Cefaleias

O que é?

Cefaleia é o termo médico para dor de cabeça.

É um dos sintomas mais comuns na e medicina é uma das queixas mais frequentes de consultas a clínicos.

Estima-se que 90% das pessoas terão algum tipo de dor de cabeça ao longo da vida

Classificação

Primárias

Secundárias

Primárias

Cefaléia de Tensão

Enxaqueca

Cefaléia em Salvas

Outras

Cefaléia de Tensão

+ comum Incidência 40-70% Predomínio sexo feminino Caráter opressivo Duração prolongada Vespertina ou noturna Contração dos músculos pericranianos

Tratamento

Abortivo: analgésicos

relaxantes musculares

Profilático: antidepressivos tricíclicos

Enxaqueca (Migrânea)

Incidência de 15% Predomínio sexo feminino Caráter pulsátil Duração variável (4 a 72 h) Associada com náuseas e vômitos Fotofobia e fonofobia Pródromo

Enxaqueca sem aura

Enxaqueca com aura

Tratamento

Abortivo: AINH

derivados de ergotamina

isometepteno

agonista serotoninérgicos

Profilático :beta-bloqueadores

antidepressivos tricíclicos

Cefaleias em Salvas

Incomum Predomínio sexo masculino Duração curta com períodos assintomáticos Geralmente noturna Associada com lacrimejamento, congestão

nasal, edema periorbitário

Tratamento

Abortivo: Oxigenioterapia

Sumatriptano (Imigran®)

Profilático: Verapamil (Dilacoron®)

Carbonato de lítio (Carbolitium®)

Ergotamina (Cefalium®, Cefaliv®)

Secundárias

Cefaleia da Hipertensão Intracraniana

Hipertensão Intracraniana Benigna

Cefaleia da Arterite Temporal

Cefaléia da Hipertensão Intracraniana

Costuma ser: intensa, contínua, matinal e progressiva

Associada com náuseas e vômitos

Papiledema e ou paralisia VI

Tratamento

Indicada TC de crânio contrastada

Exame de líquor com medida da PIC

Pesquisa de meningite

Hipertensão Intracraniana Benigna

É diagnóstico de exclusão

Exames de imagem normais

Predomínio em mulheres obesas

No EF: papiledema, paralisia do VI par craniano

Causas

Idiopática Gestações Anticoncepcionais Fenitoína (Hidantal®) Tetraciclina Endocrinopatias (Sd Addison, Sd Cushing,

ovários policísticos, etc)

Tratamento

Acetazolamida (Diamox®)

Punção lombar de alívio

Cefaléia da Arterite Temporal

Comum em idosos Vasculite sistêmica Sintomas gerais: perda peso,astenia, febre Relaciona com a polimialgia reumática Claudicação da mandíbula EF: aparição de nódulos palpáveis e dolorosos Hemograma: anemia

Complicação

Amaurose por vasculite da artéria oftálmica

Diagnóstico• Biópsia da artéria temporal

Tratamento• Prednisona (Meticorten®)

Referências

Med Curso 2009

http://pt.wikipedia.org/wiki/Cefaleia

http://www.unimed.com.br/portal/conteudo/materias/1216314869360dor_cabeca.jpg

http://blogs.diariodepernambuco.com.br/economia/wp-content/uploads/2009/07/dor-de-cabeca.jpg

http://www.famema.br/ligas/cefaleia/diferent.htm

Obrigada!