Bioética y Principios Bioéticos

7/21/2019 Bioética y Principios Bioéticos

http://slidepdf.com/reader/full/bioetica-y-principios-bioeticos 1/41

Lic. María del Carmen Salazar G.Lic. María del Carmen Salazar G.

Bioética y Principios BioéticosBioética y Principios Bioéticos



BIOETICABIOETICA

Estudio sistemático de la conductaEstudio sistemático de la conductahumana en el campo de las cienciashumana en el campo de las cienciasbiológicas y la atención de la salud, enbiológicas y la atención de la salud, enla medida en ue esta conducta sela medida en ue esta conducta see!amine a la luz de "alores ye!amine a la luz de "alores y

principios morales.principios morales. La bio#tica abarca la #tica m#dica,La bio#tica abarca la #tica m#dica,

pero no se limita a ella.pero no se limita a ella.



Cont…Cont…

La #tica m#dica en su sentidoLa #tica m#dica en su sentidotradicional trata de los problemastradicional trata de los problemasrelacionados con los "alores uerelacionados con los "alores ue

surgen de la relación entre m#dico ysurgen de la relación entre m#dico ypaciente$ la bio#tica constituye unpaciente$ la bio#tica constituye unconcepto mas amplio en % aspectos&concepto mas amplio en % aspectos&

'.(Comprende los problemas'.(Comprende los problemasrelacionados con "alores ue surgenrelacionados con "alores ue surgenen todas las pro)esiones de la salud.en todas las pro)esiones de la salud.



Cont…Cont…

*.( Se aplica a las in"estigaciones*.( Se aplica a las in"estigacionesbiom#dicas y sobre el comportamientobiom#dicas y sobre el comportamientoindependientemente de ue in+uyan oindependientemente de ue in+uyan o

no de )orma directa en la terap#utica.no de )orma directa en la terap#utica.

.( -borda una gama de cuestiones.( -borda una gama de cuestiones

sociales como las ue se relacionansociales como las ue se relacionancon la salud pblica, la saludcon la salud pblica, la saludocupacional e internacional.ocupacional e internacional.



Cont…Cont…

%.( /a mas allá de la "ida y salud humana en%.( /a mas allá de la "ida y salud humana encuanto comprende cuestiones relacionadas acuanto comprende cuestiones relacionadas ala "ida de los animales y las plantas,la "ida de los animales y las plantas,

demandas ambientales con+icti"as y otros.demandas ambientales con+icti"as y otros.

0io#tica es tambi#n el estudio0io#tica es tambi#n el estudiointerdisciplinario de los problemas creadosinterdisciplinario de los problemas creados

por el progreso biom#dico a ni"el indi"idual,por el progreso biom#dico a ni"el indi"idual,institucional o de estructura social.institucional o de estructura social.



La moderna bio#tica es unaLa moderna bio#tica es unarespuesta al carácter maleablerespuesta al carácter maleable

de la realidad social. Se con1gurade la realidad social. Se con1gurasobre supuestos propios de lasobre supuestos propios de laci"ilización industrial y algunasci"ilización industrial y algunas

incomodidades producidas por suincomodidades producidas por sucultura.cultura.

ContCont…..…..



El traba2o en bio#tica es laEl traba2o en bio#tica es la

construcción permanente de unconstrucción permanente de unsistema dialógico en la sociedadsistema dialógico en la sociedadue permita el +uir deue permita el +uir dein)ormaciones, creencias yin)ormaciones, creencias yargumentos entre personas.argumentos entre personas.

Cont….Cont….



Nacimiento de la BioéticaNacimiento de la Bioética

La bio#tica tiene sus orígenes en el a3oLa bio#tica tiene sus orígenes en el a3o'45* a partir de la constitución de un'45* a partir de la constitución de uncomit# en Seattle cuya misión )uecomit# en Seattle cuya misión )ue

seleccionar pacientes a uienes seseleccionar pacientes a uienes sepudiera o)recer hemodiálisis cuando sepudiera o)recer hemodiálisis cuando sein"entó la cone!ión y la cánulain"entó la cone!ión y la cánulaarterio"enosa en '45l. Este comit#arterio"enosa en '45l. Este comit#

anónimo tomaría decisiones respecto a laanónimo tomaría decisiones respecto a la"ida, la muerte y el destino de personas."ida, la muerte y el destino de personas.



Características de la BioéticaCaracterísticas de la Bioética

'.( 6ace en un conte!to cientí1co como'.( 6ace en un conte!to cientí1co comouna necesidad de proteger la "ida humanauna necesidad de proteger la "ida humanaante todas las inno"aciones t#cnico(ante todas las inno"aciones t#cnico(

cientí1cas.cientí1cas.

*.( Surge como un es)uerzo*.( Surge como un es)uerzointerdisciplinario en una bsuedainterdisciplinario en una bsuedaparticipati"a a partir de los di"ersosparticipati"a a partir de los di"ersoscampos de saber biom#dico y pro)esionalcampos de saber biom#dico y pro)esionalen general.en general.



Cont…Cont…

.( 6o tiene )órmulas #ticas pre)abricadas,.( 6o tiene )órmulas #ticas pre)abricadas,se parte de los principios y "aloresse parte de los principios y "alorestradicionales para encontrar solucionestradicionales para encontrar soluciones

nue"as a los emergentes ue las cienciasnue"as a los emergentes ue las cienciasplantean.plantean.

%.( Se apoya mas en la razón y buen 2uicio%.( Se apoya mas en la razón y buen 2uicio

moral ue en una determinada corrientemoral ue en una determinada corriente1losó1ca o religiosa.1losó1ca o religiosa.



Cont…Cont…

7.( 0usca de manera especial7.( 0usca de manera especialhumanizar el ambiente de las clínicashumanizar el ambiente de las clínicasy hospitales en particular, comoy hospitales en particular, como

promo"er los derechos de lospromo"er los derechos de lospacientes.pacientes.

5.( 8rata de integrar la #tica con las5.( 8rata de integrar la #tica con lasciencias biom#dicas.ciencias biom#dicas.



Campo de acción de la BioéticaCampo de acción de la Bioética

'.('.( Microética:: Su alcanceSu alcanceconstituye la preocupación por losconstituye la preocupación por losaspectos relacionados con la #ticaaspectos relacionados con la #tica

tradicional, la medicina ytradicional, la medicina ypro)esiones a1nes e in"estigaciónpro)esiones a1nes e in"estigacióncon seres humanos las cuestionescon seres humanos las cuestiones

guardan relación con los derechosguardan relación con los derechoshumanos de cada indi"iduo a lahumanos de cada indi"iduo a laintimidad, dignidad e integridad.intimidad, dignidad e integridad.



Cont…Cont…

**.- Macroética.- Macroética& -barca los& -barca los)undamentos 1losó1cos de la)undamentos 1losó1cos de laasignación de recursos en un sistemaasignación de recursos en un sistema

de ser"icios de salud, las cuestionesde ser"icios de salud, las cuestionesde macro#tica se re1eren al alcancede macro#tica se re1eren al alcancedel derecho humano de la sociedad adel derecho humano de la sociedad a

la salud.la salud.



Principios de la BioéticaPrincipios de la Bioética

9rincipio de 6o Male1cencia.9rincipio de 6o Male1cencia.

9rincipio de :usticia.9rincipio de :usticia. 9rincipio de 0ene1cencia.9rincipio de 0ene1cencia. 9rincipio de -utonomía.9rincipio de -utonomía.



BENEFICENCIABENEFICENCIA

Es la obligación de obrar en bene1cioEs la obligación de obrar en bene1ciode otros promo"iendo sus legítimosde otros promo"iendo sus legítimosintereses y suprimiendo per2uicios.intereses y suprimiendo per2uicios.

En medicina promue"e el me2orEn medicina promue"e el me2orinter#s del paciente pero sin tener eninter#s del paciente pero sin tener encuenta su opinión sino la del m#dicocuenta su opinión sino la del m#dico

ue posee )ormación yue posee )ormación yconocimientos, puede por esteconocimientos, puede por estemoti"o ser ob2eto de discrepancias.moti"o ser ob2eto de discrepancias.



BENEFICENCIABENEFICENCIA

Es di)ícil de)ender la primacía de esteEs di)ícil de)ender la primacía de esteprincipio pues si se toman decisionesprincipio pues si se toman decisionesm#dicas se de2an de lado principiosm#dicas se de2an de lado principioscomo el de -utonomía y :usticia.como el de -utonomía y :usticia.



NO MAEFICENCIANO MAEFICENCIA

Signi1ca abstenerse intencionalmenteSigni1ca abstenerse intencionalmentede realizar acciones ue puedan causarde realizar acciones ue puedan causarda3o o per2udicar a otros.da3o o per2udicar a otros.

Es un imperati"o #tico "álido para todosEs un imperati"o #tico "álido para todosno sólo en el ámbito m#dico sino enno sólo en el ámbito m#dico sino entodos los sectores de la "ida humana.todos los sectores de la "ida humana.

Se trata de no per2udicarSe trata de no per2udicarinnecesariamente a otros.innecesariamente a otros.



NO MAEFICENCIANO MAEFICENCIA

El análisis de este principio "a de laEl análisis de este principio "a de lamano con el de bene1cencia para uemano con el de bene1cencia para uepre"alezca el bene1cio sobre elpre"alezca el bene1cio sobre el

per2uicio.per2uicio. Las implicancias m#dicas del principioLas implicancias m#dicas del principio

obligan a tener una )ormación teóricaobligan a tener una )ormación teóricay práctica rigurosa y actualizada ,y práctica rigurosa y actualizada ,in"estigar sobre tratamientos nue"osin"estigar sobre tratamientos nue"ospara hacerlos menos dolorosos ypara hacerlos menos dolorosos ylesi"os para el paciente.lesi"os para el paciente.



A!TONOM"A A!TONOM"A

9rincipio de respeto a las personas,9rincipio de respeto a las personas,impone la obligación de asegurar lasimpone la obligación de asegurar lascondiciones necesarias para uecondiciones necesarias para ue

acten de )orma autónoma.acten de )orma autónoma. La autonomía implica responsabilidadLa autonomía implica responsabilidad

y es un derecho irrenunciable inclusoy es un derecho irrenunciable inclusopara una persona en)erma.para una persona en)erma.

Este principio tiene carácter imperati"oEste principio tiene carácter imperati"oy debe respetarse como norma.y debe respetarse como norma.



A#tonomía A#tonomía

;ay e!cepciones cuando la persona;ay e!cepciones cuando la personano está en situación para e2ercer suno está en situación para e2ercer suautonomía o esta se encuentraautonomía o esta se encuentra

disminuida.disminuida. El Consentimiento <n)ormado es laEl Consentimiento <n)ormado es la

má!ima e!presión del 9rincipio demá!ima e!presión del 9rincipio de

-utonomía.-utonomía.



$!%TICIA$!%TICIA

Signi1ca tratar a cada uno comoSigni1ca tratar a cada uno comocorresponda con la 1nalidad decorresponda con la 1nalidad dedisminuir las situaciones dedisminuir las situaciones de

desigualdad= biológica, social, cultural,desigualdad= biológica, social, cultural,económica etc. >.económica etc. >.

El principio de :usticia se puedeEl principio de :usticia se puede

desdoblar en dos&desdoblar en dos& ( 9rincipio )ormal tratar igual a los( 9rincipio )ormal tratar igual a los

iguales y desigual a los desiguales.iguales y desigual a los desiguales.



$!%TICIA$!%TICIA

( 9rincipio material& determinar las( 9rincipio material& determinar lascaracterísticas rele"antes para lacaracterísticas rele"antes para ladistribución de los recursosdistribución de los recursos

sanitarios& =necesidades personales,sanitarios& =necesidades personales,m#rito, capacidad económica,m#rito, capacidad económica,es)uerzo personal etc. >es)uerzo personal etc. >



El mundo contemporáneo no seEl mundo contemporáneo no secaracteriza solamente por un incrementocaracteriza solamente por un incrementodel nmero de tecnologías sino tambi#ndel nmero de tecnologías sino tambi#n

se acompa3a de nue"as actitudesse acompa3a de nue"as actitudessociales y culturales ue hacen hincapi#sociales y culturales ue hacen hincapi#en el indi"iduo como principal autoridaden el indi"iduo como principal autoridaddecisoria sobre cuestiones relacionadasdecisoria sobre cuestiones relacionadascon "alores re)erentes a estilos de "ida ycon "alores re)erentes a estilos de "ida ymetas personalesmetas personales..



Tecnolo&ía y %ociedadTecnolo&ía y %ociedad

Los a"ances tecnológicos m#dicos seLos a"ances tecnológicos m#dicos seclasi1can en tres categorías&clasi1can en tres categorías&

Los ue )acilitan la pre"ención deLos ue )acilitan la pre"ención de

en)ermedades y la promoción de laen)ermedades y la promoción de lasalud con poco gasto.salud con poco gasto. Los ue permiten la curación deLos ue permiten la curación de

en)ermedades con costo moderado.en)ermedades con costo moderado.

Los ue permiten mantener la salud yLos ue permiten mantener la salud yuna calidad de "ida razonable ueuna calidad de "ida razonable uereuieren considerables recursos tantoreuieren considerables recursos tantomateriales como humanosmateriales como humanos..



Tecnolo&ía y %ociedadTecnolo&ía y %ociedad

El hecho de ue una t#cnica est#El hecho de ue una t#cnica est#disponible no indica necesariamentedisponible no indica necesariamenteue deba ser utilizada especialmenteue deba ser utilizada especialmentesi los recursos son escasos y obligansi los recursos son escasos y obligan

a su utilización restringida.a su utilización restringida.



'IEMA% ETICO%'IEMA% ETICO%F(EC!ENTE% EN !CIF(EC!ENTE% EN !CI

-dmisión de pacientes-dmisión de pacientes Limitación del es)uerzo terap#uticoLimitación del es)uerzo terap#utico 9rotección de los derechos del paciente9rotección de los derechos del paciente ?so e1ciente de los recursos?so e1ciente de los recursos <n)ormación<n)ormación 8oma de decisiones 8oma de decisiones

Solicitud de los )amiliaresSolicitud de los )amiliares @onación de órganos@onación de órganos @eterminación de muerte cerebral@eterminación de muerte cerebral



M?C;-S GA-C<-SM?C;-S GA-C<-S



Comportamiento correcto )renteComportamiento correcto )renteal paciente ancianoal paciente anciano

La "ida, la salud y la )elicidad no tiene elLa "ida, la salud y la )elicidad no tiene el

mismo signi1cado para la persona adultamismo signi1cado para la persona adulta

mayor.mayor. ?na en)ermedad insoportable o el hastío?na en)ermedad insoportable o el hastío

de "i"ir conspiran des)a"orablemente parade "i"ir conspiran des)a"orablemente paraue el personal de salud cumpla su laborue el personal de salud cumpla su labor

bene1ciosamente, )rente a este problemabene1ciosamente, )rente a este problemael personal antes ue ser pro)esional tieneel personal antes ue ser pro)esional tieneue ser amigo del paciente.ue ser amigo del paciente.



Cont….Cont….

El mane2o del anciano no tiene tantoEl mane2o del anciano no tiene tantoproblema #tico cuando es due3o de suproblema #tico cuando es due3o de sucapacidad para discernir, habiendocapacidad para discernir, habiendo

perdido la autonomía hay ue tenerperdido la autonomía hay ue tenermucha cautela cuando se tomenmucha cautela cuando se tomendecisiones de su estado de salud.decisiones de su estado de salud.

La situación de salud del ancianoLa situación de salud del anciano

tambi#n tiene ue "er con la 2usticia,tambi#n tiene ue "er con la 2usticia,entendida como la distribuciónentendida como la distribucióneuitati"a de los recursos disponibles.euitati"a de los recursos disponibles.



9uede presentarse una colisión de9uede presentarse una colisión deprincipios al tener ue pri"ar alprincipios al tener ue pri"ar al

anciano de la atención paraanciano de la atención parasuministrársela a un paciente consuministrársela a un paciente conme2ores perspecti"as deme2ores perspecti"as de

sobre"i"encia.sobre"i"encia.

@ar la orden de no resucitar, no@ar la orden de no resucitar, nodializar, no trasplantar supone unadializar, no trasplantar supone unapre"ia re+e!ión #tica del grupo depre"ia re+e!ión #tica del grupo deersonas encar adas de tomar unaersonas encar adas de tomar una

A $!%TICIA EN E ANCIANOA $!%TICIA EN E ANCIANO



El mane2o del anciano es una buenaEl mane2o del anciano es una buenaoportunidad para ue el personal sanitario d#oportunidad para ue el personal sanitario d#

muestras de su "ocación o espíritumuestras de su "ocación o espíritu

humanitario.humanitario.

La medicina no es la nica solución a losLa medicina no es la nica solución a losproblemas de la "e2ez , antes ueproblemas de la "e2ez , antes ue

medicalizarla hay ue humanizarla.medicalizarla hay ue humanizarla.

;ay ue e"itar la muerte social del anciano;ay ue e"itar la muerte social del ancianoocasionada por el abandono o laocasionada por el abandono o la

desintegración )amiliar.desintegración )amiliar.

FO(MA 'E APO*A( A ANCIANOFO(MA 'E APO*A( A ANCIANO



'E(EC+O% 'E PACIENTE'E(EC+O% 'E PACIENTE

-rt. '7 8oda persona, usuaria de los-rt. '7 8oda persona, usuaria de losser"icios de salud tiene derecho&ser"icios de salud tiene derecho&

a> -l respeto de su personalidad, dignidada> -l respeto de su personalidad, dignidade intimidad.e intimidad.

b> - e!igir la reser"a de la in)ormaciónb> - e!igir la reser"a de la in)ormaciónrelacionada con el acto m#dico y surelacionada con el acto m#dico y suhistoria clínica, con las e!cepcioneshistoria clínica, con las e!cepciones

ue la ley establece.ue la ley establece.



Cont…Cont…

c> - no ser sometida sin su consentimiento,c> - no ser sometida sin su consentimiento,a e!ploración, tratamiento o e!hibicióna e!ploración, tratamiento o e!hibicióncon 1nes docentes.con 1nes docentes.

d> - no ser ob2eto de e!perimentación parad> - no ser ob2eto de e!perimentación parala aplicación de medicamentos ola aplicación de medicamentos otratamientos sin ser debidamentetratamientos sin ser debidamentein)ormada sobre la condición e!perimentalin)ormada sobre la condición e!perimentalde #stos, de los riesgos ue corre y sin uede #stos, de los riesgos ue corre y sin ue

medie pre"iamente su consentimientomedie pre"iamente su consentimientoescrito o el de la persona llamadaescrito o el de la persona llamadalegalmente a darlo, si correspondiere, o silegalmente a darlo, si correspondiere, o siestu"iere impedida de hacerloestu"iere impedida de hacerlo..



Cont…Cont…

e> - no ser discriminado en razón dee> - no ser discriminado en razón decualuier en)ermedad o padecimientocualuier en)ermedad o padecimientoue le a)ectare.ue le a)ectare.

)> - ue se le brinde in)ormación "eraz,)> - ue se le brinde in)ormación "eraz,oportuna y completa sobre lasoportuna y completa sobre lascaracterísticas del ser"icio$ lascaracterísticas del ser"icio$ las

condiciones económicas de lacondiciones económicas de laprestación y demás t#rminos yprestación y demás t#rminos ycondiciones del ser"icio.condiciones del ser"icio.



Cont…Cont…

g> - ue se le d# en t#rminosg> - ue se le d# en t#rminoscomprensibles in)ormación completa ycomprensibles in)ormación completa y

continuada sobre su proceso,continuada sobre su proceso,incluyendo el diagnóstico, pronóstico yincluyendo el diagnóstico, pronóstico yalternati"as de tratamiento, así comoalternati"as de tratamiento, así comosobre los riesgos, contraindicaciones,sobre los riesgos, contraindicaciones,precauciones y ad"ertencias de losprecauciones y ad"ertencias de losmedicamentos ue se le prescriban omedicamentos ue se le prescriban oadministren.administren.



Cont….Cont….

h> - ue se le comuniue todo loh> - ue se le comuniue todo lonecesario para ue pueda dar sunecesario para ue pueda dar suconsentimiento in)ormado, pre"io a laconsentimiento in)ormado, pre"io a la

aplicación de cualuier procedimiento oaplicación de cualuier procedimiento otratamiento, asB como negarse a #ste.tratamiento, asB como negarse a #ste.

i> - ue se le entregue el in)orme de altai> - ue se le entregue el in)orme de alta

al 1nalizar su estancia en elal 1nalizar su estancia en elestablecimiento de salud y, si lo solicita,establecimiento de salud y, si lo solicita,copia de la epicrisis y de su historiacopia de la epicrisis y de su historiaclínica.clínica.



La actitud moral )undamental es la deLa actitud moral )undamental es la deRESPETORESPETO saberse poner en el lugarsaberse poner en el lugarde la persona en)erma, no solode la persona en)erma, no soloteniendo en cuenta su dolor o estadoteniendo en cuenta su dolor o estadode animo sino percibiendo susde animo sino percibiendo sus

e!pectati"as de "ida.e!pectati"as de "ida.

Los conocimientos y las habilidadesLos conocimientos y las habilidades

t#cnicas son necesarias para ser unt#cnicas son necesarias para ser unbuen pro)esional$ labuen pro)esional$ la actitud éticaactitud ética esesimprescindible para ser un pro)esionalimprescindible para ser un pro)esional

bueno.bueno.



La "ocación de los pro)esionales deLa "ocación de los pro)esionales desalud es un llamamiento a = hacersesalud es un llamamiento a = hacerse

bueno > haciendo bien el me2or bienbueno > haciendo bien el me2or bienposible&posible& SANARSANAR a la persona ue noa la persona ue nopuede realizar su proyecto personalpuede realizar su proyecto personal

porue está en)ermo.porue está en)ermo.



El paciente es lo principalD.. laEl paciente es lo principalD.. larazón de todoD..la unidadDD larazón de todoD..la unidadDD laconsideración principal, la persona aconsideración principal, la persona a

cuya salud todo locuya salud todo lo

demás debe subordinarsedemás debe subordinarse

Helen Creighton ( 1974 )Helen Creighton ( 1974 )





MuchasMuchasGraciasGracias

Documents

Bioética y Principios Bioéticos