DRENOSDRENOS

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DrenoDreno

Tem por finalidade principal estabelecer ou Tem por finalidade principal estabelecer ou criar um trajeto artificial, de menor criar um trajeto artificial, de menor resistência, ao longo do qual exsudatos ou resistência, ao longo do qual exsudatos ou secreções possam atingir o meio externo, secreções possam atingir o meio externo, através de um caminho mais curto a ser através de um caminho mais curto a ser percorrido (Cesaretti,2001).percorrido (Cesaretti,2001).

DrenoDreno

Permitem a saída de ar, secreções como Permitem a saída de ar, secreções como soro, sangue, secreções intestinais, bile e soro, sangue, secreções intestinais, bile e pus que podem ser evacuadas do local da pus que podem ser evacuadas do local da cirurgia.cirurgia.

Em algumas circunstâncias (tórax, ducto Em algumas circunstâncias (tórax, ducto biliar comum, bexiga) a drenagem ocorre biliar comum, bexiga) a drenagem ocorre diretamente do lúmem do tubo (ex: folley) diretamente do lúmem do tubo (ex: folley) para dentro de um sistema fechado.para dentro de um sistema fechado.

DrenoDreno

Em outras circunstâncias ( ferimentos na Em outras circunstâncias ( ferimentos na pele), a drenagem de pus ou sangue se pele), a drenagem de pus ou sangue se dá primariamente ao longo da superfície dá primariamente ao longo da superfície interna do dreno pela ação capilar e da interna do dreno pela ação capilar e da gravidade (por ex: dreno de penrose).gravidade (por ex: dreno de penrose).

TIPOS DE DRENOSTIPOS DE DRENOS

ABDOMINAISABDOMINAIS

TÓRAXTÓRAX

PORTOVACPORTOVAC

MEDIASTINALMEDIASTINAL

DRENOS ABDOMINAISDRENOS ABDOMINAIS

São dispositivos colocados na cavidade São dispositivos colocados na cavidade peritoneal, com finalidade diagnóstica ou peritoneal, com finalidade diagnóstica ou curativa, que merecem cuidados especiais curativa, que merecem cuidados especiais desde a sua colocação até a sua retirada.desde a sua colocação até a sua retirada.

PRINCIPAIS INDICAÇÕESPRINCIPAIS INDICAÇÕES

Peritonites localizadas ou generalizadas.Peritonites localizadas ou generalizadas.

Nas cirurgias com grandes áreas de Nas cirurgias com grandes áreas de dissecção.dissecção.

Nas cirurgias com anastomoses que Nas cirurgias com anastomoses que apresentam riscos de deiscências ou apresentam riscos de deiscências ou fístulas.fístulas.

PRINCIPAIS COMPLICAÇÕESPRINCIPAIS COMPLICAÇÕES Hemorragias causadas por lesões de vasos da Hemorragias causadas por lesões de vasos da

parede abdominal.parede abdominal. Eviscerações pelo orifício de drenagem.Eviscerações pelo orifício de drenagem. Infecção da ferida operatória.Infecção da ferida operatória. Erosões de estruturas intra-abdominais.Erosões de estruturas intra-abdominais. Migração do dreno para a cavidade (má Migração do dreno para a cavidade (má

fixação).fixação). Contaminação da área drenada Contaminação da área drenada

retrogradamente (de fora para dentro).retrogradamente (de fora para dentro). Aumentar a reação inflamatória por serem os Aumentar a reação inflamatória por serem os

drenos, corpos estranhos.drenos, corpos estranhos.

TIPOS DE DRENOS TIPOS DE DRENOS ABDOMINAISABDOMINAIS

DRENO LAMINAR: DRENO LAMINAR: tubo confeccionado tubo confeccionado de látex ou silicone, macio, maleável, de de látex ou silicone, macio, maleável, de paredes finas e delgadas.paredes finas e delgadas.  

EX: Dreno de PenroseEX: Dreno de Penrose

É um tipo de dreno laminar, É um tipo de dreno laminar, confeccionado de látex, mede confeccionado de látex, mede aproximadamente 30 cm de comprimento, aproximadamente 30 cm de comprimento, podendo ser cortado na medida da podendo ser cortado na medida da necessidade.É apresentado nas larguras necessidade.É apresentado nas larguras 1,2 e 3 ou fino, médio e largo. Drena 1,2 e 3 ou fino, médio e largo. Drena líquidos espessos e viscosos.líquidos espessos e viscosos.

VANTAGENS X DESVANTAGENSVANTAGENS X DESVANTAGENS

Amoldar-se às vísceras, sem lhe causar Amoldar-se às vísceras, sem lhe causar danos;danos;

Causa o mínimo de reação inflamatória;Causa o mínimo de reação inflamatória; É atóxico;É atóxico; Fácil manipulação e remoção;Fácil manipulação e remoção; Colabação de sua luz, de modo a Colabação de sua luz, de modo a

formar uma lâmina de borracha dupla.formar uma lâmina de borracha dupla.

TIPOS DE DRENOS TIPOS DE DRENOS ABDOMINAISABDOMINAIS

2.DRENO TUBULAR: 2.DRENO TUBULAR:

Tubo confeccionado de borracha, plástico, Tubo confeccionado de borracha, plástico, látex, PVC ou silicone. látex, PVC ou silicone.

DRENO TUBULARDRENO TUBULAR

Está indicado na drenagem da cavidade Está indicado na drenagem da cavidade peritoneal, pelo fato de facilitar a remoção de peritoneal, pelo fato de facilitar a remoção de conteúdo líquido mais volumoso situado mais conteúdo líquido mais volumoso situado mais profundamente na cavidade e na drenagem profundamente na cavidade e na drenagem visceral;visceral;

Comprimento em média de 30cm e vários Comprimento em média de 30cm e vários diâmetros (fator mais importante na facilitação diâmetros (fator mais importante na facilitação do fluxo da drenagem).do fluxo da drenagem).

São menos flexíveis que os laminares (podem São menos flexíveis que os laminares (podem causar lesão em vísceras e vasos).causar lesão em vísceras e vasos).

TUBULARTUBULAR

É fenestrado, possui múltiplos orifícios É fenestrado, possui múltiplos orifícios laterais em sua extremidade (máxima laterais em sua extremidade (máxima captação do efluente);captação do efluente);

Pode ser de um lúmen, duplo ou triplo Pode ser de um lúmen, duplo ou triplo lúmem;lúmem;

Possui rigidez própria que não permite Possui rigidez própria que não permite que seja colabado à compressão dos que seja colabado à compressão dos tecidos que o circundam.tecidos que o circundam.

DRENO TUBOLAMINARDRENO TUBOLAMINAR

Dreno tubular revestido pelo laminar. Dreno tubular revestido pelo laminar. Aumentam a eficácia da drenagem Aumentam a eficácia da drenagem

pela retificação do trajeto e oferece pela retificação do trajeto e oferece maior segurança de proteção às maior segurança de proteção às vísceras e vasos.vísceras e vasos.