AVALIAÇÃO DO PACIENTE À BEIRA DO

LEITO

R1 Dra. Aline Rodrigues de Lima

AVALIAÇÃO FISIOTERAPEUTICA

�Anamnese

�Exame Físico

ANAMNESE

� Apresentação pessoal �Dados Pessoais

� Comorbidades �Diagnóstico � Sinais e sintomas

SINAIS E SINTOMAS

�Dispnéia ¡ Ortopneia¡ Platipneia

� Escala de dispnéia

SINAIS E SINTOMAS

� Tosse¡ Eficaz¡ Pouco eficaz¡ Não eficaz

¡ Seca¡ Umida

EXAME FÍSICO� Inspeção ¡ Aspecto geral¢ Aparência¢ Emocional¢ Nutricional

EXAME FÍSICO

¡ Nível de consciência

CONFUSÃO

� Discreta diminuição da consciência;� Respostas mentais lentas;� Pensamentos incoerentes.

DELÍRIO

� Agitado;� Irritado;� Alucinações.

� LETARGIA� Sonolento;� Acorda facilmente;� Responde adequadamente quando acordado. �OBNUBILAÇÃO� Acorda com dificuldade;� Responde adequadamente quando acordado.

� ESTUPOR�Não acorda completamente;�Diminuição da atividade física e mental;� Responde a dor e apresenta reflexos

tendinosos presentes;� Responde lentamente aos estímulos verbais.

� COMA� Inconsciente;�Não responde aos estímulos;�Não se move voluntariamente;� Sinal de Babinski ou hiper-reflexia;� Perde reflexos com coma profundo ou

prolongado.

ESCALA DE RAMSEY� Escala utilizada para definição do nível de

sedação e analgesia do paciente: � R 1, quando o paciente está ansioso e/ou

agitado.� R 2, cooperativo, orientado e tranqüilo. � R 3, responde a comandos.� R 4, desperta com estímulo glabelar ou com

estímulo sonoro alto.� R 5, pequena resposta mediante estímulo

glabelar ou sonoro alto. � R 6, sem resposta ( coma farmacológico ).

SINAIS VITAIS� FR (12-18 irpm) � FC (60-100 bat/min) � Temperatura corporal (37o) � SpO2 (>95%) � PA (120/80)

INSPEÇÃO� Cianose �Morfologia torácica � Padrão respiratório � Ritmo respiratório � Tiragens �Uso de musculatura acessória

PALPAÇÃO� Expansibilidade torácica � Pele e subcutâneo � Sensibilidade � Força Muscular

AUSCULTA PULMONAR

� Pontos de ausculta; �Murmúrio Vesicular; � Ruídos Adventicios

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS� AZEREDO, Carlos Alberto C. Fisioterapia

Respiratória Moderna. 4ª ed. Barueri-SP: Manole, 2002.

� BETHLEM, Newton. Pneumologia. 4.ed. São

Paulo: Atheneu, 2002. 957p. PRESTO, Bruno; PRESTO, Luciana Damázio N. Fisioterapia Respiratória: Uma nova visão. 2ª ed. Rio de Janeiro: Bruno Presto, 2005.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS�GUTIERREZ, Renato Soares; SGARIONI,

César. Reabilitação Pulmonar – Princípios Básicos. In.: SILVA, Luis Carlo Corrêa da. Condutas em Pneumologia. Rio de Janeiro: Interamericana, 1997.

� KISNER, Carolyn; COLBY, Lynn Allen.

Exercícios Terapêuticos: Fundamentos e Técnicas. 4° ed. São Paulo: Manole, 2005.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS� PRESTO, Bruno; PRESTO, Luciana Damázio

N. Fisioterapia Respiratória: Uma nova visão. 2ª ed. Rio de Janeiro: Bruno Presto, 2005.

� SCANLAN, Craig L; WILKINS, Robert L;

STOLLER, James K. Fundamentos da Terapia Respiratória de Egan. 7ª ed. São Paulo: Manole, 2000.