Instruções:1 - Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou a laser em qualidade normal ou alta. Não use modo econômico.2 - Utilize folha A4 (210x297mm) ou carta (216x279mm) e margens mínimas a esquerda e a direita do formulário3 - Corte na linha indicada. Não rasure, risque, fure ou dobre a região onde se encontra o código de barras.

237-2 23792.01128 50002.315872 05001.335305 1 65680000167960

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Recibo do Pagador

Beneficiário:Grupo Maquina de Vendas - Internet CNPJ/CPF: 13.481.309/0195-35 Rua Um, 60, Arvoredo II, Contagem - MG

Agência/Código Beneficiário2011/0013353

Vencimento01/10/2015

Pagador CNPJ/CPF:15092105801IVONE PEREIRA DA SILVA

Número do Documento23158705

Carteira / Nosso Número25/23158705-4

EspécieR$

Quantidade (x) Valor (-) Descontos / Abatimentos

(=) Valor Documento 1.679,60

Demonstrativo:(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

Referente a compra pela internet.

Ficha de Compensação

Local de Pagamento Pagável Preferencialmente na rede Bradesco ou no Bradesco expresso

Vencimento 01/10/2015

Nome do beneficiário/CPF/CNPJ/Endereço Grupo Maquina de Vendas - Internet 13.481.309/0195-35 Rua Um, 60, Arvoredo II, Contagem - MG

Agência/Código doBeneficiário

2011/0013353

Data Documento28/09/2015

Número do Documento23158705

Espécie DocumentoRC

AceiteN

Data Processamento28/9/2015

Carteira / Nosso-Número25/23158705-4

Uso do Banco CIP Carteira25

MoedaR$

Quantidade Valor Valor documento 1.679,60

Informações de responsabilidade do beneficiário Sr. Caixa, NÃO ACEITAR O PAGAMENTO ATRAVÉS DE CHEQUE. Sr. Caixa, não receberapós o vencimento. Sr. Caixa, não receber valor maior ou inferior ao informado. Sr. Cliente,se o boleto não for pago até a data do vencimento, o pedido será automaticamentecancelado, sem nenhum ônus.

(-)Desconto/Abatimento (-) Outras Deduções (+) Mora / Multa (+) Outros Acrescimos (=) Valor Cobrado

Nome do Pagador/CPF/CNPJ/EndereçoIVONE PEREIRA DA SILVA 15092105801 Alameda Gabriel Monteiro daSilva 2069 loja Jardim América São Paulo SP 01442001

Nome do Sacador/Avalista/CPF/CNPJ/Endereço

Autenticação Mecânica-Ficha de Compensação