7/29/2019 Braquiterapia Ginecolgica guiada por imagem Resultados
preliminares
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Braquiterapia Ginecolgica guiada por imagem Resultados
preliminares.
Pimenta, Ana; Abdulrehman, Miriam; Leite, Rita; Mota, Antnio;
Fortunato, Maria; Guiomar, Teresa; Santos, Filomena; Roldo,
Margarida.
IPO Lisboa
Resumo: Introduo: A Braquiterapia (BT) Ginecolgica utilizada em
tumores do Colo Utrino localmente avanados associada Radioterapia
externa (RTE), e no carcinoma doEndomtrio adjuvante cirurgia
(tratamento nico ou combinado com RTE). Observa-se uma tendncia
para o recurso a controlo imagiolgico-3D, nomeadamente Tomografia
computorizada (TC), permitindo optimizar o clculo da dose.
Objectivo: Avaliar resultados preliminares do tratamento com BT
Ginecolgica HDR,3D (TC), em doentes com carcinoma do Colo do tero e
Endomtrio.
Material e mtodos: Anlise retrospectiva dos processos clnicos de
147 doentes submetidas a BT Ginecolgica HDR, 3D (TC), entre Outubro
de 2011 e Dezembro de 2012. Utiliza-se o seguinte protocolo
teraputico: 7 Gy/3 fraces (BT intrauterina e vaginal;BT vaginal -
teraputica exclusiva); 5 Gy/2 fraces (BT vaginal aps RTE). Na BT
vaginl a dose prescrita a 5 mm da superfcie dos colpostatos, e na
BT intrauterina e vaginal, ao CTV (normas GEC-ESTRO).
Resultados: Das doentes avaliadas, 63% tinham tumor do Endomtrio
e 37% do Colo Ut
erino. 89% Realizou RTE. A dose de RTE prescrita foi de 50.4 Gy
(62%). Aps RTE, efectuaram BT vaginal (66%), e intrauterina e
vaginal (23%). Realizou-se BT exclusiva em 11%. A toxicidade aguda
mais frequente foi gastrointestinal (65%), e tardia dispareunia
(35%). Complicaes: 2 perfuraes intrauterinas (0.6%). Com follow-up
ediano de 7.4 meses, registou-se uma Sobrevivncia global de 94% e
Sobrevivncia livre de doena de 91% (aos 12 meses), com Recidiva
loco-regional em 4 doentes e distncia em 3.
Concluses: Apesar do curto perodo de follow-up as toxicidades e
complicaes da tcniregistadas esto de acordo com a literatura. No
foi ainda possvel evidenciar uma associao entre dose total de RTE e
BT com toxicidade aguda/tardia observada. Com implementao
continuada da tcnica, pretende-se futuramente avaliar o controlo
local e toxicidade tardia.
Palavras chave: Braquiterapia, Ginecologia, HDR, 3D,
Toxicidade
