7/29/2019 BT-HDR Intersticial Perioperatria no Tumor da Lngua
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BT-HDR Intersticial Perioperatria no Tumor da Lngua
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Catarina Duarte, Beatriz Nunes, Laurentiu Bujor, Isabel Monteiro
Grillo
Hospital de Santa Maria
Introduo: A principal vantagem da braquiterapia de alta taxa de
dose (BT-HDR) baseia-se na lei do inverso do quadrado da distncia,
inerente s fontes radioactivas, permitindo a deposio de alta dose
de radiao sobre o tumor, poupando substancialmenteos tecidos
normais circundantes. A colocao intraoperatria de cateteres
plsticos partratamento de BT-HDR perioperatria tem algumas
vantagens sobre outras tcnicas de boost com radiao: definio exacta
e em tempo-real do CTV com a assistncia da equipaica; planeamento
com TC; seleco de dose adaptada ao risco com base no resultado
doexame antomo-patolgico; administrao de tratamento de radioterapia
fraccionada no prodo ps-operatrio imediato.
Objectivo: Reportar a tcnica de BT-HDR perioperatria aplicada
num doente com tumorda lngua localizado.
Material e mtodos: Doente do sexo masculino, 70 anos, diagnstico
de carcinoma pavimento-celular do bordo da lngua esquerdo em
estadio cT2 N0 M0. A equipa mdica de radioterapia deslocou-se ao
bloco operatrio de ORL onde o doente foi submetido a glossectomia
parcial e esvaziamento ganglionar cervical esquerdo. O resultado
doexame antomo-patolgico extemporneo confirmou carcinoma
pavimento-celular, estadio p
T2 N0, com margem positiva microscpica. No mesmo tempo
operatrio, e sob anestesiageral, foram colocados 11 implantes de
BT-HDR (sistema Confort) em dois planos (tcnica de Paris) com
utilizao de template. O tratamento de BT-HDR teve incio 5 diasaps a
cirurgia com a DT 40,5 Gy / 9 F bidirias de 4,5 Gy.
Resultados: No houve complicaes ps-operatrias ou durante a
administrao dos tratade BT-HDR intersticial. Registou-se toxicidade
aguda com mucosite grau 2. Com umfollow-up de 3 meses o doente
encontra-se bem, sem evidncia de recidiva local esem toxicidade
Concluses: A tcnica de BT-HDR intersticial perioperatria
aplicada neste caso mostrou ser segura, eficaz e bem tolerada.
Temos tido bons resultados com outros casosde BT-HDR em tumores da
lngua, podendo esta tcnica tornar-se prtica comum no nosso
Servio.
Palavras chave: Carcinoma pavimento-celular da lngua;
braquiterapia de alta taxade dose; braquiterapia intersticial
perioperatria.
