Baixo Peso Ao Nafgfgscer 1

7/24/2019 Baixo Peso Ao Nafgfgscer 1

1/31

BAIXO PESO AO NASCER: FATORES DERISCO ASSOCIADOS

Jos Eduardo Rodrigues de ArajoMaria Ali e Pulga

Orie!"a#$o: Pro%& Dra' Adria!a de Oli(eira Mu)ai

UNIVERSIDADE DE TAUBAT


2/31

INTROD*+,O Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS)Bai o !e"o ao Na"#er (B!N) $ de%inido #o&o 'odona"#ido i o #o& e"o in%erir a *+,--gra&a"+O e"o ao na"#er in%luen#ia.

/re"#i&en'o e De"en ol i&en'oMor0idade in%an'ilMor'alidade (Neona'al1 !2"3Neona'al e In%an'il)Ri"#o de doena" na idade adul'a


3/31

IN45U6N/IA DO !ESO AO NAS/ER ./RES/IMENTO E DESENVO5VIMENTO

Re'ardo no de"en ol i&en'o neuro "i#o&o'or1e e& lo.U& e"'udo #o& arou o de"en ol i&en'o ao" *7&e"e" de 8,* #riana" na"#ida" a 'er&o #o& B!N e

e"o ade9uado1 nu&a ro oro de 8.8 or "e o eidade+ A" #riana" do gru o B!N a re"en'ara&1

ara o" :ndi#e" &en'al e &o'or1 &$dia"igni%i#an'e&en'e &ai" 0ai a do 9ue a do gru o de

e"o ade9uado (di%erena ;18 e 8-1* on'o"1re" e#'i a&en'e)+Ou'ro" e"'udo" de&on"'ra& 'e"'e de in'elig


4/31

MORBIDADE IN4ANTI5>uan'o &enor o e"o ao na"#i&en'o1 &aiore" "oo" agra o"+Vario" e"'udo" de&on"'ra& grande in#id


5/31

MORTA5IDADE IN4ANTI5 A mortalidade ocorre por mecanismos ainda no

totalmente conhecidos, porm estudos mostramelevada taxa de letalidade devido a infecohospitalar.


6/31

ADU5TA

U& e"'udo u0li#ado e& *-- no A#'a !edia'ri# Nur'uring

'?e /?ild rela'ou 9ue a orige& da" doena" #r ni#a" noadul'o #o& Dia0e'e" Melli'u" 'i o II1 Doena /oronariana eCi er'en"o Ar'erial Si"'


7/31

4ATORES MATERNOS >UEIN45UEN/IAM O B!N

E"'ado nu'ri#ional 3 * &ai" #?an#e" de B!N (R/IU)

DCEK (Na"#i&en'o re#o#e)

Idade Ma'erna

(R/IU)

ITU (Na"#i&en'o re#o#e)

Ta0agi"&o e Al#ool (R/IU)

Ane&ia

R/IU


8/31

E!IDEMIO5OKIAIndi#ador de n: el de "ade e redi'or de"o0re i


9/31

OBJETI-OSO.je"i(o geral:Iden'i%i#ar o" rin#i ai" %a'ore" de ri"#o a""o#iado" ao 0ai o

e"o ao na"#er e& re#$&3na"#ido" no Co" i'alUni er"i' rio de Tau0a'$ en're "e'e&0ro e no e&0ro de

*-8J+o O.je"i(os es/e 0%i os: A(aliar

o !re al


10/31

M1TODOSEstudo observacional, caso controle, cortetransversal e ret rospectivoHospital Universitrio de Taubat se tembro anovembro de 2013

Atravs do levantamento de pronturios daMaternidade

Includos: 46 casos e 138 controles.Controles: trs nascidos subsequentes de pesoadequado


11/31

MTODOS.-ari2(eis s3 io4de5ogr2%i as:

Idade &a'ernaE'niaE"'ado #i il

A'i idade &a'ernaNa'uralidade!ro#ed


12/31

MTODOS.o Variveis gestacionais

Q Nmero de gestaes e abortos anterioresQ Doenas GestacionaisQ ITUQ Nmero de consultas de pr -natalQ VDRLQ Via de partoQ Complicaes obsttricas associadasQ Idade gestacional CapurroQ Tipo de gestao


13/31

MTODOS. Variveis relacionadas ao N:

Sexo

Apgar 5 minuto

Peso de n ascimento

Complicaes nas primeiras 48 horas de vida


14/31

MTODOS.For5ul2rio /ara ole"a de dados:8+ Vari ei" "2#io3de&ogr %i#a".

a) Idade. ( ) *- ano" ( ) en're *8 e J7 ano" ( ) J, ano"0) E'nia. ( ) 0ran#a ( ) arda ( ) a&arela ( ) negra#) E"'ado #i il. ( ) "e& ar#eiro ( ) #o& ar#eirod) A'i idade &a'erna. ( ) e& #a"a ( ) %ora de #a"ae) Na'uralidadeF !ro#ed


15/31

MTODOS.For5ul2rio /ara ole"a de dados:,+ Ci"'2ria ge"'ao a'ual.

a) Doena" ge"'a#ionai". ( ) No ( ) Si& >ual 0) ITU. ( ) No ( ) Si) N&ero de #on"ul'a" do r$3na'al. ( ) Nen?u&a #on"ul'a ( ) 8 a , #on"ul'a" ( ) P

ou &ai"d) VDR5 &a'erno duran'e ge"'ao. ( ) No realizado ( ) Realizado. e) Via de ar'o ( aginalF #e" rea). %) /o& li#a=e" o0"'$'ri#a".

P+ Ci"'2ria do re#$&3na"#ido.a) Se o. ( ) %e&inino ( ) &a"#ulino0) !e"o. ( ) 8---g ( ) 8--- a 87;;g ( ) 8,--g#) A gar. ( ) ( ) d) /a urro. ( ) a'$ J7 "e&ana" ( ) J, a JP "e&ana" ( ) J "e&ana"e) /o& li#a=e" na" ri&eira" 7 ?ora". ( ) No ( ) Si& >ual


16/31

MTODOS.Dados compilados em tabela EXCELDescrito em nmeros absolutos e frequnciasDemonstradas em tabelas

Anlise: SPSS verso 13Testes: Qui-quadrado e r egresso logstica paravariveis qualitativas

Estatisticamente signicante valor de p


17/31

MTODOS.Obtidas autorizaes dos responsveis pelaUnidade de N eonatologia e Meternidade

Projeto aprovado pelo Comit de tica e Pesquisada UNITAU via Plataforma Brasil sob o nmero

23845514.8.5501


18/31

RES*7TADOSEntre 1 de s etembro e 30 de novembro de 2013, naMaternidade do Hospital Universitrio de Taubat

184 pronturios

Amostra distribuda entre 46 casos e

No perodo, houve 403 partos 11,4% baixo peso

2 bitos no grupo casos e 0 no grupo controles

UTI Neonatal: 2 RN de peso adequado e 25 RN baixopeso.


19/31

RESU5TADOS.


20/31


21/31

Ta.ela 8: Dis"ri.ui#$o das ara "er0s"i as 5a"er!as e so iode5ogr2%i as !a Ma"er!idade do6os/i"al *!i(ersi"2rio de Tau.a" !o /er0odo es"udado

-ari2(eis To"al Casos Co!"roles N 9 N 9 N 9

Es olaridade Anal%a0e'a * 81 - - * *1*4unda&en'al , 7;1* 8P ,,1* 7* 7 1*

M$dio ,, 7P1P 8J 771 7* 7 1*Su erior J *1, - - J J17

Ta.agis5oSi& J* 8 17 8P J71 8P 8*1JNo 8,* *1P J- P,1* 8** 1

E"ilis5oSi& 717 , 8-1; J *1*No 8 P ;,1P 78 ;18 8J, ; 1

Drogadi#$oSi& J1 , 8-1; * 817No 8 ;P1* 78 ;18 8JP ; 1P

Doe!#as r=!i asSi& JP 8;1P 8- *81 *P 8 1No 87 -17 JP 1J 88* 81*


22/31

Ta.ela >: Dis"ri.ui#$o das (ari2(eis 5a"er!as e do re 54!as ido !a Ma"er!idade do6os/i"al *!i(ersi"2rio de Tau.a"? !o /er0odo de se"e5.ro a !o(e5.ro de >@8


Paridade

!ri&ige"'a P P1 87 J818 ,J J 1Mul'ige"'a 88, PJ1* J8 P 1; 7 P81JA.or"o a!"erior

Si& *7 8J18 , 8818 8; 8J1No 8,; P1; 7- 1; 88; P1*

Doe!#as ges"a io!aisSi& J *-1P 8* *P18 *P 8 1

No 87P ;17 J7 J1; 88* 81*IT*Si& P8 J,1J 8; ,J 7817No 88* P71 J7 8 , 1P

N5ero de o!sul"as/r !a"al

- 8* P1; P 87 P 71,

8 a , 7 * 17 87 J*1, J7 *,1P 88, P,1 *J ,J1, ;* P;1-DR7

Realizado No reagen'e 8, P1J J, 1 8*J ;18Reagen'e J 81P 8 *1* * 817

No realizado ** 8*18 ; *- 8J ;17Ti/o de ges"a#$o

Xni#a 8 P ;,1 J *1P 8J 8--Ml'i la 71J 8 17 - -


23/31

Ta.ela >: Dis"ri.ui#$o das (ari2(eis 5a"er!as e do re 54!as ido !a Ma"er!idade do 6os/i"al *!i(ersi"2rio deTau.a"? !o /er0odo de se"e5.ro a !o(e5.ro de >@8


-ia de /ar"o Vaginal 8--1-- ,71J *71-- ,*1* P1-- ,,18/e" rea 71-- 7,1 **1-- 7 1 P*1-- 771;

Co5/li a# es o.s""ri as Si& 88J P*1-8 7- 1; J ,J1JNo P; J 1; , 8818 P7 7P1Se o

4e&inino ; 7 1P ** 7 1 P 7 1PMa"#ulino ;7 ,817 *7 ,*1* 8 ,817

A/gar P J1J 7 1 * 817

8 ;P1 7* ;81J 8JP ; 1PCa/urro

!r$ 'er&o J7 "e& 8P 1 8P J71 - -J,3JP "e& 8; 8-17 8J * 1J P 71J

A 'er&o 87 -1; 8 J 8J8 ;,1Co5/li a# es !as /ri5eiras

orasSi& 88, P71P J* 717 J P81,No PJ J,17 88 *,1P ,* J 1,


24/31

RESU5TADOS.

Entre os recm-nascidos de baixo peso:4,3%: peso < 1000g13%: entre 1000 e 1499g82,6%: acima de 1500g

Variveis estatistmente foram:

Procedncia de outras localidadesTabagismoPrematuridadeComplicaes obsttricasComplicaes nas primeiras 48 horas de vidaRCIU


25/31

Ta.ela : Resul"ado da regress$o log0s"i a a/li ada !a a5os"rage5 dosNas idos -i(os /er"e! e!"es ao es"udo? !o /er0odo de se"e5.ro a

!o(e5.ro de >@8 '

-ari2(eis OR IC GH9; /Pro ed

Ou'ra" lo#alidade" J1- 81J 3 P1; -1--PTa.agis5o J18, 81J8 3 1P8 -1-8

Co5/li a# es o.s""ri as ,1;8 *1J8 3 8,18 -1--8Pre5a"uridade *-18 P1 ; 3 , 1,8 -1--8

Co5/li a# es !as /ri5eiras oras de (ida 71J *1-* 3 ;1J; -1--8

o A re"ena de R/IU ele ou a #?an#e e en'o B! OR. *71,; I/. *1;J3 *-,1;7+


26/31

DISC*SS,OTivemos 11,4% de BPN em relao aso nascidos vivosneste HUT ( dados acima do aceito, porem ferncia oservio).No obtivemos resultados semelhantes a literatura

em relao:Extremos de idade ( Casa da Me Taubateana);Etnia;Estado civil, numero de pr consultas , sexo, via de

parto e bai xa escolaridade : maior % porm semsignicncia;BPN em meninos, diferente da literatura;Mes donas de casa maior % de BPN( semsignicncia)


27/31

DIS/USSYO. Abortos prvios, infeces e HEG resultados

semelhantes entre BPN e peso adequado; Tabagismo 2x mais chances de BPN concordandocom nosso estudo;Paridade inenciam o peso ao nascer mas emnosso estudo no houve signicncia;Prematuridade e RCIU levam o BPN em nossotrabalho semelhante a literatura;

As complicaes so mais frequentes no BPconcordante com a literatura;Programa efetivo e de qualidade diminuiria talagravo e suas consequncias.


28/31

CONC7*S,OO presente estudo demonstrou que a p revalnciade BP foi de 11,4% .

Tabagismo, procedncia de outras localidades,complicaes obsttricas e prematuridade foramcondies que estiveram associadas ao BP

Por ltimo, concluiu-se que os RNBP tem maiorprobabilidade de desenvolver complicaes nasprimeiras 48 horas de vida.


29/31

REFER NCIAS BIB7IO RKFICAS8+ Bar0a" DS1 /o"'a AZ51 5uiz RR1 Gale !5+ De'er&inan'e" do e"o in"u%i#ien'e e do 0ai o e"o ao na"#er na

#idade do Rio de Zaneiro1 Bra"il1 *--8+ E ide&iol Ser Sade *--; 8 (*). 8P83 -+*+ Ara[o DMR1 !ereira N51 Ga# K++ An"iedade na ge"'ao1 re&a'uridade e 0ai o e"o ao na"#er. u&a re i"o

"i"'e& 'i#a da li'era'ura+ /ad Sade !0li#a *-- *J (7). 7 3,PJ+ /arniel E41 \anolli M51 An' nio MARK1 Mor#illo AM+ De'er&inan'e do 0ai o e"o ao na"#er a ar'ir da"

de#lara=e" de na"#ido" i o"+ Re Bra" E ide&iol *-- 88 (8).8P; ;+7+ Organizao Mundial da Sade+ /ID38-+ /la""i%i#ao e"'a':"'i#a in'erna#ional de doena" e ro0le&a"

rela#ionado" ] "ade+ 8- a Re i"o+ So !aulo. EDUS! 8;; + +88 7+,+ Mal eira1 Sal&a Sar 'H1 Morae"1 Ana0ela do Na"#i&en'o1 /?er&on'1 Auri&erH Ko&e" e' al+VerH lo^ 0ir'?

^eig'? in general ?o" i'al+ Re + !ara+ Med+1 Mar+ *--P1 ol+*-1 no+ 81 +7837P+ ISSN -8-83,;- +P+ Arau[o1 Elie'e da /un?a1 /o"'a1 GellH de Souza Ka&a1 Si a1 Ra%aela de Souza e e' al+I& or'_n#ia do r$3na'al

na re eno da S:%ili" /ong


30/31

REFER NCIAS BIB7IO RKFICAS8P+ Bra"il1 Mini"'$rio da Sade+ Ban#o de dado" do Si"'e&a Xni#o de Sade3DATASUS+Di" on: el e&?'' .FF^^^+da'a"u"+go +0r cA#e""ado

e& 8- de &aro de *-878 + ONU+ De#larao Mundial "o0re a So0re i


31/31

OBRI ADOL

Documents

Baixo Peso Ao Nafgfgscer 1