atencion a la pareja infertil - Prensa Latina€¦ · En ese sentido desempeña un papel fundamental el ... reflejados en el crecimiento de 16 años en la expectativa de vida en los

atencion a la pareja infertil JUNIO 2019

Publicación de PreNsa LatINa

ageNcIa INfOrmatIva

LatINOamerIcaNa s.a.

la Habana, cuba.

PresIdeNte

luis enrique González

vIcePresIdeNta edItOrIaL

lianet arias sosa

dIrectOr edItOrIaL

Mario Hubert Garrido

edItOra Jefa

Heidy González cabrera

dIreccIóN artístIca

anatHais rodríGuez soto

dIseñO

rené Marrero iGlesias

cOrrectOra

leonela Hernández Palenzuela

httP://www.PreNsa-LatINa.cU

httP: //www.PreNsa-LatINa.cOm.mx

/PUbs/avaNces

La revista Avances Médicos de Cuba se adentra en el sector de la ciencia y sus desafíos para

obtener mejores resultados en tiempos donde la tecnología alcanza un elevado nivel.

Este hecho invita a la reflexión acerca de lo mucho que nos queda por vencer en numerosas esferas científicas.

Tales objetivos están presentes en Cuba, con el desarrollo del sistema nacional de salud, universal y gratuito, apoyado por la inteligencia de científicos consagrados a la medicina, la biotecnología, la química farmacéutica y la medicina tradicional.

Muestra del accionar positivo en esos paradigmas son los temas abordados en esta nueva edición, logros mantenidos que no puede impedir el criminal bloqueo imperialista que nos atenaza.

Agradecemos a profesionales de la medicina, periodistas y colaboradores, la realización de estas páginas que reflejan el batallar por la defensa de la vida.

Fraternalmente.Colectivo Avances Médicos

JUNIO 2019

8

2010

18

NeUrOcIeNcIas12

Prioridad sanitaria global

tdah14

Salvados por la hipnosis

aNgIOLOgía22

Escleroterapia con espuma

INtImIdades24

Ser como somos

PrImerO estOy yO25

Responsabilidad compartida

cUrIOsIdades26

Milimétrico enemigo

hIstarmed27

El calzado

fOtO de POrtadaintERnEt

4 AvAnces Médicos de cubA

Por Lisbet RodRíguez CandeLaRia

referente en las Américas

saLUd INtegraL

En un contexto global caracterizado por el aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles y el enve-

jecimiento poblacional, Cuba constituye un referente en la cobertura universal de salud en la región de las Amé-ricas.

Los indicadores exhibidos son un logro de los profesio-nales que laboran en el nivel primario de atención, el cual representa la estrategia más importante del Sistema Na-cional de Salud.

En ese sentido desempeña un papel fundamental el Programa del Médico y la Enfermera de la Familia, que inmerso en un proceso de perfeccionamiento, desde su fundación hace tres décadas y media, garantiza la aten-ción médica de la población a través de una integración intersectorial.

Cuba

5AvAnces Médicos de cubA

DesDe 2018 se DesArrollA en el pAís lA consoliDAción De lA Dirección De los municipios, policlínicos y grupos básicos De trAbAjoEl desarrollo continuo de

este programa responde a la necesidad de incremen-tar el nivel resolutivo de las problemáticas en términos médicos, así como a elevar la satisfacción con la aten-ción brindada para garan-tizar un mejor funciona-miento de los servicios en los consultorios y policlíni-cos de las comunidades en todo el país.La atención primaria es el

cimiento para lograr la salud universal, lo cual implica servicios integrales y de calidad, enfocados en la promo-ción, prevención, tratamiento, curación y rehabilitación.

Por tal motivo, la directora de la Organización Pana-mericana de la Salud (OPS), Carissa Etienne, declaró recientemente en un informe de la institución que se ne-cesita una atención primaria transformadora dentro de un sistema de salud integrado y eficiente, con equipos in-terdisciplinarios que trabajen en red entre los niveles bá-sicos y los especializados, donde el paciente sea el centro de una asistencia de calidad.

La implementación de acciones con enfoque multisecto-rial para promover el bienestar ciudadano constituye en-tonces una estrategia integradora en el fortalecimiento de la cobertura sanitaria universal en Cuba.

De acuerdo con María Elena Soto, jefa del Departamen-to de Atención Primaria del Ministerio de Salud Pública de Cuba (Minsap), desde 2018 se desarrolla en el país la

María Elena Soto, jefa del Departamento de Atención Primaria del Ministerio de Salud Pública de Cuba.


saLUd INtegraL

necesiDAD De que toDos los sectores De lA socieDAD tengAn Acceso, sin DiscriminAción AlgunA, A servicios De sAluD integrAles De cAliDAD

consolidación de la direc-ción de los municipios, po-liclínicos y grupos básicos de trabajo, conformados por expertos de los cuales ac-tualmente el 96% son espe-cialistas en Medicina Gene-ral Integral de alto nivel con categoría científica.

La continuidad de un plan de inversión y mantenimien-to para mejorar la infraestructura y condiciones de trabajo en consultorios y policlínicos figura también entre las prio-ridades de Cuba en beneficio de la salud de la población.

A ello se suma la revisión actual de los consultorios que atienden mayor cantidad de personas y exceden el prome-dio de 1 200 por cada uno, con el fin de reorganizar los servicios y garantizar la calidad de los mismos.

Incentivar la responsabilidad individual es un aspecto cla-ve para garantizar la salud universal, por lo que en Cuba

José Luis Di Fabio, representante de las organizaciones Panamericana y Mundial de la Salud (OPS/OMS) en Cuba.

se le brinda información a la población sobre sus deberes y derechos en función de una mejor calidad de vida, asegura Miriam Valdés, directora de la Unidad de Promoción de Salud y Prevención de Enfermedades del Minsap.

Según la especialista, se consolida también la participa-ción comunitaria e intersectorial para el abordaje de las determinantes sociales desde la atención primaria. Por un acceso equitativo a la asistencia sanitaria en las Américas, millones de personas en el mundo no tienen acceso a la


Resultados en la atención primaria de saludSon muchos los logros del país en esta área de salud, entre los que destacan la existencia de más de 10 800 consultorios, la prevalencia de un médico cada 122 habitantes y 7, 4 enferme-ras por 1000 habitantes para garantizar la salud universal, declara la doctora María Elena Soto. Resalta además entre los progresos de Cuba, las tecnologías al alcance de la atención primaria para el desarrollo de exámenes predictivos del cáncer, como el Heberprot P para la úlcera del pie diabético, el Heberferon para el tratamiento del cáncer de la piel y la vacuna terapéutica para el de pulmón, Cimavax EGF. Soto señala que al cierre de 2018 se alcanzó una tasa de mortalidad infantil de cuatro por cada 1 000 nacidos vivos y durante el año se efectuaron más de 84 millones de consultas. Actualmente, el nivel inmunitario de la población cubana alcanza el 98%, han sido eliminadas 14 enfermedades infecciosas, así como 29 transmisibles y la esperanza de vida es de 78,45 años. Es de destacar también que Cuba fue el primer país del mundo certificado por eliminar la transmisión materno-infantil del Virus de Inmunodeficiencia Humana y la sífilis congénita. En 55 años de colaboración los pro-fesionales de la salud cubanos han aportado a la cobertura universal en más de 160 países del mundo, con lo cual contribuyen a modificar de manera positiva los indicadores sanitarios de estas naciones.

atención médica y muchas se ven obligadas a elegir entre gastar en salud o en otras necesidades cotidianas. En las Américas se estima que cerca de un tercio de la población enfrenta estos problemas.

El representante de las organizaciones Panamericana y Mundial de la Salud (OPS/OMS) en Cuba, José Luis Di Fabio, resalta la necesidad de que todos los sectores de la sociedad tengan acceso, sin discriminación alguna, a ser-vicios de salud integrales de calidad cuando y donde los necesiten, sin enfrentar dificultades financieras.

Datos arrojados por la OPS reflejan que en la mayoría de los países de las Américas los niveles de gasto en salud de las personas están por encima del 25 % del consumo total de los hogares, lo que amenaza el logro de las metas de salud universal y de eliminación de la pobreza para 2030 en las Naciones Unidas.

No obstante, la organización panamericana destaca en un documento que los países de la región han hecho im-portantes progresos en términos de salud, reflejados en el crecimiento de 16 años en la expectativa de vida en los úl-timos 45 años, así como en la reducción de la mortalidad infantil. Sin embargo, la organización advierte que aún existen desafíos porque las ganancias no son equitativas.

Por tal motivo, la institución aboga por que todas las per-sonas tengan acceso a educación, alimentación, vivienda, agua potable, así como a protección financiera, ambientes seguros y otros factores determinantes de una buena salud.

Una mayor y más eficiente inversión también es necesa-ria para lograr la salud universal y resulta fundamental para el desarrollo de los países.

En 2014, los ministros de Salud de las Américas adopta-ron en la OPS la Estrategia para el Acceso Universal a la Salud y la Cobertura Universal en Salud.

Desde entonces, la OPS/OMS brinda cooperación téc-nica para ayudar a las naciones a mejorar la eficiencia y eficacia de sus sistemas sanitarios y a aumentar la in-versión pública a por lo menos el 6% del Producto Inter-no Bruto (PIB), nivel mínimo acordado en la estrategia. Actualmente, la inversión promedio para la salud en los países de las Américas es de 4,2 % del PIB. n


Atención a la pareja

Por MaRnie FiaLLo góMez

infértil

Roberto Álvarez Fumero, jefe del Departamento Materno Infantil del Minsap.

INfertILIdad

En los tres primeros meses de este 2019 en Cuba se iden-tificaron unas 102 000 parejas con problemas para la

reprodución por diferentes causas que implican, tanto a hombres como a mujeres.

Para esa atención, el Ministerio de Salud Pública creó en 2007 el Programa Nacional de Atención a la Pareja Infértil, mediante el cual se lograron en lo que va de año 1 155 embarazos.

El programa incluye, desde la indicación de exámenes y procedimientos por parte de la atención primaria de salud en los consultorios del médico de la familia, hasta la remi-sión a las consultas municipales.

Allí un equipo multidisciplinario integrado por psicólo-gos, ginecobstetra, licenciados en laboratorio clínico, uró-logos, endocrinólogos y otros especialistas, determinan si la causa de la infertilidad se halla en la mujer, en el hom-bre, o en ambos, y deciden cómo proceder.

Para este 2019 el Minsap inaugurará dos centros de re-producción asistida de alta tecnología para la atención a la pareja infértil, que se establecerán en las provincias de Santiago de Cuba y Camagüey para el beneficio de la población de las regiones oriente-sur y centro-oriental, respectivamente.

Estas instituciones se suman a las cuatro ya existentes en los hospitales Hermanos Ameijeiras y Ramón González Coro, deCiudad de La Habana, Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, y el Vladimir Ilich Lenin, de Holguín.

El jefe del Departamento Materno Infantil del Minsap, Roberto Álvarez Fumero, explicó que a pesar de las limi-taciones económicas, el país apuesta por la modernización del equipamiento para garantizar un servicio de calidad en todos los procederes. Y añadió:

“La criopreservación de semen, la ovodonación, y las inse-minaciones artificiales in vitro, son algunas de las técni-cas de reproducción asistida realizadas en estos centros que necesitan, además de piezas de repuesto, medica-mentos, reactivos, material gastable y medios de cultivo”, destacó.


Según Álvarez, en los últimos años, Cuba ha destinado más de cuatro millones de dólares anuales al programa, que incluye las acciones destinadas a prevenir la infer-tilidad, estimular los nacimientos, así como lograr una maternidad segura, y por supuesto, la salud del aparato sexual reproductivo. Y agregó:

“Hasta marzo de este año más de 14 190 parejas visita-ron por primera vez las consultas de la red de atención y se lograron 1 155 embarazos, 739 más que los obtenidos en igual período de 2018.

“Igualmente —continúa—, trabajamos para que la efi-cacia de los procederes vinculados a la reproducción asis-tida sea mayor, o sea, se logren más embarazos de muje-res inseminadas en los servicios provinciales y en aquellas que necesitaron de una transferencia embrionaria en los centros de alta tecnología”, señaló.

Banco de semen para homBres infértiles Como parte del programa se creó un Banco de semen

cubano, que deberá quedar perfeccionado para el veni-dero mes de agosto, enriquecido mediante la eyaculación voluntaria de donantes altruistas, luego de análisis per-

tinentes que demuestren su buena salud y posteriormente la criopreservación del es-perma.

El doctor Álvarez Fumero explicó:“Para garantizar el funcionamiento del

Banco de semen se necesita la participa-ción de hombres de hasta 30 años, sin in-fecciones de trasmisión sexual, ni enferme-dades genéticas trasmisibles, adicciones o conductas sociales negativas.

“El procedimiento, con un interrogato-rio y examen físico de aptitud que incluye un espermograma, proceder que permite conocer los marcadores específicos de la fertilidad, como cantidad total de semen, recuento espermático, morfología y mo-vilidad de los espermatozoides, PH, y viscosidad, entre otros factores.

“Para el uso seguro del semen, el donante deberá acudir a la consulta seis meses después a repetir los análisis de laboratorio y descartar el período de ventana para enfermedades infecciosas.

“Este proceder se realiza con la mayor confiabilidad, por

lo cual la mujer receptora desconocerá el origen del se-men, solo obtendrá información sobre la compatibilidad fenotípica, y el donante no tendrá idea cuál pareja fue be-neficiada.

“El proceso no genera riesgos para quienes se decidan a ayudar a cumplir el sueño de ser padres, pero sí le ofre-ce información sobre su condición médica reproductiva”, añadió el funcionario.

El experto agregó que, en la mayoría de los casos de in-fertilidad masculina, la causa es la azoospermia severa —cuando no se observan espermatozoides en el eyacula-do— la cual no ofrece otra opción de tratamiento que no sea el banco de semen.

prevenir la infertilidad, una prioridad Álvarez Fumero aseguró que en muchos casos la infer-

tilidad es prevenible, de ahí que el Minsap implementara un plan de medidas que incluye la reducción de captación de embarazos en adolescentes y promoción del acceso al servicio de Planificación Familiar.

“Lo principal es evaluar el riesgo reproductivo con exá-menes a ambos miembros de la familia y, de ser salu-

dables, orientarlos para lograr el excelente desarrollo del embarazo”, expresó.

Apuntó también que durante los dos pri-meros meses de este año solo un 8% de las parejas acudió a consultorios del Médico de la Familia u hospitales para planificar la concepción.

“Después de un reconocimiento integral y abarcador, pueden destacar factores como la infertilidad o la obesidad femeni-na, esta última asociada con 17 complica-ciones para la madre y el hijo durante el embarazo y el parto”, subrayó.

“Además, puede conocerse de la existencia de una infección vaginal o enfermedad de trans-misión sexual, como la clamidia que es asinto-

mática —sin síntomas—, evitables con el uso del condón”. Otro factor que provoca infertilidad femenina es el abor-

to, por eso es necesaria la promoción de los diferentes mé-todos de anticoncepción, que van desde los dispositivos intrauterinos, anticonceptivos hormonales e inyectables hasta los implantes, este último de alto costo. n

lA criopreservAción De semen, lA ovoDonAción, lAs inseminAciones ArtificiAles in vitro, son AlgunAs De lAs técnicAs De reproDucción AsistiDA

adIccIONes

Nefasta influenciaEl Doctor en Ciencias Nibaldo Hernández Mesa (segundo de izquierda

a derecha) presidente de la Sociedad Cubana de Neurociencias.


cOrrer taI chI

Por MaRieta CabReRanecesiDAD De que toDos los sectores De lA socieDAD tengAn Acceso, sin DiscriminAción AlgunA, A servicios De sAluD integrAles De cAliDAD

“La mayoría de las enfermedades mentales que existían en 2001 se han incrementado a nivel mundial, a pe-

sar de que hay mejores tratamientos por la propagación de la adicción a las drogas, la cual, por sí misma, es una enferme-dad que trastorna y destruye el cerebro”, explica el Doctor en Ciencias Nibaldo Hernández Mesa, presidente de la Socie-dad Cubana de Neurociencias.

A propósito de su conferencia “La salud mental en la era de las Neurociencias”, impartida en el IX Congreso Cubano de Psiquiatría, el profesor de Neurofisiología explica que hay elementos importantes que catalizan el surgimiento de en-fermedades mentales, entre estos, las adicciones.

“La Neurociencia, un nuevo saber que cumple apenas 40 años, tiene la tarea de entender cómo funciona el cerebro para protegernos de las enfermedades mentales y neurológi-cas. Estas últimas, mejor colimadas que las primeras, “por-que la mente es mucho más compleja que el propio cerebro”, apunta el experto.

Refiere que, entre los múltiples descubrimientos ocurridos en el campo de las Neurociencias, el más significativo es la neuroplasticidad (posibilidad del sistema nervioso de esta-blecer conexiones nuevas, de hacer otras más eficientes, o dejar de conducir por las que no se utilicen).

“Si se estimula la neuroplasticidad, es posible prevenir en ciertas personas, por ejemplo, el Alzheimer. Y aun en quie-nes tienen ese padecimiento, la música y la actividad física sistemática (caminar, nadar, practicar tai chi, yoga) contri-buyen a que puedan recuperar algunas capacidades. La ale-gría también favorece la neuroplasticidad, pues la risa hace que se estimule el cerebro”.

Otro de los avances importantes es la estimulación mag-nética transcraneal, “un método no invasivo, que estimula la neuroplasticidad”, señala el profesor Hernández Mesa, y agrega que especialistas cubanos del Centro Internacional de Restauración Neurológica lo emplean en niños autistas.

En 2019, Cuba se suma a la celebración de las cuatro dé-cadas del surgimiento de las Neurociencias con diversas ac-tividades previstas para mediados de año, cuando se con-memorará también la creación, el 24 de julio de 1987, de la sociedad cubana de esa disciplina. n


Nadar baILar


Las demencias y otras enfermedades neurodegenerativas son considera-

das en la actualidad como una priori-dad sanitaria. Se estima que para me-diados de siglo, entre 115 y 135 millones de personas padezcan de algunas enfer-medades asociadas al cerebro.

Diversos son los factores que condu-cen a su aparición, y según la Orga-nización Mundial de la Salud (OMS), una de las primeras causas es el en-vejecimiento poblacional, debido al incremento de la esperanza de vida, sobre todo, en los países de mejores ingresos.

La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia: se calcula que representa entre un 60 y 70% de los casos, según datos de esa entidad de Naciones Unidas. Son do-lencias de impacto físico, psicológico, social y económico, no solo en quie-

NeUrOcIeNcIas

Prioridad sanitaria global

Por ana Laura arbesú

El científico cubano Pedro Valdés, director el Proyecto Cubano de Mapeo Cerebral.

nes la padecen, también en sus cuida-dores, familias y sociedad en general.

En la actualidad, varios proyectos mundiales se dedican al estudio del cerebro y sus enfermedades, los cua-les requieren altísimos financiamien-tos. Los propios científicos conside-ran ante la emergencia, que cada estudio debe compartir sus datos, por la extensión de las investigaciones, las cuales buscan indagar en detalle la estructura y funciones del cerebro humano a través de avanzados equi-pos de neuroimágenes.

Cuba, país pequeño y de escasos recursos financieros, se inserta en un proyecto trinacional desde 2017 jun-to a China y Canadá, centrado en la búsqueda, comparación, exámenes y registro de datos.

Cada una de las naciones entrega determinado financiamiento para respaldar las investigaciones conjun-tas previstas durante los tres años siguientes, asumido por el Fondo de la Ciencia de Quebec, la Fundación Nacional China de la Ciencia y el Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente de Cuba, a través del Fondo para la Ciencia y la Inno-vación Tecnológica.

Tras dos años de experiencia, el pro-yecto aporta los primeros resultados para crear un centro de datos común. Canadá facilita cinco pentabytes de

AutoriDADes sAnitAriAs cubAnAs AprobAron A fines De 2018 el progrAmA De Disfunción y mApeo cerebrAl, pArA llegAr A un mejor DiAgnóstico De lAs enfermeDADes


datos y ya tienen neuroimágenes de unas 4 000 personas de ocho países.

Con una situación similar a la del mundo desarrollado por sus elevados índices de esperanza de vida; 78,9 años de promedio, autoridades sanitarias cubanas aprobaron a fines de 2018 el programa de disfunción y mapeo cere-bral, que busca llegar a un mejor diag-nóstico de las enfermedades.

La idea es llegar a una mejor es-trategia para la prevención, explicó el doctor en Ciencias Pedro Valdés Sosa, coordinador del Proyecto Cu-bano de Mapeo Cerebral desde 1990.

Valdés compartió criterios sobre el concepto de salud de precisión global del cerebro, una estrategia preventiva para frenar el avance de las enferme-dades neurodegenerativas. Se trata del nuevo enfoque sanitario, al igual

que lo fue la secuenciación del geno-ma humano, que abrió un nuevo ca-mino en las ciencias biológicas.

En el caso de la salud de precisión se busca el uso de marcadores gené-ticos para predecir cuando una per-sona tiene más riesgo de padecer la enfermedad, para seleccionar mejor tratamiento y posterior seguimiento, a partir de análisis e investigaciones sobre el genoma, las conexiones cere-brales y las vivencias individuales.

Sin embargo, el concepto se maneja por el mundo desarrollado con una visión diferente: como una medicina de precisión para países ricos.

“El tema debemos abordarlo, explicó Valdés, desde dos puntos de vista, el primero, que no puede ser un proyecto de élite, sino para las grandes poblacio-nes. No nos interesa que la gente tenga

medicina, la salud resulta un concepto más amplio. Cuando usamos la medi-cina, es porque estamos en presencia de una enfermedad y el criterio es de salud global”, destacó.

Para el también Miembro de Mérito de la Academia de Ciencias de Cuba, el rol de la comunidad científica cu-bana en los estudios sobre el cerebro es aportar conocimientos. No tendre-mos recursos económicos, pero sí in-telectuales, la fuerza de nuestras uni-versidades, además de un sistema de salud, cuyo principio fundamental es el trabajo de prevención a partir del programa del médico de la familia.

A su juicio, es necesario mover más ensayos clínicos para la prevención de estas enfermedades y anclar este siste-ma al programa de atención primaria para lograr mejores tratamientos. n

Según la Organización Mundial de la Salud, una de las primeras causas es el

envejecimiento poblacional.


El pequeño Anderson no precisa de medicamento alguno para com-

batir el trastorno de déficit de aten-ción e hiperactividad (TDAH) diag-nosticado en su área de salud y que tanto inquietaba a su familia.

En la Clínica de Hipnosis Terapéu-tica, él y la doctora Glenda Ramírez, juegan con su amigo imaginario. Así, el niño suple la necesidad que declaró a su terapeuta al llegar a la primera consulta: “Yo solo quiero que alguien juegue conmigo…” y, con ayuda de la hipnosis, extrae de su inconsciente las herramientas que le permiten me-jorar su interacción social y transfor-mar su comportamiento en casa.

Los progresos se notan, para satis-facción de la madre agradecida, de su hipnoterapeuta y del infante, quien a

tdah

Por odalis Riquenes Cutiño

La Clínica de Hipnosis terapéutica de la

Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, con 25 años de

experiencia, demuestra que esta milenaria

técnica, manejada con rigor, compromiso y humanismo, tiene

mucho que aportar a la solución de

problemas de salud

Salvados por la hipnosis

Hacemos hipnosis desde el respeto, la ética y el humanismo, asegura el doctor Alberto Cobián Mena.

Con muchas expectativas el pequeño Raciel confía a la joven psicóloga Glenda Ramírez y a la hipnosis la solución de su terror nocturno.


El profesor Alberto junto al joven doctor Adolfo Rafael Lambert Delgado, subdirector de la clínica.

en 1999 se sintieron cApAces De convocAr y orgAnizAr el 1er. tAller internAcionAl De Hipnosis terApéuticA y técnicAs Afines

pesar de que hace seis meses fue dado de alta, cada miércoles insiste en ser el primero en la lista de la joven sicóloga.

se siemBra una semillaSon muchas las historias que han te-

nido un final diferente, de autoconfian-za, seguridad en sí mismo y resiliencia, desde que en diciembre de 1993 el Profesor Titular y Emérito de la Uni-versidad de Ciencias Médicas (UCM), doctor Alberto Cobián Mena, al frente de un grupo multidisciplinario de sicó-logos, siquiatras, inmunólogos y neuro-fisiólogos entre otros, fundó la Clínica y sembró la semilla de las aplicaciones terapéuticas de la hipnosis en Cuba.

Los primeros pacientes fueron es-tudiantes y profesores de la misma UCM. “Alopecias, trastornos emocio-nales y fobias de nuestros compañeros fueron tratados con éxito” –relata el doctor Cobián Mena, presidente fun-dador de la Asociación Panamericana y Caribeña de Hipnosis Terapéutica, y líder, hasta hoy, con el mismo entu-siasmo y rigor, de aquel grupo.

En lo adelante, aquel proyecto co-menzaría a crecer y a desbrozar mi-tos, siempre cobijado por el compro-miso y la entrega de los profesionales que lo encaminaron, la combinación de la investigación-labor asistencial, y el aporte entusiasta de muchos jóve-nes que se vincularon con la técnica desde la propia carrera.

“La apertura en la UCM de una Maestría en Medicina Natural y Tradi-cional en 1996, que incluía un módu-lo de Hipnosis, abrió la oportunidad de enseñar a hacer, teniendo la Clí-nica como referente para el manejo de problemas de salud con esta mo-dalidad terapéutica”- evoca Alber-to Cobián, también presidente de la Sociedad Cubana de Sicología de la Salud, y añade:

“Fue tal el éxito, que casi un tercio de las tesis para obtener el título de más-ter en aquella ocasión, escogieron a Hipnosis como temática, comenzando a caracterizar y avalar su empleo en campos como la Odontología, las dis-funciones sexuales, manejo del dolor y las algias vertebrales, entre otras”.

Ya en 1999 se sintieron capaces de convocar y organizar el 1er. Taller In-ternacional de Hipnosis Terapéutica y Técnicas Afines, que desde entonces es espacio para actualizar saberes, des-cubrir principios, enfoques comunes y mostrar los avances en el empleo de esta técnica milenaria en el tratamien-to a pacientes con diferentes patologías.

Nombres como los de Adrián Balart Cuevas, Carlos Martí, Roberto Puentes, Yosmel Toirac, Emilio Silegas, o la profe

Betania Castellanos, imprescindible en la aplicación de la hipnosis en la batalla contra los hábitos bucales deformantes, marcan hasta hoy una impronta.

certezas de hipnoterapeutas“Hacemos hipnoterapia para ayu-

dar a personas que lo necesitan, desde máximas como el respeto a su digni-dad, la ética, el profesionalismo y, so-bre todo, el humanismo. Esa es la di-visa de nuestro quehacer”, ha dicho el profesor Cobián Mena. Y el joven doc-tor Adolfo Rafael Lambert Delgado, subdirector de la clínica, lo ratifica, y añade enfático que su vida académica, sus éxitos y crecimiento profesional son fruto de la hipnosis.

Como casi todos, se vinculó con la clínica desde sus tiempos de estudian-


tdah

te, en el segundo año de la carrera de Medicina. Dio sus primeros pasos como investigador, conquistó el Pre-mio del Ministerio de Ciencia, Tec-nología y Medio Ambiente (Citma) y el Sello Forjadores del Futuro, que a propuesta de las Brigadas Técnicas Juveniles (BTJ) otorga el Buró Nacio-nal de la Unión de Jóvenes Comunis-tas, entre otros reconocimientos, y se sumergió de lleno en temas como el uso de este proceder naturalista en el tratamiento de la hipertensión arte-rial o la enuresis infantil.

Con las bondades de la hipnosis se hizo especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral, y prepara su tesis de residencia en siquiatría in-fanto-juvenil y de maestría y, con solo 38 años, acaba de ser electo presidente de la Asociación Panamericana y Ca-ribeña de Hipnosis Terapéutica.

“La hipnosis me salvó profesional-mente, y salvó a mis pacientes”, comen-ta emocionado, mientras evoca cómo pudo aliviar dolores cuando ejercía el servicio social en las serranías y no te-nía a mano el medicamento idóneo.

“Gracias a la hipnosis pude hacer maravillas”, insiste, desde el relato de los milagros de ciencia logrados en nombre de la medicina cubana en las

De izquierda a derecha, los psicólogos Marcos Enrique Zaldivar, Glenda Ramírez Barallobre, el profesor Alberto Cobián, el psicólogo José Luis Reyes, la experimentada odontóloga Betania Castellanos y el doctor Adolfo Rafael Lambert Delgado, enamorados de la hipnosis y puntales de la Clínica santiaguera.

HAcemos HipnoterApiA pArA AyuDAr A personAs que lo necesitAn, DesDe máximAs como el respeto A su DigniDAD, lA éticA, el profesionAlismo y, sobre toDo, el HumAnismo

difíciles condiciones del Amazonas venezolano o en comunidades bra-sileñas alcanzadas por el Programa Más Médicos.

“El empleo de la hipnosis puede ser útil en casi todas las enfermedades, es una herramienta más que tiene el médico; combinada con terapias convencionales y otras técnicas, potencia su acción, es un proceder inocuo hasta con ventajas desde el punto de vista económico, pues al ser rápido y efectivo, reduce los costos de medicamentos”, explica.

Y su certeza es también la de otros jóvenes hipnoterapeutas en Santia-go de Cuba, como Wilviams Cobas Contreras, Marcos Enrique Zaldívar, José Luis Reyes y Glenda Ramírez, que cada semana retan obstáculos por residir en municipios y poblados alejados de la cabecera provincial, o los avatares de dividirse entre la clí-nica y la responsabilidad en otras ins-tituciones de salud, para estar con sus pacientes.

ciencia y sensiBilidadLa Clínica de Hipnosis Terapéutica

es un servicio de ciencia y técnica cer-tificado de la UCM, que combina la atención a pacientes de todas las eda-des y los más diversos problemas de salud, con investigaciones básicas y aplicadas, de conjunto con institucio-nes del territorio como los hospitales Saturnino Lora y el Infantil Sur, que aportan con el concurso de recono-cidos especialistas como los doctores


lA clínicA De lA ciuDAD inDómitA HA siDo iguAlmente referente pArA lA formAción De HipnoterApeutAs en provinciAs como lA HAbAnA, cAmAgüey, Holguín, grAnmA y guAntánAmo

Desde la locuacidad y didáctica que lo caracterizan, el doc-tor Alberto Cobián explica que la hipnosis se define como la creación de un estado especial de funcionamiento del ce-rebro, siempre condicionado por la palabra, que logra que el sujeto funcione bajo condiciones especiales y permite el logro de procesos de cambio: restructuración del pensa-miento, ideas y conductas.

Es un proceder a partir de la relación mente-cuerpo y hace que afloren también elementos reprimidos en las historias personales que son productores o génesis de al-teraciones. Por tanto, puede ser de gran valía para tratar trastornos de carácter afectivo, sicológico, y otras de ca-rácter sicosomático. Estudios neurofisiológicos demos-traron que mediante la hipnosis es posible modificar la actividad de algunas zonas del cerebro propiciando la

¿Qué es la hipnosis?

Arquímedes Montoya y Jorge Guilar-te, entre otros.

Estudios experimentales ofrecen metodologías para el tratamiento de fobias, depresión, ansiedad, ira; dis-funciones sexuales, dermatopatías como psoriasis y el vitíligo; enuresis y enfermedades crónicas no transmi-sibles, como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus; asma, manejo del dolor, trastornos de sueño, y como método anestésico en intervenciones quirúrgicas y corrección de hábitos bucales deformantes, entre muchos otros, han sido desarrollados en la Clínica de Hipnosis santiaguera.

El doctor Cobián explica que con el aporte del Departamento de Ciencias Fisiológicas de la Facultad de Medi-cina No.1 desarrollan investigaciones básicas: mediciones de diferentes va-riables o componentes fisiológicos, es-tudios de casos, investigaciones cuan-titativas y cualitativas, encaminadas a describir los fundamentos neuro-fisiológicos de la hipnosis, que han constituido aportes en Cuba.

Publicaciones con gran acogida como La hipnosis y sus aplicaciones te-rapéuticas y Yo sí creo en la hipnosis, son evidencia de lo alcanzado. Pero uno de los aspectos descollantes del tra-bajo en la clínica santiaguera está en su decisiva contribución a la forma-ción de hipnoterapeutas, no solo en Santiago, sino en Cuba y la región Latinoamericana y caribeña, desde la constante realización de cursos bá-

sicos y diplomados que preparan en aspectos teóricos y prácticos desde el conocimiento y la ética para un com-petente desempeño.

Así pudo constatarse durante el re-ciente 11no. Taller Internacional de Hipnosis Terapéutica y Técnicas Afi-nes (HipnoSantiago 2019), con la par-ticipación de profesionales de 17 países, y la contribución, desde Santiago de Cuba, a la formación de hipnoterapeu-tas en España, Puerto Rico, México, Panamá, Chile, Colombia, Brasil y Uruguay.

“Lo que hacemos en hipnosis tera-péutica en otros países es producto de Cuba; ustedes tienen que sentirse muy orgullosos”, dijo la presidenta de la Asociación Panameña de Hipnosis Te-rapéutica, doctora Adriana Shaik de Sandoval, sintetizando el sentir gene-ral. Criterio secundado por prestigio-sas personalidades vinculadas con el tema en la región, y también en Cuba, pues la clínica de la ciudad indómita ha sido igualmente referente para la

formación de hipnoterapeutas en pro-vincias como La Habana, Camagüey, Holguín, Granma y Guantánamo.

de deudas y adherenciasTanta entrega y compromiso les hizo

merecedores de reconocimientos como el Premio HipnoCaribe, otorgado en Puerto Rico en 2004, el Sello Forjadores del Futuro, que recibieron como equipo en los años 1995 y 2000, y de manera individual muchos de sus integrantes. En más de una ocasión liderearon los salones de MNT del Fórum científico estudiantil de las ciencias médicas e in-cluidas por el Citma los 50 resultados científicos-técnicos más relevantes en la historia de Santiago de Cuba.

Por lo pronto avistan un alto anhelo: crear el Centro Internacional de Desa-rrollo de la Hipnosis Clínica y Terapéu-tica, con sede en Santiago y réplicas en otros países, capaz de garantizar una formación doctoral en esta temática. n

plena expresión de potencialidades que en estado de vigilia, por mecanismos neuro-fisiológicos defensivos, no se manifiestan de forma activa.

El procesamiento cogniti-vo bajo estado hipnótico es más rápido que en estado normal, pues el cerebro sin-tetiza menos neuronas para un resultado igual o superior, lo que convierte a la hipnosis en una técnica de gran efectividad.

Así lo refrenda el quehacer de medio siglo de la clíni-ca santiaguera, donde ciencia y sensibilidad están en función de que el paciente saque de sí lo que no sabe que tiene, donde se les brinda conocimientos sobre sus propias capacidades, nuevos estilos de vida, en-señándoles a reflexionar y descubrir.

Textos de su autoría.

Doctor alberto Cobián


Cuba fue calificada este 2019 como el país más saludable de América

Latina y uno de los pocos del tercer mundo ubicado entre los primeros puestos, al ocupar el número 30 de 169 naciones con los mejores indica-dores de salud pública.

Entre las razones para este éxito, recogido en un informe del sitio espe-cializado Bloomberg, radica en el énfa-sis del Sistema Nacional de Salud en la atención preventiva, centrada en el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades.

En ese sentido, se destaca como un logro de la asistencia sanitaria cuba-na el programa de implante coclear, impulsado a finales de la década del

OtOrrINOLarINgOLOgía

Por Lisbet Rodríguez Candelaria

90, aunque no fue hasta principios de 2005 que tomó fuerza por iniciativa del Comandante en Jefe, Fidel Castro.

A más de dos décadas de iniciado el proyecto en el país, 500 pacientes, la mayoría de ellos niños, han recibido los beneficios de este proceder de alta tecnología que eleva la calidad de vida de personas con discapacidad auditiva.

La última intervención para colocar el dispositivo se realizó en el Hospital Pe-diátrico Borrás-Marfan de esta capital, el pasado 25 de febrero, en coincidencia con el Día Internacional del Implante Coclear, como un homenaje al aconte-cimiento que protagonizaran en fecha similar, pero de 1957, los médicos André Djourno y Charles EyrÃ en Francia.

Implante coclear

En aquel entonces, los doctores in-sertaron un hilo de cobre dentro de la cóclea a un paciente masculino de 50 años de edad que padecía de sordera total, quien fue capaz de percibir el ritmo del lenguaje gracias a ese pro-cedimiento quirúrgico. Para colocar un implante coclear se ejecuta una cirugía que pasa a través del hueso temporal del cráneo y permite un ac-ceso directo al oído interno. Una vez allí, se coloca un dispositivo que lan-za una estimulación eléctrica y moti-va, directamente, las fibras del nervio coclear desde el caracol.

Para el doctor Antonio Paz Cordo-véz, coordinador general del Grupo Nacional de Implantes Cocleares, pro-grama nacional que impulsa Cuba desde el año 2005, es uno de los lo-gros del Sistema Nacional de Salud Pública, y muestra de su constante preocupación por los niños, y en es-pecial, aquellos que tienen alguna discapacidad.

Este Grupo radica en el Hospital Pediátrico Borrás-Marfán, con co-laboradores de varios centros de La Habana, como el Hospital Her-manos Ameijeiras, Centro Interna-cional de Salud “Las Praderas”, el Centro Nacional de Neurociencias, el Centro de Investigaciones Médi-co Quirúrgicas (Cimeq), Pediátrico


Los doctores Manuel Sevila Salas (izquierda), Antonio Paz (al centro) y Sandra Bermejo Guerra explican cómo fun-ciona el mecanismo de un implante coclear.

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estA técnicA HA posibilitADo que DesDe eDADes temprAnAs se pueDAn corregir lAs DiscApAciDADes AuDitivAs grAves o profunDAs, lo cuAl fAvorece un mejor DesArrollo Del lenguAje

Juan Manuel Márquez, y además, con representaciones en las provin-cias del país, por lo cual participan especialistas del territorio nacional.

La aplicación de la técnica, que be-neficia a más de 325 000 personas con sorderas profundas neurosen-soriales bilaterales a nivel mundial, registra actualmente en Cuba uno de los porcentajes de complicaciones más bajos del planeta, aun cuando la introducción de implantes avanzados y miniaturizados exige cirugías de altos estándares con procederes poco invasivos.

cuidado auditivo: prioridad de la oms y de cuBa

Se estima que más del 5% de la población mundial (466 millones de

personas) padece pérdida de audición incapacitante, por causas que pueden ser congénitas o adquiridas a cual-quier edad. Se prevé que hasta el año 2050 más de 900 millones de perso-nas —una de cada 10— sufrirá dicha afectación, de los cuales, 87 millones serán de América Latina.

Por tal motivo, este 2019 la Organi-zación Mundial de la Salud (OMS) enfatizó en la importancia de la de-tección e intervención tempranas fren-te a la pérdida auditiva, campaña lanzada a propósito del Día Mundial de la Audición, el 3 de marzo.

Entre los mensajes emitidos por la institución resalta la necesidad de crear conciencia en las escuelas sobre la protección del oído, la revisión de la capacidad sensorial una vez al año y la corrección de la pérdida auditiva con soluciones personalizadas.

A ello se suman la importancia del chequeo médico en adultos mayores de 50 años, personas que trabajan en lugares ruidosos y quienes escuchan

música a gran volumen durante lar-gos períodos de tiempo, los cuales tie-nen mayores posibilidades de pérdida de audición.

Según datos de la OMS, la inciden-cia de la hipoacusia (pérdida total o significativa de la audición) se sitúa en cinco de cada 1 000 recién naci-dos vivos.

En ese sentido, Cuba pone en práctica un programa de pesquisa-je universal en bebés para detectar precozmente factores de riesgo de discapacidad auditiva. Existe, ade-más, una cobertura nacional para el diagnóstico, estudio y atención a los beneficiados con el implante coclear, lo cual incluye la reposición del dis-positivo cada seis años y su manteni-miento.

Este producto médico resulta extre-madamente costoso a nivel mundial, con precios mínimos que ascienden a 16 000 euros, por tratarse de tec-nologías que se actualizan constante-mente.

En Cuba, sin embargo, el proce-der es totalmente gratuito y se de-sarrolla por medio de un personal calificado que realiza estudios neu-rofisiológicos y de plasticidad a los pacientes, permitiéndole una reha-bilitación eficaz.

Esta técnica ha posibilitado que desde edades tempranas se puedan corregir las discapacidades auditivas graves o profundas, lo cual favorece un mejor desarrollo del lenguaje, así como de la capacidad comunicativa y cognitiva de los niños.

Actualmente, investigadores cu-banos desarrollan estudios sobre la plasticidad del cerebro en la recupe-ración de zonas relacionadas con la audición, luego de colocado un im-plante coclear, fundamentalmente, en niños en edades tempranas, en los que se han registrado grandes avances.

En Cuba existe también una red de servicios de audiología beneficiada con la revitalización de su equipa-miento, una mejor preparación de los recursos humanos y el perfecciona-miento de los servicios de diagnósti-co precoz, rehabilitación e inserción social.

Todo ello resalta la fortaleza de la otorrinolaringología en el país, como vía para solucionar las enfermedades y sumar mayor calidad de vida a la población. n


PsIcOLOgía

Los niños de hoy

Por Lisandra Fariñas acosta

“Que padres y madres se posicio-nen desde una manera crítica

y reflexiva sobre los cambios acelera-dos que han ocurrido en el mundo, las familias y la situación social del desa-rrollo de niños y adolescentes, es una necesidad urgente en la Cuba de hoy”.

Así explicó la Doctora en Ciencias Si-cológicas Patricia Arés Muzio, quien impartió una conferencia magistral en el VII Congreso Panamerica-no de Salud Mental Infanto-Juvenil —evento que tuvo lugar dentro del IX Congreso Cubano de Siquia-tría—y en la cual insistió en la perti-nencia de entender el contexto actual para educar a los hijos.

“Nos movemos en un escenario contradictorio entre lo que existe en Cuba, donde se promueve un para-digma de desarrollo diferente al neoliberal, más centrado en la eficiencia económica que en el progreso y el bienestar social y humano, y a lo que se apuesta en mu-chos otros países”, dijo la profesora Arés.

En su opinión, “como el mundo está impo-niendo una jerarquía de valores, los cuales asocian el bienestar con la vida fácil, conforta-ble y placentera, y donde cualquiera de estas asocia-ciones impone cierta jerar-quía de éxito y poder, entonces los niños tienen muy rápidamente la exposición a gran cantidad de infor-mación sobre distintos temas.

“Hoy decimos que son nativos digi-tales, ‘homointernécticus’ en lugar de homo sapiens, y pasamos de estimulación temprana, a decir que nuestros hijos es-tán precozmente estimulados por temas que, anteriormente, se evadían, porque se suponía que la infancia era inocencia infantil”, significó la sicóloga.

En ese sentido, subrayó que actual-mente los menores están expuestos o se acercan a la pornografía, la vio-lencia, a todo tipo de información no acorde muchas veces a su edad, en etapas muy tempranas de la vida, lo cual hace que la situación social del desarrollo haya cambiado.

“A ello debemos sumar —explicó— que las familias son diversas. Ya no po-demos hablar de padre y madre, como

que la respon-sabilidad de la

crianza y educa-ción infantil es solo de

ellos, sino que hoy tenemos comunida-des parentales, donde se han incorpora-do las madres y los padres afines, a los abuelos y a otras personas que sí tienen que ver directamente con la educación y la socialización de los niños.

“De ahí que este no es un asunto de reflexión exclusiva para los padres, sino para las familias; que compren-dan que están funcionando con un sistema de influencias más allá de papá y mamá, que es la división idea-lizada o retrospectiva de familia”, re-firió la entrevistada.

De acuerdo con la doctora Arés Muzio, “es ante estas diversidades familiares que deben tenerse en cuenta algunas com-petencias, que sí tienen que ser comunes para todo tipo de familias, si bien todas tienen desafíos diferentes. Hablamos de la planificación del tiempo, la revisión de

las pautas de crianza, como la presencia en la distancia, porque hoy los padres no siempre están cercanos, sino que han vivido un divorcio, una separación, es-tán emigrados o en el cumplimiento de alguna misión. Pero, en medio de estas realidades, como construimos la presen-cia en la distancia, es otro desafío de las nuevas parentalidades”.

Para la prestigiosa sicóloga, especia-lista en familia, una pregunta obli-gada es saber si se tiene por parte de los padres un posicionamiento crítico de a cuál tipo de niños y adolescentes nos enfrentamos.

“Lo hacemos, en primer lugar, a un niño y un adolescente más empodera-do, porque hoy el niño es un sujeto de derecho, por tanto, su palabra vale, tiene poder de decisión…, lo cual in-dica, que este menor, tiene despliegue de participación en múltiples acti-vidades y responsabilidades a nivel social, sobre todo, en un país como Cuba, comentó.

Patricia Ares

¡Estoy acabando!


A veces olviDAmos que HAy que DArles tiempo pArA jugAr, pArA lA creAtiviDAD; porque son niños que están extremADAmente sobrestimulADos y no sAben ADministrAr el Aburrimiento

“Hablamos de muchachos que pue-den tener, incluso, cargos de dirigen-tes juveniles, pioneriles. Y ese niño —empoderado— es muy difícil que en la casa se comporte como el típico niño obediente, que desarrolla la an-tigua cultura del respeto que nosotros habíamos pensado. Es también menos inocente, sabe, y en algunos casos tie-ne “infoxicación” (exceso de informa-ción), y lo cuestiona todo. No puede dárseles un mandato si no se cuestio-nan el argumento, y no aceptan ciega-mente la autoridad de los padres. Son los niños de hoy, para los cuales todo tiene que tener una lógica argumen-tativa, y ante los que sus padres no pueden ser dueños de la verdad con ‘lo digo yo y basta’. Porque ese es un esquema condenado al fracaso”, aler-tó la profesora.

“Si antes se imponía una cultura del respeto, ahora hay que pensar que el respeto va por otro lado, y pasa por el diálogo, de ponerse en el lugar del otro, por dar siempre la posibilidad de que ellos argumenten”, dijo.

“Se trata de que los padres tienen que defender ahora, que el diálogo, la escucha, la pregunta, es más impor-tante que la respuesta o el sermón; que la forma de comunicación hay que cambiarla para generarle pautas de crianza a estos hijos totalmente diferentes, porque ningún padre, ac-tualmente, es dueño de la verdad.

“Mamá y papá tendrían que hacer una serie de renuncias, en cuanto a esa idea de la cultura del respeto, de irse por encima del: ‘yo solamente lo tengo que mirar y él sabe lo que tie-nen que hacer’ …, y renunciar a de-terminadas prácticas compensatorias frecuentes en nuestro contexto, por-que los padres están más desorienta-dos, más agobiados, tienen más infor-mación, pero se sienten generalmente más perdidos en qué hacer. Eso nos coloca ante un padre más tolerante, más dudoso de si está haciendo las co-sas bien”, reflexionó la sicóloga.

Según la entrevistada, hay algunas prácticas que deben evitarse: primero la hiperpaternidad, que es ese padre centrado en la eficiencia y no en el bienestar. La eficiencia se traduce en que los pequeños sepan taichi, inglés, pintar, bailar…son niños con agendas frenéticas, una serie de multitareas a realizar. Esa hiperpaternidad es un modo de tenerlos entretenidos en co-sas que sean buenas para su desarrollo, pero, a veces olvidamos que hay que darles tiempo para jugar, para la crea-tividad; porque son niños que están

extremadamente sobrestimulados y no saben administrar el aburrimiento.

“Es bueno que lo experimenten, por-que el aburrimiento es la base de la creatividad, de la fantasía, de la ilu-sión, de una serie de cuestiones pro-yectadas al futuro. Entonces tenemos que permitir que aprendan a manejar esta sensación y a gestionar y que no siempre sean los padres haciendo pro-puestas de múltiples cosas a hacer.

Por otra parte, la doctora llamó la atención sobre las mediaciones tec-nológicas.

“Los padres cubanos se sienten más aliviados por la tecnología, una especie de chupete electrónico que los tiene entrete-nidos mientras que ellos pueden hacer un montón de cosas, porque son padres con más exigencias que antes: jornadas laborales extensivas, más necesidad de conseguir las tres comidas diarias, los vínculos hogar-trabajo no son bien con-ciliados, entre otros”, alertó.

“Relacionadas con estos nuevos contex-tos —mencionó la experta— se encuen-tran las llamadas patologías emergentes: el autismo inducido, la hiperactividad por exceso de estimulación, la violencia expresada en el bulling escolar, la ludomanía o adicción a los juegos —que ya está inscri-ta en el manual de enfer-medades— y el debili-tamiento del contacto “cara a cara”, o sea, la pérdida de vínculo”.

La doctora Arés Muzio, reflexionó sobre la importancia de evitar la ter-cerización del cuidado, que a veces es importante y positiva, a través de una abuela o de otra persona, “pero no podemos estar todo el tiempo dejan-do este cuidado en manos de otros, porque los padres se pierden a los hijos, el contacto y la intimidad con estos.

“En muchos casos se prioriza el tema de la comida, el uniforme, la prueba de ingreso, la tarea, porque los padres son capaces de hacerle la tarea a los hijos con tal de que cumpla, se está muy centrado en el rendimiento y en la satisfacción de las necesidades bá-sicas, pero hay mucho descuido en lo emocional, en la formación de auto-nomías. Es muy común ver que los ni-ños salen de la escuela y les entregan la mochila a los padres, y son estos quienes la cargan. Se pierde de vista que es bueno que los hijos carguen su mochila, se responsabilicen por ello.

“Tenemos que posicionarnos en un entorno diferente y una realidad dife-rente, con hijos diferentes. Los apren-dizajes de nuestros padres y abuelos han quedado obsoletos, porque en los últimos 50 años el mundo ha cambia-do a unos ritmos tan acelerados que muchos de los principios educativos quedaron en desuso, algunos sirven, pero otros no. Hay que criar y formar hijos nuevos para padres nuevos”. n

¡Soy el primero en hiperactividad!


La insuficiencia venosa crónica, también cono-

cida como varices, o venas varicosas, es motivo de gran preocupación para muchas personas, por las complica-ciones que se desprenden de su padecimiento, fun-damentalmente, en el sexo femenino.

Diferentes son los procedi-mientos para tratar ese tras-torno de la circulación san-guínea que afecta a cerca del 60 % de la población mun-dial, sin embargo, la efectivi-dad de dicha técnica merece

aNgIOLOgía

Por Reina Magdariaga Larduet

Escleroterapia con espuma

Doctor Antonio Suárez Cabrera, Jefe del Departamento Docente del capitalino Hospital Clínico Quirúrgico Joaquín Albarrán Domínguez.

Insuficiencia venosa crónica, también conocida como varices, o venas varicosas.

dedicarle un espacio en nues-tro medio especializado.

Se trata de la Esclerote-rapia con Espuma (EE), técnica muy novedosa y revolucionaria que dio ini-cio en el año 1996, según explicó el Dr.C Antonio Suárez Cabrera. Jefe del Departamento Docente del capitalino Hospital Clínico Quirúrgico Joaquín Alba-rrán Domínguez,

“Durante muchos años, la escleroterapia —sin el apellido de espuma— se utilizaba para comple-mentar el tratamiento qui-rúrgico de la insuficiencia venosa, pero en 1996, el doctor Juan Cabrera, de España, ideó una espuma que mezclándola con aire se introduce en esas varices tronculares, explicó el tam-bién especialista en segun-


entre sus ventAjAs, lA escleroterApiA con espumA no requiere ingreso, ni necesitA AnestesiA, no se HAcen HeriDAs, ni incisiones en lA piel y —por tAnto— no llevA puntos ni trAnsfusión De sAngre

do grado de Angiología y Cirugía Vascular.

“Al inyectar en la vena —a través de una jeringuilla—una sustancia en forma de espuma, que ocasiona el cie-rre de la luz venosa, la várice se transforma en un cordón fibroso, que el organismo identifica como ajeno y, pos-teriormente, elimina. Con la aplicación de la EE se evita el tratamiento quirúrgico”, expresó el profesor titular e investigador agregado del centro hospitalario.

“Entre sus ventajas, la es-cleroterapia con espuma no

Egresado en Medicina General Integral de la Uni-versidad Tecnológica de Santiago (UTESA), es el doctor Alexis Capellán Hernández, de Santo Domingo, República Dominicana, quien llegó a Cuba para recibir el Curso de Flebología Clínica y Escleroterapia con Espuma.

“La flebología y la escleroterapia permiten el tratamiento de los trastornos de las venas con menos costos, riesgos, complicaciones, y se pue-de hacer a cualquier paciente”, señaló.

A una interrogante sobre la incidencia de ese pro-blema en su país, respondió que es elevada, y agregó:

“En Dominicana es muy común, se presenta en las personas que están mucho tiempo de pie por la intensidad del trabajo. Entre un 30-40 % de la población, sobre todo femenina, está afectada”.

Al decir del doctor Capellán Hernández, el cur-so recibido en Cuba fue todo un éxito. Además del aprendizaje, el trato del pueblo es exquisito, hay mucha humildad.

“Me siento muy satisfecho, y me voy con la experiencia de que a esta Isla vale la pena venir para perfeccionar los conocimientos”, subrayó.

Según estimados, en Cuba, con más de 11 millones de habitantes, las várices de los miembros inferiores afectan a unos dos millones y medio de cubanos.

requiere ingreso, ni necesita anestesia, no se hacen heridas, ni incisiones en la piel y —por tanto— no lleva puntos ni transfusión de sangre porque es ambulatoria”, destacó.

“Como parte del proceso, el paciente viene a consul-ta, le hacen una valora-ción, y, posteriormente, es objeto de variados estudios para luego fijar la fecha del tratamiento. Ese día se le aplica la espuma, y termi-nado, le ajustan un vendaje elástico, y va para su casa a recuperarse 72 horas.

“El riesgo de varices que nuestro equipo ha atendi-do fundamentalmente, es el trombolismo pulmonar, una de las causas de muerte en el mundo.

“Muchas veces la pobla-ción acude a consulta por la preocupación estética, pero no se da cuenta que eso no es lo que nos preocupa, sino la salud y la vida”, comentó.

“Además del trombolismo pulmonar, —añade— pue-de haber ruptura de una vena superficial al exterior con pérdida sanguínea, que es la llamada varicorra-gia externa, o rompimiento de la vena debajo de la piel,

conocido como varicorra-gia interna. También existen otras complicaciones como las trombosis”.

“La técnica de esclerotera-pia con espuma, que comen-zó a aplicarse en Cuba en el 2006, se realiza en todas las provincias del país por per-sonal altamente calificado”, significó el experto.

“Inicialmente, hicimos un taller nacional con partici-

pación internacional y de expertos que nos enseñaron ese procedimiento, profe-sores encabezados por el mexicano Valente Guerrero y Juan Chunga, de Perú.

“Tenemos el honor de ha-ber preparado especialistas en nuestro país y también de varias naciones, como Méxi-co, Guatemala, Honduras, Venezuela, Santo Domingo y Perú. n

un buen ejemplo


INtImIdades

No hay dudas de que muchos seres humanos se creen realizados por haber alcanzado sus objetivos: po-

sición social, bienes materiales o una imagen personal “fabricada” acorde a su gusto.

Quien así actúa no toma en cuenta el precio de re-nunciar a preferencias, deseos o intereses. Su verdadera personalidad queda oculta sin permitirles libertad de acción y pensamientos.

Desconocen que no hay nada más gratificante que ser como realmente somos. Rehuir de prototipos exitosos si nada tienen que ver con ellos. Elevarse mediante enga-ños y demagogias, quizás alcance la meta propuesta, pero mantener esa posición, cercenará su verdadera identidad.

Más allá de ese triste resultado social, dramáticas consecuencias enfrentan quienes escogen para com-

partir su vida a la persona que responda a tan falsas expectativas, aunque estén carentes de amor espontá-neo, recíproco, que ennoblece y no se ajusta a patrones.

Por tanto, superada la complacencia de la conquista y satisfechas las apetencias del sexo, no habrá vínculo amoroso que haga mantener el matrimonio.

Cuántas parejas sobrellevan una relación formal, fría, sostenida por los convencionalismos que les unió?

Un alerta se impone: ser fieles a nosotros mismos en todos los aspectos de la vida. En el trabajo, dar el máxi-mo de esfuerzo, y que ese sea el resorte a la competiti-vidad.

No escoger las amistades por las oportunidades que puedan brindar. Y por ese mismo camino, dejar que el amor llegue naturalmente, sin artificios ni intereses mezquinos.

Esas son las bases reales de un legítimo triunfador. n

Por Heidy gonzález Cabrera

como


PrImerO estOy yO

Poner a los niños en medio de las disputas de la pareja, los confunde y daña psicoló-

gicamente. Los pequeños que se ven enreda-dos en las batallas de sus padres, generalmen-te, tienen la perspectiva de volverse adultos inseguros y conflictivos.

Estos pequeños se sentirán abandonados por el progenitor que ya no vive en casa y temerán que quien sustituya a esa figura paterna, también los abandonen.

La mente infantil magnifica las separa-ciones cortas, y cada vez que uno de los padres se ausenta, insisten en preguntar: ¿Por qué se fue? ¿Cuándo regresará?

Antes de la separación, el miembro de la pareja que decide irse, debe preparar al niño cuidadosamente, convencerle que no está solo, que aunque sus padres no estén juntos, siempre estarán al tanto de él por-que nada puede separarlos.

Cuantas veces se les diga a los hijos que no tienen culpa de la separación o el divor-cio, ellos pensarán que alguna desobedien-cia suya puede ser la causa de la desavenen-cia de sus padres.

Los niños pequeños son menos capaces de expresarse, pero se sienten igualmente respon-sables. Lo que nunca debe hacerse por nin-gún miembro de la familia es hablarle mal del padre o de la madre… y mucho menos, si es esta última quien abandonó el hogar.

Lo más recomendable es la consulta del psicólogo quien oriente a los padres y al resto de la familia, la conducta a seguir con su prole. El cuidado que se tenga con los niños en esas situaciones inevitables, impedirá traumas y afectaciones en tan sensibles personitas. n

compartidaPor Marilys suárez Moreno


enemigo

cUrIOsIdades

1.5 millones de ácaros, —cerca de un milímetro y me-dio de largo— conviven y excretan constantemente

en nuestras sábanas y colchones. Un estudio realizado en Londres por el médico bri-

tánico, Stephen Pretlove, afirma que tender la cama al levantarse equivale a “arropar” a dichos arácnidos. Es decir, lo aconsejable es dejarla sin tender durante el día para eliminar la humedad de las sábanas y el col-chón, lo que provocará la deshidratación de los ácaros.

Vale la pena resaltar que la presencia de estos pa-rásitos puede provocar serias crisis en personas as-máticas, alérgicas, y muchos episodios de insomnios inexplicables.

Ironías de la vida, los desordenados gozan de una cama más limpia. Las recomendaciones son: no ten-der la cama, abrir las ventanas cuando estemos días en casa, y dejar que el sol o la brisa masacre ácaros sin piedad. n


Se define como calzado, todo tipo de zapato, zapatilla, bota o sandalia, que sirva para cubrir y proteger el pie.

Su origen es tan antiguo como el del hombre, pues a par-tir de asumir la posición bípeda y comenzó a utilizar las manos, empezó a producir artículos rudimentarios para proteger sus pies.

En el paleolítico superior ya existían técnicas de trata-miento de pieles de animales para elaborar prendas y cal-zado. Los zapatos más antiguos fueron hallados en Ore-gón, EE.UU. y datan del 5000 al 3000 a.n.e. En la edad antigua surgió el primer taller de fabricación artesanal, que fue evolucionando, y ya en el siglo XVII aparecieron algunas grandes factorías, especialmente en Francia. Des-de el comienzo del siglo XIX se generaliza el modelo de fábrica, tal como se conoce en la actualidad.

A lo largo de la historia han existido modelos de calzado con relevancia como los múleos (utilizado por los patricios romanos), las mulas (usados actualmente por los papas) y

ElPor Dra. isis betancourt torres*

hIstarmed

las cáligas, especie de sandalia que usaban los soldados de las legiones romanas. Al emperador Calígula lo identifi-caban con ese nombre porque desde niño usaba este tipo de zapato.

El arte más relacionado con el calzado es la danza, en especial el ballet con zapatillas que permiten el apoyo en puntas y medias puntas; pero la literatura infantil es rica en cuentos relacionados con el tema: La Cenicienta, El Gato con Botas, sin olvidar lo que puede ser considerado lo más bello escrito por Martí para los niños, Los Zapaticos de Rosa. En el cine han existido grandes éxitos como Tres en un za-pato y El rubio alto con un zapato rojo.

El zapateo es un baile cubano relacionado con el calza-do. El cha cha chá baile creado por Enrique Jorrín debe su nombre al sonido de los zapatos de los bailadores al ejecutar sus pasillos, y La chancleta es un baile folclórico donde este tipo de calzado participa en los sonidos musicales.

El problema médico más relacionado con este tema, es la falta de su uso, principalmente en los niños, que al an-dar descalzados, dejan una puerta abierta a la entrada de los parásitos. Otro problema son las lesiones en los pies producidas por zapatos ajustados o que rozan algunas es-tructuras produciendo callosidades y juanetes. El uso de zapatos no adecuados en ancianos es causa frecuente de caídas con sus temidas consecuencias, las fracturas. Por otra parte, el calzado ortopédico, usado a tiempo y de forma correcta, contribuye a resolver deformidades de los pies y del resto del organismo

Unos zapatos con un tacón de hasta 3 cm de alto, es una buena indicación para una adecuada circulación y como-didad. Con frecuencia olvidamos el cuidado de los pies, y ellos pasan horas soportando el peso del cuerpo y solo descansan cuando se está acostado o sentado. n

*MSc. ProfeSora auxiliar de Medicina interna,

J´GruPo de inveStiGación Sobre HiStoria, arte y Medicina

Las cáligas, especie de sandalia que usaban los soldados de las

legiones romanas.

Zapatillas de ballet que permiten el apoyo en

puntas y medias puntas.


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