Consultas adm Domicílio Nº Consultas adm Domicílio

Masculino Feminino Total

ACES Oeste Norte 990 1.788 2.778

ACES Cascais 555 1.104 1.659

ACES Amadora 395 776 1.171

ACES Arco Ribeirinho 814 1.660 2.474

ACES Estuário do Tejo 875 1.397 2.272

ACES Oeste Sul 1.208 2.063 3.271


ACES Lisboa Central 778 2.092 2.870

ACES Lisboa Norte 1.528 3.670 5.198


ACES Sintra 1.216 2.391 3.607

ACES Médio Tejo 1.562 3.051 4.613

ACES Lezíria 1.402 2.858 4.260


ACES Arrábida 1.162 2.009 3.171

Total 17.952 35.411 53.363

Total de atendimentos em Doença Aguda

ACES Qtd. Cons. Doença Aguda

Total Doença Acidente de viação

Acidente de trabalho

Acidente escolar Agressão

Outra Causa

Outro Acidente

Acidente doméstico

Violência Doméstica

ACES Oeste Norte 6.039 0 2 5 3 0 0 1 6.050

ACES Cascais 1.497 0 1 0 0 0 0 0 0 1.498

ACES Amadora 2.718 0 0 0 0 0 0 0 0 2.718

ACES Arco Ribeirinho

13.068 1 4 0 0 4 2 0 1 13.080

ACES Estuário do Tejo

15.480 8 45 3 43 2 8 3 0 15.592

ACES Oeste Sul 76.210 69 485 473 135 2061 1582 552 16 81.583


2.484 4 0 0 0 21 0 0 0 2.509

ACES Lisboa Central

8.471 0 0 0 0 1 0 0 0 8.472

ACES Lisboa Norte 40.799 14 4 1 3 1 0 0 40.822

ACES Loures / Odivelas

39.731 2 14 7 4 31 16 20 0 39.825

ACES Sintra 29.654 20 1 4 3 6 1 0 29.689

ACES Médio Tejo 25.007 9 87 96 10 341 98 36 1 25.685

ACES Lezíria 31.729 22 355 163 49 271 103 142 1 32.835

ACES Almada / Seixal

15.306 0 2 0 3 7 3 7 0 15.328

ACES Arrábida 60.462 13 32 30 12 296 113 15 0 60.973

Total 368.655 162 1032 777 264 3047 1926 776 20 376.659



Produção de consultas de Saúde Materna

ACeS

Qtd. Consultas

Total (c/ver. Puerp)

1ª Ano Seguintes Não

Especificado

Consulta Única

1ºTrim 2ºTrim 3ºTrim Revisão

Puerpério N/E 1ºTrim 2ºTrim 3ºTrim

Revisão Puerpéri

o N/E

Revisão Puerpério

ACES Oeste Norte 1 1.054 82 23 7 6.194 413 131 57 10 668 8.640

ACES Cascais 540 184 115 102 18 1.859 1.299 954 387 72 89 5.619

ACES Amadora 1 1.424 215 100 14 2 6.681 973 417 112 13 435 10.387

ACES Arco Ribeirinho 4 1.628 153 94 3 1 8.957 632 273 32 20 951 12.748

ACES Estuário do Tejo 886 332 157 97 12 3.960 1.904 1.152 406 44 521 9.471

ACES Oeste Sul 21 1.234 469 443 40 2 5.566 637 339 71 12 623 9.457


1.453 226 119 6 3 7.829 923 377 103 12 624 11.675

ACES Lisboa Central 2 1.653 332 192 27 1 7.321 1.253 497 105 18 607 12.008

ACES Lisboa Norte 3 1461 266 178 10 7 6.675 1.050 502 128 27 847 11.154

ACES Loures / Odivelas

2 2342 668 350 59 7 11.459 2.650 1.055 271 51 1.294 20.208

ACES Sintra 2 2543 290 130 18 3 12.539 1.241 469 92 14 1.392 18.733

ACES Médio Tejo 1 1178 167 72 9 2 6.315 731 301 65 11 593 9.445

ACES Lezíria 3 1299 160 56 8.076 692 51 801 11.138

ACES Almada / Seixal 2 2749 298 231 77 18 14.026 2.233 2.174 621 113 1.036 23.578

ACES Arrábida 2 1856 135 86 22 7 9.804 716 494 151 47 713 14.033

Total 44 23300 3.977 2.346 491 83 117.261 17.347 9.186 2.601 464 11.194 188.294

Atividades de Enfermagem -2015

ACeS

2015

Total Nº Atitudes de Terapêuticas

Nº Contactos Enfermagem

Nº de Fenómenos

Enfermagem

ACES Oeste Norte 5.932 383.959 79.982 469.873

ACES Cascais 5.337 186.502 3.525 195.364

ACES Amadora 10.096 190.710 66.161 266.967

ACES Arco Ribeirinho 35.255 354.786 93.605 483.646

ACES Estuário do Tejo 10.663 361.333 48.794 420.790

ACES Oeste Sul 125.587 284.359 83.046 492.992

ACES Lisboa Ocidental e Oeiras 8.463 285.131 86.530 380.124

ACES Lisboa Central 9.751 306.268 92.126 408.145

ACES Lisboa Norte 45.613 296.315 81.543 423.471

ACES Loures / Odivelas 28.411 433.737 115.274 577.422

ACES Sintra 144.689 430.247 141.905 716.841

ACES Médio Tejo 8.433 479.945 129.532 617.910

ACES Lezíria 13.767 458.722 133.472 605.961

ACES Almada / Seixal 32.903 576.545 118.373 727.821

ACES Arrábida 38.459 363.696 86.057 488.212

Grupo | Outros locais | Sector Público | ARSLVT

4 4

Total 523.359 5.392.259 1.359.925 7.275.543











ANEXO II – PRODUÇÃO DOS HOSPITAIS

Consultas Externas

2014 2015 % Var 2015/2014 Var 2015/2014

Primeiras Consultas

Consultas Subsequentes

Total

Consultas Médicas

% Primeiras

Consultas/Total Consultas

Primeiras Consultas


Total

Consultas Médicas

% Primeiras

Consultas/Total Consultas

Primeiras Consultas


Primeiras Consultas


Região de Saúde LVT 1.161.605 3.091.254 4.252.859 27,31% 1.198.711 3.120.502 4.319.213 27,75% 3,19% 0,95% 37.106 29.248

Centro Hospitalar Barreiro/Montijo, EPE 43.501 132.820 176.321 24,67% 42.895 135.386 178.281 24,06% -1,40% 1,90% -606 2.566

Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE 183.461 603.186 786.647 23,32% 189.946 585.555 775.501 24,49% 3,50% -2,90% 6.485 -17.631

Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, EPE 105.270 360.532 465.802 22,6% 108.481 353.626 462.107 23,48% 3,10% -1,90% 3.211 -6.906

Centro Hospitalar de Setúbal, EPE 61.749 155.423 217.172 28,43% 67.407 158.354 225.761 29,86% 9,20% 1,90% 5.658 2.931

Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE 170.106 505.372 675.478 25,18% 186.323 513.882 700.205 26,61% 9,50% 1,70% 16.217 8.510

Centro Hospitalar Médio Tejo, EPE 71.215 99.277 170.492 41,77% 70.890 102.665 173.555 40,85% -0,50% 3,40% -325 3.388

Hospital Distrital de Santarém, EPE 39.979 112.621 152.600 26,2% 38.444 106.800 145.244 26,47% -3,80% -5,20% -1.535 -5.821

Hospital Fernando da Fonseca, EPE 94.231 195.563 289.794 32,52% 91.288 197.863 289.151 31,57% -3,10% 1,20% -2.943 2.300

Hospital Garcia de Orta, EPE 78.323 193.317 271.640 28,83% 80.031 201.512 281.543 28,43% 2,20% 4,20% 1.708 8.195

Instituto Português Oncologia de Lisboa, EPE

46.617 202.450 249.067 18,72% 47.267 209.235 256.502 18,43% 1,40% 3,40% 650 6.785

Centro Hospitalar do Oeste 47.326 91.966 139.292 33,98% 43.514 90.357 133.871 32,5% -8,10% -1,70% -3.812 -1.609

Instituto Gama Pinto 26.030 26.313 52.343 49,73% 26.553 26.395 52.948 50,15% 2,00% 0,30% 523 82

Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa 4.394 58.464 62.858 6,99% 4.449 59.557 64.006 6,95% 1,30% 1,90% 55 1.093

Hospital de Cascais, PPP 49.974 89.069 139.043 35,94% 49.365 90.273 139.638 35,35% -1,20% 1,40% -609 1.204

Hospital de Vila Franca de Xira, PPP 49.191 81.943 131.134 37,51% 56.811 95.420 152.231 37,32% 15,50% 16,40% 7.620 13.477

Hospital de Loures, PPP 90.238 182.938 273.176 33,03% 95.047 193.622 288.669 32,93% 5,30% 5,80% 4.809 10.684



Internamentos

2014 2015 % Var 2015/ 2014 Var 2015/ 2014

Doentes Saídos

Dias Internamento

Lotação Praticada

Demora Média

Taxa Ocupação

Doentes Saídos

Dias Internamento

Lotação Praticada

Demora Média

Taxa Ocupação

Doentes Saídos

Dias Internamento

Doentes Saídos

Dias Internamento

Região de Saúde LVT 297.265 2.434.538 7.744 8,19 86,07% 291.882 2.484.055 7.734 8,51 87,94% -1,81% 2,03% -5.383 49.517

Centro Hospitalar Barreiro/Montijo, EPE

12.574 106.243 355 8,45 81,90% 12.780 109.341 347 8,56 86,30% 1,60% 2,90% 206 3.098

Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE

48.360 428.752 1.343 8,87 87,40% 46.490 431.687 1.341 9,29 88,10% -3,90% 0,70% -1.870 2.935

Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, EPE

25.155 233.028 795 9,26 80,30% 24.863 237.075 779 9,54 83,30% -1,20% 1,70% -292 4.047

Centro Hospitalar de Setúbal, EPE 14.317 111.842 380 7,81 80,60% 14.547 112.124 380 7,71 80,80% 1,60% 0,30% 230 282

Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE 39.724 325.948 1.092 8,21 81,70% 39.079 329.361 1.078 8,43 83,60% -1,60% 1,00% -645 3.413

Centro Hospitalar Médio Tejo, EPE 17.074 121.783 374 7,13 89,20% 16.349 132.555 377 8,11 96,30% -4,20% 8,80% -725 10.772

Hospital Distrital de Santarém, EPE 15.798 128.739 372 8,15 94,70% 15.396 130.958 372 8,51 96,40% -2,50% 1,70% -402 2.219

Hospital Fernando da Fonseca, EPE 29.633 260.606 770 8,79 92,70% 28.490 265.563 770 9,32 94,40% -3,90% 1,90% -1.143 4.957

Hospital Garcia de Orta, EPE 20.071 167.067 542 8,32 84,40% 21.343 171.379 544 8,03 86,30% 6,30% 2,60% 1.272 4.312


12.072 78.924 269 6,54 80,30% 12.391 81.046 264 6,54 84,00% 2,60% 2,70% 319 2.122

Centro Hospitalar do Oeste 14.128 104.259 325 7,38 87,80% 13.419 104.933 331 7,82 86,80% -5,00% 0,60% -709 674

Instituto Gama Pinto

Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa

1.939 35.508 121 18,31 80,30% 1.908 37.998 121 19,92 86,00% -1,60% 7,00% -31 2.490

Hospital de Cascais, PPP 12.331 82.418 277 6,68 81,50% 12.508 85.860 277 6,86 84,90% 1,40% 4,20% 177 3.442

Hospital de Vila Franca de Xira, PPP 13.177 96.465 311 7,32 84,90% 13.821 105.248 311 7,62 92,70% 4,90% 9,10% 644 8.783

Hospital de Loures, PPP 20.912 152.956 418 7,31 100,20% 18.498 148.927 442 8,05 92,20% -11,50% -2,60% -2.414 -4.029

Observações: Não são considerados os seguintes serviços: Berçário, Quartos Particulares, Lar de Doentes, Cuidados Paliativos na Rede, Psiquiatria - Curta Duração, Psiquiatria - Residentes,

Psiquiatria - Reabilitação Psicossocial e Psiquiatria - Forenses.



Cirurgias

2014 2015 % Var 2015/2014 Var 2015/2014

Ambulatória Convencional Programada Urgente % Amb/

Programada Ambulatória Convencional Programada Urgente

% Amb/ Programada

Ambulatória Convencional Urgente Ambulatória Convencional Urgente

Região de Saúde LVT 98.581 76.815 175.396 38.127 56,2% 100.586 73.086 173.672 38.890 57,92% 2,03% -4,85% 2,0% 2.005 -3.729 763

Centro Hospitalar Barreiro/ Montijo, EPE

2.856 2.643 5.499 874 51,90% 3.031 2.590 5.621 832 53,90% 6,10% -2,00% -4,80% 175 -53 -42

Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE

18.110 15.324 33.434 7.976 54,20% 16.311 13.496 29.807 7.868 54,70% -9,90% -11,90% -1,40% -1.799 -1.828 -108

Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, EPE

7.228 7.210 14.438 4.228 50,10% 7.674 7.335 15.009 4.519 51,10% 6,20% 1,70% 6,90% 446 125 291

Centro Hospitalar de Setúbal, EPE

4.867 3.096 7.963 1.703 61,10% 6.309 3.150 9.459 1.642 66,70% 29,60% 1,70% -3,60% 1.442 54 -61

Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE

13.585 16.194 29.779 4.449 45,60% 15.515 16.231 31.746 5.323 48,90% 14,20% 0,20% 19,60% 1.930 37 874

Centro Hospitalar Médio Tejo, EPE

4.116 3.245 7.361 1.589 55,90% 4.780 3.219 7.999 1.415 59,80% 16,10% -0,80% -11,00% 664 -26 -174

Hospital Distrital de Santarém, EPE

3.249 2.366 5.615 1.623 57,90% 3.252 1.681 4.933 1.605 65,90% 0,10% -29,00% -1,10% 3 -685 -18

Hospital Fernando da Fonseca, EPE

9.478 6.797 16.275 5.398 58,20% 5.874 5.763 11.637 4.968 50,50% -38,00% -15,20% -8,00% -3.604 -1.034 -430

Hospital Garcia de Orta, EPE

7.302 4.344 11.646 2.297 62,70% 7.843 4.582 12.425 2.201 63,10% 7,40% 5,50% -4,20% 541 238 -96


2.432 4.630 7.062 267 34,40% 2.735 4.734 7.469 314 36,60% 12,50% 2,20% 17,60% 303 104 47

Centro Hospitalar do Oeste

3.289 2.473 5.762 2.164 57,10% 2.978 1.764 4.742 2.139 62,80% -9,50% -28,70% -1,20% -311 -709 -25

Instituto Gama Pinto 4.140 4.140 100,00% 4.098 4.098 100,00% -1,00% -42

Hospital de Cascais, PPP

4.993 1.821 6.814 2.331 73,30% 4.900 1.689 6.589 2.435 74,40% -1,90% -7,20% 4,50% -93 -132 104

Hospital de Vila Franca de Xira, PPP

5.563 2.827 8.390 1.136 66,30% 6.649 2.971 9.620 1.213 69,10% 19,50% 5,10% 6,80% 1.086 144 77

Hospital de Loures, PPP

7.373 3.845 11.218 2.092 65,70% 8.637 3.881 12.518 2.416 69,00% 17,10% 0,90% 15,50% 1.264 36 324



Partos

2014 2015 % Var 2015/2014 Var 2015/2014

Cesarianas Total

Partos %Cesarianas/ Total Partos

Cesarianas Total

Partos %Cesarianas/ Total Partos

Cesarianas Total

Partos Cesarianas

Total Partos

Região de Saúde LVT 7.058 25.837 27,32% 7.001 26.469 26,45% -0,81% 2,45% -57 632

Centro Hospitalar Barreiro/Montijo, EPE 494 1.446 34,16% 409 1.417 28,86% -17,20% -2,00% -85 -29

Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE 1.050 3.573 29,39% 976 3.451 28,28% -7,00% -3,40% -74 -122

Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, EPE 668 2.296 29,09% 638 2.363 27,0% -4,50% 2,90% -30 67

Centro Hospitalar de Setúbal, EPE 468 1.657 28,24% 476 1.635 29,11% 1,70% -1,30% 8 -22

Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE 584 2.213 26,39% 560 2.298 24,37% -4,10% 3,80% -24 85

Centro Hospitalar Médio Tejo, EPE 227 800 28,38% 214 801 26,72% -5,70% 0,10% -13 1

Hospital Distrital de Santarém, EPE 311 1.141 27,26% 340 1.217 27,94% 9,30% 6,70% 29 76

Hospital Fernando da Fonseca, EPE 828 2.675 30,95% 778 2.711 28,7% -6,00% 1,30% -50 36

Hospital Garcia de Orta, EPE 568 2.416 23,51% 637 2.507 25,41% 12,10% 3,80% 69 91


Centro Hospitalar do Oeste 407 1.470 27,69% 396 1.371 28,88% -2,70% -6,70% -11 -99


Hospital de Cascais, PPP 641 2.351 27,26% 673 2.576 26,13% 5,00% 9,60% 32 225

Hospital de Vila Franca de Xira, PPP 350 1.437 24,36% 370 1.620 22,84% 5,70% 12,70% 20 183

Hospital de Loures, PPP 462 2.362 19,56% 534 2.502 21,34% 15,60% 5,90% 72 140



Urgências

2014 2015 % Var

2015/2014 Var

2015/2014

Geral Pediátrica Obstétrica Psiquiátrica Total

Atendimentos Geral Pediátrica Obstétrica Psiquiátrica

Total Atendimentos

Total Atendimentos

Região de Saúde LVT 1.469.255 599.795 167.115 7.233 2.243.398 1.436.682 608.317 169.966 7.252 2.222.217 -0,9% -21.181

Centro Hospitalar Barreiro/Montijo, EPE 100.051 35.979 9.287 145.317 98.168 33.938 9.046 141.152 -2,90% -4.165

Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE 148.618 77.245 21.641 7.233 254.737 145.562 76.138 21.172 7.252 250.124 -1,80% -4.613

Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, EPE 104.459 34.105 15.267 153.831 102.589 33.278 15.355 151.222 -1,70% -2.609

Centro Hospitalar de Setúbal, EPE 80.174 42.351 13.029 135.554 82.865 42.147 13.695 138.707 2,30% 3.153

Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE 151.454 40.939 14.915 207.308 148.249 42.927 15.139 206.315 -0,50% -993

Centro Hospitalar Médio Tejo, EPE 116.540 27.793 2.416 146.749 113.642 27.332 2.621 143.595 -2,10% -3.154

Hospital Distrital de Santarém, EPE 81.268 37.401 8.853 127.522 81.685 36.996 7.053 125.734 -1,40% -1.788

Hospital Fernando da Fonseca, EPE 186.595 61.205 19.901 267.701 173.501 59.060 19.438 251.999 -5,90% -15.702

Hospital Garcia de Orta, EPE 88.984 44.109 15.771 148.864 87.452 45.925 16.359 149.736 0,60% 872


Centro Hospitalar do Oeste 117.255 51.094 9.953 178.302 115.909 50.478 10.433 176.820 -0,80% -1.482


Hospital de Cascais, PPP 87.767 55.953 15.637 159.357 87.072 57.031 16.736 160.839 0,90% 1.482

Hospital de Vila Franca de Xira, PPP 80.389 33.307 7.877 121.573 78.539 41.752 7.392 127.683 5,00% 6.110

Hospital de Loures, PPP 125.701 58.314 12.568 196.583 121.449 61.315 15.527 198.291 0,90% 1.708



ANEXO III - DADOS SERVIÇOS DE URGÊNCIA HOSPITALARES

Gráfico 1 – Episódios de Urgência (total) por mês (ano de 2015)



Gráfico 2 – Total de episódios por tipo de urgência (ano de 2015)

Gráfico 3 – Total de Episódios de Urgência Geral, por CH (ano de 2015)



Tabela 1 – Episódios de Urgência Geral, por Cor de Triagem de Manchester e CH (ano de 2015)



Tabela 2 - % de Episódios de Urgência Geral que geraram Abandonos e Internamentos

Gráfico 4 - % de Internamentos e Abandonos, por mês (ano de 2015)

Gráfico 5 - Nº de atendimentos (total) das especialidades da UML por ano e por mês



Gráfico 6 - Nº de atendimentos (total) das especialidades UML por ano e por polo UML

Gráfico 7 - Nº de atendimentos (total) das especialidades UML por ano, mês e polo UML



Gráfico 8 - Nº de atendimentos (total) por especialidade, por ano



Gráfico 9 - Nº de transferências (total) das especialidades da UML por ano e por mês

Gráfico 10 - Nº de transferências (total) das especialidades da UML por ano e por CH



Gráfico 11 - Nº de transferências (total) por especialidade, por ano



ANEXO IV – BALANÇO SOCIAL

Código 2860

Serviço / Entidade:

Em 1 de Janeiro 2015297

Em 31 de Dezembro 2015298

Nome

Inês Manuel Costa Santos

Tel: 218425126/5596

E-mail: [email protected], [email protected]

Data 10-03-2016

NÚMERO DE PESSOAS EM EXERCÍCIO DE FUNÇÕES NO SERVIÇO

(Não incluir Prestações de Serviços)

Contacto para eventuais esclarecimentos

Maria do Carmo Gata Nunes

Nota: Em caso de processo de fusão/reestruturação da entidade existente a

31/12/2015 indicar o critério adotado para o registo dos dados do Balanço

Social 2015 na folha "critério"

MINISTÉRIO DA SAÚDE

BALANÇO SOCIAL

Decreto-Lei nº 190/96, de 9 de Outubro

2015

IDENTIFICAÇÃO DO SERVIÇO / ENTIDADE

ARSLVT, IP - Serviços de âmbito Regional

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F T

Representantes do poder legislativo e de orgãos

executivos0 0 0 0 0 0

Dirigente Superior a) 3 1 3 1 4 0 0 0

Dirigente intermédio a) 3 4 3 4 7 0 0 0

Técnico Superior 20 49 0 1 6 9 26 59 85 0 0 0

Assistente técnico 15 78 15 78 93 0 0 0

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 0 1 0 1 1 0 0 0

Assistente Operacional (Operário) 4 0 4 0 4 0 0 0

Assistente Operacional (Outro) 16 16 16 16 32 0 0 0

Informático 8 0 8 0 8 0 0 0

Pessoal de Investigação Científica 0 0 0 0 0 0

Doc. Ens. Universitário 0 0 0 0 0 0

Doc. Ens. Sup. Politécnico 0 0 0 0 0 0

Educ.Infância e Doc. do Ens. Básico e Secundário 0 0 0 0 0 0

Pessoal de Inspecção 0 0 0 0 0 0

Médico 2 10 0 1 0 1 2 12 14 0 0 0

Enfermeiro 1 9 0 1 1 10 11 0 0 0

Téc. Superior de Saúde 1 17 1 17 18 0 0 0

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 11 10 11 10 21 0 0 0

Outro Pessoal b) 0 0 0 0 0 0

Total 3 1 0 0 0 0 0 0 78 190 0 2 0 0 3 4 0 0 6 11 0 0 0 0 90 208 298 0 0 0 0 0 0 0

NOTAS:

b) Considerar o total de efectivos inseridos em outras carreiras ou grupos

c) Os totais dos quadros 1 ,2,3,4,12 e 13,17 devem ser iguais, por grupo/cargo/carreira e por género.

CT em Funções

Públicas a termo

resolutivo certo

CT em Funções

Públicas a termo

resolutivo incerto

Comissão de Serviço

no âmbito da LTFP


no âmbito do Código

do Trabalho

Cargo

Politico/Mandato

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos.

TOTAL

P.Serviços

Quadro 1: Contagem dos trabalhadores por grupo/cargo/carreira, segundo a modalidade de vinculação e género, em 31 de dezembro

Grupo/cargo/carreiral / Modalidades de

vinculação

Nomeação Definitiva

Nomeação Transitória

por tempo

determinado


por tempo

determinável

P.Serviços

(Tarefas)

P.Serviços

(Avenças)TOTAL

TOTAL

CT em Funções

Públicas por tempo

indeterminado

CT por tempo

indeterminado no

âmbito do código do

trabalho

Contrato a termo

resolutivo certo no


trabalho

Contrato a termo

resolutivo incerto no


trabalho

M F M F


executivos0

Dirigente Superior a) 0

Dirigente intermédio a) 0

Técnico Superior 6 12 3 1 22

Assistente técnico 0 2 0 1 3

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 0

Assistente Operacional (Operário) 0

Assistente Operacional (Outro) 5 5 10

Informático 1 0 1

Pessoal de Investigação Científica 0

Doc. Ens. Universitário 0

Doc. Ens. Sup. Politécnico 0

Educ.Infância e Doc. do Ens. Básico e Secundário 0

Pessoal de Inspecção 0

Médico 0 1 1

Enfermeiro 0 2 2

Téc. Superior de Saúde 0 1 1

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 1 1 2

Outro Pessoal b) 0

Total 6 15 10 11 42

NOTAS:


C) Considerar, apenas, a mobilidade interna, que se opera entre entidades diferentes.

Quadro 1.1: Contagem dos trabalhadores por

grupo/cargo/carreira, em situação de mobilidade

geral, em 31 de dezembro

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de

Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro

) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos

Directivos.

Total Grupo/cargo/carreira

Cedência de interesse

públicoMobilidade interna

Grupo/cargo/carreira

N.º de horas normais

efetivamente trabalhadas (Cargo

politico/Mandato, CTFP, CIT,

Comissão de serviços)

N.º de horas efetivamente

trabalhadas (Prestadores de

serviços - Tarefa/Avença)


executivos

Dirigente Superior a) 7560,00

Dirigente intermédio a) 12784,00

Técnico Superior 176936,00

Assistente técnico 198540,60

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 2040,00

Assistente Operacional (Operário) 8128,00

Assistente Operacional (Outro) 59360,00

Informático 16256,00

Pessoal de Investigação Científica

Doc. Ens. Universitário

Doc. Ens. Sup. Politécnico

Educ.Infância e Doc. do Ens. Básico e Secundário

Pessoal de Inspecção

Médico 24582,20

Enfermeiro 20152,00

Téc. Superior de Saúde 37268,00

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 41016,00

Outro Pessoal b)

Total 604.623 0

Quadro 1.2: Contagem de horas normais efetuadas por

grupo/cargo/carreira, durante o ano

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro

(republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do

Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos.


NOTAS:

Considerar o total de horas normais efetivamente trabalhadas por carreira/cargo durante o ano 2014 (de 1 de janeiro

a 31 de dezembro) - Não está incluido o trabalho extraordinário, férias e faltas).

Quadro 2: Contagem dos trabalhadores por grupo/cargo/carreira, segundo o escalão etário e género, em 31 de dezembro

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F



Dirigente Superior a) 1 1 1 0 1 0 3 1 4 3 1 4

Dirigente intermédio a) 1 0 0 3 2 0 0 1 3 4 7 3 4 7

Técnico Superior 0 1 1 1 5 12 3 13 6 9 3 9 5 10 2 2 1 2 26 59 85 26 59 85

Assistente técnico 2 1 0 4 1 13 2 13 4 13 4 17 2 15 0 2 15 78 93 15 78 93

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção

Médica)0 1 0 1 1 0 1 1

Assistente Operacional (Operário) 1 0 1 0 2 0 4 0 4 4 0 4

Assistente Operacional (Outro) 3 1 0 3 3 0 4 4 6 5 0 3 16 16 32 16 16 32

Informático 4 0 1 0 3 0 8 0 8 8 0 8






Médico 0 1 0 2 0 2 0 1 1 3 1 3 2 12 14 2 12 14

Enfermeiro 0 1 0 1 1 4 0 1 0 3 1 10 11 1 10 11

Téc. Superior de Saúde 0 3 0 2 0 5 0 2 0 3 1 2 1 17 18 1 17 18

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 1 0 1 2 2 3 2 2 1 3 3 0 1 0 11 10 21 11 10 21


Total 0 0 0 0 0 1 5 4 11 21 10 38 14 38 12 30 21 42 16 27 1 7 0 0 90 208 298 90 208 298

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F T

Tarefas 0 0 00 0 0

Avenças 0 0 00 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Idade média = (Soma das idades / Total de efectivos) : 50,13

NOTAS:


c) Os totais dos quadros 1 ,2,3,4,12 ,13 e 17 devem ser iguais, por grupo/cargo/carreira e por género.


65-69 70 e mais TOTALTOTAL

45-49 50-54 55-59 60-64Prestações de Serviços

Menos de 20 anos 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44

SE Células a vermelho - Totais não

estão iguais aos do Quadro1

65-69 70 e maisGrupo/cargo/carreira / Escalão etário e género

Menos de 20 anos 20-24 25-29 30-34 TOTALTOTAL

35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F

Representantes do poder legislativo e de

orgãos executivos0 0 0 0 0 0

Dirigente Superior a) 1 1 1 0 1 0 3 1 4 3 1 4

Dirigente intermédio a) 1 1 1 0 0 2 1 0 0 1 3 4 7 3 4 7

Técnico Superior 14 16 2 8 6 15 3 10 0 4 0 1 0 1 1 0 0 4 26 59 85 26 59 85

Assistente técnico 1 6 0 13 2 14 1 5 3 8 2 8 1 6 1 4 4 14 15 78 93 15 78 93


Médica)0 1 0 1 1 0 1 1

Assistente Operacional (Operário) 1 0 1 0 1 0 1 0 4 0 4 4 0 4

Assistente Operacional (Outro) 6 5 0 2 1 0 3 3 1 0 2 0 1 3 2 3 16 16 32 16 16 32

Informático 1 0 3 0 2 0 2 0 8 0 8 8 0 8




Educ.Infância e Doc. do Ens. Básico e

Secundário0 0 0 0 0 0


Médico 0 2 0 1 1 1 0 2 0 1 0 1 1 4 2 12 14 2 12 14

Enfermeiro 0 3 0 3 1 0 0 1 0 1 0 2 1 10 11 1 10 11

Téc. Superior de Saúde 0 2 0 4 0 4 0 2 0 1 0 1 0 1 0 2 1 0 1 17 18 1 17 18

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 1 4 2 2 1 4 2 0 1 0 4 0 11 10 21 11 10 21


Total 25 40 5 34 14 34 9 28 11 13 6 12 2 13 3 7 15 27 90 208 298 90 208 298

Nível médio de antiguidade = (Soma das antiguidades / Total de efectivos) : 17,97

NOTAS:


c) Os totais dos quadros 1 ,2,3,4,12 ,13,17 devem ser iguais, por grupo/cargo/carreira e por género.

SE Células a vermelho -

Totais não estão iguais aos

do Quadro1

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos

integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos.

TOTALTOTAL

Grupo/cargo/carreira/ Tempo

de serviço

até 5 anos 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 ou mais anos

Quadro 3: Contagem dos trabalhadores por grupo/cargo/carreira, segundo o nível de antiguidade e género,

em 31 de dezembro

Quadro 4: Contagem dos trabalhadores por grupo/cargo/carreira, segundo o nível de escolaridade e género, em 31 de dezembro

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F


executivos0 0 0

0 0 0

Dirigente Superior a) 3 1 3 1 43 1 4

Dirigente intermédio a) 3 3 0 1 3 4 73 4 7

Técnico Superior 0 1 24 56 1 2 1 0 26 59 8526 59 85

Assistente técnico 1 6 4 15 4 18 6 35 0 1 0 3 15 78 9315 78 93

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 0 1 0 1 10 1 1

Assistente Operacional (Operário) 1 0 1 0 2 0 4 0 44 0 4

Assistente Operacional (Outro) 5 6 5 1 1 7 1 1 3 1 1 0 16 16 3216 16 32

Informático 2 0 5 0 1 0 8 0 88 0 8

Pessoal de Investigação Científica 0 0 00 0 0

Doc. Ens. Universitário 0 0 00 0 0

Doc. Ens. Sup. Politécnico 0 0 00 0 0

Educ.Infância e Doc. do Ens. Básico e Secundário 0 0 00 0 0

Pessoal de Inspecção 0 0 00 0 0

Médico 2 11 0 1 2 12 142 12 14

Enfermeiro 0 1 1 6 0 3 1 10 111 10 11

Téc. Superior de Saúde 1 14 0 3 1 17 181 17 18

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 3 1 3 3 5 6 11 10 2111 10 21

Outro Pessoal b) 0 0 00 0 0

Total 0 0 6 6 7 7 9 22 5 19 17 38 3 6 40 100 2 10 1 0 90 208 298 90 208 298

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F T

Tarefa 0 0 00 0 0

Avença 0 0 00 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOTAS:




TOTALTotal

11.º ano 12.º ano ou equivalente Bacharelato Licenciatura Mestrado DoutoramentoGrupo/cargo/carreira / Habilitação Literária

Menos de 4 anos de

escolaridade4 anos de escolaridade 6 anos de escolaridade 9.º ano ou equivalente

Grupo/cargo/carreira / Habilitação Literária

Menos de 4 anos de




Total11.º ano 12.º ano ou equivalente Bacharelato Mestrado Doutoramento TOTALLicenciatura

M F M F M F M F


executivos0 0 0

Dirigente Superior a) 0 0 0

Dirigente intermédio a) 0 0 0

Técnico Superior 0 0 0

Assistente técnico 0 0 0

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 0 0 0

Assistente Operacional (Operário) 0 0 0


Informático 0 0 0

Pessoal de Investigação Científica 0 0 0

Doc. Ens. Universitário 0 0 0

Doc. Ens. Sup. Politécnico 0 0 0

Educ.Infância e Doc. do Ens. Básico e Secundário 0 0 0

Pessoal de Inspecção 0 0 0

Médico 0 0 0

Enfermeiro 0 0 0



Outro Pessoal b) 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0

M F M F M F M F

Tarefas 0 0 0

Avenças 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOTAS:

CPLP - Comunidade dos Países de Língua Portuguesa

Considerar o total de trabalhadores estrangeiros, não naturalizados, em efectividade de funções no serviço em 31 de Dezembro, de acordo com a naturalidade;


a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e

republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos.

Quadro 5: Contagem dos trabalhadores estrangeiros por grupo/cargo/carreira, segundo a

nacionalidade e género, em 31 de dezembro


Proveniência do trabalhador

União Europeia CPLP Outros países TOTALTotal

TOTALTotal

Prestações de Serviços / Proveniência do

trabalhador

União Europeia CPLP Outros países

Quadro 6: Contagem de trabalhadores portadores de deficiência por grupo/cargo/carreira, segundo o escalão etário e género, em 31 de dezembro



executivos0 0 0



Técnico Superior 0 1 0 1 0 2 2

Assistente técnico 0 1 0 1 0 1 0 1 0 4 4



Assistente Operacional (Outro) 2 1 2 1 3

Informático 0 0 0






Médico 1 0 0 1 1 1 2

Enfermeiro 0 0 0

Téc. Superior de Saúde 0 1 0 3 0 4 4

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 0 1 1 0 1 1 2


Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 1 2 3 5 0 2 0 0 0 0 4 13 17


Tarefas 0 0 0

Avenças 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOTAS:

Considere o total de trabalhadores que beneficiem de redução fiscal por motivo da sua deficiência


Prestações de ServiçosMenos de 20 anos 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 70 e mais TOTAL

Total40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69


TOTALTotal

35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 e mais Grupo/cargo/carreira

Menos de 20 anos 20 - 24 25 - 29 30 - 34

M F M F M F M F M F M F M F M F M F


executivos0 0 0

Dirigente Superior a) 1 1 1 1 2

Dirigente intermédio a) 1 0 1 0 1


Assistente técnico 0 1 1 2 1 3 4

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 0 1 0 1 1


Assistente Operacional (Outro) 4 5 0 1 4 6 10

Informático 0 0 0






Médico 0 1 0 4 0 1 0 6 6

Enfermeiro 1 2 1 2 3

Téc. Superior de Saúde 0 1 0 1 1



Total 0 1 0 2 7 13 1 1 2 1 0 1 1 8 1 2 12 29 41

Prestações de Serviços

(Modalidades de vinculação)M F Total

Tarefas 0

Avenças 0

Total 0 0 0

Considerar o total de efectivos admitidos pela 1ª vez ou regressados ao serviço entre 1 de Janeiro e 31 de Dezembro inclusive.

* Curso de Estudos Avançados em Gestão Pública. No caso de orgãos autárquicos considere, ainda, os formandos do CEAGPA.



Notas:

Grupo/cargo/carreira/

Modos de ocupação do posto de trabalho

Procedimento concursal Cedência Mobilidade interna

Regresso de licença sem

vencimento ou de período

experimental

Ausência superior a 6 meses

(situações não previstas nas

colunas existentes)

Quadro 7: Contagem dos trabalhadores admitidos e regressados durante o ano, por grupo/cargo/carreira e género, segundo o modo de ocupação do posto de

trabalho ou modalidade de vinculação

Comissão de serviço CEAGP* Outras situações TOTALTOTAL

Quadro 8: Contagem das saídas de trabalhadores nomeados ou em comissão de serviço, por grupo/cargo/carreira, segundo o motivo de saída e género

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F


orgãos executivos0 0 0


Dirigente intermédio a) 0 1 1 1 1 2




Médica)0 0 0



Informático 0 0 0





Secundário0 0 0


Médico 0 0 0

Enfermeiro 0 0 0




Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 1 2 3

NOTAS:

Incluir todos os trabalhadores em regime de Nomeação ao abrigo do art. 8 º e em Comissão de Serviço ao abrigo do art.9º da LTFP, aprovada em anexo à Lei n.º 35/2014, de 20 de junho


Aplicação de pena

disciplinar expulsiva Licenças sem Vencimento

Ausência superior a 6

meses (situações não

previstas nas colunas

existentes)


Total

Cessação de comissão de

serviçoOutros

Fim da situação de cedência

de interesse públicoGrupo/cargo/carreira/

Motivos de saída (durante o ano)

Morte Reforma/ /Aposentação Limite de idade TOTALFim da situação de

mobilidade interna

Conclusão sem sucesso do

período experimental Cessação por mútuo acordo

Exoneração a pedido do

trabalhador

Quadro 9: Contagem das saídas de trabalhadores contratados, por grupo/cargo/carreira, segundo o motivo de saída e género

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F


executivos0 0 0


Dirigente intermédio a) 0 0 0 0

Técnico Superior 0 2 1 3 2 0 0 10 3 15 18

Assistente técnico 0 1 0 1 1 2 3 6 4 10 14




Informático 1 0 1 0 1






Médico 0 1 0 1 1

Enfermeiro 0 0 0


Téc. Diagnóstico e Terapêutica 0 1 0 1 1


Total 0 1 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 3 0 0 3 2 3 17 8 29 37

NOTAS:

Considerar os trabalhadores em Contratos de Trabalho em Funções Públicas e no âmbito do Código do Trabalho, nas modalidades de Contrato por Tempo Indeterminado e Contrato a Termo Resolutivo, Certo ou Incerto;


Caducidade (termo) Reforma/ /Aposentação Limite de idadeConclusão sem sucesso do

período experimental

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos.Agosto) ou no Código do Trabalho.

TOTAL

Revogação

(cessação por mútuo

acordo)

Resolução (por

iniciativa do trabalhador)

Denúncia

(por iniciativa do

trabalhador) Grupo/cargo/carreira /


Morte


meses (não previstas nas

colunas existentes) Total

Despedimento por

inadaptaçãoDespedimento colectivo

Despedimento

por extinção do posto de

trabalho

Fim da situação de

mobilidade interna


cedência de interesse

público

Outros Licenças sem Vencimento


Dificuldades de recrutamento

Não abertura de

procedimento concursal

Impugnação do


Falta de autorização da

entidade competente

Procedimento concursal

improcedente


em desenvolvimentoTotal


executivos0


Dirigente intermédio a) 11 11

Técnico Superior 31 31




Assistente Operacional (Outro) 1 1

Informático 18 18






Médico 17 17

Enfermeiro 15 15

Téc. Superior de Saúde 0


Outro Pessoal b) 0

Total 155 0 0 0 14 169

- Para cada grupo, cargo ou carreira, indique o número de postos de trabalho previstos no mapa de pessoal, mas não ocupados durante o ano, por motivo de:

- não abertura de procedimento concursal, por razões imputáveis ao serviço;

- impugnação do procedimento concursal, devido a recurso com efeitos suspensivos ou anulação do procedimento;

- recrutamento não autorizado por não satisfação do pedido formulado à entidade competente;

- procedimento concursal improcedente, deserto, inexistência ou desistência dos candidatos aprovados;

- procedimento concursal em desenvolvimento.


Quadro 10: Contagem dos postos de trabalho previstos e não ocupados durante o ano, por

grupo/cargo/carreira, segundo a dificuldade de recrutamento

Notas:

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º

64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos.Agosto) ou no Código do Trabalho.

M F M F M F M F M F M F


executivos0 0 0








Informático b) 0 0 0






Médico b) 0 0 0

Enfermeiro 0 0 0

Téc. Superior de Saúde b) 0 0 0


Outro Pessoal c) 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOTAS:

(1) e (2) - Artigos 156º, 157º e 158º da LTFP, aprovada em anexo à Lei n.º 35/2014, de 20 de junho.

(3) - Artigo 99º da LTFP, aprovada em anexo à Lei n.º 35/2014, de 20 de junho.

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do

Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos) ou no Código do Trabalho.

Quadro 11: Contagem das mudanças de situação dos trabalhadores, por grupo/cargo/carreira, segundo o motivo e

género


Tipo de mudança

Promoções

(carreiras não revistas e

carreiras subsistentes)

Alteração obrigatória do

posicionamento

remuneratório (1)

Alteração do

posicionamento

remuneratório por opção

gestionária (2)

Procedimento concursalConsolidação da mobilidade

na categoria (3)TOTAL

Total

b) Não incluir alterações de remuneração em periodo de formação.

c) Considerar o total de efectivos inseridos em outras carreiras ou grupos

M F M F M F M F M F M F M F M F


executivos0 0 0




Assistente técnico 15 76 0 1 0 1 15 78 93


Assistente Operacional (Operário) 4 0 4 0 4








Médico 2 9 0 1 0 2 2 12 14

Enfermeiro 0 10 1 0 1 10 11

Téc. Superior de Saúde 1 16 0 1 1 17 18

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 1 0 5 10 5 0 11 10 21


Total 1 0 77 194 1 0 0 6 5 0 0 0 6 8 90 208 298

NOTAS:

*Artigo 110º da LTFP, aprovada em anexo à Lei n.º 35/2014, de 20 de junho.


c) Os totais dos quadros 1 ,2,3,4,12 e 13 devem ser iguais, por grupo/cargo/carreira e por género.

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de

Administração/Conselhos Directivos) ou no Código do Trabalho.

Quadro 12: Contagem dos trabalhadores por grupo/cargo/carreira, segundo a modalidade de horário de trabalho e género, em

31 de Dezembro



Grupo/cargo/carreiraRígido Flexível Desfasado Jornada contínua Trabalho por turnos Específico (*) Isenção de horário TOTAL

Total

0 0 0

3 1 4

3 4 7

26 59 85

15 78 93

0 1 1

4 0 4

16 16 32

8 0 8

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

2 12 14

1 10 11

1 17 18

11 10 21

0 0 0

90 208 298



executivos0 0 0 0 0


Dirigente intermédio a) 3 4 3 4 7 3 4




Assistente Operacional (Operário) 4 0 4 0 4 4 0


Informático 8 0 8 0 8 8 0






Médico 1 5 1 4 0 3 2 12 14 2 12

Enfermeiro 1 10 1 10 11 1 10




Total 1 5 1 4 87 198 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 90 208 298 90 208

NOTAS:

PNT - Número de horas de trabalho semanal em vigor no serviço, fixado ou autorizado por lei. No mesmo serviço pode haver vários períodos normais de trabalho.


Tempo parcial ou outro

regime especial (*)

Outras Situações


(*) - Trabalho a tempo parcial ou outro regime especial , se inferior ao praticado a tempo completo.


regime especial (*)

M F

35 horas 42 horas


regime especial (*)Tempo completo

Indique para cada um dos horários de trabalho semanal, assinalados ou a assinalar, o número de trabalhadores que o praticam.

Quadro 13: Contagem dos trabalhadores por grupo/cargo/carreira, segundo o período normal de trabalho (PNT) e género, em

31 de dezembro



a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos) ou no Código do

Trabalho.


TOTAL

Total

Semana de 4 dias

(D.L. 325/99)

17h30' 20 horas 24 horas

Regime especial

(D.L. 324/99)

PNT inferior ao praticado a tempo completo

28 horas


regime especial (*)

40 horas 17 h 30'

0

4

7

85

93

1

4

32

8

0

0

0

0

0

14

11

18

21

0

298


Carreira médica

(Especialidades

hospitalares)

Carreira médica

(MGF)

Carreira médica

(Saúde Pública)Ano Comum

Área Profissional

de EspecializaçãoOutros Total

Sem dedicação exclusiva e 35 h (tempo completo) 0

Sem dedicação exclusiva e disponibilidade permanente 0

Com dedicação exclusiva e 35 h 0

Com dedicação exclusiva e 42 h 5 5

Com dedicação exclusiva e disponibilidade permanente 6 6

40 horas semanais 3 3

Outros 0

Total 3 5 6 0 0 0 14 14

(*) Este quadro não contempla as Prestações de Serviços

(**) O total deste quadro deve ser igual ao total de médicos do quadro 1

Quadro 13.1: Contagem do pessoal médico, segundo o regime e horário de trabalho

Grupo/cargo/carreiraCom dedicação

exclusivaSem dedicação exclusiva Total

Representantes do poder

legislativo e de orgãos

executivos

00

Dirigente Superior a) 4 4 4Dirigente intermédio a) 7 7 7Técnico Superior 85 85 85Assistente técnico 93 93 93Assistente Operacional

(Auxiliar de Acção Médica)1 1

1Assistente Operacional

(Operário)4 4 4

Assistente Operacional (Outro) 32 32 32Informático 8 8 8Pessoal de Investigação

Científica0 0

Doc. Ens. Universitário 0 0Doc. Ens. Sup. Politécnico 0 0Educ.Infância e Doc. do Ens.

Básico e Secundário0

0Pessoal de Inspecção 0 0Médico 11 3 14 14Enfermeiro 11 11 11Téc. Superior de Saúde 18 18 18Téc. Diagnóstico e Terapêutica 21 21 21Outro Pessoal b) 0 0

Total 11 287 298 298

NOTAS:


c) O total do quadro (13.2) deve ser igual ao total do quadro 1 ( excluindo prestações de serviços)

Quadro 13.2: Contagem dos trabalhadores, por

grupo/cargo/carreira, com e sem dedicação

exclusiva

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15

de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de

dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de




orgãos executivos0,00 0,00 0,00

Dirigente Superior a) 0,00 0,00 0,00

Dirigente intermédio a) 0,00 0,00 0,00

Técnico Superior 0,00 567,35 0,00 49,65 0,00 617,00 617,00

Assistente técnico 0,00 1822,97 0,00 372,85 17,42 35,01 17,42 2230,83 2248,25


Médica)0,00 0,00 0,00

Assistente Operacional (Operário) 0,00 0,00 0,00

Assistente Operacional (Outro) 3335,82 756,91 1542,35 0,85 118,50 0,00 66,50 8,40 28,50 0,00 5091,67 766,16 5857,83

Informático 2,08 0,00 2,08 0,00 2,08

Pessoal de Investigação Científica 0,00 0,00 0,00

Doc. Ens. Universitário 0,00 0,00 0,00

Doc. Ens. Sup. Politécnico 0,00 0,00 0,00


Secundário0,00 0,00 0,00

Pessoal de Inspecção 0,00 0,00 0,00

Médico 0,00 0,00 0,00

Enfermeiro 0,00 0,00 0,00

Téc. Superior de Saúde 0,00 0,00 0,00

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 0,00 0,00 0,00

Outro Pessoal b) 0,00 0,00 0,00

Total 3335,82 3147,23 1544,43 423,35 118,50 0,00 83,92 43,41 28,50 0,00 5111,17 3613,99 8725,16

NOTAS:

Considerar o total de horas suplementares/extraordinárias efectuadas pelos trabalhadores do serviço entre 1 de janeiro e 31 de dezembro, nas situações identificadas.

b) Considerar o total de efectivos inseridos em outras carreiras ou grupos (Eclesiástico, por exemplo)



c) O trabalho suplementar diurno e nocturno só contempla o trabalho extraordinário efectuado em dias normais de trabalho (primeiras 2 colunas).

As 3 colunas seguintes são especificas para o trabalho suplementar em dias de descanso semanal obrigatório, complementar e feriados.

Quadro 14: Contagem das horas de trabalho suplementar durante o ano, por grupo/cargo/carreira, segundo a

modalidade de prestação do trabalho e género


Modalidade de prestação do trabalho

extraordinário

Trabalho suplementar

diurno


nocturno

Trabalho em dias de

descanso semanal

obrigatório

Trabalho em dias de

descanso semanal

complementar

Trabalho em dias feriados TOTALTOTAL

M F M F M F


executivos0,00 0,00 0,00



Técnico Superior 0,00 49,65 0,00 49,65 49,65

Assistente técnico 0,00 372,85 0,00 372,85 372,85

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 0,00 0,00 0,00


Assistente Operacional (Outro) 1.542,35 0,85 1.542,35 0,85 1.543,20

Informático 2,08 0,00 2,08 0,00 2,08




Educ.Infância e Doc. do Ens. Básico e Secundário 0,00 0,00 0,00


Médico 0,00 0,00 0,00

Enfermeiro 0,00 0,00 0,00




Total 0,00 0,00 1.544,43 423,35 1.544,43 423,35 1.967,78

NOTAS:

Considerar o total de horas efectuadas pelos trabalhadores do serviço entre 1 de janeiro e 31 de dezembro, nas situações

identificadas.


a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de

22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos) ou no Código do Trabalho.

c) Este quadro refere-se apenas a trabalho nocturno. Para o preenchimento da coluna "trabalho nocturno extraordinário" neste quadro deve-se considerar o trabalho extraordinário efectuado em dias normais

e em dias de descanso semanal obrigatório, complementar e feriados.

Quadro 14.1: Contagem das horas de trabalho nocturno, normal e suplementar durante o ano, por

grupo/cargo/carreira, segundo o género


Horas de trabalho noturno

Trabalho nocturno normal Trabalho nocturno extraordinário TOTALTOTAL

Grupo/cargo/carreira N.º de horas de Prevenção N.º de trabalhadores c)


orgãos executivos

Dirigente Superior a)

Dirigente intermédio a)

Técnico Superior

Assistente técnico


Médica)

Assistente Operacional (Operário)

Assistente Operacional (Outro)

Informático





Secundário


Médico

Enfermeiro

Téc. Superior de Saúde

Téc. Diagnóstico e Terapêutica

Outro Pessoal b)

Total 0 0

NOTAS:


c) N.º de trabalhadores que efetuaram as horas de prevenção.

Quadro 14.2: Contagem das horas de prevenção

por grupo/cargo/carreira

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de

15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22

de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de




executivos0 0 0


Dirigente intermédio a) 4 0 0 5 0 27 1 0 2 15 7 47 54

Técnico Superior 0 15 0 255 3 18 92 165 0 282 3 47 0 42 14 60 1 4 18 64 131 952 1.083

Assistente técnico 40 219 2 16 110 1.447 0 4 4 69 0 23 29 83 2 26 0 1 3 31 190 1.919 2.109


Assistente Operacional (Operário) 34 0 0 0 3 0 37 0 37

Assistente Operacional (Outro) 4 5 0 10 275 184 5 1 9 41 2 1 1 5 296 247 543

Informático 35 0 1 0 11 0 47 0 47






Médico 29 2 3 3 89 0 1 0 5 5 51 10 178 188

Enfermeiro 8 0 0 0 80 0 1 0 31 0 3 0 18 0 141 141

Téc. Superior de Saúde 20 0 1 0 108 0 6 0 5 0 1 0 185 0 326 326

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 5 0 3 275 60 0 116 0 1 1 2 0 3 13 11 289 201 490


Total 0 15 48 541 7 59 824 2.243 0 402 14 126 0 96 56 199 0 0 0 0 5 36 0 1 62 380 1.016 4.098 5.114

NOTAS:


a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos) ou no Código do Trabalho.

Considerar o total de dias completos de ausência

Com perda de vencimento Cumprimento de pena

disciplinar GreveGrupo/cargo/carreira/

Motivos de ausência

Casamento Protecção na parentalidade Falecimento de familiar Doença Por acidente em serviço ou

doença profissionalAssistência a familiares Trabalhador-estudante

Por conta do período de

férias

Quadro 15: Contagem dos dias de ausências ao trabalho durante o ano, por grupo/cargo/carreira, segundo o motivo de ausência e género

TOTALInjustificadas Outros Total

Data Motivo(s) da greve

02/12

PNT* Nº de trabalhadores em greveDuração da paralisação (em

hh/mm)

35 horas

40 horas 1 8:00 604_OUTRAS REIVINDICAÇÕES NÃO ESPECIFICADAS

42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 1 8:00

Substituir o dd-mm-aaaa, pelo dia, mês e ano da respetiva greve.

* Período Normal de Trabalho

(**) Artigo 68º da LTFP, aprovado em anexo à Lei n.º 35/2014, de 20 de junho.


02/13


hh/mm)

35 horas


42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 2 8:00





03/13


hh/mm)

35 horas


42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 25 8:00





05/15


hh/mm)

35 horas


42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 13 8:00






hh/mm)

35 horas 604_OUTRAS REIVINDICAÇÕES NÃO ESPECIFICADAS


42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 0 0:00




dd-mm-aaaa


hh/mm)

35 horas

40 horas

42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 0 0:00





dd-mm-aaaa


hh/mm)

35 horas

40 horas

42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 0 0:00





dd-mm-aaaa


hh/mm)

35 horas

40 horas

42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 0 0:00





dd-mm-aaaa


hh/mm)

35 horas

40 horas

42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 0 0:00




dd-mm-aaaa


hh/mm)

35 horas

40 horas

42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 0 0:00





dd-mm-aaaa


hh/mm)

35 horas

40 horas

42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 0 0:00





dd-mm-aaaa


hh/mm)

35 horas

40 horas

42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 0 0:00


Identificação da greve

Quadro 16 : Contagem dos trabalhadores em greve durante o ano, por escalão de

PNT e tempo de paralisaçãoIdentificação da greve

Âmbito (escolher da lista em baixo)

Adm.Pública-Sectorial Este campo contém uma lista para o(s) motivo(s)

da greve.

Deve ser escolhido na lista definida pelo menos 1

motivo por greve.

Clicar em cima das células a cinzento na seta à direita para escolher o item correspondente da lista de

valores disponível.




da greve.


motivo por greve.



Greve Geral Este campo contém uma lista para o(s) motivo(s)

da greve.


motivo por greve.




da greve.


motivo por greve.










da greve.


motivo por greve.



Este campo contém uma lista para o(s) motivo(s)

da greve.





da greve.











da greve.





da greve.





da greve.










da greve.





da greve.




(Excluindo prestações de serviço)

Género / Escalão de remunerações Masculino Feminino Total

Até 500 € 0

501-1000 € 27 82 109

1001-1250 € 13 35 48

1251-1500 € 9 21 30

1501-1750 € 15 23 38

1751-2000€ 3 6 9

2001-2250 € 4 9 13

2251-2500 € 3 6 9

2501-2750 € 1 6 7

2751-3000 € 1 9 10

3001-3250 € 2 1 3

3251-3500 € 2 4 6

3501-3750 € 1 0 1

3751-4000 € 1 1 2

4001-4250 € 4 0 4

4251-4500 € 0

4501-4750 € 1 1

4751-5000 € 1 1

5001-5250 € 0

5251-5500 € 2 2 4

5501-5750 € 0

5751-6000 € 1 1

Mais de 6000 € 1 1 2

Total 90 208 298

Remuneração (€) Masculino Feminino

Mínima ( € ) 505 505

Máxima ( € ) 6.062 6.094

Na remuneração deve incluir o valor (euros) das remunerações, mínima e máxima dos trabalhadores

a TEMPO COMPLETO.

Quadro 17: Estrutura remuneratória, por género

1 - Remunerações mensais ilíquidas (brutas)

Período de referência: mês de Dezembro(Indicar o n.º de trabalhadores de acordo com a respetiva de posição

remuneratória, independentemente de terem ou não recebido a

remuneração ou outros abonos no mês de Dezembro)

Número de trabalhadores

i) Deve indicar o número de trabalhadores em cada escalão por género;

ii) O total do quadro 17 deve ser igual ao total dos quadros 1,2,3,4,12 e 13, por género

iii) Remunerações mensais ilíquidas (brutas): Considerar remuneração mensal base ilíquida mais

suplementos regulares e/ou adicionais/diferenciais remuneratórios de natureza permanente.

IV) Não incluir prestações sociais, subsidio de refeição e outros benefícios sociais;

2 - Remunerações máximas e mínimas

Período de referência: mês de Dezembro

Euros

NOTAS (ler instruções de preenchimento e interpretação de conteúdos Pag.16)



Grupo/cargo/carreir

a/ Escalão de

remunerações

Até 500 € 501-1000 € 1001-1250 € 1251-1500 € 1501-1750 € 1751-2000€ 2001-2250 € 2251-2500 € 2501-2750 € 2751-3000 € 3001-3250 € 3251-3500 € 3501-3750 € 3751-4000 € 4001-4250 € 4251-4500 € 4501-4750 € 4751-5000 € 5001-5250 € 5251-5500 € 5501-5750 € 5751-6000 € Mais de 6000 € Total

Rep. do poder legislativo e

de orgãos executivos0

Dirigente Superior a) 2 1 1 4



Assistente técnico 71 21 1 93

Assistente Operacional



(Operário)4 4


(Outro)31 1 32

Informático 3 2 3 8

Pessoal de Investigação

Científica0



Educ.Infância e Doc. do Ens.



Médico 1 2 4 1 1 4 1 14

Enfermeiro 2 2 4 1 1 1 11


Téc. Diagnóstico e

Terapêutica4 4 9 2 2 21

Outro Pessoal b) 0

Total 0 109 48 30 38 9 13 9 7 10 3 6 1 2 4 0 1 1 0 4 0 1 2 298 2980 109 48 30 38 9 13 9 7 10 3 6 1 2 4 0 1 1 0 4 0 1 2

NOTAS:

ii) O totais do quadro 17 -C devem ser iguais ao totais dos quadros 1,2,3,4,12 e 13, 17-A por grupo profissional

iii) Remunerações mensais ilíquidas (brutas): Considerar remuneração mensal base ilíquida mais suplementos regulares e/ou adicionais/diferenciais remuneratórios de natureza permanente.


3 - Remunerações mensais ilíquidas (brutas) por Grupo/Cargo/Carreira (exluir prestações de serviços)

i) Deve indicar o número de trabalhadores em cada escalão por grupo/carreira/cargo

Período de referência: mês de Dezembro(Indicar o n.º de trabalhadores de acordo com a respetiva de posição remuneratória, independentemente de terem ou não recebido a remuneração ou outros abonos no mês de Dezembro)

Quadro 18: Total dos encargos anuais com pessoal durante o ano por grupo/cargo/carreira


Encargos com pessoalRemuneração

base (*)

Suplementos

remuneratórios

Prémios

de desempenho

Prestações

sociais

Benefícios

sociais

Outros encargos

com pessoal

Total

(euros)

Representantes do poder legislativo e de orgãos executivos 0,00

Dirigente Superior a) 206104,74 35216,26 3638,04 244959,04

Dirigente intermédio a) 230560,26 18102,74 6121,61 254784,61

Técnico Superior 1902229,19 29450,86 77990,91 2009670,96

Assistente técnico 1128066,17 12529,64 87527,71 1228123,52

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 6144,13 38,06 828,38 7010,57

Assistente Operacional (Operário) 37225,94 974,61 5836,04 44036,59

Assistente Operacional (Outro) 265043,82 31508,87 31992,99 328545,68

Informático 151558,09 1028,52 7673,19 160259,80

Pessoal de Investigação Científica 0,00

Doc. Ens. Universitário 0,00

Doc. Ens. Sup. Politécnico 0,00

Educ.Infância e Doc. do Ens. Básico e Secundário 0,00

Pessoal de Inspecção 0,00

Médico 599113,79 83366,24 12957,97 695438,00

Enfermeiro 241674,11 278,85 10201,91 252154,87

Téc. Superior de Saúde 526878,88 8095,84 17770,43 552745,15

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 400886,01 31479,38 18452,10 450817,49

Outro Pessoal b) 0,00

Total ( euros) 5695485,13 252069,87 0,00 280991,28 0,00 0,00 6228546,28

Nota:(*) - incluindo o subsídio de férias e o subsídio de Natal (**) Incluir indeminizações por férias não gozadas e as compensações por caducidade dos contratos dos trabalhadores saídos,

Quadro 18.1: Suplementos remuneratórios por grupo/cargo/carreira


Suplementos remuneratórios


(diurno e nocturno)

Trabalho normal

nocturno

Trabalho em dias de descanso

semanal, complementar e

feriados (*)

Disponibilidade

permanente

Outros regimes especiais

de prestação de trabalho

Risco, penosidade e

insalubridade

Fixação na

periferiaTrabalho por turnos

Abono para

falhas

Participação

em reuniões

Ajudas de

custoRepresentação Secretariado

Outros suplementos

remuneratórios

Total

(euros)





Assistente técnico 7824,03 2478,36 1849,03 378,22 12529,64

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 38,06 38,06


Assistente Operacional (Outro) 21329,38 6335,40 3844,09 31508,87

Informático 22,75 1005,77 1028,52






Médico 71741,84 3450,28 3979,72 4194,40 83366,24

Enfermeiro 278,85 278,85




Total ( euros) 34078,56 0,00 0,00 71741,84 2512,72 0,00 3450,28 30826,92 1849,03 0,00 34853,01 55207,71 0,00 17549,80 252069,87

Nota:(*) - se não incluído em trabalho extraordinário (diurno e nocturno)

(**) O total deste quadro deve ser igual ao total da coluna correspondente do aos suplementos remuneratórios do quadro 18.

Subsídios no âmbito da protecção da parentalidade (maternidade,

paternidade e adopção)6527,13

Abono de família 1376,76

Subsídio de educação especial

Subsídio mensal vitalício 4122,72

Subsídio para assistência de 3ª pessoa 1030,56

Subsídio de funeral

Subsídio por morte

Acidente de trabalho e doença profissional 151,84

Subsídio de desemprego

Subsídio de refeição 263807,83

Outras prestações sociais (incluindo pensões) 3974,44

Total 280991,28

Nota: (*)O total deste quadro deve ser igual ao total da coluna correspondente às prestações sociais do quadro 18.

Grupos desportivos/casa do pessoal

Refeitórios

Subsídio de frequência de creche e de educação pré-escolar

Colónias de férias

Subsídio de estudos

Apoio socio-económico

Outros benefícios sociais

Total 0,00

Nota: (*)O total deste quadro deve ser igual ao total da coluna correspondente aos benefícios sociais do quadro 18.

Benefícios de apoio social Valor (Euros)

Quadro 18.2: Encargos com prestações sociais

Prestações sociais Valor (Euros)

Quadro 18.3: Encargos com benefícios sociais

TotalInferior a 1 dia

(sem dar lugar a baixa)1 a 3 dias de baixa

4 a 30 dias de

baixa

Superior a 30 dias

de baixaMortal Total

Inferior a 1 dia


4 a 30 dias de

baixa

Superior a 30 dias de

baixaMortal

M 0 0 0 0 1 1 0 0 0

F 0 0 0 0 2 1 0 1 0

M 0 0

F 0 1 1

M 0 0

F 0 4 4

M 0 0 0

F 0 131 131

Notas:

Considerar os acidentes de trabalho registados num auto de notícia.

O "Nº total de acidentes" refere-se ao total de ocorrências, com baixa, sem baixa e mortais. O "Nº de acidentes com baixa" exclui os mortais. Excluir os acidentes mortais no cálculo dos dias de trabalho perdidos na sequência de acidentes de trabalho.

Nº de dias de trabalho perdidos por acidentes

ocorridos no ano


ocorridos em anos anteriores

Quadro 19: Número de acidentes de trabalho e de dias de trabalho perdidos com baixa durante o ano, por género

Acidentes de trabalho

No local de trabalho In itinere

Nº total de acidentesde trabalho (AT) ocorridos no

ano de referência

Nº de acidentes de trabalho (AT) com

baixaocorridos no ano de referência

Nº de casos

Casos de incapacidade permanente: 0

- absoluta

- parcial

- absoluta para o trabalho habitual

Casos de incapacidade temporária e absoluta 1

Casos de incapacidade temporária e parcial 2

3

Quadro 20: Número de casos de incapacidade declarados durante o

ano, relativamente aos trabalhadores vítimas de acidente de trabalho

Casos de incapacidade

Total

Código(*) Designação

Nota:

(*) - Conforme lista constante do DR nº 6/2001, de 3 de Maio, actualizado pelo DR nº 76/2007, de 17 de Julho.

Quadro 21: Número de situações participadas e confirmadas de

doença profissional e de dias de trabalho perdidos

durante o anoDoenças profissionais

Nº de casosNº de dias de

ausência

Número Valor (Euros)

Total dos exames médicos efectuados: 59 0 €

Exames de admissão 42

Exames periódicos 0

Exames ocasionais e complementares 17

Exames de cessação de funções 0

Despesas com a medicina no trabalho (*)

Visitas aos postos de trabalho 25

Nota:

Quadro 22: Número e encargos das actividades de medicina no

trabalho ocorridas durante o ano

Actividades de medicina no trabalho

(*) Incluir os montantes pagos aos médicos, enfermeiros, outros técnicos de saúde e técnicos de higiene e segurança no trabalho, desde

que não tenham sido contabilizados no quadro 1 ("as pessoas ao serviço em 31 de dezembro"), as despesas efetuadas com a aquisição de

medicamentos, meios auxiliares de diagnóstico, exames médicos e todo e qualquer gasto relacionado com a medicina do trabalho, à

exceção dos montantes investidos em infraestruturas.

Segurança e saúde no trabalho Intervenções das

comissõesNúmero

Reuniões da Comissão 0

Visitas aos locais de trabalho 0

Outras 0

Quadro 23: Número de intervenções das comissões

de segurança e saúde no trabalho ocorridas

durante o ano, por tipo

Segurança e saúde no trabalho Acções de

reintegração profissionalNúmero

Alteração das funções exercidas 0

Formação profissional 0

Adaptação do posto de trabalho 0

Alteração do regime de duração do trabalho 0

Mobilidade interna 0

Nota:

Quadro 24: Número de trabalhadores sujeitos a acções de

reintegração profissional em resultado de acidentes de

trabalho ou doença profissional durante o ano

Artigo 23º do Decreto-Lei nº 503/99, de 20 de Novembro, alterado pelo Decreto-Lei nº 50-C/2007, de 06

Março e pela Lei nº 64-A/2008, de 31 de Dezembro.

Segurança e saúde no trabalho Custos Valor (€)

Encargos de estrutura de medicina e segurança no trabalho (a)

Equipamento de protecção (b)

Formação em prevenção de riscos (c)

Outros custos com a prevenção de acidentes e doenças

profissionais (d)

Nota:

(a) Encargos na organização dos serviços de segurança e saúde no trabalho e encargos na organização / modificação dos espaços de trabalho.

(b) Encargos na aquisição de bens ou equipamentos.

(c) Encargos na formação, informação e consulta.

(d) Inclui única e exclusivamente os encargos com a criação e manutenção de estruturas destinadas à medicina do trabalho e à segurança do trabalhador no exercicio da sua profissão.

Quadro 26: Custos com a prevenção de acidentes

e doenças profissionais durante o ano

Segurança e saúde no trabalho

Acções de formaçãoNúmero

Acções realizadas durante o ano 0

Trabalhadores abrangidos pelas acções realizadas 0

Quadro 25: Número de acções de formação e

sensibilização em matéria de segurança e saúde

no trabalho

Tipo de acção/duração Menos de 30 horas De 30 a 59 horas de 60 a 119 horas 120 horas ou mais Total

Internas 470 68 538

Externas 22 5 8 35

Total 492 73 0 8 573

Notas:

Relativamente às acções de formação profissional realizadas durante o ano e em que tenham participado os efectivos do serviço, considerar como:

● acção interna, organizada pela entidade.

● acção externa, organizada por outras entidades.

Acções internas Acções externas

Nº de participações Nº de participaçõesNº de participações

(*)

Nº de participantes

(**)

Representantes do poder legislativo e de orgãos executivos 0

Dirigente Superior a) 1 1

Dirigente intermédio a) 1 1

Técnico Superior 97 26 123 98

Assistente Técnico 28 2 30 19




Informático 0






Médico 187 3 190 188

Enfermeiro 151 2 153 147



Outro Pessoal b) 0

Total 538 35 573 521

Notas:

(*) - Considerar o total de acções realizadas pelos trabalhadores, em cada grupo, cargo ou carreira.

(**) - Considerar o total de trabalhadores que, em cada grupo/cargo/carreira, participou em pelo menos 1 acção de formação.

Taxa de participação em formação = Total de participantes em formação/Total de efectivos x 100



64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos) ou no Código do Trabalho.

QUADRO 27: Contagem relativa a participações em acções de formação profissional durante o

ano, por tipo de acção, segundo a duração

QUADRO 28: Contagem relativa a participações em acções de formação durante o ano, por

grupo/cargo/carreira, segundo o tipo de acção


Nº de participações e de participantes

TOTAL

Totais devem ser iguais aos do Q. 27

● N.º de participações = nº de trabalhadores na ação 1+ nº de trabalhadores na ação 2+ (…) +nº de trabalhadores na ação n (Exemplo: Se o mesmo trabalhador participou

em 2 ações diferentes ou iguais com datas diferentes, conta 2 participações).

Grupo/cargo/carreira/ Horas dispendidas

Representantes do poder legislativo e de orgãos executivos



Técnico Superior

Assistente Técnico

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica)



Informático






Médico

Enfermeiro



Outro Pessoal b)

Notas: 10.733

Tipo de acção/valor

Despesa com acções internas

Despesa com acções externas

TOTAL

Notas:

Considerar as despesas efectuadas durante ano em actividades de formação e suportadas pelo orçamento do entidade.

QUADRO 30: Despesas anuais com formação

Valor (Euros)

6.109,34 €

24.047,15 €

30.156,49 €


3037,00 61,00 3098,00

2677,00 16,00 2693,00

1156,00 1156,00

Considerar as horas dispendidas por todos os efectivos do serviço em cada um dos tipos de acções de formação realizadas durante o ano.



76,00 76,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

14,00 14,00

455,00 49,00 504,00

0,00

120,00 120,00

1718,00 1210,00 2928,00

QUADRO 29: Contagem das horas despendidas em formação durante o ano, por


Horas dispendidas em acções internas Horas dispendidas em acções externas Total de horas em acções de formação

0,00

144,00 144,00

Relações profissionais Número

Trabalhadores sindicalizados 70

Elementos pertencentes a comissões de trabalhadores

Total de votantes para comissões de trabalhadores

Disciplina Número

Processos transitados do ano anterior 32

Processos instaurados durante o ano 17

Processos transitados para o ano seguinte 23

Processos decididos - total: 26

* Arquivados 14

* Repreensão escrita 2

* Multa 4

* Suspensão 2

* Demissão (1) 2

* Despedimento por facto imputável ao trabalhador (2) 2

* Cessação da comissão de serviço

* Outros

Notas:

(1) - para trabalhadores nomeados

(2) - para trabalhadores em CTFP

Quadro 31: Relações profissionais

Quadro 32: Disciplina

Código 2860

Serviço / Entidade:

Em 1 de Janeiro 20157633

Em 31 de Dezembro 20157827

Nome

Inês Costa Santos

Tel: 218425126 / 5596

E-mail: [email protected], [email protected]

Data

Nota: Em caso de processo de fusão/reestruturação da entidade existente a

31/12/2015 indicar o critério adotado para o registo dos dados do Balanço

Social 2015 na folha "critério"

MINISTÉRIO DA SAÚDE

BALANÇO SOCIAL

Decreto-Lei nº 190/96, de 9 de Outubro

2015

IDENTIFICAÇÃO DO SERVIÇO / ENTIDADE

ARSLVT, IP - ACES

11-03-2016

NÚMERO DE PESSOAS EM EXERCÍCIO DE FUNÇÕES NO SERVIÇO

(Não incluir Prestações de Serviços)

Contacto para eventuais esclarecimentos

Maria do Carmo Gata

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F T



Dirigente Superior a) 0 0 0 0 0 0


Técnico Superior 25 210 0 10 5 6 0 2 30 228 258 0 0 0

Assistente técnico 153 1.377 13 111 1 22 167 1.510 1.677 0 0 0

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 11 83 0 23 11 106 117 0 0 0


Assistente Operacional (Outro) 110 446 11 14 0 2 121 462 583 0 0 0

Informático 21 5 21 5 26 0 0 0






Médico 556 1.144 23 43 153 441 0 4 732 1.632 2.364 0 0 0

Enfermeiro 200 2.146 4 11 1 17 205 2.174 2.379 0 0 0

Téc. Superior de Saúde 22 85 1 32 2 0 25 117 142 0 0 0

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 39 223 0 15 1 0 40 238 278 0 0 0


Total 0 0 0 0 0 0 0 0 1.140 5.719 52 259 155 441 5 10 0 0 3 43 0 0 0 0 1.355 6.472 7.827 0 0 0 0 0 0 0

NOTAS:


c) Os totais dos quadros 1 ,2,3,4,12 e 13,17 devem ser iguais, por grupo/cargo/carreira e por género.


TOTAL

P.Serviços

Quadro 1: Contagem dos trabalhadores por grupo/cargo/carreira, segundo a modalidade de vinculação e género, em 31 de dezembro

Grupo/cargo/carreiral / Modalidades de

vinculação

Nomeação Definitiva


por tempo

determinado


por tempo

determinável

P.Serviços

(Tarefas)

P.Serviços

(Avenças)TOTAL

TOTAL

CT em Funções

Públicas por tempo

indeterminado

CT por tempo

indeterminado no


trabalho

Contrato a termo

resolutivo certo no


trabalho

Contrato a termo

resolutivo incerto no


trabalho

CT em Funções

Públicas a termo

resolutivo certo

CT em Funções

Públicas a termo

resolutivo incerto


no âmbito da LTFP


no âmbito do Código

do Trabalho

Cargo

Politico/Mandato

M F M F


executivos0



Técnico Superior 0 2 3 16 21

Assistente técnico 2 32 9 57 100




Informático 0






Médico 2 2 4

Enfermeiro 2 27 5 33 67

Téc. Superior de Saúde 1 1


Outro Pessoal b) 0

Total 4 72 30 175 281

NOTAS:


C) Considerar, apenas, a mobilidade interna, que se opera entre entidades diferentes.

Quadro 1.1: Contagem dos trabalhadores por

grupo/cargo/carreira, em situação de mobilidade

geral, em 31 de dezembro

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de

Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro

) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos

Directivos.

Total Grupo/cargo/carreira

Cedência de interesse

públicoMobilidade interna


N.º de horas normais

efetivamente trabalhadas (Cargo

politico/Mandato, CTFP, CIT,

Comissão de serviços)

N.º de horas efetivamente

trabalhadas (Prestadores de

serviços - Tarefa/Avença)


executivos



Técnico Superior 497572,50

Assistente técnico 3404825,20

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 239090,00

Assistente Operacional (Operário) 6072,00

Assistente Operacional (Outro) 1182565,70

Informático 56252,00






Médico 4629788,80

Enfermeiro 4607686,20

Téc. Superior de Saúde 268686,40

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 547272,00

Outro Pessoal b)

Total 15.439.811 0

Quadro 1.2: Contagem de horas normais efetuadas por

grupo/cargo/carreira, durante o ano

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro

(republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do

Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos.


NOTAS:

Considerar o total de horas normais efetivamente trabalhadas por carreira/cargo durante o ano 2014 (de 1 de janeiro

a 31 de dezembro) - Não está incluido o trabalho extraordinário, férias e faltas).

Quadro 2: Contagem dos trabalhadores por grupo/cargo/carreira, segundo o escalão etário e género, em 31 de dezembro






Técnico Superior 9 2 47 12 79 3 40 3 23 5 19 4 7 1 4 30 228 258 30 228 258

Assistente técnico 1 2 11 36 21 183 29 318 26 232 25 283 34 263 19 176 1 17 167 1.510 1.677 167 1.510 1.677


Médica)1 4 1 7 2 11 13 24 5 24 2 17 6 11 106 117 11 106 117


Assistente Operacional (Outro) 2 2 3 7 21 28 15 32 16 73 21 88 19 120 21 95 3 17 121 462 583 121 462 583

Informático 1 1 8 1 3 3 5 1 1 2 21 5 26 21 5 26






Médico 83 265 97 283 43 138 30 98 19 70 42 61 128 341 243 343 47 29 4 732 1.632 2.364 732 1.632 2.364

Enfermeiro 4 26 189 30 365 37 470 49 503 33 423 24 179 6 34 7 205 2.174 2.379 205 2.174 2.379

Téc. Superior de Saúde 1 15 6 30 7 23 7 29 4 11 1 6 2 25 117 142 25 117 142

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 1 2 2 15 5 57 14 78 4 40 2 22 5 19 7 5 40 238 278 40 238 278


Total 0 0 0 0 87 275 141 544 124 840 153 1.117 127 997 138 953 228 977 305 683 52 82 0 4 1.355 6.472 7.827 1.355 6.472 7.827

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F T

Tarefas 0 0 00 0 0

Avenças 0 0 00 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Idade média = (Soma das idades / Total de efectivos) : 47,2

NOTAS:





65-69 70 e maisGrupo/cargo/carreira / Escalão etário e género

Menos de 20 anos 20-24 25-29 30-34 TOTALTOTAL

35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64

Prestações de ServiçosMenos de 20 anos 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44


65-69 70 e mais TOTALTOTAL

45-49 50-54 55-59 60-64

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F


orgãos executivos0 0 0 0 0 0



Técnico Superior 9 42 3 40 7 78 2 34 2 12 2 5 2 7 3 3 7 30 228 258 30 228 258

Assistente técnico 26 268 26 198 48 459 18 204 10 72 8 68 6 27 4 40 21 174 167 1.510 1.677 167 1.510 1.677


Médica)3 34 6 31 0 14 0 7 0 3 3 2 14 11 106 117 11 106 117


Assistente Operacional (Outro) 25 119 32 63 23 65 16 63 6 47 1 16 3 13 4 13 11 63 121 462 583 121 462 583

Informático 4 1 3 7 3 4 1 2 1 21 5 26 21 5 26





Secundário0 0 0 0 0 0


Médico 168 450 90 285 45 117 48 111 34 44 25 43 19 61 100 158 203 363 732 1.632 2.364 732 1.632 2.364

Enfermeiro 45 425 42 499 35 331 14 183 17 166 23 256 14 122 9 79 6 113 205 2.174 2.379 205 2.174 2.379

Téc. Superior de Saúde 0 7 16 14 47 3 23 2 8 5 7 5 3 1 1 25 117 142 25 117 142

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 1 18 3 22 12 63 7 75 5 28 6 5 2 9 10 12 40 238 278 40 238 278


Total 278 1.330 202 1.157 197 1.194 112 707 76 384 65 404 44 240 120 308 261 748 1.355 6.472 7.827 1.355 6.472 7.827

Nível médio de antiguidade = (Soma das antiguidades / Total de efectivos) : 17,61

NOTAS:


c) Os totais dos quadros 1 ,2,3,4,12 ,13,17 devem ser iguais, por grupo/cargo/carreira e por género.

SE Células a vermelho -

Totais não estão iguais aos

do Quadro1

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos

integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos.

TOTALTOTAL

Grupo/cargo/carreira/ Tempo

de serviço

até 5 anos 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 ou mais anos

Quadro 3: Contagem dos trabalhadores por grupo/cargo/carreira, segundo o nível de antiguidade e género,

em 31 de dezembro

Quadro 4: Contagem dos trabalhadores por grupo/cargo/carreira, segundo o nível de escolaridade e género, em 31 de dezembro

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F


executivos0 0 0

0 0 0




Assistente técnico 0 7 6 54 29 248 30 235 88 847 13 14 104 2 167 1.510 1.677167 1.510 1.677

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 1 3 2 33 1 19 3 24 3 4 1 21 2 11 106 11711 106 117



Informático 2 2 1 13 4 4 21 5 2621 5 26






Médico 596 1.247 136 385 732 1.632 2.364732 1.632 2.364

Enfermeiro 7 5 17 3 60 23 286 39 459 127 1.244 8 101 205 2.174 2.379205 2.174 2.379

Téc. Superior de Saúde 1 21 111 4 5 25 117 14225 117 142

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 6 4 1 8 6 38 11 63 15 113 1 12 40 238 27840 238 278


Total 1 16 25 158 37 164 83 415 47 325 159 1.308 50 536 802 3.033 151 517 0 0 1.355 6.472 7.827 1.355 6.472 7.827

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F T

Tarefa 0 0 00 0 0

Avença 0 0 00 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOTAS:





Total11.º ano 12.º ano ou equivalente Bacharelato Mestrado Doutoramento TOTALLicenciatura

Grupo/cargo/carreira / Habilitação Literária

Menos de 4 anos de



TOTALTotal

11.º ano 12.º ano ou equivalente Bacharelato Licenciatura Mestrado DoutoramentoGrupo/cargo/carreira / Habilitação Literária

Menos de 4 anos de


M F M F M F M F


executivos0 0 0








Informático 0 0 0






Médico 13 22 8 24 17 37 38 83 121

Enfermeiro 3 16 4 33 1 5 8 54 62


Téc. Diagnóstico e Terapêutica 0 4 0 4 4


Total 17 44 16 92 18 43 51 179 230

M F M F M F M F

Tarefas 0 0 0

Avenças 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOTAS:

CPLP - Comunidade dos Países de Língua Portuguesa

Considerar o total de trabalhadores estrangeiros, não naturalizados, em efectividade de funções no serviço em 31 de Dezembro, de acordo com a naturalidade;


a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e

republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos.

Quadro 5: Contagem dos trabalhadores estrangeiros por grupo/cargo/carreira, segundo a

nacionalidade e género, em 31 de dezembro


Proveniência do trabalhador

União Europeia CPLP Outros países TOTALTotal

TOTALTotal

Prestações de Serviços / Proveniência do

trabalhador

União Europeia CPLP Outros países

Quadro 6: Contagem de trabalhadores portadores de deficiência por grupo/cargo/carreira, segundo o escalão etário e género, em 31 de dezembro



executivos0 0 0



Técnico Superior 0 1 0 1 0 3 0 5 5

Assistente técnico 1 0 1 9 2 13 2 9 3 23 0 24 0 15 0 1 9 94 103

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 1 0 0 1 1 1 0 1 2 3 5



Informático 0 0 0






Médico 1 2 1 2 0 1 0 3 1 3 6 7 25 26 31 3 5 0 1 42 76 118

Enfermeiro 1 4 0 14 1 23 0 18 0 10 0 2 2 71 73

Téc. Superior de Saúde 0 1 0 2 0 1 0 2 0 1 0 7 7



Total 0 0 0 0 1 2 4 2 4 18 4 36 6 37 6 57 10 68 27 56 4 8 0 1 66 285 351


Tarefas 0 0 0

Avenças 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOTAS:

Considere o total de trabalhadores que beneficiem de redução fiscal por motivo da sua deficiência



TOTALTotal

35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 e mais Grupo/cargo/carreira

Menos de 20 anos 20 - 24 25 - 29 30 - 34

35 - 39 70 e mais TOTALTotal

40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 Prestações de Serviços

Menos de 20 anos 20 - 24 25 - 29 30 - 34



executivos0 0 0



Técnico Superior 0 1 1 13 0 5 1 19 20

Assistente técnico 0 9 4 35 0 1 6 31 0 1 10 77 87



Assistente Operacional (Outro) 0 2 7 51 2 15 0 1 9 69 78







Médico 52 149 2 0 1 1 14 55 0 1 69 206 275

Enfermeiro 20 138 1 3 3 16 0 8 1 69 1 0 26 234 260

Téc. Superior de Saúde 0 1 0 1 0 1 0 1 0 4 4



Total 72 290 1 15 18 121 1 11 0 0 0 0 25 185 1 4 118 626 744

Prestações de Serviços

(Modalidades de vinculação)M F Total

Tarefas 0

Avenças 0

Total 0 0 0

Considerar o total de efectivos admitidos pela 1ª vez ou regressados ao serviço entre 1 de Janeiro e 31 de Dezembro inclusive.

* Curso de Estudos Avançados em Gestão Pública. No caso de orgãos autárquicos considere, ainda, os formandos do CEAGPA.


Quadro 7: Contagem dos trabalhadores admitidos e regressados durante o ano, por grupo/cargo/carreira e género, segundo o modo de ocupação do posto de

trabalho ou modalidade de vinculação

Comissão de serviço CEAGP* Outras situações TOTALTOTAL


Notas:


Modos de ocupação do posto de trabalho

Procedimento concursal Cedência Mobilidade interna

Regresso de licença sem

vencimento ou de período

experimental

Ausência superior a 6 meses

(situações não previstas nas

colunas existentes)

Quadro 8: Contagem das saídas de trabalhadores nomeados ou em comissão de serviço, por grupo/cargo/carreira, segundo o motivo de saída e género



orgãos executivos0 0 0






Médica)0 0 0



Informático 0 0 0





Secundário0 0 0


Médico 0 0 0

Enfermeiro 0 0 0




Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOTAS:

Incluir todos os trabalhadores em regime de Nomeação ao abrigo do art. 8 º e em Comissão de Serviço ao abrigo do art.9º da LTFP, aprovada em anexo à Lei n.º 35/2014, de 20 de junho


Exoneração a pedido do

trabalhador

Aplicação de pena

disciplinar expulsiva Licenças sem Vencimento


meses (situações não

previstas nas colunas

existentes)


Total

Cessação de comissão de

serviçoOutros

Fim da situação de cedência

de interesse públicoGrupo/cargo/carreira/


Morte Reforma/ /Aposentação Limite de idade TOTALFim da situação de

mobilidade interna

Conclusão sem sucesso do

período experimental Cessação por mútuo acordo

Quadro 9: Contagem das saídas de trabalhadores contratados, por grupo/cargo/carreira, segundo o motivo de saída e género

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F


executivos0 0 0




Assistente técnico 1 2 2 31 2 0 2 6 1 6 0 3 5 20 5 9 18 77 95

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 0 2 1 1 2 6 0 3 3 12 15


Assistente Operacional (Outro) 1 19 1 0 0 7 0 4 0 2 4 15 6 47 53

Informático 1 0 1 0 0 1 2 1 3






Médico 1 3 19 48 1 0 20 33 1 0 1 2 13 44 11 15 67 145 212

Enfermeiro 1 19 3 7 1 4 1 2 5 74 4 13 15 119 134


Téc. Diagnóstico e Terapêutica 0 1 0 3 0 1 1 2 2 3 0 3 3 13 16


Total 2 6 0 0 23 125 1 0 0 0 0 0 0 0 27 43 0 0 0 0 0 0 5 17 1 11 3 11 34 171 20 50 116 434 550

NOTAS:

Considerar os trabalhadores em Contratos de Trabalho em Funções Públicas e no âmbito do Código do Trabalho, nas modalidades de Contrato por Tempo Indeterminado e Contrato a Termo Resolutivo, Certo ou Incerto;


Total

Despedimento por

inadaptaçãoDespedimento colectivo

Despedimento

por extinção do posto de

trabalho


mobilidade interna


cedência de interesse

público

Outros Licenças sem VencimentoCaducidade (termo) Reforma/ /Aposentação Limite de idadeConclusão sem sucesso do

período experimental

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos.Agosto) ou no Código do Trabalho.

TOTAL

Revogação

(cessação por mútuo

acordo)

Resolução (por

iniciativa do trabalhador)

Denúncia

(por iniciativa do

trabalhador) Grupo/cargo/carreira /


Morte


meses (não previstas nas

colunas existentes)


Dificuldades de recrutamento

Não abertura de


Impugnação do


Falta de autorização da

entidade competente


improcedente


em desenvolvimentoTotal


executivos0



Técnico Superior 43 43


Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 463 463


Assistente Operacional (Outro) 0

Informático 41 41






Médico 519 48 567

Enfermeiro 51 239 290



Outro Pessoal b) 0

Total 2001 0 0 0 477 2.478

- Para cada grupo, cargo ou carreira, indique o número de postos de trabalho previstos no mapa de pessoal, mas não ocupados durante o ano, por motivo de:

- não abertura de procedimento concursal, por razões imputáveis ao serviço;

- impugnação do procedimento concursal, devido a recurso com efeitos suspensivos ou anulação do procedimento;

- recrutamento não autorizado por não satisfação do pedido formulado à entidade competente;

- procedimento concursal improcedente, deserto, inexistência ou desistência dos candidatos aprovados;

- procedimento concursal em desenvolvimento.


Quadro 10: Contagem dos postos de trabalho previstos e não ocupados durante o ano, por

grupo/cargo/carreira, segundo a dificuldade de recrutamento

Notas:


64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos.Agosto) ou no Código do Trabalho.



executivos0 0 0








Informático b) 1 1 0 1






Médico b) 0 0 0

Enfermeiro 0 0 0

Téc. Superior de Saúde b) 0 0 0


Outro Pessoal c) 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1

NOTAS:

(1) e (2) - Artigos 156º, 157º e 158º da LTFP, aprovada em anexo à Lei n.º 35/2014, de 20 de junho.

(3) - Artigo 99º da LTFP, aprovada em anexo à Lei n.º 35/2014, de 20 de junho.



Quadro 11: Contagem das mudanças de situação dos trabalhadores, por grupo/cargo/carreira, segundo o motivo e

género


Tipo de mudança

Promoções

(carreiras não revistas e

carreiras subsistentes)

Alteração obrigatória do

posicionamento

remuneratório (1)

Alteração do

posicionamento

remuneratório por opção

gestionária (2)

Procedimento concursalConsolidação da mobilidade

na categoria (3)TOTAL

Total

b) Não incluir alterações de remuneração em periodo de formação.

c) Considerar o total de efectivos inseridos em outras carreiras ou grupos

M F M F M F M F M F M F M F M F


executivos0 0 0



Técnico Superior 4 35 17 120 1 36 1 28 1 1 6 8 30 228 258

Assistente técnico 77 609 49 442 36 335 1 68 4 56 167 1.510 1.677

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 4 43 2 22 3 23 3 5 2 10 11 106 117


Assistente Operacional (Outro) 41 251 46 114 25 60 2 15 2 5 5 17 121 462 583

Informático 4 1 14 3 3 1 21 5 26






Médico 372 738 167 438 176 429 6 16 6 6 5 5 732 1.632 2.364

Enfermeiro 62 609 29 297 54 577 50 589 5 11 5 89 2 205 2.174 2.379

Téc. Superior de Saúde 4 19 17 61 3 22 1 13 2 25 117 142

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 15 64 13 88 8 43 1 27 3 15 1 40 238 278


Total 583 2.369 356 1.585 309 1.525 62 760 7 21 27 196 11 16 1.355 6.472 7.827

NOTAS:

*Artigo 110º da LTFP, aprovada em anexo à Lei n.º 35/2014, de 20 de junho.



a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de


Quadro 12: Contagem dos trabalhadores por grupo/cargo/carreira, segundo a modalidade de horário de trabalho e género, em

31 de Dezembro



Grupo/cargo/carreiraRígido Flexível Desfasado Jornada contínua Trabalho por turnos Específico (*) Isenção de horário TOTAL

Total

0 0 0

0 0 0

0 0 0

30 228 258

167 1.510 1.677

11 106 117

3 0 3

121 462 583

21 5 26

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

732 1.632 2.364

205 2.174 2.379

25 117 142

40 238 278

0 0 0

1.355 6.472 7.827



executivos0 0 0 0 0



Técnico Superior 29 225 1 1 2 30 228 258 30 228

Assistente técnico 3 167 1.506 1 167 1.510 1.677 167 1.510


Assistente Operacional (Operário) 3 3 0 3 3 0


Informático 21 5 21 5 26 21 5






Médico 271 440 153 455 286 709 2 3 10 3 2 10 20 732 1.632 2.364 732 1.632

Enfermeiro 3 1 3 204 2.160 5 3 205 2.174 2.379 205 2.174

Téc. Superior de Saúde 22 113 1 3 3 25 117 142 25 117

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 40 235 1 2 40 238 278 40 238


Total 271 446 154 458 904 5.521 0 2 0 0 0 3 11 11 2 1 13 30 1.355 6.472 7.827 1.355 6.472

NOTAS:

PNT - Número de horas de trabalho semanal em vigor no serviço, fixado ou autorizado por lei. No mesmo serviço pode haver vários períodos normais de trabalho.


Quadro 13: Contagem dos trabalhadores por grupo/cargo/carreira, segundo o período normal de trabalho (PNT) e género, em

31 de dezembro



a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos) ou no Código do

Trabalho.


TOTAL

Total

Semana de 4 dias

(D.L. 325/99)

17h30' 20 horas 24 horas

Regime especial

(D.L. 324/99)

PNT inferior ao praticado a tempo completo

28 horas


regime especial (*)

40 horas 17 h 30'


regime especial (*)

Outras Situações


(*) - Trabalho a tempo parcial ou outro regime especial , se inferior ao praticado a tempo completo.


regime especial (*)

M F

35 horas 42 horas


regime especial (*)Tempo completo

Indique para cada um dos horários de trabalho semanal, assinalados ou a assinalar, o número de trabalhadores que o praticam.

0

0

0

258

1.677

117

3

583

26

0

0

0

0

0

2.364

2.379

142

278

0

7.827


Carreira médica

(Especialidades

hospitalares)

Carreira médica

(MGF)

Carreira médica

(Saúde Pública)Ano Comum

Área Profissional

de EspecializaçãoOutros Total

Sem dedicação exclusiva e 35 h (tempo completo) 17 204 221

Sem dedicação exclusiva e disponibilidade permanente 6 6

Com dedicação exclusiva e 35 h 430 430

Com dedicação exclusiva e 42 h 9 600 609

Com dedicação exclusiva e disponibilidade permanente 5 64 69

40 horas semanais 397 8 590 995

Outros 7 27 34

Total 38 1.658 78 0 0 590 2.364 2.364

(*) Este quadro não contempla as Prestações de Serviços

(**) O total deste quadro deve ser igual ao total de médicos do quadro 1

Quadro 13.1: Contagem do pessoal médico, segundo o regime e horário de trabalho

Grupo/cargo/carreiraCom dedicação

exclusivaSem dedicação exclusiva Total

Representantes do poder

legislativo e de orgãos

executivos

00

Dirigente Superior a) 0 0Dirigente intermédio a) 0 0Técnico Superior 258 258 258Assistente técnico 1.677 1.677 1.677Assistente Operacional


117Assistente Operacional

(Operário)3 3 3

Assistente Operacional (Outro) 583 583 583Informático 26 26 26Pessoal de Investigação

Científica0 0

Doc. Ens. Universitário 0 0Doc. Ens. Sup. Politécnico 0 0Educ.Infância e Doc. do Ens.


0Pessoal de Inspecção 0 0Médico 1.092 1.272 2.364 2.364Enfermeiro 2.379 2.379 2.379Téc. Superior de Saúde 142 142 142Téc. Diagnóstico e Terapêutica 278 278 278Outro Pessoal b) 0 0

Total 1.092 6.735 7.827 7.827

NOTAS:


c) O total do quadro (13.2) deve ser igual ao total do quadro 1 ( excluindo prestações de serviços)

Quadro 13.2: Contagem dos trabalhadores, por

grupo/cargo/carreira, com e sem dedicação

exclusiva

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15

de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de

dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de




orgãos executivos0,00 0,00 0,00



Técnico Superior 111,07 256,57 20,12 4,12 56,00 28,01 68,84 114,52 12,00 17,09 268,03 420,31 688,34

Assistente técnico 1149,19 10295,46 2048,17 8338,21 1345,46 11185,58 2142,09 13372,94 206,50 1840,87 6891,41 45033,06 51924,47


Médica)57,82 1497,96 42,26 256,42 266,77 2853,78 145,85 2432,17 29,49 503,02 542,19 7543,35 8085,54

Assistente Operacional (Operário) 10,79 10,89 10,79 10,89 21,68

Assistente Operacional (Outro) 3590,15 4836,62 2447,86 2100,58 945,04 5918,74 2389,84 4688,40 404,54 1040,32 9777,43 18584,66 28362,09

Informático 150,48 142,25 93,31 107,50 20,00 513,54 0,00 513,54





Secundário0,00 0,00 0,00


Médico 17835,39 29766,03 5490,90 9031,94 6004,97 9308,64 2937,32 6707,16 1137,94 783,82 33406,52 55597,59 89004,11

Enfermeiro 2960,44 25663,74 1346,46 7959,46 2044,57 15747,22 1328,64 9339,83 309,58 2735,93 7989,69 61446,18 69435,87

Téc. Superior de Saúde 188,52 36,18 18,25 97,75 6,50 0,00 347,20 347,20

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 3,00 24,01 0,50 16,00 43,99 30,10 29,12 3,50 143,22 146,72


Total 25868,33 72528,91 11538,52 27742,91 10756,12 45104,21 9120,08 36782,87 2120,05 6967,56 59403,10 189126,46 248529,56

NOTAS:

Considerar o total de horas suplementares/extraordinárias efectuadas pelos trabalhadores do serviço entre 1 de janeiro e 31 de dezembro, nas situações identificadas.




c) O trabalho suplementar diurno e nocturno só contempla o trabalho extraordinário efectuado em dias normais de trabalho (primeiras 2 colunas).

As 3 colunas seguintes são especificas para o trabalho suplementar em dias de descanso semanal obrigatório, complementar e feriados.

Quadro 14: Contagem das horas de trabalho suplementar durante o ano, por grupo/cargo/carreira, segundo a

modalidade de prestação do trabalho e género


Modalidade de prestação do trabalho

extraordinário


diurno


nocturno

Trabalho em dias de

descanso semanal

obrigatório

Trabalho em dias de

descanso semanal

complementar

Trabalho em dias feriados TOTALTOTAL

M F M F M F


executivos0,00 0,00 0,00



Técnico Superior 566,00 1.152,33 20,12 12,18 586,12 1.164,51 1.750,63

Assistente técnico 453,25 2.377,09 2.162,28 8.692,84 2.615,53 11.069,93 13.685,46

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 4,00 4.651,59 42,26 383,78 46,26 5.035,37 5.081,63


Assistente Operacional (Outro) 3.220,21 9.404,44 2.754,09 2.625,67 5.974,30 12.030,11 18.004,41

Informático 142,25 142,25 0,00 142,25




Educ.Infância e Doc. do Ens. Básico e Secundário 0,00 0,00 0,00


Médico 2.083,21 3.364,75 6.671,23 10.677,25 8.754,44 14.042,00 22.796,44

Enfermeiro 5.379,86 15.163,13 1.510,13 9.790,04 6.889,99 24.953,17 31.843,16

Téc. Superior de Saúde 603,00 572,23 44,68 603,00 616,91 1.219,91

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 816,55 0,50 43,71 0,50 860,26 860,76


Total 12.309,53 37.502,11 13.302,86 32.270,15 25.612,39 69.772,26 95.384,65

NOTAS:

Considerar o total de horas efectuadas pelos trabalhadores do serviço entre 1 de janeiro e 31 de dezembro, nas situações

identificadas.


a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de

22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos) ou no Código do Trabalho.

c) Este quadro refere-se apenas a trabalho nocturno. Para o preenchimento da coluna "trabalho nocturno extraordinário" neste quadro deve-se considerar o trabalho extraordinário efectuado em dias normais

e em dias de descanso semanal obrigatório, complementar e feriados.

Quadro 14.1: Contagem das horas de trabalho nocturno, normal e suplementar durante o ano, por

grupo/cargo/carreira, segundo o género


Horas de trabalho noturno

Trabalho nocturno normal Trabalho nocturno extraordinário TOTALTOTAL

Grupo/cargo/carreira N.º de horas de Prevenção N.º de trabalhadores c)


orgãos executivos



Técnico Superior

Assistente técnico


Médica)



Informático





Secundário


Médico

Enfermeiro



Outro Pessoal b)

Total 0 0

NOTAS:


c) N.º de trabalhadores que efetuaram as horas de prevenção.

Quadro 14.2: Contagem das horas de prevenção

por grupo/cargo/carreira

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de

15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22

de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de




executivos0 0 0



Técnico Superior 15 36 1.845 8 50 160 2.163 88 269 13 144 7 4 4 146 1 32 6 55 100 825 423 5.548 5.971

Assistente técnico 13 75 173 6.262 53 409 2.679 22.817 1.021 107 880 92 265 134 1.210 56 133 997 17 28 139 835 3.540 34.855 38.395

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 169 5 44 127 1.793 23 65 3 71 5 7 48 4 50 16 169 2.261 2.430

Assistente Operacional (Operário) 1 1 0 1

Assistente Operacional (Outro) 15 15 170 715 45 122 884 11.667 35 923 49 226 15 58 372 54 265 2 2 7 103 1.319 14.425 15.744

Informático 28 32 8 246 112 269 9 8 3 4 4 4 6 576 157 733






Médico 122 668 1.187 14.464 215 360 6.728 15.980 455 1.298 160 694 21 99 183 521 40 172 392 6 14 5.017 15.170 14.306 49.660 63.966

Enfermeiro 47 183 495 13.815 56 470 2.182 28.958 31 3.177 54 1.175 56 697 40 383 274 3.378 915 6.692 4.150 58.928 63.078

Téc. Superior de Saúde 36 1.323 24 34 1.144 143 2 72 2 8 3 73 9 39 92 75 596 161 3.514 3.675

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 30 15 21 3.262 4 41 412 2.167 202 8 179 99 15 136 3 12 104 140 628 642 6.836 7.478


Total 227 971 2.146 41.887 394 1.520 13.452 86.801 901 7.098 406 3.441 178 1.192 452 2.892 1 88 40 3 668 5.284 25 136 6.397 24.871 25.287 176.184 201.471

NOTAS:


Quadro 15: Contagem dos dias de ausências ao trabalho durante o ano, por grupo/cargo/carreira, segundo o motivo de ausência e género

TOTALInjustificadas Outros Total

a) Considerar apenas os cargos reportados, consoante os casos, ao regime definido pela Lei nº 2/2004, de 15 de Janeiro (republicado pela lei nº 51/2005 de 30 de Agosto e republicado pela lei n.º 64/2011, de 22 de dezembro ) ou no Código do Trabalho, bem como os cargos integrados nos Conselhos de Administração/Conselhos Directivos) ou no Código do Trabalho.

Considerar o total de dias completos de ausência

Com perda de vencimento Cumprimento de pena

disciplinar GreveGrupo/cargo/carreira/

Motivos de ausência

Casamento Protecção na parentalidade Falecimento de familiar Doença Por acidente em serviço ou

doença profissionalAssistência a familiares Trabalhador-estudante

Por conta do período de

férias


01/30


hh/mm)

35 horas 1 604_OUTRAS REIVINDICAÇÕES NÃO ESPECIFICADAS

40 horas 49

42 horas 1

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 51 0:00





02/12


hh/mm)


40 horas 30

42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros 1

Total 31 0:00





02/13


hh/mm)


40 horas 34

42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros 2

Total 36 0:00





03/13


hh/mm)


40 horas 2.069

42 horas 127

Tempo Parcial (**) 3

Outros 21

Total 2.410 0:00





03/14


hh/mm)


40 horas 1

42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 1 0:00




03/15


hh/mm)


40 horas 1

42 horas 1

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 2 0:00





05/04


hh/mm)


40 horas 1

42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 1 0:00





05/15


hh/mm)


40 horas 858

42 horas 17

Tempo Parcial (**) 1

Outros 1

Total 896 0:00





06/04


hh/mm)


40 horas 798

42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros 3

Total 803 0:00




06/05


hh/mm)


40 horas 1.007

42 horas 2

Tempo Parcial (**)

Outros 2

Total 1.013 0:00





08/11


hh/mm)


40 horas 663

42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros 1

Total 666 0:00





dd-mm-aaaa


hh/mm)

35 horas

40 horas

42 horas

Tempo Parcial (**)

Outros

Total 0 0:00



da greve.





da greve.






da greve.





da greve.





da greve.











da greve.


motivo por greve.




da greve.





da greve.












da greve.


motivo por greve.




da greve.


motivo por greve.




da greve.


motivo por greve.









Quadro 16 : Contagem dos trabalhadores em greve durante o ano, por escalão de

PNT e tempo de paralisaçãoIdentificação da greve



da greve.


motivo por greve.



(Excluindo prestações de serviço)

Género / Escalão de remunerações Masculino Feminino Total

Até 500 € 4 15 19

501-1000 € 267 1.631 1.898

1001-1250 € 129 1.022 1.151

1251-1500 € 127 1.090 1.217

1501-1750 € 63 393 456

1751-2000€ 190 606 796

2001-2250 € 32 370 402

2251-2500 € 26 162 188

2501-2750 € 84 258 342

2751-3000 € 88 86 174

3001-3250 € 14 33 47

3251-3500 € 25 20 45

3501-3750 € 9 44 53

3751-4000 € 14 29 43

4001-4250 € 22 31 53

4251-4500 € 2 8 10

4501-4750 € 9 24 33

4751-5000 € 29 112 141

5001-5250 € 65 174 239

5251-5500 € 22 47 69

5501-5750 € 4 13 17

5751-6000 € 9 43 52

Mais de 6000 € 121 261 382

Total 1.355 6.472 7.827

Remuneração (€) Masculino Feminino

Mínima ( € ) 505 505

Máxima ( € ) 8.896 8.999

Na remuneração deve incluir o valor (euros) das remunerações, mínima e máxima dos trabalhadores

a TEMPO COMPLETO.


1 - Remunerações mensais ilíquidas (brutas)

Período de referência: mês de Dezembro(Indicar o n.º de trabalhadores de acordo com a respetiva de posição

remuneratória, independentemente de terem ou não recebido a

remuneração ou outros abonos no mês de Dezembro)

Número de trabalhadores

i) Deve indicar o número de trabalhadores em cada escalão por género;

ii) O total do quadro 17 deve ser igual ao total dos quadros 1,2,3,4,12 e 13, por género

iii) Remunerações mensais ilíquidas (brutas): Considerar remuneração mensal base ilíquida mais

suplementos regulares e/ou adicionais/diferenciais remuneratórios de natureza permanente.


2 - Remunerações máximas e mínimas

Período de referência: mês de Dezembro

Euros




Grupo/cargo/carreir

a/ Escalão de

remunerações

Até 500 € 501-1000 € 1001-1250 € 1251-1500 € 1501-1750 € 1751-2000€ 2001-2250 € 2251-2500 € 2501-2750 € 2751-3000 € 3001-3250 € 3251-3500 € 3501-3750 € 3751-4000 € 4001-4250 € 4251-4500 € 4501-4750 € 4751-5000 € 5001-5250 € 5251-5500 € 5501-5750 € 5751-6000 € Mais de 6000 € Total

Rep. do poder legislativo e

de orgãos executivos0



Técnico Superior 6 95 27 82 4 13 13 2 4 1 11 258

Assistente técnico 1.152 291 183 49 2 1.677




(Operário)3 3


(Outro)583 583

Informático 7 5 2 8 2 1 1 26

Pessoal de Investigação

Científica0



Educ.Infância e Doc. do Ens.



Médico 11 19 7 20 59 629 21 19 285 139 31 43 53 32 53 10 33 141 239 69 17 52 382 2.364

Enfermeiro 4 9 641 873 152 98 348 153 53 31 15 2 2.379


Téc. Diagnóstico e

Terapêutica3 2 112 102 30 27 1 1 278

Outro Pessoal b) 0

Total 19 1.898 1.151 1.217 456 796 402 188 342 174 47 45 53 43 53 10 33 141 239 69 17 52 382 7.827 7.82719 1.898 1.151 1.217 456 796 402 188 342 174 47 45 53 43 53 10 33 141 239 69 17 52 382

NOTAS:

ii) O totais do quadro 17 -C devem ser iguais ao totais dos quadros 1,2,3,4,12 e 13, 17-A por grupo profissional

iii) Remunerações mensais ilíquidas (brutas): Considerar remuneração mensal base ilíquida mais suplementos regulares e/ou adicionais/diferenciais remuneratórios de natureza permanente.


3 - Remunerações mensais ilíquidas (brutas) por Grupo/Cargo/Carreira (exluir prestações de serviços)

i) Deve indicar o número de trabalhadores em cada escalão por grupo/carreira/cargo

Período de referência: mês de Dezembro(Indicar o n.º de trabalhadores de acordo com a respetiva de posição remuneratória, independentemente de terem ou não recebido a remuneração ou outros abonos no mês de Dezembro)

Quadro 18: Total dos encargos anuais com pessoal durante o ano por grupo/cargo/carreira


Encargos com pessoalRemuneração

base (*)

Suplementos

remuneratórios

Prémios

de desempenho

Prestações

sociais

Benefícios

sociais

Outros encargos

com pessoal

Total

(euros)





Assistente técnico 19073593,46 2846796,04 1733883,57 -140,12 23654132,95

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 947346,39 56665,01 113954,89 1117966,29


Assistente Operacional (Outro) 4519969,49 185824,23 580489,74 760,14 5287043,60

Informático 474567,71 23676,92 29744,87 527989,50






Médico 90942442,04 24301497,40 2639533,91 117883473,35

Enfermeiro 43263767,35 6852831,83 2520172,66 52636771,84

Téc. Superior de Saúde 3217714,83 32782,25 143723,72 3394220,80

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 4883585,85 145807,37 346967,13 5376360,35


Total ( euros) 172599923,45 34595078,80 0,00 8374163,60 620,02 0,00 215569785,87

Nota:(*) - incluindo o subsídio de férias e o subsídio de Natal (**) Incluir indeminizações por férias não gozadas e as compensações por caducidade dos contratos dos trabalhadores saídos,

Quadro 18.1: Suplementos remuneratórios por grupo/cargo/carreira


Suplementos remuneratórios


(diurno e nocturno)

Trabalho normal

nocturno

Trabalho em dias de descanso

semanal, complementar e

feriados (*)

Disponibilidade

permanente

Outros regimes especiais

de prestação de trabalho

Risco, penosidade e

insalubridade

Fixação na

periferiaTrabalho por turnos

Abono para

falhas

Participação

em reuniões

Ajudas de

custoRepresentação Secretariado

Outros suplementos

remuneratórios

Total

(euros)




Técnico Superior 6137,99 1272,25 1510,97 930,29 65177,95 71449,84 102,06 146581,35

Assistente técnico 358182,11 3164,80 2434,38 -1,15 8219,10 123047,27 2351749,53 2846796,04

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 41968,41 3135,84 5690,44 3228,04 2642,28 56665,01


Assistente Operacional (Outro) 110597,73 7894,67 8513,83 27249,99 31568,01 185824,23

Informático 3539,41 20137,51 23676,92






Médico 2964464,84 13288,64 9947,85 864017,55 160554,10 1705368,31 255907,12 25127,47 18302821,52 24301497,40

Enfermeiro 781584,27 30313,40 56016,22 24860,93 409271,84 5550785,17 6852831,83

Téc. Superior de Saúde 5438,67 1430,65 960,46 24952,47 32782,25

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 1716,51 1322,00 2858,86 -364,22 139640,23 633,99 145807,37


Total ( euros) 4273813,53 61822,25 87933,01 864017,55 185049,66 0,00 1705368,31 0,00 9149,39 0,00 1070094,75 96577,31 0,00 26241253,04 34595078,80

Nota:(*) - se não incluído em trabalho extraordinário (diurno e nocturno)

(**) O total deste quadro deve ser igual ao total da coluna correspondente do aos suplementos remuneratórios do quadro 18.

Subsídios no âmbito da protecção da parentalidade (maternidade,

paternidade e adopção)1012131,22

Abono de família 293531,80

Subsídio de educação especial

Subsídio mensal vitalício 8424,72

Subsídio para assistência de 3ª pessoa 10347,96

Subsídio de funeral 3156,90

Subsídio por morte

Acidente de trabalho e doença profissional 38055,92

Subsídio de desemprego

Subsídio de refeição 6900559,82

Outras prestações sociais (incluindo pensões) 107955,26

Total 8374163,60

Nota: (*)O total deste quadro deve ser igual ao total da coluna correspondente às prestações sociais do quadro 18.

Grupos desportivos/casa do pessoal

Refeitórios

Subsídio de frequência de creche e de educação pré-escolar

Colónias de férias

Subsídio de estudos 620,02

Apoio socio-económico

Outros benefícios sociais

Total 620,02

Nota: (*)O total deste quadro deve ser igual ao total da coluna correspondente aos benefícios sociais do quadro 18.

Benefícios de apoio social Valor (Euros)

Quadro 18.2: Encargos com prestações sociais

Prestações sociais Valor (Euros)

Quadro 18.3: Encargos com benefícios sociais

TotalInferior a 1 dia


4 a 30 dias de

baixa

Superior a 30 dias

de baixaMortal Total

Inferior a 1 dia


4 a 30 dias de

baixa

Superior a 30 dias de

baixaMortal

M 30 22 0 5 3 0 11 3 0 8 0 0

F 183 104 8 52 19 0 55 18 7 18 12 0

M 8 0 5 3 8 0 8 0

F 79 8 52 19 37 7 18 12

M 485 0 105 380 365 0 145 220

F 2.136 12 576 1.548 1.516 8 233 1.275

M 76 0 0 76 0 0 0 0

F 1.310 1 99 1.210 236 0 8 228

Notas:

Considerar os acidentes de trabalho registados num auto de notícia.

O "Nº total de acidentes" refere-se ao total de ocorrências, com baixa, sem baixa e mortais. O "Nº de acidentes com baixa" exclui os mortais. Excluir os acidentes mortais no cálculo dos dias de trabalho perdidos na sequência de acidentes de trabalho.


ocorridos no ano


ocorridos em anos anteriores

Quadro 19: Número de acidentes de trabalho e de dias de trabalho perdidos com baixa durante o ano, por género

Acidentes de trabalho

No local de trabalho In itinere

Nº total de acidentesde trabalho (AT) ocorridos no

ano de referência

Nº de acidentes de trabalho (AT) com

baixaocorridos no ano de referência

Nº de casos

Casos de incapacidade permanente: 1

- absoluta 0

- parcial 1

- absoluta para o trabalho habitual 0

Casos de incapacidade temporária e absoluta 103

Casos de incapacidade temporária e parcial 97

201

Quadro 20: Número de casos de incapacidade declarados durante o

ano, relativamente aos trabalhadores vítimas de acidente de trabalho

Casos de incapacidade

Total

Código(*) Designação

45 Tendinites 1 365

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

Nota:

(*) - Conforme lista constante do DR nº 6/2001, de 3 de Maio, actualizado pelo DR nº 76/2007, de 17 de Julho.

Quadro 21: Número de situações participadas e confirmadas de

doença profissional e de dias de trabalho perdidos

durante o anoDoenças profissionais

Nº de casosNº de dias de

ausência

Número Valor (Euros)

Total dos exames médicos efectuados: 1.085 0 €

Exames de admissão 667

Exames periódicos 111

Exames ocasionais e complementares 307

Exames de cessação de funções 0

Despesas com a medicina no trabalho (*)

Visitas aos postos de trabalho 1.276

Nota:

Quadro 22: Número e encargos das actividades de medicina no

trabalho ocorridas durante o ano

Actividades de medicina no trabalho

(*) Incluir os montantes pagos aos médicos, enfermeiros, outros técnicos de saúde e técnicos de higiene e segurança no trabalho, desde

que não tenham sido contabilizados no quadro 1 ("as pessoas ao serviço em 31 de dezembro"), as despesas efetuadas com a aquisição de

medicamentos, meios auxiliares de diagnóstico, exames médicos e todo e qualquer gasto relacionado com a medicina do trabalho, à

exceção dos montantes investidos em infraestruturas.

Segurança e saúde no trabalho Intervenções das

comissõesNúmero

Reuniões da Comissão 0

Visitas aos locais de trabalho 0

Outras 0

Quadro 23: Número de intervenções das comissões

de segurança e saúde no trabalho ocorridas

durante o ano, por tipo

Segurança e saúde no trabalho Acções de

reintegração profissionalNúmero

Alteração das funções exercidas 2

Formação profissional 0

Adaptação do posto de trabalho 13

Alteração do regime de duração do trabalho 1

Mobilidade interna 0

Nota:

Quadro 24: Número de trabalhadores sujeitos a acções de

reintegração profissional em resultado de acidentes de

trabalho ou doença profissional durante o ano

Artigo 23º do Decreto-Lei nº 503/99, de 20 de Novembro, alterado pelo Decreto-Lei nº 50-C/2007, de 06

Março e pela Lei nº 64-A/2008, de 31 de Dezembro.

Segurança e saúde no trabalho

Acções de formaçãoNúmero

Acções realizadas durante o ano 142

Trabalhadores abrangidos pelas acções realizadas 932

Quadro 25: Número de acções de formação e

sensibilização em matéria de segurança e saúde

no trabalho

Segurança e saúde no trabalho Custos Valor (€)

Encargos de estrutura de medicina e segurança no trabalho (a)

Equipamento de protecção (b)

Formação em prevenção de riscos (c)

Outros custos com a prevenção de acidentes e doenças

profissionais (d)

Nota:

(a) Encargos na organização dos serviços de segurança e saúde no trabalho e encargos na organização / modificação dos espaços de trabalho.

(b) Encargos na aquisição de bens ou equipamentos.

(c) Encargos na formação, informação e consulta.

(d) Inclui única e exclusivamente os encargos com a criação e manutenção de estruturas destinadas à medicina do trabalho e à segurança do trabalhador no exercicio da sua profissão.

Quadro 26: Custos com a prevenção de acidentes

e doenças profissionais durante o ano

Tipo de acção/duração Menos de 30 horas De 30 a 59 horas de 60 a 119 horas 120 horas ou mais Total

Internas 6.004 225 68 6.297

Externas 5.169 711 148 11 6.039

Total 11.173 936 216 11 12.336

Notas:

Relativamente às acções de formação profissional realizadas durante o ano e em que tenham participado os efectivos do serviço, considerar como:

● acção interna, organizada pela entidade.

● acção externa, organizada por outras entidades.

Acções internas Acções externas

Nº de participações Nº de participaçõesNº de participações

(*)

Nº de participantes

(**)

Representantes do poder legislativo e de orgãos executivos 0



Técnico Superior 141 146 287 148

Assistente Técnico 1.244 141 1.385 639

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica) 48 4 52 34


Assistente Operacional (Outro) 60 9 69 52

Informático 3 1 4 4






Médico 1.745 3.255 5.000 2.269

Enfermeiro 2.780 2.030 4.810 2.359

Téc. Superior de Saúde 113 134 247 106

Téc. Diagnóstico e Terapêutica 126 317 443 212

Outro Pessoal b) 37 2 39 35

Total 6.297 6.039 12.336 5.858

Notas:

(*) - Considerar o total de acções realizadas pelos trabalhadores, em cada grupo, cargo ou carreira.

(**) - Considerar o total de trabalhadores que, em cada grupo/cargo/carreira, participou em pelo menos 1 acção de formação.

Taxa de participação em formação = Total de participantes em formação/Total de efectivos x 100



QUADRO 27: Contagem relativa a participações em acções de formação profissional durante o

ano, por tipo de acção, segundo a duração

QUADRO 28: Contagem relativa a participações em acções de formação durante o ano, por



Nº de participações e de participantes

TOTAL

Totais devem ser iguais aos do Q. 27

● N.º de participações = nº de trabalhadores na ação 1+ nº de trabalhadores na ação 2+ (…) +nº de trabalhadores na ação n (Exemplo: Se o mesmo trabalhador participou

em 2 ações diferentes ou iguais com datas diferentes, conta 2 participações).


Grupo/cargo/carreira/ Horas dispendidas

Representantes do poder legislativo e de orgãos executivos



Técnico Superior

Assistente Técnico

Assistente Operacional (Auxiliar de Acção Médica)



Informático






Médico

Enfermeiro



Outro Pessoal b)

Notas: 134.053

Tipo de acção/valor

Despesa com acções internas

Despesa com acções externas

TOTAL

Notas:

Considerar as despesas efectuadas durante ano em actividades de formação e suportadas pelo orçamento do entidade.

0,00

0,00

QUADRO 29: Contagem das horas despendidas em formação durante o ano, por


Horas dispendidas em acções internas Horas dispendidas em acções externas Total de horas em acções de formação

0,00

1697,00 2076,80 3773,80

5053,38 1778,00 6831,38

439,00 38,50 477,50

0,00

212,50 8,00 220,50

36,00 8,00 44,00

0,00

175,00 392,00

0,00

0,00

0,00

0,00


7761,86 58367,35 66129,21

17494,18 29488,75 46982,93

2745,92 1480,00 4225,92

Considerar as horas dispendidas por todos os efectivos do serviço em cada um dos tipos de acções de formação realizadas durante o ano.



1067,00 3908,40 4975,40

217,00

QUADRO 30: Despesas anuais com formação

Valor (Euros)

11.313,35 €

135.705,53 €

147.018,88 €

Relações profissionais Número

Trabalhadores sindicalizados 2.887

Elementos pertencentes a comissões de trabalhadores

Total de votantes para comissões de trabalhadores

Disciplina Número

Processos transitados do ano anterior 31

Processos instaurados durante o ano 25

Processos transitados para o ano seguinte 23

Processos decididos - total: 33

* Arquivados 11

* Repreensão escrita 0

* Multa 1

* Suspensão 1

* Demissão (1) 2

* Despedimento por facto imputável ao trabalhador (2) 1

* Cessação da comissão de serviço 0

* Outros 17

Notas:

(1) - para trabalhadores nomeados

(2) - para trabalhadores em CTFP

Quadro 31: Relações profissionais

Quadro 32: Disciplina


ARSLVT, NEP 2016

Documents

ARSLVT, IP Relatório de Atividades 2015 · Relatório de atividades 2015 da ARSLVT ARSLVT, NEP 2016 X. APRECIAÇÃO DA QUALIDADE DOS SERVIÇOS DA ARSLVT PELOS UTILIZADORES EXTERNOS