Clinica Psicodinâmica do trabalho – praticas brasileiras Mendes e Araujo, 2011

Clinica Psicodinâmica do trabalho – praticas brasileiras

Mendes e Araujo, 2011.

Laboratório de PDT - UNB•Apresentar a teoria e discutir sobre a

prática do laboratório nos últimos 10 anos.

•Pesquisas com o referencial da PDT x clinica psicodinâmica do trabalho.

•Contribuições da Psicanálise.

Cap.1

Cap. 1 – Construção teórica

•Princípios gerais.•Clinica do trabalho da ação dejouriana.•Contribuições da Psicanálise.

Em Psicodinâmica do trabalho alguns pressupostos essenciais para sua compreensão. Dentre eles, Ferreira (2011) destaca:

A centralidade do trabalho para o sujeito na constituição da sua subjetividade;

A não neutralidade do trabalho em relação saúde mental e a constituição da identidade do sujeito;

A possibilidade de mudança das situações de trabalho na medida em que elas existem em função das decisões humanas e não por uma fatalidade;

A direção destas mudanças ocorre a partir de uma modificação do trabalho e não de uma adaptação dos trabalhadores ao trabalho existente.

Conhecer a organização do trabalho e fundamental para acessar as vivencias de prazer e sofrimento, os processos de subjetivação, as patologias e a saude-adoecimento

Identificar como os sujeitos constroem estratégias de enfrentamento em um determinado contexto de trabalho

Organização do trabalho

o prescrito e o fazerreal do trabalho, trabalho vivo

Patologias

SobrecargaViolência

NormopatiaCompulsão

TRABALHARMobilização subjetiva Inteligência prática Espaço de discussão CooperaçãoRECONHECIMENTO

PRAZER SOFRIMENTO CRIATIVOSofrimento patogênicoEstratégias defensivas individuais e coletivasIdeologia defensivaSAÚDE

QUALIDADE DO TRABALHO

ADOECIMENTO

A PSICODINÂMICA DO TRABALHO

Organização do trabalho: o prescrito e o real do trabalho

Natureza e divisão das tarefas

Hierárquica, técnica, operacional, administrativa

e social

Produtividade Esperada

Metas, qualidade quantidade

Regras Formais Missão, legislação,

normas, procedimentos

Tempo Jornada, pausas,

turnos, prazos

Regras Informais Regras de ofício,Práticas, Hábitos

Interações coletivas Comunicação entre membros da equipe de trabalho, membros de outros grupos de trabalho.

Modos de gestãoDistribuição de tarefas, de pessoas, de recursos, autonomia, participação e avaliação

Condições de infra-estruturaQualidade do ambiente físico, posto de trabalho, equipamentos, sistemas operacionais, material e informação

Criação de contexto diferenciado - a clinica

Clinica psicodinâmica do trabalho: contribuições da psicanálise

O trabalho como atividade psíquica. Fazer implica pensar, se engajar no corpo, no cognitivo, no afetivo. Trabalhar e a mobilização subjetiva frente ao real do trabalho –elaboração e perlaboracao.

Princípio do prazer e da realidade – O trabalho e regido pelo principio da realidade. O trabalho e estruturante psíquico para quem opera no principio da realidade. Os modos de organização do trabalho,apoiados na flexibilização do capital favorecem a manutenção do principio do prazer.

Narcisismo – Difícil renunciar a perfeição narcísica. (fusão total com a mãe, sua majestade o bebe).Essa perfeição e constantemente recuperada como ideal de ego. Ideal de ego e ideal organizacional. Aceitar a castração, a incompletude, a fragilidade do corpo e dos processos psíquicos.

Ex- empresas contratam jovens com sentimentos de onipotência. Pesquisador deve auxiliar na mudança de um local do narcisismo para um local maduro. Armadilha que prejudica a formação do espaço de discussão coletivo. Impede deliberações.

Identificação – laços emocionais - vinculo social - cooperação


Busca-se deslocar o sujeito das relações primárias de investimento pulsional para as relações sociais, sublimadas.

Esse deslocamento é fundamental para a cooperação e o viver junto. Quando essa passagem não ocorre, predominam condutas narcisistas, regidas pelo princípio do prazer, levando a ações no trabalho mais individualistas. Renunciando ao narcisismo que a cooperação pode ser estabelecida.

Grupo deve ser protagonista e avançar para deliberar, provocar mudanças, emancipação, riscos...

Esse primarismo é estimulado e potencializado pelos modelos de qualidade total e gestão gerencialista.


A relação do sujeito com o outro, de modo geral, é regida basicamente pelos sentimentos de culpa e desamparo.

Hoje, esses pilares não ocupam mais o centro da vida coletiva. Isso não significa que todos tornaram-se sociopatas, mas que são sujeitos desorientados, desfiliados e desenraizados.

Normopatia – os meios justificam os fins (ideologia defensiva do realismo economico e cinismo viril).

Sem frustações, medo, contrariedades, sintomas que o afeto originário da angústia produz, o sujeito está despreparado para lidar com as pulsões destrutivas e as estratégias para sustentar a tarefa difícil de viver.


A sociedade moderna tende a lançar as subjetividades no abismo do desamparo.

O sujeito tem que se constituir por seus próprios meios, o que implica estímulo ao individualismo e à solidão.

Para livrar-se da angústia do desamparo, o sujeito se oferece ao outro. “Goze com meu corpo como quiser e me submeta, mas não me deixe sozinho com meu desamparo”.

O preço para vivenciá-lo pode ser alto, mas, ao mesmo tempo, permite o acesso ao desejo e à liberdade, pois é na falta que o sujeito pode mobilizar-se para fazer frente ao real.

Cap. 2

Dispositivos para a clinica psicodinâmica do trabalho

O pensar não está dissociado do sentir.

Não é suficiente para a mobilização subjetiva conhecer o trabalho, saber o que precisa ser feito ou fazer o que se sabe.

O fazer está carregado de saberes e de afetos, principalmente porque o trabalho implica viver junto = fundamental para deliberação de ações.

A fala sobre o sofrimento permite essa associação. Para se chegar a esse momento, muitos dispositivos na condução da clínica são importantes.

a demanda: clínica da cooperação, clínica das patologiasa elaboração e perlaboração: fala, escuta e açãoa transferência e a construção de laçosa interpretação a formação clínica a supervisão

Dispositivos para condução clínica

Organização da pesquisa -Analise da demanda e analise documental e obs

Local, participantes 8 a 12, grupos submetidos a mesma organização dotrabalho ou processo de adoecimento, 2h de duração, encontros semanais,formação do coletivo de clínicos.

Construção e analise da demandaParticipação em encontros formais e informais, reuniões, palestras...Diferenciar demanda institucional e demanda do coletivo de pesquisa

• Instituição de regras de conduta do coletivo de pesquisa e do coletivo de supervisão

• Etica• Foco no afeto

Condições para clínica psicodinâmica do trabalho

Constituição do espaço da fala e da escutaObservação clinica e interpretação

Apreensão da OT nas suas dimensões visíveis, invisíveis, formal, informal, técnica, social e principalmente intersubjetiva.

Estruturação do memorialFala dos trabalhadores, feito ao final de cada sessão e lido no encontro

seguinte ex. p.71 Restituição e deliberação

Feita no inicio da sessão, tradução dos termos técnicos Diário de campo e registro dos dados

Gravação, memorial e diario Supervisão

Auxiliar na mobilização subjetiva do pesquisador


Apresentação dos relatosIntrodução – descrição da solicitação do trabalho e das atividades a serem

realizadasObjetivos – gerais e específicos

Estrutura das atividades de capacitação realizadas – palestras, sessões coletivas, conferencias...

Relato dos resultados pela ACT

AvaliaçãoRealizada com o coletivo de pesquisa 1 vez ao mês ou ao final de três meses

após finalização do trabalho


Etapa I: Análise dos dispositivos clínicos - (ADC) Resultados referentes à análise da demanda, os processos de elaboração e perlaboração, a construção de laços afetivos, a interpretação a formação clínica a supervisão.

Os dados para esta etapa são originados do memorial e do diário de campo.

ANÁLISE CLÍNICA DO TRABALHO

Etapa II: Análise da psicodinâmica do trabalho - (APDT) Estruturação dos eixos de análise, é fomentada pelas transcrições das sessões ou registro das falas. As falas devem ser editadas e organizadas em forma de texto obedecendo o desenvolvimento das sessões e a classificação nos eixos e seus temas. O texto deve ser apresentado de acordo com o que foi dito em cada sessão sobre os temas de cada eixoAs falas podem ser usadas para ilustrar o texto produzido pelo pesquisador-clínico.


Eixo I: Organização do trabalho prescrito e o real do trabalho:

Tipos de tarefas Divisão do trabalhoNormas e regras Tempo e ritmosExigências técnicasRelações com pares, chefias e clientesEstilo de gestãoResponsabilidades e riscos


Eixo II: Mobilização subjetiva

Sofrimento criativoInteligência práticaEspaço de discussãoCooperaçãoReconhecimento

Eixo III: Sofrimento, defesas e patologias

Sofrimento patogênicoEstratégias de defesas individuaisEstratégias de defesas coletivas

Tipos de patologias Danos físicos e psicossociais


Etapa III: Análise da mobilização do coletivo de trabalho – (AMCT)

É o momento de analisar as dimensões que mais colaboram ou não com a mobilização do coletivo. Para tal, é preciso articular os dispositivos utilizados na condução clínica com os resultados encontrados nos eixos da análise psicodinâmica do trabalho.


Cap.3

Praticas LPCT - UNB•Clinica da cooperação.•Clinica das patologias.•Clinica da inclusão.

A clinica da cooperação no caps – centro de atenção psicossocial•Santos-Junior – 2009 – dissertação de

mestrado.•Do total de 15 profissionais da equipe, 9

participaram da pesquisa.▫Uma psiquiatra▫Dois psicólogos▫Três auxiliares de enfermagem▫Duas terapeutas ocupacionais▫Coordenadora do caps

Pre-pesquisa

•Análise documental – reforma psiquiátrica•Apresentação da proposta de pesquisa pela

coordenadora do caps•Apresentação do caps, histórico,

profissionais...•Observações livres e conversas informais•5 encontros•Entrega, leitura e discussão do relatório

parcial•Validação.

Resultados• Organização do trabalho

▫ Desigualdade na distribuição das tarefas▫ Relações de poder, em que o medico e privilegiado –

ameaça ao reconhecimento que a equipe deseja▫ Trabalho social fragmentado, falta compartilharem regras

do oficio.

• Mobilização subjetiva▫ Sofrimento

▫ Sobrecarga, cansaço e falta de cooperação dificultam o trabalho▫ Falta de sentido do trabalho, falta de autonomia

▫ Prazer ▫ – espaço de idealizar atividades▫ Paixão pela proposta de serviço em atividades fora do caps –

visitas domiciliares, caminhadas, reuniões com lideres comunitários, futebol a terapia comunitária...

Resultados

▫ Sofrimento vivenciado e mais criativo que patogênico▫ Defesas são de proteção e capazes de manter o coletivo

mobilizado▫ Não aparecem patologias no trabalho▫ Sofrimento vem da insatisfação em fazerem menos do

que sentem que poderiam e da falta de autonomia em escolher tarefas e a maneira de realiza-las

▫ Reclamaram de trabalho administrativo ▫ Relatam que a maturidade pode fazer evoluir o trabalho

Conclusão•Vivencias de prazer e sofrimento se

equilibram•Estratégias de defesa coletivas não

esgotadas•Intenções de ressignificação dos

problemas sócio-profissionais

Estratégias defensivas coletivas

A clinica no sindicato dos professores do DF

• 2008 – ações voltadas para prevenção e saúde do professor

• Pesquisa regional – ITRA• Categoria profissional apresenta fortes

indicadores de adoecimentos físicos, psíquicos, sociais e estão relacionados ao esgotamento profissional e a falta de reconhecimento.

• 2009 – solicitação do sindicato para criação do espaço de escuta.

Pesquisa•22 professores – dois grupos (depressão,

transtorno bipolar, e síndrome do pânico)•Sessões semanais (quantidade não foi

definida – fator ansiogenico para os professores)

•Duração de uma hora e trinta minutos•Encontros ocorreram na sede do

sindicato.•Silencio e fragilidade dos sujeitos

Resultados Organização do trabalho

• Sobrecarga• Cobrança por resultados que desprezam a realidade em sala de aula• Fiscalização de desempenho sem considerar a

realidade das escolas• Metas inalcançáveis• Tarefas repetitivas• Condições de trabalho precárias• Relações superficiais. Coletivo fraco• Culpa pela doença. Vergonha do colega (que via

como sobrecarga)

Resultados – Mobilização subjetiva•Sentem prazer em dar aula e

reconhecidos pelos alunos

Sofrimento, defesa e patologias• Falta de reconhecimento e esgotamento profissional• Individualismo• Disputas• Falta de confiança entre os pares• Processos defensivos

▫ Consumo excessivo de alcool▫ Exclusao de colegas de trabalho▫ Auto-aceleracao

• Mecanismos de defesa▫ Anulacao▫ Deslocamento▫ Isolamento▫ Negacao▫ Racionalizacao

ResumoTipo de dano doenças causasFísico Dores no corpo,

distúrbios biológicosEsgotamento profissional e falta de condições apropriadas de trabalho

Psíquico Sentimentos negativos em relação a si mesmo e a vida em geral

Sobrecarga, falta de realização profissional e defasagem entre o prescrito e o real

social Isolamento e dificuldades nas relações familiares e sociais

Falta de reconhecimento e pelas relações socio-profissionais insatisfatórias

Me sinto culpada, sem graça de não ser como os outros que conseguem trabalhar.

Cap.4

Em função da demanda...•Clinica da cooperação•Cenário de cobrança por resultados e

metas•Competitividade individual•Prática de gestão narcisista

Clinica...•Deve ficar atenta para não cair nas

armadilhas organizacionais•Analise da demanda e um dos caminhos

para desvelar os jogos de interesses

Questões que levaram a procurar a clinica

•Defasagem entre o prescrito e o real•Modos de gestão que minam a

criatividade•Não há espaço para criar, negociar,

constituir e consolidar um coletivo de trabalho

•Defesa- individualização

Cenário•Falta de reconhecimento simbólico•Relações socio-profissionais precárias•Comunicação sem transparência•Esgotamento profissional•Sintomas físicos, sociais e psicológicos•Desvalorização do saber-fazer•Sentimento de injustiça•Falta condição de trabalho•Sofrimento causado pelo confronto com o

real e silenciado - virilidade

Pratica na empresa publica• Cinco unidades com 6 a 8 participantes• Demanda pelo RH• Gestores não participaram com suas equipes• Palestras e reuniões de sensibilização para o

engajamento voluntário• 10 sessões coletivas com cada unidade• A pressão por prazos e resultados foi

prejudicial para a clinica• Paralelo, oficinas com gestores sobre PDT e

prevenção de problemas de saúde mental

Analise clinica do trabalho - act• Dispositivos para a clinica

▫Fala centrada em reclamações e ressentimentos

▫Repetição▫O dito não saiu da individualidade para que

pudesse aparecer o real enfrentado▫Não houve tempo para identificação▫Os sintomas não foram decifrados▫Simbolização dificultada, impedindo a

transferência entre os participantes▫Não ocorreu mobilização ▫Não foram trabalhadas as frustrações que

possibilitariam a construção de um coletivo

A PDT - OT• Conteúdos das tarefas repetitivos• Contradições entre real e prescrito• Relações socio-profissionais – dificuldade na

comunicação e na distribuição de tarefas e responsabilidades

• Condições de trabalho insuficientes• Tarefas rigidamente prescritas• Mau uso do poder• Descontinuidade de ações gera medo e estresse• Gestões com discursos totalitários dificultam o

processo criativo

Mobilização subjetiva•Identificação de alguns servidores com o

trabalho (filho)•Reconhecimento material – ok•Falta reconhecimento moral e simbólico•Prazer está centrado na possibilidade de

vencer os desafios•Indica-se- o estimulo a inteligência do

saber-fazer –reconhecer a experiência, a intuição e a criatividade dos servidores

Sofrimento, defesa e patologias•Falta de reconhecimento•Sentido de pertencimento a uma

coletividade, de valorização profissional e feedback

•Ambiente de trabalho de desmotivação•Experiência de desrespeito•Negação do sofrimento•Grupo carece de gestão participativa

A pratica na empresa privada

• Empresa do ramo de serviços• Demanda voltada para melhoria do clima

organizacional, qualidade de vida e prevenção da saúde

• Resultados pesquisa clima – falta de reconhecimento, pouco incentivo por parte de chefes e colegas para melhoria do desempenho e dificuldades para trabalhar em equipe

• Construção de espaço para fala e escuta – acesso a vivência do trabalho - fala

Analise de demanda

•Pesquisa de clima•Palestra aberta a todos os trabalhadores

sobre A clinica do trabalho e da ação •Sessões coletivas com as unidades•Encontros individuais com os gestores da

área•Demanda não foi analisada com a

profundidade merecida. Tratar exaustivamente pressupostos com os gestores em futuras pesquisas.

A pesquisa

•4 encontros – seis grupos de 6 a 10 participantes

•Memorial•Engajamento dos trabalhadores

ACT•Dispositivos para a prãtica clinica

DIVERSOS FATORES PREJUDICARAM A PRATICA CLINICA A demanda não estava centrada na criação de

mecanismos de mobilização e participação Pesquisa como instrumento para homogeneizar

ritmos de trabalho e produção Pratica gerencialista dos resultados foi o centro

da demanda Revelação da castração do gestor – problema

para formação da demanda real

Cap.5

Consolidada parceria sindical•Demanda

▫Adoecimento por LER.DORT DEPRESSÃO, VITIMAS DE ASSEDIO MORAL, ASSALTOS E TENTATIVAS DE SUICIDIO.

•Alem de pesquisas outras atividades...▫Capacitação de delegados, participação em

seminários, , coprodução de livros...▫4 estudos strictu senso

Clinica das patologias

•Sessões coletivas com um grupo com LER.DORT e depressão que esta afastado do trabalho ou em processo de reabilitação.

•Questões conceituais – p.149-151

•Questões metodológicas – p.151-154

Clinica das patologias•LER.DORT – doença do trabalho,

originada a partir dos modos de relação com o contexto produtivo, o sofrimento resultante das contradições e dos constrangimentos vividos e as estratégias de enfrentamento.

OBS - lesões por esforços repetitivos (LER) e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT)A Previdência Social gastou cerca de R$ 2,1 bilhões somente com as LER/DORT o setor de serviços é o responsável por grande parte desse número.

Dispositivos para a pratica clinica• Confiança entre os participantes• Acolhimento afetivo – falar sobre problema particular• Identificação com a dor do outro – incentivar falas

relacionadas ao sofrimento no trabalho• Exposição de conhecimentos científicos• Confrontação. Esclarecimentos – estimulo a

assertividade e ao senso de realidade• Construção de perspectivas – novas ocupações,

paixões...• Auxiliar na percepção de que não foi uma propensão

individual ao adoecimento – culpa

Cap.6

Benefícios da clinica•Ressignificar vivencias•Refletir num nível de consciência diferente•Socialização•Fortalecimento do coletivo, novos recursos

para mediar o sofrimento•Criação de espaço para negociações•Mobilização política – ação•Resultado das praticas – programar

mudanças de gestão com base no diagnostico da clinica

Recomendações produzidas em relatorios• Conhecer para reconhecer, desenvolvendo

prãticas gerenciais de feedback, orientação, suporte e supervisão das equipes

• Patrocinar espaços para gestão coletiva da OT pelas equipes com a participação dos gestores

• Desenvolver estrategias para avaliação do trabalho invisivel, favorecendo o reconhecimento

• Criar espaços de discussão sobre a OT e o sofrimento, considerando as contradições entre o dizer-falar e ouvir-escutar.

Obrigada!

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Clinica Psicodinâmica do trabalho – praticas brasileiras Mendes e Araujo, 2011