Assistência na alimentação do cliente

A nutrição é a ciência dos alimentos, sua ação, interação e equilíbrio relacionado à saúde e a doença. A alimentação compreende desde o momento em que se escolhe o alimento até o momento em que é absorvido. O metabolismo começa a partir do isntante em que os nutrientes são absorvidos até sere utilizados como fonte de energia. A excreção compreende a eliminação ao exterior de parte utilizada e não utilizada.

Uma boa alimentação leva em conta três fatores, a saúde física, onde a pessoa nutrida apresenta um aspecto geral saudável; A saúde mental, onde o indivíduo tem iniciativa, melhor humor, estabilidade emocional e melhor ajustamento social; Aspecto social, o onde o principal fator é a fome, pois desencadeia graves problemas.

O alimento é toda substância ingerida com a finalidade de manter o organismo em bom funcionamento. Os nutrientes são diversos elementos que constituem o alimento e que são responsáveis por determinadas funções do organismo, sendo elas: reguladoras, energéticas e construtoras.

Classificação das dietas

Os tipos de dietas hospitalares mais comuns podem ser classificadas da seguinte maneira:

A dieta carente: é a que apresenta taxa de nutrientes ou de calorias abaixo dos padrôes aceitos como normais. Seu prefixo é HIPO. Podem ser classificadas em hipoprotéica, hipocalórica, hipogordurosa/hipolipídica ou hipossódica.

Dieta excessiva: é que apresenta taxa de nutrientes ou de calorias acima dos padrões aceitos como normais. Seu prefixo HIPER. Podem ser hiperprotéica, hipercalórica, hipercalêmica.

Dieta normal ou geral: normal em calorias e nutrientes, não requer modificações.

Dieta assódica: dieta normal, sem sal. Dieta aprotéica: ausência de alimentos com proteina animal Dieta leve: inclui líquidos e alimentos somissólidos Dieta pastosa: dirigidas a pacientes com dificuldades de deglutição Dieta branda: constituida por alimentos macios Dieta obstipante: objetivo de normalizar o trânsito instestinal Dieta Laxativa: “soltam o intestino” Dieta sem resíduos: objetivo de manter o intestino sem resíduos

Fatores que afetam o apetite: alteração nas atividades do cliente, ambiente sujoo, influência cultural, religiosa, apetite e doenças.

Fatores que favorecem o apetite: ambiente limpo, conforto físico e mental, aparência agradável do alimento, temperatura adequada, adequar a preferência ao cardápio.

Preparo do clinete e do ambiente para a alimentação: Evitar procedimentos de enfermagem durantes as refeições, oferecer a comadre meia hora antes para evitar odores, colocar o cliente em posição confortável, desocupar a mesa de cabeceira, colocar uma toalha ou guardanapo sobre o tórax do cliente.

Catéter nasogástrico

É introdução de um cateter através das narinas até o estômago e cateter orográstrico (COG), cateter introduzido na cavidade oral até o estômago. É indicado para a incapacidade de ingestão por via oral, obstrução ou estreitamento do esôfago ou garganta, pós-operatório, lavagem gástrica, coleta de exames por via gástrica. Tem como objetivo administrar dietas, medicamentos, exames e evitar desnutrição.

Cateter aberto: é indicado para clinte em jejum que necessiva de drenagem do conteudo gástrico.

Cateter aberto: é indicado para administração de dietas, hidratação e medicações.

Cateterismo ou DUBOFF

É a introdução de um cateter de poliuretano ou silicone atravpes da narina, passaadno pelo esôfago, estômago, duodeno, jenjuno utilizando-se de um fio guia. É indicado quando o cliente precisa permanecer por longo tempo, inclusive podendo or para casa, patologias como neoplasia de cabeça e percoço. O objetivo é fornecer nutrientes para manter a homeostase corporal.

Nutrição Enteral

É o alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em usuário desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. Existe a infusão contínua, intermitente, em bolus e cíclica.

Complicações e causas associadas a terapia nutricional enteral

Complicações CausasResíduos gástricos aumentados Atraso no esvaziamento Gástrico

Cabeceira da cama não elevada a 30° durante 30 minutos após a administração da dieta

Irritação gástrica Uso prolongados de sondas de grosso calibreRespiração pela boca devida à sonda

Otite média aguda Pressão da sonda abre a a trompa de Eustáquio, permitindo uma possível infecção bacterianaUso prolongado de sondas com materiais não compatíveis

Esofagite, ulceração esofágica e estenose Pressão da sonda na mucosaUso prolongado de sondas com materiais não compatíveis

Deslocamento de sonda TosseVômito

Obstrução de sonda Geralmetne por lavagem incirreta da sonda após administração da dieta ou de medicamentos

Náuseas e vômitos Rápida infusãoFormulas enterais contendo gordura acima do toleradoIntolerância á lactose

Distensão abdominal, cólicas, empachamento

Rápida infusão intermitente ou em bolus de dieta geladaRápida infusão da dietaMá absorção

Constipação DesisdrataçãoObstrução do trato gastrointestinalInedaqueda ingesta de fibrasInadequada atividade física

Diarréia AntibioticoterapiaAntiácidos contendo magnésioInadequada ingestão de fibrasRápida infusão da dietaMá absorçãoRáida infusão da dietaMá absorçãoRápido esvaziamento gástricoDietas geladas

Universidade Federal do Amapá

Curso de linceciatura e Bacharelado em Enfermagem

Acadêmica: Gabriella Monteiro 201018049

Semiologia e Semiotécnica

Macapá – Ap

2013