BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO Centro Estadual de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo

Volume 1Maio de 2019

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AFichadeNotificação,preconiza-daefornecidapeloMinistériodaSaúde,éaprincipalfontederegistrodeagravose doenças noCRER.Objetivando facili-tareotimizarasnotificaçõesparaoco-laborador doCRER, foi implantadopeloServiçodeTecnologiada InformaçãodohospitalummétodoparaanotificaçãoebuscaepidemiológicavinculadaaoPron-tuárioEletrônico doPaciente (PEP).Ouseja,ainformatizaçãodosistemafavore-

ceumaior índice de notificações para oServiçodeEpidemiologia. Após a implantação da Ficha deNotificaçãodigital, foi realizado, juntoaoNúcleodeComunicaçãodoCRER,oco-municadooficialdamudançaparatodaainstituição.Alémdisso,forampromovidostreinamentosjuntoaoscolaboradores.Aotodo, 12 oficinas foram realizadas, con-templandoostrêsturnosdetrabalho,ca-pacitando347colaboradores.

Os dados coletados dos regis-tros de doenças de notificação com-pulsória são incluídos no SistemaNacional de Agravos de Notificação

(SINAN).AsFichasdeNotificaçãosãoencaminhadas,semanalmente,paraaSecretariaMunicipaldeSaúdedeGoi-ânia.

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Comoobjetivodedetectar, inves-tigar e notificar, em tempo oportuno, asdoençasdenotificaçãocompulsória, emmaiode2018,oServiçodeEpidemiolo-gia doCRER foi implantado, atendendoàsrecomendaçõesdaPortaria2.254,de5 de agosto de 2010, do Ministério daSaúde. O Serviço atua através das notifi-

cações, orientações permanentes aosprofissionaisdesaúde,pacientesepopu-lação sobre doenças e agravos de aco-metimento à saúdepública, alémde fa-voreceraadoçãodemedidasdecontroleefornecer instrumentosparasubsidiaroplanejamento, a organizaçãoeaopera-cionalização das atividades técnicas emâmbitohospitalar.

IMPLANTAÇÃO DO SERVIÇO DE EPIDEMIOLOGIA NO CRER

ESTRUTURA E MÉTODO DE NOTIFICAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA

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HISTÓRICO DE NOTIFICAÇÕES – 2018

SISTEMA NACIONAL DE NOTIFICAÇÃO (SINAN)

ApósaimplantaçãodoServiçodeEpidemiologiadoCRER,onúmerodere-gistros aumentou significativamente.Em2018 foram registradas 131 notificaçõesnohospital,sendoque121delasaconte-ceramdepoisdaimplantaçãodoServiço,oquerepresenta92,4%dototalregistra-doemtodooanode2018.

Oaumentoregistradorefleteaim-portância da implantação do Serviço deEpidemiologianohospitalearelevânciado trabalho realizadonodiaadia, juntoaoscolaboradores.Alémdistotalfatodi-minuiuapresençadosetordiminuiosris-cosdesubnotificaçõesnaunidade.

OSistemaNacionaldeNotificação(SINAN)éalimentadopelocadastrodosdados que contemplam das Fichas deNotificação digitais, podendo ser dispo-nibilizadasparausonainstituição,comoacontece no CRER, que possui acessodiretoaosistema.A descentralização do uso do sistemapermite que o registro das notificaçõesocorra com agilidade, pois todas as Fi-chasdeNotificaçãosãocadastradasan-tesdeseremencaminhadasparaaSe-

cretariaMunicipaldeSaúdedeGoiânia.A agilidade colabora para o diagnósticodinâmico de eventos e contribui para aidentificaçãodoperfilepidemiológicoemdeterminadaregiãooulocal.

ConfiraabaixoasnotificaçõesregistradasnoCRERem2018:

Figura 1.Fonte: Registros de notificações do Serviço de Epidemiologia – CRER 2018

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Neste cenário, observamos que aSífilis Adquirida foi a doença que apre-sentoumaiornúmerodenotificaçõesem2018,gerando65(49%)registros.Emse-gundolugar,adoençadeChagasCrônica

apresentou18(14%)notificações,segui-daporAcidentedeTrabalho comExpo-siçãoaMaterialBiológico,quegerou16(12%)registros.Confiraográficoabaixo:

AsnotificaçõesdeSífilisAdquiridae Chagas Crônica foram provenientes,principalmente, do Laboratório de Aná-lisesClínicas doCRER, onde são reali-zadosatendimentosapacientesexternos

quecomparecemaunidadepararealiza-ção dos exames laboratoriais por enca-minhamento da Secretária Municipal deSaúdedeGoiânia.

SÍFILIS ADQUIRIDA Asífiliséuma infecçãobacterianade caráter sistêmico e evolução crônicacausada pelo Treponema PallidumumabactériaGram-negativadogrupodases-piroquetas,commanifestaçõescutâneastemporárias,sujeitaasurtosdeagudiza-ção e períodos de latência quando nãotratada,detransmissãosexualouver-tical, que pode produzir, respecti-vamente, as formas adquirida oucongênitadadoença.

O caso de SífilisAdquirida é defi-nidopor todo indivíduoassintomáticooucomevidênciaclínicadesífilisprimáriaousecundária (presençadecancrodurooulesões compatíveis com sífilis secundá-ria),comtestenãotreponêmicoreagentecomqualquertitulaçãoetestetreponêmi-coreagente.AnotificaçãocompulsóriadaSífilisAdquiridafoiinstituídapelaPortarianº2.472,de31deagostode2010,doMi-nistériodaSaúde.

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ÉconsideradoAcidentedeTrabalhocomExposição aMaterial Biológico todoacidenteenvolvendosangueeoutrosflui-dos corpóreos ocorrido com os profissio-naisdaáreadasaúdeduranteodesenvol-vimentodoseutrabalho. Os ferimentos com agulhas e ma-terial perfuro cortante em geral são con-

sideradosaltamenteperigososporserempotencialmentecapazesdetransmitirmaisde20tiposdepatógenosdiferentes,sen-do o Vírus da Imunodeficiência Humana(HIV),odaHepatiteB(HBV)eodaHepa-titeC (HCV)osagentes infecciososmaiscomumenteenvolvidos.

Tabela 1. Acidente com material biológico por categoria profissional – CRER/2018

ACIDENTE DE TRABALHO COM EXPOSIÇÃO A MATERIAL BIOLÓGICO

Observa-seque,osprofissionaisenvolvidos nestes agravos são princi-palmente aqueles que prestam assis-tênciadiretaaospacientes.NoCRER,oscolaboradoresseguemumfluxodetrabalhoqueenvolveacompanhamento

médico,ServiçodeControleeInfecçãoHospitalar (SECIH) e o Serviço Espe-cializado em Engenharia de Seguran-ça e Medicina do Trabalho (SESMT),quandonecessário.

Fonte: Banco de dados Serviço de Epidemiologia – CRER 2018

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1. CRER conscientiza para adesão à vacina contra Sarampo e Poliomielite Em virtude da baixa cobertura va-cinal registradanopaísparaSarampoePoliomelite, o Serviço de EpidemiologiadoCRERpromoveu,emsetembro, uma

açãocomatividadesvoltadasascrianças,eseusacompanhantes,ematendimentona sala deEstimulaçãoPrecoce da uni-dade.Oobjetivo foi abordar a importân-ciadavacinaçãoepromoveraadesãoacampanha.

O evento contou com palestras,distribuição de informativos e orienta-ções sobre as doenças. Os profissio-nais envolvidos esclareceram tambémquantoasinformaçõesfalsasquecircu-lamnainterneteprejudicamaadesãoa campanha de vacinação no país.Opersonageminfantil“ZéGotinha”forta-leceuaaçãoeenvolveuascriançasdu-ranteoevento.

AÇÕES REALIZADAS EM 2018Ano 1 - Volume 1 - Maio de 2019

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As doenças, já erradicadas noBrasil,voltaramapreocupardepoisdosurgimento de novos casos nos Esta-dosdeRoraimaeAmazonas,colocan-do todososoutrosEstadosemalerta.Diantedocenário,oMinistériodaSaú-derecomendouaintensificaçãodaco-bertura vacinal e monitoramento doscasossuspeitos. Em 1989 foi registrado o últimocasoconfirmadodePoliomielitenoBra-sil.Em2018,trêspaísesaindasãocon-siderados endêmicos: Nigéria, Afega-nistão(1caso)ePaquistão(7casos),oquerepresentaameaçaàsáreaslivresdadoençacomooBrasil. Já o Sarampo foi erradicado em2016,proporcionandoaoBrasilocerti-ficadodaOrganizaçãoPan-AmericanadaSaúdedeeliminaçãoda circulaçãodo vírus. Em Goiás, o último caso da

doençaocorreuem1999.Mas,ocená-riomudouem2018,quandoaté27dejunho, jáhaviamsidoconfirmados265casosdeSaramponoEstadodoAma-zonas e 200 em Roraima, com duasmortes pela doença confirmadas. Hácasosconfirmadosdadoença tambémnoRioGrandedoSul (6)eSãoPaulo(1). Em2018,acoberturavacinalmé-dianoBrasilficouem98,08%paraPo-liomielite e 97,89%paraTrípliceViral.De acordo com o Boletim InformativodaCampanhaNacional de Vacinação,acoberturavacinalparaasidadesde3e4anosultrapassouos100%.Jáparaogrupodecriançasde1ano,acober-turavacinal ficouabaixodametaparaasvacinasdePoliomeliteeTrípliceVi-ral, registrando95%.ConfiraosdadosnaTabela3:

Tabela 3. Cobertura vacinal por população alvo, doses aplicadas, vacinais e estimativas de não vacina-dos, por idade e vacinas, na campanha de vacinação nacional contra poliomielite e sarampo, Brasil, 2018

2. CRER promove conscientização durante o Outubro Rosa

Em alusão a campanha nacio-nal de conscientização do câncer demama, oServiço deEpidemiologia doCRER, emparceria comoCentro deEstudos,realizouomovimentoOu-tubroRosa.

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Referências:–1.PORTARIANº–2.254,DE5DEAGOSTODE2010,InstituiaVigilânciaEpidemiológicaemÂmbitoHospitalar,defineascompetênciasparaaUnião,osEstados,oDistritoFederal,osMunicípios,oscritériosparaaqualificaçãodasunidadeshospitalaresdereferêncianacionaledefinetambémoescopodasati-vidadesaseremdesenvolvidaspelosNúcleosHospitalaresdeEpidemiologia.

–Brasil.MinistériodaSaúde.SecretariadeVigilânciaemSaúde.GuiadeVigi-lânciaemSaúde.Brasília,DF,2014.

–MS.SistemadeInformaçãodeAgravosdeNotificação.NormaseRotinas.2ªedição,DF.2007.

http://www.saude.go.gov.br/?acoes_programas=sarampo-e-poliomielite

Diretorias

VálneyLuísdaRochaDiretor Geral do CRER

JoãoAlírioTeixeiradaSilvaJúniorDiretor Técnico de Reabilitação

VivianeTavaresFerreiraDiretora administrativa e Financeira

Serviço de Epidemiologia do CRER

DanielaCândidaFernandesEnfermeira

Elaboração do Boletim

DanielaCândidaFernandesEnfermeira

Revisão

RafaelaBernardesComunicóloga

VivianedeQueirozClementinoGerente de Qualidade

A campanha promovida noCRERobjetivouestimularapopulaçãoeoscolaboradoressobreocontroleea identificação precoce do câncer demama.Adataé lembradaanualmentecom o objetivo de compartilhar infor-maçõesepromoveraconscientizaçãosobreadoença.

Ocâncerdemamaéumadoençacausadapelamultiplicaçãodesordena-dadecélulasdamama.Esseprocessogera células anormais que semultipli-

cam, formando um tumor.A doença éumdostiposdecâncermaisfrequenteentre as mulheres no mundo (25%) enoBrasil,ondeopercentualéde29%.

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