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AST - ANALISE DE SEGURANÇA DO TRABALHO Empresa Escopo do Trabalho Riscos Principais Riscos Principais Equipamentos / Sistemas Caso necessário modificar a tarefa ou alguma etapa da atividade no campo, então: 1# Pare e comunique ao coordenador/delegado da área e ao líder de segurança. 2# Documente as modificações realizadas no campo autorização de mudança da AST. 3# Obtenha aprovação para as modificações do coordenador/delegado da área e do líder de segurança. As Modificações na AST são definidas por: Acréscimos, supressões ou modificações dos passos formalizados na AST. Modificação ou supressão de Medidas Preventivas do Controle de Riscos ETAPAS DOS TRABALHOS RISCOS IDENTIFICADOS MEDIDAS DE CONTROLE DO RISCO

Ast

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AST - ANALISE DE SEGURANÇA DO TRABALHO

Empresa

Escopo do Trabalho

Riscos Principais Riscos Principais

Equipamentos / Sistemas

Caso necessário modificar a tarefa ou alguma etapa da atividade no campo, então: 1# Pare e comunique ao coordenador/delegado da área e ao líder de segurança. 2# Documente as modificações realizadas no campo autorização de mudança da AST. 3# Obtenha aprovação para as modificações do coordenador/delegado da área e do líder de segurança.

As Modificações na AST são definidas por: Acréscimos,

supressões ou modificações dos passos formalizados na AST. Modificação ou supressão de Medidas Preventivas do Controle de Riscos

ETAPAS DOS TRABALHOS

RISCOS IDENTIFICADOS

MEDIDAS DE CONTROLE DO RISCO

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AST - ANALISE DE SEGURANÇA DO TRABALHO

OBSERVAÇÃO: ANTES DE INICIAR A ATIVIDADE REALIZAR TODOS OS CHECK-LIST NECESSÁRIOS

Qual é a pior conseqüência possível dos riscos identificados? Qual medida de controle previne essa conseqüência?

Segurança / Saúde (ex. explosão, morte,

ferimento, lesão)

Meio Ambiente (ex. emissão gasosa, contaminação solo,

contaminação do rio)

Equipamento/Instrumento (ex. travamento, corrosão,

rompimento, curto-circuito)

Processo (ex. refugo, produto fora da

especificação, parada)

Minha assinatura abaixo significa que estou ciente dos riscos existentes e das medidas preventivas de controle dos riscos.

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EMISSÂO DA AST

NOME COMPLETO ASSINATURA

Coordenador / Delegado

AUTORIZAÇÃO DE MUDANÇAS NA AST

Descrição da Modificação na AST # 1 Descreva a Modificação neste Espaço

Coordenador / Delegado da Área

Líder de Segurança

AUTORIZAÇÃO DE MUDANÇAS NA AST

Descrição da Modificação na AST # 2 Descreva a Modificação neste Espaço

Coordenador / Delegado da Área

Líder de Segurança