CASO CLÍNICO #1:CASO CLÍNICO #1:““Uma senhora triste”Uma senhora triste”

EM SEUS 20 ANOS DE IDADEEM SEUS 20 ANOS DE IDADE

HIPERTIROIDISMOHIPERTIROIDISMO

CASO CLÍNICO #1:CASO CLÍNICO #1:““Uma senhora triste”Uma senhora triste”

EM SEUS 20 ANOS DE IDADEEM SEUS 20 ANOS DE IDADE

ETIOLOGIA DO HIPERTIROIDISMOETIOLOGIA DO HIPERTIROIDISMO

- Doença Autoimune- Basedow-Graves - Doença Autoimune- Basedow-Graves

- Bócio Nodular Tóxico: uni/multi (Plummer)- Bócio Nodular Tóxico: uni/multi (Plummer)

- Tumores produtores de TSH- Tumores produtores de TSH

- Tirotoxicose factícia- Tirotoxicose factícia

CAUSAS DE HIPERTIROIDISMOCAUSAS DE HIPERTIROIDISMO

DOENÇA DE BASEDOW-GRAVESDOENÇA DE BASEDOW-GRAVES

Doença auto-imune em que Doença auto-imune em que anticorpos contra receptor do TSHanticorpos contra receptor do TSH

(TRAB ) levam a glândula tiróide a (TRAB ) levam a glândula tiróide a sintetizar e liberar grandes sintetizar e liberar grandes quantidades de hormônio com quantidades de hormônio com manifestação clínica de manifestação clínica de tireotoxicosetireotoxicose

DOENÇA DE GRAVESDOENÇA DE GRAVESDOENÇA DE GRAVESDOENÇA DE GRAVESDefinição Definição

Doença auto-imune caracterizada por:

hipertiroidismo

bócio

oftalmopatia

mixedema pré-tibial

Definição Definição

Doença auto-imune caracterizada por:

hipertiroidismo

bócio

oftalmopatia

mixedema pré-tibial

TRHTRH

TSHTSH T3,T4T3,T4

T3,T4T3,T4

T3,T4T3,T4

TRHTRH

TSHTSH T3,T4T3,T4

T3,T4T3,T4

T3,T4T3,T4

TRHTRH

TSHTSH T3,T4T3,T4

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T3,T4T3,T4

TRHTRH

TSHTSH T3,T4T3,T4

T3,T4T3,T4

T3,T4T3,T4

- Prevalência sexo feminino (3-- Prevalência sexo feminino (3-

10M:1H)10M:1H)

- Freqüência de 0,5% das M e - Freqüência de 0,5% das M e

0,2% dos H0,2% dos H

- Maior incidência entre 3- Maior incidência entre 3aa e 5 e 5aa

décadasdécadas

DOENÇA DE BASEDOW-GRAVESDOENÇA DE BASEDOW-GRAVES

DIAGNÓSTICO CLÍNICODIAGNÓSTICO CLÍNICO

DIAGNÓSTICO CLÍNICODIAGNÓSTICO CLÍNICO

DIAGNÓSTICO CLÍNICODIAGNÓSTICO CLÍNICO

CASO CLÍNICO #1:CASO CLÍNICO #1:““Uma senhora triste”Uma senhora triste”

EM SEUS 20 ANOS DE IDADEEM SEUS 20 ANOS DE IDADE

Diagnóstico Diferencial do HipertiroidismoDiagnóstico Diferencial do Hipertiroidismo

BÓCIO NODULAR TÓXICOBÓCIO NODULAR TÓXICO

Doença em que células Doença em que células tiroidianas se tornam autônomas tiroidianas se tornam autônomas

(independentes do controle (independentes do controle hipotálamo-hipofisário) hipotálamo-hipofisário)

proliferando, sintetizando e proliferando, sintetizando e liberando grandes quantidades de liberando grandes quantidades de

hormônio com manifestação clínica hormônio com manifestação clínica de tireotoxicosede tireotoxicose