AUTORAS: CAMPOS, A. F.; BELTRAME, J.; Madureira, D. L.

INSTITUIÇÃO: Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

E-mail: disfagiainfantilsc@yahoogrupos.com.br•INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO A estenose laríngea pode ser causada por traumas e geralmente associados com intubação

orotraqueal, em muitos casos o uso prolongado leva a intervenção cirúrgica para colocação de uma

traqueostomia que é o procedimento cirúrgico em que, através da colocação de uma cânula na

traquéia, se estabelece uma comunicação direta entre ela e o meio externo.

•OBJETIVOOBJETIVOO objetivo deste estudo é relatar intervenção fonoaudiológica em um lactente com estenose

laríngea e traqueostomia.

•RELATO DO CASORELATO DO CASOEstudo de caso retrospectivo por meio do levantamento de prontuário de um

lactente nascido e internado no Hospital Central da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de

São Paulo com diagnóstico de RNPT extremo, muitíssimo baixo peso, evoluindo com apnéia,

crises convulsivas, pneumonia, hipertensão pulmonar, laringite pós extubação, estenose

subglótica e paralisia de prega vocal esquerda. Após 170 dias de alimentação por sonda, sendo

realizadas intervenções fonoaudiológicas como Estimulação da Sucção Não Nutritiva (ESNN) e

Nutritiva (ESN), o paciente teve alta hospitalar com alimentação exclusiva por via oral.

Após 30 dias da alta hospitalar, o paciente foi reinternado por bronquiolite, insuficiência

respiratória aguda e pneumonia, necessitando de ventilação mecânica invasiva e via alternativa de

alimentação, passando por processo cirúrgico para colocação de traqueostomia após 27 dias de

internação.

Após estabilidade clínica foram retomados os estímulos fonoaudiológicos para tentativa de

transição para dieta por via oral. Lactente recebeu alta hospitalar com dieta mista (via oral e

via alternativa) por meio de mamadeira com bico ortodôntico e papa de frutas ofertado na colher.

•DISCUSSÃODISCUSSÃOA estenose laríngea em um recém nascido pode causar perdas muito significativas no

processo da transição alimentar, pois a respiração é uma atividade fundamental e está diretamente

ligada a alimentação. Esse relato mostra a importância da intervenção fonoaudiológica em casos

como esse, conseguindo assim resultados positivos e uma alimentação que poderá garantir nutrição e

prazer.

•CONCLUSÃOCONCLUSÃOA intervenção fonoaudiológica precoce e acompanhamento de lactentes com estenose laríngea

são de extrema importância para reabilitação e introdução da alimentação por via oral segura.

•BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA 1) Ximenes Filho JA, Nakanishi M, Montovani JC. Estenose Laríngea em Crianças. Arq Otorrinolaringol,

2002;6(1). 2) Fraga et al. Traqueostomia Pediátrica: relato de uma série de casos. Revista da AMRIGS, Porto

Alegre.2008;52(1):60-66. 3) Costa CN et al. Efetividade da intervenção fonoaudiológica no tempo de alta hospitalar do recém-nascido

pré-termo. Rev. CEFAC [online]. 2007; (9):1:72-7. 4) Garzi RP, Cerruti VQ, Ferreira VJA. A importância da respiração no processo de alimentação do recém-

nascido prematuro: relato de caso. Rev CEFAC. 2003; 5(1):63-67. 5) Evangelista D, Oliveira A. Transição alimentar em recém-nascidos com displasia broncopulmonar. Rev.

CEFAC [online]. 2009; 11(1):102-109.

Reintrodução de Reintrodução de DietaDieta via oral em via oral em lactente com estenose laríngea e lactente com estenose laríngea e

traqueostomiatraqueostomia