CONCEITO

O objetivo de uma sialografia é

opacificar o ducto salivar de

interesse e do tecido glandular

associado para demonstrar

processos patológicos

potenciais.

INDICAÇÕES

A sialografia é indicada quando o paciente apresenta

sintomas típicos como edema, dor recorrente,

mudança no tamanho da glândula salivar podendo

indicar doenças sistêmicas.

Aumento volumétrico na parótida, lesão nodular, consistente

e arredondada.

CONTRA-INDICAÇÕES

A sialografia é contra-indicada

na inflamação ou infecção

grave da glândula ou ducto

salivar (sialoadenites), pela

possibilidade de aumentar os

sintomas associados com a

infecção.

MEIO DE CONTRASTE

UTILIZADO

Um contraste radiopaco (positivo)

iodado é utilizado em Sialografia. O

médico decide se está indicado um

contraste em base oleosa, exemplo:

lipiodol; ou hidrossolúvel, exemplo:

Henetix Iobitridol, entre outros. Na

maior parte dos casos, um contraste

hidrossolúvel é rotineiramente utilizado.

REAÇÕES ADVERSAS

As reações alérgicas aos meios de

contraste, apesar de pouco

freqüentes (uma em 400.000 casos)

são inevitáveis, podendo variar em

severidade, e podendo ocorrer

após uma única administração ou

após múltiplas.

REAÇÕES ADVERSAS LEVES

Náusea/vômito Alteração do paladar Sudorese/leve palidez

Calor Prurido Exantema

Cefaléia discreta Rubor Congestão nasal

Tontura Calafrios Espirros

Ansiedade TremoresInchaços em olhos e

boca

REAÇÕES ADVERSAS

MODERADAS

Vômitos intensos Laringoespasmo Dor tórax e abdome

Edema facial Rigidez Urticária intensa

Hipertensão Dispnéia – sibilos Broncoespasmo

Hipotensão Cefaléia intensaMudança na freqüência

Cardíaca

REAÇÕES ADVERSAS GRAVES

Potencialmente apresentam risco de vida, com

moderados ou graves sintomas associados à:

Inconsciência Arritmias com repercussão

clínica

Convulsão Parada cardiorespiratória

Edema agudo de pulmão Colapso vascular severo

ANAMNESE

No exame de Sialografia o paciente deverá

responder o questionário sobre alergias, se

tiver asma ou caso de alergia grave, o exame

deverá ser realizado no hospital.

A pesquisa para pacientes alérgicos, tem

por objetivo identificar pacientes alérgicos

ou potencialmente alérgicos que ao

realizarem estudos radiológicos necessitem

aplicação de contraste iodado e venham

eventualmente precisar de preparo e

medicamento adequado.

PREPARO DO PACIENTE

O paciente deve tirar quaisquer

dentaduras ou próteses dentarias

removíveis. Todos os itens radiopacos,

tais como jóias, devem ser retirados da

região da cabeça e pescoço, também

será necessário enxaguar a boca com

uma solução anti-séptica (anti-germes)

antes do procedimento.

EXAMEAntes de iniciar o procedimento, pode-se dar um sedativo

ao paciente e quando solicitado para criança menor de 5

anos, há necessidade de aplicar anestesia.

Antes da injeção de contraste, a cânula e qualquer

tubulação devem ser imobilizadas, é realizada pela

colocação de apoio de gaze estéril entre o sitio canulado e

a língua ou por instrução ao paciente para fechar a boca

ao redor da tabulação. A tubulação de extensão e a

seringa cheia de contraste podem então ser fixadas no

ombro ou no tórax com a fita adesiva.

Para assegurar que nenhum ar seja injetado no ducto, a

cânula selecionada deve ser preenchida com o contraste

antes de sua inserção no ducto.

EXAME

Bandeja para exame de Sialografia.

EXAME

Cânula inserida no ducto.

POSICIONAMENTO DO

PACIENTE

O posicionamento de rotina para um

exame sialografico varia conforme o

método de obtenção de imagens . A

seqüência de imagens para o estudo

preliminar e pós-procedimento pode

incluir incidências mandibulares AP

ou PA, lateral, lateral modificada ou

obliqua lateral.

IMAGENS ADQUIRIDAS

Radiografia em póstero-anterior.

Estruturas calcificadas de aspecto normal .

IMAGENS ADQUIRIDAS

Radiografias em perfil.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

livro: Tratado de Técnica Radiológica e Base Anatômica

Autor: Kenneth L. Bontrager

Editora: Guanabara Koogan 5° edição ano 2003

Livro: Técnicas Radiográficas

Autor: Antonio Biasoli Jr

Editora: Rubio 1º edição ano 2006

http://www.abrr.hpg.ig.com.br/TC2.htm

www.institutoforlanini.com.br/index.php?link=exames