DIRETORIA DE SAÚDE DA AERONÁUTICA Honorário Médico e … · Exame de aptidão física e mental para ratificação, quando a condição física e mental assim o requerer, dos exames

DIRETORIA DE SAÚDE DA AERONÁUTICA

2017

Honorário Médico e SADT - Valor total

Código

AnatômicoProcedimento

Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 220,00 220,00 220,00

10101020 Em domicílio 355,76 355,76 355,76

10101039 Em pronto socorro 220,00 220,00 220,00

10102019 Visita hospitalar a paciente internado 67,82 67,82 67,82 135,64

10102027 Visita ou consulta hospitalar do médico assistente 109,67 109,67 109,67 219,34

10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário 160,52 160,52 160,52 321,04

10103023Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou

operatório de baixo risco) 236,26 236,26 236,26 472,52

10103031Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou

operatório de alto risco) 274,69 274,69 274,69 549,38

10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 67,82 67,82 67,82 135,64

10104020Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica

(plantão de 12 horas - por paciente) 160,52 160,52 160,52

10105034Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora -

a partir do deslocamento do médico 160,52 160,52 160,52

10105042Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora

adicional - até o retorno do médico à base 220,00 220,00 220,00

10105050Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves,

1ª hora - a partir do deslocamento do médico 191,04 191,04 191,04

10105069Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves,

por hora adicional 67,82 67,82 67,82

10105077

Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de

pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de

diagnóstico 67,82 67,8267,82

10105085 Avaliação hemoterápica 67,82 67,82 67,82

10106014 Aconselhamento genético 619,71 619,71 619,71

10106030 Atendimento ao familiar do adolescente 125,15 125,15 125,15

10106049 Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) 220,00 220,00 220,00

10106065

Exame de aptidão física e mental, ou em portadores de mobilidade

reduzida, para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira

Nacional de Habilitação) 220,00 220,00220,00


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

10106073

Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina-se ao

esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de

difícil solução - por profissional 454,60 454,60454,60

10106111

Exame de aptidão física e mental para concessão de benefícios

fiscais conferidos pela Secretaria da Receita Federal e da Fazenda

Estadual, a que fazem jus portadores de mobilidade reduzida, com

necessidade de adaptação veicular 220,00 220,00

220,00

10106120

Exame de aptidão física e mental para ratificação, quando a

condição física e mental assim o requerer, dos exames realizados

pelo órgão previdenciário, incluindo restrição ou liberação para a

condução de veículo automotor 220,00 220,00

220,00

10106138

Prova de direção veicular em banca especial - Avaliação Clínica

durante a prova prática de direção veicular procedida por dois

médicos simultaneamente - por profissional 140,14 140,14140,14

10106146 Atendimento ambulatorial em puericultura 454,60 454,60 454,60

20101015Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por

avaliação 67,82 67,82 67,82

20101023 Análise da proporcionalidade cineantropométrica 12,86 12,86 12,86

20101074 Avaliação nutrológica (inclui consulta) 67,82 67,82 67,82

20101082 Avaliação nutrológica pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) 67,82 67,82 67,82

20101090Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui

consulta) 67,82 67,82 67,82

20101104 Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria 25,72 25,72 10,75 36,47

20101112 Avaliação da composição corporal por pesagem hidrostática 12,86 12,86 12,86

20101120 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - durante competições 254,34 254,34 254,34

20101139 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - fora de competições 254,34 254,34 254,34

20101155 Prestação de serviços em delegações ou competições esportivas 382,08 382,08 382,08


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

20101171Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação

clínica diária 80,26 80,26 80,26

20101201Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo

ou sincronizador ou desfibrilador ou monitor implantável, cardíacos 67,82 67,8285,98 153,80

20101210Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea -

por avaliação do 11º ao 30º dia até 3 avaliações 67,82 67,82 67,82

20101228Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula

óssea 67,82 67,82 67,82

20101236 Avaliação geriátrica ampla - AGA 140,14 140,14 140,14

20101244 Avaliação e seleção para implante coclear unilateral 160,52 160,52 85,98 246,50

20101252 Ativação do implante coclear unilateral 191,04 191,04 85,98 277,02

20101260Mapeamento e balanceamento dos eltrodos do implante coclear

unilateral 160,52 160,52 85,98 246,50

20101279 Potencial evocado eletricamente no sistema auditivo central 160,52 160,52 85,98 246,50

20101287 Reflexo estapediano eliciado eletricamente unilateral 38,58 38,58 85,98 124,56

20101295 Troca do processador de áudio do implante coclear unilateral 191,04 191,04 85,98 277,02

20102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 51,45 51,45 116,07 167,52

20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 51,45 51,45 171,96 223,41

20102038 Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) 51,45 51,45 171,96 223,41

20102062 Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30 dias (LOOPER) 51,45 51,45 429,90 481,35

20102070 Tilt teste 191,04 191,04 171,96 363,00

20103018Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal

(por sessão) - binocular 25,72 25,72 25,72 51,44

20103026 Amputação bilateral (preparação do coto) 38,58 38,58 10,17 48,75

20103034 Amputação bilateral (treinamento protético) 38,58 38,58 9,17 47,75

20103042 Amputação unilateral (preparação do coto) 25,72 25,72 6,74 32,46

20103050 Amputação unilateral (treinamento protético) 25,72 25,72 7,02 32,74


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

20103069Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de

condições cirúrgicas 25,72 25,72 4,30 30,02

20103077 Ataxias 38,58 38,58 3,30 41,88

20103093Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para

prevenção de sequelas 25,72 25,72 25,72

20103107 Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto 25,72 25,72 25,72

20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica 25,72 25,72 25,72

20103123Atividades em escola de postura (máximo de 10 pessoas) - por

sessão 38,58 38,58 38,58

20103131 Biofeedback com EMG 80,26 80,26 6,02 86,28

20103140Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica por segmento

corporal 191,04 191,04 27,94 218,98

20103158 Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade) 25,72 25,72 6,02 31,74

20103166 Confecção de prótese imediata 38,58 38,58 90,28 128,86

20103174 Confecção de prótese provisória 25,72 25,72 78,82 104,54

20103182 Desvios posturais da coluna vertebral 25,72 25,72 25,72

20103190 Disfunção vésico-uretral 25,72 25,72 2,29 28,01

20103204 Distrofia simpático-reflexa 38,58 38,58 6,45 45,03

20103212 Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos 25,72 25,72 15,76 41,48

20103220 Doenças pulmonares atendidas em ambulatório 25,72 25,72 6,31 32,03

20103239 Exercícios de ortóptica (por sessão) 12,86 12,86 12,86

20103247Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão

coletiva 12,86 12,86 6,31 19,17

20103255Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão

individual 25,72 25,72 6,31 32,03

20103263 Hemiparesia 51,45 51,45 3,58 55,03

20103271 Hemiplegia 51,45 51,45 4,73 56,18

20103280 Hemiplegia e hemiparesia com afasia 51,45 51,45 5,02 56,47

20103298 Hipo ou agenesia de membros 25,72 25,72 6,02 31,74


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

20103301Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por

músculo) 109,67 109,67 109,67

20103310Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com

alterações sensitivas e/ou motoras 38,58 38,58 5,73 44,31

20103328Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações

sensitivas e/ou motoras 38,58 38,58 5,73 44,31

20103336 Manipulação vertebral 67,82 67,82 67,82

20103344 Miopatias 38,58 38,58 5,30 43,88

20103360Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando

reeducação e reabilitação respiratória 38,58 38,58 7,74 46,32

20103379Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em

ambulatório, duas a três vezes por semana 25,72 25,72 25,72 51,44

20103387Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em

ambulatório de 8 a 24 semanas 25,72 25,72 25,72

20103395Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em

ambulatório, até 8 semanas de programa 25,72 25,72 25,72

20103409Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com

envolvimento tegumentar 25,72 25,72 2,01 27,73

20103417

Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas

considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três

vezes por semana 38,58 38,5815,19 53,77

20103425 Paralisia cerebral 51,45 51,45 8,45 59,90

20103433 Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação 51,45 51,45 6,45 57,90

20103441 Paraparesia/tetraparesia 38,58 38,58 9,46 48,04

20103450 Paraplegia e tetraplegia 38,58 38,58 7,45 46,03

20103468 Parkinson 51,45 51,45 3,30 54,75

20103476 Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária 38,58 38,58 12,47 51,05

20103484 Patologia osteomioarticular em um membro 38,58 38,58 6,74 45,32

20103492 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros 51,45 51,45 8,60 60,05

20103506 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna 38,58 38,58 3,87 42,45


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

20103514 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 51,45 51,45 22,35 73,80

20103522Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da

vida diária 38,58 38,58 9,03 47,61

20103530Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da

patologia vertebral 38,58 38,58 12,90 51,48

20103549 Procedimentos mesoterápicos (por região anatômica) 38,58 38,58 1,43 40,01

20103557 Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento) 38,58 38,58 1,43 40,01

20103565 Processos inflamatórios pélvicos 25,72 25,72 6,59 32,31

20103573Programa de exercício supervisionado com obtenção de

eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual 12,86 12,86 12,86

20103581Programa de exercício supervisionado com obtenção de

eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva 12,86 12,86 12,86

20103590Programa de exercício supervisionado sem obtenção de

eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual 12,86 12,86 12,86

20103603Programa de exercício supervisionado sem obtenção de

eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva 12,86 12,86 12,86

20103611Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de sequelas

(por segmento) 38,58 38,58 4,30 42,88

20103620 Reabilitação de paciente com endoprótese 25,72 25,72 10,89 36,61

20103638 Reabilitação labiríntica (por sessão) 38,58 38,58 14,33 52,91

20103646 Reabilitação perineal com biofeedback 160,52 160,52 118,94 279,46

20103654 Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais 25,72 25,72 4,87 30,59

20103662

Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada

de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares

afetando um membro 25,72 25,726,74 32,46

20103670

Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada

de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares

afetando mais de um membro 25,72 25,72

10,03 35,75

20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor 25,72 25,72 8,88 34,60

20103697 Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais 25,72 25,72 4,30 30,02


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

20103700 Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) 25,72 25,72 22,35 48,07

20103719 Sinusites 25,72 25,72 4,30 30,02

20103727Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas.

Duas a três sessões por semana (por sessão) 38,58 38,58 38,58

20104014 Actinoterapia (por sessão) 12,86 12,86 12,86

20104022Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o

alérgeno - planejamento técnico para 12,86 12,86 12,86

20104049 Cateterismo vesical em retenção urinária 38,58 38,58 38,58

20104065 Cerumen - remoção - unilateral 25,72 25,72 25,72

20104073 Crioterapia (grupo de até 5 lesões) 51,45 51,45 51,45

20104081 Curativos em geral com anestesia, exceto queimados 12,86 12,86 12,86

20104090 Curativo de extremidades de origem vascular 51,45 51,45 51,45

20104103 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 12,86 12,86 12,86

20104111 Dilatação uretral (sessão) 80,26 80,26 80,26

20104120 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) 25,72 25,72 25,72

20104138 Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico 80,26 80,26 80,26

20104146 Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico 80,26 80,26 80,26

20104154 Instilação vesical ou uretral 67,82 67,82 67,82

20104170Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso,

monitor de ECG, EEG), sob anestesia 160,52 160,52 160,52

20104189 Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) 274,69 274,69 131,98 406,67

20104197 Sessão de psicoterapia de casal 109,67 109,67 109,67

20104200 Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) 51,45 51,45 51,45

20104219 Sessão de psicoterapia individual 80,26 80,26 80,26

20104227 Sessão de psicoterapia infantil 80,26 80,26 80,26

20104235 Terapia inalatória - por nebulização 12,86 12,86 12,86

20104243Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de

tratamento 412,60 412,60 412,60


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

20104251Terapia oncológica com altas doses - por dia subsequente de

tratamento (até o início do próximo ciclo) 80,26 80,26 80,26

20104260Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via

intracavitária ou intratecal - por procedimento 236,26 236,26 236,26

20104278

Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de

medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas -

planejamento e 1º dia de tratamento 209,13 209,13209,13

20104286

Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de

medicamentos com infusão de duração mínima de 6 horas - por dia

subsequente de tratamento (até o início do próximo ciclo) 51,45 51,45

51,45

20104294 Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento 191,04 191,04 191,04

20104308Terapia oncológica - por dia subsequente de tratamento (até o início

do próximo ciclo) 38,58 38,58 38,58

20104316 Curativo de ouvido (cada) 25,72 25,72 25,72

20104324 Curativo oftalmológico 25,72 25,72 25,72

20104383 Pulsoterapia intravenosa (por sessão) 236,26 236,26 236,26

20104391 Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) 236,26 236,26 236,26

20104413 Estimulação magnética transcraniana superficial (repetida) - EMT 160,52 160,52 75,95 236,47

20104421 Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão) - ambulatorial 80,26 80,26 80,26

20105010 Perícia forense, por psiquiatra forense 1.244,58 1.244,58 1.244,58

20105029 Perícia psiquiátrica administrativa 648,85 648,85 648,85

20201010Acompanhamento clínico de transplante renal no período de

internação do receptor e do doador (pós-operatório até 15 dias) 2.774,02 2.774,022.774,02

20201028 Acompanhamento peroperatório 67,82 67,82 67,82

20201036Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto

(primeira hora) 109,67 109,67 109,67

20201044Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto

(horas suplementares) - máximo de 4 horas 51,45 51,45 51,45


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

20201052Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica,

indispensável à desfibrilação) 254,34 254,34 254,34

20201060Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica

diária - por visita 80,26 80,26 80,26

20201079Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-

operatório até 15 dias) 2.774,02 2.774,02 2.774,02 5.548,04

20201087Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico,

hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) 160,52 160,52160,52 321,04

20201095Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca

(após a alta da UTI) 51,45 51,45 51,45

20201109 Avaliação clínica diária enteral 67,82 67,82 67,82

20201117 Avaliação clínica diária parenteral 109,67 109,67 109,67

20201125 Avaliação clínica diária parenteral e enteral 140,14 140,14 140,14

20202016 Cardiotocografia anteparto 25,72 25,72 24,93 50,65

20202024 Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa 12,86 12,86 12,86

20202032 Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) 51,45 51,45 51,45

20202040 Monitorização neurofisiológica intra-operatória 540,33 540,33 458,56 998,89

20202059 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) 67,82 67,82 118,37 186,19

20202067 Monitorização da pressão intracraniana (por dia) 67,82 67,82 67,82

20203012Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com

ventilação mecânica 25,72 25,72 6,31 32,03

20203020Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de

exercícios perineais - por sessão 38,58 38,58 38,58 77,16

20203047 Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado 25,72 25,72 4,30 30,02

20203063Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8

semanas de programa 25,72 25,72 15,19 40,91 66,63

20203071Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até

8 semanas de programa 25,72 25,72 15,19 40,91

20204027 Cardioversão elétrica de emergência 80,26 80,26 80,26 160,52


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

20204035 Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência 80,26 80,26 80,26 160,52

20204043 Priapismo - tratamento não cirúrgico 109,67 109,67 109,67 219,34

20204086

Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos,

em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou

perfusor extracorpórea 611,55 611,55611,55

20204159 Pulsoterapia intravenosa (por sessão) 236,26 236,26 236,26 472,52

20204167 Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) 236,26 236,26 236,26 472,52

20204175 Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão) - hospitalar 80,26 80,26 80,26

30101018 Abrasão cirúrgica (por sessão) 134,00 160,52 0 160,52 294,52 589,04

30101026 Alopecia parcial - exérese e sutura 197,50 236,26 1 330,76 528,26 1.056,53

30101034 Alopecia parcial - rotação de retalho 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30101042 Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos 197,50 648,85 2 1.038,16 1.235,66 2.471,32

30101050 Apêndice pré-auricular - ressecção 292,50 191,04 1 267,46 559,96 1.119,91

30101069 Autonomização de retalho - por estágio 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30101077Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo,

linfonodo superficial, etc 67,82 1 94,95 94,95 189,90

30101085 Biópsia de unha 67,82 0 67,82 67,82 135,64

30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) 25,72 0 25,72 25,72 51,44

30101107 Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) 51,45 0 51,45 51,45 102,90

30101115 Cirurgia da hidrosadenite (por região) 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30101140 Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84

30101158Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com

microenxertos pilosos (por região)452,50 317,65 1 444,71 897,21

30101166Correção de deformidades nos membros com utilização de

implantes632,00 753,99 2 1.206,38 1.838,38

30101174

Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou

ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares

ou miocutâneos (por estágio)

292,50

753,992

1.206,381.498,88 2.997,77


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

30101182

Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou

ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos

cutâneos (por estágio)

292,50

753,992

1.206,381.498,88 2.997,77

30101190Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de

membros superiores e inferiores292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78

30101204 Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas 134,00 140,14 0 140,14 274,14 548,28

30101212Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT)

ambulatorial92,00 38,58 0 38,58 130,58 261,16

30101220 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 92,00 80,26 0 80,26 172,26 344,52

30101239 Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) 92,00 80,26 0 80,26 172,26 344,52

30101247 Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) 109,67 0 109,67 109,67 219,34

30101255 Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) 51,45 0 51,45 51,45

30101263 Dermoabrasão de lesões cutâneas 236,26 0 236,26 236,26 472,52

30101271 Dermolipectomia para correção de abdome em avental 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84

30101280 Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) 134,00 160,52 0 160,52 294,52

30101298Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem

curetagem (por grupo de até 5 lesões) 80,26 0 80,26 80,26

30101301 Enxerto cartilaginoso 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30101310 Enxerto composto 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30101328 Enxerto de mucosa 134,00 274,69 1 384,57 518,57

30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 134,00 274,69 2 439,50 573,50 1.147,01

30101344 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 134,00 274,69 2 439,50 573,50 1.147,01

30101352 Epilação por eletrólise (por sessão) 51,45 0 51,45 51,45

30101360 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico 292,50 317,65 2 508,24 800,74

30101379 Escalpo total - tratamento cirúrgico 452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

30101387Escarectomia descompressiva - (pele e estruturas profundas) - por

unidade topográfica (UT)134,00 140,14 0 140,14 274,14

30101395 Esfoliação química média (por sessão) 160,52 0 160,52 160,52 321,04


2017


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Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

30101409 Esfoliação química profunda (por sessão) 191,04 0 191,04 191,04 382,08

30101417 Esfoliação química superficial (por sessão) 109,67 0 109,67 109,67 219,34

30101425 Exérese de higroma cístico 197,50 689,55 1 965,37 1.162,87 2.325,74

30101433 Exérese de higroma cístico no RN e lactente 452,50 1.365,54 2 2.184,86 2.637,36 5.274,73

30101441 Exérese de lesão com auto-enxertia 134,00 291,64 1 408,30 542,30 1.084,59

30101450Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de

retalhos cutâneos134,00 254,34 1 356,08 490,08 980,15

30101468 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 160,52 1 224,73 224,73 449,46

30101476 Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30101484 Exérese de unha 67,82 0 67,82 67,82 135,64

30101492Exérese e sutura simples de pequenas lesões (por grupo de até 5

lesões) 140,14 0 140,14 140,14

30101506 Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões) 134,00 80,26 0 80,26 214,26

30101514 Expansão tissular (por sessão) 134,00 38,58 0 38,58 172,58 345,16

30101522Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos

cutâneos da região197,50 611,55 1 856,17 1.053,67

30101530Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de

retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio)292,50

753,991

1.055,591.348,09 2.696,17

30101549Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos

cutâneos à distância292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09

30101557Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de

retalho fasciocutâneo ou axial292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09 2.696,17


retalhos miocutâneos292,50 689,55 1 965,37 1.257,87 2.515,74


retalhos musculares292,50 689,55 1 965,37 1.257,87 2.515,74

30101581Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto

cutâneo197,50 583,29 1 816,61 1.014,11

30101590 Face - biópsia 140,14 0 140,14 140,14 280,28

30101603 Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) 134,00 67,82 1 94,95 228,95 457,90


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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C.Op

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FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

30101611 Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas 134,00 140,14 1 196,20 330,20 660,39

30101620 Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício 67,82 0 67,82 67,82 135,64

30101638 Incisão e drenagem de flegmão 109,67 0 109,67 109,67 219,34

30101646 Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessão 38,58 0 38,58 38,58

30101654 Lasercirurgia (por sessão) 134,00 209,13 0 209,13 343,13 686,26

30101662 Matricectomia por dobra ungueal 109,67 0 109,67 109,67 219,34

30101670 Plástica em Z ou W 134,00 191,04 1 267,46 401,46 802,91

30101689 Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica 452,50 648,85 2 1.038,16 1.490,66 2.981,32

30101697 Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) 452,50 648,85 2 1.038,16 1.490,66

30101735 Retirada de corpo estranho subcutâneo 80,26 0 80,26 80,26 160,52

30101743 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico 197,50 274,69 2 439,50 637,00 1.274,01

30101751Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros

superiores e inferiores197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30101760 Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico 197,50 274,69 2 439,50 637,00 1.274,01

30101778 Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 67,82 0 67,82 67,82 135,64

30101808 Transecção de retalho 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30101816 Transferência intermediária de retalho 197,50 274,69 1 384,57 582,07

30101824 Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas 197,50 689,55 1 965,37 1.162,87 2.325,74

30101832 Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69

30101840 Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) 80,26 0 80,26 80,26 160,52

30101859 Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sessão 134,00 51,45 0 51,45 185,45

30101867 Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele 292,50 689,55 1 965,37 1.257,87

30101875 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais 292,50 689,55 1 965,37 1.257,87 2.515,74


2017


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Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

30101883Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou

musculares452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17

30101891 Tratamento de fístula cutânea 134,00 140,14 0 140,14 274,14 548,28

30101905Tratamento de lesões cutâneas e vasculares a laser/photoderm -

por sessão134,00 51,45 0 51,45 185,45 370,90

30101913 TU partes moles - exérese 92,00 191,04 1 267,46 359,46 718,91

30101921Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo

de até 5 lesões) 140,14 1 196,20 196,20

30101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico 67,82 0 67,82 67,82

30101948 Cantoplastia ungueal 134,00 109,67 1 153,54 287,54

30101956 Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico 134,00 67,82 1 94,95 228,95 457,90

30101972 Abdominoplastia pós bariátrica 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52

30101980Dermolipectomia dos membros superiores - braquioplastia pós-

bariátrica452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

30101999Dermolipectomia dos membros inferiores - coxoplastia pós-

bariátrica452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

30201012 Biópsia de lábio 67,82 0 67,82 67,82

30201020 Excisão com plástica de vermelhão 197,50 274,69 2 439,50 637,00 1.274,01

30201039 Excisão com reconstrução à custa de retalhos 197,50 540,33 2 864,53 1.062,03 2.124,06

30201047 Excisão com reconstrução total 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30201055 Excisão em cunha 67,82 1 94,95 94,95 189,90

30201063 Frenotomia labial 80,26 0 80,26 80,26 160,52

30201071 Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio 292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09 2.696,17

30201080 Reconstrução de sulco gengivo-labial 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30201098 Reconstrução total do lábio 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30201101 Tratamento cirúrgico da macrostomia 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30201110 Tratamento cirúrgico da microstomia 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30202019 Alongamento cirúrgico do palato mole 292,50 689,55 1 965,37 1.257,87 2.515,74

30202027 Biópsia de boca 67,82 0 67,82 67,82 135,64


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+ Instrum.

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30202035Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos

locais292,50 611,55 3 1.100,79 1.393,29 2.786,58

30202043 Excisão de tumor de boca com mandibulectomia 452,50 891,89 3 1.605,40 2.057,90

30202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso 292,50 274,69 1 384,57 677,07 1.354,13

30202060 Fístula orofacial - tratamento cirúrgico 197,50 317,65 1 444,71 642,21

30202078 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 452,50 891,89 3 1.605,40 2.057,90 4.115,80

30202086 Palato-queiloplastia unilateral 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

30202094 Palatoplastia com enxerto ósseo 452,50 891,89 1 1.248,65 1.701,15 3.402,29

30202108 Palatoplastia com retalho faríngeo 452,50 891,89 1 1.248,65 1.701,15 3.402,29

30202116 Palatoplastia com retalho miomucoso 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

30202124 Palatoplastia parcial 452,50 689,55 1 965,37 1.417,87 2.835,74

30202132 Palatoplastia total 452,50 830,84 1 1.163,18 1.615,68 3.231,35

30202140 Plástica do ducto parotídeo 197,50 412,60 1 577,64 775,14 1.550,28

30203015 Frenotomia lingual 80,26 0 80,26 80,26 160,52

30203023 Tumor de língua - tratamento cirúrgico 197,50 236,26 1 330,76 528,26 1.056,53

30203031 Biópsia de língua 134,00 67,82 1 94,95 228,95 457,90

30204011 Biópsia de glândula salivar 140,14 1 196,20 196,20 392,39

30204020 Excisão de glândula submandibular 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30204038 Exérese de rânula ou mucocele 197,50 191,04 1 267,46 464,96 929,91

30204046 Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

30204054Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com

retalhos locais632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05

30204062 Parotidectomia total com conservação do nervo facial 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

30204070 Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial 632,00 1.134,93 2 1.815,89 2.447,89

30204089Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem

reconstrução452,50 540,33 1 756,46 1.208,96

30204097 Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30204100 Ressecção de tumor de glândula sublingual 197,50 236,26 1 330,76 528,26 1.056,53


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30205018 Abscesso faríngeo - qualquer área 92,00 274,69 1 384,57 476,57 953,13

30205026 Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica 292,50 540,33 1 756,46 1.048,96 2.097,92

30205042 Adenoidectomia 134,00 583,29 0 583,29 717,29 1.434,58

30205050 Amigdalectomia das palatinas 134,00 689,55 1 965,37 1.099,37 2.198,74

30205069 Amigdalectomia lingual 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30205077 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 134,00 140,14 1 196,20 330,20 660,39

30205085 Cauterização (qualquer técnica) por sessão 38,58 0 38,58 38,58 77,16

30205093 Corpo estranho de faringe - retirada em consultório 140,14 0 140,14 140,14 280,28

30205107 Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 92,00 191,04 0 191,04 283,04 566,08

30205115 Criptólise amigdaliana 197,50 209,13 1 292,78 490,28 980,56

30205140 Faringolaringectomia 452,50 1.072,75 3 1.930,95 2.383,45 4.766,90

30205158 Faringolaringoesofagectomia total 898,50 1.521,53 3 2.738,75 3.637,25 7.274,51

30205166 Ressecção de nasoangiofibroma 452,50 830,84 3 1.495,51 1.948,01 3.896,02

30205174 Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

30205182Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por

retalho jugal632,00 648,85 3 1.167,93 1.799,93 3.599,86

30205190 Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia 632,00 830,84 3 1.495,51 2.127,51 4.255,02

30205204 Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia 452,50 1.072,75 3 1.930,95 2.383,45 4.766,90

30205212 Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica 452,50 274,69 1 384,57 837,07 1.674,13

30205220 Tonsilectomia a laser 197,50 209,13 1 292,78 490,28 980,56

30205239 Tumor de boca ou faringe - ressecção 292,50 689,55 1 965,37 1.257,87 2.515,74

30205247 Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) 452,50 1.134,93 1 1.588,90 2.041,40 4.082,80

30205263 Uvulopalatofaringoplastia por radiofrequência 452,50 1.134,93 1 1.588,90 2.041,40 4.082,80

30205271 Adenoidectomia por videoendoscopia 197,50 583,29 0 583,29 484,35 1.265,14 2.045,93

30205280 Ressecção de nasoangiofibroma por videoendoscopia 632,00 1.244,58 3 2.240,24 551,71 3.423,95 6.296,19

30206014 Alargamento de traqueostomia 197,50 236,26 1 330,76 528,26 1.056,53

30206022 Aritenoidectomia microcirúrgica 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30206030 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 292,50 689,55 1 965,37 1.257,87 2.515,74


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30206049Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com

miotomia faríngea632,00 583,29 2 933,26 1.565,26 3.130,53

30206065 Exérese de tumor por via endoscópica 292,50 317,65 1 444,71 737,21 1.474,42

30206103 Injeção intralaríngea de toxina botulínica 92,00 382,08 1 534,91 626,91 1.253,82

30206120 Laringectomia parcial 452,50 966,50 3 1.739,70 2.192,20 4.384,40

30206138 Laringectomia total 452,50 1.365,54 2 2.184,86 2.637,36 5.274,73

30206170 Laringofissura (inclusive com cordectomia) 292,50 753,99 2 1.206,38 1.498,88 2.997,77

30206200 Laringotraqueoplastia 292,50 1.365,54 2 2.184,86 2.477,36 4.954,73

30206219 Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas 292,50 317,65 1 444,71 737,21 1.474,42

30206227 Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30206235 Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30206243 Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal 292,50 317,65 1 444,71 737,21 1.474,42

30206251 Microcirurgia para ressecção de papiloma 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30206260 Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30206278Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui

injeção de materiais)197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

30206294 Reconstrução para fonação após laringectomia 292,50 274,69 2 439,50 732,00 1.464,01

30206308 Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide 292,50 966,50 1 1.353,10 1.645,60 3.291,20

30206316 Tiroplastia tipo 1 simples 292,50 317,65 1 444,71 737,21 1.474,42

30206324 Tiroplastia tipo 2 ou 3 292,50 317,65 1 444,71 737,21 1.474,42

30206359 Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal 898,50 689,55 3 1.241,19 2.139,69 4.279,38

30206367 Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) 197,50 966,50 2 1.546,40 1.743,90 3.487,80

30207010 Redução de fratura do malar (sem fixação) 92,00 317,65 1 444,71 536,71 1.073,42

30207029 Redução de fratura do malar (com fixação) 197,50 689,55 1 965,37 1.162,87 2.325,74

30207037 Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) 197,50 648,85 1 908,39 1.105,89 2.211,78

30207045 Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) 197,50 648,85 1 908,39 1.105,89 2.211,78


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+ Instrum.

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2x

30207061 Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30207070 Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação 197,50 689,55 1 965,37 1.162,87 2.325,74

30207088Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio

intermaxilar eventual197,50 648,85 1 908,39 1.105,89 2.211,78

30207096Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea

e bloqueio intermaxilar eventual292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78

30207100 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17

30207118Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação

óssea e bloqueio intermaxilar eventual452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

30207126Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação

óssea e eventual bloqueio intermaxilar452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30207134 Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30207142Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de

levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual197,50

689,552

1.103,281.300,78 2.601,56

30207150Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de

levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual292,50

753,992

1.206,381.498,88 2.997,77

30207169Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento

e bloqueio intermaxilar eventual292,50 689,55 1 965,37 1.257,87 2.515,74

30207177Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento

e bloqueio intermaxilar eventual452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

30207185Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea,

levantamento crânio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual452,50

891,892

1.427,021.879,52 3.759,05

30207193Fraturas múltiplas de terço médio da face: fixação cirúrgica com

síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar452,50

1.072,752

1.716,402.168,90 4.337,80

30207207

Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com

síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano

eventual

632,00

1.072,752

1.716,402.348,40 4.696,80

30207215 Retirada dos meios de fixação (na face) 134,00 140,14 0 140,14 274,14 548,28


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30207223 Tratamento conservador de fratura de ossos 236,26 236,26 236,26 472,52

30207231 Redução de luxação do ATM 134,00 191,04 1 267,46 401,46 802,91

30208017Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-

mandibular452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

30208025 Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo 452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

30208033 Osteotomias alvéolo palatinas 197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09 2.506,17

30208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar 292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09 2.696,17

30208050 Osteotomia tipo Lefort I 292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09 2.696,17

30208068 Osteotomia tipo Lefort II 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

30208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30208084 Osteotomia crânio-maxilares complexas 632,00 1.072,75 3 1.930,95 2.562,95 5.125,90

30208092Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular

com fixação intermaxilar134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

30208106 Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30208114 Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo 632,00 1.072,75 3 1.930,95 2.562,95 5.125,90

30208122Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo-

mandibular292,50 1.072,75 1 1.501,85 1.794,35 3.588,70

30208130Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo

miocutâneo associado a expansor de tecido - por lado632,00

1.134,933

2.042,872.674,87 5.349,75

30209013 Osteoplastias etmóido orbitais 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

30209021 Osteoplastias de mandíbula 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

30209030 Osteoplastias do arco zigomático 197,50 689,55 1 965,37 1.162,87 2.325,74

30209048 Osteoplastias da órbita 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30209056 Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30210011 Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante 452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17


2017


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Base

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Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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C.Op

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Honor

2x

30210020Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de

expansores de tecidos - por estágio452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17

30210038Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral),

sem neurotização452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

30210046Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região

orbital), sem neurotização452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

30210054Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral),

com neurotização632,00 1.365,54 2 2.184,86 2.816,86 5.633,73

30210062Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital

e oral), com neurotização632,00 1.365,54 1 1.911,76 2.543,76 5.087,51

30210070 Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares 632,00 689,55 1 965,37 1.597,37 3.194,74

30210089 Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial 632,00 689,55 1 965,37 1.597,37 3.194,74

30210097 Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial 632,00 689,55 1 965,37 1.597,37 3.194,74

30210100 Reconstrução com rotação do músculo temporal 632,00 830,84 1 1.163,18 1.795,18 3.590,35

30210119 Exérese de tumor maligno de pele 134,00 191,04 1 267,46 401,46 802,91

30210127 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula 197,50 160,52 1 224,73 422,23 844,46

30211018 Biópsia de mandíbula 92,00 191,04 1 267,46 359,46 718,91

30211034 Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM 452,50 753,99 3 1.357,18 1.809,68 3.619,36

30211042Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da

mandíbula292,50 753,99 2 1.206,38 1.498,88 2.997,77

30211050 Mandibulectomia total 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

30212014 Cervicotomia exploradora 292,50 540,33 2 864,53 1.157,03

30212022 Drenagem de abscesso cervical profundo 134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

30212049 Esvaziamento cervical radical ampliado 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) 197,50 540,33 2 864,53 1.062,03 2.124,06

30212065 Exérese de cisto branquial 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30212073 Exérese de cisto tireoglosso 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92


2017


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+ Aux

+ Instrum.

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30212081 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical 197,50 456,68 2 730,69 928,19 1.856,38

30212090 Linfadenectomia profunda 134,00 317,65 1 444,71 578,71

30212103 Linfadenectomia superficial 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

30212111 Neuroblastoma cervical - exérese 452,50 1.134,93 1 1.588,90 2.041,40 4.082,80

30212120 Punção-biópsia de pescoço 67,82 0 67,82 67,82 135,64

30212138 Reconstrução de esôfago cervical 452,50 830,84 1 1.163,18 1.615,68 3.231,35

30212146 Ressecção de tumor de corpo carotídeo 452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

30212154 Retração cicatricial cervical - por estágio 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

30212162Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido -

por estágio452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17

30212170 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico 292,50 689,55 1 965,37 1.257,87 2.515,74

30212189 Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical 292,50 540,33 2 864,53 1.157,03 2.314,06

30212197 Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30213010 Biópsia de tireóide 109,67 0 109,67 109,67 219,34

30213029 Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico 452,50 966,50 3 1.739,70 2.192,20 4.384,40

30213037 Istmectomia ou nodulectomia 292,50 274,69 2 439,50 732,00 1.464,01

30213045 Tireoidectomia parcial 292,50 540,33 2 864,53 1.157,03 2.314,06

30213053 Tireoidectomia total 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

30214017 Biópsia de paratireóide 92,00 412,60 1 577,64 669,64 1.339,28

30214025 Paratireoidectomia com toracotomia 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30214033 Reimplante de paratireóide previamente preservada 292,50 274,69 1 384,57 677,07

30214041 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78

30214050 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário 292,50 891,89 2 1.427,02 1.719,52 3.439,05

30215013 Cranioplastia 292,50 689,55 1 965,37 1.257,87

30215021 Craniotomia descompressiva 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

30215030 Craniotomia para tumores ósseos 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

30215048 Reconstrução craniana ou craniofacial 898,50 1.134,93 2 1.815,89 2.714,39 5.428,78

30215056 Retirada de cranioplastia 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92


2017


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Base

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+ Aux

+ Instrum.

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30215072 Tratamento cirúrgico da craniossinostose 452,50 648,85 1 908,39 1.360,89 2.721,78

30215080 Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento 452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

30215099 Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

30301017 Abscesso de pálpebra - drenagem 67,82 0 67,82 67,82

30301025 Biópsia de pálpebra 67,82 0 67,82 67,82 135,64

30301033 Blefarorrafia 92,00 140,14 0 140,14 232,14 464,28

30301041 Calázio 67,82 0 67,82 67,82 135,64

30301050 Cantoplastia lateral 134,00 209,13 1 292,78 426,78 853,56

30301068 Cantoplastia medial 134,00 209,13 0 209,13 343,13 686,26

30301076 Coloboma - com plástica 197,50 382,08 1 534,91 732,41 1.464,82

30301084 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio 134,00 412,60 1 577,64 711,64 1.423,28

30301092 Correção de bolsas palpebrais - unilateral 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30301106 Dermatocalaze ou blefarocalaze - unilateral 134,00 412,60 1 577,64 711,64 1.423,28

30301114 Epicanto - correção cirúrgica - unilateral 134,00 349,30 1 489,02 623,02 1.246,04

30301122 Epilação 38,58 0 38,58 38,58

30301130 Epilação de cílios (diatermo-coagulação) 134,00 160,52 1 224,73 358,73 717,46

30301149 Fissura palpebral - correção cirúrgica 197,50 412,60 1 577,64 775,14 1.550,28

30301157 Lagoftalmo - correção cirúrgica 134,00 349,30 1 489,02 623,02 1.246,04

30301165 Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) 197,50 349,30 1 489,02 686,52

30301173Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) -

por estágio292,50 412,60 2 660,16 952,66 1.905,32

30301181 Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral 134,00 412,60 1 577,64 711,64 1.423,28

30301190 Ressecção de tumores palpebrais 197,50 209,13 2 334,61 532,11 1.064,22

30301203 Retração palpebral 197,50 412,60 1 577,64 775,14 1.550,28

30301211 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica 134,00 349,30 1 489,02 623,02 1.246,04

30301220 Supercílio - reconstrução total 292,50 412,60 1 577,64 870,14 1.740,28

30301238 Sutura de pálpebra 140,14 1 196,20 196,20 392,39


2017


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+ Aux

+ Instrum.

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30301246 Tarsorrafia 197,50 209,13 0 209,13 406,63 813,26

30301254 Telecanto - correção cirúrgica - unilateral 197,50 349,30 1 489,02 686,52 1.373,04

30301262 Triquíase com ou sem enxerto 197,50 274,69 0 274,69 472,19 944,38

30301270 Xantelasma palpebral - exérese - unilateral 209,13 0 209,13 209,13 418,26

30302013 Correção da enoftalmia 292,50 583,29 1 816,61 1.109,11 2.218,21

30302021 Descompressão de órbita ou nervo ótico 452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17

30302030 Exenteração com osteotomia 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

30302048 Exenteração de órbita 452,50 830,84 1 1.163,18 1.615,68

30302056Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo

facial) pálpebra, cavidade orbitária e olhos898,50 1.244,58 4 2.489,16 3.387,66 6.775,32

30302064 Fratura de órbita - redução cirúrgica 197,50 689,55 1 965,37 1.162,87 2.325,74

30302072 Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo 292,50 830,84 1 1.163,18 1.455,68

30302080 Implante secundário de órbita 197,50 291,64 1 408,30 605,80 1.211,59

30302099 Microcirurgia para tumores orbitários 898,50 1.244,58 2 1.991,33 2.889,83

30302102 Reconstituição de paredes orbitárias 452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17

30302110 Reconstrução parcial da cavidade orbital - por estágio 292,50 648,85 1 908,39 1.200,89

30302129 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio 452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17

30302137 Tumor de órbita - exérese 452,50 830,84 1 1.163,18 1.615,68

30303010 Autotransplante conjuntival 197,50 209,13 1 292,78 490,28

30303028 Biópsia de conjuntiva 92,00 51,45 0 51,45 143,45 286,90

30303036 Enxerto de membrana amniótica 197,50 160,52 0 160,52 358,02

30303044 Infiltração subconjuntival 25,72 0 25,72 25,72

30303052 Plástica de conjuntiva 197,50 236,26 1 330,76 528,26 1.056,53

30303060 Pterígio - exérese 160,52 0 160,52 160,52 321,04

30303079 Reconstituição de fundo de saco 197,50 349,30 1 489,02 686,52 1.373,04

30303087 Sutura de conjuntiva 109,67 0 109,67 109,67 219,34

30303095 Transplante de limbo 452,50 540,33 1 756,46 1.208,96

30303109 Tumor de conjuntiva - exérese 160,52 0 160,52 160,52 321,04


2017


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Honorário

Base

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Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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Honor

2x

30303117 Crioterapia conjuntival 134,00 254,34 0 254,34 14,19 402,53 790,87

30304016 Cauterização de córnea 51,45 0 51,45 51,45 102,90

30304024 Ceratectomia superficial - monocular 197,50 160,52 0 160,52 358,02 716,04

30304032 Corpo estranho da córnea - retirada 197,50 51,45 0 51,45 248,95 497,90

30304040 PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular 197,50 540,33 1 756,46 448,96 1.402,92 2.356,88

30304059 Recobrimento conjuntival 160,52 0 160,52 160,52 321,04

30304067 Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) 197,50 291,64 1 408,30 605,80 1.211,59

30304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30304083 Implante de anel intra-estromal 197,50 1.072,75 1 1.501,85 1.699,35 3.398,70

30304091 Fotoablação de superfície convencional - PRK 540,33 0 540,33 448,96 989,29 1.529,62

30304105 Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK 830,84 0 830,84 493,96 1.324,80 2.155,64

30304113 Transplante lamelar anterior 452,50 1.072,75 1 1.501,85 1.954,35 3.908,70

30304121 Transplante lamelar posterior 452,50 1.134,93 1 1.588,90 2.041,40 4.082,80

30304130 Preparo da membrana amniótica para procedimentos oftalmológicos 51,45 51,45 269,40 320,85 372,30

30304148Planejamento personalizado da ablação refrativa com base na

análise da frente de onda ocular total ou da córnea (monocular) 648,85 648,85286,60 935,45 1.584,30

30305012 Paracentese da câmara anterior 92,00 109,67 0 109,67 201,67 403,34

30305020 Reconstrução da câmara anterior 292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09 2.696,17

30305039 Remoção de hifema 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30305047 Retirada de corpo estranho da câmara anterior 292,50 540,33 1 756,46 1.048,96 2.097,92

30306019 Capsulotomia YAG ou cirúrgica 197,50 254,34 0 254,34 51,01 502,85 954,69

30306027 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação 452,50 891,89 1 1.248,65 348,22 2.049,37 3.750,51

30306035 Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação 292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09 2.696,17

30306043 Facectomia sem implante 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30306051 Fixação iriana de lente intra-ocular 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30306060 Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92


2017


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Aux

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+ Aux

+ Instrum.

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Honor

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30306078 Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser 197,50 254,34 0 254,34 51,01 502,85 954,69

30306086 Implante refrativo de lente intraocular fácica 292,50 689,55 1 965,37 1.257,87 2.515,74

30307015 Biópsia de tumor via pars plana 197,50 254,34 1 356,08 553,58 1.107,15

30307023 Biópsia de vítreo via pars plana 134,00 160,52 1 224,73 358,73 717,46

30307031 Endolaser/Endodiatermia 197,50 254,34 1 356,08 553,58 1.107,15

30307040 Implante de silicone intravítreo 197,50 254,34 1 356,08 553,58 1.107,15

30307058 Infusão de perfluocarbono 197,50 254,34 1 356,08 553,58 1.107,15

30307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30307074 Retirada de corpo estranho 197,50 540,33 1 756,46 953,96

30307082 Retirada de óleo de silicone via pars plana 197,50 648,85 0 648,85 846,35 1.692,70

30307090 Troca fluido gasosa 197,50 254,34 1 356,08 553,58 1.107,15

30307104 Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese 452,50 891,89 1 1.248,65 1.701,15 3.402,29

30307112 Vitrectomia anterior 292,50 540,33 1 756,46 1.048,96 2.097,92

30307120 Vitrectomia vias pars plana 452,50 830,84 1 1.163,18 291,33 1.907,00 3.522,68

30307139 Infusão intravítrea de medicamento anti-inflamatório 134,00 540,33 1 756,46 890,46 1.780,92

30307147Tratamento ocular quimioterápico com antiangiogênico. Programa

de 24 meses. Uma sessão por mês (por sessão)134,00

540,331

756,46890,46 1.780,92

30308011 Biópsia de esclera 92,00 109,67 0 109,67 201,67 403,34

30308020 Enxerto de esclera (qualquer técnica) 292,50 753,99 0 753,99 1.046,49 2.092,98

30308038 Sutura de esclera 92,00 540,33 0 540,33 632,33 1.264,66

30309018 Enucleação ou evisceração com ou sem implante 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30309026 Injeção retrobulbar 92,00 51,45 0 51,45 143,45 286,90

30309034Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-

oculares452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17

30310016 Biópsia de íris e corpo ciliar 92,00 209,13 0 209,13 301,13 602,26

30310024 Cicloterapia - qualquer técnica 134,00 254,34 1 356,08 490,08 980,15

30310032 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 292,50 583,29 1 816,61 1.109,11 2.218,21


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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C.Op

Valor

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Honorário

Honor

2x

30310040 Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares 292,50 648,85 1 908,39 1.200,89 2.401,78

30310059 Drenagem de descolamento de coróide 292,50 254,34 1 356,08 648,58

30310067 Fototrabeculoplastia (laser) 134,00 254,34 0 254,34 388,34 776,68

30310075 Goniotomia ou trabeculotomia 452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17

30310083 Iridectomia (laser ou cirúrgica) 134,00 254,34 0 254,34 388,34 776,68

30310091 Iridociclectomia 452,50 830,84 0 830,84 1.283,34 2.566,68

30310105 Sinequiotomia (cirúrgica) 197,50 254,34 1 356,08 553,58 1.107,15

30310113 Sinequiotomia (laser) 197,50 254,34 0 254,34 451,84 903,68

30311012 Biópsia de músculos 134,00 109,67 0 109,67 243,67 487,34

30311020 Cirurgia com sutura ajustável 292,50 540,33 1 756,46 1.048,96 2.097,92

30311039 Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular 292,50 583,29 1 816,61 1.109,11 2.218,21

30311047 Estrabismo horizontal - monocular 292,50 540,33 1 756,46 1.048,96 2.097,92

30311055 Injeção de toxina botulínica - monocular 160,52 0 160,52 160,52 321,04

30312019 Aplicação de placa radiativa episcleral 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30312027 Biópsia de retina 292,50 209,13 1 292,78 585,28 1.170,56

30312035 Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar 292,50 830,84 1 1.163,18 1.455,68 2.911,35

30312043 Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular 134,00 254,34 0 254,34 71,36 459,70 848,04

30312051 Infusão de gás expansor 292,50 209,13 0 209,13 501,63 1.003,26

30312060 Pancrioterapia periférica 134,00 412,60 1 577,64 14,19 725,83

30312078 Remoção de implante episcleral 134,00 209,13 1 292,78 426,78

30312086 Retinopexia com introflexão escleral 452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09

30312094 Retinopexia pneumática 197,50 412,60 0 412,60 610,10 1.220,20

30312108 Retinopexia profilática (criopexia) 134,00 209,13 0 209,13 343,13 686,26

30312116 Retinotomia relaxante 292,50 254,34 0 254,34 546,84 1.093,68

30312124 Panfotocoagulação na retinopatia da prematuridade - binocular 452,50 1.072,75 1 1.501,85 1.954,35 3.908,70

30312132Implante intravítreo de polímero farmacológico de liberação

controlada197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09 2.506,17


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Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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Honor

2x

30312140Fármaco modulação com anti-angiogênico para retinopatia

diabética e obstrução venosa retiniana134,00 540,33 1 756,46 890,46 1.780,92

30312159 Termoterapia transpupilar 292,50 830,84 1 1.163,18 1.455,68 2.911,35

30313015 Cirurgia da glândula lacrimal 292,50 412,60 1 577,64 870,14 1.740,28

30313023 Dacriocistectomia - unilateral 134,00 412,60 1 577,64 711,64 1.423,28

30313031 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral 292,50 648,85 1 908,39 1.200,89 2.401,78

30313040 Fechamento dos pontos lacrimais 51,45 0 51,45 51,45 102,90

30313058 Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material 292,50 412,60 1 577,64 870,14 1.740,28

30313066 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 67,82 0 67,82 67,82

30401011 Biópsia de pavilhão auricular 67,82 0 67,82 67,82 135,64

30401020Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão

auricular (tempo facial)898,50 1.244,58 4 2.489,16 3.387,66 6.775,32

30401038 Exérese de tumor com fechamento primário 134,00 160,52 2 256,83 390,83

30401046 Outros defeitos congênitos que não a microtia 197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09 2.506,17

30401054 Reconstrução de orelha - retoques 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30401062Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por

estágio134,00 753,99 1 1.055,59 1.189,59

30401070 Reconstrução total de orelha - único estágio 452,50 648,85 3 1.167,93 1.620,43 3.240,86

30401089Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso

temporal898,50 891,89 3 1.605,40 2.503,90 5.007,80

30401097 Ressecção subtotal ou total de orelha 197,50 274,69 2 439,50 637,00

30401100 Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular 92,00 274,69 1 384,57 476,57 953,13

30402018 Aspiração auricular 92,00 38,58 0 38,58 130,58 261,16

30402026 Biópsia (orelha externa) 92,00 140,14 0 140,14 232,14 464,28

30402034 Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral 92,00 349,30 1 489,02 581,02 1.162,04

30402042 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório 140,14 0 140,14 140,14 280,28

30402050Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia

geral92,00 191,04 0 191,04 283,04 566,08

30402069 Estenose de conduto auditivo externo - correção 197,50 830,84 1 1.163,18 1.360,68 2.721,35


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Anest

Honorário

Base

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C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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2x

30402077 Furúnculo - drenagem (ouvido) 92,00 67,82 0 67,82 159,82

30402085 Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento 92,00 274,69 1 384,57 476,57 953,13

30402093 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese 92,00 191,04 0 191,04 283,04 566,08

30403014 Cauterização de membrana timpânica 92,00 25,72 0 25,72 117,72 235,44

30403030 Estapedectomia ou estapedotomia 292,50 1.244,58 1 1.742,41 2.034,91 4.069,82

30403049 Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal 292,50 1.244,58 1 1.742,41 2.034,91 4.069,82

30403057 Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico 197,50 611,55 1 856,17 1.053,67 2.107,34

30403065 Glomus jugular - ressecção 452,50 1.365,54 2 2.184,86 2.637,36 5.274,73

30403073 Glomus timpânicus - ressecção 292,50 1.134,93 1 1.588,90 1.881,40 3.762,80

30403081 Mastoidectomia simples ou radical modificada 292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09 2.696,17

30403090 Ouvido congênito - tratamento cirúrgico 292,50 1.244,58 2 1.991,33 2.283,83 4.567,66

30403103 Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral - em consultório 51,45 0 51,45 51,45 102,90

30403111 Tímpano-mastoidectomia 452,50 1.864,04 2 2.982,46 3.434,96

30403120 Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular 292,50 891,89 1 1.248,65 1.541,15 3.082,29

30403138 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09 2.506,17

30403146 Timpanotomia exploradora - unilateral 134,00 317,65 0 317,65 451,65 903,30

30403154 Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral 134,00 382,08 0 382,08 516,08 1.032,16

30403162 Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital - anestesia geral 92,00 191,04 0 191,04 283,04 566,08

30404010Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco

endolinfático ou "shunt"292,50 1.072,75 2 1.716,40 2.008,90 4.017,80

30404029Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-

mastóideo ao gânglio geniculado292,50 1.521,53 2 2.434,45 2.726,95 5.453,90

30404037Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado

ao meato acústico interno452,50 1.244,58 2 1.991,33 2.443,83 4.887,66

30404045 Enxerto total do nervo facial intratemporal 452,50 1.365,54 2 2.184,86 2.637,36 5.274,73

30404053Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo,

translabiríntico, fossa média)632,00 1.365,54 2 2.184,86 2.816,86


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+ Aux

+ Instrum.

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2x

30404070 Injeção de drogas intratimpânicas 92,00 25,72 0 25,72 117,72 235,44

30404088 Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição 292,50 1.134,93 1 1.588,90 1.881,40

30404096 Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior 632,00 1.134,93 2 1.815,89 2.447,89

30404100 Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição 292,50 1.244,58 2 1.991,33 2.283,83 4.567,66

30404126 Ressecção do osso temporal 632,00 2.051,69 3 3.693,04 4.325,04 8.650,08

30404134Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa

média632,00 2.250,64 2 3.601,02 4.233,02 8.466,05

30404150Procedimento cirúrgico de implante coclear unlitareal (primeira

implantação ou substituição)632,00 2.489,16 2 3.982,66 4.614,66 9.229,31

30404169 Substituição do imã do implante coclear unilateral 197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09 2.506,17

30404185 Neurotelemtria transoperatória do implante coclear unilateral 632,00 753,99 0 753,99 85,98 1.471,97 2.857,96

30501016 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 134,00 140,14 0 140,14 274,14 548,28

30501024Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia

geral197,50 191,04 1 267,46 464,96 929,91

30501040 Alongamento de columela 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30501059 Biópsia de nariz 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

30501067 Corneto inferior - cauterização linear - unilateral 92,00 140,14 0 140,14 232,14 464,28

30501075 Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral) 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

30501083 Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) 80,26 0 80,26 80,26 160,52

30501091 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital 92,00 160,52 0 160,52 252,52 505,04

30501113 Epistaxe - cauterização (qualquer técnica) 197,50 109,67 0 109,67 307,17 614,34

30501121Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia -

unilateral197,50 689,55 1 965,37 1.162,87 2.325,74

30501130Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia -

unilateral197,50 689,55 1 965,37 1.162,87 2.325,74

30501148Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário -

unilateral292,50 689,55 1 965,37 1.257,87 2.515,74

30501156 Epistaxe - tamponamento antero-posterior 134,00 254,34 1 356,08 490,08 980,15

30501164 Epistaxe - tamponamento anterior 92,00 140,14 0 140,14 232,14 464,28


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+ Aux

+ Instrum.

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30501172 Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral 197,50 382,08 1 534,91 732,41 1.464,82

30501180Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo

facial) pirâmide nasal898,50 1.244,58 4 2.489,16 3.387,66 6.775,32

30501199 Exérese de tumor nasal por vídeo-endoscópico 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30501202 Fechamento de fístula liquórica transnasal 452,50 611,55 1 856,17 1.308,67 2.617,34

30501210Fístula liquórica - tratamento cirúrgico por vídeo-endoscópico

intranasal452,50 611,55 1 856,17 1.308,67 2.617,34

30501229 Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30501237 Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso 134,00 254,34 0 254,34 388,34 776,68

30501245 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal 197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09 2.506,17

30501253 Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina 197,50 1.072,75 1 1.501,85 1.699,35 3.398,70

30501261 Ozena - tratamento cirúrgico 134,00 583,29 1 816,61 950,61 1.901,21

30501270 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica 197,50 689,55 1 965,37 1.162,87

30501288 Polipectomia - unilateral 134,00 191,04 0 191,04 325,04 650,08

30501296 Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio 197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09 2.506,17

30501300 Reconstrução total de nariz - por estágio 292,50 753,99 2 1.206,38 1.498,88 2.997,77

30501318 Ressecção de tumores malignos transnasais 452,50 611,55 1 856,17 1.308,67 2.617,34

30501326 Rinectomia parcial 292,50 274,69 2 439,50 732,00 1.464,01

30501334 Rinectomia total 292,50 540,33 2 864,53 1.157,03 2.314,06

30501342 Rinoplastia reparadora 292,50 891,89 1 1.248,65 1.541,15 3.082,29

30501350 Rinosseptoplastia funcional 452,50 1.365,54 1 1.911,76 2.364,26 4.728,51

30501369 Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo) 197,50 648,85 1 908,39 1.105,89 2.211,78

30501377 Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

30501385 Tratamento cirúrgico da atresia narinária 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30501393 Tratamento cirúrgico de deformidade nasal congênita 452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17

30501407 Tratamento cirúrgico do rinofima 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30501415 Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela 197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09 2.506,17

30501423 Tratamento de deformidade traumática nasal 134,00 689,55 1 965,37 1.099,37 2.198,74


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Anest

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Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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30501431 Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral 197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09 2.506,17

30501440 Tumor intranasal - exérese por via transnasal 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30501458 Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral 92,00 191,04 1 267,46 359,46 718,91

30501466 Turbinoplastia por radiofrequência 197,50 236,26 1 330,76 528,26 1.056,53

30501474Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) -

por videoendoscopia134,00 191,04 0 191,04 484,35 809,39 1.134,43

30501482Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia -

unilateral por videoendoscopia292,50 966,50 1 1.353,10 551,71 2.197,31 3.842,91

30501490Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal por

videoendoscopia452,50 966,50 1 1.353,10 551,71 2.357,31 4.162,91

30501504 Ozena - tratamento cirúrgico por videoendoscopia 197,50 830,84 1 1.163,18 484,35 1.845,03 3.205,71

30501512 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica por videoendoscopia 292,50 966,50 1 1.353,10 551,71 2.197,31 3.842,91

30501520 Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia 632,00 1.244,58 1 1.742,41 551,71 2.926,12 5.300,53

30501539 Septoplastia por videoendoscopia 452,50 689,55 1 965,37 484,35 1.902,22 3.320,09

30502012 Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina 632,00 1.521,53 3 2.738,75 3.370,75 6.741,51

30502020 Antrostomia maxilar intranasal 134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

30502039 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar 292,50 966,50 2 1.546,40 1.838,90 3.677,80

30502047 Cisto naso-alveolar e globular - exérese 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30502063 Descompressão transetmoidal do canal óptico 292,50 891,89 2 1.427,02 1.719,52 3.439,05

30502071 Etmoidectomia externa 134,00 583,29 1 816,61 950,61 1.901,21

30502080 Etmoidectomia intranasal 134,00 583,29 1 816,61 950,61 1.901,21

30502098Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica

seios...(tempo facial)898,50 1.244,58 4 2.489,16 3.387,66 6.775,32

30502101 Exérese de tumor de seios paranasais por via endoscópica 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30502110 Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico 197,50 611,55 1 856,17 1.053,67 2.107,34

30502128 Fístula oronasal - tratamento cirúrgico 134,00 611,55 1 856,17 990,17 1.980,34

30502136 Maxilectomia incluindo exenteração de órbita 452,50 891,89 3 1.605,40 2.057,90 4.115,80

30502144 Maxilectomia parcial 197,50 611,55 3 1.100,79 1.298,29 2.596,58


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+ Aux

+ Instrum.

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30502152 Maxilectomia total 632,00 830,84 3 1.495,51 2.127,51 4.255,02

30502160 Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese 134,00 382,08 1 534,91 668,91 1.337,82

30502179 Punção maxilar transmeática ou via fossa canina 92,00 160,52 0 160,52 252,52 505,04

30502187 Ressecção de tumor benigno 292,50 540,33 2 864,53 1.157,03 2.314,06

30502195 Seios paranasais - biópsia qualquer via 92,00 236,26 0 236,26 328,26 656,52

30502209 Sinusectomia maxilar - via endonasal 197,50 966,50 1 1.353,10 1.550,60 3.101,20

30502217 Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal 197,50 830,84 1 1.163,18 1.360,68 2.721,35

30502225 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 197,50 689,55 1 965,37 1.162,87 2.325,74

30502233 Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) 134,00 540,33 1 756,46 890,46 1.780,92

30502241 Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

30502250 Sinusotomia esfenoidal 134,00 583,29 1 816,61 950,61 1.901,21

30502268 Sinusotomia frontal intranasal 134,00 583,29 1 816,61 950,61

30502276 Sinusotomia frontal via externa 134,00 611,55 1 856,17 990,17 1.980,34

30502292 Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia 292,50 412,60 1 577,64 484,35 1.354,49 2.224,63

30502306 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar por videoendoscopia 452,50 966,50 2 1.546,40 551,71 2.550,61 4.549,51

30502314 Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia 197,50 753,99 1 1.055,59 484,35 1.737,44 2.990,53

30502322 Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia 292,50 753,99 1 1.055,59 484,35 1.832,44 3.180,53

30502349 Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia 197,50 753,99 1 1.055,59 484,35 1.737,44

30502357 Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia 197,50 753,99 1 1.055,59 484,35 1.737,44 2.990,53

30502365 Sinusotomia frontal intranasal com balão por videoendoscopia 197,50 753,99 1 1.055,59 484,35 1.737,44 2.990,53

30601010 Correção de deformidades da parede torácica 452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

30601029Costectomia (porte para 1 arco costal, 30% deste porte para cada

arco adicional)134,00 611,55 1 856,17 990,17 1.980,34

30601037 Esternectomia subtotal 292,50 830,84 1 1.163,18 1.455,68 2.911,35

30601045 Esternectomia total 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30601053 Fechamento de pleurostomia 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13


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+ Aux

+ Instrum.

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30601070 Mobilização de retalhos musculares ou do omento 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

30601088 Plumbagem extrafascial 292,50 891,89 2 1.427,02 1.719,52 3.439,05

30601096 Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese) 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30601100 Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos 292,50 891,89 1 1.248,65 1.541,15 3.082,29

30601118Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou

miocutâneos452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

30601126 Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais 632,00 891,89 3 1.605,40 2.237,40 4.474,80

30601134Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução (qualquer

técnica)632,00 1.134,93 2 1.815,89 2.447,89

30601142 Retirada de corpo estranho da parede torácica 134,00 540,33 1 756,46 890,46 1.780,92

30601150 Toracectomia 632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05

30601169 Toracoplastia (qualquer técnica) 452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

30601177 Toracotomia com biópsia 292,50 689,55 1 965,37 1.257,87 2.515,74

30601185Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos

intratorácicos)292,50 611,55 1 856,17 1.148,67

30601193Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna

vertebral452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

30601207 Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo) 134,00 830,84 1 1.163,18 1.297,18 2.594,35

30601215 Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69

30601223 Biópsia cirúrgica de costela ou esterno 134,00 160,52 1 224,73 358,73 717,46

30601231 Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta 67,82 0 67,82 67,82 135,64

30601240 Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico 197,50 611,55 1 856,17 1.053,67 2.107,34

30601258 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30601266 Punção biópsia de costela ou esterno 92,00 140,14 0 140,14 232,14 464,28

30601274 Correção de deformidades da parede torácica por vídeo 452,50 1.415,27 2 2.264,43 614,76 3.331,69 6.048,62

30601282 Vídeo para procedimentos sobre a coluna vertebral 452,50 1.134,93 2 1.815,89 551,71 2.820,09 5.088,48

30601290 Ressutura de parede torácica 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84

30601304 Fratura de costela ou esterno - tratamento conservador 38,58 38,58 38,58 77,16


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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C.Op

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Honorário

Honor

2x

30602017 Biópsia incisional de mama 134,00 140,14 1 196,20 330,20 660,39

30602025 Coleta de fluxo papilar de mama 12,86 0 12,86 12,86 25,72

30602033 Correção cirúrgica da assimetria mamária 452,50 583,29 1 816,61 1.269,11 2.538,21

30602041 Correção de inversão papilar - unilateral 134,00 140,14 1 196,20 330,20 660,39

30602050 Drenagem de abscesso de mama 134,00 109,67 1 153,54 287,54 575,08

30602068 Drenagem e/ou aspiração de seroma 92,00 25,72 0 25,72 117,72 235,44

30602076 Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

30602084 Exérese de mama supra-numerária - unilateral 134,00 254,34 1 356,08 490,08 980,15

30602092 Exérese de nódulo 134,00 254,34 1 356,08 490,08 980,15

30602106 Fistulectomia de mama 197,50 254,34 1 356,08 553,58 1.107,15

30602114 Ginecomastia - unilateral 134,00 540,33 1 756,46 890,46 1.780,92

30602122 Correção da hipertrofia mamária - unilateral 452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

30602130 Linfadenectomia axilar 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

30602149 Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30602157 Mastectomia simples 197,50 689,55 1 965,37 1.162,87 2.325,74

30602165 Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese 452,50 966,50 1 1.353,10 1.805,60 3.611,20

30602173 Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral 452,50 583,29 1 816,61 1.269,11 2.538,21

30602181Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo

de 3 nódulos por mama)134,00 109,67 0 109,67 243,67 487,34

30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar 292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09 2.696,17

30602203 Quadrantectomia - ressecção segmentar 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30602211 Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral 197,50 254,34 1 356,08 553,58 1.107,15

30602238Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo -

unilateral632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05

30602246 Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

30602254 Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53


2017


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Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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C.Op

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Honorário

Honor

2x

30602262 Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

30602289 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

30602297 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial 292,50 648,85 2 1.038,16 1.330,66 2.661,32

30602300 Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30602319 Retirada da válvula após colocação de expansor permanente 197,50 236,26 1 330,76 528,26 1.056,53

30602327 Substituição de prótese 197,50 236,26 1 330,76 528,26 1.056,53

30602335 Biópsia percutânea com agulha grossa, em consultório 140,14 140,14 140,14 280,28

30602343 Linfadenectomia por incisão extra-axilar 452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

30602360Mamoplastia feminina (com ou sem uso de implantes mamários)

pós-bariátrica452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

30602378 Mamoplastia masculina pós-bariátrica 452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

30701015 Abdominal ou hipogástrico 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30701023 Antebraço 632,00 2.051,69 2 3.282,70 3.914,70 7.829,41

30701031 Axilar 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30701040 Couro cabeludo 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30701058 Deltopeitoral 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30701066Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da

mão)452,50 1.864,04 2 2.982,46 3.434,96 6.869,93

30701074 Digital do hallux 452,50 1.521,53 1 2.130,14 2.582,64 5.165,28

30701082 Dorsal do pé 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30701090 Escapular 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30701104 Femoral 632,00 1.521,53 2 2.434,45 3.066,45 6.132,90

30701112 Fossa poplítea 632,00 1.521,53 2 2.434,45 3.066,45 6.132,90

30701120 Inguino-cural 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30701139 Intercostal 632,00 1.521,53 2 2.434,45 3.066,45 6.132,90

30701147 Interdigital da 1ª comissura dos dedos do pé 632,00 1.521,53 2 2.434,45 3.066,45 6.132,90

30701155 Outros transplantes cutâneos 452,50 1.521,53 1 2.130,14 2.582,64 5.165,28

30701163 Paraescapular 632,00 1.521,53 2 2.434,45 3.066,45 6.132,90


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

30701171 Retroauricular 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30701180 Temporal 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30701198 Transplante cutâneo com microanastomose 632,00 2.051,69 3 3.693,04 4.325,04 8.650,08

30701201 Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha neurovascular 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

30701210 Transplante miocutâneo com microanastomose 632,00 2.051,69 3 3.693,04 4.325,04 8.650,08

30702011 Grande dorsal (latissimus dorsi) 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30702020 Grande glúteo (gluteus maximus) 632,00 1.521,53 2 2.434,45 3.066,45 6.132,90

30702038 Outros transplantes músculo-cutâneos 632,00 1.521,53 2 2.434,45 3.066,45 6.132,90

30702046 Reto abdominal (rectus abdominis) 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30702054 Reto interno (gracilis) 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30702062 Serrato maior (serratus) 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30702070 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30702089 Trapézio (trapezius) 632,00 1.521,53 2 2.434,45 3.066,45 6.132,90

30703018 Bíceps femoral (biceps femoris) 632,00 1.521,53 2 2.434,45 3.066,45 6.132,90

30703026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) 632,00 891,89 1 1.248,65 1.880,65 3.761,29

30703034 Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) 452,50 830,84 1 1.163,18 1.615,68 3.231,35

30703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 632,00 1.415,27 2 2.264,43 2.896,43 5.792,86

30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi) 632,00 1.521,53 2 2.434,45 3.066,45 6.132,90

30703069 Grande peitoral (pectoralis major) 632,00 1.521,53 2 2.434,45 3.066,45 6.132,90

30703077 Músculo pédio (extensor digitorum brevis) 452,50 1.521,53 1 2.130,14 2.582,64 5.165,28

30703085

Os músculos latissimus dorsi, gracilis, rectus femoris, tensor fascia

lata, flexor digitorum brevis, quando transplantados com sua

inervação e praticada a microneurorrafia com finalidade de restaurar

função e sensibilidade, serão considerados retalhos

neurovasculares livres e terão acréscimo do porte

92,00

140,14

0

140,14

232,14 464,28

30703093 Outros transplantes musculares 452,50 1.521,53 1 2.130,14 2.582,64 5.165,28

30703107 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) 452,50 1.521,53 1 2.130,14 2.582,64 5.165,28


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

30703115 Reto anterior (rectus femoris) 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30703123 Reto interno (gracilis) 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30703131 Sartório (sartorius) 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30703140 Semimembranoso (semimembranosus) 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30703158 Semitendinoso (semitendinosus) 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30703166 Serrato maior (serratus) 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30703174 Supinador longo (brachioradialis) 452,50 1.521,53 1 2.130,14 2.582,64 5.165,28

30703182 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30704014 Costela 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30704022 Ilíaco 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30704030 Osteocutâneo de ilíaco 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30704049 Osteocutâneos de costela 632,00 2.051,69 2 3.282,70 3.914,70 7.829,41

30704057 Osteomusculocutâneo de costela 632,00 2.051,69 2 3.282,70 3.914,70 7.829,41

30704065 Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos 632,00 2.051,69 2 3.282,70 3.914,70 7.829,41

30704073 Perônio ou fíbula 632,00 2.051,69 2 3.282,70 3.914,70 7.829,41

30704081 Transplante ósseo vascularizado (microanastomose) 632,00 2.051,69 1 2.872,37 3.504,37 7.008,73

30705010Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados

e associados entre si, ligados por um único pedículo898,50

2.051,692

3.282,704.181,20 8.362,41

30705029Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e

associados entre si, ligados por um único pedículo vascular898,50

2.051,692

3.282,704.181,20 8.362,41

30705037

Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um

muscular, isolados e associados entre si, ligados por um único

pedículo vascular

898,50

2.051,692

3.282,704.181,20 8.362,41

30705045

Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho

osteomuscular, isolados e associados entre sí, ligados por um único

pedículo vascular

898,50

2.051,692

3.282,704.181,20 8.362,41

30705053 Autotransplante de epiplon 898,50 2.051,69 2 3.282,70 4.181,20


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

30705061Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados

mediante um único pedículo vascular comuns aos retalhos898,50

2.051,692

3.282,704.181,20

30705070

Autotransplante de três retalhos, um cutâneo separado, combinado

a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados

por um único pedículo vascular

898,50

2.051,692

3.282,704.181,20 8.362,41

30705100Reimplante de segmentos distais do membro superior, com

ressecção segmentar898,50 2.051,69 2 3.282,70 4.181,20 8.362,41

30706017Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna

até a coxa632,00 2.051,69 3 3.693,04 4.325,04 8.650,08

30706025 Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna 632,00 2.051,69 3 3.693,04 4.325,04 8.650,08

30706033Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o

ombro632,00 2.051,69 3 3.693,04 4.325,04 8.650,08

30707013 Transplante articular de metatarsofalângica para a mão 632,00 2.051,69 2 3.282,70 3.914,70

30707021 Transplante de 2º pododáctilo para mão 632,00 2.051,69 3 3.693,04 4.325,04

30707030 Transplante de dedos do pé para a mão 632,00 2.051,69 3 3.693,04 4.325,04

30707048 Transplante do 2º pododáctilo para o polegar 632,00 2.051,69 2 3.282,70 3.914,70

30707056 Transplante do hallux para polegar 632,00 2.051,69 3 3.693,04 4.325,04

30707064 Transplante de dois pododáctilos para a mão 632,00 2.051,69 2 3.282,70 3.914,70

30709016 Instalação de halo craniano 134,00 109,67 0 109,67 243,67

30709024 Tração cutânea 92,00 25,72 0 25,72 117,72

30709032 Tração transesquelética (por membro) 92,00 51,45 0 51,45 143,45

30710014 Fios ou pinos metálicos transósseos 92,00 140,14 0 140,14 232,14

30710022 Fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas 134,00 140,14 1 196,20 330,20

30710030 Placas 134,00 160,52 1 224,73 358,73

30710049 Próteses de substituição de pequenas articulações 197,50 317,65 1 444,71 642,21

30710057 Retirada de fixadores externos 134,00 140,14 0 140,14 274,14

30711010 Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) 12,86 0 12,86 12,86

30711029 Membro inferior 25,72 0 25,72 25,72


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

30711037 Membro superior 12,86 0 12,86 12,86

30712017 Áxilo-palmar ou pendente 25,72 0 25,72 25,72 51,44

30712025 Bota com ou sem salto 25,72 0 25,72 25,72 51,44

30712033 Colar 25,72 0 25,72 25,72 51,44

30712041 Colete 38,58 0 38,58 38,58 77,16

30712050 Cruro-podálico 38,58 0 38,58 38,58 77,16

30712068 Dupla abdução ou Ducroquet 38,58 0 38,58 38,58

30712076 Halo-gesso 191,04 0 191,04 191,04

30712084 Inguino-maleolar 38,58 0 38,58 38,58 77,16

30712092 Luva 25,72 0 25,72 25,72 51,44

30712106 Minerva ou Risser para escoliose 80,26 0 80,26 80,26 160,52

30712114 Pelvipodálico 80,26 0 80,26 80,26 160,52

30712122 Spica-gessada 67,82 0 67,82 67,82 135,64

30712130 Tipo Velpeau 38,58 0 38,58 38,58 77,16

30712149 Tóraco-braquial 80,26 0 80,26 80,26 160,52

30713021 Biópsia óssea 134,00 67,82 0 67,82 201,82 403,64

30713030 Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles 134,00 67,82 0 67,82 201,82 403,64

30713048 Enxertos em outras pseudartroses 292,50 540,33 1 756,46 1.048,96 2.097,92

30713064 Manipulação articular sob anestesia geral 92,00 140,14 0 140,14 232,14 464,28

30713072 Retirada de enxerto ósseo 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

30713137Punção articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração). Quando

orientada por RX, US, TC e RM, cobrar código correspondente 51,450

51,4551,45 102,90

30713145

Punção extra-articular diagnóstica ou terapêutica

(infiltração/agulhamento seco). Quando orientada por RX, US, TC e

RM, cobrar código correspondente 51,450

51,4551,45 102,90

30713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 197,50 291,64 1 408,30 605,80 1.211,59

30714010 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico 134,00 160,52 1 224,73 358,73

30714028 Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico 134,00 160,52 1 224,73 358,73 717,46


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico 134,00 160,52 1 224,73 358,73 717,46

30715016 Artrodese da coluna com instrumentação por segmento 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

30715024Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento

cirúrgico632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

30715032 Biópsia da coluna 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30715040 Biópsia de corpo vertebral com agulha 134,00 140,14 1 196,20 330,20 660,39

30715059 Cirurgia de coluna por via endoscópica 898,50 1.134,93 2 1.815,89 2.714,39 5.428,78

30715067 Cordotomia - mielotomia 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

30715075 Costela cervical - tratamento cirúrgico 197,50 611,55 1 856,17 1.053,67 2.107,34

30715083 Derivação lombar externa 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30715091 Descompressão medular e/ou cauda equina 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

30715105 Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico 632,00 1.134,93 2 1.815,89 2.447,89 4.895,78

30715113 Espondilolistese - tratamento cirúrgico 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

30715121 Fratura de coluna - tratamento conservador 80,26 80,26 80,26 160,52

30715130 Fratura do cóccix - redução incruenta 134,00 109,67 0 109,67 243,67 487,34

30715148 Fratura do cóccix - tratamento cirúrgico 134,00 540,33 1 756,46 890,46 1.780,92

30715156 Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução incruenta 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30715164 Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico 452,50 648,85 2 1.038,16 1.490,66 2.981,32

30715172Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento

cirúrgico292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

30715180 Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico 452,50 830,84 1 1.163,18 1.615,68 3.231,35

30715199 Laminectomia ou laminotomia 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84

30715210 Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

30715229 Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico 452,50 648,85 2 1.038,16 1.490,66 2.981,32

30715237 Outras afecções da coluna - tratamento incruento 134,00 140,14 0 140,14 274,14 548,28

30715245 Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico 632,00 830,84 2 1.329,34 1.961,34 3.922,69

30715253 Punção liquórica 134,00 67,82 0 67,82 201,82 403,64

30715261 Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96


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Base

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C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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30715270 Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

30715288 Substituição de corpo vertebral 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

30715296 Tração cervical transesquelética 134,00 611,55 1 856,17 990,17 1.980,34

30715300 Tratamento cirúrgico da cifose infantil 898,50 1.244,58 2 1.991,33 2.889,83 5.779,66

30715318 Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular 632,00 1.244,58 2 1.991,33 2.623,33 5.246,66

30715326 Tratamento cirúrgico das malformações craniovertebrais 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40

30715334 Tratamento cirúrgico do disrafismo 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30715342 Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia) 160,52 0 160,52 160,52 321,04

30715350Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor,

malformações arteriovenosas, siringomielia, parasitoses)898,50

2.250,642

3.601,024.499,52 8.999,05

30715369 Tratamento microcirúrgico do canal vertebral estreito por segmento 632,00 830,84 2 1.329,34 1.961,34 3.922,69

30715377 Tratamento pré-natal dos disrafismos espinhais 632,00 689,55 2 1.103,28 1.735,28 3.470,56

30715385Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem

instrumentação - tratamento cirúrgico452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30715393 Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico 452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

30717019 Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

30717027 Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento cirúrgico 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

30717035 Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico 134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

30717043 Biópsia cirúrgica da cintura escapular 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30717051 Deformidade (doença) Sprengel - tratamento cirúrgico 452,50 583,29 2 933,26 1.385,76 2.771,53

30717060 Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

30717078 Escápula em ressalto - tratamento cirúrgico 134,00 412,60 1 577,64 711,64 1.423,28

30717086 Fratura de cintura escapular - tratamento conservador 67,82 67,82 67,82

30717094 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta 134,00 109,67 1 153,54 287,54 575,08

30717108 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico 197,50 540,33 2 864,53 1.062,03 2.124,06


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+ Aux

+ Instrum.

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30717116 Luxações crônicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirúrgico 197,50 648,85 2 1.038,16 1.235,66 2.471,32

30717124 Osteomielite ao nível da cintura escapular - tratamento cirúrgico 197,50 382,08 2 611,33 808,83 1.617,66

30717132Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento

cirúrgico292,50 648,85 2 1.038,16 1.330,66 2.661,32

30717140 Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico 134,00 583,29 1 816,61 950,61 1.901,21

30717159 Revisão cirúrgica de prótese de ombro 452,50 1.134,93 2 1.815,89 2.268,39 4.536,78

30717167 Transferências musculares ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30718015 Amputação ao nível do braço - tratamento cirúrgico 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

30718023 Biópsia cirúrgica do úmero 92,00 274,69 1 384,57 476,57 953,13

30718031Fixador externo dinâmico com ou sem alongamento - tratamento

cirúrgico292,50 611,55 2 978,48 1.270,98

30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta 134,00 140,14 1 196,20 330,20 660,39

30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico 292,50 648,85 1 908,39 1.200,89 2.401,78

30718066 Fratura de úmero - tratamento conservador 67,82 67,82 67,82 135,64

30718074 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirúrgico 292,50 412,60 2 660,16 952,66 1.905,32

30718082 Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

30718090Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos -

tratamento cirúrgico292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

30719011 Artrodese - tratamento cirúrgico 292,50 611,55 1 856,17 1.148,67 2.297,34

30719020 Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico 452,50 611,55 2 978,48 1.430,98 2.861,96

30719038 Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30719046 Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico 92,00 274,69 1 384,57 476,57 953,13

30719054 Biópsia cirúrgica de cotovelo 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

30719062 Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico 197,50 611,55 1 856,17 1.053,67

30719070 Fratura de cotovelo - tratamento conservador 51,45 51,45 51,45 102,90


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+ Aux

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30719089Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico -

tratamento cirúrgico292,50 412,60 2 660,16 952,66 1.905,32

30719097 Fraturas e ou luxações - redução incruenta 134,00 191,04 0 191,04 325,04 650,08

30719100 Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30719119 Lesões ligamentares - redução incruenta 134,00 109,67 0 109,67 243,67 487,34

30719127 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirúrgico 134,00 209,13 1 292,78 426,78 853,56

30719135 Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30720010 Abaixamento miotendinoso no antebraço 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30720028Alongamento dos ossos do antebraço com fixador externo dinâmico -

tratamento cirúrgico292,50 540,33 2 864,53 1.157,03 2.314,06

30720036 Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico 197,50 611,55 1 856,17 1.053,67 2.107,34

30720044 Biópsia cirúrgica do antebraço 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

30720052 Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

30720060Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador

externo292,50 317,65 2 508,24 800,74 1.601,48

30720079Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com

osteossíntese - tratamento cirúrgico197,50 317,65 2 508,24 705,74 1.411,48

30720087 Fratura do antebraço - tratamento conservador 51,45 51,45 51,45 102,90

30720095Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-

punho) - tratamento cirúrgico197,50 382,08 1 534,91 732,41 1.464,82

30720109Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução

incruenta134,00 191,04 1 267,46 401,46 802,91

30720117Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento

cirúrgico197,50 540,33 2 864,53 1.062,03 2.124,06

30720125 Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico 134,00 274,69 2 439,50 573,50 1.147,01

30720133 Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico 292,50 540,33 2 864,53 1.157,03 2.314,06

30720141Ressecção da cabeça do rádio e/ou da extremidade distal ulna -

tratamento cirúrgico134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

30720150 Ressecção do processo estilóide do rádio - tratamento cirúrgico 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

30720168 Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico 134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42


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+ Instrum.

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30720176 Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo 292,50 317,65 1 444,71 737,21

30721016 Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo) 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

30721024 Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico 197,50 611,55 2 978,48 1.175,98 2.351,96

30721032 Artrodese entre os ossos do carpo 92,00 236,26 1 330,76 422,76 845,53

30721040 Artrodese - fixador externo 197,50 317,65 1 444,71 642,21

30721059 Artrodese rádio-cárpica ou do punho 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30721067 Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico 452,50 648,85 1 908,39 1.360,89

30721075Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento

cirúrgico197,50 611,55 1 856,17 1.053,67 2.107,34

30721083 Artrotomia - tratamento cirúrgico 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30721091 Biópsia cirúrgica de punho 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

30721105 Coto de amputação punho e antebraço - revisão 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30721113 Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico 197,50 382,08 1 534,91 732,41 1.464,82

30721121 Encurtamento rádio/ulnar 197,50 611,55 2 978,48 1.175,98 2.351,96

30721130 Fratura de punho - tratamento conservador 51,45 51,45 51,45 102,90

30721148 Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica 134,00 236,26 1 330,76 464,76

30721156 Fratura do carpo - redução incruenta 92,00 80,26 1 112,36 204,36 408,73

30721164 Fraturas - fixador externo 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30721172 Fraturas do carpo - tratamento conservador 80,26 80,26 80,26 160,52

30721180 Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta 134,00 191,04 1 267,46 401,46 802,91

30721199 Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico 134,00 382,08 1 534,91 668,91 1.337,82

30721202 Luxação do carpo - redução incruenta 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

30721210 Pseudartroses - tratamento cirúrgico 197,50 456,68 2 730,69 928,19 1.856,38

30721229 Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30721237 Reparação ligamentar do carpo 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30721245 Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30721253 Transposição do rádio para ulna 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56


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+ Aux

+ Instrum.

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30722012Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares /

dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico134,00 109,67 1 153,54 287,54 575,08

30722039 Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

30722047 Alongamento/transporte ósseo com fixador externo 197,50 254,34 2 406,94 604,44 1.208,89

30722055 Alongamentos tendinosos de mão 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

30722063 Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30722071 Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

30722080 Amputação transmetacarpiana 197,50 274,69 2 439,50 637,00 1.274,01

30722098 Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo 292,50 317,65 2 508,24 800,74 1.601,48

30722101 Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30722110Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento

cirúrgico92,00 236,26 1 330,76 422,76 845,53

30722128 Artroplastia com implante na mão (MF e IF) múltipla 292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09 2.696,17

30722136 Artroplastia com implante na mão (MF ou IF) 197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09

30722144Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento

cirúrgico197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30722152 Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico 134,00 109,67 1 153,54 287,54

30722160 Biópsia cirúrgica dos ossos da mão 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

30722179 Bridas congênitas - tratamento cirúrgico 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30722209 Capsulectomias múltiplas MF ou IF 134,00 274,69 1 384,57 518,57

30722217 Capsulectomias única MF e IF 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30722225 Centralização da ulna (tratamento da mão torta radial) 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98

30722233 Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico 197,50 317,65 1 444,71 642,21

30722241 Coto de amputação digital - revisão 92,00 140,14 1 196,20 288,20

30722250 Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico 134,00 274,69 2 439,50 573,50 1.147,01

30722268 Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico 134,00 274,69 2 439,50 573,50

30722276 Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirúrgico 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46


2017


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Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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Honor

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30722284 Dedo em martelo - tratamento cirúrgico 134,00 236,26 1 330,76 464,76

30722292 Dedo em martelo - tratamento conservador 140,14 140,14 140,14 280,28

30722306 Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico 197,50 317,65 1 444,71 642,21

30722314 Exploração cirúrgica de tendão de mão 92,00 67,82 1 94,95 186,95 373,90

30722322 Falangização 197,50 689,55 1 965,37 1.162,87 2.325,74

30722330 Fixador externo em cirurgia da mão 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

30722349 Fratura de falange - tratamento conservador 80,26 80,26 80,26 160,52

30722357 Fratura de Bennett - redução incruenta 92,00 25,72 0 25,72 117,72 235,44

30722365 Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

30722373 Fratura de osso da mão - tratamento conservador 51,45 51,45 51,45 102,90

30722381 Fratura do metacarpiano - tratamento conservador 67,82 67,82 67,82 135,64

30722390 Fratura/artrodese com fixador externo 197,50 160,52 1 224,73 422,23 844,46

30722403 Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução incruenta 92,00 38,58 0 38,58 130,58 261,16

30722411Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico com

fixação92,00 236,26 1 330,76 422,76 845,53

30722420Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - redução

incruenta92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

30722438Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento

cirúrgico134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

30722446 Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

30722454 Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico 197,50 689,55 2 1.103,28 1.300,78 2.601,56

30722462 Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica 92,00 274,69 1 384,57 476,57 953,13

30722470 Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30722489 Ligamentoplastia com âncora 292,50 317,65 1 444,71 737,21 1.474,42

30722497 Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta 92,00 80,26 0 80,26 172,26 344,52

30722500 Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30722519 Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico 134,00 140,14 1 196,20 330,20 660,39


2017


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Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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2x

30722527Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com fixação

externa197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30722535Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de

miniparafuso197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30722543 Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico 134,00 160,52 1 224,73 358,73 717,46

30722551 Plástica ungueal 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

30722560 Policização ou transferência digital 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

30722578 Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

30722586 Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico 92,00 109,67 1 153,54 245,54 491,08

30722594 Prótese (implante) para ossos do carpo 197,50 317,65 2 508,24 705,74 1.411,48

30722608Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e

falanges197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30722616 Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico 197,50 583,29 2 933,26 1.130,76 2.261,53

30722624 Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico 197,50 160,52 1 224,73 422,23

30722632 Reconstrução da falange com retalho homodigital 197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09 2.506,17

30722640 Reconstrução de leito ungueal 92,00 274,69 1 384,57 476,57 953,13

30722659Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo

antebraquial292,50 891,89 2 1.427,02 1.719,52 3.439,05

30722667Reimplante de dois dedos da mão (por cada dedo adicional

reimplantado será adicionado o porte 3B)632,00 2.051,69 3 3.693,04 4.325,04 8.650,08

30722675Reimplante do membro superior nível transmetacarpiano até o terço

distal do antebraço632,00 2.051,69 3 3.693,04 4.325,04 8.650,08

30722683 Reimplante do polegar 632,00 2.051,69 3 3.693,04 4.325,04 8.650,08

30722691 Reparações cutâneas com retalho ilhado antebraquial invertido 197,50 753,99 2 1.206,38 1.403,88 2.807,77

30722705 Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo 92,00 317,65 1 444,71 536,71 1.073,42

30722713 Ressecção de cisto sinovial 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

30722721Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento

tendinoso - tratamento cirúrgico134,00 254,34 1 356,08 490,08 980,15

30722730Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso -



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+ Instrum.

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30722748Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea - tratamento

cirúrgico197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30722756Revascularização do polegar ou outro dedo (por cada dedo

adicional revascularizado será adicionado o porte 3B)632,00 2.051,69 3 3.693,04 4.325,04 8.650,08

30722764 Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta 92,00 38,58 0 38,58 130,58

30722772Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento

cirúrgico92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30722780 Sequestrectomias 134,00 67,82 1 94,95 228,95 457,90

30722799 Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico 197,50 274,69 2 439,50 637,00 1.274,01

30722802 Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

30722810 Sinovectomia da mão (1 articulação) 92,00 109,67 1 153,54 245,54 491,08

30722829 Sinovectomia da mão (múltiplas) 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30722845 Transposição de dedo - tratamento cirúrgico 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

30722853 Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou complexa 292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09 2.696,17

30722861Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com emprego de

expansor - por estágio292,50 689,55 1 965,37 1.257,87 2.515,74

30722870 Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado 452,50 274,69 2 439,50 892,00 1.784,01

30722888Tratamento da pseudoartrose do escafóide com transplante ósseo

vascularizado e fixação com micro parafuso452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

30723019 Biópsia cirúrgica de cintura pélvica 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

30723027 Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico 292,50 1.134,93 2 1.815,89 2.108,39 4.216,78

30723035 Fratura da cintura pélvica - tratamento conservador 51,45 51,45 51,45 102,90

30723043 Fratura/luxação com fixador externo - tratamento cirúrgico 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

30723051Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais

abordagens) - tratamento cirúrgico452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

30723060 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta 197,50 80,26 0 80,26 277,76 555,52

30723078 Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico 197,50 583,29 2 933,26 1.130,76 2.261,53

30723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

30724015 Artrite séptica - tratamento cirúrgico 292,50 412,60 1 577,64 870,14 1.740,28


2017


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Base

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+ Aux

+ Instrum.

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2x

30724023Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador

externo452,50 611,55 1 856,17 1.308,67 2.617,34

30724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico 452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

30724040 Artrodiastase de quadril 452,50 540,33 1 756,46 1.208,96 2.417,92

30724058Artroplastia (qualquer técnica ou versão de quadril) - tratamento

cirúrgico632,00 1.365,54 3 2.457,97 3.089,97 6.179,94

30724066Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) -


30724074Artroplastia de ressecção do quadril (Girdlestone) - tratamento

cirúrgico292,50 648,85 2 1.038,16 1.330,66 2.661,32

30724082Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) -


30724090Artrotomia de quadril infectada (incisão e drenagem de artrite

séptica) sem retirada de componente - tratamento cirúrgico197,50

540,331

756,46953,96 1.907,92

30724104 Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico 134,00 456,68 1 639,35 773,35 1.546,70

30724112 Biópsia cirúrgica coxo-femoral 134,00 412,60 1 577,64 711,64 1.423,28

30724120 Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

30724139Epifisiodese com abaixamento do grande trocanter - tratamento

cirúrgico197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30724147Epifisiolistese proximal de fêmur (fixação "in situ") - tratamento

cirúrgico197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

30724155Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento

cirúrgico452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

30724163 Fratura de acetábulo - redução incruenta 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

30724171 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - redução incruenta 134,00 140,14 1 196,20 330,20 660,39

30724180Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - tratamento

cirúrgico452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

30724198Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) -


30724201Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) -



2017


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Anest

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Base

Qtdd

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C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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C.Op

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Honorário

Honor

2x

30724210Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem

tenotomia de adutores)197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30724228 Osteotomia - fixador externo 452,50 540,33 2 864,53 1.317,03 2.634,06

30724236Osteotomias ao nível do colo ou região trocanteriana (Sugioka,

Martin, Bombelli etc) - tratamento cirúrgico452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

30724244Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) -

tratamento cirúrgico452,50 648,85 2 1.038,16 1.490,66

30724252 Punção-biópsia coxo-femoral-artrocentese 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30724260 Reconstrução de quadril com fixador externo 632,00 540,33 2 864,53 1.496,53 2.993,06

30724279Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e

implante de prótese898,50 1.415,27 2 2.264,43 3.162,93 6.325,86

30724287

Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento

associada à necrose microcirúrgica da cabeça femoral - tratamento

cirúrgico

452,50

611,553

1.100,791.553,29 3.106,58

30725011Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador

externo452,50 611,55 2 978,48 1.430,98 2.861,96

30725020 Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

30725038 Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico 197,50 611,55 2 978,48 1.175,98 2.351,96

30725046 Biópsia cirúrgica de fêmur 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30725054 Correção de deformidade adquirida de fêmur com fixador externo 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

30725062 Descolamento epifisário (traumático ou não) - redução incruenta 92,00 109,67 1 153,54 245,54 491,08

30725070 Descolamento epifisário (traumático ou não) - tratamento cirúrgico 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

30725089 Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

30725097 Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

30725100 Fratura de fêmur - tratamento conservador 109,67 109,67 109,67

30725119 Fraturas de fêmur - redução incruenta 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

30725127 Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico 452,50 611,55 2 978,48 1.430,98 2.861,96


2017


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+ Aux

+ Instrum.

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Honor

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30725135Fraturas, pseudartroses, correção de deformidades e

alongamentos com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico292,50

611,552

978,481.270,98 2.541,96

30725143 Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69

30725151 Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

30725160 Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

30726018 Artrite séptica - tratamento cirúrgico 197,50 412,60 1 577,64 775,14 1.550,28

30726026 Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

30726034 Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirúrgico 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

30726042 Artrotomia - tratamento cirúrgico 134,00 412,60 1 577,64 711,64 1.423,28

30726050 Biópsia cirúrgica de joelho 134,00 160,52 1 224,73 358,73 717,46

30726069 Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico 197,50 611,55 2 978,48 1.175,98 2.351,96

30726077 Epifisites e tendinites - tratamento cirúrgico 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

30726085 Fratura de joelho - tratamento conservador 80,26 80,26 80,26 160,52

30726093Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) - redução

incruenta92,00 109,67 1 153,54 245,54 491,08

30726107 Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico 197,50 456,68 1 639,35 836,85 1.673,70

30726115 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução incruenta 134,00 80,26 1 112,36 246,36 492,73

30726123 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 197,50 611,55 2 978,48 1.175,98 2.351,96

30726131Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado

e menisco - tratamento cirúrgico292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

30726140Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) -


30726158Lesões complexas de joelho (fratura com lesão ligamentar e

meniscal) - tratamento cirúrgico452,50 583,29 2 933,26 1.385,76 2.771,53

30726166

Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais, osteocondrite

dissecante, plica patológica, corpos livres, artrofitose) - tratamento

cirúrgico

197,50

611,551

856,171.053,67 2.107,34


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+ Instrum.

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30726174 Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento 92,00 80,26 1 112,36 204,36 408,73

30726182 Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

30726190 Lesões ligamentares periféricas crônicas - tratamento cirúrgico 197,50 753,99 2 1.206,38 1.403,88 2.807,77

30726204 Liberação lateral e facectomias - tratamento cirúrgico 292,50 583,29 1 816,61 1.109,11 2.218,21

30726212 Meniscorrafia - tratamento cirúrgico 197,50 412,60 1 577,64 775,14 1.550,28

30726220 Osteotomias ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 197,50 611,55 2 978,48 1.175,98 2.351,96

30726239 Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico 197,50 456,68 1 639,35 836,85 1.673,70

30726247 Reconstruções ligamentares do pivot central - tratamento cirúrgico 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

30726255 Revisões de artroplastia total - tratamento cirúrgico 632,00 830,84 2 1.329,34 1.961,34 3.922,69

30726263Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento

cirúrgico197,50 689,55 2 1.103,28 1.300,78

30726271 Revisões de reconstruções intra-articulares - tratamento cirúrgico 197,50 689,55 2 1.103,28 1.300,78 2.601,56

30726280 Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento cirúrgico 197,50 456,68 1 639,35 836,85 1.673,70

30726298 Transplantes homólogos ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 197,50 689,55 2 1.103,28 1.300,78 2.601,56

30726301Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese / contraturas com

fixador externo292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

30727014Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador

externo452,50 540,33 2 864,53 1.317,03 2.634,06

30727022 Alongamento com fixador dinâmico - tratamento cirúrgico 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

30727030 Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

30727049 Amputação de perna - tratamento cirúrgico 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30727057 Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30727065 Correção de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

30727073 Correção de deformidades congênitas na perna com fixador externo 292,50 648,85 2 1.038,16 1.330,66 2.661,32

30727081 Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 197,50 583,29 2 933,26 1.130,76 2.261,53


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30727090 Epifisiodese de tíbia/fíbula - tratamento cirúrgico 134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

30727103 Fratura de osso da perna - tratamento conservador 67,82 67,82 67,82 135,64

30727111Fraturas de fíbula (inclui o descolamento epifisário) - tratamento

cirúrgico197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30727120Fraturas de fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução

incruenta197,50 109,67 1 153,54 351,04 702,08

30727138Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento

epifisário) - tratamento cirúrgico292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78

30727146Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução

incruenta197,50 109,67 1 153,54 351,04 702,08

30727154 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

30727162 Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirúrgico 197,50 689,55 2 1.103,28 1.300,78 2.601,56

30727170 Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico 292,50 648,85 2 1.038,16 1.330,66 2.661,32

30727189 Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com fixador externo 292,50 317,65 2 508,24 800,74 1.601,48

30728010 Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

30728029 Artrite ou osteoartrite - tratamento cirúrgico 134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

30728037Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador

externo292,50 648,85 2 1.038,16 1.330,66 2.661,32

30728045 Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 197,50 648,85 1 908,39 1.105,89 2.211,78

30728053 Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirúrgico 452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

30728061 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

30728070 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico 134,00 382,08 1 534,91 668,91 1.337,82

30728088 Biópsia cirúrgica do tornozelo 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30728096 Fratura de tornozelo - tratamento conservador 51,45 51,45 51,45 102,90

30728100Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico -


30728118 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta 92,00 109,67 1 153,54 245,54 491,08

30728126 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 197,50 648,85 2 1.038,16 1.235,66 2.471,32


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30728134Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento

incruento92,00 109,67 1 153,54 245,54 491,08

30728142Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento

cirúrgico197,50 648,85 1 908,39 1.105,89

30728150Lesões ligamentares crônicas ao nível do tornozelo - tratamento

cirúrgico197,50 540,33 1 756,46 953,96

30728169 Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirúrgico 197,50 456,68 1 639,35 836,85 1.673,70

30728177 Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirúrgico 197,50 611,55 2 978,48 1.175,98 2.351,96

30729017 Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico 197,50 540,33 1 756,46 953,96

30729025Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) -


30729033Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) -


30729041 Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

30729050Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica - tratamento

cirúrgico134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

30729068 Biópsia cirúrgica dos ossos do pé 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

30729084Correção de deformidades do pé com fixador externo dinâmico -

tratamento cirúrgico292,50 317,65 1 444,71 737,21 1.474,42

30729092 Correção de pé torto congênito com fixador externo 197,50 317,65 2 508,24 705,74 1.411,48

30729106 Deformidade dos dedos - tratamento cirúrgico 134,00 160,52 1 224,73 358,73 717,46

30729114 Exérese ungueal 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

30729122 Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar - tratamento cirúrgico 92,00 236,26 1 330,76 422,76 845,53

30729130 Fratura de osso do pé - tratamento conservador 51,45 51,45 51,45 102,90

30729149 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta 92,00 80,26 1 112,36 204,36 408,73

30729157 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - tratamento cirúrgico 134,00 317,65 2 508,24 642,24 1.284,48

30729165 Fraturas e/ou luxações do antepé - redução incruenta 92,00 67,82 1 94,95 186,95 373,90

30729173 Fraturas e/ou luxações do antepé - tratamento cirúrgico 134,00 254,34 1 356,08 490,08 980,15

30729181 Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico 134,00 412,60 1 577,64 711,64 1.423,28


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2x

30729190Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé - tratamento

cirúrgico134,00 382,08 1 534,91 668,91 1.337,82

30729203Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento

cirúrgico134,00 349,30 1 489,02 623,02 1.246,04

30729211 Osteotomias / fraturas com fixador externo 197,50 291,64 1 408,30 605,80 1.211,59

30729220 Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento cirúrgico 292,50 583,29 1 816,61 1.109,11

30729238 Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico 292,50 611,55 1 856,17 1.148,67 2.297,34

30729246 Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico 134,00 291,64 1 408,30 542,30 1.084,59

30729254 Retração cicatricial dos dedos 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30729262 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento incruento 92,00 80,26 1 112,36 204,36 408,73

30729270 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento cirúrgico 134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

30729289 Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e/ou múltipla 197,50 689,55 2 1.103,28 1.300,78 2.601,56

30729297 Tratamento cirúrgico da sindactilia simples 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30729300 Tratamento cirúrgico de gigantismo 197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09 2.506,17

30729319 Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé 197,50 689,55 2 1.103,28 1.300,78 2.601,56

30729327 Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa 197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09

30729335 Tratamento cirúrgico de polidactilia simples 134,00 160,52 1 224,73 358,73

30729343 Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar 197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09 2.506,17

30730015 Alongamento 134,00 80,26 1 112,36 246,36 492,73

30730023 Biópsia de músculo 92,00 67,82 1 94,95 186,95 373,90

30730031 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades 134,00 140,14 1 196,20 330,20 660,39

30730040 Desinserção ou miotomia 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30730058 Dissecção muscular 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30730066 Drenagem cirúrgica do psoas 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30730074 Fasciotomia 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

30730082 Fasciotomia - por compartimento 197,50 140,14 2 224,22 421,72 843,45

30730090 Fasciotomias (descompressivas) 197,50 236,26 1 330,76 528,26 1.056,53

30730104 Fasciotomias acima do punho 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53


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30730112 Miorrafias 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30730120Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes moles -

acompanhamento 1ª aplicação 583,29 0 583,29 859,80 1.443,09 2.026,38

30730139Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes moles -

acompanhamento reaplicações 236,26 0 236,26 859,80 1.096,06 1.332,32

30730155 Transposição muscular 197,50 236,26 1 330,76 528,26 1.056,53

30731011 Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirúrgico 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30731020 Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinóvias 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

30731038 Bursectomia - tratamento cirúrgico 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30731046 Cisto sinovial - tratamento cirúrgico 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

30731054 Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico 134,00 160,52 1 224,73 358,73 717,46

30731062 Sinovectomia - tratamento cirúrgico 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30731089 Tenodese 92,00 274,69 1 384,57 476,57 953,13

30731097 Tenólise no túnel osteofibroso 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30731100 Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

30731119 Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30731127 Tenoplastia de tendão em outras regiões 292,50 236,26 2 378,02 670,52 1.341,03

30731135 Tenorrafia múltipla em outras regiões 197,50 236,26 1 330,76 528,26

30731143 Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos 197,50 317,65 1 444,71 642,21

30731151 Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

30731160 Tenorrafia única em outras regiões 134,00 160,52 1 224,73 358,73 717,46

30731178 Tenossinovectomia de mão ou punho 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

30731186 Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico 92,00 80,26 1 112,36 204,36 408,73

30731194 Tenossinovites infecciosas - drenagem 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

30731208 Tenotomia 92,00 274,69 1 384,57 476,57 953,13

30731216 Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico 292,50 317,65 1 444,71 737,21 1.474,42

30731224 Transposição única de tendão 292,50 236,26 2 378,02 670,52 1.341,03


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+ Instrum.

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30731232 Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

30732018Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com reconstrução e

enxerto vascularizado452,50 1.134,93 3 2.042,87 2.495,37 4.990,75

30732026 Enxerto ósseo 134,00 611,55 2 978,48 1.112,48 2.224,96

30732034 Ressecção da lesão com cimentação e osteossíntese 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

30732050Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas -

acompanhamento 1ª aplicação 583,29 0 583,29 859,80 1.443,09 2.026,38

30732069Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas -

acompanhamento reaplicações 236,26 0 236,26 859,80 1.096,06 1.332,32

30732085 Tumor ósseo (ressecção com substituição) 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

30732093 Tumor ósseo (ressecção e artrodese) 292,50 648,85 2 1.038,16 1.330,66 2.661,32

30732107 Tumor ósseo (ressecção e cimento) 292,50 648,85 2 1.038,16 1.330,66 2.661,32

30732115 Tumor ósseo (ressecção e enxerto) 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69

30732123 Tumor ósseo (ressecção segmentar) 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

30732131 Tumor ósseo (ressecção simples) 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

30733014 Sinovectomia total 452,50 830,84 1 1.163,18 484,35 2.100,03 3.715,71

30733022 Sinovectomia parcial ou subtotal 292,50 648,85 1 908,39 484,35 1.685,24 2.886,13

30733030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 292,50 648,85 1 908,39 484,35 1.685,24 2.886,13

30733049 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia # 632,00 1.072,75 1 1.501,85 551,71 2.685,56 4.819,41

30733057 Meniscectomia - um menisco 292,50 648,85 1 908,39 484,35 1.685,24 2.886,13

30733065 Reparo ou sutura de um menisco 632,00 1.072,75 1 1.501,85 551,71 2.685,56 4.819,41

30733073Reconstrução, retencionamento ou reforço do ligamento cruzado

anterior ou posterior #632,00 1.072,75 1 1.501,85 551,71 2.685,56 4.819,41

30733081Fratura com redução e/ou estabilização da superfície articular - um

compartimento #452,50 830,84 1 1.163,18 484,35 2.100,03 3.715,71

30733090 Tratamento cirúrgico da artrofibrose # 632,00 966,50 1 1.353,10 551,71 2.536,81 4.521,91

30733103

Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela,

retencionamento, reforço ou reconstrução do ligamento patelo-

femoral medial #

632,00

1.072,751

1.501,85551,71 2.685,56 4.819,41


2017


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+ Aux

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30734045Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e ou plastia (enxertia)

#632,00 1.072,75 1 1.501,85 551,71 2.685,56 4.819,41

30734053 Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento 632,00 1.072,75 1 1.501,85 551,71 2.685,56 4.819,41

30734061 Fraturas - redução e estabilização de cada superfície 452,50 830,84 1 1.163,18 484,35 2.100,03 3.715,71



30735033 Acromioplastia 452,50 830,84 1 1.163,18 484,35 2.100,03 3.715,71

30735041 Lesão labral 632,00 1.072,75 1 1.501,85 551,71 2.685,56 4.819,41

30735050 Luxação gleno-umeral 632,00 1.072,75 1 1.501,85 551,71 2.685,56 4.819,41

30735068 Ruptura do manguito rotador 632,00 1.072,75 1 1.501,85 551,71 2.685,56 4.819,41

30735076 Instabilidade multidirecional 632,00 1.072,75 1 1.501,85 551,71 2.685,56 4.819,41

30735084 Ressecção lateral da clavícula 452,50 830,84 1 1.163,18 484,35 2.100,03 3.715,71

30735092 Tenotomia da porção longa do bíceps 452,50 830,84 1 1.163,18 484,35 2.100,03 3.715,71




30736048Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia)

#452,50 830,84 1 1.163,18 484,35 2.100,03 3.715,71

30736056 Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento # 452,50 830,84 1 1.163,18 484,35 2.100,03 3.715,71

30736064 Fraturas: redução e estabilização para cada superfície 452,50 753,99 1 1.055,59 484,35 1.992,44 3.500,53




30737044 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) 632,00 1.072,75 1 1.501,85 551,71 2.685,56 4.819,41


2017


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+ Aux

+ Instrum.

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30737052Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento ou reparo

de cartilagem triangular #452,50 830,84 1 1.163,18 484,35 2.100,03 3.715,71

30737060 Fraturas - redução e estabilização de cada superfície 452,50 830,84 1 1.163,18 484,35 2.100,03 3.715,71

30737079 Túnel do carpo - descompressão 452,50 830,84 1 1.163,18 484,35 2.100,03 3.715,71

30738016 Sinovectomia total 632,00 1.072,75 1 1.501,85 551,71 2.685,56 4.819,41

30738024 Sinovectomia parcial e/ou remoção de corpos livres 452,50 830,84 1 1.163,18 484,35 2.100,03 3.715,71

30738032Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem

condroplastia632,00 1.072,75 1 1.501,85 551,71 2.685,56 4.819,41

30738040 Tratamento do impacto femoro-acetabular 898,50 1.521,53 1 2.130,14 614,76 3.643,40 6.672,04

30738059 Condroplastia com sutura labral 632,00 1.244,58 1 1.742,41 551,71 2.926,12 5.300,53

30801010Colocação de órtese traqueal, traqueobrônquica ou brônquica, por

via endoscópica (tubo de silicone ou metálico)292,50

1.244,581

1.742,41614,76 2.649,67 4.684,58

30801028 Colocação de prótese traqueal ou traqueobrônquica (qualquer via) 452,50 1.244,58 2 1.991,33 614,76 3.058,59 5.502,41

30801036 Fechamento de fístula tráqueo-cutânea 134,00 689,55 2 1.103,28 1.237,28 2.474,56

30801044 Punção traqueal 92,00 274,69 0 274,69 366,69 733,38

30801052 Ressecção carinal (traqueobrônquica) 632,00 1.521,53 2 2.434,45 3.066,45 6.132,90

30801060 Ressecção de tumor traqueal 632,00 1.365,54 2 2.184,86 2.816,86 5.633,73

30801079 Traqueoplastia (qualquer via) 452,50 1.365,54 2 2.184,86 2.637,36 5.274,73

30801087 Traqueorrafia (qualquer via) 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30801109Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou

traqueobrônquica por via cervical197,50 648,85 1 908,39 1.105,89 2.211,78

30801117 Traqueostomia mediastinal 452,50 1.134,93 2 1.815,89 2.268,39 4.536,78

30801133 Plastia de traqueostoma 452,50 236,26 1 330,76 783,26 1.566,53

30801141 Traqueotomia ou fechamento cirúrgico 197,50 191,04 1 267,46 464,96 929,91

30801150 Troca de prótese tráqueo-esofágica 292,50 160,52 1 224,73 517,23 1.034,46

30801168 Ressecção de tumor traqueal por videotoracoscopia 632,00 1.864,04 2 2.982,46 614,76 4.229,22 7.843,69

30801176 Traqueorrafia por videotoracoscopia 197,50 349,30 1 489,02 484,35 1.170,87 1.857,39

30802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia 632,00 1.244,58 2 1.991,33 2.623,33 5.246,66


2017


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2x

30802024 Broncotomia e/ou broncorrafia 292,50 1.134,93 2 1.815,89 2.108,39 4.216,78

30802032 Colocação de molde brônquico por toracotomia 452,50 1.134,93 2 1.815,89 2.268,39 4.536,78

30802040 Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia 632,00 1.864,04 2 2.982,46 614,76 4.229,22 7.843,69

30802059 Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia 292,50 1.521,53 2 2.434,45 614,76 3.341,71 6.068,65

30803012 Bulectomia unilateral 292,50 1.134,93 2 1.815,89 2.108,39 4.216,78

30803020 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer técnica) 898,50 1.365,54 2 2.184,86 3.083,36 6.166,73

30803039 Cisto pulmonar congênito - tratamento cirúrgico 632,00 1.244,58 2 1.991,33 2.623,33 5.246,66

30803047 Correção de fístula bronco-pleural (qualquer técnica) 632,00 1.244,58 2 1.991,33 614,76 3.238,09 5.861,41

30803055 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar 197,50 611,55 1 856,17 1.053,67 2.107,34

30803063 Embolectomia pulmonar 632,00 2.051,69 2 3.282,70 3.914,70 7.829,41

30803071 Lobectomia por malformação pulmonar 632,00 1.244,58 2 1.991,33 2.623,33 5.246,66

30803080 Lobectomia pulmonar 292,50 1.244,58 2 1.991,33 2.283,83 4.567,66

30803098 Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer técnica) 452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

30803101 Pneumonectomia 452,50 1.244,58 2 1.991,33 2.443,83 4.887,66

30803110 Pneumonectomia de totalização 632,00 1.365,54 2 2.184,86 2.816,86 5.633,73

30803128 Pneumorrafia 292,50 648,85 1 908,39 1.200,89 2.401,78

30803136Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutâneo-

cavitário197,50 1.072,75 1 1.501,85 1.699,35 3.398,70

30803144Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia

(braquiterapia)292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

30803152 Segmentectomia (qualquer técnica) 452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

30803160 Tromboendarterectomia pulmonar 632,00 2.774,02 2 4.438,43 5.070,43 10.140,86

30803179 Bulectomia unilateral por videotoracoscopia 452,50 1.521,53 2 2.434,45 614,76 3.501,71 6.388,65

30803187Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral por

videotoracoscopia898,50 1.864,04 2 2.982,46 614,76 4.495,72 8.376,69

30803195 Correção de fístula bronco-pleural por videotoracoscopia 632,00 1.521,53 2 2.434,45 614,76 3.681,21 6.747,65

30803209Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por

videotoracoscopia292,50 753,99 1 1.055,59 484,35 1.832,44 3.180,53


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

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Honorário

Honor

2x

30803217 Lobectomia pulmonar por videotoracoscopia 632,00 1.864,04 2 2.982,46 614,76 4.229,22 7.843,69

30803225 Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia 632,00 1.244,58 2 1.991,33 551,71 3.175,03 5.798,36

30803233 Segmentectomia por videotoracoscopia 632,00 1.134,93 2 1.815,89 551,71 2.999,59 5.447,48

30804019 Biópsia percutânea de pleura por agulha 92,00 160,52 0 160,52 252,52

30804027 Descorticação pulmonar 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30804035 Pleurectomia 292,50 753,99 2 1.206,38 1.498,88 2.997,77

30804043 Pleurodese (qualquer técnica) 292,50 456,68 1 639,35 931,85 1.863,70

30804051 Pleuroscopia 197,50 648,85 1 908,39 1.105,89 2.211,78

30804060 Pleurostomia (aberta) 197,50 382,08 1 534,91 732,41 1.464,82

30804086 Punção pleural 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

30804094Repleção de cavidade pleural com solução de antibiótico para

tratamento de empiema92,00 317,65 0 317,65 409,65 819,30

30804108 Ressecção de tumor da pleura localizado 292,50 966,50 2 1.546,40 1.838,90 3.677,80

30804116 Retirada de dreno tubular torácico (colocado em outro serviço) 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

30804124 Tenda pleural 452,50 540,33 1 756,46 1.208,96 2.417,92

30804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada 197,50 349,30 1 489,02 686,52 1.373,04

30804140 Tratamento operatório da hemorragia intrapleural 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30804159 Descorticação pulmonar por videotoracoscopia 632,00 1.244,58 2 1.991,33 551,71 3.175,03 5.798,36

30804167 Pleurectomia por videotoracoscopia 452,50 966,50 2 1.546,40 551,71 2.550,61 4.549,51

30804175 Pleurodese por video 452,50 583,29 1 816,61 484,35 1.753,46 3.022,57

30804183 Pleuroscopia por vídeo 452,50 830,84 1 1.163,18 484,35 2.100,03 3.715,71

30804191 Ressecção de tumor da pleura localizado por vídeo 452,50 1.365,54 1 1.911,76 551,71 2.915,96 5.280,22

30804205 Tenda pleural por vídeo 452,50 689,55 1 965,37 484,35 1.902,22 3.320,09

30804213 Tratamento operatório da hemorragia intrapleural por vídeo 452,50 1.365,54 2 2.184,86 551,71 3.189,07 5.826,43

30805015 Ressecção de bócio intratorácico 452,50 611,55 1 856,17 1.308,67 2.617,34

30805023 Biópsia de linfonodos pré-escalênicos ou do confluente venoso 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

30805031 Biópsia de tumor do mediastino (qualquer via) 197,50 753,99 1 1.055,59 249,34 1.502,43 2.755,51


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

30805040 Cisto ou duplicação brônquica ou esôfagica - tratamento cirúrgico 632,00 1.244,58 2 1.991,33 2.623,33 5.246,66

30805074Ligadura de artérias brônquicas por toracotomia para controle de

hemoptise452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30805082 Ligadura de ducto-torácico (qualquer via) 292,50 966,50 2 1.546,40 1.838,90 3.677,80

30805090 Linfadenectomia mediastinal 632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05

30805104 Mediastinoscopia, via cervical 292,50 648,85 1 908,39 1.200,89 2.401,78

30805112 Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) 292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09 2.696,17

30805120 Mediastinotomia extrapleural por via posterior 452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17

30805139 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica (qualquer técnica) 632,00 1.072,75 1 1.501,85 2.133,85 4.267,70

30805147 Ressecção de tumor de mediastino 632,00 1.244,58 2 1.991,33 2.623,33 5.246,66

30805155 Timectomia (qualquer via) 452,50 1.134,93 2 1.815,89 2.268,39 4.536,78

30805163 Tratamento da mediastinite (qualquer via) 632,00 1.365,54 2 2.184,86 2.816,86 5.633,73

30805171 Vagotomia troncular terapêutica por toracotomia 292,50 966,50 2 1.546,40 1.838,90 3.677,80

30805180 Biópsia de tumor do mediastino por vídeo 292,50 412,60 1 577,64 484,35 1.354,49 2.224,63

30805198Cisto ou duplicação brônquica ou esofágica – tratamento cirúrgico

por vídeo632,00 1.521,53 1 2.130,14 614,76 3.376,90 6.139,04

30805201Ligadura de artérias brônquicas para controle de hemoptise por

vídeo452,50 1.244,58 1 1.742,41 551,71 2.746,62 4.941,53

30805210 Ligadura de ducto-torácico por vídeo 452,50 1.415,27 2 2.264,43 614,76 3.331,69 6.048,62

30805228 Linfadenectomia mediastinal por vídeo 632,00 1.244,58 2 1.991,33 551,71 3.175,03 5.798,36

30805236 Mediastinoscopia, via cervical por vídeo 452,50 891,89 1 1.248,65 551,71 2.252,85 3.954,00

30805244 Mediastinotomia extrapleural por via posterior por vídeo 452,50 1.072,75 1 1.501,85 551,71 2.506,06 4.460,41

30805252 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica por vídeo 632,00 1.365,54 1 1.911,76 551,71 3.095,46 5.639,22

30805260 Ressecção de tumor de mediastino por vídeo 898,50 1.864,04 2 2.982,46 614,76 4.495,72 8.376,69

30805279 Timectomia por vídeo 632,00 1.521,53 2 2.434,45 614,76 3.681,21 6.747,65

30805287 Tratamento da mediastinite por vídeo 632,00 2.051,69 1 2.872,37 614,76 4.119,12 7.623,49

30805295 Retirada de corpo estranho do mediastino 292,50 753,99 2 1.206,38 1.498,88 2.997,77


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

30806011 Abscesso subfrênico - tratamento cirúrgico 292,50 611,55 1 856,17 1.148,67 2.297,34

30806020 Eventração diafragmática - tratamento cirúrgico 452,50 1.134,93 2 1.815,89 2.268,39 4.536,78

30806038 Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) 632,00 1.415,27 2 2.264,43 2.896,43 5.792,86

30806046 Implante de marca-passo diafragmático definitivo 452,50 966,50 1 1.353,10 1.805,60 3.611,20

30806054 Hérnia diafragmática – tratamento cirúrgico por vídeo 632,00 2.051,69 1 2.872,37 614,76 4.119,12 7.623,49

30901014 Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio, ventrículo) 632,00 1.365,54 2 2.184,86 2.816,86 5.633,73

30901022 Canal arterial persistente - correção cirúrgica 632,00 966,50 1 1.353,10 1.985,10 3.970,20

30901030 Coarctação da aorta - correção cirúrgica 452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

30901049 Confecção de bandagem da artéria pulmonar 632,00 1.072,75 2 1.716,40 2.348,40 4.696,80

30901057 Correção cirúrgica da comunicação interatrial 632,00 1.244,58 2 1.991,33 2.623,33 5.246,66

30901065 Correção cirúrgica da comunicação interventricular 898,50 1.365,54 3 2.457,97 3.356,47 6.712,94

30901073 Correção de cardiopatia congênita + cirurgia valvar 1.185,50 2.250,64 3 4.051,15 5.236,65

30901081 Correção de cardiopatia congênita + revascularização do miocárdio 1.185,50 2.489,16 3 4.480,49 5.665,99 11.331,98

30901090Redirecionamento do fluxo sanguíneo (com anastomose direta,

retalho, tubo)632,00 2.774,02 2 4.438,43 5.070,43 10.140,86

30901103 Ressecção (infundíbulo, septo, membranas, bandas) 632,00 1.244,58 2 1.991,33 2.623,33 5.246,66

30901111 Transposições (vasos, câmaras) 632,00 3.018,19 2 4.829,10 5.461,10 10.922,21

30902010 Ampliação do anel valvar 632,00 2.489,16 2 3.982,66 4.614,66 9.229,31

30902029 Cirurgia multivalvar 1.185,50 2.774,02 3 4.993,24 6.178,74 12.357,47

30902037 Comissurotomia valvar 632,00 2.051,69 2 3.282,70 3.914,70 7.829,41

30902045 Plastia valvar 632,00 2.489,16 2 3.982,66 4.614,66 9.229,31

30902053 Troca valvar 898,50 2.250,64 3 4.051,15 4.949,65 9.899,30

30903017 Aneurismectomia de VE 632,00 2.489,16 2 3.982,66 4.614,66 9.229,31

30903025 Revascularização do miocárdio 898,50 2.489,16 3 4.480,49 5.378,99 10.757,98

30903033 Revascularização do miocárdio + cirurgia valvar 1.185,50 2.774,02 3 4.993,24 6.178,74 12.357,47

30903041 Ventriculectomia parcial 898,50 2.489,16 3 4.480,49 5.378,99 10.757,98


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

30904013Cárdio-estimulação transesofágica (CETE), terapêutica ou

diagnóstica 80,26 0 80,26 80,26 160,52

30904021 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos 452,50 1.415,27 2 2.264,43 2.716,93 5.433,86

30904064 Implante de estimulador cardíaco artificial multissítio 197,50 1.415,27 1 1.981,38 2.178,88 4.357,76

30904080 Instalação de marca-passo epimiocárdio temporário 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30904099 Implante de marca-passo temporário à beira do leito 197,50 291,64 0 291,64 489,14 978,28

30904102 Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades 197,50 648,85 1 908,39 1.105,89 2.211,78

30904110 Retirada do sistema (não aplicável na troca do gerador) 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

30904129 Troca de gerador 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30904137Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou

ventricular)197,50 648,85 1 908,39 1.105,89 2.211,78

30904145Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e

ventricular)197,50 966,50 1 1.353,10 1.550,60

30904153

Remoção de cabo-eletrodo de marcapasso e/ou cárdio-desfibrilador

implantável com auxílio de dilatador mecânico, laser ou

radiofrequência

452,50

1.134,932

1.815,892.268,39 4.536,78

30904161Implante de cardiodesfibrilador multissítio - TRC-D (gerador e

eletrodos)898,50 2.774,02 2 4.438,43 5.336,93 10.673,86

30904170 Implante de gerador de eventos (Looper implantável) 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

30905010 Colocação de balão intra-aórtico 292,50 254,34 1 356,08 648,58 1.297,15

30905028 Colocação de stent na aorta sem CEC 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

30905036 Instalação do circuito de circulação extracorpórea convencional 632,00 583,29 2 933,26 1.565,26 3.130,53

30905044Instalação do circuito de circulação extracorpórea em crianças de

baixo peso (10 kg)898,50 583,29 2 933,26 1.831,76 3.663,53

30905052 Derivação cavo-atrial 632,00 1.134,93 2 1.815,89 2.447,89 4.895,78

30905060 Perfusionista 583,29 0 583,29 583,29 1.166,58

30906016 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal 898,50 1.244,58 3 2.240,24 3.138,74 6.277,49

30906024 Aneurisma de aorta abdominal supra-renal 898,50 1.365,54 4 2.731,08 3.629,58 7.259,16

30906032 Aneurisma de aorta-torácica - correção cirúrgica 898,50 2.489,16 3 4.480,49 5.378,99 10.757,98


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

30906040 Aneurisma de artérias viscerais 632,00 830,84 3 1.495,51 2.127,51 4.255,02

30906059 Aneurisma de axilar, femoral, poplítea 452,50 1.134,93 3 2.042,87 2.495,37 4.990,75

30906067 Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca 452,50 1.134,93 3 2.042,87 2.495,37 4.990,75

30906075 Aneurismas - outros 292,50 1.134,93 3 2.042,87 2.335,37 4.670,75

30906083 Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais - correção cirúrgica 898,50 2.774,02 4 5.548,04 6.446,54 12.893,08

30906113 Angioplastia transluminal transoperatória - por artéria 292,50 540,33 3 972,59 1.265,09 2.530,19

30906121 Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica 452,50 966,50 3 1.739,70 2.192,20 4.384,40

30906130 Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica 452,50 830,84 3 1.495,51 1.948,01 3.896,02

30906148 Artéria mesentérica superior - qualquer técnica 632,00 1.365,54 3 2.457,97 3.089,97 6.179,94

30906156 Artéria renal bilateral revascularização 632,00 1.244,58 3 2.240,24 2.872,24 5.744,49

30906164 Cateterismo da artéria radial - para PAM 92,00 80,26 1 112,36 204,36 408,73

30906172 Correção das dissecções da aorta 898,50 2.774,02 2 4.438,43 5.336,93 10.673,86

30906180 Endarterectomia aorto-ilíaca 632,00 689,55 3 1.241,19 1.873,19 3.746,38

30906199 Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado 632,00 1.244,58 3 2.240,24 2.872,24 5.744,49

30906202 Endarterectomia ilíaco-femoral 452,50 611,55 3 1.100,79 1.553,29 3.106,58

30906210 Ligadura de carótida ou ramos 197,50 611,55 3 1.100,79 1.298,29 2.596,58

30906229 Ponte aorto-bifemoral 632,00 1.365,54 3 2.457,97 3.089,97 6.179,94

30906237 Ponte aorto-biilíaca 632,00 1.244,58 3 2.240,24 2.872,24 5.744,49

30906245 Ponte aorto-femoral - unilateral 452,50 891,89 3 1.605,40 2.057,90 4.115,80

30906253 Ponte aorto-ilíaca - unilateral 452,50 830,84 3 1.495,51 1.948,01 3.896,02

30906261 Ponte axilo-bifemoral 632,00 830,84 3 1.495,51 2.127,51 4.255,02

30906270 Ponte axilo-femoral 452,50 830,84 3 1.495,51 1.948,01 3.896,02

30906288 Ponte distal 452,50 1.244,58 3 2.240,24 2.692,74 5.385,49

30906296 Ponte fêmoro poplítea proximal 452,50 830,84 3 1.495,51 1.948,01 3.896,02

30906300 Ponte fêmoro-femoral cruzada 292,50 830,84 3 1.495,51 1.788,01 3.576,02

30906318 Ponte fêmoro-femoral ipsilateral 452,50 830,84 3 1.495,51 1.948,01 3.896,02

30906326 Ponte subclávio bifemoral 898,50 891,89 3 1.605,40 2.503,90 5.007,80


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

30906334 Ponte subclávio femoral 632,00 891,89 3 1.605,40 2.237,40 4.474,80

30906342Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-

aórticos632,00 1.415,27 3 2.547,49 3.179,49 6.358,97

30906350 Pontes transcervicais - qualquer tipo 197,50 1.072,75 3 1.930,95 2.128,45

30906377 Preparo de veia autóloga para remendos vasculares 292,50 160,52 1 224,73 517,23

30906385 Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) 452,50 583,29 3 1.049,92 1.502,42 3.004,84

30906393 Reoperação de aorta abdominal 898,50 1.365,54 4 2.731,08 3.629,58 7.259,16

30906407 Retirada de enxerto infectado em posição não aórtica 632,00 1.134,93 3 2.042,87 2.674,87 5.349,75

30906415 Revascularização aorto-femoral - unilateral 452,50 891,89 3 1.605,40 2.057,90 4.115,80

30906423 Revascularização arterial de membro superior 632,00 1.072,75 3 1.930,95 2.562,95 5.125,90

30906431 Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

30906440 Tratamento cirúrgico de síndrome vértebro basilar 452,50 1.134,93 3 2.042,87 2.495,37

30906458 Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo 292,50 1.072,75 3 1.930,95 2.223,45 4.446,90

30906466 Tronco celíaco - qualquer técnica 632,00 1.365,54 3 2.457,97 3.089,97 6.179,94

30907012 Cirurgia de restauração venosa com pontes em cavidades 452,50 1.244,58 3 2.240,24 2.692,74 5.385,49

30907020 Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros 452,50 1.244,58 3 2.240,24 2.692,74 5.385,49

30907039 Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

30907047 Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo 632,00 1.244,58 3 2.240,24 2.872,24 5.744,49

30907063 Escleroterapia de veias - por sessão - sem insumos 51,45 0 51,45 51,45 102,90

30907071 Fulguração de telangiectasias (por grupo) 25,72 0 25,72 25,72 51,44

30907080 Implante de filtro de veia cava 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

30907098 Interrupção cirúrgica veia cava inferior 292,50 540,33 3 972,59 1.265,09 2.530,19

30907101Tratamento cirúrgico de varizes com lipodermatoesclerose ou úlcera

(um membro)292,50 891,89 2 1.427,02 1.719,52 3.439,05

30907110 Trombectomia venosa 292,50 1.244,58 2 1.991,33 2.283,83 4.567,66

30907128 Valvuloplastia ou interposição de segmento valvulado venoso 292,50 1.244,58 3 2.240,24 2.532,74

30907136 Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52

30907144 Varizes - tratamento cirúrgico de um membro 197,50 540,33 1 756,46 953,96


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+ Aux

+ Instrum.

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Honor

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30907152Varizes - ressecção de colaterais com anestesia local em

consultório / ambulatório (por grupo de até 3 vasos) 191,04 0 191,04 191,04

30908019 Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca 898,50 1.244,58 4 2.489,16 3.387,66 6.775,32

30908027 Fístula arteriovenosa - com enxerto 292,50 648,85 2 1.038,16 1.330,66 2.661,32

30908035 Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica extracraniana 632,00 1.134,93 3 2.042,87 2.674,87 5.349,75

30908043 Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

30908051 Fístula arteriovenosa congênita - cirurgia radical 898,50 1.134,93 3 2.042,87 2.941,37 5.882,75

30908060 Fístula arteriovenosa congênita para redução de fluxo 632,00 830,84 3 1.495,51 2.127,51 4.255,02

30908078 Fístula arteriovenosa direta 134,00 236,26 2 378,02 512,02 1.024,03

30908086 Fístula arteriovenosa dos grandes vasos intratorácicos 898,50 1.244,58 4 2.489,16 3.387,66 6.775,32

30908094 Fístula arteriovenosa dos membros 292,50 830,84 3 1.495,51 1.788,01 3.576,02

30908108 Tromboembolectomia de fístula arteriovenosa 134,00 254,34 0 254,34 388,34 776,68

30909023 Hemodiálise contínua (12h) 209,13 0 209,13 209,13 418,26

30909031 Hemodiálise crônica (por sessão) 160,52 0 160,52 200,62 361,14 521,66

30909139

Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise,

hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou

hemoperfusão) - até 4 horas ou fração 209,13 209,13200,62 409,75 618,88

30909147

Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise,

hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou

hemoperfusão) - até 12 horas 274,69 274,69257,94 532,63 807,32

30910013Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria

renal898,50 1.365,54 4 2.731,08 3.629,58 7.259,16

30910021 Aneurismas rotos ou trombosados - outros 632,00 966,50 3 1.739,70 2.371,70 4.743,40

30910030Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da

artéria renal898,50 1.521,53 4 3.043,06 3.941,56 7.883,12

30910048 Aneurismas rotos ou trombosados de artérias viscerais 898,50 966,50 3 1.739,70 2.638,20 5.276,40

30910056 Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplítea 632,00 966,50 3 1.739,70 2.371,70 4.743,40

30910064 Aneurismas rotos ou trombosados de carótida, subclávia, ilíaca 898,50 966,50 3 1.739,70 2.638,20 5.276,40


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+ Instrum.

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30910072 Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou tóraco-abdominais 898,50 2.774,02 4 5.548,04 6.446,54 12.893,08

30910080 Embolectomia ou tromboembolectomia arterial 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69

30910099 Exploração vascular em traumas de outros segmentos 452,50 830,84 3 1.495,51 1.948,01 3.896,02

30910102 Exploração vascular em traumas torácicos e abdominais 898,50 1.244,58 3 2.240,24 3.138,74 6.277,49

30910110 Lesões vasculares cervicais e cérvico-torácicas 452,50 1.365,54 3 2.457,97 2.910,47 5.820,94

30910129 Lesões vasculares de membro inferior ou superior - unilateral 292,50 830,84 3 1.495,51 1.788,01 3.576,02

30910137 Lesões vasculares intra-abdominais 632,00 1.244,58 3 2.240,24 2.872,24 5.744,49

30910145 Lesões vasculares traumáticas intratorácicas 898,50 1.365,54 4 2.731,08 3.629,58 7.259,16

30911010 Avaliação da viabilidade miocárdica por cateter 292,50 254,34 1 356,08 648,58 1.297,15

30911028 Avaliação fisiológica da gravidade de obstruções (cateter ou guia) 292,50 254,34 1 356,08 648,58 1.297,15

30911036 Biópsia endomiocárdica 292,50 274,69 1 384,57 677,07 1.354,13

30911044

Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia /

cineangiografia com avaliação de reatividade vascular pulmonar

ou teste de sobrecarga hemodinânica

292,50

540,33

1

756,46

1.048,96 2.097,92

30911052Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo cineangiográfico e de

revascularização cirúrgica do miocárdio292,50 648,85 1 908,39 1.200,89 2.401,78

30911060Cateterismo cardíaco direito com estudo angiográfico da artéria

pulmonar292,50 254,34 1 356,08 648,58 1.297,15

30911079Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e

ventriculografia292,50 540,33 1 756,46 1.048,96 2.097,92

30911087

Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia,

ventriculografia e estudo angiográfico da aorta e/ou ramos tóraco-

abdominais e/ou membros

292,50

583,29

1

816,61

1.109,11 2.218,21

30911095 Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos 292,50 254,34 1 356,08 648,58 1.297,15

30911109 Cateterização cardíaca E por via transeptal 292,50 254,34 1 356,08 648,58 1.297,15


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+ Aux

+ Instrum.

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30911125

Estudo hemodinâmico das cardiopatias congênitas estruturalmente

complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aórtica e

pulmonar isoladas)

452,50

540,331

756,461.208,96 2.417,92

30911133Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas e/ou valvopatias

com ou sem cinecoronariografia ou oximetria452,50 456,68 1 639,35 1.091,85 2.183,70

30911141 Estudo ultrassonográfico intravascular e/ou intracavitário do coração 292,50 540,33 1 756,46 1.048,96 2.097,92

30912024Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar

e ramos (por vaso)452,50 648,85 2 1.038,16 1.490,66 2.981,32

30912032Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos vasos, com

implante de stent452,50 1.415,27 2 2.264,43 2.716,93 5.433,86

30912040 Angioplastia transluminal percutânea por balão (1 vaso) 197,50 648,85 2 1.038,16 1.235,66 2.471,32

30912059 Atriosseptostomia por balão 292,50 254,34 1 356,08 648,58 1.297,15

30912067 Atriosseptostomia por lâmina 452,50 966,50 1 1.353,10 1.805,60 3.611,20

30912075 Emboloterapia 452,50 966,50 1 1.353,10 1.805,60 3.611,20

30912083Colocação de cateter intracavitário para monitorização

hemodinâmica197,50 254,34 1 356,08 553,58 1.107,15

30912091Implante de prótese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com

ou sem angioplastia452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

30912105Implante de stent coronário com ou sem angioplastia por balão

concomitante (1 vaso)452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

30912113 Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas 197,50 648,85 1 908,39 1.105,89

30912121 Oclusão percutânea de "shunts" intracardíacos 452,50 1.244,58 2 1.991,33 2.443,83

30912130 Oclusão percutânea de fístula e/ou conexões sistêmico pulmonares 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

30912148 Oclusão percutânea do canal arterial 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90

30912172 Radiação ou antiproliferação intracoronária 452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90

30912180Recanalização arterial no IAM - angioplastia primária - com implante

de stent com ou sem suporte circulatório (balão intra-órtico)632,00

1.864,042

2.982,463.614,46 7.228,93

30912199 Recanalização mecânica do IAM (angioplastia primária com balão) 292,50 1.072,75 2 1.716,40 2.008,90


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+ Instrum.

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2x

30912202 Redução miocárdica por infusão seletiva de drogas 632,00 1.072,75 2 1.716,40 2.348,40

30912210 Retirada percutânea de corpos estranhos vasculares 452,50 540,33 1 756,46 1.208,96 2.417,92

30912229 Revascularização transmiocárdica percutânea 452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

30912237 Tratamento percutâneo do aneurisma/dissecção da aorta 452,50 1.072,75 3 1.930,95 2.383,45 4.766,90

30912245 Valvoplastia percutânea por via arterial ou venosa 292,50 648,85 2 1.038,16 1.330,66 2.661,32

30912253 Valvoplastia percutânea por via transeptal 292,50 1.072,75 2 1.716,40 2.008,90 4.017,80

30912261Angioplastia transluminal percutânea de bifurcação e de tronco com

implante de stent452,50 1.521,53 2 2.434,45 2.886,95 5.773,90

30912270

Ateromectomia rotacional, direcional, extracional ou uso de laser

coronariano com ou sem angioplastia por balão, com ou sem

implante de stent

452,50

1.521,532

2.434,452.886,95 5.773,90

30912296 Implante transcateter de prótese valvar aórtica (TAVI) 898,50 2.250,64 3 4.051,15 4.949,65 9.899,30

30912300 Oclusão do apêndice atrial esquerdo 452,50 1.244,58 2 1.991,33 2.443,83

30913012Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT,

Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas 209,13 1 292,78 292,78 585,56

30913020Instalação de cateter para monitorização hemodinâmica à beira do

leito (Suan-Ganz) 80,26 0 80,26 80,26 160,52

30913047Instalação de circuito para assistência mecânica circulatória

prolongada (toracotomia)452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

30913055Manutenção de circuito para assistência mecânica circulatória

prolongada - período de 6 horas 254,34 0 254,34 254,34 508,68

30913071 Dissecção de vaso umbilical com colocação de cateter 80,26 0 80,26 80,26 160,52

30913080 Dissecção de veia em RN ou lactente 160,52 1 224,73 224,73 449,46

30913098 Dissecção de veia com colocação cateter venoso 109,67 1 153,54 153,54 307,08

30913101Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT

ou para Hemodepuração197,50 209,13 1 292,78 490,28 980,56

30913128Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT

ou para Hemodepuração 209,13 1 292,78 292,78 585,56

30913144 Confecção de fístula AV para hemodiálise 134,00 254,34 1 356,08 490,08 980,15

30913152 Retirada/desativação de fístula AV para hemodiálise 134,00 254,34 1 356,08 490,08

30914019 Anastomose linfovenosa 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69


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Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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Honor

2x

30914027 Doença de Hodgkin - estadiamento cirúrgico 292,50 611,55 1 856,17 1.148,67 2.297,34

30914043 Linfadenectomia inguinal ou ilíaca 452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17

30914051 Linfadenectomia cervical 292,50 1.072,75 2 1.716,40 2.008,90 4.017,80

30914060 Linfadenectomia pélvica 292,50 891,89 2 1.427,02 1.719,52 3.439,05

30914078 Linfadenectomia retroperitoneal 632,00 1.072,75 2 1.716,40 2.348,40 4.696,80

30914086 Linfangioplastia 292,50 830,84 1 1.163,18 1.455,68 2.911,35

30914094 Linfedema - ressecção total 452,50 1.134,93 3 2.042,87 2.495,37 4.990,75

30914108 Linfedema genital - ressecção 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

30914116 Marsupialização de linfocele 292,50 648,85 1 908,39 1.200,89 2.401,78

30914124 Punção biópsia ganglionar 25,72 0 25,72 25,72 51,44

30914132 Linfedema - ressecção parcial 292,50 830,84 1 1.163,18 1.455,68 2.911,35

30914140 Linfadenectomia pélvica laparoscópica 452,50 1.244,58 1 1.742,41 639,26 2.834,17 5.029,09

30914159 Linfadenectomia retroperitoneal laparoscópica 898,50 1.521,53 1 2.130,14 958,82 3.987,46 7.016,10

30914167 Marsupialização laparoscópica de linfocele 452,50 966,50 1 1.353,10 639,26 2.444,86 4.250,46

30915015 Correção cirúrgica das arritmias 452,50 966,50 3 1.739,70 2.192,20 4.384,40

30915023 Drenagem do pericárdio 292,50 317,65 1 444,71 737,21 1.474,42

30915031 Pericardiocentese 134,00 254,34 0 254,34 388,34 776,68

30915040 Pericardiotomia / Pericardiectomia 292,50 648,85 2 1.038,16 1.330,66 2.661,32

30915058 Drenagem do pericárdio por vídeo 292,50 456,68 1 639,35 484,35 1.416,21 2.348,06

30915066 Pericardiotomia / Pericardiectomia por vídeo 452,50 891,89 1 1.248,65 551,71 2.252,85 3.954,00

30916011 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total 632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05

30917018 Biópsia do miocárdio 292,50 583,29 1 816,61 1.109,11 2.218,21

30917026 Cardiomioplastia 898,50 2.489,16 2 3.982,66 4.881,16 9.762,31

30917034 Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploração) 452,50 966,50 1 1.353,10 1.805,60 3.611,20

30917042 Retirada de tumores intracardíacos 632,00 2.051,69 3 3.693,04 4.325,04 8.650,08

30918014

Estudo eletrofisiológico cardíaco com ou sem eletro-eletrônico

tridimensional - do sistema de condução com ou sem ação

farmacológica

197,50

891,891

1.248,651.446,15 2.892,29


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

30918022Mapeamento de gatilhos ou substratos arritmogênicos por técnica

eletrofisiológica com ou sem provas farmacológicas197,50 830,84 1 1.163,18 1.360,68 2.721,35

30918030 Mapeamento eletroanatômico tridimensional 197,50 891,89 1 1.248,65 1.446,15 2.892,29

30918049 Avaliação do limiar de desfibrilação ventricular 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

30918057Punção saco pericárdico com introdução de cateter multipolar no

espaço pericárdico452,50 254,34 2 406,94 859,44 1.718,89

30918065Punção transeptal com introdução de cateter multipolar nas

câmaras esquerdas e/ou veias pulmonares452,50 274,69 2 439,50 892,00 1.784,01

30918073Ablação percutânea por cateter para tratamento de arritmias

cardíacas por energia de radiofrequência452,50 1.365,54 2 2.184,86 2.637,36 5.274,73

30918081

Ablação percutânea por cateter para tratamento de arritmias

cardíacas complexas (Fibrilação atriall, Taquicardia ventricular com

modificação de cicatriz, Taquicardias atriais macrorreentrantes com

modificaçõa de cicratiz) por energia de radiofrequência

898,50

2.250,64

2

3.601,02

4.499,52 8.999,05

31001017 Atresia de esôfago com fístula traqueal - tratamento cirúrgico 632,00 1.521,53 2 2.434,45 3.066,45 6.132,90

31001025 Atresia de esôfago sem fístula (dupla estomia) - tratamento cirúrgico 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

31001033 Autotransplante com microcirurgia 898,50 1.521,53 2 2.434,45 3.332,95 6.665,90

31001041 Esofagectomia distal com toracotomia 898,50 966,50 2 1.546,40 2.444,90 4.889,80

31001050 Esofagectomia distal sem toracotomia 898,50 966,50 2 1.546,40 2.444,90 4.889,80

31001068 Esofagoplastia (coloplastia) 452,50 1.864,04 2 2.982,46 3.434,96 6.869,93

31001076 Esofagoplastia (gastroplastia) 452,50 1.521,53 2 2.434,45 2.886,95 5.773,90

31001084 Estenose de esôfago - tratamento cirúrgico via torácica 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

31001092 Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia 898,50 1.521,53 2 2.434,45 3.332,95 6.665,90

31001106 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via cervical 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

31001114 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via torácica 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

31001149 Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica 632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05

31001157Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e transplante com

microcirurgia898,50 1.521,53 3 2.738,75 3.637,25 7.274,51


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

31001165 Substituição esofágica - cólon ou tubo gástrico 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

31001173 Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

31001181 Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago 452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

31001190 Tunelização esofágica 197,50 611,55 2 978,48 1.175,98 2.351,96

31001203 Esofagorrafia cervical 292,50 891,89 1 1.248,65 1.541,15 3.082,29

31001211 Esofagorrafia torácica 292,50 891,89 2 1.427,02 1.719,52 3.439,05

31001220 Esofagostomia 292,50 753,99 2 1.206,38 1.498,88 2.997,77

31001238 Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico 292,50 891,89 2 1.427,02 1.719,52 3.439,05

31001246 Tratamento cirúrgico do divertículo faringoesofágico 292,50 891,89 2 1.427,02 1.719,52 3.439,05

31001254Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem

toracotomia898,50 1.415,27 2 2.264,43 3.162,93 6.325,86

31001262 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) 452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

31001270Reconstrução do esôfago cervical e torácico com transplante

segmentar de intestino898,50 2.774,02 2 4.438,43 5.336,93 10.673,86

31001289Reconstrução do esôfago cervical ou torácico, com transplante de

intestino898,50 2.774,02 2 4.438,43 5.336,93 10.673,86

31001297 Dissecção do esôfago torácico (qualquer técnica) 632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05

31001300Esofagectomia distal com ou sem toracotomia por

videolaparoscopia1.185,50 1.415,27 2 2.264,43 ###### 4.612,10 8.062,03

31001319Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica por

videolaparoscopia898,50 1.244,58 2 1.991,33 929,73 3.819,56 6.709,39

31001327 Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas por videolaparoscopia 632,00 966,50 2 1.546,40 727,53 2.905,93 5.084,33

31001335Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago por


31001343 Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia 452,50 1.244,58 2 1.991,33 813,51 3.257,34 5.701,17

31001351 Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico por videotoracoscopia 452,50 1.244,58 2 1.991,33 813,51 3.257,34 5.701,17

31001360Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) por


31002013 Colocação de banda gástrica 452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

31002021 Conversão de anastomose gastrojejunal (qualquer técnica) 292,50 753,99 2 1.206,38 1.498,88 2.997,77

31002030 Degastrogastrectomia com vagotomia 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

31002048 Degastrogastrectomia sem vagotomia 632,00 689,55 2 1.103,28 1.735,28 3.470,56

31002056 Gastrostomia confecção / fechamento 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

31002064 Gastrectomia parcial com linfadenectomia 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

31002072 Gastrectomia parcial com vagotomia 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

31002080 Gastrectomia parcial sem vagotomia 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

31002099Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal com

toracotomia632,00 1.134,93 2 1.815,89 2.447,89 4.895,78

31002102Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal sem

toracotomia632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

31002110 Gastrectomia total com linfadenectomia 632,00 1.134,93 2 1.815,89 2.447,89 4.895,78

31002129 Gastrectomia total via abdominal 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

31002137 Gastroenteroanastomose 197,50 540,33 2 864,53 1.062,03 2.124,06

31002145 Gastrorrafia 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

31002153 Gastrotomia com sutura de varizes 452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

31002161 Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

31002170 Gastrotomia para qualquer finalidade 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

31002188 Membrana antral - tratamento cirúrgico 292,50 611,55 1 856,17 1.148,67 2.297,34

31002196 Piloroplastia 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

31002218 Gastroplastia para obesidade mórbida - qualquer técnica 898,50 1.072,75 2 1.716,40 2.614,90 5.229,80

31002242 Tratamento cirúrgico das varizes gástricas 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

31002250 Vagotomia com operação de drenagem 197,50 611,55 2 978,48 1.175,98 2.351,96

31002269Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia

(operação de drenagem)452,50 611,55 2 978,48 1.430,98 2.861,96

31002277 Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

31002285 Colocação de banda gástrica por videolaparoscopia 632,00 1.072,75 2 1.716,40 697,30 3.045,70 5.394,10

31002293 Conversão de anastomose gastrojejunal por videolaparoscopia 452,50 1.072,75 2 1.716,40 697,30 2.866,20 5.035,10


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

31002307 Gastrectomia parcial com linfadenectomia por videolaparoscopia 632,00 1.521,53 2 2.434,45 929,73 3.996,18 7.062,63

31002315 Gastrectomia parcial com vagotomia por videolaparoscopia 632,00 966,50 2 1.546,40 697,30 2.875,70 5.054,10

31002323 Gastrectomia parcial sem vagotomia por videolaparoscopia 452,50 966,50 2 1.546,40 697,30 2.696,20 4.695,10

31002331 Gastrectomia total com linfadenectomia por videolaparoscopia 898,50 1.521,53 2 2.434,45 929,73 4.262,68 7.595,63

31002340 Gastrectomia total via abdominal por videolaparoscopia 898,50 1.415,27 2 2.264,43 929,73 4.092,66 7.255,59

31002358 Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia 452,50 689,55 2 1.103,28 639,26 2.195,04 3.750,82

31002366Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada por

videolaparoscopia452,50 753,99 2 1.206,38 639,26 2.298,15 3.957,03

31002374 Piloroplastia por videolaparoscopia 452,50 753,99 2 1.206,38 639,26 2.298,15 3.957,03

31002390 Gastroplastia para obesidade mórbida por videolaparoscopia 898,50 1.521,53 2 2.434,45 929,73 4.262,68 7.595,63

31002404Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia

(operação de drenagem) por videolaparoscopia632,00

891,892

1.427,02639,26 2.698,29 4.757,31

31002412Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal por


31003010 Amputação abdômino-perineal do reto (completa) 632,00 1.072,75 2 1.716,40 2.348,40 4.696,80

31003028 Amputação do reto por procidência 197,50 412,60 2 660,16 857,66 1.715,32

31003036 Anomalia anorretal - correção via sagital posterior 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

31003044 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via abdômino-perineal 632,00 1.072,75 2 1.716,40 2.348,40 4.696,80

31003052 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via perineal 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

31003060 Anorretomiomectomia 452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88 3.317,77

31003079 Apendicectomia 197,50 583,29 2 933,26 1.130,76 2.261,53

31003087 Apple-Peel - tratamento cirúrgico 197,50 1.244,58 2 1.991,33 2.188,83 4.377,66

31003095 Atresia de cólon - tratamento cirúrgico 292,50 891,89 2 1.427,02 1.719,52 3.439,05

31003109 Atresia de duodeno - tratamento cirúrgico 292,50 1.134,93 2 1.815,89 2.108,39 4.216,78

31003117 Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirúrgico 292,50 891,89 2 1.427,02 1.719,52


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

31003125 Atresia jejunal proximal - tratamento cirúrgico 292,50 1.134,93 2 1.815,89 2.108,39 4.216,78

31003133 Cirurgia de abaixamento - qualquer técnica 632,00 1.072,75 2 1.716,40 2.348,40 4.696,80

31003141 Cirurgia de acesso posterior 632,00 753,99 2 1.206,38 1.838,38 3.676,77

31003150 Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

31003168 Colectomia parcial com colostomia 632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05

31003176 Colectomia parcial sem colostomia 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

31003184 Colectomia total com íleo-reto-anastomose 632,00 1.072,75 2 1.716,40 2.348,40 4.696,80

31003192 Colectomia total com ileostomia 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

31003206 Colocação de sonda enteral 67,82 0 67,82 67,82 135,64

31003214 Colostomia ou enterostomia 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

31003230 Colotomia e colorrafia 292,50 583,29 1 816,61 1.109,11 2.218,21

31003249 Distorção de volvo por laparotomia 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

31003257 Distorção de volvo por via endoscópica 134,00 540,33 0 540,33 249,34 923,67 1.598,00

31003265 Divertículo de Meckel - exérese 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

31003273 Duplicação do tubo digestivo - tratamento cirúrgico 292,50 648,85 2 1.038,16 1.330,66 2.661,32

31003281 Enterectomia segmentar 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

31003290 Entero-anastomose - qualquer segmento 197,50 583,29 2 933,26 1.130,76 2.261,53

31003303 Enterocolite necrotizante - tratamento cirúrgico 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

31003311 Enteropexia - qualquer segmento 197,50 583,29 2 933,26 1.130,76 2.261,53

31003320Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou

ressecção)197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

31003338 Esporão retal - ressecção 292,50 274,69 2 439,50 732,00 1.464,01

31003346 Esvaziamento pélvico anterior ou posterior 452,50 891,89 3 1.605,40 2.057,90 4.115,80

31003354 Esvaziamento pélvico total 632,00 1.072,75 3 1.930,95 2.562,95 5.125,90

31003362 Fecaloma - remoção manual 134,00 109,67 0 109,67 243,67 487,34

31003370 Fechamento de colostomia ou enterostomia 197,50 648,85 1 908,39 1.105,89 2.211,78

31003389 Fixação do reto por via abdominal 197,50 583,29 2 933,26 1.130,76 2.261,53

31003397 Íleo meconial - tratamento cirúrgico 292,50 891,89 2 1.427,02 1.719,52 3.439,05


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+ Instrum.

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31003427 Invaginação intestinal - ressecção 452,50 611,55 2 978,48 1.430,98 2.861,96

31003435 Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico 197,50 583,29 2 933,26 1.130,76 2.261,53

31003451 Má-rotação intestinal - tratamento cirúrgico 292,50 891,89 2 1.427,02 1.719,52 3.439,05

31003460 Megacólon congênito - tratamento cirúrgico 452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

31003478 Membrana duodenal - tratamento cirúrgico 292,50 1.134,93 2 1.815,89 2.108,39 4.216,78

31003486 Pâncreas anular - tratamento cirúrgico 292,50 1.134,93 2 1.815,89 2.108,39 4.216,78

31003494 Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

31003508 Piloromiotomia 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

31003516 Procidência do reto - redução manual 134,00 67,82 0 67,82 201,82 403,64

31003524 Proctocolectomia total 632,00 1.415,27 2 2.264,43 2.896,43 5.792,86

31003532 Proctocolectomia total com reservatório ileal 632,00 1.521,53 3 2.738,75 3.370,75 6.741,51

31003540 Ressecção total de intestino delgado 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78

31003559 Retossigmoidectomia abdominal 452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

31003567 Tumor anorretal - ressecção anorretal, tratamento cirúrgico 197,50 412,60 1 577,64 775,14 1.550,28

31003575Amputação abdômino-perineal do reto (completa) por


31003583 Apendicectomia por videolaparoscopia 452,50 830,84 2 1.329,34 523,05 2.304,89 4.086,73

31003591 Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia 898,50 1.521,53 2 2.434,45 929,73 4.262,68 7.595,63

31003605 Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 452,50 891,89 2 1.427,02 523,05 2.402,57 4.282,09

31003613 Colectomia parcial com colostomia por videolaparoscopia 898,50 1.415,27 2 2.264,43 929,73 4.092,66 7.255,59

31003621 Colectomia parcial sem colostomia por videolaparoscopia 632,00 1.244,58 2 1.991,33 697,30 3.320,63 5.943,95

31003630 Colectomia total com íleo-reto-anastomose por videolaparoscopia 898,50 1.521,53 2 2.434,45 958,82 4.291,77 7.624,72

31003648 Colectomia total com ileostomia por videolaparoscopia 898,50 1.521,53 2 2.434,45 929,73 4.262,68 7.595,63

31003656 Distorção de volvo por videolaparoscopia 452,50 753,99 2 1.206,38 639,26 2.298,15 3.957,03

31003664 Divertículo de Meckel - exérese por videolaparoscopia 452,50 830,84 2 1.329,34 639,26 2.421,11 4.202,95

31003672 Enterectomia segmentar por videolaparoscopia 452,50 891,89 2 1.427,02 639,26 2.518,79 4.398,31


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31003680 Entero-anastomose (qualquer segmento) por videolaparoscopia 452,50 830,84 2 1.329,34 639,26 2.421,11 4.202,95

31003699 Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia 452,50 753,99 2 1.206,38 523,05 2.181,93 3.840,81

31003702 Esvaziamento pélvico anterior ou posterior por videolaparoscopia 632,00 1.415,27 2 2.264,43 ###### 4.058,60 6.955,03

31003710 Esvaziamento pélvico total por videolaparoscopia 898,50 1.521,53 2 2.434,45 ###### 4.901,94 8.234,89

31003729 Fixação do reto por via abdominal por videolaparoscopia 452,50 753,99 2 1.206,38 523,05 2.181,93 3.840,81

31003737 Megacólon congênito - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 632,00 1.521,53 2 2.434,45 929,73 3.996,18 7.062,63

31003745 Pâncreas anular - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 452,50 1.521,53 2 2.434,45 929,73 3.816,68 6.703,63

31003753Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico por


31003761 Piloromiotomia por videolaparoscopia 452,50 830,84 2 1.329,34 639,26 2.421,11

31003770 Proctocolectomia total com reservatório ileal por videolaparoscopia 898,50 2.051,69 2 3.282,70 ###### 5.750,20

31003788 Proctocolectomia total por videolaparoscopia 898,50 1.864,04 2 2.982,46 ###### 5.043,13 8.924,09

31003796 Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia 632,00 1.521,53 2 2.434,45 929,73 3.996,18 7.062,63

31004016 Abscesso anorretal - drenagem 134,00 140,14 0 140,14 274,14 548,28

31004024 Abscesso isquiorretal - drenagem 134,00 382,08 0 382,08 516,08 1.032,16

31004032 Cerclagem anal 197,50 160,52 0 160,52 358,02 716,04

31004040 Corpo estranho do reto - retirada 134,00 140,14 0 140,14 274,14

31004059 Criptectomia (única ou múltipla) 92,00 67,82 0 67,82 159,82

31004067 Dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou do reto 134,00 67,82 0 67,82 201,82 403,64

31004075 Esfincteroplastia anal (qualquer técnica) 134,00 412,60 1 577,64 711,64 1.423,28

31004083 Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) 92,00 412,60 1 577,64 669,64

31004091 Excisão de plicoma 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

31004105 Fissurectomia com ou sem esfincterotomia 92,00 236,26 1 330,76 422,76 845,53

31004113Fístula reto-vaginal e fístula anal em ferradura - tratamento cirúrgico

via perineal292,50 753,99 2 1.206,38 1.498,88 2.997,77


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31004121 Fistulectomia anal em dois tempos 134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

31004130 Fistulectomia anal em ferradura 134,00 540,33 1 756,46 890,46 1.780,92

31004148 Fistulectomia anal em um tempo 134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

31004156 Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso 92,00 540,33 1 756,46 848,46 1.696,92

31004164 Fistulectomia perineal 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

31004172 Hemorróidas - fotocoagulação com raio infravermelho (por sessão) 67,82 0 67,82 67,82 135,64

31004180 Hemorróidas - ligadura elástica (por sessão) 67,82 0 67,82 67,82 135,64

31004199 Hemorróidas - tratamento esclerosante (por sessão) 67,82 0 67,82 67,82 135,64

31004202Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia,

sem grampeador197,50 456,68 1 639,35 836,85 1.673,70

31004210 Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal 134,00 317,65 2 508,24 642,24 1.284,48

31004229 Lesão anal - eletrocauterização 134,00 67,82 0 67,82 201,82 403,64

31004237 Papilectomia (única ou múltipla) 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

31004245 Pólipo retal - ressecção endoanal 134,00 160,52 1 224,73 358,73 717,46

31004253 Prolapso retal - esclerose (por sessão) 134,00 67,82 1 94,95 228,95 457,90

31004261 Prolapso retal - tratamento cirúrgico perineal 197,50 412,60 1 577,64 775,14 1.550,28

31004270Reconstituição de esfíncter anal por plástica muscular (qualquer

técnica)452,50 1.072,75 1 1.501,85 1.954,35 3.908,70

31004288 Reconstrução total anoperineal 632,00 1.072,75 2 1.716,40 2.348,40 4.696,80

31004300 Tratamento cirúrgico de retocele (colpoperineoplastia posteior) 134,00 412,60 1 577,64 711,64 1.423,28

31004318 Trombose hemorroidária - exérese 134,00 67,82 0 67,82 201,82 403,64

31004326 Prurido anal - tratamento cirúrgico 92,00 317,65 1 444,71 536,71 1.073,42

31004334 Esfincterotomia 67,82 0 67,82 67,82 135,64

31004342 Anopexia mecânica com grampeador 134,00 456,68 1 639,35 773,35 1.546,70

31004350Desarterialização hemorroidária transanal com mucopexia guiada

por doppler134,00 456,68 1 639,35 773,35

31005012 Abscesso hepático - drenagem cirúrgica (até 3 fragmentos) 197,50 456,68 2 730,69 928,19 1.856,38


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31005020 Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático 197,50 456,68 1 639,35 836,85 1.673,70

31005039 Anastomose biliodigestiva intra-hepática 632,00 1.244,58 2 1.991,33 2.623,33 5.246,66

31005047 Atresia de vias biliares - tratamento cirúrgico 632,00 1.864,04 2 2.982,46 3.614,46 7.228,93

31005063 Biópsia hepática por laparotomia (até 3 fragmentos) 197,50 456,68 0 456,68 654,18 1.308,36

31005071 Biópsia hepática transparietal (até 3 fragmentos) 197,50 236,26 0 236,26 433,76 867,52

31005080Laparotomia para implantação cirúrgica de cateter arterial visceral

para quimioterapia452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

31005098 Cisto de colédoco - tratamento cirúrgico 452,50 648,85 1 908,39 1.360,89 2.721,78

31005101 Colecistectomia com colangiografia 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

31005110 Colecistectomia com fístula biliodigestiva 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

31005128 Colecistectomia sem colangiografia 292,50 648,85 2 1.038,16 1.330,66 2.661,32

31005136 Colecistojejunostomia 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

31005144 Colecistostomia 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

31005152 Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer técnica) 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

31005160 Colédoco ou hepaticoplastia 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

31005179 Colédoco-duodenostomia 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

31005187 Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia 452,50 611,55 2 978,48 1.430,98 2.861,96

31005195 Coledocoscopia intra-operatória 292,50 160,52 1 224,73 517,23 1.034,46

31005209 Derivação porto sistêmica 632,00 1.244,58 2 1.991,33 2.623,33 5.246,66

31005217 Desconexão ázigos - portal com esplenectomia 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

31005225 Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

31005233 Desvascularização hepática 292,50 648,85 2 1.038,16 1.330,66 2.661,32

31005241 Drenagem biliar trans-hepática 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

31005250 Enucleação de metástases hepáticas 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

31005268 Enucleação de metástases, por metástase 197,50 236,26 0 236,26 433,76 867,52

31005276 Hepatorrafia 292,50 456,68 2 730,69 1.023,19 2.046,38

31005284 Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares 632,00 1.244,58 2 1.991,33 2.623,33 5.246,66


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31005292 Lobectomia hepática direita 632,00 1.134,93 2 1.815,89 2.447,89 4.895,78

31005306 Lobectomia hepática esquerda 632,00 689,55 2 1.103,28 1.735,28 3.470,56

31005314 Papilotomia transduodenal 292,50 753,99 2 1.206,38 1.498,88 2.997,77

31005322 Punção hepática para drenagem de abscessos 197,50 317,65 0 317,65 515,15 1.030,30

31005330 Radioablação / termoablação de tumores hepáticos 197,50 540,33 0 540,33 737,83 1.475,66

31005357 Ressecção de cisto hepático com hepatectomia 632,00 689,55 2 1.103,28 1.735,28 3.470,56

31005365 Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia 452,50 611,55 2 978,48 1.430,98 2.861,96

31005373 Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar com hepatectomia 632,00 1.415,27 3 2.547,49 3.179,49 6.358,97

31005381 Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar sem hepatectomia 452,50 689,55 3 1.241,19 1.693,69 3.387,38

31005390 Segmentectomia hepática 452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

31005403 Sequestrectomia hepática 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

31005420 Tratamento cirúrgico de estenose cicatricial das vias biliares 632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05

31005438 Trissegmentectomias 632,00 1.521,53 2 2.434,45 3.066,45 6.132,90

31005446 Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

31005454 Abscesso hepático - drenagem cirúrgica por videolaparoscopia 452,50 583,29 2 933,26 406,83 1.792,59 3.178,36

31005462Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático por

videolaparoscopia452,50 583,29 1 816,61 406,83 1.675,93 2.945,04

31005470 Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia 632,00 891,89 2 1.427,02 523,05 2.582,07 4.641,09

31005489 Colecistectomia com fístula biliodigestiva por videolaparoscopia 632,00 1.244,58 2 1.991,33 697,30 3.320,63 5.943,95

31005497 Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia 452,50 830,84 2 1.329,34 493,96 2.275,80 4.057,64

31005500 Colecistojejunostomia por videolaparoscopia 632,00 966,50 2 1.546,40 523,05 2.701,45 4.879,85

31005519 Colecistostomia por videolaparoscopia 452,50 689,55 2 1.103,28 406,83 1.962,61 3.518,39

31005527 Colédoco ou hepático-jejunostomia por videolaparoscopia 632,00 1.072,75 2 1.716,40 523,05 2.871,45 5.219,85

31005535 Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia 632,00 1.072,75 2 1.716,40 523,05 2.871,45 5.219,85


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+ Aux

+ Instrum.

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31005543Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia por


31005551Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia por


31005560Desconexão ázigos - portal com esplenectomia por


31005578Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia por


31005586 Enucleação de metástase hepáticas por videolaparoscopia 452,50 966,50 2 1.546,40 523,05 2.521,95 4.520,85

31005594Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares

por videolaparoscopia898,50 1.864,04 2 2.982,46 ###### 5.043,13 8.924,09

31005608 Hepatorrafia por videolaparoscopia 452,50 583,29 2 933,26 406,83 1.792,59 3.178,36

31005616 Lobectomia hepática direita por videolaparoscopia 898,50 1.521,53 2 2.434,45 ###### 4.495,11 7.828,06

31005624 Lobectomia hepática esquerda por videolaparoscopia 898,50 1.072,75 2 1.716,40 697,30 3.312,20 5.927,10

31005632Punção hepática para drenagem de abscessos por


31005640Radioablação / termoablação de tumores hepáticos por


31005659Ressecção de cisto hepático com hepatectomia por


31005667Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia por


31005675 Biópsia hepática por videolaparoscopia 452,50 456,68 1 639,35 406,83 1.498,68 2.590,53

31005683 Biópsia hepática por laparotomia (acima de 3 fragmentos) 197,50 540,33 540,33 737,83 1.475,66

31005691 Biópsia hepática transparietal (acima de 3 fragmentos) 197,50 254,34 254,34 451,84 903,68

31006019 Biópsia de pâncreas por laparotomia 452,50 583,29 2 933,26 1.385,76 2.771,53

31006027 Biópsia de pâncreas por punção dirigida 197,50 236,26 1 330,76 528,26 1.056,53

31006035 Enucleação de tumores pancreáticos 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

31006043 Hipoglicemia - tratamento cirúrgico (pancreatotomia parcial ou total) 632,00 2.051,69 2 3.282,70 3.914,70 7.829,41

31006051 Pancreatectomia corpo caudal com preservação do baço 452,50 1.244,58 2 1.991,33 2.443,83 4.887,66

31006060 Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90


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+ Instrum.

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31006078 Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia 898,50 1.415,27 3 2.547,49 3.445,99

31006086 Pancreato-enterostomia 292,50 689,55 3 1.241,19 1.533,69

31006094 Pancreatorrafia 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76

31006108 Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer técnica) 197,50 611,55 2 978,48 1.175,98

31006116 Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer técnica) 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

31006159 Biópsia de pâncreas por videolaparoscopia 632,00 753,99 2 1.206,38 493,96 2.332,34 4.170,72

31006167 Enucleação de tumores pancreáticos por videolaparoscopia 632,00 966,50 2 1.546,40 523,05 2.701,45 4.879,85

31006175 Pseudocisto pâncreas - drenagem externa por videolaparoscopia 452,50 891,89 2 1.427,02 523,05 2.402,57 4.282,09

31006183 Pseudocisto pâncreas - drenagem interna por videolaparoscopia 452,50 1.072,75 2 1.716,40 697,30 2.866,20 5.035,10

31007015 Biópsia esplênica 134,00 236,26 2 378,02 512,02 1.024,03

31007023 Esplenectomia parcial 292,50 966,50 2 1.546,40 1.838,90 3.677,80

31007031 Esplenectomia total 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

31007040 Esplenorrafia 292,50 456,68 2 730,69 1.023,19 2.046,38

31007058 Esplenectomia parcial por videolaparoscopia 452,50 1.415,27 2 2.264,43 958,82 3.675,75 6.392,68

31007066 Esplenectomia total por videolaparoscopia 452,50 891,89 2 1.427,02 697,30 2.576,82 4.456,35

31007074 Esplenorrafia por videolaparoscopia 452,50 648,85 2 1.038,16 406,83 1.897,49 3.388,15

31008011 Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão) 209,13 0 209,13 209,13 418,26

31008020 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9 dias - treinamento 317,65 0 317,65 317,65 635,30

31008038 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente 891,89 0 891,89 891,89 1.783,78

31008046 Diálise peritoneal automática (APD) - tratamento (agudo ou crônico) 349,30 0 349,30 243,61 592,91 942,21

31008054 Epiploplastia 197,50 274,69 2 439,50 637,00 1.274,01

31008062 Implante de cateter peritoneal 134,00 160,52 0 160,52 294,52 589,04

31008070 Instalação de cateter Tenckhoff 134,00 209,13 0 209,13 343,13 686,26


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+ Aux

+ Instrum.

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2x

31008097 Retirada de cateter Tenckhoff 134,00 209,13 0 209,13 343,13 686,26

31008100 Epiploplastia por videolaparoscopia 292,50 382,08 2 611,33 348,65 1.252,48 2.156,30

31008119 Diálise peritoneal automática por mês (agudo ou crônico) 891,89 891,89 716,50 1.608,39 2.500,28

31009018 Abscesso perineal - drenagem cirúrgica 134,00 67,82 1 94,95 228,95 457,90

31009026 Biópsia de parede abdominal 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

31009042 Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

31009050 Diástase dos retos-abdominais - tratamento cirúrgico 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

31009069 Hérnia inguinal encarcerada em RN ou lactente 292,50 611,55 1 856,17 1.148,67 2.297,34

31009077 Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

31009085 Herniorrafia crural - unilateral 197,50 583,29 2 933,26 1.130,76 2.261,53

31009093 Herniorrafia epigástrica 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

31009107 Herniorrafia incisional 197,50 412,60 1 577,64 775,14 1.550,28

31009115 Herniorrafia inguinal - unilateral 134,00 382,08 1 534,91 668,91 1.337,82

31009123 Herniorrafia inguinal no RN ou lactente 292,50 540,33 1 756,46 1.048,96 2.097,92

31009131 Herniorrafia lombar 197,50 412,60 1 577,64 775,14 1.550,28

31009140 Herniorrafia recidivante 197,50 540,33 2 864,53 1.062,03 2.124,06

31009158 Herniorrafia sem ressecção intestinal encarcerada 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

31009166 Herniorrafia umbilical 134,00 254,34 1 356,08 490,08 980,15

31009174Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de

abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão292,50

412,601

577,64870,14 1.740,28

31009204 Neuroblastoma abdominal - exérese 452,50 1.365,54 2 2.184,86 2.637,36 5.274,73

31009220Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prótese -

tratamento cirúrgico452,50 1.864,04 2 2.982,46 3.434,96 6.869,93

31009239 Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirúrgico 197,50 891,89 2 1.427,02 1.624,52 3.249,05

31009247 Paracentese abdominal 92,00 140,14 0 140,14 232,14 464,28

31009255Reconstrução da parede abdominal com retalho muscular ou

miocutâneo632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05


2017


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C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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Honor

2x

31009263 Reparação de outras hérnias (inclui herniorrafia muscular) 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

31009271 Ressecção de cisto ou fístula de úraco 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

31009280 Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto onfalomesentérico 134,00 583,29 1 816,61 950,61 1.901,21

31009298Ressutura da parede abdominal (por deiscência total ou

evisceração)197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

31009301 Teratoma sacro-coccígeo - exérese 292,50 1.244,58 1 1.742,41 2.034,91 4.069,82

31009310Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada por


31009328 Herniorrafia crural - unilateral por videolaparoscopia 452,50 648,85 1 908,39 523,05 1.883,94 3.244,83

31009336 Herniorrafia inguinal - unilateral por videolaparoscopia 452,50 456,68 1 639,35 348,65 1.440,50 2.532,35

31009344 Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia 452,50 648,85 1 908,39 435,78 1.796,67 3.157,56

31009352

Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de

abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão por

videolaparoscopia

452,50

611,551

856,17435,78 1.744,45 3.053,12

31009360 Herniorrafia inguinal em criança - unilateral 134,00 456,68 1 639,35 773,35 1.546,70

31101011 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

31101020 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutânea 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

31101038 Adrenalectomia unilateral 632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05

31101046 Angioplastia renal unilateral a céu aberto 452,50 689,55 2 1.103,28 1.555,78 3.111,56

31101054 Angioplastia renal unilateral transluminal 292,50 540,33 1 756,46 1.048,96 2.097,92

31101062 Autotransplante renal unilateral 1.185,50 3.018,19 2 4.829,10 6.014,60 12.029,21

31101070 Biópsia renal cirúrgica unilateral 197,50 611,55 1 856,17 1.053,67 2.107,34

31101089 Cisto renal - escleroterapia percutânea - por cisto 92,00 209,13 0 209,13 301,13 602,26

31101097 Endopielotomia percutânea unilateral 452,50 891,89 2 1.427,02 675,80 2.555,33 4.434,85

31101100 Estenose de junção pieloureteral - tratamento cirúrgico 452,50 648,85 1 908,39 1.360,89 2.721,78

31101119 Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico 197,50 274,69 2 439,50 637,00 1.274,01

31101127 Lombotomia exploradora 197,50 412,60 2 660,16 857,66 1.715,32

31101135 Marsupialização de cistos renais unilateral 197,50 611,55 1 856,17 1.053,67 2.107,34


2017


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Anest

Honorário

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Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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C.Op

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Honor

2x

31101151 Nefrectomia parcial com ureterectomia 452,50 1.134,93 2 1.815,89 2.268,39 4.536,78

31101160 Nefrectomia parcial unilateral 292,50 1.134,93 2 1.815,89 2.108,39 4.216,78

31101178 Nefrectomia parcial unilateral extracorpórea 632,00 2.774,02 2 4.438,43 5.070,43 10.140,86

31101186 Nefrectomia radical unilateral 452,50 1.244,58 2 1.991,33 2.443,83 4.887,66

31101194 Nefrectomia total unilateral 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

31101208 Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral 452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90 4.337,80

31101216 Nefrolitotomia anatrófica unilateral 632,00 1.134,93 2 1.815,89 2.447,89 4.895,78

31101224 Nefrolitotomia percutânea unilateral 452,50 891,89 2 1.427,02 720,94 2.600,47 4.479,99

31101232 Nefrolitotomia simples unilateral 292,50 753,99 2 1.206,38 1.498,88 2.997,77

31101240 Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 292,50 583,29 0 583,29 787,29 1.663,08 2.538,87

31101259 Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 292,50 236,26 0 236,26 787,29 1.316,05 1.844,81

31101275 Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H., ou US) 632,00 1.072,75 2 1.716,40 ###### 3.514,00 5.862,40

31101283 Nefropexia unilateral 197,50 611,55 1 856,17 1.053,67 2.107,34

31101291 Nefrorrafia (trauma) unilateral 292,50 648,85 1 908,39 1.200,89 2.401,78

31101305 Nefrostomia a céu aberto unilateral 197,50 648,85 1 908,39 1.105,89 2.211,78

31101313 Nefrostomia percutânea unilateral 197,50 611,55 1 856,17 540,67 1.594,34 2.648,01

31101321 Nefroureterectomia com ressecção vesical unilateral 632,00 1.072,75 2 1.716,40 2.348,40 4.696,80

31101348 Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

31101356 Pielolitotomia unilateral 197,50 583,29 2 933,26 1.130,76 2.261,53

31101364 Pieloplastia 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

31101372 Pielostomia unilateral 197,50 274,69 2 439,50 637,00 1.274,01

31101380 Pielotomia exploradora unilateral 197,50 611,55 2 978,48 1.175,98 2.351,96

31101399 Punção aspirativa renal para diagnóstico de rejeição (ato médico) 134,00 140,14 0 140,14 274,14 548,28

31101402 Punção biópsia renal percutânea 191,04 0 191,04 191,04 382,08

31101410 Revascularização renal - qualquer técnica 632,00 1.365,54 2 2.184,86 2.816,86 5.633,73

31101429 Sinfisiotomia (rim em ferradura) 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

31101437 Transuretero anastomose 452,50 583,29 2 933,26 1.385,76 2.771,53


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Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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2x

31101445 Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal 292,50 753,99 2 1.206,38 1.498,88 2.997,77

31101453 Tumor renal - enucleação unilateral 292,50 891,89 2 1.427,02 1.719,52 3.439,05

31101461 Tumor Wilms - tratamento cirúrgico 632,00 1.365,54 2 2.184,86 2.816,86 5.633,73

31101470 Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exérese 452,50 1.415,27 2 2.264,43 2.716,93 5.433,86

31101488 Adrenalectomia laparoscópica unilateral 898,50 1.365,54 2 2.184,86 697,30 3.780,66 6.864,03

31101496 Marsupialização laparoscópica de cisto renal unilateral 452,50 891,89 1 1.248,65 435,78 2.136,92 3.838,07

31101500 Biópsia renal laparoscópica unilateral 452,50 891,89 1 1.248,65 377,74 2.078,88 3.780,03

31101518 Nefropexia laparoscópica unilateral 452,50 891,89 2 1.427,02 523,05 2.402,57

31101526 Pieloplastia laparoscópica unilateral 632,00 1.365,54 2 2.184,86 697,30 3.514,16 6.331,03

31101534 Pielolitotomia laparoscópica unilateral 452,50 891,89 2 1.427,02 523,05 2.402,57 4.282,09

31101542 Nefroureterectomia com ressecção vesical laparoscópica unilateral 632,00 1.864,04 2 2.982,46 871,69 4.486,16 8.100,62

31101550 Nefrectomia radical laparoscópica unilateral 632,00 1.864,04 2 2.982,46 755,48 4.369,94 7.984,41

31101569 Nefrectomia parcial laparoscópica unilateral 452,50 1.864,04 2 2.982,46 813,51 4.248,48 7.683,44

31101577 Nefrolitotripsia percutânea unilateral a laser 632,00 891,89 2 1.427,02 ###### 5.239,71 7.298,73

31101585 Nefrectomia total unilateral por videolaparoscopia 632,00 1.415,27 2 2.264,43 713,63 3.610,07 6.506,50

31102018 Biópsia cirúrgica de ureter unilateral 92,00 317,65 1 444,71 536,71 1.073,42

31102026 Biópsia endoscópica de ureter unilateral 92,00 274,69 1 384,57 239,02 715,59 1.192,16

31102034 Cateterismo ureteral unilateral 134,00 160,52 1 224,73 57,03 415,76 774,49

31102042 Colocação cirúrgica de duplo J unilateral 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

31102050 Colocação cistoscópica de duplo J unilateral 134,00 274,69 1 384,57 71,08 589,64 1.108,21

31102069 Colocação nefroscópica de duplo J unilateral 197,50 349,30 1 489,02 585,67 1.272,19 1.958,71

31102077 Colocação ureteroscópica de duplo J unilateral 197,50 317,65 1 444,71 258,94 901,15 1.543,36

31102085 Dilatação endoscópica unilateral 92,00 236,26 1 330,76 199,19 621,95 1.044,72

31102093 Duplicação pieloureteral - tratamento cirúrgico - unilateral 452,50 648,85 1 908,39 1.360,89 2.721,78

31102107 Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento cirúrgico) 292,50 611,55 1 856,17 1.148,67 2.297,34

31102115 Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirúrgico) 292,50 753,99 2 1.206,38 1.498,88 2.997,77

31102123 Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirúrgico) 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69


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+ Aux

+ Instrum.

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31102131 Meatotomia endoscópica unilateral 92,00 236,26 1 330,76 60,47 483,24 906,00

31102174 Reimplante ureterointestinal - unilateral 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

31102182 Reimplante ureteral por via extra ou intravesical unilateral 452,50 830,84 1 1.163,18 1.615,68 3.231,35

31102204 Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

31102220 Retirada endoscópica de cálculo de ureter unilateral 197,50 349,30 1 489,02 79,53 766,05 1.452,57

31102239 Transureterostomia 197,50 891,89 2 1.427,02 1.624,52 3.249,05

31102247 Ureterectomia unilateral 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

31102255 Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

31102263 Ureteroceles - tratamento endoscópico - unilateral 197,50 540,33 1 756,46 74,95 1.028,91 1.982,87

31102271 Ureteroileocistostomia unilateral 898,50 891,89 2 1.427,02 2.325,52 4.651,05

31102280 Ureteroileostomia cutânea unilateral 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

31102298 Ureterólise unilateral 292,50 349,30 1 489,02 781,52 1.563,04

31102301 Ureterolitotomia unilateral 197,50 412,60 1 577,64 775,14 1.550,28

31102310 Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 292,50 583,29 0 583,29 918,55 1.794,34 2.670,13

31102328 Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 292,50 236,26 0 236,26 918,55 1.447,31 1.976,07

31102344 Ureteroplastia unilateral 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69

31102352 Ureterorrenolitotomia unilateral 452,50 689,55 1 965,37 261,24 1.679,11 3.096,98

31102360 Ureterorrenolitotripsia flexível a laser unilateral 452,50 1.134,93 1 1.588,90 ###### 5.222,09 7.263,49

31102379 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral 632,00 966,50 1 1.353,10 559,73 2.544,83 4.529,93

31102409 Ureterossigmoidoplastia unilateral 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

31102417 Ureterossigmoidostomia unilateral 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

31102425 Ureterostomia cutânea unilateral 197,50 583,29 2 933,26 1.130,76 2.261,53

31102433 Ureterotomia interna percutânea unilateral 292,50 689,55 1 965,37 675,80 1.933,67 3.191,54

31102441 Ureterotomia interna ureteroscópica flexível unilateral 292,50 382,08 1 534,91 ###### 2.643,45 3.470,86

31102450 Ureterotomia interna ureteroscópica rígida unilateral 292,50 317,65 1 444,71 258,94 996,15 1.733,36

31102468 Ureteroureterocistoneostomia 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

31102476 Ureteroureterostomia unilateral 292,50 753,99 2 1.206,38 1.498,88 2.997,77


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+ Instrum.

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31102492 Ureterolitotomia laparoscópica unilateral 452,50 540,33 1 756,46 493,96 1.702,92 2.911,88

31102506 Ureterólise laparoscópica unilateral 452,50 540,33 1 756,46 523,05 1.732,01 2.940,97

31102514 Ureteroureterostomia laparoscópica unilateral 452,50 1.134,93 2 1.815,89 697,30 2.965,69 5.234,07

31102522 Ureteroplastia laparoscópica unilateral 452,50 1.072,75 2 1.716,40 697,30 2.866,20 5.035,10

31102530 Correção laparoscópica de refluxo vesico-ureteral unilateral 632,00 1.365,54 2 2.184,86 871,69 3.688,56 6.505,42

31102549 Reimplante uretero-vesical laparoscópico unilateral 632,00 1.365,54 2 2.184,86 871,69 3.688,56 6.505,42

31102557 Reimplante ureterointestinal laparoscópico unilateral 632,00 1.365,54 2 2.184,86 929,73 3.746,59 6.563,46

31102565 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser 632,00 966,50 1 1.353,10 ###### 3.713,58 5.698,68

31102590 Refluxo vésico-ureteral - tratamento endoscópico - unilateral 292,50 689,55 1 965,37 39,84 1.297,71 2.555,58

31103014 Ampliação vesical 452,50 1.134,93 2 1.815,89 2.268,39 4.536,78

31103022 Bexiga psóica 197,50 648,85 2 1.038,16 1.235,66 2.471,32

31103030 Biópsia endoscópica de bexiga (inclui cistoscopia) 134,00 160,52 1 224,73 60,47 419,20 777,93

31103049 Biópsia vesical a céu aberto 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

31103057 Cálculo vesical - extração endoscópica 452,50 291,64 1 408,30 93,15 953,94 1.814,74

31103065 Cistectomia parcial 292,50 830,84 1 1.163,18 1.455,68 2.911,35

31103073 Cistectomia radical (inclui próstata ou útero) 632,00 1.365,54 2 2.184,86 2.816,86 5.633,73

31103081 Cistectomia total 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90 3.997,80

31103090 Cistolitotomia 134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

31103103 Cistolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 197,50 583,29 0 583,29 787,29 1.568,08 2.348,87

31103111 Cistolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 197,50 236,26 0 236,26 787,29 1.221,05 1.654,81

31103138 Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H., E.C.) 292,50 382,08 1 534,91 777,12 1.604,53 2.431,94

31103146 Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) 197,50 317,65 1 444,71 124,24 766,45 1.408,66

31103154 Cistoplastia redutora 197,50 753,99 2 1.206,38 1.403,88 2.807,77

31103162 Cistorrafia (trauma) 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

31103170 Cistostomia cirúrgica 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

31103189 Cistostomia com procedimento endoscópico 197,50 274,69 1 384,57 46,43 628,50 1.210,56

31103197 Cistostomia por punção com trocater 92,00 274,69 0 274,69 366,69 733,38


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+ Aux

+ Instrum.

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31103200 Colo de divertículo - ressecção endoscópica 197,50 540,33 1 756,46 171,82 1.125,78 2.079,74

31103219 Colo vesical - ressecção endoscópica 197,50 317,65 1 444,71 171,82 814,03 1.456,24

31103227 Corpo estranho - extração cirúrgica 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

31103235 Corpo estranho - extração endoscópica, inclui retirada de duplo J 134,00 236,26 1 330,76 93,15 557,91 1.022,67

31103243 Diverticulectomia vesical 197,50 611,55 1 856,17 1.053,67 2.107,34

31103251 Enterocistoplastia (ampliação vesical) 452,50 1.134,93 2 1.815,89 2.268,39 4.536,78

31103260 Extrofia em cloaca - tratamento cirúrgico 632,00 2.489,16 2 3.982,66 4.614,66 9.229,31

31103278 Extrofia vesical - tratamento cirúrgico 452,50 2.051,69 2 3.282,70 3.735,20 7.470,41

31103286 Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico 197,50 648,85 1 908,39 1.105,89 2.211,78

31103294 Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69

31103308 Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69

31103316 Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84

31103324 Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69

31103332 Incontinência urinária - "sling" vaginal ou abdominal 452,50 540,33 1 756,46 1.208,96 2.417,92

31103340 Incontinência urinária - suspensão endoscópica de colo 292,50 412,60 2 660,16 39,84 992,50 1.945,16

31103359 Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

31103367 Incontinência urinária - tratamento endoscópico (injeção) 292,50 160,52 2 256,83 32,96 582,29 1.131,62

31103375Incontinência urinária com colpoplastia anterior - tratamento

cirúrgico (com ou sem uso de prótese)292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

31103383 Pólipos vesicais - ressecção cirúrgica 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

31103391 Pólipos vesicais - ressecção endoscópica 134,00 274,69 1 384,57 190,88 709,44 1.228,01

31103405 Punção e aspiração vesical 92,00 80,26 0 80,26 172,26 344,52

31103413 Reimplante uretero-vesical à Boari - unilateral 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

31103430 Retenção por coágulo - aspiração vesical 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

31103448 Tumor vesical - fotocoagulação a laser - por lesão 292,50 274,69 1 384,57 916,12 1.593,18 2.270,25

31103456 Tumor vesical - ressecção endoscópica - por lesão 292,50 317,65 1 444,71 229,14 966,35 1.703,56

31103464 Vesicostomia cutânea 292,50 274,69 1 384,57 677,07 1.354,13


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Honorário

Base

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Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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C.Op

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2x

31103480 Neobexiga cutânea continente 898,50 1.134,93 3 2.042,87 2.941,37 5.882,75

31103499 Neobexiga retal continente 898,50 1.521,53 3 2.738,75 3.637,25 7.274,51

31103502 Neobexiga uretral continente 898,50 1.134,93 3 2.042,87 2.941,37 5.882,75

31103510 Correção laparoscópica de incontinência urinária 452,50 830,84 1 1.163,18 639,26 2.254,94 3.870,61

31103529 Cistectomia parcial laparoscópica 452,50 1.244,58 2 1.991,33 697,30 3.141,13 5.584,95

31103537 Cistectomia radical laparoscópica (inclui próstata ou útero) 898,50 2.250,64 2 3.601,02 ###### 6.068,52 10.568,04

31103545 Neobexiga laparoscópica 1.185,50 1.864,04 2 2.982,46 639,26 4.807,23 8.975,19

31103553 Diverticulectomia vesical laparoscópica - por lesão 452,50 891,89 2 1.427,02 813,51 2.693,04 4.572,56

31103561 Cistolitotripsia a laser 452,50 540,33 1 756,46 ###### 2.497,66 3.706,62

31103596Tratamento da hiperatividade vesical: injeção intravesical de toxina

botulínica197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

31104010 Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico 92,00 109,67 1 153,54 245,54 491,08

31104029 Biópsia endoscópica de uretra 92,00 140,14 1 196,20 46,43 334,63 622,82

31104037 Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

31104045 Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica 92,00 236,26 1 330,76 82,83 505,59 928,36

31104053 Divertículo uretral - tratamento cirúrgico 134,00 583,29 1 816,61 950,61 1.901,21

31104061 Eletrocoagulação endoscópica 134,00 236,26 1 330,76 133,70 598,46 1.063,23

31104070 Esfincterotomia 134,00 191,04 1 267,46 27,80 429,26 830,71

31104088 Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica 292,50 583,29 1 816,61 1.109,11 2.218,21

31104096 Fístula uretro-retal - correção cirúrgica 292,50 830,84 1 1.163,18 1.455,68 2.911,35

31104100 Fístula uretro-vaginal - correção cirúrgica 292,50 830,84 1 1.163,18 1.455,68 2.911,35

31104118Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico (exclui

implante de esfíncter artificial)292,50 830,84 1 1.163,18 1.455,68 2.911,35

31104126 Injeções periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por tratamento 197,50 160,52 1 224,73 66,35 488,58 910,80

31104134 Meatoplastia (retalho cutâneo) 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

31104142 Meatotomia uretral 92,00 140,14 0 140,14 232,14 464,28

31104150 Neouretra proximal (cistouretroplastia) 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69

31104169 Ressecção de carúncula 92,00 140,14 0 140,14 232,14 464,28


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+ Aux

+ Instrum.

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31104177 Ressecção de válvula uretral posterior 197,50 753,99 1 1.055,59 171,82 1.424,90 2.677,99

31104185 Tumor uretral - excisão - por lesão 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

31104193 Uretroplastia anterior 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

31104207 Uretroplastia posterior 197,50 830,84 2 1.329,34 1.526,84 3.053,69

31104215 Uretrostomia 92,00 274,69 1 384,57 476,57 953,13

31104223 Uretrotomia interna - por segmento 92,00 209,13 1 292,78 30,38 415,16 799,94

31104231 Uretrotomia interna com prótese endouretral 197,50 583,29 1 816,61 40,55 1.054,66

31104240 Uretrectomia total 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

31104274 Incontinência urinária masculina - sling 452,50 830,84 1 1.163,18 1.615,68 3.231,35

31201016 Ablação prostática a laser 452,50 689,55 1 965,37 ###### 2.909,77 4.327,64

31201024 Abscesso de próstata - drenagem 134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

31201032 Biópsia prostática - até 8 fragmentos 92,00 140,14 0 140,14 232,14 464,28

31201040 Biópsia prostática - mais de 8 fragmentos 134,00 160,52 0 160,52 294,52 589,04

31201059 Eletrovaporização de próstata 452,50 689,55 1 965,37 267,25 1.685,12 3.102,99

31201067 Hemorragia da loja prostática - evacuação e irrigação 134,00 160,52 1 224,73 358,73 717,46

31201075 Hemorragia da loja prostática - revisão endoscópica 292,50 349,30 1 489,02 171,82 953,34 1.734,86

31201091 Hipertrofia prostática - implante de prótese 197,50 274,69 1 384,57 170,53 752,59 1.334,66

31201105 Hipertrofia prostática - tratamento por dilatação 197,50 160,52 1 224,73 422,23 844,46

31201113 Prostatavesiculectomia radical 632,00 1.134,93 2 1.815,89 2.447,89 4.895,78

31201121 Prostatectomia a céu aberto 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

31201130 Ressecção endoscópica da próstata 452,50 753,99 1 1.055,59 286,46 1.794,54 3.302,63

31201148 Prostatavesiculectomia radical laparoscópica 898,50 1.864,04 2 2.982,46 ###### 5.043,13 8.924,09

31201156 Exérese laparoscópica de cisto de vesícula seminal unilateral 632,00 1.072,75 2 1.716,40 813,51 3.161,91 5.510,31

31202020 Drenagem de abscesso 92,00 67,82 0 67,82 159,82

31202039 Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

31202047 Exérese de cisto escrotal 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39


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+ Aux

+ Instrum.

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31202063Reconstrução da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado -

por estágio452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17

31202071 Ressecção parcial da bolsa escrotal 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

31203019 Autotransplante de um testículo 632,00 2.051,69 2 3.282,70 3.914,70 7.829,41

31203027 Biópsia unilateral de testículo 134,00 140,14 1 196,20 330,20 660,39

31203035 Escroto agudo - exploração cirúrgica 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

31203043 Hidrocele unilateral - correção cirúrgica 134,00 160,52 1 224,73 358,73 717,46

31203051 Implante de prótese testicular unilateral 134,00 274,69 1 384,57 518,57 1.037,13

31203060 Orquidopexia unilateral 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

31203078 Orquiectomia unilateral 134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

31203086 Punção da vaginal 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

31203094 Reparação plástica (trauma) 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

31203108 Torção de testículo - cura cirúrgica 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

31203116 Tumor de testículo - ressecção 452,50 317,65 1 444,71 897,21 1.794,42

31203124 Varicocele unilateral - correção cirúrgica 134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

31203132 Orquidopexia laparoscópica unilateral 452,50 891,89 1 1.248,65 523,05 2.224,19 3.925,34

31203140 Orquiectomia intra-abdominal laparoscópica unilateral 452,50 412,60 1 577,64 406,83 1.436,97 2.467,11

31203159 Correção laparoscópica de varicocele unilateral 452,50 540,33 1 756,46 348,65 1.557,61 2.766,57

31204015 Biópsia de epidídimo 92,00 140,14 1 196,20 288,20

31204023 Drenagem de abscesso 92,00 140,14 0 140,14 232,14 464,28

31204031 Epididimectomia unilateral 134,00 160,52 1 224,73 358,73 717,46

31204040 Epididimovasoplastia unilateral 197,50 456,68 1 639,35 836,85 1.673,70

31204058 Epididimovasoplastia unilateral microcirúrgica 452,50 583,29 1 816,61 1.269,11 2.538,21

31204066 Exérese de cisto unilateral 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

31205011 Espermatocelectomia unilateral 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

31205020 Exploração cirúrgica do deferente unilateral 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

31205046 Vasectomia unilateral 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46


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+ Instrum.

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31205054Vaso-vasostomia microcirúrgica unilateral (recanalização dos

ductos deferentes)452,50 540,33 1 756,46 1.208,96 2.417,92

31205070 Cirurgia esterilizadora masculina 583,29 1 816,61 816,61 1.633,21

31206018 Amputação parcial 134,00 611,55 1 856,17 990,17 1.980,34

31206026 Amputação total 292,50 583,29 1 816,61 1.109,11 2.218,21

31206034 Biópsia peniana 92,00 140,14 0 140,14 232,14 464,28

31206042 Doença de Peyronie - tratamento cirúrgico 197,50 611,55 1 856,17 1.053,67 2.107,34

31206050 Eletrocoagulação de lesões cutâneas 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

31206069 Emasculação 292,50 891,89 1 1.248,65 1.541,15 3.082,29

31206077 Epispadia - reconstrução por etapa 292,50 966,50 1 1.353,10 1.645,60 3.291,20

31206085 Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico 292,50 1.072,75 2 1.716,40 2.008,90 4.017,80

31206093 Fratura de pênis - tratamento cirúrgico 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

31206107 Hipospadia - por estágio 292,50 689,55 1 965,37 1.257,87 2.515,74

31206115 Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo 292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09 2.696,17

31206123 Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo 292,50 966,50 1 1.353,10 1.645,60

31206131 Implante de prótese peniana inflável 292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09

31206140 Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses infláveis) 292,50 317,65 1 444,71 737,21 1.474,42

31206158 Neofaloplastia - por estágio 292,50 753,99 2 1.206,38 1.498,88 2.997,77

31206166Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrução

uretral - por estágio632,00 753,99 2 1.206,38 1.838,38 3.676,77

31206174 Parafimose - redução manual ou cirúrgica 134,00 140,14 0 140,14 274,14 548,28

31206182 Pênis curvo congênito 292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09 2.696,17

31206190 Plástica - retalho cutâneo à distância 452,50 611,55 2 978,48 1.430,98 2.861,96

31206204 Plástica de corpo cavernoso 292,50 583,29 1 816,61 1.109,11

31206212 Plástica do freio bálano-prepucial 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

31206220 Postectomia 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

31206239 Priapismo - tratamento cirúrgico 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

31206247 Reconstrução de pênis com enxerto - plástica total 452,50 611,55 1 856,17 1.308,67


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Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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2x

31206255 Reimplante do pênis 632,00 2.774,02 2 4.438,43 5.070,43

31206263 Revascularização peniana 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

31301010 Bartolinectomia unilateral 92,00 209,13 1 292,78 384,78 769,56

31301029 Biópsia de vulva 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

31301037Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização

de lesões da vulva (por grupo de até 5 lesões) 67,820

67,8267,82 135,64

31301045 Clitorectomia (parcial ou total) 92,00 317,65 1 444,71 536,71 1.073,42

31301053 Clitoroplastia 292,50 349,30 1 489,02 781,52 1.563,04

31301061 Excisão radical local da vulva (não inclui a linfadenectomia) 292,50 689,55 2 1.103,28 1.395,78 2.791,56

31301070 Exérese de glândula de Skene 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

31301088Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por grupo de até 5

lesões)197,50 80,26 0 80,26 277,76 555,52

31301096 Hipertrofia dos pequenos lábios - correção cirúrgica 92,00 236,26 1 330,76 422,76 845,53

31301100 Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

31301118 Marsupialização da glândula de Bartholin 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

31301126 Vulvectomia ampliada (não inclui a linfadenectomia) 452,50 1.244,58 2 1.991,33 2.443,83

31301134 Vulvectomia simples 292,50 966,50 2 1.546,40 1.838,90 3.677,80

31302017 Biópsia de vagina 92,00 67,82 0 67,82 159,82

31302025 Colpectomia 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84

31302033 Colpocleise (Lefort) 134,00 611,55 2 978,48 1.112,48

31302041 Colpoplastia anterior 134,00 540,33 2 864,53 998,53 1.997,06

31302050 Colpoplastia posterior com perineorrafia 197,50 456,68 2 730,69 928,19 1.856,38

31302068Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou

ressutura de parede vaginal197,50 583,29 2 933,26 1.130,76 2.261,53

31302076 Colpotomia ou culdocentese 92,00 140,14 1 196,20 288,20 576,39

31302084 Exérese de cisto vaginal 92,00 349,30 1 489,02 581,02 1.162,04

31302092 Extração de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio 92,00 160,52 0 160,52 252,52 505,04


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31302106 Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico 292,50 753,99 1 1.055,59 1.348,09 2.696,17

31302114 Himenotomia 92,00 140,14 0 140,14 232,14 464,28

31302122 Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele) 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80


de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões) 67,820

67,8267,82 135,64

31303013 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) 134,00 191,04 0 191,04 325,04 650,08

31303021 Biópsia do colo uterino 92,00 67,82 0 67,82 159,82 319,64

31303030 Biópsia do endométrio 134,00 67,82 0 67,82 201,82 403,64

31303056Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem

dilatação de colo uterino92,00 191,04 0 191,04 283,04

31303064 Dilatação do colo uterino 92,00 51,45 0 51,45 143,45 286,90

31303072 Excisão de pólipo cervical 92,00 109,67 0 109,67 201,67 403,34

31303080Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral -

qualquer via292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69

31303102 Histerectomia total - qualquer via 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

31303110Histerectomia total ampliada - qualquer via - (não inclui a

linfadenectomia pélvica)632,00 1.244,58 2 1.991,33 2.623,33 5.246,66

31303129 Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral - qualquer via 452,50 966,50 2 1.546,40 1.998,90

31303137 Metroplastia (Strassmann ou outra técnica) 197,50 689,55 2 1.103,28 1.300,78 2.601,56

31303145 Miomectomia uterina 197,50 689,55 1 965,37 1.162,87 2.325,74

31303153Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de

alta frequência / CAF)197,50 349,30 1 489,02 686,52 1.373,04

31303161 Traquelectomia radical (não inclui a linfadenectomia) 292,50 1.072,75 2 1.716,40 2.008,90 4.017,80

31303170Histeroscopia cirúrgica com biópsia e/ou curetagem uterina, lise de

sinéquias, retirada de corpo estranho292,50 583,29 1 816,61 348,65 1.457,75 2.566,86

31303188Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia, polipectomia,

metroplastia, endometrectomia e ressecção de sinéquias292,50

611,551

856,17348,65 1.497,32 2.645,99


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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C.Op

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Honor

2x


de lesões de colo uterino (por sessão) 67,82 0 67,82 67,82

31303200Histerectomia subtotal laparoscópica com ou sem anexectomia, uni

ou bilateral - via alta452,50 1.072,75 2 1.716,40 813,51 2.982,41 5.151,31

31303218 Histerectomia total laparoscópica 632,00 1.244,58 2 1.991,33 871,69 3.495,02 6.118,35

31303226 Histerectomia total laparoscópica ampliada 898,50 1.864,04 2 2.982,46 ###### 5.043,13 8.924,09

31303234 Histerectomia total laparoscópica com anexectomia uni ou bilateral 632,00 1.415,27 2 2.264,43 871,69 3.768,13 6.664,56

31303242 Metroplastia laparoscópica 452,50 1.072,75 2 1.716,40 813,51 2.982,41 5.151,31

31303250 Miomectomia uterina laparoscópica 452,50 1.072,75 1 1.501,85 813,51 2.767,86 4.722,21

31303269 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal 191,04 191,04 191,04 382,08

31303293 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal 191,04 191,04 191,04 382,08

31303315 Curetagem uterina pós-parto 191,04 0 191,04 191,04 382,08

31303323 Histerectomia pós-parto 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69

31304010 Cirurgia esterilizadora feminina 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

31304028 Neossalpingostomia distal 452,50 689,55 1 965,37 1.417,87 2.835,74

31304036Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou bilateral (com

microscópio ou lupa)292,50 689,55 1 965,37 1.257,87 2.515,74

31304044 Salpingectomia uni ou bilateral 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

31304052 Cirurgia esterilizadora feminina laparoscópica 452,50 583,29 1 816,61 348,65 1.617,75 2.886,86

31304060 Neossalpingostomia distal laparoscópica 632,00 891,89 1 1.248,65 755,48 2.636,12 4.516,77

31304079 Recanalização tubária laparoscópica uni ou bilateral 452,50 1.072,75 1 1.501,85 813,51 2.767,86 4.722,21

31304087 Salpingectomia uni ou bilateral laparoscópica 452,50 689,55 1 965,37 639,26 2.057,13 3.475,00

31304095 Implante de dispositivo intratubário não hormonal 317,65 317,65 317,65 635,30

31305016 Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

31305024 Translocação de ovários 452,50 648,85 1 908,39 1.360,89 2.721,78

31305032Ooforectomia laparoscópica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou

bilateral452,50 689,55 1 965,37 639,26 2.057,13 3.475,00

31306012 Correção de defeito lateral 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69


2017


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Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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C.Op

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Honorário

Honor

2x

31306020 Correção de enterocele 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69

31306039Correção de rotura perineal de III grau (com lesão do esfíncter) e

reconstituição por plástica - qualquer técnica197,50 966,50 2 1.546,40 1.743,90 3.487,80

31306047 Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia 92,00 274,69 1 384,57 476,57 953,13

31306055 Reconstrução perineal com retalhos miocutâneos 632,00 753,99 1 1.055,59 1.687,59 3.375,17

31306063 Ressecção de tumor do septo reto-vaginal 452,50 830,84 2 1.329,34 1.781,84 3.563,69

31306071 Seio urogenital - plástica 292,50 648,85 2 1.038,16 1.330,66 2.661,32

31306080 Retração cicatricial perineal 197,50 753,99 2 1.206,38 1.403,88 2.807,77

31307019 Câncer de ovário (Debulking) 292,50 1.415,27 2 2.264,43 2.556,93 5.113,86

31307027

Cirurgia (via alta ou baixa) do prolapso de cúpula vaginal

(fixação sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) qualquer

técnica

197,50

830,842

1.329,341.526,84 3.053,69

31307035 Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.) 197,50 830,84 2 1.329,34 1.526,84 3.053,69

31307043 Endometriose peritonial - tratamento cirúrgico 292,50 583,29 2 933,26 1.225,76 2.451,53

31307051 Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes 197,50 540,33 1 756,46 953,96 1.907,92

31307060Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia (inclui a

cromotubagem)292,50 583,29 1 816,61 1.109,11 2.218,21

31307078Liberação de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos

peritoniais ou salpingólise292,50 317,65 1 444,71 737,21

31307086 Ligadura de veia ovariana 197,50 274,69 1 384,57 582,07

31307094 Ligamentopexia pélvica 452,50 583,29 1 816,61 1.269,11

31307108 Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito-femoral 292,50 274,69 1 384,57 677,07 1.354,13

31307116 Omentectomia 197,50 540,33 2 864,53 1.062,03 2.124,06

31307124 Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica 292,50 611,55 1 856,17 1.148,67 2.297,34

31307132 Ressecção ou ligadura de varizes pélvicas 292,50 583,29 1 816,61 1.109,11

31307140 Secção de ligamentos útero-sacros 292,50 274,69 1 384,57 677,07 1.354,13

31307159 Câncer de ovário (Debulking) laparoscópica 632,00 2.051,69 2 3.282,70 ###### 5.076,87 8.991,57

31307167Cirurgia laparoscópica do prolapso de cúpula vaginal (fixação sacral

ou no ligamento sacro-espinhoso)452,50 1.072,75 2 1.716,40 813,51 2.982,41 5.151,31


2017


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Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

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Honorário

Honor

2x

31307175 Culdoplastia laparoscópica (Mac Call, Moschowicz, etc) 452,50 1.072,75 2 1.716,40 813,51 2.982,41 5.151,31

31307183 Endometriose peritoneal - tratamento cirúrgico via laparoscópica 452,50 753,99 2 1.206,38 639,26 2.298,15 3.957,03

31307191Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes por via

laparoscópica452,50 689,55 1 965,37 639,26 2.057,13 3.475,00

31307205Liberação laparoscópica de aderências pélvicas com ou sem

ressecção de cistos peritoneais ou salpingólise452,50 412,60 1 577,64 523,05 1.553,19 2.583,33

31307213 Ligadura de veia ovariana laparoscópica 452,50 349,30 1 489,02 435,78 1.377,30

31307221 Ligamentopexia pélvica laparoscópica 632,00 753,99 1 1.055,59 639,26 2.326,85

31307230 Neurectomia laparoscópica pré-sacral ou do nervo gênito-femoral 452,50 349,30 1 489,02 435,78 1.377,30 2.318,82

31307248 Omentectomia laparoscópica 452,50 830,84 2 1.329,34 639,26 2.421,11 4.202,95

31307256 Ressecção laparoscópica de tumor de parede abdominal 452,50 891,89 1 1.248,65 639,26 2.340,41 4.041,55

31307264 Ressecção ou ligadura laparoscópica de varizes pélvicas 452,50 830,84 1 1.163,18 639,26 2.254,94 3.870,61

31307272 Secção laparoscópica de ligamentos útero-sacros 452,50 349,30 1 489,02 435,78 1.377,30 2.318,82

31308015 Aspiração de folículos para fertilização 583,29 0 583,29 583,29 1.166,58

31308023 GIFT (transferência de gametas para as trompas) 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11 2.028,21

31308031 Inseminação artificial 191,04 0 191,04 191,04 382,08

31308040 Transferência de embrião para o útero 236,26 0 236,26 236,26 472,52

31309011 Amniorredução ou amnioinfusão 140,14 0 140,14 140,14 280,28

31309020 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-abortamento 134,00 191,04 0 191,04 325,04 650,08

31309038

Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas).

Não será paga se o parto ocorrer na primeira hora após o início da

assistência. Após a primeira hora, além da assistência, remunera-se

o parto (via baixa ou cesariana)

134,00

160,52

0

160,52

294,52

31309046 Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica) 134,00 236,26 1 330,76 464,76 929,53

31309054 Cesariana 452,50 611,55 1 856,17 1.308,67

31309062 Curetagem pós-abortamento 134,00 191,04 0 191,04 325,04 650,08

31309089 Gravidez ectópica - cirurgia 292,50 583,29 1 816,61 1.109,11 2.218,21


2017


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Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

31309097Maturação cervical para indução de abortamento ou de trabalho de

parto452,50 236,26 1 330,76 783,26 1.566,53

31309100 Inversão uterina aguda - redução manual 197,50 140,14 0 140,14 337,64 675,28

31309119 Inversão uterina - tratamento cirúrgico 197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09 2.506,17

31309127 Parto (via vaginal) 452,50 648,85 0 648,85 1.101,35 2.202,70

31309135 Parto múltiplo (cada um subsequente ao inicial) 197,50 236,26 1 330,76 528,26 1.056,53

31309143 Punção escalpofetal para avaliação PH fetal 51,45 0 51,45 51,45 102,90

31309151Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame,

dequitação e sutura de lacerações até de 2º grau)134,00 274,69 0 274,69 408,69 817,38

31309178 Versão cefálica externa 236,26 0 236,26 236,26 472,52

31309186 Gravidez ectópica - cirurgia laparoscópica 452,50 753,99 1 1.055,59 639,26 2.147,35 3.655,43

31309194 Inversão uterina - tratamento cirúrgico laparoscópico 452,50 966,50 1 1.353,10 639,26 2.444,86 4.250,46

31309216 Cirurgia fetal guiada por ultrassonografia 452,50 689,55 1 965,37 348,65 1.766,52 3.184,39

31309224 Cirurgia fetal endoscópica (guiada por ultrassonografia e fetoscópio) 632,00 1.134,93 1 1.588,90 348,65 2.569,55 4.790,45

31309232 Intervenção do obstetra na cirurgia fetal a céu aberto 452,50 583,29 1 816,61 1.269,11 2.538,21

31309240 Cordocentese guiada por ultrassonografia 254,34 1 356,08 174,40 530,47 886,55

31309259 Amniodrenagem ou amnioinfusão guiadas por ultrassonografia 254,34 1 356,08 174,40 530,47 886,55

31401015 Biópsia estereotáxica de encéfalo 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

31401023 Cingulotomia ou capsulotomia unilateral 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

31401031 Cirurgia intracraniana por via endoscópica 898,50 1.134,93 1 1.588,90 2.487,40 4.974,80

31401040 Craniotomia para remoção de corpo estranho 452,50 1.365,54 2 2.184,86 2.637,36 5.274,73

31401058 Derivação ventricular externa 452,50 291,64 1 408,30 860,80 1.721,59

31401066 Drenagem estereotáxica - cistos, hematomas ou abscessos 632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05

31401074 Hipofisectomia por qualquer método 632,00 1.244,58 2 1.991,33 2.623,33 5.246,66

31401082 Implante de cateter intracraniano 452,50 583,29 1 816,61 1.269,11 2.538,21

31401090 Implante de eletrodo cerebral profundo 632,00 583,29 1 816,61 1.448,61 2.897,21

31401104 Implante de eletrodos cerebral ou medular 632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

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Valor

Honorário

Honor

2x

31401112 Implante estereotáxico de cateter para braquiterapia 632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05

31401120 Implante intratecal de bombas para infusão de fármacos 452,50 648,85 2 1.038,16 1.490,66 2.981,32

31401139Localização estereotáxica de corpo estranho intracraniano com

remoção452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

31401147 Localização estereotáxica de lesões intracranianas com remoção 452,50 891,89 1 1.248,65 1.701,15 3.402,29

31401155 Microcirurgia para tumores intracranianos 898,50 2.774,02 2 4.438,43 5.336,93 10.673,86

31401163 Microcirurgia por via transesfenoidal 898,50 1.134,93 2 1.815,89 2.714,39 5.428,78

31401171 Microcirurgia vascular intracraniana 898,50 2.774,02 2 4.438,43 5.336,93 10.673,86

31401198 Punção subdural ou ventricular transfontanela 197,50 67,82 0 67,82 265,32 530,64

31401201 Ressecção de mucocele frontal 452,50 611,55 2 978,48 1.430,98 2.861,96

31401228 Revisão de sistema de neuroestimulação 197,50 160,52 0 160,52 358,02 716,04

31401236 Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

31401244 Terceiro ventriculostomia 292,50 830,84 2 1.329,34 1.621,84 3.243,69

31401252 Tratamento cirúrgico da epilepsia 632,00 1.365,54 2 2.184,86 2.816,86 5.633,73

31401260 Tratamento cirúrgico da fístula liquórica 632,00 1.072,75 2 1.716,40 2.348,40 4.696,80

31401279 Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele 632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

31401287 Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem microscopia 898,50 966,50 2 1.546,40 2.444,90 4.889,80

31401295 Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico 452,50 1.365,54 2 2.184,86 2.637,36 5.274,73

31401309 Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano 452,50 1.365,54 2 2.184,86 2.637,36 5.274,73

31401333 Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais 632,00 689,55 2 1.103,28 1.735,28 3.470,56

31401341Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos tumores da região

selar292,50 583,29 1 816,61 1.109,11 2.218,21

31401350 Implantação de halo para radiocirurgia 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52 3.759,05

31402011 Cordotomia-mielotomias por radiofrequência 632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05

31402020Lesão de substância gelatinosa medular (DREZ) por

radiofrequência632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

31402038Tampão sanguíneo peridural para tratamento de cefaléia após

punção (não indicada na profilaxia da cefaléia)134,00 160,52 160,52 294,52 589,04

31403018 Biópsia de nervo 92,00 160,52 1 224,73 316,73 633,46

31403026 Bloqueio de nervo periférico 134,00 140,14 1 196,20 330,20 660,39

31403034 Denervação percutânea de faceta articular - por segmento 292,50 830,84 1 1.163,18 1.455,68 2.911,35

31403042 Enxerto de nervo 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96

31403050 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estágio) 632,00 1.134,93 1 1.588,90 2.220,90 4.441,80

31403069 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estágio) 632,00 1.134,93 1 1.588,90 2.220,90 4.441,80

31403077 Enxerto interfascicular de nervo vascularizado 632,00 1.864,04 3 3.355,27 3.987,27 7.974,54

31403085 Enxerto interfascicular 452,50 689,55 1 965,37 1.417,87 2.835,74

31403093 Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 452,50 753,99 3 1.357,18 1.809,68 3.619,36

31403107Excisão de tumores de nervos periféricos com enxerto

interfascicular452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17

31403115 Excisão de tumores dos nervos periféricos 292,50 540,33 1 756,46 1.048,96 2.097,92

31403123 Exploração cirúrgica de nervo (neurólise externa) 197,50 274,69 1 384,57 582,07 1.164,13

31403131 Extirpação de neuroma 134,00 191,04 1 267,46 401,46 802,91

31403140 Implante de gerador para neuroestimulação 134,00 583,29 1 816,61 950,61 1.901,21

31403158 Lesão de nervos associada à lesão óssea 197,50 648,85 1 908,39 1.105,89 2.211,78

31403166Lesão estereotáxica de estruturas profundas para tratamento da dor

ou movimento anormal632,00 966,50 2 1.546,40 2.178,40 4.356,80

31403174Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e

enxertos interfasciculares para reparo das lesões898,50 2.051,69 2 3.282,70 4.181,20 8.362,41

31403182 Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise 452,50 1.864,04 2 2.982,46 3.434,96 6.869,93

31403204 Microneurólise intraneural ou intrafascicular de um nervo 292,50 540,33 1 756,46 1.048,96 2.097,92

31403212 Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos 292,50 611,55 1 856,17 1.148,67 2.297,34

31403220 Microneurólise múltiplas 292,50 611,55 1 856,17 1.148,67 2.297,34

31403239 Microneurólise única 197,50 317,65 1 444,71 642,21 1.284,42

31403255 Microneurorrafia de dedos da mão 292,50 611,55 2 978,48 1.270,98 2.541,96


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

31403263 Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso) 452,50 1.521,53 2 2.434,45 2.886,95 5.773,90

31403271 Microneurorrafia única 292,50 583,29 1 816,61 1.109,11 2.218,21

31403280 Neurólise das síndromes compressivas 197,50 382,08 1 534,91 732,41

31403298 Neurotripsia (cada extremidade) 134,00 140,14 2 224,22 358,22 716,45

31403301 Reposição de fármaco(s) em bombas implantadas 197,50 25,72 0 25,72 223,22 446,44

31403310 Ressecção de neuroma 197,50 191,04 2 305,66 503,16 1.006,33

31403328 Revisão de sistema implantados para infusão de fármacos 197,50 317,65 0 317,65 515,15 1.030,30

31403336 Rizotomia percutânea por segmento - qualquer método 452,50 1.072,75 1 1.501,85 1.954,35 3.908,70

31403344 Simpatectomia 452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09 3.016,17

31403352 Transposição de nervo 134,00 891,89 1 1.248,65 1.382,65 2.765,29

31403360Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral,

inflamatório, etc)452,50 611,55 2 978,48 1.430,98 2.861,96

31403379 Simpatectomia por videotoracoscopia 632,00 966,50 1 1.353,10 551,71 2.536,81 4.521,91

31404014 Descompressão vascular de nervos cranianos 632,00 1.134,93 2 1.815,89 2.447,89 4.895,78

31404022 Neurotomia seletiva do trigêmio 632,00 891,89 2 1.427,02 2.059,02 4.118,05

31404030

Tratamento da nevralgia do trigêmio por técnica cirúrgica

percutânea - qualquer método (quando orientado por imagem,

cobrar o código correspondente)

292,50

891,891

1.248,651.541,15 3.082,29

31405010 Bloqueio do sistema nervoso autônomo 134,00 317,65 1 444,71 578,71 1.157,42

31405029 Lesão do sistema nervoso autônomo - qualquer método 134,00 160,52 1 224,73 358,73 717,46

31405037 Tratamento da síndrome do desfiladeiro cérvico-torácico 452,50 753,99 2 1.206,38 1.658,88

31501010 Transplante penetrante da córnea 452,50 1 966,50 1.805,60 3.611,20

31501028 Retirada para transplante 456,68 456,68

31502016 Transplante cardíaco (doador) 452,50 2 966,50 1.998,90

31502024 Transplante cardíaco (receptor) 1.185,50 3 2.774,02 6.178,74 12.357,47

31503012 Transplante cardiopulmonar (doador) 1.185,50 3 1.521,53 3.924,25

31503020 Transplante cardiopulmonar (receptor) 1.185,50 3 3.329,05 7.177,79 14.355,58

31504019 Transplante pulmonar (doador) 1.185,50 3 1.244,58 3.425,74 6.851,49


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

31504027 Transplante pulmonar unilateral (receptor) 1.185,50 3 2.774,02 6.178,74 12.357,47

31505015 Transplante hepático (receptor) 1.185,50 3 3.329,05 7.177,79 14.355,58

31505023 Transplante hepático (doador) 1.185,50 3 1.864,04 4.540,77 9.081,54

31506011 Transplante renal (receptor) 898,50 2 2.774,02 5.336,93 10.673,86

31506038 Nefrectomia em doador vivo 452,50 2 1.134,93 2.268,39 4.536,78

31506046 Nefrectomia laparoscópica em doador vivo 632,00 2 1.864,04 755,48 4.369,94 7.984,41

31507018 Transplante pancreático (receptor) 898,50 2.774,02 2 2.774,02 5.336,93 10.673,86

31507026 Transplante pancreático (doador) 452,50 2 1.134,93 2.268,39 4.536,78

31601014 Acupuntura por sessão 80,26 0 80,26 11,46 91,72 171,98

31602010 Analgesia controlada pelo paciente - por dia subsequente 92,00 #N/D 0 #N/D 184,00

31602029Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por

cateter peridural92,00 #N/D 0 #N/D 184,00

31602037 Anestesia geral ou condutiva para realização de bloqueio neurolítico 292,50 #N/D 0 #N/D 585,00 1.170,00

31602045 Bloqueio anestésico de nervos cranianos 134,00 160,52 0 160,52 294,52 589,04

31602053 Bloqueio anestésico de plexo celíaco 134,00 160,52 0 160,52 294,52

31602061 Bloqueio anestésico de simpático lombar 134,00 160,52 0 160,52 294,52

31602070 Bloqueio anestésico simpático 197,50 236,26 0 236,26 433,76

31602088 Bloqueio de articulação têmporo-mandibular 134,00 160,52 0 160,52 294,52

31602096 Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico local 134,00 160,52 0 160,52 294,52

31602100 Bloqueio de gânglio estrelado com neurolítico 292,50 349,30 0 349,30 641,80

31602118 Bloqueio de nervo periférico 92,00 109,67 0 109,67 201,67

31602126 Bloqueio facetário para-espinhoso 197,50 236,26 0 236,26 433,76

31602134 Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvico-torácico 292,50 349,30 0 349,30 641,80

31602142 Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático lombar ou torácico 292,50 349,30 0 349,30 641,80

31602150 Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo 292,50 349,30 0 349,30 641,80

31602169 Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide 134,00 160,52 0 160,52 294,52

31602177 Bloqueio simpático por via venosa 92,00 109,67 0 109,67 201,67


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

31602185 Estimulação elétrica transcutânea 109,67 0 109,67 109,67

31602207Instalação de bomba de infusão para analgesia em dor aguda ou

crônica, por qualquer via197,50 #N/D 0 #N/D 197,50 395,00

31602215 Laser - por sessão 109,67 0 109,67 109,67

31602223Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de

prova134,00 160,52 0 160,52 294,52

31602231 Anestesia para endoscopia diagnóstica 134,00 #N/D #N/D 134,00

31602240 Anestesia para endoscopia intervencionista 197,50 #N/D #N/D 197,50

31602258 Anestesia para exames radiológicos de angiorradiologia 197,50 #N/D #N/D 197,50

31602266 Anestesia para exames de ultrassonografia 134,00 #N/D #N/D 134,00

31602274 Anestesia para exames de tomografia computadorizada 134,00 #N/D #N/D 134,00

31602282 Anestesia para exames de ressonância magnética 197,50 #N/D #N/D 197,50

31602290 Anestesia para procedimentos de radioterapia 197,50 #N/D #N/D 197,50

31602304Anestesia para exames específicos, teste para diagnóstico e outros

procedimentos diagnósticos92,00 #N/D #N/D 92,00

31602312 Anestesia para procedimentos clínicos ambulatoriais e hospitalares 92,00 #N/D #N/D 92,00

31602320 Anestesia para procedimentos de medicina nuclear 134,00 #N/D #N/D 134,00

31602339Bloqueio anestésico de plexos nervosos (lombossacro, braquial,

cervical) para tratamento de dor134,00 160,52 0 160,52 294,52 589,04

31602347

Anestesia realizada pelo anestesiologista em atos médicos que não

tenham seus portes especialmente previstos ou para as ituações de

imperativo clínico

197,50

#N/D #N/D197,50

40101010 ECG convencional de até 12 derivações 25,72 25,72 10,75 36,47

40101029 ECG de alta resolução 25,72 25,72 26,37 52,09

40101037Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG basal

convencional) 51,45 51,45 127,11 178,56

40101045Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas

(inclui ECG basal convencional) 51,45 51,45 102,60 154,05


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

40101061

Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercício completo

(espirometria forçada, consumo de O2, produção de CO2 e

derivados, ECG, oximetria) 140,14 140,14157,63 297,77

40102017 Bilimetria gástrica ou esofágica de 24 horas 274,69 274,69 152,18 426,87

40102025 Manometria computadorizada anorretal 274,69 274,69 135,93 410,62

40102033Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª

sessão 254,34 254,34 135,93 390,27

40102041Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais

sessões 236,26 236,26 135,93 372,19

40102050 Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo 274,69 274,69 152,44 427,13

40102068 Manometria esofágica computadorizada sem teste provocativo 274,69 274,69 135,93 410,62

40102076Manometria esofágica para localização dos esfíncteres pré-pH-

metria 274,69 274,69 135,93 410,62

40102084 pH-metria esofágica computadorizada com um canal 274,69 274,69 135,85 410,54

40102092 pH-metria esofágica computadorizada com dois canais 274,69 274,69 138,43 413,12

40102106 pH-metria esofágica computadorizada com três canais 274,69 274,69 152,18 426,87

40103013 Análise computadorizada da voz 51,45 51,45 44,24 95,69

40103021Análise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas -

monocular 109,67 109,67 54,02 163,69

40103030 Análise computadorizada do segmento anterior - monocular 109,67 109,67 90,14 199,81

40103048 Audiometria (tipo Von Bekesy) 51,45 51,45 13,04 64,49

40103056 Potencial evocado auditivo Steady State (ASSR) 236,26 236,26 107,12 343,38

40103064 Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA 254,34 254,34 107,12 361,46

40103072 Audiometria tonal 67,82 67,82 14,33 82,15

40103080Audiometria tonal limiar infantil condicionada - qualquer técnica -

escolar 109,67 109,67 25,15 134,82

40103099 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação 38,58 38,58 13,04 51,62

40103102 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade 38,58 38,58 13,04 51,62

40103110 Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW) 51,45 51,45 13,04 64,49


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40103129Avaliação neurofisiológica da função sexual (inclui

eletroneuromiografia de MMII, RBC, NCDP, PEGC) 209,13 209,13 288,89 498,02

40103137 Campimetria computadorizada - monocular 51,45 51,45 39,69 91,14

40103145 Variação de contingente negativo (PE/Tardio) 80,26 80,26 131,12 211,38

40103153 Craniocorporografia 67,82 67,82 69,86 137,68

40103161 Decay do reflexo estapédico 38,58 38,58 2,26 40,84

40103170 EEG de rotina 51,45 51,45 57,32 108,77

40103188EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica (EEG/IO) - por

hora de monitorização 140,14 140,14 14,95 155,09

40103196 EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) 67,82 67,82 143,30 211,12

40103200Eletroencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica,

EEG prolongado (até 2 horas) 140,14 140,14 134,59 274,73

40103234 Eletroencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido 67,82 67,82 57,32 125,14

40103242 Eletro-oculografia - monocular 67,82 67,82 81,11 148,93

40103250 Eletro-retinografia - monocular 67,82 67,82 81,11 148,93

40103269 Eletrococleografia (Ecochg) 80,26 80,26 108,55 188,81

40103277Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) - por hora de

monitorização 109,67 109,67 38,63 148,30

40103285 Eletroglotografia 80,26 80,26 34,92 115,18

40103307Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos

para paralisia facial 209,13 209,13 81,68 290,81

40103315 Eletroneuromiografia de MMII 209,13 209,13 137,57 346,70

40103323 Eletroneuromiografia de MMSS 209,13 209,13 137,57 346,70

40103331 Eletroneuromiografia de MMSS e MMII 254,34 254,34 275,14 529,48

40103366 Eletroneuromiografia genitoperineal 274,69 274,69 240,74 515,43

40103374EMG com registro de movimento involuntário (teste dinâmico de

escrita; estudo funcional de tremores) 51,45 51,45 55,89 107,34

40103382 EMG para monitoração de quimodenervação (por sessão) 109,67 109,67 130,90 240,57

40103390 EMG quantitativa ou EMG de fibra única 274,69 274,69 343,92 618,61


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40103404 Espectrografia vocal 51,45 51,45 44,24 95,69

40103412 Gustometria 25,72 25,72 0,93 26,65

40103420 Imitanciometria de alta frequência 80,26 80,26 22,35 102,61

40103439 Impedanciometria - timpanometria 67,82 67,82 14,33 82,15

40103447 Método de Proetz (por sessão) 25,72 25,72 1,30 27,02

40103455 Otoemissões acústicas produto de distorção 109,67 109,67 20,95 130,62

40103463 Otoemissões evocadas transientes 109,67 109,67 20,95 130,62

40103480 Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR 80,26 80,26 13,97 94,23

40103498 Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) 236,26 236,26 107,12 343,38

40103501 Pesquisa do fenômeno de Tullio 25,72 25,72 2,26 27,98

40103510 Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) 109,67 109,67 200,62 310,29

40103528 Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas) 254,34 254,34 429,90 684,24

40103536 Polissonograma com EEG de noite inteira 254,34 254,34 458,56 712,90

40103544 Polissonograma com teste de CPAP nasal 254,34 254,34 487,22 741,56

40103552 Posturografia dinâmica computadorizada 67,82 67,82 69,86 137,68

40103560 Potencial evocado - P300 254,34 254,34 107,12 361,46

40103579 Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML) bilateral 254,34 254,34 113,92 368,26

40103587Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área

central (monitorização por hora) até 3 horas 140,14 140,14 118,24 258,38

40103595 Potencial evocado gênito-cortical (PEGC) 140,14 140,14 109,62 249,76

40103609 Potencial evocado motor - PEM (bilateral) 160,52 160,52 131,69 292,21

40103617 Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS) 140,14 140,14 113,92 254,06

40103625 Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS) 140,14 140,14 113,92 254,06

40103633 Potencial evocado visual (PEV) 160,52 160,52 81,11 241,63

40103641 Provas de função tubária 25,72 25,72 2,14 27,86


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40103650 Registro do nistagmo pendular e optocinético 67,82 67,82 53,55 121,37

40103668 Rinomanometria computadorizada 140,14 140,14 32,60 172,74

40103676 Rinometria acústica 140,14 140,14 32,60 172,74

40103684 Reflexo cutâneo-simpático 51,45 51,45 45,15 96,60

40103714 Teste de estimulação repetitiva (um ou mais músculos) 51,45 51,45 66,63 118,08

40103722 Teste de fístula perilinfática com eletronistagmografia 140,14 140,14 41,92 182,06

40103730 Teste de latências múltiplas de sono (TLMS) diurno pós PSG 109,67 109,67 343,92 453,59

40103749 Vectoeletronistagmografia - computadorizada 109,67 109,67 69,86 179,53

40103757Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva - 12 horas (vídeo

EEG/NT) 160,52 160,52 44,80 205,32

40103765 Videonistagmografia infravermelha 67,82 67,82 69,86 137,68

40103889 Processamento auditivo central infantil (03 a 07 anos) 254,34 254,34 28,66 283,00

40103897 Processamento auditivo central (acima de 07 anos) 349,30 349,30 28,66 377,96

40104010Avaliação muscular por dinamometria computadorizada (isocinética)

- por articulação 38,58 38,58 68,50 107,08

40104028 Cronaximetria 12,86 12,86 14,90 27,76

40104036 Curva I/T - medida de latência de nervo periférico 12,86 12,86 17,34 30,20

40104044Ergotonometria músculo-esquelético (tetra, paraparesia e

hemiparesia) 25,72 25,72 14,33 40,05

40104125Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo

acoplado à plataforma da força e eletromiografia 67,82 67,82 305,23 373,05

40105016 Determinação das pressões respiratórias máximas 12,86 12,86 14,33 27,19

40105024 Determinação dos volumes pulmonares por diluição de gases 51,45 51,45 57,32 108,77

40105032 Determinação dos volumes pulmonares por pletismografia 51,45 51,45 57,32 108,77

40105040 Medida da difusão do monóxido de carbono 51,45 51,45 57,32 108,77

40105059 Medida de pico de fluxo expiratório 12,86 12,86 12,86

40105067 Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratório 12,86 12,86 14,33 27,19

40105075 Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 67,82 67,82 57,32 125,14


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40105083 Resistência das vias aéreas por oscilometria 67,82 67,82 57,32 125,14

40105091 Resistência das vias aéreas por pletismografia 67,82 67,82 57,32 125,14

40201015 Amnioscopia 25,72 0 25,72 25,72

40201023 Anuscopia (interna e externa) 38,58 0 38,58 38,58

40201031 Broncoscopia com biópsia transbrônquica 540,33 0 540,33 437,31 977,64

40201058 Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral 382,08 0 382,08 308,11 690,19

40201066 Cistoscopia e/ou uretroscopia 140,14 0 140,14 39,84 179,98

40201074 Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica 540,33 1 756,46 437,31 1.193,77

40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) 317,65 0 317,65 212,06 529,71

40201090 Colonoscopia com magnificação 540,33 0 540,33 308,11 848,44

40201104 Ecoendoscopia alta 540,33 0 540,33 540,33

40201112 Ecoendoscopia baixa 540,33 0 540,33 540,33

40201120 Endoscopia digestiva alta 191,04 0 191,04 180,34 371,38

40201139 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e magnificação 274,69 0 274,69 302,56 577,25

40201147 Enteroscopia (push enteroscopia) 412,60 1 577,64 904,78 1.482,42

40201155 Histeroscopia diagnóstica com biópsia 191,04 0 191,04 39,84 230,88

40201163 Laparoscopia 274,69 1 384,57 435,78 820,34

40201171 Retossigmoidoscopia flexível 140,14 0 140,14 58,17 198,31

40201180 Retossigmoidoscopia rígida 67,82 0 67,82 42,99 110,81

40201198 Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica flexível 209,13 0 209,13 74,52 283,65

40201210 Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível 236,26 0 236,26 74,52 310,78

40201228 Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida 140,14 0 140,14 67,52 207,66

40201236 Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio flexível 140,14 0 140,14 186,29 326,43

40201244 Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio rígido 274,69 0 274,69 157,63 432,32

40201252 Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível 191,04 0 191,04 186,29 377,33

40201260 Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio rígido 317,65 0 317,65 308,11 625,76


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40201279 Ureteroscopia flexível unilateral 254,34 0 254,34 ###### 1.767,73

40201287 Ureteroscopia rígida unilateral 236,26 0 236,26 199,19 435,45

40201309 Avaliação endoscópica da deglutição (FEES) 317,65 0 317,65 317,55 635,20

40201317 Medida de pressão de varizes de esôfago endoscópica 209,13 0 209,13 180,34 389,47

40201325 Videoquimografia laríngea 254,34 0 254,34 102,46 356,80

40201333 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia 209,13 0 209,13 199,19 408,32

40201341 Enteroscopia do intestino delgado com cápsula endoscópica 689,55 689,55 689,55

40202011 Aritenoidectomia microcirúrgica endoscópica 611,55 0 611,55 611,55

40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia 209,13 0 209,13 221,40 430,53

40202046 Biópsias por laparoscopia 317,65 1 444,71 435,78 880,49

40202054Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento

radioscópico 540,33 0 540,33 437,31 977,64

40202062 Cecostomia 540,33 1 756,46 140,94 897,40

40202070 Cistoenterostomia com colocação de prótese ou dreno 830,84 1 1.163,18 437,31 1.600,48

40202089 Colagem de fístula por via endoscópica 274,69 1 384,57 103,65 488,21

40202097 Colocação de cânula sob orientação endoscópica 254,34 0 254,34 186,29 440,63

40202100 Colocação de cateter para braquiterapia endobrônquica 412,60 0 412,60 437,31 849,91

40202119 Colocação de prótese coledociana por via endoscópica 966,50 1 1.353,10 437,31 1.790,41

40202127 Colocação de prótese traqueal ou brônquica 1.244,58 0 1.244,58 614,76 1.859,34

40202135 Colonoscopia com cromoscopia e magnificação 753,99 0 753,99 308,11 1.062,10

40202143 Descompressão colônica por colonoscopia 753,99 0 753,99 140,94 894,93

40202151 Desobstrução brônquica com laser ou eletrocautério 583,29 0 583,29 745,16 1.328,45

40202160 Desobstrução brônquica por broncoaspiração 412,60 0 412,60 308,11 720,71

40202178 Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica 583,29 0 583,29 308,11 891,40

40202186 Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno 274,69 1 384,57 212,17 596,74

40202194Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por

endoscopia 753,99 1 1.055,59 437,31 1.492,89

40202208 Diverticulotomia 753,99 1 1.055,59 103,65 1.159,23


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40202216 Drenagem cavitária por laparoscopia 317,65 1 444,71 435,78 880,49

40202224 Ecoendoscopia com cistoenterostomia 830,84 1 1.163,18 1.163,18

40202232 Ecoendoscopia com neurólise de plexo celíaco 830,84 1 1.163,18 1.163,18

40202240 Ecoendoscopia com punção por agulha 830,84 1 1.163,18 1.163,18

40202259Esclerose ou hemostasia química de varizes ou outras patologias

hemorrágicas de esôfago, estômago ou duodeno 382,080

382,08212,17 594,25

40202267 Estenostomia endoscópica 753,99 1 1.055,59 103,63 1.159,22

40202283 Gastrostomia endoscópica 317,65 1 444,71 103,63 548,34

40202291 Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno 382,08 1 534,91 103,63 638,55

40202305 Hemostasia térmica do esôfago, estômago ou duodeno 1.244,58 0 1.244,58 551,71 1.796,29

40202313 Hemostasias de cólon 753,99 1 1.055,59 140,94 1.196,52

40202330 Injeção de substância química não hemostática por endoscopia 753,99 1 1.055,59 551,71 1.607,29

40202348 Introdução de prótese no esôfago 753,99 1 1.055,59 103,63 1.159,22

40202356 Jejunostomia endoscópica 583,29 1 816,61 904,78 1.721,39

40202364Laringoscopia com microscopia para exérese de

pólipo/nódulo/papiloma 274,69 0 274,69 229,28 503,97

40202372Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe

(tubo flexível) 412,60 0 412,60 308,11 720,71

40202399Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de

pólipo/nódulo/papiloma 583,29 0 583,29 745,16 1.328,45

40202429 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido) 412,60 0 412,60 308,11 720,71

40202437Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia com

aparelho flexível 191,04 0 191,04 186,29 377,33

40202445 Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou nasotraqueal 254,34 0 254,34 186,29 440,63

40202453 Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno 540,33 0 540,33 212,17 752,50

40202470 Mucosectomia do esôfago, estômago ou duodeno 753,99 0 753,99 212,17 966,16

40202496 Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e pancreática 753,99 1 1.055,59 437,31 1.492,89


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40202500 Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática 753,99 1 1.055,59 437,31 1.492,89

40202518Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou

drenagem biliar) 830,84 1 1.163,18 437,31 1.600,48

40202526Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou

pancreático 1.072,75 1 1.501,85 437,31 1.939,16

40202534 Passagem de sonda naso-enteral 291,64 0 291,64 118,71 410,35

40202542 Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos) 753,99 0 753,99 249,47 1.003,46

40202550Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do

número de pólipos) 540,33 0 540,33 212,17 752,50

40202569 Retirada de corpo estranho do cólon 412,60 1 577,64 361,07 938,71

40202577 Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno 317,65 1 444,71 289,84 734,55

40202585 Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico 583,29 0 583,29 551,71 1.135,00

40202593 Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia 583,29 0 583,29 551,71 1.135,00

40202607 Tamponamento de varizes do esôfago e estômago 317,65 0 317,65 103,63 421,28

40202615Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa

Helicobacter pylori) 236,26 0 236,26 195,89 432,15

40202623 Traqueostomia por punção percutânea 274,69 0 274,69 274,69

40202631 Tratamento endoscópico de hemoptise 1.244,58 0 1.244,58 551,71 1.796,29

40202640 Uretrotomia endoscópica 209,13 0 209,13 30,38 239,51

40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia 349,30 0 349,30 221,40 570,70

40202674 Colonoscopia com dilatação segmentar 412,60 1 577,64 249,47 827,11

40202682 Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia 191,04 0 191,04 58,17 249,21

40202690 Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia 160,52 0 160,52 58,17 218,69

40202704 Colonoscopia com estenostomia 966,50 1 1.353,10 249,47 1.602,57

40202712 Colonoscopia com mucosectomia 753,99 1 1.055,59 249,47 1.305,06

40202720 Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia 80,26 80,26 42,99 123,25

40202739 Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia 160,52 160,52 42,99 203,51


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+ Aux

+ Instrum.

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40202747 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e biópsia e/ou citologia 209,13 209,13 221,40 430,53

40202755 Colonoscopia com tratamento de fístula 382,08 1 534,91 140,94 675,85

40202763Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exérese de

papiloma/tumor 583,29 1 816,61 745,16 1.561,77

40202780 Biópsia endoscópica por órgão 51,45 0 51,45 51,45

40202795 Ecobroncoscopia com punção aspirativa com agulha fina 966,50 0 966,50 ###### 2.479,89

40301010 3-metil histidina, dosagem no soro 1,29 1,29 46,82 48,10

40301028 5-nucleotidase, dosagem 1,29 1,29 25,28 26,56

40301036 Acetaminofen, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301044 Acetilcolinesterase, em eritrócitos, dosagem 1,29 1,29 25,28 26,56

40301052 Acetona, dosagem no soro 1,29 1,29 30,05 31,34

40301060 Ácido ascórbico (vitamina C), dosagem 1,29 1,29 30,05 31,34

40301079 Ácido beta hidroxi butírico, dosagem 1,29 1,29 25,28 26,56

40301087 Ácido fólico, dosagem nos eritrócitos 1,29 1,29 25,28 26,56

40301095 Ácido glioxílico, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 30,05 31,34

40301109 Ácido láctico (lactato), dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301117 Ácido orótico, dosagem 9,65 9,65 648,20 657,85

40301125 Ácido oxálico, dosagem 1,29 1,29 30,05 31,34

40301133 Ácido pirúvico, dosagem 3,22 3,22 64,49 67,70

40301141 Ácido siálico, dosagem 0,51 0,51 15,09 15,60

40301150 Ácido úrico, dosagem 0,13 0,13 5,55 5,67

40301168 Ácido valpróico, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301176 Ácidos biliares, dosagem 3,22 3,22 64,49 67,70

40301184 Ácidos graxos livres, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) 9,65 9,65 501,55 511,20

40301206 Acilcarnitinas (perfil qualitativo) 9,65 9,65 429,47 439,12

40301214 Acilcarnitinas (perfil quantitativo) 9,65 9,65 644,21 653,85


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+ Aux

+ Instrum.

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40301222 Albumina, dosagem 0,13 0,13 5,55 5,67

40301230 Aldolase, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301249 Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro 0,13 0,13 16,77 16,89

40301257 Alfa-1-glicoproteína ácida, dosagem 0,13 0,13 16,77 16,89

40301265 Alfa-2-macroglobulina, dosagem 0,13 0,13 16,77 16,89

40301273 Alumínio, dosagem no soro 1,29 1,29 46,82 48,10

40301281 Amilase, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301290 Aminoácidos, fracionamento e quantificação 9,65 9,65 286,60 296,25

40301303 Amiodarona, dosagem 3,22 3,22 192,81 196,03

40301311 Amitriptilina, nortriptilina (cada), dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301320 Amônia, dosagem 1,29 1,29 30,05 31,34

40301338 Anfetaminas, dosagem 9,65 9,65 163,15 172,79

40301346 Antibióticos, dosagem no soro, cada 1,29 1,29 46,82 48,10

40301354 Apolipoproteína A (Apo A), dosagem 0,13 0,13 25,28 25,41

40301362 Apolipoproteína B (Apo B), dosagem 0,13 0,13 25,28 25,41

40301370 Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada), dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301389 Beta-glicuronidase, dosagem 3,22 3,22 25,85 29,07

40301397 Bilirrubinas (direta, indireta e total), dosagem 0,13 0,13 5,55 5,67

40301400 Cálcio, dosagem 0,13 0,13 5,55 5,67

40301419 Cálcio iônico, dosagem 0,51 0,51 15,09 15,60

40301427 Capacidade de fixação de ferro, dosagem 0,13 0,13 7,74 7,87

40301435 Carbamazepina, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301443 Carnitina livre, dosagem 3,22 3,22 63,84 67,06

40301451 Carnitina total e frações, dosagem 9,65 9,65 429,47 439,12

40301460 Caroteno, dosagem 0,13 0,13 7,74 7,87

40301478 Ceruloplasmina, dosagem 0,13 0,13 16,77 16,89

40301486 Ciclosporina, methotrexate - cada, dosagem 3,22 3,22 68,74 71,96


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40301494 Clearance de ácido úrico 0,51 0,51 15,09 15,60

40301508 Clearance de creatinina 0,51 0,51 15,09 15,60

40301516 Clearance de fosfato 0,51 0,51 15,09 15,60

40301524 Clearance de uréia 0,51 0,51 15,09 15,60

40301532 Clearance osmolar 0,51 0,51 15,09 15,60

40301540 Clomipramina, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301559 Cloro, dosagem 0,13 0,13 5,55 5,67

40301567 Cobre, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301575 Cocaína, dosagem 9,65 9,65 160,18 169,83

40301583 Colesterol (HDL), dosagem 0,13 0,13 7,74 7,87

40301591 Colesterol (LDL), dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301605 Colesterol total, dosagem 0,13 0,13 5,55 5,67

40301613 Cotinina, dosagem 9,65 9,65 131,03 140,68

40301621 Creatina, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301630 Creatinina, dosagem 0,13 0,13 5,55 5,67

40301648 Creatino fosfoquinase total (CK), dosagem 0,51 0,51 15,09 15,60

40301656 Creatino fosfoquinase - fração MB - massa, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301664 Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade, dosagem 1,29 1,29 30,05 31,34

40301672 Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo), dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301680 Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa 1,29 1,29 25,28 26,56

40301699 Desidrogenase alfa-hidroxibutírica, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301702 Desidrogenase glutâmica, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301710 Desidrogenase isocítrica, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301729 Desidrogenase láctica, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301737 Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301745 Benzodiazepínicos e similares (cada), dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301753 Digitoxina ou digoxina, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10


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2x

40301761 Eletroferese de proteínas 1,29 1,29 25,28 26,56

40301770 Eletroforese de glicoproteínas 1,29 1,29 25,28 26,56

40301788 Eletroforese de lipoproteínas 1,29 1,29 25,28 26,56

40301796 Enolase, dosagem 3,22 3,22 68,74 71,96

40301800 Etossuximida, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301818 Fenilalanina, pesquisa e/ou dosagem 0,13 0,13 15,09 15,22

40301826 Fenitoína, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301834 Fenobarbital, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301842 Ferro sérico, dosagem 0,13 0,13 7,74 7,87

40301850 Formaldeído, dosagem 1,29 1,29 30,05 31,34

40301869 Fosfatase ácida, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301877 Fosfatase ácida total, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301885 Fosfatase alcalina, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301893 Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301907 Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40301915 Fosfatase alcalina termo-estável, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301923 Fosfolipídios, dosagem 0,13 0,13 7,74 7,87

40301931 Fósforo, dosagem 0,13 0,13 5,55 5,67

40301940 Fósforo, prova de reabsorção tubular, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301958 Frutosaminas (proteínas glicosiladas), dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301966 Frutose, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40301974 Galactose, dosagem 0,51 0,51 20,64 21,15

40301982 Galactose 1-fosfatouridil transferase, dosagem 9,65 9,65 257,68 267,33

40301990 Gama-glutamil transferase, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40302016 Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base), dosagem 1,29 1,29 25,28 26,56

40302024Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato

(quando efetuado no gasômetro), dosagem 1,29 1,29 30,05 31,34


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2x

40302032 Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose, dosagem 0,51 0,51 7,74 8,25

40302040 Glicose 0,13 0,13 5,55 5,67

40302059 Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD), dosagem 0,13 0,13 19,35 19,47

40302067 Haptoglobina, dosagem 0,13 0,13 16,77 16,89

40302075 Hemoglobina glicada (A1 total), dosagem 1,29 1,29 25,28 26,56

40302083 Hemoglobina plasmática livre, dosagem 0,51 0,51 15,09 15,60

40302091 Hexosaminidase A, dosagem 9,65 9,65 396,71 406,36

40302105 Hidroxiprolina, dosagem 1,29 1,29 30,05 31,34

40302113 Homocisteína, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302121 Imipramina - desipramina, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302130 Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302148 Isomerase fosfohexose, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40302156 Isoniazida, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302164 Lactose, teste de tolerância 1,29 1,29 30,05 31,34

40302172 Leucino aminopeptidase, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40302180 Lidocaina, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302199 Lipase, dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40302202 Lipase lipoprotéica, dosagem 1,29 1,29 25,28 26,56

40302210 Lipoproteína (a) - Lp (a), dosagem 0,13 0,13 25,28 25,41

40302229 Lítio, dosagem 0,13 0,13 7,74 7,87

40302237 Magnésio, dosagem 0,13 0,13 5,55 5,67

40302245 Mioglobina, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302253 Nitrogênio amoniacal, dosagem 1,29 1,29 30,05 31,34

40302261 Nitrogênio total, dosagem 1,29 1,29 30,05 31,34

40302270 Osmolalidade, dosagem 0,13 0,13 15,09 15,22

40302288 Oxcarbazepina, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302296 Piruvato quinase, dosagem 0,13 0,13 128,84 128,97


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40302300 Porfirinas quantitativas (cada), dosagem 1,29 1,29 29,22 30,50

40302318 Potássio, dosagem 0,13 0,13 5,55 5,67

40302326 Pré-albumina, dosagem 1,29 1,29 30,05 31,34

40302334 Primidona, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302342 Procainamida, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302350 Propanolol, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302369 Proteína ligadora do retinol, dosagem 1,29 1,29 58,04 59,32

40302377 Proteínas totais 0,13 0,13 5,55 5,67

40302385 Proteínas totais albumina e globulina, dosagem 0,13 0,13 7,74 7,87

40302393 Quinidina, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302407 Reserva alcalina (bicarbonato), dosagem 0,13 0,13 5,55 5,67

40302415 Sacarose, teste de tolerância 1,29 1,29 30,05 31,34

40302423 Sódio, dosagem 0,13 0,13 5,55 5,67

40302431 Succinil acetona, dosagem 9,65 9,65 408,06 417,71

40302440 Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação), dosagem 1,29 1,29 29,22 30,50

40302458 Tacrolimus, dosagem 6,43 6,43 223,38 229,81

40302466 Tálio, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302474 Teofilina, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302482Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6

dosagens) 12,86 12,86 30,05 42,91

40302490 Tirosina, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302504 Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato), dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40302512 Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina), dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40302520 Transferrina, dosagem 0,13 0,13 20,25 20,38

40302539 Triazolam, dosagem 3,22 3,22 68,74 71,96

40302547 Triglicerídeos, dosagem 0,13 0,13 7,74 7,87

40302555 Trimipramina, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10


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C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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40302563 Tripsina imuno reativa (IRT), pesquisa e/ou dosagem 0,13 0,13 20,25 20,38

40302571 Troponina, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302580 Uréia, dosagem 0,13 0,13 5,55 5,67

40302598 Urobilinogênio, dosagem 0,13 0,13 5,55 5,67

40302601 Vitamina A, dosagem 0,13 0,13 128,84 128,97

40302610 Vitamina E, dosagem 0,13 0,13 128,84 128,97

40302628 Xilose, teste de absorção à 1,29 1,29 30,05 31,34

40302636 Lipídios totais, dosagem 0,13 0,13 10,06 10,19

40302644 Maltose, teste de tolerância 1,29 1,29 30,05 31,34

40302652 Mucopolissacaridose, dosagem 1,29 1,29 25,28 26,56

40302679 Ocitocinase, dosagem 1,29 1,29 25,28 26,56

40302687 Procalcitonina, dosagem 6,43 6,43 211,25 217,68

40302695 Colesterol (VLDL), dosagem 0,13 0,13 10,32 10,45

40302709 Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens 1,29 1,29 21,58 22,87

40302717 Eletroforese de proteínas de alta resolução 1,29 1,29 46,82 48,10

40302725 Imunofixação - cada fração 1,29 1,29 46,82 48,10

40302733 Hemoglobina glicada (Fração A1c), dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302741 Lamotrigina, pesquisa e/ou dosagem 9,65 9,65 396,71 406,36

40302750Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e

eletroforese lipoproteínas), dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40302768 PAPP-A, dosagem e/ou pesquisa 38,58 38,58 106,53 145,11

40302776 Peptídeo natriurético BNP/PROBNP, dosagem 1,29 1,29 115,94 117,23

40302784 Vitamina B1, dosagem 0,13 0,13 318,70 318,83




40302822 Vitamina D2, dosagem 0,13 0,13 47,60 47,73

40302830 Vitamina "D" 25 HIDROXI (Vitamina D3), dosagem 0,13 0,13 25,74 25,87


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40302849 Vitamina K, dosagem 0,13 0,13 806,66 806,79

40302881 Ácido micofenólico, dosagem soro 6,43 6,43 508,37 514,80

40302890 Ácidos graxos cadeia longa 236,26 236,26 ###### 1.749,19

40302903 Ácidos graxos cadeia muito longa 236,26 236,26 ###### 1.780,20

40303012 Alfa-1-antitripsina, (fezes), pesquisa e/ou dosagem 0,13 0,13 20,25 20,38

40303020 Anal Swab, pesquisa de oxiúrus 0,51 0,51 6,06 6,58

40303039Coprológico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia,

ácidos orgânicos e interpretação) 0,51 0,51 22,70 23,21

40303047 Eosinófilos, pesquisa nas fezes 0,51 0,51 6,06 6,58

40303055 Gordura fecal, dosagem 0,51 0,51 39,08 39,59

40303063 Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários nas fezes 0,51 0,51 9,41 9,93

40303071 Identificação de helmintos, exame de fragmentos nas fezes 0,51 0,51 6,06 6,58

40303080 Larvas (fezes), pesquisa 0,51 0,51 9,41 9,93

40303098 Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes 0,51 0,51 6,06 6,58

40303101 Leveduras, pesquisa nas fezes 0,51 0,51 6,06 6,58

40303110 Parasitológico nas fezes 0,51 0,51 13,28 13,80

40303128Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido

conservante nas fezes 0,51 0,51 13,28 13,80

40303136 Sangue oculto, pesquisa nas fezes 0,51 0,51 13,28 13,80

40303144Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia

retal 0,51 0,51 13,28 13,80

40303152 Substâncias redutoras nas fezes, pesquisa 0,51 0,51 6,06 6,58

40303160 Tripsina, prova de (digestão da gelatina) 0,51 0,51 6,06 6,58

40303179 Esteatócrito, triagem para gordura fecal 0,51 0,51 39,08 39,59

40303187 Estercobilinogênio fecal, dosagem 0,51 0,51 6,06 6,58

40303250 Sangue oculto nas fezes, pesquisa imunológica 0,13 0,13 27,13 27,26

40303268 Oograma nas fezes 0,13 0,13 11,74 11,86

40304019 Anticoagulante lúpico, pesquisa 0,51 0,51 26,57 27,08

40304027 Anticorpo anti A e B, pesquisa e/ou dosagem 0,13 0,13 19,35 19,47


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40304035 Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo 9,65 9,65 52,36 62,01

40304043 Anticorpos irregulares, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 45,91 47,20

40304051Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura

ambiente e 37º e teste indireto de coombs) 0,51 0,51 11,99 12,51

40304060 Antitrombina III, dosagem 0,51 0,51 52,36 52,88

40304078 Ativador tissular de plasminogênio (TPA), dosagem 6,43 6,43 211,25 217,68

40304086CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação), pesquisa e/ou

dosagem 1,29 1,29 106,53 107,82

40304094Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase

leucocitária, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada 1,29 1,29 19,35 20,63

40304108 Coombs direto 0,13 0,13 9,03 9,16

40304116

Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica,

fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeído, 3 - fosfato

desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato

desidrogenase, glutation peroxidase, glutation), pesquisa e/ou

dosagem 1,29 1,29

19,35 20,63

40304132 Falcização, teste de 0,51 0,51 5,55 6,06

40304140 Fator 4 plaquetário, dosagens 1,29 1,29 71,71 72,99

40304159 Fator II, dosagem 1,29 1,29 71,71 72,99

40304167 Fator IX, dosagem 1,29 1,29 71,71 72,99

40304175 Fator V, dosagem 1,29 1,29 71,71 72,99

40304183 Fator VIII, dosagem 1,29 1,29 71,71 72,99

40304191 Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand) 1,29 1,29 163,15 164,43

40304205 Fator VIII, dosagem do inibidor 1,29 1,29 163,15 164,43

40304213 Fator X, dosagem 1,29 1,29 71,71 72,99

40304221 Fator XI, dosagem 1,29 1,29 71,71 72,99

40304230 Fator XII, dosagem 1,29 1,29 71,71 72,99

40304248 Fator XIII, pesquisa 1,29 1,29 66,29 67,58

40304256Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti

Rh(E) 1,29 1,29 45,91 47,20


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40304264 Fibrinogênio, dosagem 0,13 0,13 8,13 8,25

40304272 Filária, pesquisa 0,51 0,51 5,55 6,06

40304280 Grupo ABO, classificação reversa, determinação 0,13 0,13 11,61 11,74

40304299 Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du), determinação 0,13 0,13 9,03 9,16

40304302 Ham, teste de (hemólise ácida) 0,13 0,13 9,03 9,16

40304310 Heinz, corpúsculos, pesquisa 0,51 0,51 5,55 6,06

40304329 Hemácias fetais, pesquisa 0,51 0,51 5,55 6,06

40304337 Hematócrito, determinação do 0,13 0,13 9,03 9,16

40304345 Hemoglobina, dosagem 0,13 0,13 9,03 9,16

40304353 Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) 1,29 1,29 30,05 31,34

40304361Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma,

leucograma, plaquetas) 0,13 0,13 12,47 12,60

40304370 Hemossedimentação, (VHS), velocidade 0,13 0,13 5,55 5,67

40304388 Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina, pesquisa 0,13 0,13 16,71 16,84

40304396 Heparina, dosagem 1,29 1,29 45,91 47,20

40304400 Inibidor do TPA (PAI), pesquisa e/ou dosagem 6,43 6,43 181,79 188,22

40304418 Leucócitos, contagem 0,13 0,13 9,03 9,16

40304434 Meta-hemoglobina, determinação da 0,13 0,13 11,99 12,12

40304450 Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada 1,29 1,29 79,45 80,73

40304469 Plasminogênio, dosagem 1,29 1,29 115,94 117,23

40304477 Plasmódio, pesquisa 0,51 0,51 5,55 6,06

40304485 Medula óssea, aspiração para mielograma ou microbiológico 12,86 12,86 118,51 131,37

40304493 Produtos de degradação da fibrina, qualitativo 1,29 1,29 71,71 72,99

40304507 Proteína C, dosagem 1,29 1,29 79,45 80,73

40304515 Proteína S, teste funcional 1,29 1,29 115,94 117,23

40304523 Protoporfirina eritrocitária livre - zinco, dosagem 0,51 0,51 20,64 21,15

40304531 Prova do laço 0,13 0,13 3,87 4,00


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40304540 Resistência globular, curva de 0,13 0,13 8,13 8,25

40304558 Reticulócitos, contagem 0,13 0,13 8,13 8,25

40304566 Retração do coágulo 0,13 0,13 3,87 4,00

40304574 Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem 3,22 3,22 132,08 135,29

40304582 Tempo de coagulação, determinação 0,13 0,13 3,87 4,00

40304590 Tempo de protrombina, determinação 0,13 0,13 8,13 8,25

40304604 Tempo de reptilase, determinação 0,13 0,13 11,61 11,74

40304612 Tempo de sangramento de IVY, determinação 9,65 9,65 21,54 31,18

40304620 Tempo de trombina, determinação 0,13 0,13 11,61 11,74

40304639 Tempo de tromboplastina parcial ativada, determinação 0,13 0,13 8,13 8,25

40304647 Tripanossoma, pesquisa 0,51 0,51 5,55 6,06

40304655 Tromboelastograma, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 115,94 117,23

40304663 Alfa-2antiplasmina, teste funcional 3,22 3,22 145,99 149,21

40304671 Anticorpo antimieloperoxidase, MPO, dosagem 6,43 6,43 214,74 221,17

40304680 Fator VII, dosagem 1,29 1,29 71,71 72,99

40304698 Fator XIII, dosagem, teste funcional 1,29 1,29 71,71 72,99

40304701 Imunofenotipagem para doença residual mínima (*) 9,65 9,65 344,87 354,51

40304710 Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica noturna (*) 6,43 6,43 304,89 311,32

40304728Imunofenotipagem para leucemias agudas ou síndrome

mielodisplásica (*) 9,65 9,65 694,89 704,54

40304736Imunofenotipagem para linfoma não Hodgkin / síndrome

linfoproliferativa crônica (*) 6,43 6,43 220,28 226,71

40304744 Imunofenotipagem para perfil imune (*) 6,43 6,43 220,28 226,71

40304752 Fator IX, dosagem do inibidor 6,43 6,43 163,15 169,58

40304760 Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem 6,43 6,43 161,21 167,64

40304779 Produtos de degradação da fibrina, quantitativo 1,29 1,29 79,45 80,73

40304787 Proteína S livre, dosagem 6,43 6,43 211,25 217,68

40304809 Consumo de protrombina 0,13 0,13 19,35 19,47


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40304817 Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência 0,13 0,13 14,85 14,97

40304825 Esplenograma (citologia) 1,29 1,29 49,78 51,07

40304833 Hemoglobina instabilidade a 37 graus C 0,13 0,13 7,37 7,49

40304841 Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD), pesquisa 0,13 0,13 8,13 8,25

40304850

Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulócitos,

corpos de H, T. falcização hemácias, resist. osmótica, termo

estabilidade) 1,29 1,2940,12 41,41

40304868 Estreptozima, dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40304876 Sulfo-hemoglobina, determinação da 0,13 0,13 6,99 7,12

40304884 Coombs indireto 0,51 0,51 26,57 27,08

40304892 Mielograma 1,29 1,29 71,71 72,99

40304906 Dímero D, dosagem 1,29 1,29 115,94 117,23

40304914 Tempo de sangramento (Duke), determinação 0,13 0,13 3,87 4,00

40304922

Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo,

contagem de plaquetas, tempo de protrombina, tempo de

tromboplastina, parcial ativado) 0,13 0,1335,60 35,72

40304930 Baço, exame de esfregaço de aspirado 12,86 12,86 118,51 131,37

40304949 Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado 12,86 12,86 118,51 131,37

40304973 Alfa talassemia por biologia molecular 3,22 3,22 145,99 149,21

40305015 1,25-dihidroxi vitamina D, dosagem 1,29 0 1,29 76,38 77,66

40305040 17-cetogênicos (17-CGS), dosagem 0,51 0 0,51 23,93 24,45

40305058 17-cetogênicos cromatografia 0,51 0 0,51 33,39 33,90

40305066 17-cetosteróides (17-CTS) - cromatografia 0,51 0 0,51 33,39 33,90

40305074 17-cetosteróides relação alfa/beta 0,51 0 0,51 23,93 24,45

40305082 17-cetosteróides totais (17-CTS), dosagem 0,51 0 0,51 23,93 24,45

40305090 17-hidroxipregnenolona, dosagem 1,29 0 1,29 157,49 158,77

40305112 Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina 0,51 0 0,51 33,39 33,90

40305120 Ácido homo vanílico, dosagem 0,51 0 0,51 33,39 33,90

40305163 AMP cíclico, dosagem 1,29 0 1,29 33,39 34,67


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40305210 Cortisol livre, dosagem 0,13 0 0,13 33,39 33,52

40305228 Curva glicêmica (6 dosagens), dosagem 12,86 0 12,86 33,39 46,25

40305236 Curva insulínica (6 dosagens), dosagem 12,86 0 12,86 157,49 170,35

40305279 Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogênio 6,43 0 6,43 268,11 274,54

40305287 Enzima conversora da angiotensina (ECA), dosagem 1,29 0 1,29 76,38 77,66

40305295 Eritropoietina, dosagem 1,29 0 1,29 76,38 77,66

40305341 Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido, dosagem 3,22 0 3,22 95,44 98,65

40305368 Glucagon, dosagem 1,29 0 1,29 57,32 58,61

40305384 Hormônio antidiurético (vasopressina), dosagem 1,29 0 1,29 57,32 58,61

40305406IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-

like"), dosagem 1,29 0 1,29 76,38 77,66

40305422 Leptina, dosagem 1,29 0 1,29 76,38 77,66

40305449 N-telopeptídeo, pesquisa e/ou dosagem 3,22 0 3,22 95,44 98,65

40305465 Paratormônio - PTH ou fração (cada), dosagem 3,22 0 3,22 95,44 98,65

40305490 Piridinolina, dosagem 1,29 0 1,29 76,38 77,66

40305503 Pregnandiol, dosagem 0,51 0 0,51 23,93 24,45

40305511 Pregnantriol, dosagem 0,51 0 0,51 23,93 24,45

40305546Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de

medicamento (cada) 67,82 0 67,82 23,93 91,75

40305554Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de

medicamento (cada) 67,82 0 67,82 23,93 91,75

40305562Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do

material (cada) 67,82 0 67,82 23,93 91,75

40305570Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material

(cada) 67,82 0 67,82 22,50 90,32

40305589Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3%

vasopressina) 3,22 0 3,22 95,44 98,65

40305597 Estrogênios totais (fenolesteróides), dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40305600 Iodo protéico (PBI), dosagem 0,13 0,13 29,25 29,38

40305619 Lactogênico placentário hormônio, dosagem 1,29 1,29 76,38 77,66


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+ Aux

+ Instrum.

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40305627 Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH) 0,13 0,13 87,74 87,87

40305635 Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL), dosagem 1,29 1,29 76,38 77,66

40305740 11-desoxicorticosterona, dosagem 3,22 0 3,22 85,89 89,11

40305759Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG),

pesquisa 0,13 0,13 23,93 24,06

40305767Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG),

dosagem 0,13 0,13 29,25 29,38

40305775 Macroprolactina, dosagem 1,29 1,29 99,31 100,59

40305783 Beta-2-microglobulina, dosagem 3,22 3,22 85,89 89,11

40306011 Adenovírus, IgG, dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40306020 Adenovírus, IgM - dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40306046 Anticandida - IgG e IgM (cada), dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40306054 Anti-actina, dosagem 1,29 1,29 73,00 74,28

40306062 Anti-DNA, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 20,25 20,76

40306070 Anti-JO1, pesquisa 0,51 0,51 25,79 26,31

40306089 Anti-LA/SSB, pesquisa 0,51 0,51 25,79 26,31

40306097 Anti-LKM-1, pesquisa 1,29 1,29 40,75 42,04

40306100 Anti-RNP, pesquisa 0,51 0,51 25,79 26,31

40306119 Anti-Ro/SSA, pesquisa 0,51 0,51 25,79 26,31

40306127 Anti-Sm, pesquisa 0,51 0,51 25,79 26,31

40306135 Anticardiolipina - IgA, dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40306143 Anticardiolipina - IgG, dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40306151 Anticardiolipina - IgM, dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40306160 Anticentrômero, pesquisa 0,51 0,51 16,77 17,28

40306178 Anticorpo anti-DNAse B, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 16,77 17,28

40306186 Anticorpo anti-hormônio do crescimento, dosagem 6,43 6,43 312,24 318,67

40306194 Anticorpo antivírus da hepatite E (total), pesquisa 1,29 1,29 47,20 48,49

40306208 Anticorpos anti-ilhota de langherans, dosagem 1,29 1,29 40,75 42,04


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40306216 Anticorpos anti-influenza A, IgG, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40306224 Anticorpos anti-influenza A, IgM, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40306232 Anticorpos anti-influenza B, IgG, dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40306240 Anticorpos anti-influenza B, IgM, dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40306259 Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada), dosagem 1,29 1,29 47,20 48,49

40306267 Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas 0,51 0,51 19,35 19,86

40306275 Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem 0,51 0,51 19,35 19,86

40306283 Anticortex supra-renal, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 58,04 59,32

40306291 Antiescleroderma (SCL 70), pesquisa 0,51 0,51 25,79 26,31

40306305 Antigliadina (glúten) - IgA, dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40306313 Antigliadina (glúten) - IgG, dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40306321 Antigliadina (glúten) - IgM, dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40306330 Antimembrana basal, pesquisa 0,51 0,51 35,60 36,11

40306348 Antimicrossomal, pesquisa 0,51 0,51 35,60 36,11

40306356 Antimitocondria, pesquisa 0,51 0,51 20,25 20,76

40306364 Antimitocondria, M2, pesquisa 0,51 0,51 31,34 31,85

40306372 Antimúsculo cardíaco, pesquisa 0,51 0,51 25,79 26,31

40306380 Antimúsculo estriado, pesquisa 0,51 0,51 25,79 26,31

40306399 Antimúsculo liso, pesquisa 0,51 0,51 25,79 26,31

40306402 Antineutrófilos (anca) C, pesquisa 0,51 0,51 35,60 36,11

40306410 Antineutrófilos (anca) P, pesquisa 0,51 0,51 35,60 36,11

40306429 Antiparietal, pesquisa 0,51 0,51 25,79 26,31

40306437 Antiperoxidase tireoideana, pesquisa 0,51 0,51 44,85 45,37

40306445 Aslo, pesquisa (látex) 0,51 0,51 16,77 17,28

40306453 Aspergilus, reação sorológica 0,51 0,51 31,34 31,85

40306461Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubéloa, EB e

outros, cada, dosagem 1,29 1,29 47,20 48,49

40306470 Beta-2-microglobulina, dosagem 1,29 1,29 47,20 48,49


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40306488 Biotinidase atividade da, qualitativo, dosagem 0,51 0,51 20,64 21,15

40306496 Blastomicose, reação sorológica 0,51 0,51 25,79 26,31

40306500 Brucela - IgG, dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40306518 Brucela - IgM, dosagem 0,51 0,51 31,34 31,85

40306526 Brucela, prova rápida 0,13 0,13 10,32 10,45

40306534 C1q, dosagem 1,29 1,29 47,20 48,49

40306542 C3 proativador, dosagem 1,29 1,29 47,20 48,49

40306550 C3A (fator B), dosagem 1,29 1,29 47,20 48,49

40306569 CA 50, dosagem 1,29 1,29 68,74 70,03

40306577 CA-242, dosagem 1,29 1,29 68,74 70,03

40306585 CA-27-29, dosagem 1,29 1,29 197,97 199,25

40306593 Caxumba, IgG, dosagem 1,29 1,29 68,74 70,03

40306607 Caxumba, IgM, dosagem 1,29 1,29 73,00 74,28

40306615 Chagas IgG, dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40306623 Chagas IgM, dosagem 0,51 0,51 31,34 31,85

40306631 Chlamydia - IgG, dosagem 0,51 0,51 31,34 31,85

40306640 Chlamydia - IgM, dosagem 1,29 1,29 40,75 42,04

40306658 Cisticercose, AC, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 31,34 31,85

40306666 Citomegalovírus IgG, dosagem 0,13 0,13 25,79 25,92

40306674 Citomegalovírus IgM, dosagem 0,13 0,13 31,34 31,47

40306682 Clostridium difficile, toxina A, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40306690 Complemento C2, dosagem 1,29 1,29 47,20 48,49




40306739 Complemento CH-100, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 20,25 20,76

40306747 Complemento CH-50, pesquisa e/ou dosagem 0,13 0,13 16,77 16,89


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40306755 Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada 0,51 0,51 16,77 17,28

40306763 Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada 0,13 0,13 10,32 10,45

40306771Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para

transplante renal) 6,43 6,43 85,89 92,32

40306780Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina,

PHA ou pokweed 3,22 3,22 68,74 71,96

40306798 Dengue - IgG e IgM (cada), dosagem 1,29 1,29 40,75 42,04

40306801 Echovírus (painel) sorologia para 3,22 3,22 107,43 110,65

40306810 Equinococose (Hidatidose), reação sorológica 0,13 0,13 16,77 16,89

40306828 Equinococose, IDR 0,51 0,51 10,32 10,83

40306836 Esporotricose, reação sorológica 0,13 0,13 16,77 16,89

40306844 Esporotriquina, IDR 0,51 0,51 10,32 10,83

40306852 Fator antinúcleo, (FAN), pesquisa 0,51 0,51 16,77 17,28

40306860Fator reumatóide, quantitativo, dosagem (turbidimetria,

nefelometria) 0,13 0,13 16,77 16,89

40306879 Filaria sorologia, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40306887 Genotipagem do sistema HLA 6,43 6,43 518,36 524,79

40306895 Giardia, reação sorológica 0,51 0,51 25,79 26,31

40306909 Helicobacter pylori - IgA, pesquisa e/ou dosagem 3,22 3,22 180,43 183,64

40306917 Helicobacter pylori - IgG, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 40,75 42,04

40306925 Helicobacter pylori - IgM, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 47,20 48,49

40306933 Hepatite A - HAV - IgG, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40306941 Hepatite A - HAV - IgM, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 31,34 31,85

40306950Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg), pesquisa e/ou

dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40306968Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem), pesquisa e/ou

dosagem 0,51 0,51 31,34 31,85

40306976 Hepatite B - HBeAC (anti HBE), pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40306984 Hepatite B - HBeAG (antígeno "E"), pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31


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40306992Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície), pesquisa e/ou

dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40307018Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália), pesquisa e/ou

dosagem 0,51 0,51 37,26 37,77

40307026 Hepatite C - anti-HCV, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40307034 Hepatite C - anti-HCV - IgM, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 47,20 48,49

40307042 Hepatite C - imunoblot, pesquisa e/ou dosagem 6,43 6,43 221,18 227,61

40307050 Hepatite delta, anticorpo IgG, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 58,04 59,32

40307069 Hepatite delta, anticorpo IgM, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 56,75 58,03

40307077 Hepatite delta, antígeno, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 56,75 58,03

40307085 Herpes simples - IgG, dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40307093 Herpes simples - IgM, dosagem 0,51 0,51 31,34 31,85

40307107 Herpes zoster - IgG, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40307115 Herpes zoster - IgM, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 31,34 31,85

40307123

Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina,

caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal,

outro(s), cada 0,51 0,5110,32 10,83

40307131 Histamina, dosagem 1,29 1,29 47,20 48,49

40307140 Histona, dosagem 3,22 3,22 98,79 102,01

40307158 Histoplasmose, reação sorológica 0,51 0,51 25,79 26,31

40307166 HIV - antígeno P24, dosagem 3,22 3,22 68,74 71,96

40307174 HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos 1,29 1,29 40,75 42,04

40307182 HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos 1,29 1,29 47,20 48,49

40307190 HLA-DR, pesquisa 3,22 3,22 313,14 316,35

40307204 HLA-DR+DQ, pesquisa 3,22 3,22 337,13 340,34

40307212 HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) 1,29 1,29 58,04 59,32

40307220 IgA, dosagem 0,13 0,13 16,77 16,89

40307239 IgA na saliva, dosagem 0,51 0,51 20,25 20,76


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40307247 IgD, dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40307255 IgE, grupo específico, cada, dosagem 0,51 0,51 31,34 31,85

40307263 IgE, por alérgeno (cada), dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40307271 IgE, total, dosagem 0,13 0,13 29,25 29,38

40307280 IgG, dosagem 0,13 0,13 16,77 16,89

40307298 IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada), dosagem 3,22 3,22 68,74 71,96

40307301 IgM, dosagem 0,13 0,13 16,77 16,89

40307310 Imunocomplexos circulantes, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 31,34 31,85

40307328Imunocomplexos circulantes, com células Raji, pesquisa e/ou

dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40307336 Imunoeletroforese (estudo da gamopatia), pesquisa e/ou dosagem 6,43 6,43 174,37 180,80

40307344 Inibidor de C1 esterase, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40307352 Isospora, pesquisa de antígeno 0,51 0,51 9,93 10,45

40307360 Ito (cancro mole), IDeR 0,51 0,51 10,32 10,83

40307379 Kveim (sarcoidose), IDeR 0,51 0,51 10,32 10,83

40307387 Legionella - IgG e IgM (cada), pesquisa 1,29 1,29 73,00 74,28

40307395 Leishmaniose - IgG e IgM (cada), pesquisa 0,51 0,51 25,79 26,31

40307409 Leptospirose - IgG, pesquisa 0,51 0,51 31,34 31,85

40307417 Leptospirose - IgM, pesquisa 0,51 0,51 35,60 36,11

40307425 Leptospirose, aglutinação, pesquisa 0,51 0,51 25,79 26,31

40307433Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+)

citometria de fluxo 1,29 1,29 51,59 52,87

40307441Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8)

citometria de fluxo 1,29 1,29 51,59 52,87

40307450 Listeriose, reação sorológica 0,51 0,51 25,79 26,31

40307468 Lyme - IgG, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 47,20 48,49

40307476 Lyme - IgM, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 47,20 48,49

40307484 Malária - IgG, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31


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40307492 Malária - IgM, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 31,34 31,85

40307506 Mantoux, IDeR 0,51 0,51 10,32 10,83

40307514 MCA (antígeno cárcino-mamário), pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 47,20 48,49

40307522 Micoplasma pneumoniae - IgG, pesquisa 1,29 1,29 58,04 59,32

40307530 Micoplasma pneumoniae - IgM, pesquisa 3,22 3,22 68,74 71,96

40307565 Mononucleose - Epstein BARR - IgG, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40307573 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 31,34 31,85

40307581 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40307590 Montenegro, IDeR 0,51 0,51 10,32 10,83

40307603 Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) 9,65 9,65 90,15 99,80

40307611 Parvovírus - IgG, IgM (cada), pesquisa 3,22 3,22 79,96 83,18

40307620 Peptídio intestinal vasoativo, dosagem 9,65 9,65 558,31 567,96

40307638 PPD (tuberculina), IDeR 0,51 0,51 10,32 10,83

40307654 Proteína C, teste imunológico 6,43 6,43 304,50 310,93

40307662 Proteína eosinofílica catiônica (ECP), pesquisa e/ou dosagem 9,65 9,65 162,37 172,02

40307689 Reação sorológica para coxsackie, neutralização IgG 3,22 3,22 98,79 102,01

40307697 Rubéola - IgG, dosagem 0,13 0,13 25,79 25,92

40307700 Rubéola - IgM, dosagem 0,13 0,13 31,34 31,47

40307719 Schistosomose - IgG, dosagem 0,13 0,13 16,77 16,89

40307727 Schistosomose - IgM, dosagem 0,51 0,51 20,25 20,76

40307735 Sífilis - FTA-ABS-IgG, pesquisa 0,13 0,13 16,77 16,89

40307743 Sífilis - FTA-ABS-IgM, pesquisa 0,51 0,51 20,25 20,76

40307751 Sífilis - TPHA, pesquisa 0,13 0,13 16,77 16,89

40307760 Sífilis - VDRL 0,51 0,51 10,32 10,83

40307778 Teste de inibição da migração dos linfócitos (para cada antígeno) 1,29 1,29 45,91 47,20

40307786 Teste respiratório para H. Pylori 3,22 3,22 96,73 99,94


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+ Instrum.

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40307794 Toxocara cannis - IgG, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40307808 Toxocara cannis - IgM, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 31,34 31,85

40307816 Toxoplasmina, IDeR 0,51 0,51 10,32 10,83

40307824 Toxoplasmose IgG, dosagem 0,13 0,13 25,79 25,92

40307832 Toxoplasmose IgM, dosagem 0,13 0,13 31,34 31,47

40307840 Urease, teste rápido para helicobacter pylori 0,51 0,51 9,93 10,45

40307859 Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 58,04 59,32

40307867 Waaler-Rose (fator reumatóide), pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 10,32 10,83

40307875 Western Blot (anticorpos anti-HIV) 6,43 6,43 223,38 229,81

40307883 Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada) 6,43 6,43 223,38 229,81

40307891 Widal, reação de 0,51 0,51 10,32 10,83

40307905 Alérgenos - perfil antigênico (painel com 36 antígenos), pesquisa 1,29 1,29 928,58 929,87

40307913 Anti-DMP, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40307921 Anti-hialuronidase, determinação da 1,29 1,29 86,22 87,51

40307930 Antidesoxiribonuclease B, neutralização quantitativa 3,22 3,22 58,75 61,97

40307948 Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI, pesquisa 0,51 0,51 122,26 122,78

40307956 Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação) 0,13 0,13 21,70 21,82

40307999 Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A, dosagem 0,13 0,13 40,50 40,63

40308014 Crioglobulinas, caracterização - imunoeletroforese 0,51 0,51 25,79 26,31

40308022 DNCB - teste de contato 1,29 1,29 46,82 48,10

40308030 Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo), pesquisa 0,13 0,13 16,77 16,89

40308049 Frei (linfogranuloma venéreo), IDeR, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 10,32 10,83

40308081 Hidatidose (equinococose) IDi dupla 0,51 0,51 31,34 31,85

40308090 NBT estimulado 0,51 0,51 46,82 47,33


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40308120 Sarampo - anticorpos IgG, dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40308138 Sarampo - anticorpos IgM, dosagem 0,51 0,51 31,34 31,85

40308154 Toxoplasmose - IgA, dosagem 0,51 0,51 31,34 31,85

40308162 Varicela, IgG, dosagem 1,29 1,29 68,74 70,03

40308170 Varicela, IgM, dosagem 1,29 1,29 73,00 74,28

40308197 Vírus sincicial respiratório - pesquisa direta 1,29 1,29 58,04 59,32

40308200 Weil Felix (Ricketsiose), reação de aglutinação 0,51 0,51 10,32 10,83

40308219 Anticorpo anti Saccharamyces - ASCA, dosagem 6,43 6,43 447,53 453,96

40308235 HER-2 - dosagem do receptor 6,43 6,43 221,18 227,61

40308243 Poliomelite sorologia 3,22 3,22 79,96 83,18

40308251 Proteína Amiloide A, pesquisa e/ou dosagem 3,22 3,22 79,96 83,18

40308278 Schistosomose, pesquisa 0,13 0,13 45,70 45,83

40308286 Sífilis anticorpo total, dosagem 0,13 0,13 25,79 25,92

40308294 Sífilis IgM, dosagem 0,13 0,13 37,60 37,73

40308308 Amebíase, IgG, dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40308316 Amebíase, IgM, dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40308324 Gonococo - IgG, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 25,79 26,31

40308332 Gonococo - IgM, pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 35,60 36,11

40308340 Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada 0,51 0,51 25,79 26,31

40308359 Psitacose - IgG, pesquisa 1,29 1,29 73,00 74,28

40308367 Psitacose - IgM, pesquisa 1,29 1,29 93,00 94,29

40308375 Psitacose - IgA, pesauisa 1,29 1,29 93,00 94,29

40308383 Proteina C reativa, qualitativa, pesquisa 0,13 0,13 26,18 26,31

40308391Proteína C reativa, quantitativa, dosagem (turbidimetria,

nefelometria) 0,13 0,13 31,34 31,47

40308405 Aslo, quantitativo, dosagem (turbidimetria ou nefelometria) 0,51 0,51 31,04 31,55

40308413 Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG, dosagem 0,51 0,51 80,59 81,11


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40308421 Ameba, pesquisa 0,51 0,51 31,35 31,87

40308529 Anticorpos antipneumococos 6,43 6,43 196,74 203,17

40308553 Anti transglutaminase tecidual - IgA 6,43 6,43 69,00 75,43

40308804 Anticorpos anti peptídeo citrulinado cítrico 6,43 6,43 224,11 230,54

40308901 Acetilcolina, anticorpos bloqueador receptor 12,86 12,86 512,84 525,70

40309010 Adenosina de aminase (ADA), dosagem em líquidos orgânicos 3,22 3,22 64,49 67,70

40309029 Bioquímica LCR (proteínas + pandy + glicose + cloro) 0,51 0,51 16,77 17,28

40309037 Células, contagem total e específica 0,13 0,13 11,22 11,35

40309045Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica),

pesquisa em líquidos orgânicos 1,29 1,29 49,78 51,07

40309053 Criptococose, cândida, aspérgilus (látex), pesquisa 0,51 0,51 25,79 26,31

40309061 Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração 0,51 0,51 32,24 32,76

40309070H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135

(cada), pesquisa em líquidos orgânicos 0,51 0,51 32,24 32,76

40309088Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada), em

líquidos orgânicos 0,51 0,51 32,24 32,76

40309096 Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro e líquor) 0,51 0,51 32,24 32,76

40309100

LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem

global e específica de leucócitos e hemácias + citologia oncótica

+ proteína + glicose + cloro + eletroforese com concentração +

IgG + reações para neurocisticercose (2) + reações para neuroles

(2) 3,22 3,22

124,59 127,80

40309118

LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor +

contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína

+ glicose + cloro + reações para neurocisticercose (2) + reações

para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + látex para bactérias 3,22 3,22

165,34 168,55

40309126

LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor + contagem

global e específica de leucócitos e hemácias + proteína +

glicose + cloro + lactato + bacterioscopia + cultura + látex para

bactérias) 3,22 3,22

124,59 127,80


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+ Instrum.

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2x

40309134 Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização 6,43 6,43 227,63 234,06

40309142 Proteína mielina básica, anticorpo anti, pesquisa 3,22 3,22 124,59 127,80

40309150Punção cisternal subocciptal com manometria para coleta de líquido

cefalorraqueano 80,26 80,26 55,31 135,57

40309169Punção lombar com manometria para coleta de líquido

cefalorraqueano 67,82 67,82 55,31 123,13

40309177 Nonne-Apple; reação 0,13 0,13 7,37 7,49

40309185 Takata-Ara, reação 0,13 0,13 7,37 7,49

40309266 Aminoácidos no líquido cefalorraquidiano 236,26 236,26 ###### 1.478,36

40309304 Anticorpo antiespermatozóide, pesquisa 0,51 0,51 31,34 31,85

40309312Espermograma (caracteres físicos, pH, fludificação, motilidade,

vitalidade, contagem e morfologia) 1,29 1,29 45,53 46,81

40309320Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade

penetração vertical, colocação vital, teste de revitalização 1,29 1,29 45,53 46,81

40309401 Clements, teste 0,13 0,13 5,55 5,67

40309410 Espectrofotometria de líquido amniótico 0,13 0,13 5,55 5,67

40309428Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina), pesquisa e/ou

dosagem em líquidos orgânicos 0,51 0,51 20,64 21,15

40309436 Maturidade pulmonar fetal 1,29 1,29 46,82 48,10

40309444Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico

espectrofotometria, creatinina e teste de clements) 1,29 1,29 30,05 31,34

40309509 Cristais com luz polarizada, pesquisa 0,51 0,51 11,61 12,12

40309517 Ragócitos, pesquisa 0,51 0,51 5,55 6,06

40309525Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido

úrico, látex p/ F.R., BACT. 1,29 1,29 30,05 31,34

40310019 A fresco, exame 0,51 0,51 9,93 10,45

40310035 Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas de 2 linhas 1,29 1,29 45,53 46,81

40310043 Antígenos fúngicos, pesquisa 1,29 1,29 35,60 36,88

40310051B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após

homogeneização), pesquisa 0,51 0,51 9,93 10,45


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40310060 Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina 0,51 0,51 9,93 10,45

40310078 Chlamydia, cultura 1,29 1,29 45,53 46,81

40310086 Cólera - identificação (sorotipagem incluída) 1,29 1,29 57,52 58,81

40310094 Corpúsculos de Donovani, pesquisa direta de 0,51 0,51 9,93 10,45

40310108 Criptococo (tinta da China), pesquisa de 0,51 0,51 9,93 10,45

40310116 Criptosporidium, pesquisa 0,51 0,51 9,93 10,45

40310124 Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos) 1,29 1,29 31,73 33,01

40310132 Cultura para bactérias anaeróbicas 1,29 1,29 45,53 46,81

40310140 Cultura para fungos 6,43 6,43 25,79 32,22

40310159 Cultura para mycobacterium 6,43 6,43 25,79 32,22

40310167Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar

tratamento prévio com N.C.A. 1,29 1,29 45,53 46,81

40310175

Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas,

enteroinvasora (sorol. Incluída) + campylobacter SP. + E. Coli

entero-hemorrágica 1,29 1,2947,20 48,49

40310183Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli

enteropatogênicas (sorologia incluída) 1,29 1,29 45,53 46,81

40310191 Cultura, herpesvírus ou outro 3,22 3,22 81,64 84,85

40310205 Cultura, micoplasma ou ureaplasma 1,29 1,29 45,53 46,81

40310213 Cultura, urina com contagem de colônias 0,51 0,51 25,79 26,31

40310221 Estreptococos - A, teste rápido 0,51 0,51 25,79 26,31

40310230 Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) 0,51 0,51 9,93 10,45

40310248 Hemocultura (por amostra) 1,29 1,29 31,73 33,01

40310256 Hemocultura automatizada (por amostra) 1,29 1,29 45,53 46,81

40310264 Hemocultura para bactérias anaeróbicas (por amostra) 1,29 1,29 45,53 46,81

40310272 Hemophilus (bordetella) pertussis, pesquisa 1,29 1,29 73,00 74,28

40310280 Hansen, pesquisa de (por material) 0,51 0,51 9,93 10,45

40310299 Leptospira (campo escuro após concentração), pesquisa 0,51 0,51 9,93 10,45


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40310302Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga

testada 3,22 3,22 81,64 84,85

40310310 Paracoccidioides, pesquisa de 0,51 0,51 9,93 10,45

40310329 Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial 0,51 0,51 25,79 26,31

40310337 Rotavírus, pesquisa, Elisa 0,51 0,51 25,79 26,31

40310345 Treponema (campo escuro), pesquisa 0,51 0,51 9,93 10,45

40310353 Vacina autógena 3,22 3,22 55,84 59,06

40310361 Citomegalovírus - shell vial, pesquisa 6,43 6,43 524,39 530,82

40310370 Microsporídia, pesquisa nas fezes 0,51 0,51 9,93 10,45

40310388 Sarcoptes scabei, pesquisa 0,51 0,51 6,06 6,58

40310400 Cultura automatizada 1,29 1,29 71,32 72,61

40310418Antibiograma (teste de sensibilidade e antibióticos e

quimioterápicos), por bactéria - não automatizado 1,29 1,29 35,60 36,88

40310426 Antibiograma automatizado 1,29 1,29 57,52 58,81

40310434 Leishmania, pesquisa 0,51 0,51 74,44 74,96

40310515 Pesquisa de antígenos bacterianos 0,13 0,13 195,96 196,09

40310523 Pesquisa de antígenos entamoeba histolyca 0,13 0,13 149,92 150,05

40310566 Teste de sensibilidade mycobacterium cepas de bactérias 3,22 3,22 346,79 350,00

40310590 Antígenos bacterianos - vários materiais 3,22 3,22 205,09 208,31

40310604 Antifungigrama 6,43 6,43 80,25 86,68

40310620 Cultura para agentes multirresistentes, por material 1,29 1,29 45,53 46,81

40310647 Cultura quantitativa queimados (pele) 1,29 1,29 142,71 144,00

40310671 Cultura em leite materno 0,51 0,51 71,49 72,01

40310728 Fungos morfologia - bioquímica 0,51 0,51 55,69 56,20

40310736 Idenitificação de bactérias por método sorológico 0,51 0,51 93,63 94,15

40311015 Ácido cítrico, dosagem na urina 1,29 1,29 30,05 31,34

40311023 Ácido homogentísico, pesquisa e/ou dosagem na urina 0,51 0,51 15,09 15,60

40311031 Alcaptonúria, pesquisa 0,13 0,13 8,64 8,77


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40311040 Cálculos urinários, análise 0,51 0,51 20,64 21,15

40311058Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina

(cada), pesquisa e/ou dosagem na urina 1,29 1,29 30,05 31,34

40311066 Cistinúria, pesquisa 0,51 0,51 11,61 12,12

40311074 Coproporfirina III, pesquisa e/ou dosagem na urina 0,51 0,51 20,64 21,15

40311082 Corpos cetônicos, pesquisa na urina 0,13 0,13 6,45 6,58

40311090 Cromatografia de açúcares na urina 0,51 0,51 41,27 41,78

40311104 Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) na urina 0,51 0,51 11,61 12,12

40311112Erros inatos do metabolismo baterias de testes químicos de triagem

em urina (mínimo de 6 testes) 9,65 9,65 62,59 72,24

40311120 Frutosúria, pesquisa 0,13 0,13 8,64 8,77

40311139 Galactosúria, pesquisa 0,13 0,13 8,64 8,77

40311147 Lipóides, pesquisa na urina 0,51 0,51 6,45 6,96

40311155 Melanina, pesquisa na urina 0,13 0,13 8,64 8,77

40311163 Metanefrinas urinárias, dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40311171 Microalbuminúriam, dosagem 1,29 1,29 25,28 26,56

40311180 Pesquisa ou dosagem de um componente urinário 0,51 0,51 6,45 6,96

40311198 Porfobilinogênio, pesquisa na urina 0,51 0,51 6,45 6,96

40311201 Proteínas de Bence Jones, pesquisa na urina 0,51 0,51 11,61 12,12

40311210Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e

sedimentoscopia) 0,51 0,51 11,61 12,12

40311228 Uroporfirinas, dosagem na urina 0,13 0,13 6,45 6,58

40311236 2,5-hexanodiona, dosagem na urina 1,29 1,29 30,05 31,34

40311244 Cistina, pesquisa e/ou dosagem na urina 1,29 1,29 46,82 48,10

40311252 Porfobilinogênio, urina 1,29 1,29 30,05 31,34

40311260 Acidez titulável 1,29 1,29 6,22 7,51

40311279 Bartituratos, pesquisa e/ou dosagem na urina 1,29 1,29 46,82 48,10

40311287 Beta mercapto-lactato-disulfidúria, pesquisa na urina 1,29 1,29 6,22 7,51


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40311295 Contagem sedimentar de Addis 0,13 0,13 12,98 13,11

40311309 Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração 0,51 0,51 32,24 32,76

40311317 Fenilcetonúria, pesquisa 1,29 1,29 6,22 7,51

40311325 Histidina, pesquisa na urina 1,29 1,29 6,02 7,30

40311333 Inclusão citomegálica, pesquisa de células com, na urina 1,29 1,29 49,78 51,07

40311341 Mioglobina, pesquisa na urina 1,29 1,29 46,82 48,10

40311350 Osmolalidade, determinação na urina 0,13 0,13 15,05 15,18

40311368 Prova de concentração (Fishberg ou Volhard), na urina 1,29 1,29 6,02 7,30

40311376 Prova de diluição, na urina 1,29 1,29 6,22 7,51

40311384 Sobrecarga de água, prova na urina 0,13 0,13 8,13 8,25

40311392 Tirosinose, pesquisa (urina) 1,29 1,29 6,02 7,30

40311430 Hemoglobina livre na urina (amostra isolada) 0,51 0,51 49,48 50,00

40311465 Substâncias redutoras, pesquisa (urina) 0,51 0,51 73,25 73,77

40311473 Teste de concentração urinária após DDAVP 0,51 0,51 94,59 95,11

40311503 Pesquisa de sulfatídeos e material metacromático na urina 6,43 6,43 42,99 49,42

40312011 Cristalização do muco cervical, pequisa 0,51 0,51 9,93 10,45

40312020 Cromatina sexual, pesquisa 0,51 0,51 11,22 11,73

40312046 Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro 1,29 1,29 46,82 48,10

40312054 Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos 0,51 0,51 11,22 11,73

40312062Perfil metabólico para litíase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina:

(Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-cíclico 9,65 9,65 90,15 99,80

40312070Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4 amostras após o

estímulo (fornecimento de material inclusive tubagem), teste 1,29 1,2941,13 42,41

40312089 Hollander (inclusive tubagem), teste 1,29 1,29 42,27 43,56

40312097 Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste 1,29 1,29 39,98 41,27

40312100Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e

microscópicos inclusive tubagem) 1,29 1,29 42,85 44,13

40312119 Tubagem duodenal 0,13 0,13 21,70 21,82


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40312127Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de proteínas, FAN,

VHS, prova do látex P/F. R, W. Rose) 1,29 1,29 108,21 109,49

40312135 pH - tornassol, pesquisa 0,13 0,13 15,05 15,18

40312143Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas,

muco-proteínas e proteína "C" reativa) 1,29 1,29 90,84 92,12

40312151Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas,

FA, TGO, TGP e Gama-PGT) 1,29 1,29 72,09 73,38

40312160Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese

de Hb para triagem de hemopatias) 0,13 0,13 72,94 73,07

40312178

Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona +

fenilalanina + Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para

triagem de hemopatias) 0,13 0,13136,14 136,26

40312194 Coleta de catarro induzida 0,51 0,51 64,49 65,00

40312224 Espectometria de massa em Tandem 236,26 236,26 ###### 3.100,51

40312232 Identificação de verme 0,51 0,51 42,83 43,35

40312240 Isolamento de microorganismos especiais 1,29 1,29 167,66 168,95

40312267 Líquido pleural citológico 0,51 0,51 91,90 92,41

40313018Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico), pesquisa

e/ou dosagem 0,51 0,51 15,09 15,60

40313026Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico),

pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 23,60 24,89

40313034 Ácido fenilglioxílico (para estireno), pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 23,60 24,89

40313042 Ácido hipúrico (para tolueno), pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 20,64 21,15

40313050 Ácido mandélico (para estireno), pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 20,64 21,15

40313069 Ácido metilhipúrico (para xilenos), pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 23,60 24,89

40313077 Ácido salicílico, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 30,05 31,34

40313085 Azida sódica, teste da (para deissulfeto de carbono) 0,51 0,51 15,09 15,60

40313093Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano),

pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 12,90 13,41

40313107 Chumbo, dosagem 1,29 1,29 39,08 40,36


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40313115 Colinesterase (para carbamatos organofosforados), dosagem 0,51 0,51 12,90 13,41

40313123 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 20,64 21,15

40313131 Dialdeído malônico, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 33,53 34,82

40313140 Etanol, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 30,05 31,34

40313158 Fenol (para benzeno, fenol), pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 23,60 24,89

40313166 Flúor (para fluoretos), pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 20,64 21,15

40313174 Formoldeído, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 30,05 31,34

40313182 Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno), pesquisa 0,51 0,51 12,90 13,41

40313190Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção

atômica (cada), pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 39,08 40,36

40313204 Metanol, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 23,60 24,89

40313212 P-aminofenol (para anilina), pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 23,60 24,12

40313220 P-nitrofenol (para nitrobenzeno), pesquisa e/ou dosagem 0,51 0,51 20,64 21,15

40313239Protoporfirinas livres (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou

dosagem 0,51 0,51 20,64 21,15

40313247Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou

dosagem 0,51 0,51 20,64 21,15

40313255 Selênio, dosagem 1,29 1,29 33,53 34,82

40313263 Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada) 0,51 0,51 10,32 10,83

40313271 Tiocianato (para cianetos nitrilas alifáticas), pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 30,05 31,34

40313280Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano,

tricloroetileno), pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 23,60 24,89

40313298 Ácido acético 1,29 1,29 30,05 31,34

40313301 Ácido metil malônico, pesquisa e/ou dosagem 9,65 9,65 426,89 436,54

40313310 Cromo, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40313328 Zinco, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 46,82 48,10

40313336 Salicilatos, pesquisa 0,13 0,13 14,90 15,03


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40313344 Metil Etil Cetona, pesquisa e/ou dosagem 1,29 1,29 39,08 40,36

40314014 Apolipoproteína E, genotipagem 3,22 3,22 313,14 316,35

40314022 Citomegalovírus - qualitativo, por PCR, pesquisa 3,22 3,22 257,68 260,90

40314030 Citomegalovírus - quantitativo, por PCR 3,22 3,22 361,76 364,98

40314049 Cromossomo philadelfia, pesquisa 3,22 3,22 429,47 432,69

40314057 Fator V de layden por PCR, pesquisa 3,22 3,22 365,11 368,33

40314065 Fibrose cística, pesquisa de uma mutação 3,22 3,22 257,68 260,90

40314073 Hepatite B (qualitativo) PCR, pesquisa 3,22 3,22 153,35 156,56

40314081 Hepatite B (quantitativo) PCR, pesquisa 3,22 3,22 365,11 368,33

40314090 Hepatite C (qualitativo) por PCR, pesquisa 3,22 3,22 153,35 156,56

40314103 Hepatite C (quantitativo) por PCR 3,22 3,22 429,47 432,69

40314111 Hepatite C - genotipagem, pesquisa 6,43 6,43 794,58 801,01

40314120 HIV - carga viral PCR, pesquisa 3,22 3,22 429,47 432,69

40314138 HIV - qualitativo por PCR, pesquisa 3,22 3,22 153,35 156,56

40314146 HIV, genotipagem, pesquisa 6,43 6,43 858,94 865,37

40314154HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem quando necessário

PCR, pesquisa 6,43 6,43 472,42 478,85

40314162 HTLV I / II por PCR (cada), pesquisa 3,22 3,22 429,47 432,69

40314170 Mycobactéria PCR, pesquisa 3,22 3,22 153,35 156,56

40314189 Parvovírus por PCR, pesquisa 6,43 6,43 522,72 529,15

40314197 Proteína S total + livre, dosagem 6,43 6,43 246,98 253,41

40314200 Rubéola por PCR, pesquisa 6,43 6,43 522,72 529,15

40314219 Sífilis por PCR, pesquisa 3,22 3,22 313,14 316,35

40314227 Toxoplasmose por PCR, pesquisa 3,22 3,22 313,14 316,35

40314235 X frágil por PCR, pesquisa 6,43 6,43 447,53 453,96

40314243 Chlamydia por biologia molecular, pesquisa 3,22 3,22 313,14 316,35

40314251 Citogenética de medula óssea 6,43 6,43 447,53 453,96


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40314260 Amplificação de material por biologia molecular (outros agentes) 3,22 3,22 153,35 156,56

40314278 Pesquisa de outros agentes por PCR 3,22 3,22 153,35 156,56

40314286 Pesquisa de mutação de alelo específico por PCR 3,22 3,22 153,35 156,56

40314294Resistência a agentes antivirais por biologia molecular (cada droga),

pesquisa 6,43 6,43 447,53 453,96

40314308 Quantificação de outros agentes por PCR 3,22 3,22 429,47 432,69

40314359 Epstein BARR vírus por PCR 12,86 12,86 219,88 232,74

40314413 Hepatite C (quantitativo) por TMA 6,43 6,43 922,42 928,85

40314421 HPV, genotipagem 3,22 3,22 258,96 262,17

40314430 HLA B27, genotipagem 6,43 6,43 235,77 242,20

40314448 HPV oncoproteínas virais E6/E7, pesquisa 6,43 6,43 931,87 938,30

40314502 HIV amplificação do DNA por PCR 1,29 1,29 162,56 163,85

40314537 Chlamydia, amplificação de DNA por PCR 6,43 6,43 515,18 521,61

40314545 Mycobatéria, amplificação de DNA por PCR 3,22 3,22 396,78 400,00

40314561 Vírus Zika por PCR 1,29 1,29 542,85 544,14

40316017 17-alfa-hidroxiprogesterona, dosagem 0,13 0 0,13 42,99 43,12

40316025 3 alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL), dosagem 1,29 0 1,29 57,32 58,61

40316033 Ácido vanilmandélico (VMA) 1,29 0 1,29 33,39 34,67

40316041 Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH), dosagem 0,51 0 0,51 85,98 86,49

40316050 Aldosterona, dosagem 0,51 0 0,51 55,89 56,40

40316068 Alfa-fetoproteína, dosagem 0,51 0 0,51 40,75 41,27

40316076 Androstenediona, dosagem 0,51 0 0,51 68,67 69,18

40316084 Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB), dosagem 3,22 0 3,22 95,44 98,65

40316092 Anticorpos antiinsulina, dosagem 0,51 0 0,51 35,60 36,11

40316106 Anticorpos antitireóide (tireoglobulina), dosagem 0,51 0 0,51 55,89 56,40

40316114 Antígeno Austrália (HBSAG), pesquisa 0,51 0 0,51 37,26 37,77

40316122 Antígeno carcinoembriogênico (CEA), dosagem 1,29 0 1,29 47,20 48,49


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40316130 Antígeno específico prostático livre (PSA livre), dosagem 0,51 0 0,51 45,28 45,80

40316149 Antígeno específico prostático total (PSA), dosagem 0,51 0 0,51 34,82 35,34

40316157 Anti-TPO, dosagem 0,51 0 0,51 44,85 45,37

40316165 Calcitonina, dosagem 1,29 0 1,29 99,31 100,59

40316173 Catecolaminas, dosagem 1,29 0 1,29 28,09 29,37

40316181 Composto S (11-desoxicortisol), dosagem 1,29 0 1,29 57,32 58,61

40316190 Cortisol, dosagem 0,13 0 0,13 43,42 43,55

40316203 Crescimento, hormônio do (HGH), dosagem 0,13 0 0,13 33,39 33,52

40316211 Dehidroepiandrosterona (DHEA), dosagem 0,51 0 0,51 55,89 56,40

40316220 Dehidrotestosterona (DHT), dosagem 0,51 0 0,51 68,67 69,18

40316238Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitálico, etc.) cada,

dosagem 1,29 0 1,29 46,82 48,10

40316246 Estradiol, dosagem 0,13 0 0,13 43,42 43,55

40316254 Estriol, dosagem 0,51 0 0,51 55,89 56,40

40316262 Estrona, dosagem 0,51 0 0,51 55,89 56,40

40316270 Ferritina, dosagem 0,13 0 0,13 30,05 30,18

40316289 Folículo estimulante, hormônio (FSH), dosagem 0,13 0 0,13 31,10 31,22

40316297 Gastrina, dosagem 0,51 0 0,51 55,89 56,40

40316300 Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG), dosagem 1,29 0 1,29 76,38 77,66

40316319 Globulina transportadora da tiroxina (TBG), dosagem 1,29 0 1,29 57,32 58,61

40316327 Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG), dosagem 0,13 0 0,13 23,93 24,06

40316335 Hormônio luteinizante (LH), dosagem 0,13 0 0,13 31,10 31,22

40316343 Imunoglobulina (IGE), dosagem 0,51 0 0,51 29,25 29,76

40316351 Índice de tiroxina livre (ITL), dosagem 0,13 0 0,13 36,58 36,71

40316360 Insulina, dosagem 0,13 0 0,13 31,10 31,22

40316378Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.)

cada, dosagem 1,29 0 1,29 47,20 48,49

40316386 Osteocalcina, pesquisa e/ou dosagem 1,29 0 1,29 76,38 77,66


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40316394 Peptídeo C, dosagem 0,51 0 0,51 33,39 33,90

40316408 Progesterona, pesquisa e/ou dosagem 0,13 0 0,13 33,39 33,52

40316416 Prolactina, dosagem 0,13 0 0,13 39,88 40,01

40316424 PTH, dosagem 3,22 0 3,22 95,44 98,65

40316432 Renina, dosagem 1,29 0 1,29 76,39 77,68

40316440 Somatomedina C (IGF1), dosagem 1,29 0 1,29 76,38 77,66

40316459 Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA), dosagem 0,51 0 0,51 42,99 43,50

40316467 T3 livre, dosagem 0,13 0 0,13 33,39 33,52

40316475 T3 retenção, dosagem 0,13 0 0,13 29,25 29,38

40316483 T3 reverso, dosagem 1,29 0 1,29 99,31 100,59

40316491 T4 livre, dosagem 0,13 0 0,13 36,58 36,71

40316505 Testosterona livre, dosagem 1,29 0 1,29 57,32 58,61

40316513 Testosterona total, dosagem 0,13 0 0,13 43,42 43,55

40316521 Tireoestimulante, hormônio (TSH), dosagem 0,13 0 0,13 29,25 29,38

40316530 Tireoglobulina, dosagem 0,51 0 0,51 55,89 56,40

40316548 Tiroxina (T4), dosagem 0,13 0 0,13 29,25 29,38

40316556 Triiodotironina (T3), dosagem 0,13 0 0,13 29,25 29,38

40316564 Vasopressina (ADH), dosagem 1,29 0 1,29 57,32 58,61

40316572 Vitamina B12, dosagem 0,13 0 0,13 25,28 25,41

40316599 AMP cíclico nefrogênico na urina (24h) 1,29 1,29 136,78 138,07

40316602 AMP cíclico nefrogênico na urina (amostra isolada) 1,29 1,29 136,78 138,07

40316769 Deoxicorticosterona, dosagem 0,51 0,51 64,54 65,06

40316831 Glicose após estímulo - glucagon 1,29 1,29 115,93 117,22

40316866 Gonadotrófico coriônico - hemaglutinação ou látex 0,13 0,13 23,93 24,06

40316874 HGH estímulo com exercício e clonidina, HGH 0,51 0,51 82,56 83,07

40316955 Insulina livre 6,43 6,43 568,77 575,20

40316963 Insulina total e livre 6,43 6,43 541,87 548,30


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40317080 Prova de sobrecarga de glicose para insulina 1,29 1,29 104,92 106,21

40317129 Teste com ACTH para dosagem de DHEA 0,51 0,51 63,47 63,98

40317137Teste com cálcio para dosar calcitonina (Calcitonina após estímulo

com cálcio) 1,29 1,29 164,19 165,48

40317145 Teste com cortrosina para 17-alfa-hidroxiprogesterona 0,51 0,51 74,79 75,30

40317153 Teste com estímulo para renina após captopril 1,29 1,29 128,67 129,96

40317161 Teste de estímulo com cortisona para 11-dexoxicortisol 1,29 1,29 140,56 141,85

40317170 Teste de estímulo com TRH para dosagem de GH 1,29 1,29 100,55 101,84

40317188 Teste de estímulo do GH pela insulina (4 dosagens de GH) 1,29 1,29 114,12 115,41

40317196 Teste de estímulo do GH pela insulina (cada dosagem de GH) 0,51 0,51 71,82 72,34

40317200 Teste de estímulo do GH pelo glucagon (4 dosagens de GH) 1,29 1,29 192,61 193,90

40317226Teste de supressão do GH sobrecarga de glicose (Cada dosagem

de GH) 0,51 0,51 89,69 90,21

40317269 Curva insulínica e glicêmica (2 dosagens), dosagem 0,51 0,51 85,35 85,86




40317374 Cortisol ritmo (2 dosagens) 0,51 0,51 86,58 87,10


40317404 Metanefrinas urinária após clonidina 0,51 0,51 86,35 86,87

40317412 Paratormônio, proteína relacionanda, dosagem 3,22 3,22 396,78 400,00

40317420 Proteína ligadora do hormônio de crescimento (HGH) 0,13 0,13 39,88 40,01

40317439 Restrição hídrica, teste 3,22 3,22 209,03 212,25

40317471Prova funcional de estpimulo da prolactina após TRH sem

fornecimento do medicamento (por dosagem) 0,51 0,51 66,13 66,65

40319040 Cadeia Kappa-Lambda leve livre - sangue ou urina 6,43 6,43 544,12 550,55

40319091 Fator X ativado 1,29 1,29 144,70 145,99


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40319113 Hemácias, contagem 0,13 0,13 15,68 15,81

40319130 Hemoglobina fetal, dosagem 0,51 0,51 40,00 40,51

40319172 Microesferócitos, pesquisa de 0,51 0,51 85,46 85,98

40319199 Neutrófilos, pesquisa de 0,13 0,13 19,13 19,26

40319229 Hemoglobina H, pesquisa 0,13 0,13 24,89 25,02

40319253 Prova funcional DDAVP – Von Willebrand (1 hora) 6,43 6,43 916,12 922,55

40319261 Prova funcional DDAVP – Von Willebrand (4 horas) 236,26 236,26 856,68 1.092,94

40319270 Tempo de Lise de Euglobulina 6,43 6,43 143,30 149,73

40319288 Teste cruzado de grupos sanguíneos 0,51 0,51 69,14 69,66

40319296 Teste de estímulo DDAQVP para dosagem de cortisol e ACTH 1,29 1,29 178,71 180,00

40319318Análise de multímeros para pacientes com doença de Von

Willebrand 80,26 80,26 478,34 558,60

40319326 Protrombina, pesquisa de mutação 12,86 12,86 238,24 251,10

40319334 CD52, marcador isolado 1,29 1,29 101,03 102,31

40319369 CD3, imunofenotipagem 1,29 1,29 118,71 120,00

40319377 CD34, imunofenotipagem 3,22 3,22 382,78 386,00

40319385 Ciclina D1, imunofenotipagem 6,43 6,43 998,57 1.005,00

40319393 Adesividade plaquetária 1,29 1,29 191,58 192,86

40319407 Tempo de coagulação ativado (TCA) 0,13 0,13 34,36 34,49

40319415 Teste de viabilidade celular, citometria de fluxo, outros materiais 1,29 1,29 191,58 192,86

40319431 Cross match plaquetário 1,29 1,29 183,37 184,65

40319440 Fator II, dosagem do inibidor 1,29 1,29 152,69 153,97

40319458 Fator VII, dosagem do inibidor 1,29 1,29 144,70 145,99

40319466 Fibrinogênio quantitativo, nefelometria 0,13 0,13 17,24 17,37

40319474 Hemoglobinopatia, neonatal, sangue periférico 0,51 0,51 52,45 52,96

40321029 Deficiência da MCAD 3,22 3,22 191,98 195,19

40321096 Dosagem de ferro em tecido hepático 6,43 6,43 676,76 683,19

40321142 Efexor, dosagem 6,43 6,43 735,49 741,92


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40321207 Homocistina, dosagem 0,51 0,51 37,87 38,39

40321223 Carbapenem, dosagem – Meropenem e Imipenem 0,13 0,13 16,24 16,36

40321231 Índice de saturação de ferro 0,13 0,13 16,24 16,36

40321312 Itraconazol 6,43 6,43 663,36 669,79

40321347 Levetiracetam, dosagem 3,22 3,22 326,58 329,80

40321380 Marcadores cardíacos diagnósticos 3,22 3,22 302,52 305,74

40321410 Neurontin 3,22 3,22 329,75 332,96

40321460 Paroxetina, dosagem 6,43 6,43 649,49 655,92

40321509 Porfirinas fracionadas plasmáticas 6,43 6,43 428,83 435,26

40321568 Sirolimus, dosagem 3,22 3,22 341,87 345,09

40321614 Topiramato, dosagem (sangue) 3,22 3,22 351,13 354,34

40321681 Vigabatrina, dosagem 1,29 1,29 110,58 111,87

40321703 Ceftriaxona, dosagem 3,22 3,22 389,49 392,70

40321711 Clindamicina, dosagem 1,29 1,29 197,75 199,04

40321720 Clobazam, dosagem 3,22 3,22 199,42 202,63

40321738 Clonazepan, dosagem 1,29 1,29 142,73 144,01

40321754 Clozapina, dosagem 3,22 3,22 242,41 245,62

40321762 Colinesterase com inibição de Dibucaina 3,22 3,22 390,05 393,26

40321770 Disopiramida, dosagem 6,43 6,43 493,57 500,00

40321789 Dissulfiram, dosagem 236,26 236,26 913,74 1.150,00

40321797 Doxepina, dosagem 3,22 3,22 247,92 251,14

40321800 Flunitrazepam, dosagem 6,43 6,43 415,40 421,83

40321819 Fluoxetina, dosagem 3,22 3,22 336,08 339,30

40321827 Galactocerebrosidase, dosagem 6,43 6,43 664,27 670,70

40321916 Lorazepam, dosagem 3,22 3,22 274,29 277,51

40321967 Manganês sérico, dosagem 0,51 0,51 40,98 41,50

40321975 Maprotilina, dosagem 3,22 3,22 314,84 318,06


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40321983 Midazolam, dosagem 6,43 6,43 850,08 856,51

40322025 Pirimetamina, dosagem 6,43 6,43 760,54 766,97

40322050 Sulfametoxazol, dosagem 6,43 6,43 493,57 500,00

40322084 Swelling test 0,51 0,51 69,49 70,00

40322114 Vancomicina, dosagem 1,29 1,29 151,34 152,63

40322157 Ácido fitânico 236,26 236,26 ###### 1.742,83

40322165 Ácido hialurônico (líquido sinovial) 3,22 3,22 256,48 259,69

40322173 Iduronato-2 sulfatase, dosagem 3,22 3,22 238,22 241,44

40322181 N-Acetilgalactosaminidase, dosagem 1,29 1,29 167,93 169,22

40322190 N-Acetilglicosaminidase, dosagem 1,29 1,29 179,77 181,06

40322220 Pentaclorofenol, dosagem 1,29 1,29 145,44 146,72

40322246 Receptor solúvel de transferrina 3,22 3,22 315,76 318,98

40322270 Ácido cítrico (Citrato), dosagem no sangue 0,51 0,51 95,48 96,00

40322289 Ácido cítrico (Citrato), dosagem no esperma 0,13 0,13 20,75 20,88

40322300 Curva glicêmica clássica (5 dosagens) 0,51 0,51 40,70 41,21

40322319 Everolimus, dosagem 1,29 1,29 164,61 165,89

40322351 10,11 Epóxido carbamazepina, soro 0,51 0,51 99,48 99,99

40322360 Alfa fetoproteína L3, líquor 0,51 0,51 36,30 36,81

40322378 Albumina, liquor 0,13 0,13 21,71 21,84

40322386 Alfa-galactosidade, dosagem plasmática 3,22 3,22 374,76 377,97

40322394 Alfa L-iduronase, plasma 3,22 3,22 296,79 300,00

40322408 Bicarbonato na urina, amostra isolada 1,29 1,29 140,73 142,02

40322432 Cobre eritrocitário, dosagem 0,51 0,51 59,13 59,64

40322467 Índice de ácido úrico / creatinina 0,13 0,13 16,91 17,04

40322475 Índice de cálcio / creatinina 0,13 0,13 18,10 18,23

40322483 Índice de proteína / creatinina 0,13 0,13 17,31 17,44

40322491 Tripsina, dosagem 0,51 0,51 63,40 63,91


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40322505 Zinco eritrociário, dosagem 0,51 0,51 63,91 64,43

40322564 Amiloidose – TTR 236,26 236,26 ###### 5.754,80

40323030 Acetilcolina, anticorpos ligador receptor 12,86 12,86 512,84 525,70

40323048 Acetilcolina, anticorpos modulador receptor 12,86 12,86 631,95 644,81

40323404 Hepatite E - IgM/IgG 67,82 67,82 ###### 1.194,44

40323471 HLA locus C 3,22 3,22 381,01 384,22

40323480 Imunofenotipagem T e B 3,22 3,22 272,18 275,40

40323510 Lyme por Western Blot 6,43 6,43 843,16 849,59

40323552 Neuropatia motora, painel 6,43 6,43 586,23 592,66

40323595 Pesquisa de adenovírus 1,29 1,29 105,50 106,78

40323889 ZAP-70 6,43 6,43 656,00 662,43

40323897 Anticorpos antidifteria 80,26 80,26 668,78 749,04

40323900 Anticorpos antitétano 6,43 6,43 94,15 100,58

40323919 Teste rápido para detecção de HIV em gestante 1,29 1,29 67,49 68,78

40324044 Coxsackie A9, anticorpos IgM 1,29 1,29 182,71 183,99

40324052 Coxsackie B1-6, anticorpos IgM 1,29 1,29 169,90 171,18

40324060 Epstein BARR vírus antígeno precoce, anticorpos 1,29 1,29 158,66 159,95

40324079 HIV1/2, anticorpos (teste rápido) 0,51 0,51 89,89 90,41

40324133 Quantiferon tb gold test 9,65 9,65 784,87 794,51

40324176 Chikungunya, anticorpos 1,29 1,29 284,58 285,87

40324192 Antígeno NS1 do vírus da Dengue, pesquisa 1,29 1,29 88,87 90,16

40324265 Cadeias leves livres Kappa/Lambda, dosagem, sangue 0,51 0,51 315,09 315,60

40324362 Hepatite E, anticorpos IgG 236,26 236,26 ###### 1.236,78

40324370 Hepatite E, anticorpos IgM 236,26 236,26 ###### 1.791,67

40324389 HLA-DQ, teste de histocompatibilidade de alta resolução, sague total 6,43 6,43 838,10 844,53

40324559 Dengue, anticorpos IgG, soro (teste rápido) 1,29 1,29 78,21 79,50

40324567 Dengue, anticorpos IgM, soro (teste rápido) 1,29 1,29 83,86 85,15


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40324591 Vírus Zika - IgG 1,29 1,29 269,19 270,48

40324605 Vírus Zika - IgM 1,29 1,29 269,19 270,48

40401014 Transfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar) 12,86 12,86 12,86

40401022 Transfusão (ato médico de acompanhamento) 254,34 254,34 254,34

40401030 Exsanguíneo transfusão 254,34 254,34 254,34

40401049 Transfusão fetal intra-uterina 254,34 0 254,34 254,34

40401057 Aférese para paciente ABO incompatível 254,34 254,34 254,34

40402010

Material descartável (kit) e soluções para utilização de

processadora automática de sangue / auto transfusão intra-

operatória 1,29 1,29###### 1.491,61

40402029Material descartável (kit) e soluções para utilização de

processadora automática de sangue/aférese 1,29 1,29 ###### 1.434,29

40402037 Sangria terapêutica 12,86 12,86 43,56 56,42

40402045 Unidade de concentrado de hemácias 12,86 12,86 90,28 103,14

40402053 Unidade de concentrado de hemácias lavadas 12,86 12,86 117,36 130,22

40402061 Unidade de concentrado de plaquetas por aférese 12,86 12,86 90,28 103,14

40402070 Unidade de concentrado de plaquetas randômicas 12,86 12,86 90,28 103,14

40402088 Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico 12,86 12,86 90,28 103,14

40402096 Unidade de plasma 12,86 12,86 90,28 103,14

40402118Deleucotização de unidade de concentrado de hemácias - por

unidade 1,29 1,29 246,05 247,33

40402126Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - até 6

unidades 1,29 1,29 289,04 290,32

40402134 Irradiação de componentes hemoterápicos 1,29 1,29 44,14 45,42

40402142Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e

12 unidades 1,29 1,29 289,04 290,32

40402150 Unidade de concentrado de granulócitos 51,45 51,45 ###### 1.293,72

40402185 Operação de processadora automática de sangue em aférese 254,34 0 254,34 254,34


2017


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Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

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Honorário

Honor

2x

40402193Operação de processadora automática de sangue em

autotransfusão intra-operatória 317,65 0 317,65 317,65

40402207Depleção de plasma em Transplante de Células-Tronco

Homopoéticas alogênicos com incompatibilidade ABO menor 254,34 254,34254,34

40402215

Sedimentação de hemácias em Transplante de Células-Tronco

Hematopoéticas (TCTH) alogênicos com incompatibilidade ABO

maior 254,34 254,34254,34

40403017Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea

por médico hematologista e/ou hemoterapeuta 191,04 0 191,04 191,04

40403025 Anticorpos eritrocitários naturais e imunes - titulagem 1,29 0 1,29 22,78 24,07

40403033 Aplicação de medula óssea ou células tronco 191,04 0 191,04 61,05 252,09

40403041Coleta de células tronco de sangue de cordão umbilical para

transplante de medula óssea 140,14 0 140,14 505,85 645,99

40403050Coleta de células tronco por processadora automática para

transplante de medula óssea - por procedimento de aféreses 254,340

254,34###### 1.701,67

40403068 Coleta de biópsia de medula óssea por agulha 134,00 80,26 0 80,26 309,10 523,36

40403076 Coleta de medula óssea para transplante - por procedimento 197,50 382,08 0 382,08 414,42 994,00

40403084Determinação de células CD34, CD45 positivas - Citômetro de

Fluxo 25,72 0 25,72 214,95 240,67

40403106 Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 8,31 9,60

40403130Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários que não ABO - por

antígeno - em tubo 1,29 0 1,29 17,32 18,61

40403149Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo - gel

teste 1,29 0 1,29 54,40 55,68

40403157 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste 1,29 0 1,29 38,00 39,29

40403165 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) 1,29 0 1,29 32,41 33,70

40403173 Grupo sanguíneo ABO e RH 1,29 0 1,29 17,32 18,61

40403181 Grupo sanguíneo ABO e RH - gel teste 1,29 0 1,29 35,40 36,68


2017


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+ Aux

+ Instrum.

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40403190Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários -

método de eluição 1,29 0 1,29 140,00 141,29

40403203Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários -

painel de hemácias enzimático - em tubo 1,29 0 1,29 60,19 61,47

40403211Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com

painel de hemácias 1,29 0 1,29 56,03 57,32


painel de hemácias tratadas por enzimas - em gel 1,290

1,2965,92 67,20


painel de hemácias - gel liss 1,29 0 1,29 60,19 61,47

40403246Imunofenotipagem de subpopulações linfocitárias - Citômetro de

Fluxo 6,43 0 6,43 395,25 401,68

40403254Imunofenotipagem para classificação de leucemias - Citômetro de

Fluxo 6,43 0 6,43 ###### 1.045,36

40403262 NAT/HCV por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 170,10 171,38

40403289 NAT/HIV por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 170,10 171,38

40403327Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B -

gel teste 1,29 0 1,29 35,40 36,68

40403335Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B -

em tubo 1,29 0 1,29 17,32 18,61

40403343Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - em

tubo 1,29 0 1,29 17,32 18,61

40403351Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - gel

teste 1,29 0 1,29 35,40 36,68

40403360Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários -

método de eluição - em tubo 1,29 0 1,29 17,32 18,61

40403378Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários a frio -

em tubo 1,29 0 1,29 17,32 18,61

40403386Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterápico - gel

teste 1,29 0 1,29 34,39 35,68

40403408 Prova de compatibilidade pré-transfusional completa - em tubo 0,51 0 0,51 17,32 17,84


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+ Instrum.

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40403416 Prova de compatibilidade pré-transfusional completa - gel teste 1,29 0 1,29 35,40 36,68

40403424S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente

hemoterápico 0,51 0 0,51 88,33 88,84

40403440 S. Chagas EIE por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 20,06 21,35

40403467 S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 19,49 20,77

40403483 S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 43,99 45,28

40403505 S. HIV EIE por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 40,84 42,13

40403521 S. Malária IFI por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 10,60 11,89

40403548 S. Sífilis EIE por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 20,21 21,49

40403564 S. Sífilis FTA - ABS por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 17,05 18,34

40403580 S. Sífilis HA por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 13,04 14,33

40403602 S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 3,15 4,44

40403629 S. Chagas HA por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 10,03 11,32

40403645 S. Chagas IFI por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 15,33 16,62

40403661 S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 18,06 19,34

40403688 Teste de Coombs direto - em tubo 1,29 0 1,29 17,32 18,61

40403696 Teste de Coombs direto - gel teste 1,29 0 1,29 35,40 36,68

40403700Teste de Coombs direto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D,

Poliv. - AGH) - gel teste 1,29 0 1,29 35,40 36,68

40403718Teste de Coombs indireto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D,

Poliv. - AGH) - gel teste 1,29 0 1,29 35,40 36,68

40403726TMO - congelamento de medula óssea ou células tronco periféricas -

por procedimento 1,29 0 1,29 693,57 694,86

40403742 TMO - descongelamento de medula óssea ou células tronco 1,29 0 1,29 102,32 103,60

40403750TMO - determinação de HLA transplantes de medula óssea - loci

DR e DQ (alta resolução) 1,29 0 1,29 894,19 895,48

40403769TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea -

loci A e B 1,29 0 1,29 412,70 413,99


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40403777TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea -

loci DR e DQ (baixa resolução) 1,29 0 1,29 508,29 509,57

40403785 TMO - determinação de unidades formadoras de colônias 1,29 0 1,29 163,51 164,79

40403793TMO - determinação de viabilidade de medula óssea - por azul

tripan 1,29 0 1,29 54,45 55,74

40403807TMO - manutenção de congelamento de medula óssea ou células

tronco - por ano de estocagem 1,29 0 1,29 286,60 287,89

40403815TMO - preparo de medula óssea ou células tronco periféricas para

congelamento - por procedimento 1,29 0 1,29 270,55 271,84

40403823TMO - preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na

coleta - por procedimento 1,29 0 1,29 270,55 271,84

40403831TMO - tratamento "in vitro" de medula óssea ou células tronco por

anticorpos monoclonais (purging)(4) - por procedimento 25,720

25,7225,72

40403890 NAT/HBV - por componente hemoterápico 1,29 0 1,29 170,10 171,38

40403912Estimulação e mobilização de células CD34 positivas - para doador

e paciente (mobilização) 80,26 80,26 ###### 6.617,03

40403920Determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no

sangue do receptor - em tubo 1,29 1,29 17,32 18,61

40403947 Doação autóloga peri-operatória por hemodiluição normovolêmica 38,58 38,58 62,34 100,92

40403955 Doação autóloga pré-operatória 25,72 25,72 403,82 429,54

40403980Investigação da presença de anti-A ou anti-B, em soro ou plasma

de neonato, come métodos que incluam uma fase antiglobulínica 1,290

1,2931,10 32,38

40404030 Antigenemia para diagnóstico de CMV pós-transplante 3,22 3,22 361,76 364,98

40404048 Análise HLA doador - VNTR ou STR - pré-transplante 1,29 1,29 894,19 895,48

40404056 Análise HLA paciente - VNTR ou STR - pré-transplante 1,29 1,29 894,19 895,48

40404064 Análise quimerismo receptor - VNTR ou STR - pós-transplante 1,29 1,29 894,19 895,48

40404072

Coleta de linfócitos de sangue periférico por aférese para

tratamento de recidivas pós-Transplante de Células-Tronco

Hematopoéticas (TCTH) alogênico - por procedimento 254,34 254,34###### 1.701,67


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+ Aux

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2x

40404080Controle microbiológico da medula óssea no Transplante de Células-

Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico 1,29 1,29 45,53 46,81

40404099Controle microbiológico das células tronco periféricas no

Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico 1,29 1,2945,53 46,81

40404110 PCR em tempo real para diagnóstico de adenovírus 3,22 3,22 361,76 364,98

40404129 PCR em tempo real para diagnóstico de EBV - pós-transplante 3,22 3,22 361,76 364,98

40404137PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes vírus 6 - pós-

transplante 3,22 3,22 361,76 364,98

40404145PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes vírus 8 - pós-

transplante 3,22 3,22 361,76 364,98

40404153 PCR em tempo real para os vírus parainfluenza e influenza (cada) 3,22 3,22 361,76 364,98

40404161 PCR em tempo real para vírus respiratório sincicial 3,22 3,22 361,76 364,98

40404196Quantificação de CD3 da coleta de células tronco periféricas para


40404200

Quantificação de CD3 da coleta de linfócitos para tratamento de

recidivas pós-Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas

(TCTH) alogênico 25,72 25,72214,95 240,67





40404234

Quantificação de leucócitos totais da coleta de células tronco

periféricas para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas

(TCTH) alogênico 0,13 0,1312,47 12,60

40404242Quantificação de leucócitos totais da Medula Óssea no Transplante

de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico 0,13 0,1312,47 12,60


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40404269

Viabilidade celular dos linfócitos periféricos por citometria de fluxo

para tratamento das recidivas pós-Transplante de Células-Tronco

Hematopoéticas (TCTH) alogênico 25,72 25,72214,95 240,67

40404277Viabilidade celular da medula óssea por citometria de fluxo após o

descongelamento 25,72 25,72 214,95 240,67

40404285Viabilidade celular das células tronco periféricas por citometria de

fluxo após o descongelamento 25,72 25,72 214,95 240,67

40404552 Controle bacteriológico para concentrado de plaquetas 1,29 1,29 31,73 33,01

40404560Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários -

método de eluição - gel teste 1,29 1,29 35,40 36,68

40404579 Identificação de anticorpos anti-eritrocitários a frio em gel 1,29 0 1,29 35,40 36,68

40501019 Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos 67,82 67,82 911,39 979,21

40501027 Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides irmãs 109,67 109,67 547,98 657,65

40501035 Cariótipo com técnicas de alta resolução 109,67 109,67 737,57 847,24

40501043 Cariótipo de medula (técnicas com bandas) 109,67 109,67 580,08 689,75

40501051 Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) 109,67 109,67 406,26 515,93

40501060 Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-natal 140,14 140,14 452,11 592,25

40501078 Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais 109,67 109,67 571,19 680,86

40501086 Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X 109,67 109,67 564,32 673,99

40501094 Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de trofoblastos) 140,14 140,14 807,35 947,49

40501108 Cariótipo para pesquisa de instabilidade cromossômica 109,67 109,67 580,08 689,75

40501116 Cromatina X ou Y 12,86 12,86 77,67 90,53

40501124 Cultura de material de aborto e obtenção de cariótipo 38,58 38,58 911,39 949,97

40501132 Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou extração de DNA 38,58 38,58 806,35 844,93

40501140 Diagnóstico genético pré-implantação por fish, por sonda 140,14 140,14 249,20 389,34

40501159 Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda 67,82 67,82 274,28 342,10

40501167 Fish pré-natal, por sonda 140,14 140,14 249,20 389,34

40501175 Líquido amniótico, cariótipo com bandas 140,14 140,14 807,35 947,49


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2x

40501183Líquido amniótico, vilosidades coriônicas, subcultura para dosagens

bioquímicas e/ou moleculares (adicional) 38,58 38,58 609,03 647,61

40501191Subcultura de pele para dosagens bioquímicas e/ou moleculares

(adicional) 38,58 38,58 609,03 647,61

40501205Estudo de alterações cromossômicas em leucemias por FISH

(Fluorescence In Situ Hybridization) 67,82 67,82 274,28 342,10

40501213 Pesquisa de Translocação PML/RAR-a 38,58 38,58 274,28 312,86

40501221Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) - Análise de 50 células

para detecção de mosaicismo 109,67 109,67 859,80 969,47

40502015Marcadores bioquímicos extras, além de BHCG, AFP e PAPP-A,

para avaliação do risco fetal, por marcador, por amostra 12,86 12,86128,97 141,83

40502058 Determinação do risco fetal, com elaboração de laudo 12,86 12,86 119,37 132,23

40502074Dosagem quantitativa de aminoácidos para o diagnóstico de erros

inatos do metabolismo (perfil de aminoácidos numa amostra) 67,82 67,82###### 1.859,07

40502082Dosagem quantitativa de metabólitos na urina e/ou sangue para o

diagnóstico de erros inatos do metabolismo (cada) 67,82 67,82 ###### 1.261,94

40502090

Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para

identificação de aminoácidos ou glicídios ou oligossacarídios ou

sialoligossacarídios glicosaminoglicanos ou outros compostos para

detecção de erros inatos do metabolismo (cada) 12,86 12,86

418,01 430,87

40502104

Ensaios enzimáticos em células cultivadas para diagnóstico de EIM,

incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de

referência (cada) 67,82 67,82###### 1.859,07

40502112

Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou tecidos para

diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de

proteína e enzima de referência (cada) 67,82 67,82###### 1.620,19

40502120Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo

enzima de referência (cada) 67,82 67,82 ###### 1.620,19

40502139

Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro

ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de

risco para anomalias fetais 12,86 12,86597,13 609,99


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+ Aux

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Honorário

Honor

2x

40502147

Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou

líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de

risco para anomalias fetais 12,86 12,86597,13 609,99

40502155

Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou líquido

aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para

anomalias fetais 12,86 12,86716,50 729,36

40502163Testes químicos de triagem em urina para erros inatos do

metabolismo (cada) 12,86 12,86 238,88 251,74

40502171Dosagem quantitativa de carnitina e perfil de acilcarnitina, para o

diagnóstico de erros inatos do metabolismo 12,86 12,86 ###### 2.401,24

40502180Dosagem quantitativa de ácidos graxos de cadeia muito longa para

o diagnóstico de EIM 12,86 12,86 ###### 2.998,23

40502198

Dosagem quantitativa de metabólitos por cromatografia /

espectrometria de massa (CG/MS ou HPLC/MS ) para o

diagnóstico de EIM 12,86 12,86###### 2.759,49

40502201

Dosagem quantitativa de metabólitos por espectrometria de massa

ou espectrometria de massa em TANDEM (MS OU MS/MS) para o

diagnóstico de EIM 12,86 12,86###### 2.759,49

40502210Terapia de reposição enzimática por infusão endovenosa, por

procedimento 12,86 12,86 238,88 251,74

40502228 Rastreamento neonatal para o diagnósitco de EIM e outras doenças 12,86 12,86 ###### 1.206,98

40502236

Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o diagnóstico de

erros inatos do metabolismo (perfil de ácidos orgânicos numa

amostra) 67,82 67,82###### 2.217,32

40503011Análise de DNA com enzimas de restrição por enzima utilizada, por

amostra 38,58 38,58 248,20 286,78

40503020Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por enzima utilizada,

por amostra 160,52 160,52 69,13 229,65

40503046 Análise de DNA pela técnica multiplex por locus extra, por amostra 38,58 38,58 69,47 108,05

40503054 Análise de DNA pela técnica multiplex por locus, por amostra 38,58 38,58 318,93 357,51

40503070Diagnóstico genético pré-implantação por DNA, por sonda de FISH

ou por primer de PCR, por amostra 140,14 140,14 318,93 459,07


2017


Código


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Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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C.Op

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Honor

2x

40503089 Extração de DNA (osso), por amostra 25,72 25,72 578,36 604,08

40503100Identificação de mutação por sequenciamento do DNA, por 100

pares de base sequenciadas, por amostra 51,45 51,45 114,64 166,09

40503119Processamento de qualquer tipo de amostra biológica para

estabilização do ácido nucléico, por amostra 38,58 38,58 81,82 120,40

40503127Extração, purificação e quantificação de ácido nucléico de qualquer

tipo de amostra biológica, por amostra 236,26 236,26 179,70 415,96

40503135 Transcrição reversa de RNA, por amostra 236,26 236,26 60,33 296,59

40503143Amplificação do material genético (por PCR, PCR em tempo Real,

LCR, RT-PCR ou outras técnicas), por primer utilizado, por amostra 236,26 236,26467,73 703,99

40503151 Análise de DNA por MLPA, por sonda de DNA utilizada, por amostra 236,26 236,26 299,21 535,47

40503160Análise de DNA pela técnica de Southern Blot, por sonda utilizada,

por amostra 236,26 236,26 299,21 535,47

40503178 Produção de DOT/SLOT-BLOT, por BLOT, por amostra 236,26 236,26 179,70 415,96

40503186Separação do material genético por eletroforese capilar ou em gel

(agarose, acrilamida), por gel utilizado, por amostra 236,26 236,26 292,05 528,31

40503194

Rastreamento de exon mutado (por gradiente de desnaturação ou

conformação de polimorfismo de fita simples ou RNAse ou

Clivagem Química ou outras técnicas) para identificação de

fragmento mutado, por fragmento analisado, por amostra 236,26 236,26

299,21 535,47

40503208Coloração de gel e Fotodocumentação da análise molecular, por

amostra 236,26 236,26 7,74 244,00

40503216Interpretação e elaboração do laudo da análise genética, por

amostra 317,65 317,65 111,63 429,28

40503224Análise de expressão gênica por locus, por amostra, por CGH array,

SNP array ou outras técnicas 140,14 140,14 488,65 628,79

40503232

Detecção pré-natal ou pós-natal de alterações cromossômicas

submicroscópicas reconhecidamente causadoras de síndrome de

genes contíguos, por FISH, qPCR ou outra técnica, por locus, por

amostra 140,14 140,14

###### 2.160,67


2017


Código


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Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

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Honor

2x

40503240

Rastreamento pré-natal ou pós-natal de todo o genoma para

identificar alterações cromossômicas submicroscópicas por CGH-

array ou SNP-array ou outras técnicas, por clone ou oligo utilizado,

por amostra 1,29 1,29

1,43 2,72

40503259

Validação pré-natal ou pós-natal de alteração cromossômica

submicroscópica detectada no Rastreamento genômico, por FISH

ou qPCR ou outra técnica, por locus, por amostra 140,14 140,14

###### 2.160,67

40601013Procedimento diagnóstico peroperatório sem deslocamento do

patologista 160,52 160,52 83,11 243,63

40601021Procedimento diagnóstico peroperatório - peça adicional ou margem

cirúrgica 109,67 109,67 83,11 192,78

40601030Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do

patologista 160,52 160,52 166,23 326,75

40601048Necrópsia de adulto/criança e natimorto com suspeita de anomalia

genética 689,55 689,55 229,28 918,83

40601056 Necrópsia de embrião/feto até 500 gramas 412,60 412,60 83,11 495,71

40601064 Microscopia eletrônica 456,68 456,68 286,60 743,28

40601072Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais sem

deslocamento do patologista 51,45 51,45 60,19 111,64

40601080Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem


40601099Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais com


40601102Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com


40601110 Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block" 51,45 51,45 29,52 80,97

40601129Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e

raspados cutâneos 51,45 51,45 29,52 80,97

40601137 Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica 25,72 25,72 14,76 40,48

40601145 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado 38,58 38,58 21,50 60,08


2017


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Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

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Honorário

Honor

2x

40601153Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes

histológicos seriados 209,13 209,13 42,99 252,12

40601161 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada 12,86 12,86 12,54 25,40

40601170Procedimento diagnóstico em painel de imunoistoquímica (duas a

cinco reações) 236,26 236,26 386,91 623,17

40601188 Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada 191,04 191,04 136,14 327,18

40601196Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de

mesmo órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco 109,67 109,6764,49 174,16

40601200 Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples 109,67 109,67 24,36 134,03

40601218Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica

complexa 109,67 109,67 64,49 174,16

40601226

Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas

vizinhas e margens de peças anatômicas simples ou complexas

(por margem) - máximo de três margens 51,45 51,45

29,52 80,97

40601234Procedimento diagnóstico em amputação de membros - sem causa

oncológica 51,45 51,45 104,37 155,82

40601242Procedimento diagnóstico em amputação de membros - causa

oncológica 109,67 109,67 209,22 318,89

40601250 Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 5 51,45 51,45 29,52 80,97

40601269 Coloração especial por coloração 25,72 25,72 14,76 40,48

40601277 Procedimento diagnóstico em imunofluorescência 236,26 236,26 386,91 623,17

40601285 Procedimento diagnóstico em painel de hibridização "in situ" 236,26 236,26 386,91 623,17

40601293 Procedimento diagnóstico por captura híbrida 38,58 38,58 254,36 292,94

40601307Procedimento diagnóstico em citometria de fluxo (por monoclonal

pesquisado) 12,86 12,86 115,36 128,22

40601315 Procedimento diagnóstico em citometria de imagens 236,26 236,26 386,91 623,17

40601323 Procedimento diagnóstico citopatológico em meio líquido 25,72 25,72 35,83 61,55

40601340 Citólogico em líquido ascético 0,51 0,51 97,09 97,60


2017


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Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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C.Op

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Honorário

Honor

2x

40601358 Citológico em líquido pericárdio 0,51 0,51 97,09 97,60

40601366 Citológico em líquido sinovial 0,51 0,51 97,09 97,60

40601374 Citológico em outros materiais 0,51 0,51 97,09 97,60

40601382 DNA citometria de fluxo para� na – outros materiais 3,22 3,22 365,79 369,00

40601390 Imprint de gânglio 1,29 1,29 137,97 139,26

40601404 Imprint de medula óssea 0,51 0,51 53,48 53,99

40601439Instabilidade de microssatélites (MSI), detecção por PCR, bloco de

parafina 236,26 236,26 ###### 2.000,00

40701018 Angiografia radioisotópica 51,45 51,45 83,67 8,41 143,54

40701026 Cintilografia com hemácias marcadas 109,67 109,67 403,72 8,88 522,27

40701034Cintilografia do miocárdio com duplo isótopo (perfusão +

viabilidade) 140,14 140,14 194,82 13,32 348,28

40701042 Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em câmara híbrida 160,52 160,52 759,72 8,88 929,12

40701050 Cintilografia do miocárdio necrose (infarto agudo) 80,26 80,26 243,42 8,88 332,56

40701069 Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso 140,14 140,14 278,37 13,32 431,84

40701077 Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - esforço 109,67 109,67 251,86 17,76 379,30

40701085 Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - repouso 67,82 67,82 194,82 8,88 271,52

40701093 Fluxo sanguíneo das extremidades 51,45 51,45 94,19 11,22 156,86

40701107 Quantificação de "shunt" da direita para a esquerda 80,26 80,26 191,62 13,32 285,20

40701115 Quantificação de "shunt" periférico 80,26 80,26 210,74 13,32 304,32

40701123 Venografia radioisotópica 80,26 80,26 188,34 13,32 281,92

40701131 Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse farmacológico 140,14 140,14 278,37 13,32 431,84

40701140 Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse físico 140,14 140,14 278,37 13,32 431,84

40702014 Cintilografia das glândulas salivares com ou sem estímulo 67,82 67,82 182,72 11,22 261,76

40702022 Cintilografia do fígado e do baço 51,45 51,45 183,38 13,32 248,15

40702030 Cintilografia do fígado e vias biliares 80,26 80,26 250,56 22,20 353,02

40702049 Cintilografia para detecção de hemorragia digestória ativa 67,82 67,82 230,76 13,32 311,90


2017


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Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

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Honor

2x

40702057 Cintilografia para detecção de hemorragia digestória não ativa 109,67 109,67 453,96 22,20 585,83

40702065 Cintilografia para determinação do tempo de esvaziamento gástrico 67,82 67,82 105,67 17,76 191,25

40702073 Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (líquidos) 67,82 67,82 67,82 17,76 153,41

40702081 Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (semi-sólidos) 67,82 67,82 68,14 17,76 153,72

40702090 Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel 80,26 80,26 183,58 13,32 277,16

40702103 Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofágico 67,82 67,82 95,82 17,76 181,41

40702111 Fluxo sanguíneo hepático (qualitativo e quantitativo) 38,58 38,58 68,53 11,22 118,32

40703010 Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 123) 67,82 67,82 180,80 4,44 253,06

40703029 Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 131) 67,82 67,82 180,80 4,44 253,06

40703037 Cintilografia da tireóide e/ou captação (tecnécio - 99m TC) 67,82 67,82 127,92 4,44 200,18

40703045 Cintilografia das paratireóides 67,82 67,82 353,42 13,32 434,56

40703053 Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metástases (PCI) 109,67 109,67 536,89 22,20 174,50 843,26

40703061 Teste de estímulo com TSH recombinante 67,82 67,82 107,66 4,44 38,25 218,17

40703070 Teste de supressão da tireóide com T3 67,82 67,82 65,34 4,44 38,25 175,86

40703088 Teste do perclorato 67,82 67,82 56,35 38,25 162,42

40704017 Cintilografia renal dinâmica 80,26 80,26 189,17 13,32 174,50 457,25

40704025 Cintilografia renal dinâmica com diurético 80,26 80,26 303,67 17,76 174,50 576,19

40704033 Cintilografia renal estática (quantitativa ou qualitativa) 80,26 80,26 168,33 174,50 423,09

40704041 Cintilografia testicular (escrotal) 80,26 80,26 128,20 17,99 125,68 352,13

40704050 Cistocintilografia direta 80,26 80,26 168,89 17,76 174,50 441,41

40704068 Cistocintilografia indireta 67,82 67,82 149,53 17,76 174,50 409,61

40704076 Determinação da filtração glomerular 38,58 38,58 36,38 31,40 106,36

40704084 Determinação do fluxo plasmático renal 38,58 38,58 36,38 31,40 106,36

40705013 Cintilografia do sistema retículo-endotelial (medula óssea) 80,26 80,26 75,00 13,32 174,50 343,08

40705021 Demonstração do sequestro de hemácias pelo baço 51,45 51,45 60,80 13,32 174,50 300,07


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

40705030 Determinação da sobrevida de hemácias 38,58 38,58 38,88 95,00 172,46

40705048 Determinação do volume eritrocitário 38,58 38,58 12,83 95,00 146,41

40705056 Determinação do volume plasmático 38,58 38,58 12,83 95,00 146,41

40705064Teste de absorção de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de

Schilling) 38,58 38,58 12,83 769,65 821,06

40706010 Cintilografia óssea (corpo total) 80,26 80,26 195,50 22,20 174,50 472,47

40706028 Fluxo sanguíneo ósseo 38,58 38,58 48,99 8,88 174,50 270,95

40707016 Cintilografia cerebral 51,45 51,45 132,35 13,32 174,50 371,62

40707024 Cintilografia cerebral com FDG-18 F, em câmara hibrída 160,52 160,52 759,72 13,32 1.574,00 2.507,56

40707032 Cintilografia de perfusão cerebral 140,14 140,14 200,58 13,32 1.023,00 1.377,04

40707040 Cisternocintilografia 140,14 140,14 466,23 22,20 174,50 803,07

40707059 Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica 140,14 140,14 466,23 22,20 174,50 803,07

40707067 Fluxo sanguíneo cerebral 38,58 38,58 61,56 8,88 174,50 283,52

40707075 Mielocintilografia 140,14 140,14 201,87 22,20 174,50 538,71

40707083 Ventrículo-cintilografia 140,14 140,14 201,87 22,20 174,50 538,71

40708012 Cintilografia com análogo de somatostatina 109,67 109,67 264,82 22,20 67,45, 396,69

40708020 Cintilografia com gálio-67 109,67 109,67 326,91 22,20 684,00 1.142,78

40708039 Cintilografia com leucócitos marcados 109,67 109,67 285,97 1.665,95 2.061,59

40708047 Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) 109,67 109,67 378,64 22,20 1.155,71 1.666,22

40708055 Cintilografia de corpo total com FDG-18 F, em câmara híbrida 160,52 160,52 759,72 22,20 1.574,00 2.516,44

40708063 Cintilografia de mama (bilateral) 80,26 80,26 352,70 657,28 1.090,24

40708071 Demarcação radioisotópica de lesões tumorais 80,26 80,26 205,59 174,50 460,35

40708080 Detecção intraoperatória radioguiada de lesões tumorais 317,65 317,65 205,59 174,50 697,74

40708098 Detecção intraoperatória radioguiada de linfonodo sentinela 317,65 317,65 205,59 174,50 697,74

40708101 Linfocintilografia 80,26 80,26 112,88 13,32 174,50 380,96

40708110 Quantificação da captação pulmonar com gálio-67 67,82 67,82 195,00 13,32 556,68 832,82

40708128 PET dedicado oncológico 317,65 317,65 ###### 58,43 1.574,00 3.775,72


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40709019 Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar 51,45 51,45 68,64 13,32 174,50 307,91

40709027 Cintilografia pulmonar (inalação) 80,26 80,26 152,76 13,32 174,50 420,84

40709035 Cintilografia pulmonar (perfusão) 80,26 80,26 126,86 13,32 261,85 482,29

40710017 Sessão médica para planejamento técnico de radioisotopoterapia 80,26 80,26 0,00 80,26

40710025 Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG) 254,34 254,34 230,51 2.491,63 2.976,48

40710041 Tratamento de câncer da tireóide 254,34 254,34 311,52 3.545,47 4.111,33

40710050 Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Graves) 140,14 140,14 56,07 406,46 602,67

40710068 Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Plummer) 140,14 140,14 56,07 659,84 856,05

40710076 Tratamento de metástases ósseas (estrôncio-90) 140,14 140,14 135,19 5.078,79 5.354,12

40710084 Tratamento de metástases ósseas (samário-153) 140,14 140,14 135,19 1.628,47 1.903,80

40710092 Tratamento de tumores neuroendócrinos 254,34 254,34 230,43 6.287,50 6.772,27

40711013 Dacriocintilografia 38,58 38,58 127,51 26,15 192,24

40711021 Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) 109,67 109,67 314,01 22,20 2.694,56 3.140,44

40801012 RX - Crânio - 2 incidências 25,72 25,72 18,77 3,37 47,86



40801047 RX - Orelha, mastóides ou rochedos - bilateral 38,58 38,58 25,65 6,06 70,29

40801055 RX - Órbitas - bilateral 25,72 25,72 22,64 4,04 52,40

40801063 RX - Seios da face 25,72 25,72 21,07 3,03 49,81

40801071 RX - Sela túrcica 25,72 25,72 19,20 3,03 47,95

40801080 RX - Maxilar inferior 25,72 25,72 19,20 3,03 47,95

40801098 RX - Ossos da face 25,72 25,72 22,64 4,04 52,40

40801101 RX - Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides 25,72 25,72 21,07 3,03 49,81

40801110 RX - Articulação temporomandibular - bilateral 25,72 25,72 22,64 4,04 52,40

40801128 RX - Adenóides ou cavum 25,72 25,72 17,48 2,02 45,22

40801136 RX - Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) 25,72 25,72 17,48 6,06 49,26


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40801144 Teleperfil em cefalostato - sem traçado 25,72 25,72 15,33 1,68 42,74

40801152 Teleperfil em cefalostato - com traçado 25,72 25,72 17,48 3,37 46,57

40801160 RX - Arcada dentária (por arcada) 25,72 25,72 13,76 3,03 42,51

40801179 Radiografia peri-apical 12,86 12,86 4,30 0,50 17,66

40801187 Radiografia oclusal 12,86 12,86 5,59 3,03 21,48

40801195 Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide 38,58 38,58 44,71 16,15 99,44

40801209 RX - Incidência adicional de crânio ou face 12,86 12,86 3,87 1,68 18,41

40802019 RX - Coluna cervical - 3 incidências 25,72 25,72 18,77 3,03 47,52

40802027 RX - Coluna cervical - 5 incidências 38,58 38,58 22,64 5,05 66,27

40802035 RX - Coluna dorsal - 2 incidências 25,72 25,72 20,06 5,61 51,39

40802043 RX - Coluna dorsal - 4 incidências 38,58 38,58 23,21 10,66 72,45

40802051 RX - Coluna lombo-sacra - 3 incidências 25,72 25,72 20,06 7,29 53,07

40802060 RX - Coluna lombo-sacra - 5 incidências 38,58 38,58 23,21 10,66 72,45

40802078 RX - Sacro-coccix 25,72 25,72 20,06 4,04 49,82

40802086 RX - Coluna dorso-lombar para escoliose 38,58 38,58 21,07 7,20 66,84

40802094 RX - Coluna total para escoliose (telespondilografia) 38,58 38,58 40,70 14,40 93,67

40802108 Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) 38,58 38,58 102,03 12,12 152,72

40802116 RX - Incidência adicional de coluna 12,86 12,86 4,59 2,80 20,25

40803015 RX - Esterno 25,72 25,72 18,77 5,05 49,54

40803023 RX - Articulação esternoclavicular 25,72 25,72 18,77 3,03 47,52

40803031 RX - Costelas - por hemitórax 25,72 25,72 18,77 5,61 50,10

40803040 RX - Clavícula 25,72 25,72 18,77 3,37 47,86

40803058 RX - Omoplata ou escápula 25,72 25,72 18,77 5,05 49,54

40803066 RX - Articulação acromioclavicular 25,72 25,72 18,77 2,02 46,51

40803074 RX - Articulação escapuloumeral (ombro) 25,72 25,72 18,77 2,02 46,51

40803082 RX - Braço 25,72 25,72 18,77 3,37 47,86

40803090 RX - Cotovelo 25,72 25,72 17,48 2,02 45,22


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40803104 RX - Antebraço 25,72 25,72 17,48 3,37 46,57

40803112 RX - Punho 25,72 25,72 17,48 4,04 47,24

40803120 RX - Mão ou quirodáctilo 25,72 25,72 17,48 2,02 45,22

40803139 RX - Mãos e punhos para idade óssea 25,72 25,72 17,48 1,68 44,89

40803147 RX - Incidência adicional de membro superior 12,86 12,86 3,44 1,68 17,98

40804011 RX - Bacia 25,72 25,72 17,48 3,60 46,80

40804020 RX - Articulações sacroilíacas 25,72 25,72 20,06 3,03 48,81

40804038 RX - Articulação coxofemoral (quadril) 25,72 25,72 18,77 4,49 48,98

40804046 RX - Coxa 25,72 25,72 18,77 5,61 50,10

40804054 RX - Joelho 25,72 25,72 17,48 3,37 46,57

40804062 RX - Patela 25,72 25,72 18,77 4,37 48,87

40804070 RX - Perna 25,72 25,72 17,48 5,61 48,81

40804089 RX - Articulação tibiotársica (tornozelo) 25,72 25,72 17,48 2,02 45,22

40804097 RX - Pé ou pododáctilo 25,72 25,72 17,48 3,37 46,57

40804100 RX - Calcâneo 25,72 25,72 17,48 2,02 45,22

40804119 Escanometria 25,72 25,72 18,77 3,60 48,09

40804127 RX - Panorâmica dos membros inferiores 25,72 25,72 33,10 7,44 66,27

40804135 RX - Incidência adicional de membro inferior 12,86 12,86 3,44 1,68 17,98

40805018 RX - Tórax - 1 incidência 25,72 25,72 11,89 3,60 41,21

40805026 RX - Tórax - 2 incidências 25,72 25,72 16,91 7,20 49,83



40805050 RX - Coração e vasos da base 38,58 38,58 19,20 14,40 72,18

40805069 Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe 51,45 51,45 45,43 13,46 110,34

40805077 RX - Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles) 25,72 25,72 18,77 4,04 48,53

40806014 Deglutograma 80,26 80,26 34,39 5,38 120,04

40806022 Videodeglutograma 140,14 140,14 58,47 5,38 203,99


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40806030 RX - Esôfago 51,45 51,45 34,39 5,38 91,23

40806049 RX - Estômago e duodeno 80,26 80,26 53,31 9,09 142,65

40806057 RX - Esôfago - hiato - estômago e duodeno 109,67 109,67 54,88 13,46 178,02

40806065 RX - Trânsito e morfologia do delgado 80,26 80,26 54,88 13,95 149,10

40806073 RX - Estudo do delgado com duplo contraste 80,26 80,26 59,04 17,81 157,11

40806081 Clister ou enema opaco (duplo contraste) 109,67 109,67 67,06 17,81 194,54

40806090 Defecograma 109,67 109,67 57,18 10,10 176,94

40806103 Colangiografia intra-operatória 51,45 51,45 33,10 6,73 91,28

40806111 Colangiografia pós-operatória (pelo dreno) 51,45 51,45 33,10 6,73 91,28

40806200 Videodefecograma 140,14 140,14 58,47 5,38 203,99

40807010 Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional 80,26 80,26 55,17 14,27 149,70

40807029 Pielografia ascendente 51,45 51,45 42,27 11,22 104,94

40807037 Urografia venosa minutada 1-2-3 80,26 80,26 55,17 20,43 155,87

40807045 Urografia venosa com nefrotomografia 80,26 80,26 70,36 23,80 174,42

40807053 Uretrocistografia de adulto 80,26 80,26 58,47 10,10 148,82

40807061 Uretrocistografia de criança (até 12 anos) 109,67 109,67 62,05 10,10 181,81

40807070 Tomografia renal sem contraste 38,58 38,58 37,26 10,10 85,93

40807088 RX - Pênis 25,72 25,72 17,48 4,04 47,24

40808017 RX - Abdome simples 25,72 25,72 17,48 3,60 46,80

40808025 RX - Abdome agudo 38,58 38,58 25,08 10,00 73,66

40808033 RX - Mamografia convencional bilateral 80,26 80,26 39,55 28,04 147,85

40808041 RX - Mamografia digital bilateral 80,26 80,26 92,86 28,04 201,16

40808050 RX - Ampliação ou magnificação de lesão mamária 25,72 25,72 17,77 14,02 57,51

40808114RX - Esqueleto (incidências básicas de: crânio, coluna, bacia e

membros) 109,67 109,67 234,15 70,90 414,73

40808122 Densitometria óssea (um segmento) 51,45 51,45 99,59 151,04

40808130 Densitometria óssea - rotina: coluna e fêmur (ou dois segmentos) 80,26 80,26 146,88 227,14


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40808149Densitometria óssea - corpo inteiro (avaliação de massa óssea ou

de composição corporal) 67,82 67,82 128,11 195,93

40808157 RX - Avaliação de fraturas vertebrais por DXA 67,82 67,82 113,06 180,88

40808165 Planigrafia de osso 38,58 38,58 36,97 8,41 83,96

40808190Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por

mama, por estereotaxia (não inclui exame de imagem) 140,14 140,14 59,90 200,04


mama, por US (não inclui exame de imagem) 140,14 140,14 50,44 190,58


mama, por RM (não inclui exame de imagem) 140,14 140,14 59,90 200,04

40808220Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada

por estereotaxia (não inclui o exame de base) 140,14 140,14 140,14


por US (não inclui o exame de base) 140,14 140,14 140,14


por TC (não inclui o exame de base) 140,14 140,14 140,14

40808254Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core

biopsy) orientada por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) 191,04 191,04137,85 328,89


biopsy) orientada por US (não inclui o exame de imagem) 191,04 191,04128,40 319,44


biopsy) orientada por RM (não inclui o exame de imagem) 191,04 191,04137,85 328,89

40808289 RX - Mamotomia por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) 274,69 274,69 274,56 549,25

40808297 RX - Mamotomia por US (não inclui o exame de imagem) 274,69 274,69 265,11 539,80

40808300 RX - Mamotomia por RM (não inclui o exame de imagem) 274,69 274,69 274,56 549,25

40808319Colocação de clipe(s) pré QT neoadjuvante em axila - cada lado

(não inclui o exame de base) 236,26 236,26 236,26

40808327Colocação de clipe(s) pré QT neoadjuvante em mam - cada lado



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40809021 Sialografia (por glândula) 80,26 80,26 41,13 6,06 127,44

40809030 Histerossalpingografia 80,26 80,26 53,74 6,06 140,06

40809048 Artrografia ou pneumoartrografia 80,26 80,26 53,74 6,06 140,06

40809056 Fistulografia 51,45 51,45 35,11 6,73 93,29

40809064 Colangiografia transcutânea 140,14 140,14 74,37 10,10 224,61

40809072 Colangiopancreatografia retrógrada 67,82 67,82 54,31 10,10 132,23

40809080 Dacriocistografia 80,26 80,26 41,13 5,05 126,44

40809102Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de

base) 254,34 254,34 254,34

40809153Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX


40809161Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por US


40809170Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por TC


40809188Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RM


40810011 Mielografia segmentar (por segmento) 109,67 109,67 139,29 10,10 259,05

40810020 Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral 456,68 456,68 196,46 26,92 680,07

40810038 Colheita seletiva de sangue para dosagem hormonal 236,26 236,26 207,93 444,19

40810046Avaliação hemodinâmica por cateterismo (aferimento de pressão ou

fluxo arterial ou venoso) 236,26 236,26 207,93 444,19

40811018 Radioscopia diagnóstica 80,26 80,26 31,67 111,93

40811026Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirúrgico (por

hora ou fração) 67,82 67,82 45,28 113,10

40812014 Aortografia abdominal por punção translombar 191,04 191,04 134,27 14,84 340,15

40812022 Angiografia por punção 160,52 160,52 134,27 14,84 309,63

40812030 Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso 274,69 274,69 241,60 35,62 551,91

40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso 236,26 236,26 248,63 35,62 520,50


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40812057Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou

distal - por vaso 291,64 291,64 271,55 35,62 598,81

40812065 Angiografia transoperatória de posicionamento 80,26 80,26 117,65 11,69 209,59

40812073 Angiografia pós-operatória de controle 80,26 80,26 117,65 11,69 209,59

40812081 Flebografia por punção venosa unilateral 140,14 140,14 127,25 29,68 297,07

40812090 Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral 291,64 291,64 218,68 29,68 540,00

40812103 Portografia trans-hepática 349,30 349,30 234,15 29,68 613,13

40812111 Esplenoportografia percutânea 274,69 274,69 218,68 29,68 523,05

40812120 Linfangioadenografia unilateral 236,26 236,26 129,83 28,79 394,88

40812138 Cavernosografia 109,67 109,67 117,65 14,84 242,16

40812146 Fármaco-cavernosografia (dinâmica) 160,52 160,52 117,65 14,84 293,01

40813010 Ablação percutânea de tumor torácico (qualquer método) 452,50 611,55 1 856,17 1.308,67

40813029 Ablação percutânea de tumor hepático (qualquer método) 452,50 611,55 1 856,17 1.308,67

40813037 Ablação percutânea de tumor ósseo (qualquer método) 452,50 611,55 1 856,17 1.308,67

40813045 Ablação percutânea de tumor (qualquer método) 452,50 611,55 1 856,17 1.308,67

40813053 Alcoolização percutânea de angioma 452,50 456,68 0 456,68 909,18

40813061 Angioplastia de ramo intracraniano 452,50 1.134,93 2 1.815,89 2.268,39

40813070 Angioplastia de tronco supra-aórtico 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52

40813088 Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação 452,50 753,99 1 1.055,59 1.508,09

40813100 Angioplastia de artéria visceral - por vaso 452,50 891,89 1 1.248,65 1.701,15

40813118Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fígado

transplantado452,50 1.134,93 2 1.815,89 2.268,39

40813126Angioplastia renal para tratamento de hipertensão renovascular ou

outra condição452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52

40813134Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim

transplantado452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52

40813142 Angioplastia de ramos hipogástricos para tratamento de impotência 452,50 830,84 1 1.163,18 1.615,68

40813150 Angioplastia de tronco venoso 197,50 648,85 1 908,39 1.105,89


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+ Aux

+ Instrum.

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40813169 Angioplastia venosa para tratamento de síndrome de BUDD-CHIARI 452,50 1.072,75 1 1.501,85 1.954,35

40813177 Angioplastia transluminal percutânea 452,50 583,29 1 816,61 1.269,11

40813185Angioplastia transluminal percutânea para tratamento de obstrução

arterial197,50 753,99 1 1.055,59 1.253,09

40813193 Colocação de stent em ramo intracraniano - por vaso 452,50 1.134,93 1 1.588,90 2.041,40

40813207 Colocação de stent em tronco supra-aórtico 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52

40813215 Colocação de stent aórtico 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52

40813223 Colocação de stent para tratamento de síndrome de VCI 452,50 830,84 1 1.163,18 1.615,68

40813231 Colocação de cateter venoso central ou portocath 134,00 191,04 1 267,46 401,46

40813240 Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP 452,50 611,55 1 856,17 1.308,67

40813258 Colocação de stent em artéria visceral - por vaso 452,50 1.072,75 2 1.716,40 2.168,90

40813266Colocação de stent para tratamento de obstrução arterial ou venosa

- por vaso452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52

40813274Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de

aneurisma periférico452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52

40813282Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula

arteriovenosa452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52

40813290 Colocação de stent em estenose vascular de enxerto transplantado 452,50 1.072,75 1 1.501,85 1.954,35

40813304 Colocação de stent em traquéia ou brônquio 452,50 1.244,58 0 1.244,58 614,76 2.311,84

40813312 Colocação de stent esofagiano, duodenal ou colônico 452,50 583,29 0 583,29 1.035,79

40813320 Colocação de stent biliar 197,50 689,55 1 965,37 1.162,87

40813339 Colocação de stent renal 452,50 966,50 1 1.353,10 1.805,60

40813347 Colocação percutânea de cateter pielovesical 452,50 611,55 1 856,17 1.308,67

40813355 Colocação percutânea de stent vascular 452,50 648,85 1 908,39 1.360,89

40813363 Coluna vertebral: infiltração foraminal ou facetária ou articular 452,50 254,34 0 254,34 706,84

40813371 Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial 452,50 583,29 1 816,61 1.269,11

40813380 Dilatação percutânea de estenose de conduto urinário 452,50 412,60 1 577,64 1.030,14


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+ Aux

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40813398 Dilatação percutânea de estenose de ducto pancreático 452,50 382,08 1 534,91 987,41

40813401 Aterectomia percutânea orientada por RX 197,50 648,85 0 648,85 846,35

40813410 Drenagem percutânea de coleção pleural 134,00 236,26 0 236,26 370,26

40813428 Drenagem percutânea de pneumotórax 134,00 254,34 0 254,34 388,34

40813436 Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal 197,50 291,64 1 408,30 605,80

40813444 Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC 197,50 254,34 0 254,34 451,84

40813452 Drenagem percutânea de coleção infectada abdominal 197,50 274,69 1 384,57 582,07

40813460 Drenagem percutânea de abscesso hepático ou pancreático 197,50 291,64 1 408,30 605,80

40813479 Drenagem percutânea de cisto hepático ou pancreático 197,50 291,64 1 408,30 605,80

40813487 Drenagem percutânea de via biliar 197,50 317,65 1 444,71 642,21

40813495 Drenagem percutânea de cisto renal 197,50 209,13 0 209,13 406,63

40813509 Drenagem percutânea de abscesso renal 197,50 291,64 1 408,30 605,80

40813517 Drenagem percutânea de coleção infectada profunda 197,50 349,30 1 489,02 686,52

40813525 Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou pélvico 197,50 291,64 1 408,30 605,80

40813533 Drenagem percutânea não especificada 197,50 349,30 0 349,30 546,80

40813541 Embolização de aneurisma cerebral por oclusão sacular - por vaso 632,00 1.244,58 1 1.742,41 2.374,41

40813550 Embolização de aneurisma cerebral por oclusão vascular - por vaso 632,00 966,50 1 1.353,10 1.985,10

40813568Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular -

por vaso632,00 966,50 1 1.353,10 1.985,10

40813576Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou

coluna - por vaso632,00 891,89 1 1.248,65 1.880,65

40813584 Embolização para tratamento de epistaxe 452,50 648,85 1 908,39 1.360,89

40813592 Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral 452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52

40813606 Embolização brônquica para tratamento de hemoptise 452,50 583,29 1 816,61 1.269,11

40813614Embolização pulmonar para tratamento de fístula arteriovenosa ou

outra situação452,50 891,89 1 1.248,65 1.701,15


2017


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Base

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+ Aux

+ Instrum.

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40813622 Embolização de varizes esofagianas ou gástricas 134,00 689,55 1 965,37 1.099,37

40813630 Embolização de hemorragia digestiva 452,50 583,29 1 816,61 1.269,11

40813649 Embolização de ramo portal 452,50 966,50 1 1.353,10 1.805,60

40813657Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou

outra situação452,50 583,29 1 816,61 1.269,11

40813665 Embolização arterial para tratamento de priapismo 452,50 891,89 1 1.248,65 1.701,15

40813673 Embolização para tratamento de impotência 452,50 583,29 1 816,61 1.269,11

40813681Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de

sangramento ginecológico452,50 648,85 1 908,39 1.360,89

40813690Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal para tratamento

de hematúria452,50 891,89 1 1.248,65 1.701,15

40813703 Embolização de artéria renal para nefrectomia 452,50 583,29 1 816,61 1.269,11

40813711Embolização de fístula arteriovenosa não especificada acima - por

vaso197,50 689,55 1 965,37 1.162,87

40813720 Embolização de malformação vascular - por vaso 452,50 583,29 1 816,61 1.269,11

40813738 Embolização de pseudoaneurisma - por vaso 197,50 891,89 1 1.248,65 1.446,15

40813746Embolização de artéria uterina para tratamento de mioma ou outras

situações452,50 648,85 1 908,39 1.360,89

40813754 Embolização de veia espermática para tratamento de varicocele 197,50 583,29 1 816,61 1.014,11

40813762 Embolização de veias ovarianas para tratamento de varizes pélvicas 452,50 648,85 1 908,39 1.360,89

40813770 Embolização definitiva não especificada acima - por vaso 452,50 830,84 1 1.163,18 1.615,68

40813789 Embolização de tumor de cabeça e pescoço 452,50 648,85 1 908,39 1.360,89

40813797 Embolização de tumor do aparelho digestivo 452,50 891,89 1 1.248,65 1.701,15

40813800 Embolização de tumor ósseo ou de partes moles 452,50 648,85 1 908,39 1.360,89

40813819 Embolização de tumor não especificado 452,50 583,29 1 816,61 1.269,11

40813827 Traqueotomia percutânea orientada por RX ou TC 134,00 236,26 0 236,26 370,26

40813835 Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC 134,00 382,08 1 534,91 668,91

40813843 Colecistostomia percutânea orientada por RX, US ou TC 197,50 382,08 1 534,91 732,41


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+ Aux

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40813851 Esclerose percutânea de cisto pancreático 197,50 382,08 1 534,91 732,41

40813860 Celostomia percutânea orientada por RX ou TC 197,50 412,60 1 577,64 775,14

40813878 Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM 452,50 382,08 1 534,91 987,41

40813886 Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM 197,50 191,04 0 191,04 388,54

40813894Exérese percutânea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou

RM197,50 648,85 1 908,39 1.105,89

40813908 RX - Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoço 452,50 412,60 1 577,64 1.030,14

40813916 RX - Quimioembolização para tratamento de tumor hepático 452,50 583,29 1 816,61 1.269,11

40813924 RX - Quimioterapia por cateter intra-arterial 452,50 540,33 1 756,46 1.208,96

40813932TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de

hipertensão portal898,50 891,89 2 1.427,02 2.325,52

40813940Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdominal ou

torácica com stent revestido (stent-graft)452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52

40813959Implante de endoprótese em dissecção de aorta abdominal ou

torácica com stent revestido (stent-graft)452,50 891,89 2 1.427,02 1.879,52

40813967 Tratamento de pseudoaneurisma por compressão com US-Doppler 191,04 0 191,04 191,04

40813975 RX - Tratamento do vasoespasmo pós-trauma 452,50 689,55 1 965,37 1.417,87

40813983 RX - Trombectomia mecânica para tratamento de TEP 452,50 1.072,75 1 1.501,85 1.954,35

40813991 RX - Trombectomia mecânica venosa 197,50 1.072,75 1 1.501,85 1.699,35

40814017 RX - Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP 452,50 966,50 1 1.353,10 1.805,60

40814025 RX - Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso 197,50 830,84 1 1.163,18 1.360,68

40814033Trombólise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de

isquemia mesentérica452,50 830,84 1 1.163,18 1.615,68

40814041RX - Trombólise medicamentosa em troncos supra-aórticos e

intracranianos452,50 891,89 1 1.248,65 1.701,15

40814050 RX - 'Repermeabilização tubária para tratamento de infertilidade 292,50 891,89 1 1.248,65 1.541,15


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+ Aux

+ Instrum.

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40814068Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou

TC452,50 540,33 1 756,46 1.208,96

40814076 Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC 452,50 540,33 1 756,46 1.208,96

40814084 RX - Retirada percutânea de corpo estranho intravascular 452,50 689,55 1 965,37 1.417,87

40814092 Osteoplastia ou discectomia percutânea (vertebroplastia e outras) 452,50 648,85 1 908,39 1.360,89

40814106 Discografia 197,50 191,04 0 191,04 388,54

40814114 Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por RX ou US 292,50 611,55 0 611,55 904,05

40814122 Trituração de calcificação tendínea orientada por RX ou US 197,50 254,34 0 254,34 451,84

40814130 Sinusografia (abscessografia) 197,50 160,52 0 160,52 358,02

40814149 Paracentese orientada por RX ou US 160,52 0 160,52 160,52

40814157Manipulação de drenos pós-drenagem (orientada por RX, TC, US

ou RM) 140,14 0 140,14 140,14

40814165Esclerose percutânea de nódulos benignos dirigida por RX, US, TC

ou RM197,50 382,08 1 534,91 732,41

40901017 US - Globo ocular - bilateral 67,82 67,82 49,01 7,95 124,77

40901025 US - Globo ocular com Doppler colorido - bilateral 109,67 109,67 118,37 7,95 235,98

40901033 US - Glândulas salivares (todas) 67,82 67,82 49,01 7,95 124,77

40901041 US - Torácico extracardíaco 51,45 51,45 32,24 3,97 87,67

40901050 Ecodopplercardiograma com contraste intracavitário 51,45 51,45 251,63 7,95 311,03

40901068Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica

em repouso 191,04 191,04 530,21 7,95 729,20

40901076 Ecodopplercardiograma com estresse farmacológico 140,14 140,14 401,24 7,95 549,33

40901084Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores -

por feto 51,45 51,45 229,28 11,92 292,65

40901092 Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico) 140,14 140,14 401,24 7,95 549,33

40901106 Ecodopplercardiograma transtorácico 51,45 51,45 286,60 7,95 346,00

40901114 US - Mamas 67,82 67,82 49,01 7,95 124,77


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40901122US - Abdome total (abdome superior, rins, bexiga, aorta, veia cava

inferior e adrenais) 109,67 109,67 83,83 15,89 209,39

40901130US - Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas e

baço) 80,26 80,26 55,31 11,92 147,49

40901149 US - Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) 109,67 109,67 54,17 7,95 171,78

40901173US - Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas

seminais) 67,82 67,82 48,87 11,92 128,60

40901181 US - Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) 67,82 67,82 55,31 11,92 135,05

40901190 US - Dermatológico - pele e subcutâneo 51,45 51,45 32,24 7,95 91,64

40901203 US - Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) 51,45 51,45 49,01 3,97 104,43

40901211US - Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou

tendão) 51,45 51,45 49,01 3,97 104,43

40901220 US - Articular (por articulação) 67,82 67,82 49,01 7,95 124,77

40901238 US - Obstétrica 51,45 51,45 37,97 3,97 93,40

40901246 US - Obstétrica com Doppler colorido 109,67 109,67 89,85 11,92 211,44

40901254 US - Obstétrica com translucência nucal 109,67 109,67 74,37 7,95 191,99

40901262 US - Obstétrica morfológica 160,52 160,52 67,64 11,92 240,08

40901270 US - Obstétrica gestação múltipla: cada feto 38,58 38,58 21,78 3,97 64,33

40901289 US - Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido: cada feto 67,82 67,82 46,57 3,97 118,37

40901297 US - Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) 160,52 160,52 54,74 7,95 223,21

40901300 US - Transvaginal (útero, ovários, anexos e vagina) 67,82 67,82 54,74 3,97 126,53

40901319 US - Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais exames) 109,67 109,67 126,10 11,92 247,69

40901327 Histerossonografia 236,26 236,26 76,81 11,92 324,99

40901335 US - Próstata transretal (não inclui abdome inferior masculino) 109,67 109,67 81,39 7,95 199,01

40901351 Doppler colorido transfontanela 140,14 140,14 118,37 7,95 266,45

40901360Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e

vertebrais) 191,04 191,04 118,37 15,89 325,30


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Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

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C.Op

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Honor

2x

40901378Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e

jugulares) 191,04 191,04 154,91 15,89 361,84

40901386 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada 140,14 140,14 105,90 11,92 257,96

40901394 Doppler colorido de aorta e artérias renais 160,52 160,52 118,37 7,95 286,83

40901408 Doppler colorido de aorta e ilíacas 160,52 160,52 118,37 7,95 286,83

40901416Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e

inferior e tronco celíaco) 160,52 160,52 118,37 7,95 286,83

40901424 Doppler colorido de hemangioma 160,52 160,52 118,37 7,95 286,83

40901432 Doppler colorido de veia cava superior ou inferior 160,52 160,52 118,37 7,95 286,83

40901440 Doppler colorido peniano com fármaco-indução 236,26 236,26 81,39 7,95 325,60

40901459 Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral 254,34 254,34 118,37 11,92 384,62

40901467 Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral 254,34 254,34 154,91 11,92 421,17

40901475 Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral 254,34 254,34 118,37 11,92 384,62

40901483 Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral 254,34 254,34 154,91 11,92 421,17

40901491 US - Tridimensional - acrescentar ao exame de base 67,82 67,82 41,41 15,89 125,13

40901505 US - Obstétrica: perfil biofísico fetal 160,52 160,52 67,64 11,92 240,08

40901513 Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução) 160,52 160,52 54,17 7,95 222,63

40901521 US - Ultrassonografia biomicroscópica - monocular 109,67 109,67 90,14 199,81

40901530 US - Ultrassonografia diagnóstica - monocular 109,67 109,67 35,83 145,50

40901602 Doppler transcraniano 191,04 191,04 214,95 7,95 413,94

40901610 US - Crânio para criança 80,26 80,26 59,18 7,95 147,39

40901629 Ecodopplercardiograma com avaliação do sincronismo cardíaco 140,14 140,14 530,21 8,88 679,23

40901696 Ecodopplercardiograma com estresse físico 140,14 140,14 401,24 7,95 549,33

40901700Ecodopplercardiograma sob estresse físico ou farmacológico com

contraste 191,04 191,04 644,85 7,95 843,84

40901718 Ecodopplercardiograma para ajuste de marca-passo 140,14 140,14 716,50 7,95 864,59

40901734 US de peça cirúrgica 51,45 51,45 49,01 3,97 104,43


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+ Aux

+ Instrum.

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40901742 US transretal radial 160,52 160,52 118,37 7,95 286,83

40901750 US - Próstata (via abdominal) 67,82 67,82 48,87 11,92 128,60

40901769 US - Aparelho urinário (rins, ureteres e bexiga) 67,82 67,82 54,17 7,95 129,93

40901777 Ecocardiograma transtorácico tridimensional 140,14 140,14 544,54 15,89 700,57

40901785 Ecocardiograma transesofágico tridimensional 209,13 209,13 716,50 15,89 941,52

40902013 US - Obstétrica: com amniocentese 140,14 140,14 53,31 7,95 201,39

40902021 US - Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia ou aspirativa 254,34 254,34 58,04 11,92 324,30

40902030 US - Próstata transretal com biópsia - até 8 fragmentos 236,26 236,26 81,39 7,95 325,60

40902048 US - Próstata transretal com biópsia - mais de 8 fragmentos 274,69 274,69 122,09 7,95 404,73

40902056 US - Intra-operatório 191,04 191,04 86,55 7,95 285,54

40902064 Doppler colorido intra-operatório 274,69 274,69 118,37 7,95 401,00

40902072Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou

epicárdico) (1ª hora) 191,04 191,04 401,24 7,95 600,23

40902080Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou

epicárdico) - por hora suplementar 51,45 51,45 200,62 3,97 256,04

40902110Drenagem percutânea orientada por US (acrescentar o exame de

base) 254,34 254,34 254,34

40902129Redução de invaginação intestinal por enema, orientada por US

(acrescentar o exame de base) 109,67 109,67 109,67

40902137 US - Monitorização por Doppler transcraniano 25,72 25,72 47,72 7,95 81,38

40902145 Ecodopplercardiograma intracardíaco 191,04 191,04 ###### 7,95 1.345,39

41001010 TC - Crânio ou sela túrcica ou órbitas 140,14 140,14 273,70 23,37 437,21

41001028 TC - Mastóides ou orelhas 109,67 109,67 320,71 35,06 465,43

41001036 TC - Face ou seios da face 140,14 140,14 320,71 23,37 484,22

41001044 TC - Articulações temporomandibulares 140,14 140,14 320,71 23,37 484,22

41001052 TC - Dental (dentascan) 109,67 109,67 273,70 23,37 406,74

41001060TC - Pescoço (partes moles, laringe, tireóide, faringe e glândulas

salivares) 140,14 140,14 320,71 35,06 495,90


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41001079 TC - Tórax 140,14 140,14 320,71 35,06 495,90

41001087 TC - Coração - para avaliação do escore de cálcio coronariano 109,67 109,67 411,99 23,37 545,03

41001095 TC - Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio) 160,52 160,52 536,66 58,43 755,60

41001109 TC - Abdome superior 140,14 140,14 320,71 35,06 495,90

41001117 TC - Pelve ou bacia 109,67 109,67 320,71 35,06 465,43

41001125 TC - Coluna cervical ou dorsal ou lombo-sacra (até 3 segmentos) 109,67 109,67 260,81 23,37 393,85

41001133 TC - Coluna - segmento adicional 38,58 38,58 61,33 11,69 111,60

41001141TC - Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho

ou sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho ou tornozelo) - unilateral 109,67 109,67320,71 35,06 465,43

41001150TC - Segmento apendiculare (braço ou antebraço ou mão ou coxa

ou perna ou pé) - unilateral 109,67 109,67 320,71 35,06 465,43

41001176 Angiotomografia de aorta torácica 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001184 Angiotomografia de aorta abdominal 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001192 TC - Escanometria digital 67,82 67,82 118,22 11,69 197,73

41001206TC - Reconstrução tridimensional de qualquer órgão ou região -

acrescentar ao exame de base 38,58 38,58 92,43 11,69 142,69

41001214Endoscopia virtual de qualquer órgão ou estrutura por TC -

acrescentar ao exame de base 38,58 38,58 92,43 11,69 142,69

41001222 TC para PET dedicado oncológico 254,34 254,34 631,62 35,06 921,02

41001230 Angiotomografia coronariana 160,52 160,52 481,06 58,43 700,00

41001273 TC - Mandíbula 140,14 140,14 320,71 23,37 484,22

41001281 TC - Maxilar 140,14 140,14 320,71 23,37 484,22

41001320 TC - Tomossíntese digital mamária 160,52 160,52 536,66 58,43 755,60

41001362 TC de vias urinárias (urotomografia) 191,04 191,04 630,52 116,85 938,41

41001370 Angiotomografia arterial de crânio 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001389 Angiotomografia venosa de crânio 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001397 Angiotomografia arterial de pescoço 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28


2017


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Base

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+ Aux

+ Instrum.

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41001400 Angiotomografia venosa de pescoço 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001419 Angiotomografia arterial de tórax 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001427 Angiotomografia venosa de tórax 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001435 Angiotomografia arterial de abdome superior 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001443 Angiotomografia venosa de abdome superior 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001451 Angiotomografia arterial de pelve 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001460 Angiotomografia venosa de pelve 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001478 Angiotomografia arterial de membro inferior 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001486 Angiotomografia venosa de membro inferior 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001494 Angiotomografia arterial de membro superior 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001508 Angiotomografia venosa de membro superior 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001516 Angiotomografia arterial pulmonar 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001524 Angiotomografia venosa pulmonar 160,52 160,52 320,71 35,06 516,28

41001532 TC para planejamento oncológico 140,14 140,14 368,81 35,06 544,01

41002016Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e

incluir a punção 51,45 51,45 51,45

41002032Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame de

base) 254,34 254,34 254,34

41002040TC - Punção para introdução de contraste (Acrescentar o exame de

base) 109,67 109,67 109,67

41002059Artro-TC (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou

sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho ou tornozelo) – unilateral 236,26 236,26 325,00 35,06 596,32

41101014 RM - Crânio (encéfalo) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101022 RM - Sela túrcica (hipófise) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101030 RM - Base do crânio 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101049 Estudo funcional (mapeamento cortical por RM) 140,14 140,14 171,24 23,37 334,75

41101057 Perfusão cerebral por RM 140,14 140,14 171,24 23,37 334,75

41101065 Espectroscopia por RM 140,14 140,14 171,24 23,37 334,75

41101073 RM - Órbita bilateral 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95


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+ Aux

+ Instrum.

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41101081 RM - Ossos temporais bilateral 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101090 RM - Face (inclui seios da face) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101103 RM - Articulação temporomandibular (bilateral) 140,14 140,14 676,95 93,48 910,57

41101111RM - Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide,

paratireóide) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101120 RM - Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) 160,52 160,52 727,68 93,48 981,68

41101138 RM - Coração - morfológico e funcional 160,52 160,52 727,68 93,48 981,68

41101146 RM - Coração - morfológico e funcional + perfusão + estresse 160,52 160,52 770,67 116,85 1.048,04

41101154RM - Coração - morfológico e funcional + perfusão + viabilidade

miocárdica 160,52 160,52 854,35 116,85 1.131,72

41101170RM - Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais,

retroperitônio) 160,52 160,52 727,68 93,48 981,68

41101189 RM - Pelve (não inclui articulações coxofemorais) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101197 RM - Fetal 160,52 160,52 727,68 93,48 981,68

41101200 RM - Pênis 140,14 140,14 676,95 93,48 910,57

41101219 RM - Bolsa escrotal 140,14 140,14 676,95 93,48 910,57

41101227 RM - Coluna cervical ou dorsal ou lombar 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101235 RM - Fluxo liquórico (como complementar) 80,26 80,26 171,24 11,69 263,19

41101243RM - Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não

inclui coluna cervical ou lombar) 160,52 160,52 727,68 93,48 981,68

41101251 RM - Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101260 RM - Mão (não inclui punho) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101278 RM - Bacia (articulações sacroilíacas) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101286 RM - Coxa (unilateral) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101294 RM - Perna (unilateral) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101308 RM - Pé (antepé) - não inclui tornozelo 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101316 RM - Articular (por articulação) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101332 Angio-RM de aorta torácica 160,52 160,52 727,68 93,48 981,68


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41101340 Angio-RM de aorta abdominal 160,52 160,52 727,68 93,48 981,68

41101359Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou

cistografia por RM) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101375 Endoscopia virtual por RM - acrescentar ao exame de base 80,26 80,26 171,24 23,37 274,87

41101383 RM - Reconstrução tridimensional - acrescentar ao exame de base 80,26 80,26 171,24 11,69 263,19

41101480 RM - Mama (bilateral) 317,65 317,65 ###### 93,48 1.562,92

41101499 Angio-RM arterial pulmonar 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101502 Angio-RM venosa pulmonar 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101510 Angio-RM arterial de abdome superior 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101529 Angio-RM venosa de abdome superior 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101537 Angio-RM arterial de crânio 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101545 Angio-RM venosa de crânio 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101553 Angio-RM arterial de membro inferior (unilateral) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101561 Angio-RM venosa de membro inferior (unilateral) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101570 Angio-RM arterial de membro superior (unilateral) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101588 Angio-RM venosa de membro superior (unilateral) 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101596 Angio-RM arterial de pelve 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101600 Angio-RM venosa de pelve 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101618 Angio-RM arterial de pescoço 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101626 Angio-RM venosa de pescoço 160,52 160,52 676,95 93,48 930,95

41101634 RM - Endorretal 160,52 160,52 770,67 93,48 1.024,67

41101642 RM - Endovaginal 160,52 160,52 770,67 93,48 1.024,67

41101669 RM para planejamento oncológico 160,52 160,52 836,83 93,48 1.090,83

41102010 Artro-RM (incluir a punção articular) - por articulação 160,52 160,52 727,68 93,48 981,68

41203011 Betaterapia (placa de estrôncio) - por campo 12,86 12,86 25,79 38,65

41203020Radiocirurgia (RTC) - nível 1, lesão única e/ou um isocentro - por

tratamento 2.774,02 2.774,02 ###### 13.620,83


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41203038Radiocirurgia (RTC) - nível 2, duas lesões e/ou dois a quatro

isocentros - por tratamento 3.018,19 3.018,19 ###### 16.034,42

41203046Radiocirurgia (RTC) - nível 3, três lesões e/ou de mais de quatro

isocentros - por tratamento 3.329,05 3.329,05 ###### 18.621,02

41203054Radioterapia com Modulação da Intensidade do Feixe (IMRT) - por

tratamento 3.329,05 3.329,05 ###### 24.483,14

41203062Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador

Linear - por tratamento 3.329,05 3.329,05 ###### 18.621,02

41203070Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador

Linear com Fótons e Elétrons - por campo 38,58 38,58 51,73 90,31

41203089Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador

Linear só com Fótons - por campo 38,58 38,58 47,72 86,30

41203097Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de

Telecobalto - por campo 12,86 12,86 32,96 45,82

41203100 Radioterapia de Corpo Inteiro - por tratamento 2.051,69 2.051,69 ###### 5.161,87

41203119 Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de tratamento 160,52 160,52 274,13 434,65

41203127 Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento 3.329,05 3.329,05 ###### 18.621,02

41203135 Radioterapia Estereotática - 1º dia de tratamento 3.018,19 3.018,19 ###### 10.534,56

41203143 Radioterapia Estereotática - por dia subsequente 209,13 209,13 333,89 543,02

41203151Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por

campo 12,86 12,86 25,79 38,65

41203160 Radioterapia Intra-operatória (IORT) - por tratamento 2.774,02 2.774,02 ###### 9.021,90

41203178Radioterapia Rotatória com acelerador linear com fótons e elétrons -

por volume tratado e por dia 236,26 236,26 353,81 590,07

41203186Radioterapia Rotatória com acelerador linear só com fótons - por

volume tratado e por dia 160,52 160,52 179,41 339,93

41203194Radioterapia Rotatória com unidade de cobalto - por volume tratado

e por dia 109,67 109,67 179,41 289,08

41203208 Sangues e derivados (por unidade) 38,58 38,58 69,64 108,22

41204018 Colimação individual - 1 por incidência planejada 160,52 160,52 139,43 299,95

41204026Filme de verificação (cheque-filme) - 1 por incidência

planejada/semana - filme a parte 12,86 12,86 25,79 38,65


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41204034Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume

tratado 160,52 160,52 294,05 454,57

41204042Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por

volume tratado 648,85 648,85 ###### 1.684,34

41204050Planejamento de tratamento simples (não computadorizado) - 1 por

volume tratado 109,67 109,67 179,41 289,08

41204069Simulação de tratamento complexa (com tomografia e com

contraste) - 1 por volume tratado 160,52 160,52 234,73 395,25

41204077Simulação de tratamento intermediária (com tomografia) - 1 por

volume tratado 109,67 109,67 200,05 309,72

41204085Simulação de tratamento simples (sem tomografia

computadorizada) - 1 por volume tratado 80,26 80,26 151,47 231,73

41204093Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou membros - 1 por

tratamento 80,26 80,26 139,43 219,69

41204107Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou pélvis - 1 por

tratamento 254,34 254,34 398,66 653,00

41205014Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por

inserção 1.134,93 1.134,93 ###### 2.884,34

41205022Braquiterapia endoluminal de baixa taxa de dose (BBTD) - por

inserção 689,55 689,55 ###### 1.741,23

41205030 Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 1.134,93 1.134,93 ###### 2.884,34

41205049Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) - com Césio -

por inserção 689,55 689,55 ###### 1.741,23

41205057Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente

de próstata - por tratamento 3.018,19 3.018,19 ###### 13.784,32

41205065Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro,

irídio ou iodo - por tratamento 1.521,53 1.521,53 ###### 3.427,99

41205073Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD) - por

inserção 1.134,93 1.134,93 ###### 2.884,34

41205081Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com

Césio - por inserção 689,55 689,55 ###### 1.741,23

41205090 Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção 891,89 891,89 ###### 2.187,75


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2x

41205103Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose

(BBTD) com Césio - por inserção 689,55 689,55 ###### 1.741,23

41205111Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose

(BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento 3.018,19 3.018,19 ###### 13.784,32

41205120Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose

(BATD) - por inserção 1.134,93 1.134,93 ###### 2.884,34

41206010Filme de verificação (cheque-filme) de braquiterapia - 2 por inserção

- filme à parte 12,86 12,86 25,79 38,65

41206029Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada

por tratamento 254,34 254,34 398,66 653,00

41206037Colocação ou retirada dos cateteres - 1 colocação e 1 retirada por

inserção 254,34 254,34 398,66 653,00

41206045 Planejamento computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção 160,52 160,52 294,05 454,57

41206053Planejamento computadorizado tridimensional de braquiterapia - 1

por inserção 648,85 648,85 ###### 1.684,34

41206061Planejamento não-computadorizado de braquiterapia - 1 por

inserção 109,67 109,67 179,41 289,08

41206070 Simulação de braquiterapia - 1 por inserção 160,52 160,52 234,73 395,25

41301013 Angiofluoresceinografia - monocular 109,67 109,67 60,62 170,29

41301021 Angiografia com indocianina verde - monocular 109,67 109,67 216,24 325,91

41301030 Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria - binocular 25,72 25,72 1,15 26,87

41301048 Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame 25,72 25,72 25,72

41301056 Biópsia do vilo corial 140,14 140,14 140,14

41301064 Calorimetria indireta (ambulatorial) exame 25,72 25,72 14,33 40,05

41301072 Campimetria manual - monocular 38,58 38,58 2,01 40,59

41301080 Ceratoscopia computadorizada - monocular 80,26 80,26 29,66 109,92

41301099 Coleta de material cérvico-vaginal 12,86 12,86 12,86

41301102 Colposcopia (cérvice uterina e vagina) 38,58 38,58 39,84 78,42

41301110 Cordocentese 140,14 140,14 140,14

41301129 Curva tensional diária - binocular 67,82 67,82 12,47 80,29


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41301137 Dermatoscopia (por lesão) 12,86 12,86 12,86

41301145 Ereção fármaco-induzida 38,58 38,58 38,58

41301153 Estéreo-foto de papila - monocular 25,72 25,72 60,62 86,34

41301161 Estesiometria (por membro) 12,86 12,86 3,73 16,59

41301170 Avaliação de vias lacrimais - monocular 67,82 67,82 8,60 76,42

41301188 Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical 0,51 0,51 50,93 51,44

41301200 Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) - binocular 25,72 25,72 2,01 27,73

41301218 Exame micológico - cultura e identificação de colônia 0,51 0,51 42,59 43,10

41301226 Exame micológico direto (por local) 0,51 0,51 29,49 30,01

41301234 Fotodermatoscopia (por lesão) 12,86 12,86 12,86

41301242 Gonioscopia - binocular 25,72 25,72 5,16 30,88

41301250 Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular 51,45 51,45 4,73 56,18

41301269 Microscopia especular de córnea - monocular 80,26 80,26 51,01 131,27

41301277 Oftalmodinamometria - monocular 25,72 25,72 3,58 29,30

41301285 Peniscopia (inclui bolsa escrotal) 38,58 38,58 5,73 44,31

41301307 Potencial de acuidade visual - monocular 25,72 25,72 5,45 31,17

41301315 Retinografia (só honorário) monocular 25,72 25,72 34,82 60,54

41301323 Tonometria - binocular 25,72 25,72 7,17 32,89

41301331 Tricograma 38,58 38,58 38,58

41301340 Urodinâmica completa 209,13 209,13 152,04 361,17

41301358 Urofluxometria 38,58 38,58 19,78 58,36

41301366 Visão subnormal - monocular 109,67 109,67 14,33 124,00

41301374 Vulvoscopia (vulva e períneo) 38,58 38,58 39,84 78,42

41301382 Capilaroscopia periungueal 109,67 109,67 109,67

41301390Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios específicos para

baciloscopia 0,51 0,51 49,48 50,00

41301404 Avaliação da função muscular por movimento manual (por membro) 12,86 12,86 12,86


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+ Aux

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41301412 Calorimetria direta 25,72 25,72 14,33 40,05

41301471 Teste do reflexo vermelho em recém nato (teste do olhinho) 38,58 38,58 38,58

41301536 Colposcopia anal 67,82 0 67,82 39,84 107,66

41301544 Colposcopia por vídeo 38,58 38,58 67,52 106,10

41301552 Vulvoscopia por vídeo 38,58 38,58 67,52 106,10

41401018Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento

informatizado (isocinético) 38,58 38,58 14,62 53,20

41401026Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento

mecânico (dinamometria/módulos de cargas) 38,58 38,5838,58

41401042 Prova de auto-rotação cefálica 51,45 51,45 69,86 121,31

41401050 Prova de Lombard 25,72 25,72 1,30 27,02

41401069 Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno) 38,58 38,58 1,43 40,01

41401077 Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno) 38,58 38,58 1,43 40,01

41401085 Teste da histamina (duas áreas testadas) 12,86 12,86 12,86

41401093 Teste de adaptação patológica (tone decay test) 38,58 38,58 2,32 40,90

41401107 Teste de broncoprovocação 140,14 140,14 45,86 186,00

41401115 Teste de caminhada de 6 minutos 38,58 38,58 11,46 50,04

41401123 Teste de desempenho anaeróbico em laboratório (T. de Wingate) 38,58 38,58 38,58

41401131 Teste de equilíbrio peritoneal (PET) 51,45 51,45 51,45

41401140 Teste de exercício dos 4 segundos 12,86 12,86 12,86

41401158Teste de exercício em ergômetro com determinação do lactato

sanguíneo 51,45 51,45 51,45

41401166Teste de exercício em ergômetro com realização de gasometria

arterial 51,45 51,45 51,45

41401174Teste de exercício em ergômetro com monitorização da frequência

cardíaca 51,45 51,45 13,47 64,92

41401182Teste de exercício em ergômetro com monitorização do

eletrocardiograma 51,45 51,45 13,47 64,92


2017


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41401190Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados

(teste cardiopulmonar de exercício) com qualquer ergômetro 80,26 80,2680,26

41401204Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados e

eletrocardiograma 51,45 51,45 51,45

41401212 Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré e pós) 80,26 80,26 19,56 99,82

41401220 Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e pós) 254,34 254,34 156,94 411,28

41401239 Teste de Hilger para paralisia facial 25,72 25,72 8,38 34,10

41401247 Teste de Huhner 25,72 25,72 25,72

41401255 Teste de Mitsuda 1,29 1,29 172,03 173,32

41401263 Audiometria para avaliação do ganho funcional com prótese auditiva 140,14 140,14 27,94 168,08

41401271 Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular 25,72 25,72 5,45 31,17

41401280 Teste de SISI 25,72 25,72 2,32 28,04

41401298 Teste para broncoespasmo de exercício 140,14 140,14 45,86 186,00

41401301 Teste provocativo para glaucoma - binocular 25,72 25,72 1,25 26,97

41401310Testes aeróbicos em campo com determinação do lactato

sanguíneo 38,58 38,58 29,91 68,49

41401328 Testes aeróbicos em campo com medida de gases expirados 38,58 38,58 44,24 82,82

41401336 Testes aeróbicos em campo com telemetria da frequência cardíaca 38,58 38,58 58,57 97,15

41401344Testes anaeróbicos em campo com determinação do lactato

sanguíneo 12,86 12,86 72,90 85,76

41401352Testes anaeróbicos em campo sem determinação do lactato

sanguíneo 12,86 12,86 87,23 100,09

41401360 Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da poeira 38,58 38,58 101,56 140,14

41401379 Testes cutâneo-alérgicos para alimentos 38,58 38,58 115,89 154,47

41401387 Testes cutâneo-alérgicos para fungos 38,58 38,58 130,22 168,80

41401395 Testes cutâneo-alérgicos para insetos hematófagos 38,58 38,58 144,55 183,13


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

2x

41401409 Testes cutâneo-alérgicos para pólens 38,58 38,58 158,88 197,46

41401417Testes de aptidão em laboratório (agilidade, equilíbrio, tempo de

reação e coordenação) 38,58 38,58 173,21 211,79

41401425 Testes de contato - até 30 substâncias 80,26 80,26 187,54 267,80

41401433 Testes de contato - por substância, acima de 30 3,22 3,22 201,87 205,08

41401441 Testes de contato por fotossensibilização - até 30 substâncias 140,14 140,14 216,20 356,34

41401450Testes de contato por fotossensibilização - por substância, acima de

30 3,86 3,86 230,53 234,38

41401468 Testes do desenvolvimento (escala de Denver e outras) 25,72 25,72 244,86 270,58

41401476 Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia 109,67 109,67 259,19 368,86

41401484 Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia 51,45 51,45 273,52 324,97

41401492 Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia 109,67 109,67 287,85 397,52

41401514 Oximetria não invasiva 12,86 12,86 18,39 31,25

41401522 Teste cutâneo-alérgicos para látex 38,58 38,58 38,58

41401530 Teste cutâneo-alérgicos Epitelis de Animais 38,58 38,58 38,58

41401549 Teste de monitorização contínua da glicose (TMCG) 51,45 51,45 159,06 210,51

41401557 Repertorização 12,86 12,86 12,86

41401654 Teste do fluxo salivar 67,82 67,82 67,82

41401662 Teste de estimulação músculo-esquelética "in vitro" (mínimo seis) 160,52 160,52 160,52

41401670Teste de fibronectina fetal - indicador bioquímico para parto

prematuro 25,72 25,72 25,72

41401719Teste rápido para detecção da PAMG-1 para diagnóstico de ruptura

de membranas fetais 25,72 25,72 15,58 41,30

41401727 Ganho funcional com implante coclear unilateral 80,26 80,26 42,99 123,25

41401735 Ganho funcional com estimulação bimodal (aas + implante coclear) 109,67 109,67 42,99 152,66

41401743 Teste de integridade do implante coclear unilateral 160,52 160,52 85,98 246,50


2017


Código


Valor

Anest

Honorário

Base

Qtdd

Aux

C.Principal

+ Aux

+ Instrum.

Valor

C.Op

Valor

FilmeRadiofár

Valor

Honorário

Honor

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41501012 Biometria ultrassônica - monocular 80,26 80,26 316,51 396,77

41501047 Dopplermetria dos cordões espermáticos 51,45 51,45 330,84 382,29

41501063 Investigação ultrassônica com registro gráfico (qualquer área) 67,82 67,82 359,50 427,32

41501071 Investigação ultrassônica com teste de stress e com registro gráfico 25,72 25,72 373,83 399,55

41501080 Investigação ultrassônica com teste de stress e sem registro gráfico 25,72 25,72 388,16 413,88

41501098Investigação ultrassônica com teste de stress em esteira e com

registro gráfico 51,45 51,45 402,49 453,94

41501101 Investigação ultrassônica sem registro gráfico (qualquer área) 38,58 38,58 416,82 455,40

41501110 Medida de índice de artelhos com registro gráfico 51,45 51,45 431,15 482,60

41501128 Paquimetria ultrassônica - monocular 51,45 51,45 474,14 525,59

41501136Termometria cutânea (por lateralidade: pescoço, membros, bolsa

escrotal, por território peniano) 12,86 12,86 517,13 529,99

41501144 Tomografia de coerência óptica - monocular 109,67 109,67 545,79 655,46

41501179 Fotopletismografia (venosa ou arterial) por lateralidade ou segmento 51,45 51,45 345,17 396,62

41501187 Medida de pressão segmentar (nos quatro segmentos) 38,58 38,58 459,81 498,39

41501195 Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou território 51,45 51,45 502,80 554,25

41501209 Medida de pressão hepática 236,26 236,26 445,48 681,74

41501276 Biometria óptica 80,26 80,26 302,18 382,44

41501284 Tomografia por impedância elétrica do tórax 109,67 109,67 560,12 669,79

41501292Titulação da PEEP decremental orientada por tomografia por

impedância elétrica 191,04 191,04 531,46 722,50

41501306 Perfusão pulmonar por tomografia por impedância elétrica 191,04 191,04 488,47 679,51

3110428-2 Incontinência urinária masculina - esficnter artificial 452,50 830,84 1 1.163,18 1.615,68 3.231,35


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DIRETORIA DE SAÚDE DA AERONÁUTICA Honorário Médico e … · Exame de aptidão física e mental para ratificação, quando a condição física e mental assim o requerer, dos exames