automedicação idosos

8/19/2019 automedicação idosos

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Os potenciais riscos da automedicação por pacientes idosos:

uma revisão de literatura.

Thalles Yuri Loiola Vasconcelos

RESUMO

!STR"T

#$TRO%U&'O

O medicamento é tido como um símbolo de saúde, de cura e de retardo

da progressão de doenças, porém o uso indiscriminado ou indevido pode

suscitar o agravamento do estado de saúde do paciente, intoxicação, ou até

mesmo a morte (LIMA, !"# e $A%%O# &'')* Os medicamentos são os

tratamentos mais utili+ados nos serviços de saúde, sendo ue, nos países

em desenvolvimento, cerca de -'. dos recursos da saúde são destinados

para esses produtos* (/0O, &''1)*

A automedicação é uma pr2tica antiga, observada em muitos países,

ue é de3inida como a utili+ação de 32rmacos sem prescrição médica, onde o

paciente decide ual medicamento a ser utili+ado, com o ob4etivo de tratar ou

aliviar sintomas ou mesmo de promover a saúde* o $rasil, essa pr2tica est2

associada ao uso inadeuado e abusivo de medicamentos (/"%50"IM"% e

#"%%A6"LL &''1 Art 7 8ac9elli, &''-)*


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de :. para -., e ue um terço destas intoxicaçEes ocorriam entre

menores de cinco anos, com taxa de letalidade de H. (ABI#A, ==1)

6entre os 3atores associados ao uso indiscriminado de 32rmacos tem

se, a propaganda massiva e a 3acilidade de acesso a medicamentos em

3arm2cias e supermercados, dando assim a impressão de ue são produtos

livres de riscos < saúde* "xpondo os consumidores a reaçEes indese4adas

(A#CIM"5O &''-)*

O problema do uso indiscriminado de medicamentos na atualidade,

pode colocar em risco a saúde de boa parte da população brasileira e

mundial, pois essa pr2tica por ser mais comum do ue se tem con9ecimento,

é de di3ícil controle (Lopes et al*, &'>)*

Arma+enar medicamentos nos domicílios é uma pr2tica comum,

podendo representar um potencial risco para o surgimento de agravos <

saúde* A 3arm2cia domiciliar, 3reentemente depositada em ambientes e

recipientes inadeuados, propicia diversas possibilidades de consumo

irracional e desperdício, incluindo a 3acilitação da automedicação não

respons2vel, bem como o aumento do risco de exposiçEes t;xicas não

intencionais (principalmente em crianças peuenas) e intencionais (Joussi3,

&''&7 #tratc9ounsK et al*, &''-7 Al4inovicBucic et al*, &'':7 #9enKel et al*,

&'':7 6e $olle et al*, &''1)

"mbora a automedicação se4a uma necessidade, tendo inclusive uma

3unção complementar aos sistemas de saúde, particularmente em países

pobres, é evidente ue este 92bito, utili+ado de maneira inadeuada, pode ter

como conseu@ncia e3eitos indese42veis, en3ermidades iatrog@nicas e


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mascaramento de doenças evolutivas, representando, portanto, problema a

ser prevenido (Arrais et al*, ==H)

O envel9ecimento populacional vem ocorrendo de 3orma acentuada em

países em desenvolvimento como conseu@ncia do aumento da expectativa

de vida, da redução da 3ecundidade e da mortalidade in3antil (Coel9o Fil9o et

al*, &''>)* considerado um 3en?meno mundial e con3igura como uns dos

maiores desa3ios da saúde pública contemporNnea (#antos et al*, &'-)*

"m &'&' os idosos, no $rasil, poderão totali+ar -. da população*

Ainda segundo especialistas, o país, em &'&:, ser2 o sexto do mundo em

números de pessoas na terceira idade, o ue demanda cuidados especiais

com essa população ($arros et al*, &''H)

6esse modo, este trabal9o tratase de uma revisão bibliogr23ica com

ob4etivo de avaliar os potenciais riscos causados pela automedicação* A

busca de artigos 3oi reali+ada nas bases de dados LILAC#, #CI"LO e

8ubMed*

M(TO%OS

5ratouse de um estudo de revisão bibliogr23ica simples nos bancos de

dados eletr?nicos 8ubmed, LILAC# e #cielo* Como critério de seleção, 3oram

incluídos os artigos ue contin9am palavrasc9ave como automedicaçãoP,

sel3medicationP nos idiomas portugu@s e ingl@s e data de publicação entre

4aneiro de &'': e de+embro de &':* Foram excluídos os artigos ue não se

encontraram no recorte temporal prédeterminado e em outro idioma*


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RESULT%OS E %#S"USS'O

• Particularidades da populaçãoo idosa

As alteraçEes 3isiol;gicas intrínsecas ao envel9ecimento são sutis,

inaptas a gerar ualuer incapacidade na 3ase inicial, embora, ao passar dos

anos, ven9am a causar níveis crescentes de limitaçEes ao desempen9o de

atividades b2sicas da vida di2ria* #endo caracteri+ado como um processo

dinNmico, progressivo e irreversível, ligados intimamente a 3atores biol;gicos,

psíuicos e sociais A%5 ($%I5O " LI5BOC, &''>)7 (art &)

A população idosa apresenta peculiaridades em relação ao uso de

medicamentos, devido a alteraçEes da massa corporal, com diminuição da

proporção de 2gua, diminuição das taxas de excreção renal e do

metabolismo 9ep2tico, tendendo a aumentar as concentraçEes plasm2ticas

dos medicamentos, incrementando as taxas de e3eitos t;xicos* Como

conse@ncia, cerca de '. a &'. das internaçEes 9ospitalares de idosos

decorrem de reaçEes adversas por medicamentos nos "!A (iKolaus, ==Q)

"studos mostram ue a média de medicamentos utili+ados por estes

indivíduos é de dois a cinco por dia e ue a iatrogenia tem sido apontada

como um importante problema de saúde pública, uma ve+ ue as interaçEes

medicamentosas são nocivas ao organismo 9umano, sobretudo no idoso

(Dallaguer et al*, &''H)

Fica clara, assim, a importNncia de se mapear o 3en?meno da

automedicação no intuito de instruir a população idosa, particularmente os

ue 3a+em uso simultNneo de v2rios medicamentos, ue são mais

vulner2veis a riscos inclusive porue são excluídos dos ensaios clínicos, não


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se con9ecendo a 3armacodinNmica de muitos medicamentos nauela 3aixa

et2ria*

• Principais medicamentos utilizados por idosos através da auto-

medicação


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LIMA, D*$*7 !"#, L*C*C*7 $A%%O#, R*A*C* !so de medicamentos

arma+enados em domicílio em uma população atendida pelo programa saúde

da 3amília* Ci@nc* saúde coletiva, v*:, n*-, p* -:H-:&&, &''*

/orld 0ealt9 Organi+ation* 59e Sorld medicines situation &''> Tsite na

InternetU* 9ttpVWWSSS*searo*S9o*intWLinKFilesW%eportsX

/orldXMedicinesX#ituation*pd3* AcessoV :W'>W&''1*

/"%50"IM"%, A*I*7 #"%%A6"LL, R* A discussion paper on sel3care and its

implications 3or p9armacists* 89arm /ordl #ci* v*-', n*>, p*-'=-:, &''1*

8AC0"LLI, C* A* A propaganda de medicamentos e a pr2tica da

automedicação no $rasil* %A8,%io de Raneiro, v* -H, n*&, p* >'=>&:,

mar*Wabr*, &''-*

Organi+aci;n Mundial de La #alud* 8romoci;n del uso racional de

medicamentosV componentes centrales* Dinebra7 &''&* (8erspectivas

políticas sobre medicamentos de la OM#, :)*

$éria R!, Bictora CD, $arros FC, 5eixeira A$, Lombardi C* "pidemiologia do

consumo de medicamentos em crianças de centro urbano da região sul do

$rasil* %ev #aúde 8ública* ==-7 &HV =:'>*

$arros RAC* uevas tend@ncias de La medicali+aci;n* Ci@nc #aúde Coletiva*

&''17 - (#uppl*)V :H=1H*

LO8"#, /*F*L*7 CO"L0O, M*%*O*M*7 OLIB"I%A, R*8*7 A%A!RO, J*M*O*7

M"LO, M*C**7 5A8"5J, F*I* A pr2tica da automedicação entre estudantes de

uma instituição de ensino superior de 5eresina8i* %* Interd* v* H, n* , p* H

&>, &'>*


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Acevedo 6B, Balle AA, 5oledo RLM* Características de la aduisici;n de

medicamentos en Morelia (Mic9oac2n, México)* $ol O3icina #anit 8anam

==:7=V&-H>&*

LIMA, A*A*A7 %O6%ID!"#, %*B* Automedicação O uso indiscriminado de

medicamentos pela população de porto vel9o* TOnlineU 6isponível emV

9ttpVWWSSS*unir*brW9tmlWpesuisaW8ibicXGIBWpibic&''Q TAcesso emV

:*4an*&'>U

Fundação OsSaldo Cru+WCentro de In3ormação Cientí3ica e

5ecnol;gicaW#istema acional de In3ormaçEes 5;xico Farmacol;gicas*

"statística Anual de Casos de Intoxicação e "nvenenamento* $rasil, &''1*

TAcesso em > ago &''U* 6isponível emV 9ttpVWWSSS*3iocru+*brWsinitox

ABI#A (Ag@ncia acional de BigilNncia #anit2ria)* 8ortaria no -*=Q, de -'

de Outubro de ==1* Aprova a 8olítica acional de Medicamentos* TAcesso

em 1 out &''1U* 6isponível emV 9ttpVWWSSS*anvisa*gov*br*

A#CIM"5O MC* MedicamentosV ameaça ou apoio < saúdeY %io de

RaneiroV Bieira e Lent, &''-*

/emíria de F2tima Lima Lopes, Mara %e4ane de Oliveira Marues Coel9o&,

Rainara 8ereira de Oliveira-, Jasmim Maria de Oliveira Arau4o>, Maria do

Carmo ogueira Melo:, Fabrício Ibiapina 5apetQ*A pr2tica da

automedicação entre estudantes de uma instituição de ensino superior de

5eresina8i %* Interd* v* H, n* , p* H&>, 4an* 3ev* mar* &'>

Jousi3 MA* In9ome drug storage and utili+ation 9abitsV a #udanese stud*

"ast Mediterr 0ealt9 R* &''&71V>&&-*


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#tratc9ounsKi L#, Andreeva IB, %atc9ina #A, DalKin 6B, 8etrotc9enKova A,

6emin AA, et al* 59e inventor o3 antibiotics in %ussian 9ome medicine

cabinets* Clin In3ec 6is* &''-7 -HV>=1:':*

Al4inovicBuZic B, 5rKul4a B, LacKovic [* Content o3 9ome p9armacies and sel3

medication practices in 9ouse9olds o3 p9armac and medical students in

[agreb, CroatiaV 3indings in &'' Sit9 a re3erence to =HH* Croat Med R*

&'':7>QVH>1'*

#9enKel "8, Férnandes LC, Mengue ##* Como são arma+enados

os medicamentos nos domicíliosY Acta Farm $onaerense* &'':7 &>V&QQH'*

6e $olle L, Me9us ", Adriaens ", %emon R8, Ban $ortel L, C9ristiaens 5*

0ome medication cabinets and sel3medicationV a source o3 potential 9ealt9

t9reatsY Ann 89armacot9er* &''17 >&V:H&=*

Arrais 8#6, Coel9o 0LL, $atista MC6#, Carval9o ML, %ig9i %", Arnau RM*

8er3il da Automedicação

no $rasil* %ev #aude 8ublica ==H7 -()VHHH*

Coel9o Fil9o RM, Marcopito LF, Castelo A* 8er l de utili+ação de

medicamentos por idosos em 2rea urbana do ordeste do $rasil* %ev #aúde

8ública, #ão 8aulo, &''>* -1(>)V ::HQ>*


10/10

#antos 5%A, Lima 6M, aKatani AJ\, 8ereira LB, Leal D#, Amaral %D*

Consumo de medicamentos por idosos, DoiNnia, $rasil* %ev #aúde 8ública,

#ão 8aulo, &'-* >H()V =>'-*

$arros RAC, Oliveira M8$, #2 M$* Automedicação em idosos na cidade de

#algueiro8"* %ev $ras "pidemiol* &''H* '()VH:1:*

iKolaus 5* "lderl patient]s problems Sit9 medicationV a 9ospital and 3olloS

up stud* "ur R Clin 89armacol ==Q7 >=V &&:=*

Dallag9er 8, $arr 8, O Ma9on* Inappropriate prescribing in t9e elderl* R Clin

8rarm 59er* &''H7 -V-&*

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