Característica dos elementos fúngicos vistos em exame direto dos espécimens clínicos

Característica dos elementos fúngicos vistos em exame direto dos espécimens clínicos

Morfologia em Tecido

Organismos

Tamaho (µm)

Aspectos Característicos

Leveduras

1-5

pequenas, ovaladas a arredondadas; gemulantes; frequentemente encontradas em cachos dentro de histiócitos; detecção difícil quando em pequenas quantidades, normalmente intracelulares

1-6 pequenas, ovais a arredondadas ou

em forma de charuto; gemulação simples ou múltipla; raramente vistas em espécimens clínicos

1-15 as células variam de tamanho,

usualmente são esféricas, mas podem ter a forma de uma “bola de football americano”; gêmulas são normalmente simples; cápsulas podem ser ou não evidentes; raramente pseudohifas são formadas

Blastomyces dermatitidis 8-15 as células são comumente grandes e esféricas, com paredes duplas e refratárias; gemulação normalmente simples, gêmulas podem manter-se ligadas à célula mãe, a ligação entre célula mãe e célula filha é estreita

Paracoccidioides brasiliensis 5-60 as células são normalmente grandes

e envolvidas por pequenas leveduras periféricas (leme de navio, chapéu de Mickey); pequenas células podem estar presentes e lembrar as de H. capsulatum

Esférulas 10-100 as esférulas variam muito no tamnho, algumas contêm endosporos, outras estão vazias; duas esférulas juntas podem lembrar células de B. dermatitidis gemulantes; endosporos podem lembrar as células de H. capsulatum, mas não mostram evidências de gemulação; as eférulas podem produzir múltiplos tubos germinativos, se a preparação direta for mantida em câma úmida por mais de 14h.; hifas podem ser encontradas em lesões cavitárias

Esporângios Rhinosporidium seeberi 6-300 grandes com paredes espessas e contendo endosporos; maduros esporângios são maiores do que as esférulas de C. immitis

Cryptococcus neoformans

Sporothrix schenckii

Coccidioides immitis

Histoplasma capsulatum

Ádamo Porto Gama - [email protected]

Leveduras, pseudohifas ou hifas vedadeiras

Candida spp.

Levedura: 3- 4 Pseudohifa: 5-10

as células usualmente exibem simples gemulação; pseudohifas quando presentes apresentam constricções nos pontos de constricções e matêm-se unidas com “cordão de salsichas”; hifas verdadeiras quando presentes têm paredes paralelas e são septadas

Leveduras e hifas Malassezia furfur Levedura: 3-

8 Hifa: 1,5-4

elementos hifálicos curtos e encurvados estão presentes com cachos de células de leveduras esféricas

Hifas septadas largas Zygomycetes 10-30 hifas são grandes, em forma de fita,

freqüentemente encurvadas, ocasionalmente septadas e com ramificações em ângulo reto; pequenas hifas podem ser confundidas com as do Aspergillus spp., particularmente A. flavus

Hifas septadas hialinas

Dermatófitos: Pele e unhas

Pêlos

3-15

3-5

hifas hialinas septadas são comumente vistas; cadeias de artrosporos podem estar presentes

artrosporos na periferia do fio de cabelo, produzindo uma bainha que indica infecção ectotrix; artropsoros formados pela fragmentação de hifas dentro do fio de cabelo são indicativos de infecção endotrix; filamentos hialinos longos ou canais dentro dos pêlos são indicativos de favus

Aspergillus spp. 3-11 as hifas são septadas e exibem ramificação dicotômica com ângulo de 45o; grandes hifas atípicas podem lembrar as de zigomicetos

4-11 hifas e artrosporos retangulares

estão presentes; formas irrregulares podem ser observadas

1-4/8 hifas e artrosporos retangulares a

ovalados estão presentes; blastosporos podem ser difíceis de ser em observados

Trichosporon spp.

Geotrichum spp. Geotrichum spp.



Organismos

Tamaho (µm)



Penicillium spp. Scopulariopsis spp. Paecilomyces spp. Fusarium spp. Pseuallescheria boydii

hifas são septadas e impossíveis de distingüir das outras dos demais fungos hialinos, p.ex. Aspergillus spp.

Hifas septadas demáceas

Alternaria spp. Bipolaris spp. Cladosporium spp. Curvularisa spp. Drechslera spp. Exophiala spp. Phialophora spp. Wangiella dermatitidis

1-6

hifas demáceas polimórficas são vistas; células gemulantes com septos simples e cadeias de células arredondadas e entumescidas podem estar presentes; ocasionalmente agragados podem ser encontrados em infecção por Phialophora e Exophiala

Corpúsculos Muriformes

Cladosporium carrionii Fonsecaea compacta Fonsecaea pedrosoi Phialophora verrucosa Rhinocladiella aquaspersa

5-10

células de paredes marrom e espessas, arredondadas e pleomórficas asseptadas, unissetadas e septadas em dois planos; comumente as células contêm duas divisões que formam 4 células; ocasionalmente hifas septadas ramificadas podem ser encontradas além dos corpúsculos muriformes

Grânulos Acremonium falciforme

Acremonium kiliensi Acremonium recifei

Curvularia geniculata Curvularia lunata

Aspergillus nidulans

Exophiala jeanselmei

100-300

500-1000

65-160

100-300

grânulos brancos, macios sem matriz cementada

grânulos negros, duros com matriz cementada na periferia

grânulos negros, macios, sem matriz cementada

grânulos negros, macios, vacuolados, sem matriz cementada, formados a partir de hifas escuras e células entumescidas

Fusarium moniliforme Fusarium solani

Leptosphaeria senegalensis

Leptosphaeria tompkinsii

100-500 300-600

400-600

500-1000

grânulos brancos e macios, sem matriz cementada

grânulos negfros, duros, com matriz cementada; periferia composta de células poligonais; centro formado por rede de hifas

Madurella grisea

50-500

grânulos negros e macios, sem matriz cementada; periferia composta de células poligonais entumescidas; centro formado por rede de hifas



Organismos

Tamaho (µm)



Madurella mycetomatis

100-900

grânulos negros a marrons-escuros, duros que podem ser de dois tipos:

marrom ferrugem, compacto e preenchido com matriz cementada

marrom escuro e preenchido com numerosas vesículas (6-14µm), matriz cementada na periferia e área central de hifas claras

Neotestudina rosatii

300-600

grânulos brancos com matriz cementada presente na periferia

Pseudoallescheria boydii 100-300 grânulos brancos, macios, compostos de hifas e células entumescidas na periferia dentro de uma matriz cementada

Pyrenochaeta romeroi 300-600 grânulos negros, macios, compostos de células poligonais entumescidas na periferia; centro formado por rede de hifas; sem matriz cementada



Organismos

Tamaho (µm)



Esquema taxonômico dos principais grupos de fungos

Filo

Classe

Ordem

Família

Gênero

Zygomycota

Zygomycetes

Entomophthorales Mucorales

Entomophthoraceae Mucoraceae Cunninghamellaceae Syncephalastraceae

Basidiobolus Conidiobolus Absidia Mortierella Mucor Rhizomucor Rhizopus Cunnighamella Syncephalastrum

Ascomycota Hemiascomycetes Endomycetales Endomycetaceae Saccharomycetaceae

Endomyces Lodderomyces Kluyveromyces Pichia Saccharomyces

Loculoascomycetes

Myriangiales Pleosporales

Saccardinulaceae Microascaceae

Piedraia Pseudoallecheria boydii

Plectomycetes Eurothiales Gymnoascaceae Ajellomyces Arthroderma Nannizzia

Basidiomycota Teliomycetes

Ustilaginales Filobasidiaceae Filobasidiella

Hymenomycetes

Aphyllophorales Schyzophillaceae Schyzophillum

Blastomycetes Aureobasidium Cryptococcus Candida/Torulopsis Malazzesia/Pityrosporum Rhodotorula Trichosporon Sporobolomyces

Deuteromycota Hyphomycetes

Moniliales

Moniliaceae

Acremonium/Cephalosporium Aspergillus Blastomyces Chrysosporium Coccidioides Epidermophyton Geotrichum Gliocladium Histoplasma Microsporum Paecilomyces Paracoccidioides Penicillium

Dematiaceae Tuberculariaceae

Sepedonium Scopulariopsis Sporothrix Trichoderma Trichophyton Alternaria Cladosporium Curvularia Drechslera Exophiala Fonsecaea Helmintosporium Madurella Nigrospora Phialophora Rhinocladiella Ulocladium Wangiella Epicoccum Fusarium

Ceolomycetes Sphaeropsidales Phoma


Classificação clínica dos agentes fúngicos

Superficiais

Subcutânea

Sistêmica

Piedra Branca

Trichosporon beigelii

Piedra Preta Piedraia hortae

Tinea Nigra Exophiala werneckii

Candidíase Candida spp.

Dermatofitose Epidermophytom floccosum Microsporum spp. Trichophyton spp.

Pitiríase Versicolor Malassezia furfur

Cromoblastomicose

Cladosporium carrionii Fonsecaea compacta Fonsecaea pedrosoi Phialophora verrucosa Rhinocladiella aquaspersa

Esporotricose Sporothrix schenckii

Micetoma Eumicótico Acremonium spp. Aspergillus nidulans Curvularia spp. Exophiala jeanselmei Fusarium spp. Madurella spp. Pseudallescheria boydii

Feohifomicose Alternaria spp. Cladosporium spp. Curvularia spp. Exophiala spp. Phialophora spp.

Aspergilose

Aspergillus spp.

Blastomicose Blastomyces dermatititdis

Candidíase Candida spp.

Coccidioidomicose Coccidioides immitis

Cryptococcose Cryptococcus neoformans

Hialohifomicose Acremonium spp. Fusarium spp. Paecilomyces spp. Penicillium spp. Scopulariopsis spp.

Histoplasmose Histoplasma capsulatum

Paracoccidioidomicose Paracoccidioides brasiliensis

Zigomicose Absidia spp. Cunninghamella spp. Mucor spp. Rhizopus spp. Syncephalastrum spp. Basidiobolus sp. Conidiobolus sp.


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