CUIDADO CORPORAL E ARRUMAÇÃO DO LEITO

CUIDADO CORPORAL E ARRUMAÇÃO DO LEITO

Matéria: Fundamentos II

Higiene corporal

• A higiene corporal é um conjunto de cuidados que devemoster com o corpo dos pacientes proporcionando-lhesmelhores condições de vida, bem-estar e saúde mental.Consiste em medidas que garantem a limpeza do corpo, damente e do ambiente, a fim de garantir uma vida saudávelpara as pessoas.

Higiene corporal

• A higiene corporal visa levar conforto e bem-estar geral,deve ser realizada com conhecimento teórico, utilizando-seda execução de técnica correta, o profissional deve atentarpara o uso de mecânica corporal.

Higiene oral

Higiene oral

• É a higiene dos dentes, língua, palato e bochechas, deve serrealizada sempre após a alimentação, com a finalidade deremover os restos alimentares, sendo realizada no mínimotrês vezes ao dia.

• Deve-se estimular e orientar o paciente a realizar a higieneoral sozinho.

• Caso ele não tenha condições, auxiliá-lo ou realiza-la.

• Condições patológicas que predispõem a irritação e a lesãoda mucosa oral: (estado de coma, hipertermia).

Finalidades da higiene oral

• Promover conforto ao paciente;

• Evitar halitose;

• Prevenir carie dentaria;

• Conservar a boca livre de resíduos alimentares.

material

• Escova de dentes ou espátula com gaze;

• Gaze;

• Copo descartável;

• Água;

• Toalha de rosto;

• Cuba-rim;

• Luvas de procedimentos;

• Creme dental ou solução antisséptica.

DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO

• Lavas as mãos;

• Explicar ao paciente o que ser feito;

• Calçar luvas de procedimento;

• Reunir o material na mesa de cabeceira;

• Colocar o paciente em posição de fowler;

• Em pacientes inconscientes, coloca-los em decúbito lateral;

• Colocar a toalha na parte superior do tórax e pescoço dopaciente;


• Proceder a limpeza de toda a boca do paciente usando asespátula envoltas em gazes, embebidas em soluçãoantisséptica diluído em agua;

• Utilizar cuba-rim para o paciente "bochechar";

• Limpar a língua, para evitar que fique saburrosa;

• Enxugar os lábios com a toalha;

• Lubrificar os lábios com AGE, para evitar rachaduras;

• Retirar luvas;

• Lavar as mãos;

• Recompor a unidade;

• Anotar no prontuário o que foi feito e anormalidadesdetectadas.

Higiene oral

Atenção!

• Em pacientes inconscientes, usar a espátula com gaze comsolução antisséptica;

• Em pacientes conscientes, ele próprio deve escovar osdentes.

- Oriente o paciente para escovar os dentes no sentido da raizpara a coroa, que a escovação seja primeiro superior edepois inferior, após a escovação das bochechas, do palato eda língua.

Complicações da higiene oral

• Traumatismo da mucosa oral;

• Sangramento; Vômito;

• Bronco aspiração de secreções acumuladas durante alimpeza;

• Desconforto do indivíduo relativo à dor;

• Deslocamento da sonda endotraqueal, em indivíduosencubados.

Prótese dentária

• É a limpeza da prótese dentaria do paciente;

• Pode ser realizada pelo profissional de enfermagem oudevemos estimular e orientar o paciente a realizar a higienede sua dentadura ou prótese;

• Caso não tenha condições, auxilia-lo.

material

• Escova para dentadura ou escova de dente;

• Copo com água para dentadura, identificando com o nomedo paciente;

• Creme dental;

• Antisséptico bucal;

• Cuba-rim;

• Toalha de rosto;

• Gaze;

• Luva de procedimento.


• Lavar as mãos;

• Explicar o procedimento para o paciente;

• Colocar as luvas;

• Reunir o material;

• Remover a dentadura, usando gaze, cuidadosamente;

• Colocar no copo ou cuba-rim forrada de papel;

• Levar para a pia;

• Colocar a pasta dental sobre a escova;

• Segurar a prótese na palma da mão e escova-la commovimentos firmes da base dos dentes para as pontas;

• Enxaguar as dentaduras embaixo de água corrente fria;


• Orientar o paciente a usar antisséptico bucal;

• Solicitar que o paciente coloque as dentaduras;

• Recolher o material;

• Certificar-se de que o paciente está confortável;

• Remover as luvas;

• Lavar as mãos;

• Realizar anotações de enfermagem.

Tipos de banho

Banho de imersão

• É o banho de banheira, na área hospitalar é mais utilizadoem Pediatria. É realizado pela Enfermagem, que deve teratenção com a temperatura da água.

Banho de aspersão

• É o banho de chuveiro, pode ser realizado pelo própriocliente deambulante ou de cadeira higiênica, com o auxílioda Enfermagem.

• Observar o estado do paciente;

• Cuidados com os dispositivos;

• Supervisionar;

• É indicado à todos os pacientes independentes ouparcialmente dependentes que não ofereçam riscos àsegurança, e não apresentam nenhuma outra contra-indicação.

Complicações do banho de aspersão

Queda no banheiro;

Queimaduras devido à temperatura da água;

Desconforto do paciente (água fria ou muito quente; dor àmobilização, resfriamento do corpo);

Perda da privacidade;

Presença de sujidade;

Obstrução ou deslocamento de punção venosa;

Deslocamento de sondas.

Banho no leito

Banho no leito

• Consiste na lavagem de toda/parte da superfície corporal deforma a satisfazer as necessidades de higiene do paciente.

• É uma intervenção autónoma de enfermagem que seconstitui de extrema importância para o bem-estar físico,psíquico e social do doente.

Finalidades do banho no leito

• Remoção de sujidades e odores;

• Remoção de células mortas e microrganismos;

• Proporcionar conforto e bem-estar;

• Manter a limpeza /higiene corporal durante a hospitalização.

• Estimular a circulação, a respiração cutânea e o exercício.

• Manter a integridade cutânea.

• Fazer observação física do doente.

• Favorecer/estimular a independência do doente.

Indicação para o banho no leito

• Pacientes com problemas de deambulação;

• Pacientes em pós-operatório de algumas cirurgias;

• Pacientes com rebaixamento do nível de consciência;

• Pacientes comatosos;

Informações gerais

• É um momento de relacionamento interpessoal único, queo de e deve promover a comunicação e empatia com o

doente.

• O horário deve ser adequado, não só à organização de cadainstituição mas, sobretudo e primordialmente aos hábitosdos doentes;

• Identificar o nível de dependência do doente.

• Devem verificar-se as condições ambientais da unidade;

• Respeitar as preferências e a privacidade do doente;

• Observar o doente, interrogar, interpretar e relacionar.

Informações gerais

• Mobilizar o doente para que se sinta seguro, usandomovimentos rápidos e firmas, mas suaves.

• Fazer a higiene de modo a que todo o corpo fique lavado,começando das zonas mais limpas para as mais sujas.

• Mudar a água sempre que necessário;

• Secar bem o corpo do paciente;

• Colocar sempre a roupa suja diretamente no saco adequado.

Avaliação inicial

• Verificar indicações e precauções específicas em relação aomovimento e posicionamento.

• Verificar intubações e localização dos cateteres I.V.

• Avaliar a necessidade do banho.

• Avaliar a capacidade de ajuda da pessoa;

• Planejar a ajuda apropriada;

• Durante o banho no leito, deve realizar movimentos passivosdas articulações, conforme apropriado.

• Avaliar a capacidade para compreender instruções.

• Avaliar a temperatura e ventilação do quarto;

material

• Luvas de procedimento;

• Jarro com água morna;

• Bacia;

• Sabonete ou sabão líquido;

• Algodão;

• Compressas ou esponjas;

• Roupa de cama limpa;

• Toalha de banho;

• Hamper;

• Biombo;

• Comadre.


• Lavar as mãos.

• Reunir material e colocar sobre a mesa de cabeceira docliente.

• Orientar o cliente e/ ou o acompanhante sobre o que seráfeito.

• Favorecer privacidade ao cliente, utilizando biombo.

• Fechar porta e janelas para evitar corrente de ar.

• Colocar o cliente em decúbito dorsal.

• Calçar luvas de procedimento.

• Retirar roupa do cliente.

• Cobrir o corpo do cliente com seu próprio lençol, expondosomente a face.


• Iniciar o banho com a limpeza da região ocular, de dentropara fora (sem sabonete).

• Em seguida, lavar o rosto, ensaboando, enxaguando esecando.

• Passar para os membros superiores atentando para a regiãodos braços, axilas e mãos.

• Expor a região do tórax e lavá-la.

• No caso de clientes do sexo feminino: se a condição clínicapermitir, orientá-la para que ela própria lave a região dosseios.

• Molhar a compressa de banho para retirar o sabonete docliente.


• Secar e cobrir região do tórax.

• Expor a região do abdome e lavar.

• Molhar compressa para retirar o sabonete do cliente.

• Secar e cobrir a região do abdome.

• Expor os membros inferiores e lavar as pernas do cliente.

• Molhar a compressa de banho e retirar sabonete do cliente.

• Secar e cobrir os membros inferiores.

• Elevar decúbito do cliente em 45o, se não houver contraindicação.

• Pedir para o cliente inclinar a região dorsal e lavá-la.


• Molhar compressa de banho para retirar sabonete docliente.

• Secar e retornar o cliente à posição horizontal.

• Lateralizar o cliente (quando estiver realizando oprocedimento sozinho, elevar as grades da cama para evitarquedas) e colocar a comadre.

• Colocar o cliente novamente em decúbito dorsal, com aspernas em abdução.

• Expor região genital e lavar região ou, caso a condição clínicapermita, orientar o cliente a fazê-lo.

• Desprezar compressa de banho, a toalha e a roupa suja nohamper.


• Vestir, pentear os cabelos do cliente e auxiliar no uso decosméticos, se necessário.

• Desprezar conteúdo das bacias no vaso sanitário do banheirodo cliente.

• Recompor a unidade.

• Retirar luvas de procedimento e desprezá-las.

• Lavar as mãos.

• Anotar o procedimento em impresso próprio, no prontuáriodo cliente.

Sentido do menos contaminado, para o mais contaminado

Sentido do punho para as axilas

Complicações do banho no leito

• Desconforto provocado por água fria ou muito quente, dor àmobilização, sensação de umidade ou resfriamento do corpo.

• Presença de sujidade ou odores.

• Surgimento de assaduras e infecções.

• Deslocamento de trações, aparelhos de monitorização, perdade cateteres de acesso venoso ou outros cateteres e sondas.

• Irritações e ressecamento na pele e queda do leito.

• Desligar a bomba de infusão quando em uso de uso de dietavia enteral.

Higiene íntima

Higiene íntima

• É a higiene, lavagem dos órgãos genitais.

• Deve ser realizada sempre no sentido do monte pubianopara a região perineal, preservando a integridade eprivacidade do paciente. (Do menos contaminado para omais contaminado).

• É indicada em pacientes acamados, após a micção ouevacuação e nas troca de fraldas.

Higiene íntima feminina

• Ensaboar os grandes lábios de cima para baixo, desprezandoo algodão e enxaguar.

• Ensaboar os pequenos lábios de cima para baixo,desprezando o algodão e enxaguar.

• Ensaboar o meato urinário com movimentos circulares;

• Enxaguar e secar;

• Retirar a comadre;

• Colocar o paciente de modo confortável;

• Deixar a unidade em ordem;

• Higienizar as mãos;

• Realizar anotação de enfermagem.

Higiene íntima masculina

• Ensaboar o corpo do pênis de cima para baixo até a regiãoperineal;

• Retrair o prepúcio, fazendo a limpeza da glande e do meatouretral com movimentos circulares;

• Enxaguar e secar;

• Retirar a comadre;

• Colocar o cliente confortável;

• Retirar as luvas de procedimento;

• Deixar a unidade em ordem;

• Higienizar as mãos;

• Realizar a anotação de Enfermagem.

Complicações da higiene íntima

Ansiedade e constrangimento por falta da privacidade doindivíduo;

Irritação da pele e mucosas;

Surgimento de assaduras;

Desconforto do indivíduo;

Contaminação/infecções;

Áreas com presença de odores e sujidades.

TRICOTOMIA

• É a retirada dos pêlos de uma determinada área, tendo por finalidade manter uma área limpa para determinados procedimentos, facilitando o acesso cirúrgico, permitindo a fixação de curativos, drenos, cateteres e sondas sem tracionar os pelos.

Material

• -cuba rim

• -recipiente com água morna

• -luvas de procedimento

• -aparelho de barbear, com lâmina nova, sabão líquido, papel toalha, Gazes, biombo

Lavagem dos cabelos

Lavagem dos cabelos

• É a higiene dos cabelos, é realizada em geral, três vezes porsemana, é indicada para promover conforto, higiene.

material

• Luvas de procedimento;

• Água morna;

• Bacia;

• Toalha de banho;

• Material impermeável;

• Shampoo e creme de cabelo;

• Pente.


• Explicar ao paciente o que ser feito;

• Reunir o material no carro de banho e leva-lo próximo acama do paciente;

• Lavar as mãos;

• Fechar portas e janelas;

• Abaixar a cabeceira do leito do paciente;

• Colocar sobre o forro com plástico, a bacia com agua morna;

• Colocar o paciente em posição diagonal, com a cabeçapróxima ao funcionário;

• Proteger os ouvidos do paciente com algodão;


• Colocar outra toalha ao redor do pescoço do paciente;

• Sustentar a cabeça do paciente com uma das mãos, sobre abacia com agua;

• Pentear os cabelos, inspecionando o couro cabeludo, cabelose observando condições deanormalidade;

• Umedecer os cabelos com um pouco de agua, aplicando oshampoo evitando que o liquido escorranos olhos;

• Massagear o couro cabeludo com as pontas dos dedos;

• Lavar os cabelos;


• Enxaguar os cabelos do paciente ate sair toda espuma, com oauxilio de uma jarra;

• Despejar a agua da bacia, quantas vezes forem necessário;

• Elevar a cabeça do paciente e espremer os cabelos comcuidado, fazendo escorrer agua;

• Retirar a bacia que esta sob a cabeça do paciente;

• Descansar e envolver a cabeça do paciente na toalha;

• Secar os cabelos com toalha de banho ou forro;

• Pentear os cabelos do paciente;

• Lavar as mãos;

• Anotar na prescrição do paciente.

ARRUMAÇÃO do leito

ARRUMAÇÃO DO LEITO

• A técnica tem como função proporcionar repouso, conforto esegurança ao cliente. Sendo encontrados três tipos dearrumação:

• Cama aberta: é quando o leito está ocupado pelo cliente quese locomove ou aguarda sua chegada.

• Cama fechada: é quando o leito está vago até que um novocliente a ocupe.

• Cama aberta para acamado: ocupada pelo clienteimpossibilitado de locomover-se.

• Cama de operado: preparada quando o cliente éencaminhado à cirurgia, aguardando-o retornar do centrocirúrgico.

MATERIAL

• Cama Fechada e Cama de Operado

▪ 02 lençóis;

▪ 01 travesseiro;

▪ 01 fronha;

▪ 01 forro s/n;

▪ 01 cobertor s/n;

• Cama Aberta e Cama Aberta para Acamado

▪ Luvas de procedimento;

▪ 03 lençóis;

▪ 01 travesseiro;

▪ 01 fronha;

▪ 01 cobertor s/n;

▪ 01 impermeável s/n;

▪ Pijama ou camisola.

NOÇÕES BÁSICAS

• O leito deve ser trocado quantas vezes forem necessáriasdurante o plantão.

• O leito deve ser preparado de acordo com a sua finalidade.

• Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho.

• Utilizar lençóis limpos, secos e sem pregas.

• Caso os lençóis sejam reutilizados pelo cliente, não deixarmigalhas, fios de cabelos.

• Observar o estado de conservação dos colchões etravesseiros.

• Não sacudir as roupas de cama.

• Não arrastar as roupas de cama pelo chão.


• Lavar as mãos.

• Separar a roupa de cama e colocar sobre a mesa decabeceira do quarto.

• Estender o lençol sobre o leito, amarrando as pontas dolençol na cabeceira e nos pés.

• Estender o forro sobre o leito prendendo-o sob o lençol naparte mais próxima.

• Colocar a fronha no travesseiro.

• Colocar o travesseiro na cama.

• Recompor a unidade.

• Lavar as mãos.

referências

TIMBY, Bárbara K. Conceitos e habilidades fundamentais noatendimento de enfermagem. 8ª ed. Porto Alegre: Artmed,2007.

SMELTZER, S.C; BARE, B.G. Brunner e Suddarth: Tratado deEnfermagem Médico- Cirúrgica. 8ª ed. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 1998.

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