O quadril é a região compreendida entre a crista ilíaca e o tocante maior do fêmur. Apelve óssea, formada pelos dois ossos inominados, o saco e o cóccix, é o elo que une oesqueleto do membro inferior á coluna vertebral, fusão de três ossos: ílio, ísquio e púbis.Esses ossos se juntam na formação do acetábulo (HEBERT; XAVIER, 2003).A articulação do quadril é composta por uma esfera (cabeça do fêmur – osso da coxa)e uma cavidade (acetábulo – osso da bacia), onde a esfera deve se encaixar. Faixas de tecidoformam a cápsula articular do quadril, conectam a esfera ao acetábulo e fornecem aestabilidade à articulação. Entre os dois ossos existem uma camada de cartilagem recobrindoos de tal maneira que não permita o contato de osso com osso eFacilite o deslizamento entre eles. Quando a cartilagem está preservada, sua espessura ésempre maior que 5 milímetros, sua superfície é lisa e macia e está totalmente banhada pelolíquido sinovial membrana sinovial reveste todas as superfícies restantes da articulação. Emum quadril saudável, esta membrana produz o líquido que lubrifica e elimina a fricção nestaarticulação. (HENRIQUES, 2009)

O quadril representa a articulação proximal do cíngulo inferior1,2 que conecta a cabeça do fêmur com o acetábulo.1 Essa articulação é considerada do tipo sinovial

esferoide multiaxial, ou seja, possui três eixos e três graus de liberdade de movimento.1,2

É a mais estável das articulações e tem por função a locomoção e o suporte do peso de

toda a estrutura corporal por meio do cíngulo pélvico para os membros inferiores.1,3 Está

constantemente submetida à ação da força de gravidade, torna-se mais vulnerável com

a idade, que favorece a ocorrência de lesões ósseas na extremidade proximal do fêmur,

consistindo, frequentemente, no acontecimento de fraturas.1

As fraturas de quadril são as que ocorrem na parte proximal do fêmur e podem

ser classificadas de acordo com a localização em três categorias: fraturas de colo femoral,

fraturas transtrocantéricas e fraturas subtrocantéricas.4

A mais comum dentre elas é a de colo

femoral, por se constituir na região de maior sustentação corporal, além de ser a mais estreita

e frágil do fêmur.1

1. Moore KL, Dalley AF. Anatomia orientada para a clínica. 5.a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2007. p. 518-21.

2. Kapanji AI. Fisiologia articular. 5.a ed. São Paulo: Guanabara Koogan; 2000. v. II. p. 12.

3. Sizinio H, Xavier R. Ortopedia e traumatologia princípios e prática. 3.a ed. São Paulo: Artmed; 2003. p. 1238-47.

4. Trikha V, Rastogi S. Epidemiology and rehabilitation of hip fractures in the geriatric population. IJPMR. 2005 Apr;16(1):16-9.

Outra designação para esse procedimento cirúrgico é a hemiartroplastia. Consiste nasubstituição da superfície articular do quadril por uma prótese metálica ou confeccionada apartir de matérias sintéticas. No caso dessa cirurgia apenas um componente articular éretirado, isto é, a cabeça do fêmur. Entretanto é mantida a cartilagem do acetábulo.Indicações: Pacientes com idade cronológica acima de 80 anos, pouca atividade, sem préviocomprometimento do quadril, estado geral debilitado com necessidade de rápida mobilizaçãoe portadores de patologias neurológicas ou fraturas patológicas.Vantagens: Mobilização precoce com carga total e eliminação de complicações comonecrose asséptica e não- consolidação (HEBERT, XAVER, 2003).

NUNES, G. S.; KOERICH, M. H. A. L.; MENEZES, F. S. Abordagem hidroterapêutica em pacientes submetidos à artroplastia total de quadril - um estudo multicaso. Arq. Ciênc. Saúde UNIPAR, Umuarama, v. 14, n. 2, p. 145-151 maio/ago. 2010.

GABRIEL, Maria R. Serra; PETIT, J. Diaz; CARRIL, Maria L. de Sande. Fisioterapia em traumatologia, ortopedia e reumatologia. 1ª Ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2001.