87
MINISTERE DE L’EDUCATION NATIONALE REPUBLIQUE DU MALI Un Peuple - Un But - Une Foi ---------=0=---------- ANNEE UNIVERSITAIRE 2004-2005 Nº---------/ Présentée et soutenue publiquement le-- /--/-- à -- Heures devant la Faculté de Médecine de Pharmacie et d’Odonto-Stomatologie du Mali par Monsieur ABOUBACAR Oumarou pour obtenir le grade de Docteur en Médecine (DIPLOME D’ETAT) Membres du Jury : Président : Professeur Amadou DIALLO Membres : Docteur Klenon TRAORE Docteur Gabriel GUINDO Directeur de thèse : Docteur Sounkalo DAO UNIVERSITE DE BAMAKO Faculté de Médecine de Pharmacie et d’Odonto-Stomatotologie ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA DRACUNCULOSE DANS LA REGION DE GAO DE 2003 A 2004

ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

  • Upload
    others

  • View
    15

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

MINISTERE DE L’EDUCATION NATIONALE REPUBLIQUE DU MALI

Un Peuple - Un But - Une Foi

---------=0=----------

ANNEE UNIVERSITAIRE 2004-2005 Nº---------/

Présentée et soutenue publiquement le-- /--/-- à -- Heures devant la Faculté de

Médecine de Pharmacie et d’Odonto-Stomatologie du Mali

par Monsieur ABOUBACAR Oumarou

pour obtenir le grade de Docteur en Médecine (DIPLOME D’ETAT) Membres du Jury : Président : Professeur Amadou DIALLO Membres : Docteur Klenon TRAORE

Docteur Gabriel GUINDO Directeur de thèse : Docteur Sounkalo DAO

UNIVERSITE DE BAMAKO Faculté de Médecine de Pharmacie et d’Odonto-Stomatotologie

ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA DRACUNCULOSE DANS LA REGION DE GAO DE

2003 A 2004

Page 2: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

1

FFAACCUULLTTEE DDEE MMEEDDEECCIINNEE,, DDEE PPHHAARRMMAACCIIEE EETT DD’’OODDOONNTTOO--SSTTOOMMAATTOOLLOOGGIIEE

ADMINISTRATION

DOYEN: MOUSSA TRAORE – PROFESSEUR

1er ASSESSEUR: MASSA SANOGO – MAÎTRE DE CONFERENCES

2ème ASSESSEUR: GANGALY DIALLO – MAÎTRE DE CONFERECES AGREGE

SECRETAIRE PRINCIPAL: YENIMEGUE ALBERT DEMBELE – MAÎTRE DE CONFERECE AGREGE

AGENT COMPTABLE: MADAME COULIBALY FATOUMATA TALL- CONTROLEUR DES FINANCES

PROFESSEURS HONORAIRES Mr Alou BA Ophtalmologie Mr Bocar SALL Orthopédie Traumatologie – Secourisme Mr Souleymane SANGARE Pneumo-phtisiologie Mr Yaya FOFANA Hématologie Mr Mamadou L. TRAORE Chirurgie Générale Mr Balla COULIBALY Pédiatrie Mr Mamadou DEMBELE Chirurgie Générale Mr Mamadou KOUMARE Pharmacognosie Mr Mohamed TOURE Pédiatrie Mr Ali Nouhoum DIALLO Médecine interne Mr Aly GUINDO Gastro-entérologie

LISTE DU PERSONNEL ENSEIGNANT PAR D.E.R. & PAR GRADE

D.E.R. CHIRURGIE ET SPECIALITES CHIRURGICALES

PROFESSEURS

Mr Abdel Karim KOUMARE Chirurgie Générale Mr Sambou SOUMARE Chirurgie Générale Mr Abdou Alassane TOURE Orthopédie-Traumatologie Chef de D.E.R. Mr Kalilou OUATTARA Urologie Mr Amadou DOLO Gynéco Obstétrique Mr Alhousseini Ag MOHAMED ORL

MAITRES DE CONFERENCES AGREGES

Mr Abdoulaye DIALLO Ophtalmologie Mr Djibril SANGARE Chirurgie Générale Mr Abdel Kader TRAORE dit DIOP Chirurgie Générale Mr Abdoulaye DIALLO Anesthésie – Réanimation Mr Gangaly DIALLO Chirurgie Viscérale Mr Mamadou TRAORE Gynéco-Obstétrique MAITRES DE CONFERENCES Mme SY Aïda SOW Gynéco-Obstétrique

Page 3: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

2

Mr Salif DIAKITE Gynéco-Obstétrique

MAÎTRES ASSISTANTS

Mme DIALLO Fatimata S. DIABATE Gynéco-Obstétrique Mr Sadio YENA Chirurgie Générale Mr Filifing SISSOKO Chirurgie Générale Mr Issa DIARRA Gynéco-Obstétrique

ASSISTANTS CHEFS DE CLINIQUE

Mr Mamadou L. DIOMBANA Stomatologie Mr Sékou SIDIBE Orthopédie - Traumatologie Mr Abdoulaye DIALLO Anesthésie - Réanimation Mr Tiéman COULIBALY Orthopédie - Traumatologie Mme TRAORE J. THOMAS Ophtalmologue Mr Nouhoum ONGOÏBA Anatomie & Chirurgie Générale Mr Zanafon OUATTARA Urologie Mr Zimogo Zié SANOGO Chrirugie Générale Mr Adama SANGARE Orthopédie - Traumatologie Mr Youssouf COULIBALY Anesthésie - Réanimation Mr Samba Karim TIMBO O.R.L. Mme TOGOLA Fanta KONIPO O.R.L. Mr Sanoussi BAMANI Ophtalmologie Mr Doulaye SACKO Ophtalmologie Mr Ibrahim ALWATA Orthopédie - Traumatologie Mr Lamine TRAORE Ophtalmologie Mr Mady MAKALOU Orthopédie/ Traumatologie Mr Aly TEMBELY Urologie Mr Niani MOUNKORO Gynécologie/ Obstétrique Mme Djénéba DOUMBIA Anesthésie / Réanimation Mr Tiémoko D. COULIBALY Odontologie Mr Souleymane TOGORA Odontologie Mr Mohamed KEITA ORL

D.E.R. DE SCIENCES FONDAMENTALES

PROFESSEURS

Mr Daouda DIALLO Chimie Générale & Minérale Mr Bréhima KOUMARE Bactériologie - Virologie Mr Siné BAYO Anatomie-Pathologie-Histoembryologie Mr Yéya T. TOURE Biologie Mr Amadou DIALLO Biologie Mr Moussa HARAMA Chimie Organique Mr Ogobara DOUMBO Parasitologie-Mycologie

Page 4: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

3

2. MAÎTRES DE CONFERENCES AGREGES

Mr Yénimégué Albert DEMBELE Chimie Organique

Mr Anatole TOUNKARA Immunologie-Chef de D.E.R. Mr Amadou TOURE Histoembryologie

Mr Flabou BOUGOUDOGO Bactériologie – Virologie

Mr Amagana DOLO Parasitologie

3. MAÎTRES DE CONFERENCES

Mr Bakary M. CISSE Biochimie

Mr Abdrahamane S. MAÏGA Parasitologie

Mr Adama DIARRA Physiologie

Mr Mamadou KONE Physiologie

Mr Massa SANOGO Chimie Analytique

4. MAÎTRES ASSISTANTS

Mr Mahamadou CISSE Biologie

Mr Sékou F. M. TRAORE Entomologie médicale

Mr Abdoulaye DABO Malacologie – Biologie Animale

Mr Abdrahamane TOUNKARA Biochimie

Mr Ibrahim I. MAÏGA Bactériologie – Virologie

Mr Amagana DOLO Parasitologie

Mr Moussa Issa DIARRA Biophysique

Mr Kaourou DOUCOURE Biologie

Mr Bouréma KOURIBA Immunologie

Mr Souleymane DIALLO Bactériologie/ Virologie

Mr Cheick Bougadari TRAORE Anatomie pathologie

5. ASSISTANTS

Mr Mounirou BABY Hématologie

Mr Mahamadou A. THERA Parasitologie

Mr Mangara M. BAGAYOKO Entomologie-Moléculaire Médicale

Mr Guimogo DOLO Entomologie-Moléculaire Médicale

Mr Abdoulaye TOURE Entomologie-Moléculaire Médicale

Mr Djbril SANGARE Entomologie-Moléculaire Médicale

Mr Mouctar DIALLO Biologie/ Parasitologie

Mr Boubacar TRAORE Immunologie

Page 5: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

4

D.E.R. DE MEDECINE ET SPECIALITES MEDICALES

1. PROFESSEURS

Mr Abdoulaye Ag RHALY Médecine Interne Mr Mamadou K. TOURE Cardiologie Mr Mahamane MAÏGA Néphrologie Mr Baba KOUMARE Psychiatrie-Chef de D.E.R. Mr Moussa TRAORE Neurologie Mr Issa TRAORE Radiologie Mr Mamadou M. KEITA Pédiatrie Mr Hamar A. TRAORE Médecine Interne Mr Dapa Aly DIALLO Hématologie Mr Moussa Y. MAIGA Gastro-entérologie-Hépatologie

2. MAÎTRES DE CONFERENCES AGREGES

Mr Toumani SIDIBE Pédiatrie Mr Bah KEITA Pneumo-Phtisiologie Mr Boubacar DIALLO Cardiologie Mr Somita KEITA Dermato-Léprologie Mr Abdel Kader TRAORE Médecine Interne Mr Siaka SIDIBE Radiologie Mr Mamadou DEMBELE Médecine Interne

3. MAITRES ASSISTANTS

Mr Mamadou DEMBELE Médecine Interne Mr Mamady KANE Radiologie Mr Tatiana KEITA Pédiatrie Mr Diankiné KAYENTAO† Pneumo-Phtisiologie Mme TRAORE Mariam SYLLA Pédiatrie Mr Adama D. KEITA Radiologie Mme SIDIBE Assa TRAORE Endocrinologie Mme Habibatou DIAWARA Dermatologie

4. ASSISTANTS CHEFS DE CLINIQUE

Mr Bou DIAKITE Psychiatrie Mr Bougouzié SANOGO Gastro-entérologie Mr Saharé FONGORO Néphrologie Mr Bakoroba COULIBALY Psychiatrie Mr Kassoum SANOGO Cardiologie Mr Seydou DIAKITE Cardiologie Mr Mahamadou B. CISSE Pédiatrie Mr Arouna TOGORA Psychiatrie Mme Diarra Assétou SOUCKO Médecine interne Mr Boubacar TOGO Pédiatrie Mr Mahamadou B. TOURE Radiologie Mr Idrissa A. CISSE Dermatologie Mr Mamadou B. DIARRA Cardiologie Mr Anselme KONATE Hépato-gastro-entérologie

Page 6: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

5

Mr Moussa T. DIARRA Hépato-gastro-entérologie

Mr Souleymane DIALLO Pneumologie

Mr Souleymane COULIBALY Psychologie

Mr Daouda MINTA Maladies infectieuses

Mr Sounkalo DAO Maladies infectieuses

5. ASSISTANT

Mr Cheick Oumar GUINTO Neurologie

D.E.R. DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES

1. PROFESSEUR

Mr Boubacar Sidiki CISSE Toxicologie

Mr Gaoussou KANOUTE Chimie Analytique

2. MAITRES DE CONFERENCES AGREGES

Mr Arouna KEITA † Matières medicales

Mr Ousmane DOUMBIA Pharmacie Chimique

3. MAITRES DE CONFERENCES

Mr Boulkassoum Haidara Législation

Mr Elimane MARIKO Pharmacologie-Chef de DER

Mr Drissa DIALLO Matières Médicales

4. MAÎTRES ASSISTANTS

Mr Bénoit KOUMARE Chimie analytique

Mr Alou KEITA Galénique

Mr Ababacar I. MAÏGA Toxicologie

Mr Yaya KANE Galénique

5. ASSISTANTS

Mme Rokia SANOGO Pharmacognosie

Mr Saibou MAIGA Législation

Mr Ousmane KOITA Parasitologie Moléculaire

Page 7: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

6

D.E.R. SANTE PUBLIQUE

1. PROFESSEUR

Mr Sidi Yaya SIMAGA Santé-Publique-Chef de D.E.R

2. MAÎTRE DE CONFERENCES AGREGE

Mr Moussa A. MAÏGA Santé Publique

3. MAÎTRE DE CONFERENCES

Mr Sanoussi KONATE Santé Publique

4. MAÎTRES ASSISTANTS

Mr Bocar G. TOURE Santé Publique Mr Adama DIAWARA Santé Publique Mr Hamadoun SANGHO Santé Publique Mr Massambou SACKO Santé Publique Mr Moussa A. DICKO Santé Publique

5. ASSISTANTS

Mr Samba DIOP Anthropologie Médicale Mr Seydou DOUMBIA Epidémiologie

CHARGES DE COURS & ENSEIGNANTS VACATAIRES

Mr N’Golo DIARRA Botanique Mr Bouba DIARRA Bactériologie Mr Salikou SANOGO Physique Mr Bocary Y. SACKO Biochimie Mr Boubacar KANTE Galénique Mr Souleymane GUINDO Gestion Mme DEMBELE Sira DIARRA Mathématiques Mr Modibo DIARRA Nutrition Mme MAÏGA Fatoumata SOKONA Hygiène du Milieu Mr Mahamadou TRAORE Génétique Mr Souleymane COULIBALY Psychologie Médicale Mr Yaya COULIBALY Législation

ENSEIGNANTS EN MISSION

Pr. Doudou BA Bromatologie Pr. Babacar FAYE Pharmacodynamie Pr. Eric PICHARD Pathologie Infectieuse Pr. Mounirou CISS Hydrologie �

��

Page 8: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

7

����������������������������

���

Page 9: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

8

�����������

����������������� ���

���� ������� ��� ����� ��������� �������������� ��� ��������� ��� �������������� ��� ����

������������������������������������������������������������������������� �

�����������������������!��������������"�� �

��

���������������������������#����������������������$�������� �%����������������

���������������������� �����&���������������������������������������������������

��&���� ���� ��������������'�� �����������(�����#��)�����������������������������

���������������� ��

��������������������������*����'�������������������������������������

���������&����������������� �+������*������������������������������������������

������� �,���-���������������.�

���������������������������������������������/���������������������������

�������������������������� �,�����(��������������������������������� �����

���� ������ ������ ���� ��� ��� ������ ����� ��� �� �� ����� ����� ����*�

����������������������� �,���-������������������������������ ������������������.�

+������*����������������������������� �

!����������������"��#���!��$�������%�����"�����������������#����������������

��������$������������������ �,���-�����������������������.��

Page 10: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

9

�������������

��������� ����������

���������������������������&���������������������������������������������

�������������������������������������&���� ���������������������� �

�����������������������������������(����������������������������'���&����������������

������'�� �

��������������� ���'� (%����"���$��� ���� ��������������� #��� '��� �0�� ���

���� �1�����*������������������������ �

!�����������������������������������)��������������������������*�

-� )����� %����&�2�� -� ���� !��� -��&����� -� "���� 3�4��� -� 5������� 6��������� -�

-����7�����-�/�����-���-�/������ �/����-�/�����������4���-��2�����

-��� -� -���� ����& � 8���� ������ ���'���� ���� ������� ��� '��� ���� �#��� ��

������������������������9����������������� ��

��� ������ ��� �������� ��� ��)���� ��� �������� �����������*� :��� /����

5������ %������ /��� ����� /�(����� ��*����� ;���<�� 3���� ;����� =�������

-����� %����&�2�� )��� >������ ��#���� =������� �����(� 8����4����� � /�(����

;���(&�� 1�&��� -��� ���� �(���� ?���� ��������� ����(��� 3����� =����� >��2 �

+���� ��*� ��� ���������@� '��� ���� ������������ �� ����� ���� ������� ������ ��� �

1�����*������������������������������������������������� �

!���� ��� ��������� ��� ��)���� ��� �������� �����������*� -� ����&�� ��������

:����� -� >������ /����� /� /��4��� %����&�2�� ����4��� ��4��� :������ >�����

/�*��� ��4��� �A� �����4��� 6���&� -��� ;��������� >����� /���&�� %����&�2��

�����2����%����&�2������>�����4���;����:��& �

Page 11: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

10

����+���������������)�������������������"�*�-�/�����-�4�������-�%(���4�

��A����������������������������������������� ��

������������������-�;������-���)�����;��4���1�����?���� �+������*����

$���������������������B�'���&������������� �+������������������������������

����� ���������������������� �����

������������������������������������������"�� �����%����,�*���������

����� ��� ������� ���� ����� ��� #��� ����� ��*� ���� ���� ����� ��� ������ �� �������

����������� �

�-���������������������������� � ��:/!?������� ��&�������(����������������

������������� ����

!����������������������������������������������(C��������!�����7������(C�����

7&����3��� ��

�����������-���������*�-��&�����>���%����&�2��-�/���������������&����2��

/����;������������;��&���!�����3������&���������&���)�����/ �3������

���)�����*�-�/���&��%����&�2��-��&�����>����-�:������������2����-���

�������/�(�������������������-����-� ��

���������������

Page 12: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

11

�������������������������������������������������������

Page 13: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

12

.(!�/��0!�/�/!� �/%0�/.!��1�21�3�*�

!1?:D��DE1��/�-?E�-)�""?�

�������������������� ���������

������������������������������������������� ������

��������������������������

�������������������� ��!���������� �"�#�

%(���<�����

+���� ����� ������ ��� ���� (������ ��� �������� ��� ������� ��� '�2�

�����!�����������������������#�

!�������� (��� ���� ����� $���� ��� �<��� ����������� ��� ������ �������� ���

�������#�&����������������'������������������'��������� �

����������&�������������(���<�����������������������������������

������� �

�����

���

Page 14: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

13

.(!�/��0!�/�/!�21&/�

-?%3DE1�7�;1)D"�7E)8-?�

��������������������������$���

��%��������������������������������������������

!������&������������

%'����(���)�

*����!�����������������������$��������������������!���

�$������!����!�������������+���������!��#������������������

�������������!����$������!����!�����������������������������

��!�������������������������������#�

%'����(���)�!��������������������������'�������������������

����������

Page 15: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

14

.(!�/��0!�/�/!�21&/�

-?%3DE1�>"D8?8�31�?1D�

����������������������������������$�����

����������,-����������

��.�����������������������������&�#�

%(���<����

8�����������������(�����������$��#����������*������ �������������

����� �� �������� ���� �#������ ����� ��*� �����&��� ��� ������� ��� '���� ���

���� � %(�� �<��� ����� ����� ������� ���� ������������ ��� ��2�*�

�������������������������������������������������� ��

������������

Page 16: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

15

.(!�/��0!�/�/!��0�/�!/1���/�!�/%/�

-?%3DE1��?E8>�"?�-�?�

��.���/�����������������������������������������

�����������'��������������'/��������������&���

��0��������%'�����������$���������������

��%'���'���� �� ������� ��� ���'���'�� ��� ��� ���������

��������1,������������������2�3�3��4#�

%(��/<����

8����������������������'�������*������������������������������

�������������������&������ ������������������������@�8�������������

�������� �� ����� ������������ ����� ������ �� ���� � "� #������ ���

���������������#���������������*������������������������������������

���/<���������������� �8�������������'�����������&��� �+������*�

������������(���<������#��������������������������������������

������������� �

������

Page 17: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

16

��)��������%4�*�����������������*����

%5�*�������������������������

5&�*�������������7������

����* ����������������������

0� ��*����������(��������������������

�%�(��*��������������������������

��%�*����������������������������

'� (%�*�������������������������(����������������9�������������

0/��*�����������������������������������

0�&6�*����������&������7F�

0. %�*������������������������2�����������

(�%�*�����������������������������

(.&�*�����������������������������

./5&�*�����������������������������������7�����

1.0�/'�*�E������8������)����������%(��������D������2�:����������������������

��������������������

7��*�A����(���(�����&�2��

��� ������������

Page 18: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

17

%����������������������������������������������������������������������������������������������� ����

�0������������8�( 9�����:::::::::::::::::;:::::;;GH�

&���������:::::::::::::::::::::;::;:::::;IJ�

) � 5�����#��KKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKKKKKK�IF�

)) � ��������(�����KKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKKK IL�

G � /��(������KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKK IL�

I � %2����&������#��KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK IM�

))) � /�����������������#���KKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKK IN�

)+ � -��������KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKKKKJG�

+ � 3�������KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKJG�

+) � )������������#��KKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKK JI�

+)) � !��(2����������������KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK JJ�

G � �����������������������������������������������KKKKK JJ�

I � �2��������������������������������������KKKKKKKKKK JJ�

J � ��������������������������&��KKKKKKKKKKKKKKKKKKJF�

F � D�������� �������KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK JF�

L � %���������KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKJF�

+))) � ���������������������#������������2�����������KKKK KKKK JF�

)O � ���������������������#�����/��KKKKKKKKKKKKKKKKK K JM�

O � ����������������������������������������������/��KKKK JH�

O) � D�����������������������������������#������������������7� KK FI�

������������:::::::::::::;;::;;::;:::::::::;FL�

) � %������������������KKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKFM�

)) � 32����������KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK K KKFN�

))) � !�������������KKKKKKKKKKKKKKKKKKK KK KKFN�

)+ � !����������������KKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKKK FN�

+ � D�(����������KKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKKKKKFH�

+) � 1������������������KKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKFH�

+)) � 3�������������������KKKKKKKKKKKKKKKKK KKFH�

Page 19: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

18

�������:::::::::::::::::;::::::::::::;;LP�

) � %�������#���������9������(�#���KKKKKKKKKKK KKK LG�

)) � �����������������������������������KKKKKKKKKKKKKKKKKK LN�

))) � )�������������������������������������������KKKKKKKKKKKKML�

�����������������������::::::::::::::K:::::MN�

) � %�������#���������9������(�#����KKKKKKKKKKKKK K MH�

)) � ����������������������������������KKKKKKKKKKKKK KKKKKQG�

))) � )������������������������������������������KKKKKKK KKKKKQF�

���������������������������:::::::::;:::::::;;:;;QM�

) � %���������KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKK QQ�

)) � 1������������KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKQN�

���������� � ���������<��::::::::::::::::::;::QH�

���=�:::::::::::::::::::::::;:::::::NL�

) � :��(����������#���

)) � �&�����

))) � ���������5������� �

��

������������

Page 20: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

19

�����

�����������

����������������

�����

Page 21: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

20

�0�������������

"��������������������������������(������(�������� �������������-���������

������������������������R�������S����/�������������7���������������� TGU��

%�������������������(��������������������������#������#����������������������������

����������������)��������7�����������/�2���?�����@����������������������������

�������������������������2�������� �TIU�5�����#��������������������������������

�������� D�2����� 7�&���� 7������ V� %��42�� )4�� ;������ ��� )����� ?������������ ����

�����������������������������������2�������������#������?�*&�4��������GHJI����

��)��/�����������GHQI �TJU�

���� ��&��� ��� IP���� �������� �� ����������� ����� ������� ���� ��� ���&���� �2��

�����#�����������������������������#�����2������������LP������������������������������

LP �-��������������������������������2�������������������������������������2��

������#�����������&��������������������������������� ��������HMPPP����GHHH �TFU�D��IPPF�������&�������������������������������GLLNL �TLU�

������ ���� �������� ��� �� ������� ������ ������������#��� ������ �� /��� ��� GHQH�� ��

������������������������������&�������������� �����������������������������4��� �

�������NIH��������������IPPJ��HIW���������������������������������������������

7��������������7����1(��� �TMU�

"��������������������������������������������������#����������������� ������

���&���������������������������� �TQU�"���������������������������������7������

���� ������������� ���&�&��� � ����������� ��������� ��&��� �� ��� �������� ��� #��� ����

�������� �� ��� ������� ��������� ��� ����������� ��� ��� ��������� �������� ����

�������������������������������������B������������������ �"���������-�����

���/����������� �������������������X�������������������X �TIU��

Page 22: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

21

-��������� �����������#�������������������������������������������������&���� ����

��������� ���������� �� ����� ��� �� ��������� ������������ ��� ����� ���&��� ��� ���

����������������GHNG9GHHP�������������������������������������������� �D��GHHG��

�������&���� �������� ��� �� ����� � ������ �� ���������� �5�FF L�� ������� ��� ����

�Y�����������������������������������������������������GHHL �TNU�

�"� ������� �������� ����������� ��� �� ����������� � ��������� �������� ���

IPPJ���������������������FG�W�������� �IPPI �"����������������������������

�GH��2��������#����������������������� �GI��2�������;���������;�4���:������%C���

��)������ ��D�(������� ���7(��� ���/���� ��/�������� ���8����� ���8������ ��?������ ���

������������3��� TNU�

��� /���� ��� ������ ������� ������� ����������� ��� ��� ��� 7������ �!8D+7��

��&��� ��� GHNN�� ��� �������������� ����� � #���� ����� ��� ��������� �������� ���

������� GHHJ � )�� ������� ������� ������ �&'������ �������� �� ��������� � *��� ���

���������������������������� �����������������GHHL �THU�

"���������� ��� ��� ��� 7������ ���� �� ������ ��� 7�� ���� ������ ����� ���(��������

���������������������������������IPPP� ����������������������&������������

IPPG� �IPPJ�������������������7�������������� ��

)������������������������(#�����������������������������������������������������

����� �%����������������#������������������������� �

��

Page 23: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

22

( 9������

( 9��������������

D�����������������������������#������������������������������������������������

7�������������������IPPF �

( 9������������<���

9�-��������������������#���������9������(�#��������������������������������

��������������������������7�����IPPF@�

9�D��������������������������������������������������@�

9�)���������������������������������������������������������������������������

���������������7� �

Page 24: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

23

�������������������

����������������������

Page 25: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

24

�&�������������������������������������������������������������

0;�������<���>?@A�

"� ����������� ���� ����������� ���� �� ��������� ���#��� ������������� ��� D�2����

���������2�����D&����������)���������������������������1��9+�����������O+����

�����������������%(��� � "���������������������������Z��������������� ��������

&������������������������������������������������������������������(���������

D�2��������&�������������������������������%(��� �

"���������������������������������������������������2��������������������

&���� ������ � 8������ �� +))���� ������� ���� ������ %(��� � "��� �������� ������������

�����#������������������������������������������������� �!���#��� ���������� ���

���� ��� ��������� ���������� ��� 7����� ������ � �� ������ ���� ������ ������

�������� �

���/�2���[����1(*��������������������)O����V�O�������������������������������� �

����� �

���O����������������������������������&�����������(�#�����������#�������>(������

;��4(��'��#�����D�2��������9��� ������������������������/���������B���������

�������������������� �

�������#����������&�������������&���#�������������������������������������#������

��������%\&�� �"����������������������������������������������GLHH������������

'��#����O)))���������� �"�����������#������������7��������7�������������#��������

���������]������7������ �

"���������������������������GQLN����:����(��4������2��������������GNQG ��

Page 26: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

25

00;����������������

?;�������������>BA�

"�������������������� ���������(�*� ��(������-���������������������"�������

GQLN�@�7�������GQQJ����������� ����������������������������-�����������

��� ������ ���� ������ � "� ����� ��� ���� ������� ����� ���� ������� ���������� ���

�����������Y�������������������&2����������� ����� ��&���#���������������(C����

�������������(������ �"������������������������������������������������������

������ ������� ���� �����\���� #��� ��������� ���� ������� (������ ����������

���(����&����������;������2�������(��������@���?��(������������������"���� �

!������ ����������� -��������� ����� ������� ���� ���� ������� ���� ��� ������� ������

���������������������������������������������������������2����&������#�� ��

E��������������������������������������������������������'��#�� �GPP������������

�������������G� �I������������� �"����������� ���9�(�������������������� �%(�*�

-�����������������������������������������&���(�����������������������������

�������������������#����������������������������������������������������������G�

�J��������������������������G �"�������������������������������������������������� �

"�#�������������J� � M�������������������9��������F� �M�����9��������������

�����������&�������FHP9QLP �̂����������@����������������������������&������� ��

Page 27: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

26

��- ����������� �Z��� ��� ������� � "�� ��� �������� ���� ��� ����� ���� ���� ���� � "� ����� �9������� ���� ������������������������������;�����B;��,���� ������<���>?@A�

"���������������������������������������'�����������������������������������������

��� �� ���� ��� ����#��� �� �������� ������ ���������� #��� ������ �������� �����������

������������� ����������������������������(&�������������������������'�&�������

���������������������������������������&������������������G�������������

��� �������� ���� � %�����9�����������MFJ�FHP� � QJQ�����IJ�GN� � IF�� �̂����������

#���������������������������������������������&����#������������������������� �D�����

������������������������������������&���� ����������������&�������������������

�������#���#����'������������ �!����������������������������������������������

$������������������������������������������������������������G� �I�� �)��2�

� ���� ��������� ���� ������� ������� ���� ��� ����� ����� %2������� ���� �����9��� � ����

�����������&���������������(C�����������������������������������������������

�����/����2�������/���2���������3(����2����� �"������������������������������

J���������������������������������GF�'���� �IM_% �!����������������������������

��� �� ����� ��� ��������� (C��� ����������� ����� $��� ������ ���� ����� ��� &�������

����������������������������������� �E������������ ��������(������ ���� �����

����� ��&����� ���� ��������� ��� �������� �� �� ���� ����������� � ����� �� ������

Page 28: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

27

������������������������&������������(���#������GL�'��� ��������������������

�Z����������������������������������������������������������������������GPP�'����

������������#�����������������������������&�� �"���������������������������������

���#���#������������������������������� �"����������������������� ���������������

����������������GP����������������������������&�����������������������������

���� �D������������������������������������������(&���������������������������

'�&��� ���� ����������������� � ������ ���� ����� ��� ���� � "�� ��������� ���

������������ ������ ���� � ����������� ��� ��� ������ ����� �2��#������� ���� �����

����������������� � �������������������������������������� � ���������������

���&�� �%�����������������������������������������GP� �GF����� �

Page 29: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

28

�������C�����,�%���������

%2����&������#������������7����� �

000;�������������������<���>DA�

"��� ��������� ���������� ������� �2�������#���� ������� ������� ���� ����� ����

���������������#�������������������������������������(����� ������������������

������ ���� ��� ������ #��� ���� ����������� � ����� ��� �� ������� ����������� ���

��(C�� �"�����������������������������������������������������������������������

������ ������ ������� ���� �������� ���������� ���� ����� �������� ��� ���� �������

�2�����#�����������������������������(������������ �D��#���#����'���������������

��������������������������������������������������������� ����������� �"�

����������������������2�����#������������������������������������������������������

Page 30: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

29

�������������������������������������&Z��������������������������� �!�������

HPW�������������������������������������������������(&�������������9��������

���������� �"������������������������������������������������������������������� �

D�������������������������������������������������������������������<�������������

��&����� ��� �������� ���(���� �����#��� ��� ���� ���������� � "����������� ���� �����������

����� ����� ��� ���� ������ �����#������ ���� ����������� ��� ���� ��������� � "�

�����������������������GI� �GN����������������������������������������(�*�

INW������������������������������������&�����������(2��#���������������������

��� X������� ���������X� ��� ������� ����������� ������ ������� ���� P�LW� ��� �� �

!������ ������������ ���������������������������������&����� ����� ������������

&������ ������� #��� ��� ������� ���� ��������� ��� ������ ���9�&����� ���� ������������ ���

������� ��� ��� ������ ���������� ���<���� ���� ������� ����������� ��� �� ��������

��&�������� �)����2�����������������#����� ������������ �

Page 31: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

30

����������������������!����������������E%;�'��#������F���������������+��������������������#���������������7���������������(�*����������������������������������������������������������������������������������������������7������ ����

������������������� ������������������!����������������E%;�'��#���������������������������

+�����7������������������������ �

Page 32: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

31

05;�����������>BA�

"�������������������*�����������������������������������'����������������#����

���'���������#������������������������� ����������������������������@��������

�� ������� ����� ��� ���� �2���C���� �����#���� �������� ������� ��������� ���������

������� �"������(�����������9��������#�������������������������������#�������

#����� ��2� � ��� ��� ������ #�������� ��������� �������� ���� ����������� ��� V� ������� � "�

���������������������#������&���$��������������������)�7F �%���������������������

���� ����������� ��� V� �������� � '��#�� � M� ����� ���� ����������� ���� ��#���� ��� ���

������ ���� ���� ��������� ���#�� � ������� ��������� ��� ���� ������� ���� ��

���������������������������� �

5;�!����������>BA�

"������������������������������������&Z��������#���#�����������������'����

�������#�����������������#������������������������������������������������&���� ����

��������� ����� ��� � �� ������� ���&����#��� ���� ������� ������������ &���������

�������� �)����2����������������#�����������(�����(���#�����������������������

���������������7�������&����#���������&��*����*�������������������������������9

��������������������������������������� �%(���������������#�������������������

��� ��&���*���� � ���� ������� � �� �������� &����� ���� ���� #��� ������� �����

��������&���#�����(&������ �����������������������#����������&����������� �

Page 33: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

32

���%��������������������7��������������������� �"����������������������&Z�����������,������;�!�,��;� ����

50;�0�������������<���>DA�

;����#������������������ ���������������������������������#�����������

���������������������� ����8����������������#���������������������������������GPP�

'������������������������������ILW����������������� �"���� �̀���������������

�� ����������� ��� �� ���������� ����� $��� ���� ����� � -��� ���� ������ �� ;����� ��� �

������������ �̀���������������������������7������ �GMPPP�:%:���MPaE�� �"�&�#���

�������� ������� #��� ��� ���� ��� ��������� �������#��� ��� ����������������� ����

��������������������7������������IHW�������������������������������������� �

Page 34: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

33

500;� ����,��=������������������>??A�

"� ���������� ��� �� ����������� ��� ����� ����� ������ #��� ��� ���� ������#��� ���

�����������������#�������������� �"�?/������������������������FF��������&����

������������GHNN���������������������� ����#�������������������IPPP ��

"����������������������������������

G9� "���������������������������������������@�

I9� E���2�������������������������������@�

J9� E���������������������������&���@�

F9� "�����������������@�

L9� "������������������������������������� �

?;�%��)�������������������������������������������������*�

)������������������������$��������������������������������������������������IF�

(�������������������� �"��������������&������������I� �J�����������������

���������� �� ������� �������� ���������������� ���� � "������&������ �� ����������

����� ������ � �� ���������� ��� �� ��������� ���� �� � %����� ������� #��� ����� �����

�����������������������'����&�����������������������������������������������������

��'������������������������������� ��

B;�%,����������)��������������������������������*��

-��������������������������������������������0�������������������������

��������������������������������������� ������������� �

"����&'����������������������������������������������

- -������������#�����������������������������������������#������#������

�����������������������������@�

- %���C������������������������������������������@�

- -�������������������������������� �

Page 35: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

34

D;�����)���������������������� ���*�

9�:�������2������#��������������&��������������$��������������������������2����

���������������������������������������������������������������������$��������&���� � ��

��������� �

9� � "����� �(���#��� ���������� ������ ���� �2������ ������� ��� �����(��� ��&��b� � "��

�����������������������������������������������������������������������������

������������� �

9��D��&�����̀�#�����������������&������������������ � ��������������������������

��������������������������� �

6;�/���������G���������*�

3������ ���� ����(��� �������� ������ ���������� ��� �� ���������� ������� ���

����������� ����� �������� ������� ����� #������� �� ������ ����� ��������� �������

������#���#��������� �

H;��������������*�

"� ����� ��� Y���� ��� ��� ������� ��� ��� ������� ��������� ��?/��� ��E8)%D:��

7"?;�"IPPP�� ������������������������&������������������?87���� �����2�����9

�$��� �"��������������� �������������������� �������������������������&������

�������������������������2������������������������������������������� �

5000;�%���������������������<������������,��-��������

��� ��&��� ��� IP���� �������� �� ����������� ����� ������� ���� ��� ���&���� �2��

�c���#�������c���� �?���������#�c���2������������LP������������������������������LP �

-��������������������������������2����� ��������������������������� �����2��

������#����� ��� ���&�� ��� ��� ��� ����������� � ���� ������ � ������� HM� PPP� ���

GHHH TFU��

"�%����������������������������������������������������������������������#���

�����������#����������������H���GG����IPPF��������������?/���������������

���������������������������������������������������������������&���������

����� ����������JJPPP�������������IPPJ����������2����������� �"������������

�������������������������������� �GI��2������������������ ��������������������

Page 36: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

35

���&����������������������������������HGW�������GHNH����GHHQ������������������

����������JPW�������GHHN����IPPI �3��������������������������������2������������

����� #��� ��� ������� �� �������� ���� ��<��� ���� ����������� ��#�&��� ���

���&�� ��� ���� ���� ���� �(���� ��� HHW� ����� GHNH���� IPPJ � -������ #���� ���� ���

���&����������������GI��2�������������������������#�������������������������

���� ���� ������ &����� ��� IPPJ� �� ����� � IPPI � "�� ���&�� ����� ��� ��� ���

�����������������������������������IPPJ���������JI�GHJ����������� �������������

2���������MJW�������&�������������� �"��7(��������8�����������������

�������������������������������2��������������������NIW�������&����������

��� ��� ��(��� ��� ������ �QPW� ��� GIW�� �������������� � -��� �������&���� ��� �

�&�����������������������FGW�������&��������������������IPPJ�������� �IPPI�

�JI�GHJ����IPPJ�������LF�MJN�������IPPI� �TMU���

D����'��������'�������IPPF�� ������&�������������������������������������������

������� ������ ������ � HPPH�� ����� ���� ��������� ��� FMW� ��� ���&�� ����� ��� ��� ��

����� ����$�������������IPPJ �"�����������������2����������������������������

�������������������&�����������������(���������������������?��������D�(������

�GPPW��� 3���� �NHW��� ;����� �NQW��� ;�4��� :��� �NLW��� ������ �QFW��� 8�����

�MNW��� %C��� ��)����� �LHW��� /��� �LQW�� ��� /������� �ILW� � -���� �2�� ������

�����������������������������7(��#�������������������������������������������

���8�����#�����������������������������FFW �TGIU�

Page 37: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

36

����� ������ ��� ��� ��������� ��� ������������ ��������� ���B@@6I������<��;�>HA��

������d�-�����������(���(����(����������������������������������������I� ��)���������������������������������������������������������������������������

0J;�%���������������������<�����������������������������

"������������������&������������/��� ������������#�$������������������������

�����������������������

��?KLL8�?KLK��

�"� ������� ������ ������������#��� ������ ��� �� ����������� �� /��� ���� ������ ���

�������������������������������������������������-D�!������������������������

����������������(������D8/!���������:/!?������GHQH �TGJU�%�������#�$����������

����������������������������������#������ �����������������7����� � TGFU�"���

��������������������������������������#�����������������������������������&������

�������� �����������������������������4��� �"���#�$���������������������������������

������2���������������������>2�����������/��������7� �%����������������(�����

����������������������������������/������������������������&�����������������

�������������������������������&������������� �TGLU�-��������#�$����#����������

Page 38: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

37

�������������������������� ����������2������ ���&������������������������

���������������������(�#������������������������������������������� �THU��

o ����������M�,��*�

"� ����������� ����� ������#��� ���� ���� ������� ��� >2���� 6�������� >����&�

����������������-������>�������������������������� �

o �����������M����$����*�

-��������������������������������������������������#�������������������8����

���������������������������2���������� �>��&�����������������8�����-�����

����������������;�4���/����������/��������>�������������������8������ �

o �����������%�$���*�

��������2������(�����������������������������������������������2����������� �

"�������������������������������������>���������4�������;�����������&������$���

�������������%C�����)���������;�4���:��������������������������#�������/�� �

o ����������%�����*�

-��� ������ ������� �� ����������� � ���� �������� ���� ���� ������� ��� ������

������������� �������� /���� ������������� ��� ����� 8����� ��������������

���������!���������� �

o ����������������*�

"��� ��2��� ��� ����� ����������� ���� ���� ��������� ���� ���� ������� ��� /�����

������������� ��� >�����*���� >��� ������������� ��� -����������� ;�4���

�������������� ��� ;2�� ��� 3������ ��� -'���� � "�� ��� ��� 7������ ����� ���#���

����������������*���������������������������3����4���������6��A�� �

o �����������!�� �������*�

"��� ������� ��� 7���91(���� �������������� ������� 7������ ��������� ���

;�&9/������������7�����������������������:(��-����4�����7��������

1��D��/���&���������������������������2�� �

o ����������&���*�

"� ����������� ��������� ���� ���� ������� ���������� �������������� ��� 3�������

��������������;������������������������ �

Page 39: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

38

��?KN@8?KK@�*�

���������GHNP�������#�$�����������������������������2���������&�����������

�������������������� �%���������������������������������������������������>2���

���/���� �"���2����������������&����������������������#�$�����������#��� ����

�������� �������#���� ��� �2������ ������������ ������� ��� ���������� ��� ���'���� ��

������������� � TGM�@� GQU� "����������������������������������������������������

�����

9�M�����"������ �����M���� �� �B� ��� ���� ��2��� ��� ������������ ����� ��� F FW� � � � 9�

&�����8�����������������������7������������������)���������B�����2������

��������������������������������������Z��� �������������D�������������������D8�����

GHNM�@�

9�"��������������������������8�������B����������������������������GH�FPW �

D��GHNH���������������������HP���������������������-�����*���������������������

����������������������������@�����������������������#���MN��������������������

���� ��� ��� ����������� ���� ���#����� IH� ������� ��������� ������� � ��� ����� GGGG�

���������������������������&�������#��������������������������������������

#���I����������� ����$��������� �

D��GHHP��������#�$�������������H����������L������������F�(������������������

-��������������������"4����������������������������������IQ�FW �TGNU�

J;�%����������������������������������������������������������

�"� ������� ���&��� ���� �������� �� ����������� � �������������������������

���� ������� ��� ����C��� ��� ��� ���������� ��� �� ������ �%-%�� ��� GHNP� ���������

������� �����������������������������������������������������������&���������

����������������GHNG9GHHP� TGHU�D��GHNM��������&�������������������������������

������� ���������� ������� ������������� ��� �� ����������� �� ������������ ��� ���

�������� ���� �������� ��� ������ ������ �� ����������� �� ���� ������� ��� ����

����������������������������������������� �"����������������������������

����������� ������ � ���� �7(��� ��� ��� GHNN� ������� ���� �2�� � ��&��� ����

������#����������������������� �TIPU�

Page 40: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

39

3������ ���� �������� ������������� ���� ��&��� ���� ����������� �������� ���� �2��

���������� � ��������� ������������������ ��� ��� ���&��� ��� ���� � D����� ����

��������� ���� ��� ������ ��������� ��� ����������� ���� �� ����� ���� ��� ������

�����&��������������������� ��������������9�������#���#������������������ �

������ ��� ������������� ��������� �� ����������������������������������������

����������������������������������������7�������!8D+7���������&�����

/������GHNN������#��������������������������#�����������������������������

��� ������� GHHJ � )�� ������ ������� ������ �&'������ �������� �� ��������� � *��� ���

���������������������������� � ����������������GHHL �"������������������������������

����������������!8D+7������������

- )����������D������������������������������������)D%��@�

- "��������������������������&����������������� �

�!�������GHHL������������������������������������������������������������������

����9�"�����������������������#�������������7������@�

�����9�"������������������������������������ ����&��b�������(��� �THU�

"��/��������������GI��2���B������������������7�����������������������#�� �D��

IPPP�����������������������������HH�HN�W��GM�PIF�������GHHI�������IHP����IPPP� �

/�(������������ �������� �������IPPG�� ����������� �����������������������

���� �� ����� ������������� ��� /�� � "� ��������� � ��������� '��#���� JG� �����&��

IPPJ �D��IPPJ�������������������������������&�������������������������������������

������������������&���������&��������������� �IPPI������������LP�W�����������

������������IPPF�� ���/��������������������GPPP����������������������������

���������#����������������������������������������#�������#��������������/���

�����IPPJ����IPPF �����������������������%�����%���������������������/�������

����#������������������������������������LN�W������������� �D�����/�-�����

5��4�����������#��� ���/����������������������JLP�������IPPF� �GLP����IPPL����

��������IPPM������&'��������������������$�������������������"������ �TIGU�

Page 41: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

40

�������������������-���������������)������&��������������*�

���������������?K�)��������-���������,�������������H��������������B@@6;�

>B?A�

Page 42: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

41

J0;�/)������������������������������������<���������������������

�����������������&������?KKH�G�B@@D;�

!"�/1�0�*�������)������&��������������������?KKH�G�B@@D���������������

���&��;�

����� .�� ������������������

GHHL� GHLP�

GHHM� QFM�

GHHQ� JIP�

GHHN� IGL�

GHHH� GJI�

IPPP� GJH�

IPPG� LHJ�

IPPI� MJG�

IPPJ� MQQ�

Page 43: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

42

"����&������������������������������7���������GHHL� �IPPJ��������������������

9�E����(���������������&�������������GHHL����GHHM��������&&������� �����&���

��������� ���� *����� ������#���� ��� ������ ��� ������ ������ ��� ��� ��� 7������ ���

����������������������@�

9� -�� GHHM� � GHHH� ��� �������� ���� �(���� ���������� ��� ���&�� ��� ��� ����� ��

�����������������&����������������*�����������#�������������������������������

��� ��� 7������ ��� ������������ ���������� ���� ���� ���� ��� 3��(���� ?�������� ���

3������@�

9�E�����&���������������&�������������GHHH����IPPP�@�

9�E�����������������������������&�����������IPPG� �IPPJ ��

O����� 9����������-������B@@6����������)����*�

?;�( 9��������������

�$�����������������������������������������������7���������IPPF �

'0&1�/�?�*�/)�����������������)������&�����������������������&������?KKH�G�B@@D

?KH@

L6P

DB@B?H

?DB ?DK

HKD PD? PLL

P

LPP

GPPP

GLPP

IPPP

ILPP

;?KKH ;?KKP ;?KKL ;?KKN ;?KKK ;B@@@ ;B@@? ;B@@B ;B@@D

Années

.�� ��������

8��&��������

Page 44: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

43

B;�( 9������������<���

���-�������GPPW�����������������7������������������������������������������

������@�

��)�����HPW�����������������������������������������#����@�

��1���������������������������������������������������������������������������

���������������������@�

���������������������������GPPW�����������������������������������������������

�+7��������+��������������������������@�

��+������ ���� ��������� ��� GPPW� ���� ������� ���� ����� ���� ������������ �B� ��

���������������������#�������#����������������������������@�

��-����&���������������������������������������������@�

�������#������&��b�����LPW�����������������������@�

��-����&������������������ ������������������������������������@�

�����������������&��������������������&��������������������������@�

��1������������+��������@�

��1�������������������+7�@�

��1����������������������������7����������GP���������������#���������������

���7��������������;�����@�

��1������������������������������GPPW�����������������7������@�

��-������� � �� ���� ���� �������� )D%� #���� ����� �� ����� ������� �� ������ ���

�����������@�

��1��������������������������������������(�������������������������������@�

��:�������e������2������������������������������@�

��1��������������������������������������������@�

��)�������������������������@�

��1�������������������������������#�������*�����&���(���@�

��������������������������������������������������� ���������������� �

���

Page 45: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

44

�����������������

��

����������������������

Page 46: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

45

���������������

0;����������������-������

?;� ���������������������������&���

�;���������������<���

"����������7��������������������������GQNMQ�4�I������������������

9����8����������������>����@�

9�������������;�4��9:���@�

9�����D��������8����@�

9�����?������������������3��&������ �

"� ������ ������� �� ����� #���� ������� ����� ����� ����� ������� ��� ������� 8����

�;������7������������� �"�����������/��4��������*��������������������������

������� ���9������ ���������� ������ ���������� ��� ���� ��������� ��� ����������

������������������&���&������������������������������7����� �

"����������������������� �FIHIML�(&�������������������������IF�(&��������4�I�

��� ��� ���� �������������� ������ ��� G�IW � %����� ���������� ���� ���������

���������������� ��� ���(\�� 3������ !���(� ��� �&��� ��� ����� ����� ����� ��� ������

����������������� �

;�������������<���

"��������������&��������������������������������������������� �"����������������

������� #��� ���� ���� ������������ ���� ���������� ������� ����� ������ � ��

����������� �%������������������������������������������� �����������������

������������������������������������#�������������������������������������������

������������Z�����������(�� �

��;�(��������������������

���������������������������������F�������������������FM�������������%�%?/��

�������������������(C�������������������������������������%/)d)8!����I�����������

������������������������������������������������������������� ��

Page 47: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

46

-�� IM� ������� ��� ����� ������������� ��� GHHH�� �� ��������� ������� � ��������� ��

����������F�%�%?/�����������������FM����IPPF �

D�������������������������������������������#��������������&������������*��������

����������� ������������#��� ��� ��� 7����� � %�� ��������� ���� ��� ��������� ���

������������������������������������������'����(���IJ�*���� �

o ��������

D�������������������������������D�����������������������������������������������

���������������������������������������7��������

9�E��������������������������������������������@�

9� E�� �������� ������� �� ������ ������� ���������� ���� ������� ��� 7�� ���

3��&�������@�

9�IJ����������*���������GI�������������������������N�����������������7�����J�����

������������;���� �

"����������������������������������������7�������������������������������������

���������������������������������&������� �

o �%���������������������<���

!����������������������������������������������������������������#�������������

Page 48: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

47

!"�/1�00�*�%��������������,���������<�������������������B@@6;�

32�����������

+�(������5�����

FOF�

/�����-3GIL��

%(������

!�������

��������

;��� !�� /+� ;��� !�� /+� ;��� !�� /+� ;��� !�� /+�

-1�� G� P� P� G� P� N� P� P� P� P� P� P�

�������� P� G� P� Q� F� P� I� P� P� G� P� P�

7�� G� P� P� M� J� G� I� P� P� P� P� P�

;����� P� P� P� P� I� P� G� P� P� P� P� P�

/��4� P� P� P� P� P� P� P� P� P� P� P� P�

3���� I� G� P� GF� H� H� L� P� P� G� P� P�

�������JI�������-3GIL����!8D+7��������&�����������������GF���������&��������H�

��������������&������H�������� �

00;�!,���������������-������

�)��������������������������������&����������������������(����������������������

7�������������������������'����� ������&��IPPF �

000;� �����������-������

"�����������������������������������������C�������������������������������&������

��������������������������������7��������������������������������IPPF �

"����������������������������������������������������������������������#�������������

7����� �

Page 49: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

48

5;�/���������������

"���(����������������2�����(�����������������������������������������������������

���7��������������������������7�������������������������������������� �8���������

�������IHF��� ��

50;�������������������

8���� ������ �������� ���� �������� ������������ � ���� ��� ����� �����������

��������������������7��������������������7� �

500;�!��������������������

"�������������������������������2��������D��������M PF �8�������������������������

����� �������#��� �>(�I�� �� �������� ��� ���� ������ ��� ���������� ��� ��&����� � ���

���������&�� �

��

Page 50: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

49

������

��

��

���

������

�����������������������

Page 51: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

50

����������-��'����� ������&��IPPF������������������IHF���������������������������������

7� �8�����������2�����������IHF������

9� "��� ��������#���� �����9������(�#���� ��� �� ���������� ��������� �Z���� ������

�������������������K��@�

9�"���������������������������������������������������������������������������

���7�����IPPF�@�

- "�������������������������������������������������������������������������� �

0;������������<�������8����������<���

!"�/1� 000�*� ������������ ��� ��� ��� ������������ �������� ��� ����� ����

������������������������&������B@@6;�

� .�� ����������%���������� �

��

����������������������������������

������!��=�������-�������������Q������������

�����������������������������GHJ��������������������������GGM�����������������������MP�GP��"��������������������������������H�����������������������������J������������������������JJ�J��&����������������������������������HI����������������������������MQ�����������������������QI�NI������$����������������������������P�����������������������������P����������������������������P��!���������������������������������IHF��������������������������GNM�����������������������MJ�IM��

IHF� ��� ��� ��� ��� 7������ ���� ���� ��������� ����� GNM� ������� ����� ������������ ���� ���

MJ�IMW���

Page 52: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

51

!"�/1�05�*������ ��������������������������������������������&������

B@@6�����������������-�����������������;��

.�� �����������-���������������������������B@@6�

����������������������������.��)���=����������������������������������������������������������������������������

�������������������������!����=�

��%���������

8��&�������%�������������8��&������%�� 3���������������3���������������������JF������������GGN��������������GQ�����������QL�������������LG��������������GHJ��"���������������P���������������P����������������L�������������H���������������L�����������������H��&������������������IH�������������NI���������������N������������GP�������������JQ���������������HI������$�����������P���������������P����������������P�������������P���������������P�����������������P���!������������������MJ������������IPP�������������JP������������HF�������������HJ��������������IHF��

"���IHF� ������������������������HJ��������d�����������JIW� �HF� ��������JP�������

��������������������� �

Page 53: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

52

!"�/1�5� *�������������������)���=���������������������������������

�-����������������������;�

������������������������������������������������������������.��)���=�����B@@6�����������������%��������������

�&����������������������������������������������F����������������������������������������������F��������������������������������������������H����������������������������������������������N��"�������������������������������������������F����������������������������������������������G��!������������������������������������������������?L�����������������������������������������������?D�

%������������������������ ����������&�������������������������������������������

�������������������������������������������������������������*�����&���(��� �

Page 54: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

53

!"�/1�50�*���������������������������������������������������&������

B@@6��������������-R�����������=�;�

������������������������!��������-R����

������������%�=�� @�S�6������������H�S�?6�����������TU�?H����

���!�����������Q�%�=�����

�����������������M����������������������LP��������������������NQ����������������GFJ����������FN�MF����'����������������G����������������������LI��������������������HN����������������GLG�����������LG�JM��!�������������������Q���������������������GPI�������������������GNL���������������IHF����������GPPW��Q�!���������I�JN������������������JF�MH����������������MI�HJ��������������GPP����-R����

"����������������P�HF������������������������ �

"����(�����GL��������������������������������������MI�HJW �

Page 55: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

54

!"�/1�500�*���������������������������������������������������&������

B@@6�������������������

��������������/��)������������������������)���������/������������!�����������������Q�������������������������������������������������������������������������������������������C@8?6���F���������������������������������

�����������LI��������������LN�����������������LG�������������JI������������GHJ�����������ML�MF��"������������H����������������P�������������������P���������������P���������������H�������������J�PM��&��������������JJ��������������JL�����������������GG��������������GJ�������������HI������������JG�JP������$��������P����������������P�������������������P����������������P��������������P����������������P��!��������������HF���������������HJ�����������������MI��������������FL�����������IHF�����������GPPW��Q� ��������JG�HQ����������JG�MJ������������IG�GP����������GL�JP��������GPPW���

�"��� �������� ��������� ��� �$��� ���� ���� ��������� ���JG�HQW���������������������

JG�MJW �

"�����������������������GL�JPW���������������� ��

Page 56: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

55

!"�/1�5000�*���������������������������������������������������&������

B@@6�������-������;�

����������������������������������������������������/����������������������������!���������!�������������������%�����V����� ������������������!�����������������Q������������������������������������ ��������������������������������������������������������������������������������������������������

��

���������GHP������������I�������������P�����������G�����������P���������P�������GHJ���������ML�MF����"������������N��������������P�������������P�����������G�����������P���������P���������H�����������J�PM��&��������������QH������������GG�������������P�����������P�����������G���������G��������HI���������JG�JP������$��������P��������������P�������������P�����������P�����������P����������P��������P������������P��!��������������BLL�����������GJ�������������P����������I������������G���������G�������IHF���������GPP��Q�/�������HF�II��������F�FI�����������P���������P�MN��������P�JF�����P�JF���GPP��������

�"���(�������������������������HF�IIW������� �

�����������

Page 57: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

56

!"�/1�0J�*�����������������������������������������������������������&������B@@6��

�������������������������������������������.�� ���������� ��)���������������������� �,��

�������������4���S�4����d)��(�������������G���������)��������2���������������8)7D1�B@@6��(��� ��������!���&��&��d3�����d�����������G������������"���3������������������8)7D1�B@@6������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ������������7���������������������������G�����������8���������������������/�")����B@@6��������������������������������������������������������/�����d-�����*�

������ ������������7���������������������������G������������������d7���������������/�")������B@@6���

"�����������������F���������������������������������8��� �����������������������

Page 58: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

57

00;� ���)���� ��� ������ ��� ��� ���)������� ������ ������� ���

�����������������������������&������B@@6;�

!"�/1�J�*�������������������0 ���������%4����������B@@6;�

����%����)�������������

����������

������� ��)�������������������������������������������)%!/��������������=������������)%!/���������W����������=�����������W�

����������������������GP��������������GI����������������L������������LP���������GG����������HG�MM��&�������������������������IJ���������������N����������������IF���������GPF�JF������N������������GPP��!�������������������������JJ��������������IP���������������IH����������NQ�NQ�������GH������������HL����

���LJ������� �������FN���������������������HPW������������������� ��

Page 59: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

58

!"�/1�J0�*��������������������)�����������)������������;�

��

�� ��)��E��)����������������������E��)�������������������%����)������������� �

)%!/�����%�%������-1��������)%!/���W�����%�%����W�����-1������W����������������������GM����������GM�����������L������������N�������LP�������GN����GPP��������H������GNP��&�������������������������GM����������GM�����������L������������N�������LP�������GG����MN�QL�����M������GIP��"���������������������GM����������GM������������L������������N�������LP�������J�����GN�QL������P��������P��!�������������������������6N�����������6N�����������?H����������B6������H@������DB����PP�PL����?H����?@@����������

��

"��������������������������������������������

9�GPPW���������������������@�

9�MM�MQW��������������������@�

9�LPW��������������%!/ �

Page 60: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

59

!"�/1�J00�*�����)����������������������-���������������������B@@6;�

�� ��)����������������������������W�������������

����������������������.�� �������������������������������������������������������������������-���������

'�������������� ������������������'��������������� ������������������!=��������������!=� ������G���������������������������������G������������������������������������������G����������������������C�������F�����������������������C�������F��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������C�������F�

�����������MPPQ�����������ILPPP����������GPPPP������������IIQLP������������NILP����������������HGW��������������NI�LW��&���������������LHIP�����������IPPPP����������GPPPP������������GNQLP������������MILP����������������HFW��������������MI�LW��"�����������GGGI������������HPPP������������LPPP��������������ILPP������������JPPP����������������INW��������������MPW��!�������������GJPJH�����������LFPPP�����������ILPPP�����������FFPPP�����������GQLPP���������������NG�FNW�����������QPW�

NG�FNW� ���� &������� �������� �� �� ������ ���� ���� ������� � �������� ��� QPW� ���� ����

������������������������������ �

Page 61: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

60

!"�/1�J000*� ����� ������ ��� ������� ��=� ��)���=� ��� ������� �-��������

�����������$���W������,������������;�

��%����������

'������G����������1�0�������-����&�������W�

�����8�����������������������������.�� ����1�0����������-����&������������W�������������������

����������IIQLP�������GILJL������LL�PH�����NILP�����������HPMF����������GPH�NM������������MPPQ��"�����������ILPP���������NFH��������JJ�HM������JPPP�����������GPML������������JL�LP������������GGGI��&�������������GNQLP�������GJFQI������QG�NL������MILP����������MQIJ�����������GPQ�LM������������LHIP��!�������������FFPPP�������IMNLM������MG�PJ�����GQLPP���������GMNLI�����������HM�IH�����������GJPJH�

��"�����&������������ ����������0����������FFPPP������MGW��������������&���������������

GQLPP���������������HM�IHW��������������&��� �

%����������&����������������������������������������LG�FHW �

Page 62: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

61

!"�/1�J05�*�/����������������������������-����G��- ���X�

��������������.�� �����������������.�� �������������.�� ������������������.�� ����-��������������������������������������)�����������)���=�����������,������W�������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������������!������������������������������������������������

������������������GH�������������������������GQ��������������������������IQ����������������������������������GH��"�������������������P���������������������������N����������������������������P������������������������������������M��&���������������������IJ��������������������������L���������������������������IG�����������������������������������GQ��!���������������������FI�������������������������JP���������������������������FN����������������������������������FI�

�FN������������0�����������������QI�����������������������������MM�MMW �

Page 63: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

62

!"�/1� J5� *� 0� /� ��� ����)����������� ��� ���� ���� ���� ���������� ���

�������������������;�

0������������/����������

��������������C0�/��F�

����)��������������

/������� ���

/�����������������������

���������!?BH����

���)��������6J6�

9�������������������������

����������������������

���*���������������&���

������������������������

��&����� �������@�

9�E�������������������

��������������������

���������7��������

���������*�����Z��� �

��������������������

��������������%�����

%�� ��

9�E���������������������&���

������������IPPF���������

���3���(��(��@�

9�)����������������II��������

��������&��������������&���

����������������#�������

���������������������������

�����������������������

&����������IFW ��

9�1�������������������

���������������(�������

�-1�����7��� ��������

��������'��������Z��� �

�������������������

��������������%�����

%���@�

9�������������������(������

���������(�������������

��������������������

��(������������������ �̀9

�����&�������������

������������ �������������

������������ �

"� ������� ��� ��� 7������ ������ ��� IPPF� ��� ��� ��� $��� ������� �� ��#��� ���

���������� �

Page 64: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

63

!"�/1� J50� *� ������������ ��� ������������ ��� ���������� ���� �������

�-�������������������������B@@6;�

������������������������������������������������������������������%����������������� ��)��������

���������������������Q����������5&��������������������

����������������������GGM�������������������IG���������GN�GP���������IG������������������GJ��"������������������������J����������������������P������������P��������������P��������������������P��&���������������������������MQ��������������������FP����������LH�QP���������IQ�����������������II��!��������������������������GNM��������������������MG����������JI�QH���������FN�����������������JL���

"��&'������������������������GPPW������������������������������ �

JI�QHW������������������������������������ �-���$���FN�����������������������

7���������JL�������� �

Page 65: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

64

000;� 0������ ��� ����)���� ��� ������ ��� ��� ���)������� ��� ���

���)������������������������;�

��"�����������&���������������������������������������������������IPPF��������

�IPPJ �"���������������������������������#���������������������������������

��������&�������������������������������&� �

!"�/1�J500�*�%���������)������E�������)�������B@@D����B@@6;�

'0&1�/�B�*�/5(�1!0(.��(� �!05/��/���%0!1!0(.�

/ 0�/�0(�(&0Y1/��/������1.�1�(%/�/.�B@@D�/!�B@@6��.%���

�/&0(.��/�&(

GQG

HL

LP P J J

G F

FH

GJI

II

QG

IGI

P G G P L GP

IL

FF

LF

LJ

P

LP

GPP

GLP

IPP

ILP

���

��

:���

�/

���

�� /���

����

�����

���̀

����

��&

?���&

8����

&�

-����

&�

�(0%

.(�"�/��/%��%

B@@D B@@6

Page 66: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

65

�&������������%����������������.�� ����������.�� ����������������������������������������������������������������5������E�������B@@D�������B@@6���������B@@D8B@@6�0����������8��������G������f��������MJ��������������FLI����������IPP��������������LL�QLW����������������IPPJ����IPPF��00��������8��������G�������f����������������������������IPPJ����*�������������NQ���������������IIL�����������P����������������GPPW�������������������������������������������������������������IPPF���������000�������8��������*������������������������������������������������������������������������������������������������������IPPJ����G��������������JP�����������������P������������HF������������������8�����������������f����IPPF�����������������������������������!������������������������������������������8����������������MQQ����������IHF���������������HP�HLQ����E���(�����������LM�LQW�������&��������IPPF�������� �IPPJ������������&���

���������� �

��

!"�/1�J5000�*����������������8����������������������������������

�������������&������B@@6;�

Page 67: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

66

�������������8�������������������)������&������

��������

����������������;�������������%�������������-���������������D��������������:�

�!������

����������GI������������GF�������������GM�����������IL��������������N��������������I������������QQ��"�����������M��������������P���������������P�������������P��������������P��������������P�������������M��&��������������J��������������I���������������F�������������M��������������GP�������������P������������IL������$�������P��������������P���������������P�������������P���������������P��������������P������������P��!��������������IG������������GM�������������IP������������JG�������������GN�������������I����������GPN���Q�������GH�FF������GF�NG���������GN�LG�������IN�QP���������GM�MM���������G�NL��������GPP��"�������������������9�������������������������&����������������������������

�(��������������������������-��@�

"�����������������������9����������������������������7������������ �������������

&����������������������� ��������&��������������� ������������������� �����

��� �

Page 68: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

67

������

��

����������������

���������

Page 69: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

68

"���������� ��� �� ����������� ���� ���� ������� ���� �������� �������� ��� /�� � "�

���������7��#����������������������2���������������������������������������������

GHHL� ���� �� &������ ��� ����������� #��� ������ ��� ������ ������ ����� ���� �������

������ �

8���� ������ ������������ ���� ���� &��� ��������� ���� ������� ������������#���� ���

���������� ��� �� ����������� ���� �� ������ ��� 7�� ��� IPPJ� � IPPF � 8���� �����

�������������������������������������#���������������������������#�������2���C����

�������������� �

0;� �����������<��� ����8����������<��� ��� ��� �����������

�������;��

-��'����� ������&��IPPF������������������IHF���������������������������������

7� �JIW�������&���������������������������������������������JP���������������

������������������� �%���������������������#����������������&���������������������

�������������������������������������������������������������������������������

����*�����&���(��� �

��������������������������������������������������������������������������&���

$��� �� �����#������ ������ ��������� ���� ��� ���� ���� �������� �����������

��������� ��� �� ������ ������������� ����C�� #����� �(�������� ���� ���� ��������

��������&���� ���������TII��IU �

"�������V������������P�HF������������������������ ��

3������ ���� ���(��� ��Z��� ���� ���� ����(���� ���� ���� ��������� ��� JF�MHW� ���� ��

���(�����L� �GF�������MI�HJW����������(�����GL����������� �

"���������������������������������������(���������������������Z�����������������

����������������� �%���������������������������������������������������Z���

��������������������������������������9 9���������������������������&������ �TIU�%�����

����� ���� ����������� ������������� � ���� ������� �(�*� ���� ������� ��� D�(������ TIJU�

������ ���� ����� ����� � !� ������ ���� ����������� ��������� � ���� ������� ���

)���� TIFU�����������������2��������#������������� � TIL�� IM�� IQU�%��������#��������

������� ��� ��#��� �������������� ������ #��� ��� ����� ���� ���� �(���� ��� ����

Page 70: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

69

������������ ������ ����� ���� ��� ������������� �� ���������� ����� ���� ������ ������ ���

������������ �TINU�

����"��� �������� ���� ��������� JG�HQW� ���� ���� ������ ��� �������� JG�MJW� ��� ����

�������GL�JPW �%����������������#������������#���"�����������������������������

�� ���� ���������� ����� ����� ��� ������� ���� ���� ���� ��� ������ #��� ������������ ��

�������������������������������������� �������#��������������#��������������

�������� ����� ������ � �� ��� ��� �� �Z����� ��� &������� ��� ��� ����������� ����

�������������������������� �

"���(�������������������������HF�IIW�������&��������������������������� �

%��� �������� �������#������� �� �� ����������� ��(��#��� ������� ����� ���� ����

*������������������������������������������������������������������������������������

��������������#��������������������������� ��������������������������������

���������� �

����"��� ��� �������� ����� ��� �������� ��� ����� ��������� ���� �� ������ ���� �� ���� ���

������� �JdF� � %���� �����#��� #������ ��� ������������ ��� ��&&������� �� ������ ���

���������������������������� ��

E�����������������������������������������(�*���������������;�4���:�������

/���������8��������������������?/����;�4���:������������IPPJ������������

��������(�������������������������������������������(�*������������#������

������������������������2���������������� ���������������$����2� �%����������

�������������������(�����������������������������&�����������������������

������������������������ �TIHU��

00;����)����������������������)�������

Page 71: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

70

����D��IPPF������������������������HPW�������&����������������������������

����� �%�������������#��������������������������������������� �������������

$��������#������������� �̀�IPPF� � �������� ������������������������������ �"���

GPW�������������$��������������������������������������� �

"� ������� ����������� � ������ ��� ���������� ���� ������ �������� ��� �������

#��������� (&������ � �� ����������� ��� ��&���� ��� �������� ���� ���� ��� ������� ���

���������������������������������#�������������������#������������������������ �"��

������ � ���� ���������� ���<���� &���� ���� ���� �������� ���� ��������� ����

������������������������������������������������(���������������������������

�������� ���� ��� ��� ������ ���� ������������� ����������� � ���������� ���� ��������

�������� �TNU�

����"��������������������������������������������

9�GPPW����������������@�

9�MM�MQW�������������������%�%��@�

9�LPW���������%!/ �

%����&��������������������&�������������%�%����%!/��������#���������������

���9���������������������������9�����������������������������������J�������F����

�������� �

����NG�FNW�����&���������������������������������������� ������������QPW���������

������������������������������ �

MGW� ���� ������� � �������� ��� HM�IHW� ���� ������� ������� �0��� ���� ���� �����&��� � %�����

�����&�����������������������������LG�FHW����������������*�����������#��� �

"������������� ���������������������������#����&������ ��������������������

�������� � ���������� ���� ���� ���� ������������� ���(��#���� ������ �� ����� ������

����(��������������#��������������C������������������ � TJP��JG��JI��JJU�"����������

�����$���������������������������������#������������������� � TIU�"�������������������

����� ��� ������ �'��� �������� �� ���� ������ ��� ����� ���������� ��� ��� ��� �(��� ���

�<����������������������������7����� �TJI��JFU�"�������������������B�������$�������

���������� � ���� ������ �� �� ������ ���� ������� ������ ������ #����� ����� �����&���

����������������������������������������������FP� �MPW �TJJ��JL��JMU�

Page 72: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

71

����D������IPPF��������������������������������� ����&��b����MM�MMW�������&�����

��� �������&��� ���� ���� ������ � %�� ���� ��� ��� ������� GPPW� � ����� ��� ����

������ ���� �� �������� ���� ������ ���������� ��� �������� � ��� ����� ���� ��

��������� ������� ��� ����� ���� �̀� IPPF�� ������� �B� �� �'���� ����� ���� ���� ���

���������������&��������������� ����&��b� �

"��3����(�����&��b���������������������������������������������������������������

����������� ���� ����� �������� ��� /2�� ����������� 8��� %������� ���� �

��#��� ���������� �� ������ �;� >����� ��� -� ��&�93&��� ����� ���� ��&���� � TJQU�

%�����������������������������������������������������������������3����(��� �

������� ���� ������� ����� ��� ������������ �������&��� � )�� � ���� ������ #��� ���

3����(�����������������������������������������MQW���;�4���:��� TJNU�������

���������(�����3����TJHU������;�����TFPU��

����"��� ��������� ��� �����&��������� ���� ���� ������ ���������� ��� ����� �������� ���

������������������������*������ ��������������������&��������������������

���������&����� ����� ����������������������7����������&������������������������

������������� ���� ����� ��������� �Z��� � ������� �������� ��� �� ����������� ��� ������

%�� �

"������������� #��� � '��#������ ��� ��� ����� ���� ������ ���� ����������� ���� �� ������

����������������������������������������������������������������2��������������

��� ������������ ��� ������������� ���� ������� ����� �� ������������ ���� ����

�� ���� ������� � D���� ������ ������� &������� ����� �������� #��� &������� ���

����������������������������������������� �TIU�

��� ;�4��� :���� ������������ ��� �� ����������� ���� ����� ����������� � ���� �����

�������������������������;��������������� �*������2��������� ������������

��������������������������������������������������������������&������ �TIPU�����E���������������������&���������������������������IPPF ����������������������

#��� II� ������� ����� ���&��� ������ f������ ��������� ���� �������&��� ���� ������

������#�������������7����������������������������������IFW�����&������ �

��� ��&��� ��� �� ����������� ���� ��������� ���� ����������� ��� �� ������������

������������������ ��� ��� ���&��� � ���� ����������� ��� ������ �������������� ���

�(��� �TFGU�"�����������������������������������������)��������������������

Page 73: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

72

�������������������� �%������������������&��������������� ������������������������

�� ������ ���� ��� �2�� ��� GHHQ � TIU� %�������� ������������������ ��� ��� ���&���

���������������9�$������������������������������������������������������������

#�����������������������������������������������������������������#������

&��������������������������� �TJQU�

�����"�����������������������������������������������

9� "� ������ ��� �� ����� ��� ��� 7������ ��� ������ IPPF�� �� ����� ��� �#������ ��� ����

�����������������������������&����������������������������������������������

������������������������������������7������������������@�

9�"�������������������������������������������������������������������������

7������@�

9� "�������������������(�&����������� ���������������������� �������#��������

����2�����������������������������#���@�

9� "�������������������������������������������*��������� �����#����������������

������#���� �����������(#��������@�

9�"�����������������������������������������������������������������������������

���!1?-D��IPPF �

�����JI�QHW� ���� ������ ������� ���� &��������� ��� ���������� � -�� �$��� FN� ������

����������������7���������JL��������������������������� �

"�� ��&��� ���� ��� ��������� ��� �� ���������� ���� ���� ������ ��� � ��&������ ���

�������������������������������������������������������������������������&���

��������������������������#������������������������&�������������������������

����� �̀��������������7� �

,������������������������������������7��������������������������������#���

�����������������������������������&������#��������������������������������������������

���������� �TJQU�

Page 74: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

73

000;� 0������ ��� ����)���� ��� ������ ��� ��� ���)������� ��� ���

���)������;��

����"������IPPF�������#��������������������������&���������&�����������

����� � ������� IPPJ� ��������� LM�LQW�� ������� ������������ ��� �� ���������

�����������������MI�IMW�������LIW����IPPJ �%����������������������������������������

������������������������������������������������#����������������

9� "����������� ��� �� ������� ��� ��� 7������ ��� IPPJ� #��� � ������ ���� �����

�����&����������������������������������&���������������������������������GPPW�����

�����������*�����������#������������@�

9�"���������������������������������������������������#����������������IPPJ�

����FNW�������������@�

9� "�� ����������� ���� ��=� ��� �+7� #��� � ������ ���� &����� ��������� ���� *����� �

��#����������������������������������&������������������������� ���

%�������������������������������������������������������������������������

���� ������������� ���������� �� ���� �������� ����������� ��� �� ����������� ��

7(�����8����������!4���������#��������������� ����#�������������������

�2��������#���������� �TFI��FJU�E��������������������������������������7��������

7(�� ��� IPPP� � ������ ���� ��������� ��� NPW� ���� ��� ������� � ���� ���������

��2����� ��� FLW� ���� ���� ����������� #��� ���� ��� ���������� ���� �������������

(&�������� �TFFU�-�������������������������������������������������������������

���������������/2�������%���������GHHG���������#���������������������MPW�

������&�������� �"�������������������������������������������������������������

����������������������������&��� �TFLU�-�����������������������������������9

��������������������������7�������������&�����������������������������(�������

����������������������������@�����������������������9����������������������������

7������������ �������������&����������������������� ��������&��������������� �

������������������ ���� �

����"��������������� ��*�������3��(������ ������������������ ��������������=����

?�����������3�������������������������������������������������������������

������#�����������������������������#�����������������������9���������������

��=� ������� �� ������ Q� ����� �� ���#����� ��� ����� � "��� ������ ������#���� ��� IPPJ�

Page 75: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

74

2������������*��� ������IPPF�� ������������ ���&'������������������������(���

���������������������������������=������������������������� �

��� /��� ������ �� 8���� ��� ��#�������������������� ��������������������� ����

�������������������������'��#�����IPPI �TFMU�"����2�����������������������������

����������� �������������������������������������� � ���#����������������������������

&�����������������������������������������������������������������������������

����������� TNU�

�������������������������

Page 76: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

75

������������

�����

���������������������

Page 77: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

76

������������

��� ����� ��� ����� ������ ��� ���� ������� ������������#���� ��� ���������� ��� ��

��������������������������7�����IPPJ� �IPPF�������������������#�����

9�"������&�����������������������������������&����������������LM�LQW������

IPPJ����IPPF�@�

9�IHF������������������������������������IPPF�@�

9�"�������V�������������P�HF�������������������� �

9�"����(����Z������GL����������������������MI�HJW��������@�

9�"����������������������������HF�IIW����������������������@�

9�"������������������������������������������������������JG�HQ����JG�MJW�������@�

9�"��������������������������������������������������LIW����IPPJ� �MJ�IMW����

IPPF@�

9� "� ��������� ��� LG�FHW� ���� ������� ���� *����� ������#���� ��� ������� � ����

�&����������� #����� ���� ��� ��������� ��� MM�MMW� ��� ��������� ���� ������� ����� �

���&��b�@�

9�E����&�����������������������������������������&�����������������%�%����%!/�

������������������MM�MQW����LPW@�

9�"�������������������&���������&��������IFW�@�

9�JI�QHW��������������������������������&������������������������@�

�����D��������������������������������������������������������������������������

����� ������� ������ #��������� ���#���� ��� ��&��� ���� ��� ��������� ��� ������� ���

���������������������������&���g�%��������������������<���#����������������

�������������������������������������������#�����������������������������

�����#������������� ������������������C������������������������� �������������� ��

����������������(������ ���

Page 78: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

77

����������������

����������������� ���

��!���������������������&�����@�

��)���������� ���� ������� ��� ��&��������� ������� ���� �������� ��� �������

�����������@�

��:������2������#���������������&��������������$�������������@

��)�����������������������������@

������������������=�������������������������������

��D����������������������������������������������

����������������������������������������������������

��)���������������������������*����������������������*����� ���#���@�

��1������� ������������ ���� ��� ��� �������������� ����� ���� ����� ��� �(���

�������@�

��1�������������������������������������*������������������������&������������

�����������������

��"���2������������������@�

��"�����������������������@�

��"������������������@�

��1����������������������������������&�������

��"�����������������������������@��

�������������� ��� ���&��b� �� ������ ���� ������� ����� ��������&���� ��(�&���� ���

�������@�

��E������������������������GPPW���������������������������������@�

��:������������������������������������������������������ �

�=�������������=��������C(�%��1.0�/'��&�� ���B@@@��(.&:F�

!��������������������������(��#�������������������������������� �

Page 79: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

78

��

���������������������

Page 80: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

79

����������� � ���������<�����?;� &����������;� �/�������� 3�������� L���� ��������� I���� ����� ��������� !��� GHHL��

:��������� �

B;� %���,�����������������������������.�)���4������;� � -����������� �7�����

���� -������� ��� �(�� D�������� )�������� � %������� /���&�����2� 1����A��� �� �

IPPI��� �IIJVIFM �

D;� �����&�������,;�-����������� ������� A��� ������� � %/��h� :�& � GQ�� IPPF@�

GQP��F� �

6;� ����*EE���;������������,;���EB@@?E����E�����E������;����;��

)���������� �� ��� ��� ��� 7������ ������������ � �5?d��5d��-d-:� PJ��

������IPPG �%�����������INdPJdIPPL �

H;� ���*����������������������Z�������%��)��� �7�����������9���iGLG�

:�&�2�IG��IPPL �

P;� (�%�*�D�������������������������&���������������������������IPPJ�1������

������������#���(�&�������8� �GH��IPPF��QH��GNGVGHI �

L;� ����*EE�����;��,��;������;���*N@N?E���8 ��E��[�������������������������������������

3���������c������������������������ �%�����������PFdPFdIPPL �

N;� (���%�*�!�����GI GM�������������'�����D�������������������������%��#����9

��������������&����/�����������������@�1���������������@��LQdJJ��GN����

IPPF �

K;� M������ �;�-���������� ���� �� ������ ��� /������� (�����#���� �������������� ���

����������������������GHQQ� �GHHQ�@��(�����������������;�4���GHHN �MP���8_�

LJ �

?@;� .�#���2;� ������,� ��������;�3���� ��� ����������� ��������� ��� !����

GHHM@�NGQ� �

??;� ����������������;�"��������������������������������������������@�

�����������������������8_GLP�������&��IPPP����������������������

����*EE�������������;������;���E0�&E����E���8?@K@D;�����

?B;� �(�%�*�!�����������������������������������������������������������

'����9'�������IPPF �1������������������#���(�&�������8_JN��IPPF��QH��JFGVJFN��

Page 81: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

80

?D;� ����<��� ���������0;�%��!���$������"���<���������Y��������;�1���������

������������������/���������������&�������� �%2����� �/����������������GHQH��

JH�L� �

?6;� �������� 0;� %;� "� ����������� �� /�� � D�#�$��� ������������#��� ���� �����

��������������������;���� �3(�����������������;�4��GHQQ�8_J �

?H;� � �������������������-���������������)������&������C ./5&F�*����������

������������������/���@���2����������#�$������������;�4��GHHI �

?P;� ��. '%%�� ���������� ��� ,����� �-������������ ���������*� 1������

�������#������������������������������������������@�;�4���GHHN �

?L;� � ��������� ��������� ��� ������ ������� ��� ������������ ��� �����@� GHHP9

GHHG �

?N;� �"�����,��;�-���������������������������������������������� �-���������

/���������� �� /����� �������� ��� ����C��� ���� ��� �������������� ��� "4�����

���������-���� �3(�����������������;�4��GHHP��LH��8_IM �

?K;� ����$����;� � !����������� ��� ������������ ��������� ����@� %������ ���

-������%���������!����������/�&����2����/�����2����4�2�1������-����&��

JG��GHHH�d�FN��EPG�@FJ9H�

B@;� �(�%�*� -����������� &���� ��� ����������� ���� ��� ������ ��� GHNQ� 1������

������������#���(�&������������&��GHNN��FH��JQL9JQH ��

B?;� ������ ���������������������Z������� %��)��� � 7����� ���� ��9���

iGLP����2�IQ��IPPL �

BB;� ���*� !������ 3�A�� 7��&�� D�������� ��� -������������ IPPI� V� IPPJ �

������&��IF��IPPFdLJ��JQ�@�NQG�V�NQI �

BD;� 2���������;������%;�!��������;�GHHJ �-������������������A��������������

�(��;�����82���������������������(�?����D�(���� �D�(��� �/�� �� �D?*IPHVIII �

B6;� 2�������%;������5;�2���;�GHNI �-������������1'��(� �+) �D����������2����

�������������;���-���������������1'��(���)��� �)�� �� D�������� �??*IMV

JP �

BH;� .��$���";�/;�GHHI �;�(�����������������(��������&������������(������������

����������������9A�������)�A�������&���������)���������8���� �����A �

!����� �DD*IPLVIGP �

Page 82: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

81

BP;� �������=�� 2;� ;�� �;� ��� %��#��� ���� ;� ����� ��9�;� GHHG � ��������

������������#���� ��� �� ����������� �� ;���� � G � )����������� ����������� ����

���������������#���������������������� �;��� ���� �!�(�� �D��� �N6*JFLV�JLP �

BL;� ��$���82����� /;� ;� GHNJ � 3(�� ������ ��� �4�� ������� ��� �����9A���

��������������8���������(��D�������������>��'��"4� �)�� �� �!����� ?D*FIQV

FJI �

BN;� �!�,����;��%;���������������&;��;������;�GHHJ �����������������(��

����������� ��� ������������ ��� �(�� 8��(��� 1������ ��� 7(� � � � 5������(�� �

PL*IGJVIIL �

BK;� (�%�*� D�������� ��� �� ������������ ;���� ��� �� ����������� �������� IPPI��

1������������������#���(�&����������IPPJ��8_GN�QN��GFL�V�GLM ��

D@;� $��)��%1��2���������Z�"�������7���GHNG��7�����A�������������������

�(�� ������2� ��� (���(� ��������� ��� ���2� (���(� �� � )���������� ������ ���

5���(�D��������IF��IIHVIJQ �

D?;� "�������7�������$������2������,��2���%��������M��Z�M����((��GHHG��

7�����A������������������2����������������9�����2�����( ���������������

���/��������JI��GJGHVGJIM �

DB;� ���$������Z����#8!� ���/� �GHHG���������������������������������� �

;������������(�������5���(�?���*�����MH��LJJVLFP �

DD;� %;�/;��$������7;��;�"�����������(;�(;�M�����IPPP����������������������

�������� ��������� ������ ��� ������ A��� �������� � 3������ /�������� ���

)����������5���(�L��FQVLI �

D6;� M�����M������$����������#8!� ���/������ ��GHHG���������2�����������(��

����������������������� ������5���(�:����GI��IIPVIIL �

DH;� "�������7�������$������2�Z�����,��2���GHNQ��%�������2����������������

�������4�������������A��������� �)����������,����2����%�������2�5���(�

D��������Q��GHVJG �

DP;� !�,��������������%�Z�������&���GHHM��3(�����������(���(�������������

�����������(�����������������������������������8��(���1�������7(� �������

�����������/��������FJ��GIPLVGIGG �

Page 83: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

82

DL;� �%��8 ��,�����������%�&����������4�-��( �����GHHH��-�����������

���%���������(���(��(����������������� �)�������������������D����������2�

IN��GMJ9GMN�

DN;� &���������!���& ��,����(���������2";�%���C������ ���������������

��������(��#���������9���������;�4���:����������������������������(��#��� �

/���3���GHHG�@�LG��FFL9LP�

DK;� ����� ���� ������� ��� !������ %��������� ��� ��� �� 0M � D�����

������������#����������������������������������������������3��� �;��������!�(�

D����GHNH@�NI��LIP9JP �

6@;� �������=�2 ������,��0��$�� ����� �D��������������������������3����(���

������������������������������ ���������&�����/���3���GHHG�@�QG��IQH9NL �

6?;� ������� �� ���$���� /������ ���#8!� ���� !������� M;� ��� ��� ��� �� �

-�����������������������2�������������� ��� �� �3�� �/�� �52� ��MI�I���IPPP��

�� �GMJVGMN �

6B;� ���$���� �;� �;�� �;� #���� /;� ���#8!� ���� ���� M;� �;� M����;� GHHL �

D���������������������������!4���� �"�����D6P*MIGVMIF �

6D;� ���$����������#8!� ���/;��������������������������������� ;���������

5���(�?�� �GHHG@�MH�L��LJJ9FP�

66;� ������� �;� ���$���� /������ ���#8!� ���� .������ ������� ��� ��;�

-����������� ���������� ��� ��A�� ���� �� � 3�� /�� 52� �� MQ�F��� IPPI��

�� FGL�VFII�

6H;� �&������&;���;�������%;�&�����������;�GHHF �%������������������������

��������������������A����������� ��� �� �3�� �/�� �52� �H@*JHJVFPP �

6P;� ������� ;��2;8 ;� �������=��.;� 4������������;� GHHH � "��� �������� ��������

����������������������������9������������������������2�������������������

�2������������������� �/�� �3�� �HK*GFGVGFL�

Page 84: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

83

���������

�������

��

Page 85: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

84

FICHE SIGNALETIQUEFICHE SIGNALETIQUEFICHE SIGNALETIQUEFICHE SIGNALETIQUE

.���*��;?E;�%�1�

������*�?�����

!�����*��������������������#������������������������������������������������7��

���IPPJ��IPPF �

��������)���������*�IPPF�V�IPPL��

5������������������*�;�4��

.�����������*�8���������

�����������\��*� ;�&����(�#��� ��� �� ������� ��� ��������� ��� �(����� ��� ��������9

�������������:/!?�� �

%��������-�����]��*������!�&��#���

�/%1�/�

8���� ����� ��������� ���� ������ ������������ ���� ��� &��� ��������� ���� �������

������������#���� ��� ���������� ��� �� ����������� ���� �� ������ ��� 7�� ��� IPPJ� �

IPPF �8�������������������IHF�������������������������������������������������

�������������������������������������������������������� �

E���������������&���������������IPPF����������������������������LM�LQW���

����� �IPPJ �!�������IHF�����MJ�IMW��������������� �

"�������������������������LG�JMW��������������������FN�MFW������� �"����(��

��Z������GL��������������������������������������MI�HFW �E�������������������

������� ������ ��(���� �'������ � ���� �&������ �HF�IIW��@� ��� ��������� ������ ����

�����������������������������������������JG�HQW����JG�MJW ��

"� ��������� ���� ������� ��� ��� ���&��� ����� ��&��� �IFW�� ��� ������ ��� ������� ���

LG�FHW �"���������������������������������� � ���&��b���������MM�MMW �JI�QHW�

������ ������� ���� ���� ���������� � "� �����&��������� ���� ����������� � ���� ����

����������&����&����� �����������9���������� ��

��������*�-����������V�D�������������V�!���������V�7� ����

��������*��������&��&�LPLj2(�� ��

Page 86: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

85

ABSTRACTABSTRACTABSTRACTABSTRACT

.���*��;?E;�%�1���

'����������?�������

!����*����������������������������������������(��-���������������(�����������7��

���IPPJ����IPPF ���

��������,���*�IPPF�9�IPPL����

���,������������*�;�4����

.���������,*�8���������

��������������*�"�&2�����(�������2���������������(��2����������9

���������2��:/!?�� ���

%����������������*�!�&����(���(���

%1���3�

������������������������2�����(�������������2��(������������������������������

������� ��� �(�� ������������ ��� �(�� ������ ��� 7�� ��� IPPJ� ��� IPPF � ?�� ����2� A��

&����IHF����������������������������������(��������������������������������������

&2��(������������������������� ���

���������&����������(��&�����������IPPF�A��(����������������������LM�LQW����

����������IPPJ ��������(��IHF������MJ�IMW�(���&������������ ���

3(�������������������������LG�JMW�����(���������������FN�MFW�������� �3(�����

��������GL�2����������A����(����������������A��(�MI�HFW ��������������

����(��&��4���������'���2���(����(��&�����&�������HF�IIW�@���������(���������

&��������(����A�����A��(�����������2�JG�HQW����JG�MJW ����

3(����������(����(�����������4����A���A��A�4��IFW������(�������������������

LG�FHW �3(�����������������������������A�������(���&��b�A��MM�MMW �JI�QHW�

��������� �������� (��� &���� �A��� � 3(�� �������*����� ��� ����������� A�� ��4�

���������������������������������9���������� ����

M�,�����*�-�����������9�D����������2�9�!���������9�7� ������

��������*��������&��&�LPLj2(�� ����

Page 87: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PREVENTIFS DE LA …˘ˇˇˆ˙˘ˇˇ˝˛ ˚˜ !˘ˇˇ˝"˘ˇˇ# $ $ 1 faculte de medecine, de pharmacie et d’odonto-stomatologie administration doyen:

������������� ���������������������� ��������� �������� �����������������������������������������

� � �����������!������"����#������������������������������������������������������������������������$��$���������������

86

Serment d’HippocrateSerment d’HippocrateSerment d’HippocrateSerment d’Hippocrate �

D�� �������� ���� /<���� ��� ������ �������� ��� ���� �(��� �������������� ������ ����������

��5���������'������������'��'���������������D������$������$���������������������

��(����������������&������������������������������� �

��������������������������� ������������������������'�������������9����������

��������@�'�������������� �����������������������(������ �

������ ���������������������������2�������������������#�����2���������������

��� ���� ������� #��� ��� ������ �������� ��� ���� ���� ��� ����� ��� � ������� ����

�Y������� ��������������� �

�����������������#�����������������������������������������������������������

���������������������������������������������������������������� �

������������������&��������������(���������������������� �

/$��� ����� �� ������� '�� ��������� ��� ��� ���� ����� ��� ���� ������������

�����������������������������(������ �

1������������������������������������<�����'������� ��������������������������

#���'����0��������������� �

,�������(������������������������������'�������������� ������������� �

,���'��������������������&������������������������������'�2���#�� �

Je le jure. Je le jure. Je le jure. Je le jure.