Condromalácia PatelarCondromalácia Patelar

CondromaláciaCondromalácia

Descrita em 1924 por um Alemão. Síndrome clinica definida por dor e crepitação na face anterior do joelho, particularmente em flexão, em adolescentes e adultos.

O amolecimento da cartilagem articular por processo degenerativo, de provável origem traumática, mais freqüente na patela.

Principais SintomasPrincipais Sintomas

A dor pode ou não estar presente caso esteja se apresenta em queimação na face anterior do joelho, que piora quando este funciona sob carga em flexão. Exemplos como subir e descer escadas.

Pode estar presente crepitação, estalidos e edema.

Evolução da condromalaciaEvolução da condromalacia

Grau 1: amolecimento e edema da cartilagem.

Grau 2: fissuras da cartilagem.Grau 3: áreas de fissuras começa atingir o

osso.Grau 4: perda completa da cartilagem,

com exposição e erosão do osso.

Cuidados Cuidados Joelheira e faixas apertadas que aumentem a

compressão da patela sobre a tróclea não ser usado.

Evitar a posição sentada em flexão acentuada do joelho.

Evitar flexão profunda do joelho com cargas. (agachamentos)

Evitar escadas e atividades de contra-resistência.

Tratamento Conservador Tratamento Conservador O tratamento se da por medicamentos anti-inflamatórios e

meios físicos e cinesioterapia. Tratamento conservador: inicia-se com o fortalecimento

do quadríceps, principalmente do vasto medial e do obliquo. Recomenda-se perda de peso para diminuir o estresses da articulação. Em seguida iniciam-se exercícios de hipertrofia do quadríceps através de exercícios isotônicos assistidos.

RPG. Na técnica o paciente é mantido em posturas corretoras que se relacionam com a articulação e as estruturas músculo-esqueléticas envolvidas direta e indiretamente.

Tratamento cirúrgicoTratamento cirúrgico Somente quando o tratamento conservador não

obteve resultado, o tratamento cirúrgico é considerado.

Realinhamento distal pode ser necessário para se ter um alinhamento e redução da dor nos casos em que há anormalidade na angulação do joelho. A persistência da dor pode requerer a necessidade de uma cirurgia para realinhamento da rótula. Um dos procedimentos mais comuns é a liberação do retináculo lateral na qual este último é seccionado, assim liberando medialmente a patela.

ConclusãoConclusão O tratamento fisioterapêutico baseia-se no

fortalecimento da musculatura do quadríceps, bem como de todo o membro inferior. A síndrome dolorosa do joelho se desenvolve de forma silenciosa e gradual e é caracterizada por uma dor difusa na área da patela. Contudo, os fatores etiológicos necessitam de um maior esclarecimento, já que se demonstram pouco controverso, para que de forma mais segura e eficaz, possa se desenvolver um programa de reabilitação individualizado capaz de reverter o quadro patológico.