Upload
internet
View
110
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
CURSO DE MEDICINA DO TRABALHOCURITIBA – 2003
DOENÇAS PROFISSIONAIS - METAIS
JORGE DA ROCHA GOMES
RUA WILSON DE CAMARGO LIMA, 525
TATUÍ – SP
CEP: 18273-755
TEL / FAX ( 1 5 ) 2 5 1 3 1 7
E-MAIL: [email protected]
FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
Al Co Ni V Cr
Ag Cu Rb W Cd
Au Fe Sb Zr Hg
Ba Ga Ti Zn Mn
Be Ge Tl Pb
Bi Mo Th T.RARAS “CN”
Cs Nb U As P
METAISMETAIS
SITUANDO OS METAIS
ROTEIRO
OCORRÊNCIA
TOXICOLOGIA
QUADRO CLÍNICO
EXAMES SUBSIDIÁRIOS
TRATAMENTO
PREVENÇÃO
# DEC. 3.048 / 99
“CAUSOS”
“CAUSO DE GAÚCHO”
CHUMBO
O CASO DAS BATERIAS MOURA / PE CONTAMINAÇÃO DOS TRABALHADORESCONTAMINAÇÃO DO MEIO AMBIENTEIMPORTAÇÃO DE BATERIAS USADAS COMÉRCIO INTERNACIONAL E O BRASIL
RELATÓRIO GREENPEACE, 08 / 1997
CHUMBO GROSSO
BATERIAS
FUNILARIA
CANOS E FIOS
CERÂMICA
BRONZE: Pb Sn Cu
GRÁFICA
ADITIVOS
TINTAS
OUTROS
BERÇARIO “USA”
BEBIDAS FALSIF.
BEBIDAS POTES
ÁGUA EM CANOS
FABRIQUETAS
LEITE
OUTROS
OCORRÊNCIA
MINERAÇÃO, METALURGIA E REFINAÇÃO
FUNDIÇÃO, LAMINAÇÃO, SUCATA
ACUMULADORES E BATERIAS, SOLDAGEM
CHUMBO-TETRAETILA
TINTAS, ESMALTES. VERNIZES, OBJETOS E
ARTEFATOS, VIDRO, CRISTAL, MUNIÇÕES
FÓSFOROS, OLARIA, IMPRESSÃO
VULCANIZAÇÃO (LITARGÍRIO)
FABRICAÇÃO DE PÉROLAS ARTIFICIAIS;
FATORES DE RISCO #
TINTASZARCÃO - LITARGÍRIO - MÍNEO
FUNDIÇÃO I
FUNDIÇÃO II
ABSORÇÃOTRANSPORTEALTERAÇÕES HEMÁTICASAÇÃO NEUROTÓXICAAÇÃO NEFROTÓXICAARMAZENAMENTO ÓSSEO ¤ELIMINAÇÃO
TOXICOLOGIA
CÓLICAS ABDOMINAIS VIOLENTAS
VÔMITOS
QUADRO ~ ABDÔMEM CIRÚRGICO
FUNÇÃO RENAL ALTERADA
NEURO E ENCEFALOPATIA
INTOXICAÇÃO AGUDAINTOXICAÇÃO AGUDA
FADIGA
ANEMIA
DOR ABDOMINAL
DOR PANTURRILHA
SINAL DE BURTON
NEUROPATIA PERIFÉRICA
INTOXICAÇÃO CRÔNICAINTOXICAÇÃO CRÔNICA
ANEMIA SIDEROBLÁSTICA OUTROS TRANSTORNOS MENTAIS DECORRENTESDE LESÃO E DISFUNÇÃO CEREBRAIS E DEDOENÇA FÍSICAPOLINEUROPATIA DEVIDA A OUTRAS AGENTESTÓXICOS, "CÓLICA DA CHUMBO“,ENCEFALOPATIA TÓXICA AGUDA E CRÔNICAHIPERTENSÃO ARTERIAL, ARRITMIA CARDÍACAGOTA INDUZIDA PELO CHUMBO, NEFROPATIATÚBULO-INTERSTICIAL INDUZIDA POR METAISPESADOS, INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA,INFERTILIDADE MASCULINA
EFEITOS #EFEITOS #
EFEITOS EM CRIANÇASEFEITOS EM CRIANÇAS
MORTE 150ENCEFALONEFROPATIA 100ANEMIA FRANCA 80CÓLICAS 50SINTESE HEMOGLOBINA 40METABOLISMO VIT D 30CONDUÇÃO NERVOSA 20PPE AUMENTADA 20METABOLISMO VIT D ?? 15DESENV.: QI AUDIÇÃO CRESCIMENTO 10
(BARREIRA PLACENTÁRIA)
( g/100ml S) Pediatrics;921993
EFEITOS TRANSPLA-CENTÁRIOS
ABSORÇAOPb S Pb U
EFEITOA L A D (ERITRÓCITOS)A L A UZINCOPROTOPORFIRINASP P EC P UCONDUÇÃO NERVOSA
INDICADORES BIOLOGICOS
AFASTAMENTO DA EXPOSIÇÃOAFASTAMENTO DO TRABALHOTRATAMENTO DAS CÓLICASQUELAÇÃO ??? TRATAMENTO SINTOMÁTICORETORNO AO TRABALHO ¤CAT
TRATAMENTO
TRATAMENTO 2
CaNaEDTA: 50 A 75 mg/kg PESO = IM / EV (VO?)
Cd Pb Cr Mn Zn Ni
PENICILAMINA: 250 mg 4 X AO DIA = VO Cr Co Hg Zn Pb Cd Ni Cu
BAL: 2,5 mg/kg PESO 4/4 HS Sb Cr Hg Cu As Bi Ni Zn = IM
TRATAMENTO 3
TRATAMENTO 4
SUCCIMER, ( DMSA - ÁCIDO MESO 2,3
DIMERCAPTOSSUCCÍNICO)
QUELANTE NOVO, POR VO, QUE FORMA
SUBSTÂNCIAS HIDROSSOLÚVEIS
AUMENTANDO A EXCREÇÃO URINÁRIA DO
CHUMBO (~= AO EDTA)
DOSE: 10 mg/kg PESO 8/8 HS VO
VINTE CRIANÇAS COM Pb - S > 25 INTERNADAS PARA ABAIXAR Pb. FÁBRICA INTERDITADA EM JANEIRO PELA CETESB, MAS JÁ VOLTOU A FUNCIONAR. O TRATAMENTO COM DMSA, (SUCCIMER).EMPRESA: ACATA TODAS AS DETERMINAÇÕES LEGAIS, FORNECE MATERIAL PARA OS EXAMES E DÁ APOIO LOGÍSTICO, (TRANSPORTE DE
CRIANÇAS ATÉ O HOSPITAL). FOLHA SP, 25/04/2.002
CHUMBO EM BAURU 1
INSTITUTO ADOLFO LUTZ CONSTATOU MAIS 23 CASOS DE CONTAMINAÇÃO POR CHUMBO TOTALIZANDO 185 CRIANÇAS QUE MORAM CERCA DA FÁBRICA DE BATERIAS.
AS CRIANÇAS CONTAMINADAS SÃO ATENDIDAS POR UMA EQUIPE DE PROFISSIONAIS E DE VOLUNTÁRIOS NO CENTRINHO – USP
A EMPRESA AFIRMOU QUE COLABORA COM O ATENDIMENTO ÀS CRIANÇAS QUANDO É SOLICITADA. *** Folha SP,24/05/02
CHUMBO EM BAURU 2
INQUÉRITO CIVIL 25.04.02
INQUIRIDO: ACUMULADORES BAURU TERMO DE COMPROMISSONORMAS DE SERVIÇOMAPA DE RISCOPPRA, CAUSAS DE DOENÇASE P I, PISO, INSTALAÇÕES ELÉTRICASPARA- RAIOS, LAVA-OLHOSMANUTNÇÃO PREVENTIVACONCENTRAÇÃO Pb NO AR E INTERDIÇÃOEXAUSTÃO ( AMBIENTE) ASPERSÃO, ERGONOMIAINCÊNDIO, SINALIZAÇÃO, VESTIÁRIO LIMPO E SUJODOSGENS Pb AMBIENTE 12 SEMANAS E Pb SANGUE IALNEUROCOMPORTAMENTAIS MULTA Rs $ 500,00 / DIA / ITEM 13 ASSINATURAS
• EM BAURU, JÁ SÃO 263 PESSOAS CONTAMINADAS • NÍVEL DE CHUMBO EM CRIANÇAS ESTÁ ALTO, DIZ ESTUDO • RECICLADORA DE BATERIAS DE QUATRO BARRAS (PR), FOI FECHADA ANTEONTEM POR ORDEM JUDICIAL
• CHUMBO CONTAMINA CRIANÇAS NO RIBEIRA EXAMES DETECTAM METAL NO SANGUE DE ESTUDANTES DE REGIÃO ONDE FUNCIONOU REFINARIA
• EMPRESA ACUMULADORES DE BAURU, FOI
INTERDITADA E MULTADA PELA CETESB, MAS
ALEGA QUE ESTÁ DENTRO DAS NORMAS
• EXAME INDICA CONTAMINAÇÃO DE 49
CRIANÇAS E 1 GESTANTE POR CHUMBO
ATINGIDOS MORAM A ATÉ 450 M DE FÁBRICA
EM BAURU
•MORRE CRIANÇA CONTAMINADA POR CHUMBO
• CHUMBO AFETA 364 CRIANÇAS EM 3 ESTADOS ALESSANDRA KORMANN FOLHA SP, 2.002
Pb: USP RECOLHE AMOSTRASI G / USP VAI ANALISAR AMOSTRAS DO SOLO E DA ÁGUA SUBTERRÂNEA DA FÁBRICA DA TONOLLI EM JACAREÍ.
A PESQUISA FOI SOLICITADA PELA PROMOTORA DO MEIO AMBIENTE RESPONSÁVEL PELA AÇÃO AMBIENTAL CONTRA A EMPRESA. QUE CULMINOU NA INTERDIÇÃO DA FÁBRICA, EM DEZEMBRO DE 2001.
SEGUNDO A PROMOTORIA, A ESCÓRIA DE CHUMBO ARMAZENADA ESTÁ IRREGULAR, O QUE CAUSARIA DANOS IRREVERSÍVEIS AO LENÇOL FREÁTICO E COMPROMETERIA A QUALIDADE DA ÁGUA QUE ABASTECE A REGIÃO. 26/09.2.002
Uma fábrica localizada no município de Quatro Barras - Grande Curitiba, está sendo acusada de contaminar funcionários, moradores e o lençol freático. A empresa funde baterias de automóvel para reaproveitar o chumbo. Denúncias indicam que as sobras do processo correm para um riacho que passa atrás da empresa, deixando a água colorida e com mau cheiro. Na área onde há suspeita de contaminação por ácido sulfúrico e chumbo, amostras da água foram coletadas para análise.
Exames comprovaram a contaminação por chumbo e níquel, com anemia, dores musculares e no estômago. O nível de chumbo na urina de um metalúrgico estava três vezes acima da quantidade tolerada pelo organismo, e no sangue, o dobro do valor limite. Apesar de negar a contaminação do meio ambiente, a direção da empresa admitiu que alguns funcionários já foram afastados pelo INSS por causa do chumbo. Segundo um dos sócios, a fábrica teria adotado equipamentos exigidos por lei.
ACOMPANHAMENTO MÉDICO
MEDIDAS GERAIS DE HIGIENE
INDUSTRIAL
MEDIDAS DE HIGIENE PESSOAL
E P I
PROCESSOS EDUCATIVOS
PREVENÇÃOPREVENÇÃO
EXAME PERIÓDICO ??
PROCESSOS EDUCATIVOS I
PROCESSOS
EDUCATIVOS II
“CAUSOS”
LAIKA
IMPOTÊNCIA SEXUAL I
IMPOTÊNCIA SSSEXUAL II
ESPELHO MAIS BARATO
CHUMBO E SINDICATO
TORRE DE FOGO
GREVE
RESUMO PRONTUÁRIOJ.G.E.T. 52 ENG QUÍMICO INTERNADOPb + AC. NÍTRICO >> ESPELHARCÓLICAS INTENSAS (SOSSEGON)HIPERRREFLEXIA PATELAR –
ADINAMIA10/07: Pb: SANGUE, 141; URINA, 11,60VERSENATO C/ SORO GLICOSADOGLUCONATO Ca EV13/07: ALTA HOSPITALAR26/10 Pb SANGUE 12914/12 Pb SANGUE 130
EPISÓDIO DE FRANCA
PROBLEMAS