Deficiência Mental

Definição, Classificação, Causas e Características

Escola de Educação Física e EsporteEducação Física Adaptada II

Prof.Dr.Luzimar TeixeiraDaniel Rotta

Klaus Duailib

Murilo Morais

Wagner Filho

História

• Esparta: criança era propriedade do Estado

• Atenas: pais decidem sobre futuro da criança

• Grécia: idealização dos corpos harmônicos

•Roma: inspeção pelo pai para aceitação na sociedade

História• República Romana -“Lei das 12 tábuas” : permite morte de “anormais” (Manacorda, 1992)

• Idade Média: doutrina cristã: aceitação do “diferente”

• Séc XVI: Igreja – missão higiênica - deficiente confinado

espaços “especializados”SegregaçãoSegregação

História

Séc XIX: preocupação com instrução do deficiente

Residenciais para os deficientes

Habilitação, reabilitação, educação e profissionalização

Revolução Industrial – inserção no mercado de trabalho

Definição AAMR (Associação Americana de Deficiência Mental) e DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatísticao de Transtornos Mentais)

“Estado de redução notável do funcionamento intelectual significativamente inferior à média, associado a limitações pelo menos em dois aspectos do funcionamento adaptativo: comunicação, cuidados pessoais, competências domésticas, habilidades sociais, utilização dos recursos comunitários, autonomia, saúde e segurança, aptidões escolares, lazer e trabalho”

Prevalência

• Uso do Quociente de inteligência (QI): conceito limitado

Leve – educáveis (85%)Moderado – treináveis (10%)Grave – 3 a 4%Profundo – 1 a 2%

• Incidência: 5% nos países desenvolvidos (OMS)

Novo enfoque• grau de comprometimento• história de vida• apoio familiar• oportunidades vivificadas

• Grau de relação com desenvolvimento de um país

Níveis

Apoio

Intermitente:Apoio 'quando necessário'. Se caracteriza por sua natureza episódica.

Limitado:Apoios intensivos caracterizado por tempo limitado, mas não intermitente.

Extenso:Apoios caracterizados por sua regularidade em algumas áreas e sem limitação temporal.

Apoios caracterizados por sua constância e elevada intensidade, proporcionados em diferentes áreas, para proporcionar a vida

Generalizado:

Causas

• Até déc 60 – processos apenas biológicos ou psicossociais

• Déc 80 – 50% dos casos tinham mais de uma causa

• Atualmente - 30% sem causa definida

Fatores interacionaisBiomédicosSocialApoio educacional

Principais causas da Deficiência Mental

• Causas pré natais :• desnutrição materna• má assistência médica à gestante• doenças infecciosas: sífilis, rubeola e

toxoplasmose. • fatores tóxicos• fatores genéticos : numéricos ou estruturais

Principais causas da Deficiencia Mental

• Causas perinatais :• má assistência ao parto e traumas de parto;

hipóxia ou anóxia (oxigenação cerebral insuficiente).

• prematuridade e baixo peso (PIG - Pequeno para Idade Gestacional).

• icterícia grave do recém nascido - kernicterus (incompatibilidade RH/ABO).

Principais causas da Deficiencia Mental

• Causas pós-natais :• desnutrição, desidratação grave, carência de

estimulação global.• infecções: meningoencefalites, sarampo. • envenenamento por remédios, inseticidas, produtos

químicos.• acidentes• infestações: neurocisticircose

Síndromes e doenças genéticas

• Fenilcetonúria : doença genética causada por um erro inato do metabolismo dos aminoácidos, levando ao acúmulo de fenilalanina nos tecidos.

• Esclerose Tuberosa (E.T.) : alteracao genetica que causa retardo mental, epilepsia e lesões faciais.

• Síndrome de Williams : variação no cromossomo nº 7 que causa a falta da proteína elastina nos indivíduos portadores.

Síndromes e doenças genéticas

• Síndrome de Martin Bell ou do X-frágil : condição genética herdada. Associada a problemas de conduta e de aprendizagem.

• Síndrome de Rett : distúrbio neurológico que causa progressivo comprometimento de funções motoras (movimentos), desenvolvimento intelectual , fala e comportamento.

• Síndrome de Down – alteração genética (trissomia do par 21)

Como identificar a Sindrome de Down (trissomia do 21)

• Olhos com pálpebras estreitas e levemente oblíquas• Boca pequena,muitas vezes aberta com a língua se

projetando para fora• curtas e largas• Musculatura mais flácida (hipotonia muscular)• Orelhas Mãos geralmente são pequenas e o conduto

auditivo é estreito

• Dedos dos pés curtos e um grande espaço entre o dedão e o segundo dedo

• O bebê pode apresentar algumas ou todas características, mas não se destaca sua herança genética ,como cor de cabelos, estrutura corporal e padrões de desenvolvimento

• O CARIÓTIPO:exame genético utilizado para diagnosticar a presença de um cromossomo extra no par 21

• Este cromossomo extra provém de um erro na divisão do material genético no início da formação do bebê

• Não existem graus de Síndrome de Down as diferenças de desenvolvimento decorrem das características individuais de cada um(herança genética, educação, meio ambiente etc.)

• Saber reconhecer e identificar o erro genético é importante preventivo, para saber se ele pode a vir se repetir em outra gestação.

• Na maioria das vezes a trissomia resulta de um acidente na divisão celular que não se repetirá.

• DIAGNÓSTICO PRÉ-NATAL:• quando deve ser recomendado• mãe com mais de 35 anos• quando o casal já possui um filho com S.de Down

ou alterações cromossômicas• Pais com desordens cromossômicas • O pré natal é usado apenas para identificar a

trissomia do 21 no bebê, porém não existem tratamentos e o aborto é ilegal no Brasil.

TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICOS DO PRÉ-NATAL:

• Coleta do líquido amniótico entre as semanas quatorze e dezesseis de gravidez

• Retirada do vilocorial(tecido placentário)• Ultra sonografia: é identificado a presença de Down

com a obsevação do comprimento dos membros do bebê(principalmente encurtamento do fêmur)

• Dosagem de alfafetoproteína materna:triagem no sangue de mulheres grávidas, baixos níveis dessa proteína estão relacionadas às desordens cromossômicas

Desenvolvimento da criança com Síndrome de

Down• Semelhante a de crianças sem a síndrome porém

mais lentamente• Desenvolvimento Cognitivo -Embora deficiente não se pode determinar

limites -Educação especial garantida por lei -Papel do Professor -Orientar a família sobre recursos educacionais

• Desenvolvimento da Linguagem - Características Físicas que dificultam Problemas de acuidade e Discriminação Auditiva Hipotonia da musculatura oro-facial Atraso Geral no desenvolvimento motor, cognitivo e

emocional

- Características Ambientais que dificultam Baixa expectativa em relação ao desenvolvimento da

criança Dificuldade de sintetização e problemas na estruturação

sintática Falta de atividades sociais que estimulem a criança

Marcos do Desenvolvimento

• Estímulos são muito importantes• Estratégias de Estimulação - visual - auditiva - sensitiva - social

A saúde do portador de Down

• Cardiopatias• Problemas Pulmonares• Problemas de Tireóide• Instabilidade Atlanto-Axial• Problemas Visuais• Problemas Auditivos• Outros

Mitos sobre a deficiência mental

Toda pessoa com deficiência mental é doente; Pessoas com deficiência mental morrem cedo,

devido a "graves" e "incontornáveis" problemas de saúde;

Pessoas com deficiência mental precisam usar remédios controlados;

Pessoas com deficiência mental são agressivas e perigosas, ou dóceis e cordatas;

Mitos sobre a deficiência mental

Pessoas com deficiência mental são generalizadamente incompetentes

Existe um culpado pela condição de deficiência; Pessoas com deficiência mental só estão "bem"

com seus "iguais"; Para o aluno com deficiência mental, a escola é

apenas um lugar para exercer alguma ocupação fora de casa.

Como tratar pessoas com deficiência mental?

• Aja naturalmente ao dirigir-se a uma pessoa com deficiência mental;

• Trate-a com respeito e consideração, de acordo com sua idade;

• Não a ignore. Cumprimente e despeça-se dela normalmente, como faria com qualquer pessoa;

• Dê atenção a ela, converse e vai ver como pode ser agradável;

Como tratar pessoas com deficiência mental?

• Não superproteja. Deixe que ela faça ou tente fazer sozinha tudo o que puder. Ajude apenas quando for realmente necessário;

• Não subestime sua inteligência. As pessoas com deficiência mental levam mais tempo para aprender, mas podem adquirir muitas habilidades intelectuais e sociais.