Dinâmica respiratória no exercício

Karina Bonizi R1

Sistema Respiratório

• Manutenção da homeostase hematogasosa

• Regulação do equilíbrio ácido básico

Estrutura

• Zona de condução• Zona respiratória

Mecânica

• Inspiração: Diafragma: respiração calma;• Exercício: Músculos acessórios: m

intercostais externos, peitorais menores, escalenos, esternocleidomastóideos.

• Expiração: Calma: passiva (retração elástica)

• Exercício: m reto abdominal e oblíquo interno.

Resistência das VA

• Fluxo de ar= P1-P2/ Resistência• Fluxo aumenta se aumento no gradiente

de pressão• Fator mais importante: diâmetro das VA• DPOC, asma, asma induzida pelo

exercício: maior resistência das VA

Ventilação Pulmonar

• V=Vc x f• Repouso homem de 70kg: 7,5 L/min se Vc

de 0,5L e fr de 15• Exercício máximo: 120 a 175 L/min c/ fr de

40 a 50 e Vc de 3 a 3,5 L• V=Va+Vem

Distribuição da respiração

• Basal: mais q o ápica• Exercício:ápice recebe maior

porcentagem da V total.

Volumes e capacidades pulmonares

• CV• VR• CPT

Difusão de gases

• Vgás=A X D X (P1-P2)/ E• D: Coeficiente de difusão• Pulmões: Grande área, membrana

alveolar fina• Ideal p/ exercício (taxa de consumo de O2

e débito de CO2 29 a 30 x > repouso)

Fluxo sanguíneo

• Exercício: A RVPulmonar cai: distensão dos vasos e recrutamento de capilares não usados previamente.

• Aumento do fluxo sanguíneo pulmonar• Aumentos relativamente pequenos da PA

pulmonar

Distribuição do fluxo sanguíneo

• Em pé: fluxo diminui da base para o ápice• Exercício leve: fluxo para o ápice aumenta• Posição supina: Fluxo torna-se uniforme• Cabeça para baixo: inverte

Razão ventilação-perfusão

• Exercício leve: pode melhorar a razão V/Q• Exercício intenso: pequena desigualdade

com um menor comprometimento da troca• Não se sabe a causa da desigualdade na

razão V/Q: ventilação ou perfusão?• Ideal : V/Q=1

Transporte de O2 o CO2

• Desoxiemoglobina + O2 --- Oxiemoglobina• Fatores q influenciam a direção da reação:• PO2 do sangue• Afinidade entre hemoglobina e O2

• Exercício: a PO2 do sangue venoso misto pode atingir um valor de 18 a 20 mmHg e os tecidos podem extrair até 90% do O2 transportado pela Hg.

Efeito do pH sobre a curva

• Acidez: desvio à D: efeito Bohr• Diminui afinidade pela Hg• Exercício intenso: elevação de ácido lático• Acidose: facilita descarga de O2 para os

tecidos

Efeito da temperatura na curva

• Em um pH constante a afinidade pelo O2 é inversamente relacionada à Temperatura.

• Exercício: Aumento de produção de calor• Desvio à D: aumenta descarga.

Efeito da concentração de 2-3 DPG

• Produto da glicólise dos eritrócitos• Pode combinar-se com a hg• Devio à D (reduz afinidade)• Aumenta durante a exposição à altitude e

na anemia.• Exercício intenso: pequena diminuição da

concentração

Transporte de O2 no músculo

• Mioglobina: lançadeira de O2 da membrana para as mitocôndrias.

• Maior afinidade pelo O2• Descarrega o O2 em valores de PO2 mais

baixos: curva mais inclinada• Estoque de O2: reserva para períodos de

transição do repouso para o exercício

Transporte de CO2 no sangue

• 10% dissolvido• 20% ligado à Hg• 70% bicarbonato• CO2 + H2O-----H2CO3----H+ + HCO3-• Alta PCO2: formar ácido carbônico

Respostas ao exercício

• Ventilação• PCO2• PO2

Exercício prolongado em ambiente quente

• Aumento da Ve: o aumento da temperatura do sangue afeta diretamente o centro de controle respiratório---aumento da fr

• A diferença da PCO2 arterial é pq

Exercício progressivo

• Aventilação aumenta linearmente com o VO2 atpe 50 a 70% do VO2 máx, onde a ventilação começa a aumentar de modo exponencial (limiar ventilatório)

• 40 a 50% dos atletas de elite apresentam hipoxemia acentuada durante o trbalho intenso

• Causas: incoordenação V/Q; alto débito cardíaco