Rilandia Gomes

Cuidados imediatos Promover limpeza das VASS e a instalação

imediata e posterior manutenção da respiração.

1º se aspira a boca, depois o nariz.

Avaliação das condições vitais do RN, através da Escala de Apgar.

Pinçamento e secção do cordão umbilical: realiza-se após a cessação dos batimentos

Tabela para cálculo do índice de APGAR

Pontos 0 1 2

Freqüência

cardíacaAusente <100/min >100/min

Respiração Ausente Fraca, irregular Forte/Choro

Tônus muscular FlácidoFlexão de pernas

e braços

Movimento

ativo/Boa flexão

Cor Cianótico/PálidoCianose de

extremidadesRosado

Irritabilidade

ReflexaAusente

Algum

movimento/

caretas

Espirros /Choro

Cuidados imediatos Aspiração gástrico: aspira-se o conteúdo gástrico com o

intuito de retirar excesso de liquido deglutido e materiais deglutidos durante o parto.

Credeização /Método de Credé: Instila-se 1 gota de Nitrato de Prata a 1% nos olhos, na vagina e/ou pênis do RN a fim de evitar oftalmia gonocócica, transmitida verticalmente.

Identificação do RN (Nome da gestante, data e hora do nascimento): Identificar o recém-nascido com pulseira própria ou feita com esparadrapo e colocada no antebraço e tornozelo.

CUIDADOS MEDIATOS AO RN: São aqueles prestados na Unidade de Internação Pediátrica.

Higiene: O Banho é realizado aproximadamente 6 horas ou mais após o nascimento. Tenta-se não retirar o material gorduroso esbranquiçado (verniz caseoso) que recobre a maior parte da pele do recém-nascido, pois ele ajuda a protegê-lo contra a infecção.

Administração de Vitamina K. Como todos os conceptos nascem com concentração baixa de vitamina K, o enfermeiro ou o técnico de enfermagem administra 1mg por via IM desta vitamina para evitar a ocorrência de sangramentos (doença hemorrágica do recém-nascido) Objetivo: Catalisar a síntese da protrombina no fígado.

Curativo do Coto Umbilical: Higiene do Coto Umbilical é em geral, uma solução antisséptica ( álcool a 70%) aplicada no cordão umbilical recém-seccionado, para ajudar a evitar a infecção e o tétano neonatal.

Cuidados mediatos Medidas Antropométricas: Peso: Balança adequada, protegida com fralda. Comprimento: Utilização da Mesa antropométrica. Aquecimento: Manter RN aquecido, no berço (conforme

rotina do hospital) e manter observação rigorosa (cianose; vômito; tremores; respiração).

À Enfermagem cabe: – Registrar, na ficha do recém-nascido, sua impressão

plantar e digital do polegar direito da mãe; – Em partos múltiplos a ordem de nascimento deverá ser

especificada nas pulseiras através de números (1, 2, 3, 4 etc.) após o nome da mãe;

– Preencher a ficha do recém-nascido com os dados referentes às condições de nascimento, hora e data do parto.

Primeiros Dias do RN Durante os primeiros dias após o nascimento,

os pais aprendem a alimentar, a banhar e a vestir a criança, familiarizando-se com suas atividades e sons.

A primeira urina produzida por um recém-nascido é concentrada e, freqüentemente, contém substâncias químicas denominadas uratos, que podem dar às fraldas uma coloração rosa.

Evolução do RNRN em 2º dia de vida pós PSNV, eupnéico, afebril,

normocárdico, anictérico . Reflexo de Moro +, babinsk+, sucção+. Ao exame físico: couro cabeludo: presença de bossa serosanguinolenta, pupilas isocóricas, presença de lábio leporino , cavidade nasal e auricular integra e sem anormalidade. Pescoço com mobilidade preservada, tórax simétrico, expansivo. Abdome Globoso, timpânico, coto umbilical com duas artérias e uma veia, eliminações urinarias e intestinais presentes (SIC). MMSS e MMII, íntegros e sem anormalidade. Orientado a genitora quanto a pega correta na amamentação.__________________________RLSGEEC

Teste do pezinho O Programa Nacional de Triagem Neonatal

prevê três fases do teste do pezinho, em que os Estados devem se adequar. A primeira fase detecta as doenças fenilcetonúria e hipotireoidismo congênito. A segunda inclui a anemia falciforme, e a terceira fase a fibrose cística.

FENILCETONÚRIA: É uma doença genética, de caráter autossômico recessivo decorrente da deficiência da enzima fenilalanina-hidroxilase. Em conseqüência a fenilalanina acumula-se no sangue do RN, com efeitos tóxicos do sistema nervoso central, podendo causar até a deficiência mental severa.

HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO É hereditário, causado pela falta de uma

enzima, impossibilitando que o organismo forme o T4, hormônio tireoidiano, impedindo o crescimento e desenvolvimento de todo o organismo inclusive o cérebro, sendo a deficiência mental uma de suas manifestações mais importantes.

No segundo momento do teste são diagnosticado hemoglubinopatias ( anemia falciforme) e a fibrose cística.

Fim