Cuidados com drenos

Aline Carrilho Menezes

2º período

Finalidade

Algumas cirurgias exigem a necessidade da

colocação de drenos para facilitar o esvaziamento

do ar e líquidos (sangue, secreções) acumulados na

cavidade.

Dreno pode ser definido como um objeto de forma

variada, produzido em materiais diversos, cuja

finalidade é manter a saída de líquido de uma

cavidade para o exterior.

Finalidade

Em procedimentos cirúrgicos, drenar significa

remover líquido e/ou secreções que se acumulam

numa ferida, ou entre os tecidos, ou numa cavidade

do organismo.

Pode-se realizar essa drenagem através de uma

incisão, ou de uma seringa para aspiração, ou

então, pela introdução de um dreno.

Todo o procedimento deve respeitar os princípios de

assepsia.

Tipos mais comuns de drenos

Dreno torácico selo d’água (Sistema

drenagem fechado)

Dreno Portovac (sanfona)

Dreno de penrose (Sistema drenagem

aberto)

Dreno com reservatório de Jackson- Pratt

(JP).

Portovac

É um sistema de drenagem fechado que utiliza de

uma leve sucção (vácuo), apresentando um aspecto

de sanfona.

Consiste em manter a pressão dentro para facilitar a

drenagem.

É usada em cirurgias que se espera sangramento

no pós- operatório, ou seja, secreção sanguinolenta.

Pode ser usado em cirurgias ortopédicas,

neurológicas e oncológicas.

Contra- indicação

Não pode ser usado em cirurgias que a dura- mater não esteja totalmente fechada, ela aberta provoca dor, desconforto, e pode fazer sucção do LCR.

Risco de infecção

Fechar a ferida sem o dreno faz com o sangue se acumule entre os tecidos formando um hematoma, tornando meio de cultura.

Cuidados com o Portovac

Prazo de permanência: aproximadamente 48

horas.

Não tracionar

verificar drenagem (presença de coágulos)

Manipulação asséptica

Dreno JP

Drenos com reservatório JP, que funciona com pressão negativa e diferencia-se do anterior por possuir a forma de uma pêra.

Indicação: cirurgias abdominais.

Principal cuidado: manter vácuo (então culmina por alterar o volume drenado, podendo acumular o que provocaria dor, desconforto, alteração de sinais vitais e outras.

Dreno Penrose

Drenagem Sistema aberto.

Indicação :cirurgias com abscesso na

cavidade, sendo exteriorizado por um orifício

próximo à incisão cirúrgica.

Manipulação estéril: risco para infecção.

Dreno torácico

Anatomia pulmonar

Dreno torácico

Finalidade do dreno torácico

Na presença de colapso pulmonar, quando

por perfuração devido trauma, ou cirurgia,

presença de ar, pus ou sangue, faz-se

necessária drenagem para reexpansão

pulmonar e restauração da pressão

negativa.

Cuidados com o dreno

A equipe deve observar e realizar algumas

ações específicas para impedir a entrada de

ar no sistema, pois causa atelectasia e

compressão pulmonar, provocando dispnéia

e desconforto respiratório.

Por isso, a importância do meso.

Cuidados com o dreno

Certificar se não há escape de ar;

Manter o frasco coletor abaixo do nível do

tórax, principalmente durante a

deambulação;

Evitar quebrar, caso ocorra, deve

imediatamente pinçar com os dedos a

extensão entre o dreno e o frasco o que

impedirá um pneumotórax.

Cuidados com o dreno

O dreno deve ser mantido mergulhado em solução estéril (selo d’água) contida no frasco coletor, no qual deve ser colocada uma fita adesiva em seu exterior, para marcar o volume drenado (coloração, viscosidade, aspecto)

Observar a oscilação da coluna de líquido no interior do frasco,pois deve estar de acordo com os movimentos respiratórios.

Cuidados com o dreno

Ao transportar o paciente, pinçar a extensão.

Cuidado para não dobrar, e evitar obstrução, pois

pode levar a PCR.

A cada 24 horas (HSJD- 6 horas da manhã) realizar

a troca do selo d’água de forma asséptica.

Realizar o curativo diário do dreno.

Estimular deambulação, fisioterapia respiratória para

evitar infecção pulmonar.

Cuidados de enfermagem

Manter a permeabilidade, visando garantir uma drenagem eficiente;

Realizar o adequado posicionamento do dreno;

Evitar tração e posterior deslocamento;

Realizar o curativo conforme necessário de acordo com a padronização da instituição hospitalar;

Prevenir infecção;

Controlar a drenagem, atentando para o volume drenado, aspecto da secreção drenada.

Registrar corretamente esses dados.

Característica da secreção drenada

Serosa

Sanguinolenta

Sero sanguinolenta

Pio sanguinolenta

Volume drenado é importante porquê?