Caso Clínico 1-

M.A., 23 anos, recém casada, procura seu médico para uma consulta, pois, apresenta urgência miccional e ardência durante a micção. O médico pede uma urina tipo I e prescreve Norfloxacino 400 mg 12/12h, durante 7 dias.

Após 3 dias do término do tratamento apresentou secreção vaginal esbranquiçada, grumosa, em placas, abundante, prurido vulvo-vaginal intenso. Ao exame clínico observa-se hiperemia vulvar, edema de pequenos lábios, presença de microfissuras em região perineal e fúrcula vaginal. A secreção vaginal se apresenta branca, abundante, aderida à parede vaginal. Hiperemia de colo e vagina. Colo epitelizado, Teste de Schiller negativo.

Perguntas:

• Qual a hipótese diagnóstica para os primeiros sintomas? • Oriente a paciente quanto a coleta da urina.• Justifique a proposta terapêutica e o mecanismo de ação do fármaco.• Qual a hipótese diagnóstica para os sintomas que ocorreram após o

primeiro tratamento? • Quais exames você pediria?• Estabeleça uma proposta terapêutica.• Sobre o agente farmacológico escolhido, descreva o Grupo farmacológico,

Mecanismo de ação, efeitos colaterais mais comuns e contra-indicações.

Caso Clínico 2-

C.S.S., 16 anos, G0 P0, procurou atendimento médico, pois apresentava há 4 dias dor em baixo ventre, de intensidade leve, dispareunia profunda, sem sinusorragia, corrimento amarelado sem prurido. Nega queixas urinárias, intestinais ou febre. DUM= Há 10 dias. Usa ACO.

Ao exame: BEG, corada, afebril, PA= 110x70mmHg, FC= 88bpm. Exame físico geral N.D.N. Abdômen flácido, pouco doloroso em hipogástrio, Descompressão brusca negativo, RHA + e normais.

Perguntas:

• Qual as hipóteses diagnósticas? • Quais exames pedir?• Interprete os exames: quais outros você solicitaria? • Estabeleça uma proposta terapêutica.• Qual é o princípio dos exames para diagnóstico da clamídea? O que será

determinado, a presença do antígeno ou anticorpo? Existe uma técnica mais específica?

• Sobre os agentes farmacológicos escolhidos, descreva o Grupo farmacológico, Mecanismo de ação, efeitos colaterais mais comuns e contra-indicações.

• Além de outros medicamentos prescreveram benzetacil. Justifique• 5- Qual o Grupo farmacológico, Mecanismo de ação, efeitos colaterais mais

comuns e contra-indicações deste antibiótico?

Caso 3.

B.A., 32 anos, casada, GII PII, procurou o ginecologista, pois, está apresentando há 2 meses corrimento vaginal esbranquiçado, fluido em moderada quantidade, sem prurido ou ardência; odor vaginal fétido, principalmente após as relações sexuais e após a menstruação.

Perguntas:• Qual a hipótese diagnóstica? • Como poderemos confirmar tal hipótese?• Estabeleça uma proposta terapêutica.• Sobre o agente farmacológico escolhido, descreva o Grupo farmacológico,

Mecanismo de ação, efeitos colaterais mais comuns e contra-indicações.