diretrizes_nasf

8/3/2019 diretrizes_nasf

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DDDIIIRRREEETTTRRRIIIZZZEEESSSEEEPPPAAARRRMMMEEETTTRRROOOSSSNNNOOORRRTTTEEEAAADDDOOORRREEESSSDDDAAASSSAAAEEESSSDDDOOOSSS

NNNCCCLLLEEEOOOSSSDDDEEEAAAPPPOOOIIIOOOAAASSSAAADDDEEEDDDAAAFFFAAAMMMLLLIIIAAA

---NASF---

CCCOOOOOORRRDDDEEENNNAAAOOO DDDAAAAAATTTEEENNNOOOBBBSSSIIICCCAAAEEESSSTTTRRRAAATTTGGGIIIAAASSSAAADDDEEE DDDAAA FFFAAAMMMLLLIIIAAA

2.009


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IIINNNTTTRRROOODDDUUUOOO

O Municpio de So Paulo conta hoje com 10.998.813 habitantes e 1.224

Equipes de Sade da Famlia (ESF), distribudas em 253 Unidades Bsicas de Sade

(UBS) das 431 existentes, com potencial de 45% de cobertura populacional.

FIGURA I: Distribuio dos 86 ENASF e 253 UBS/ESF com 1.224 equipes da Estratgia deSade da Famlia do Municpio de So Paulo


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O processo de implantao dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia est em

construo em todo territrio nacional e contribui para promover a Integralidade

das aes das equipes de sade da famlia (ESF), associada a uma qualificao da

assistncia, contemplando e solidificando das Diretrizes do SUS.

A implantao do NASF, no Municpio de So Paulo (MSP), iniciou-se em julhode 2008 com proposta de 86 equipes. Embasadas na Portaria 154/MS de 24 de

janeiro de 2008, as cinco Coordenadorias Regionais de Sade (CRS) elencaram as

categorias profissionais para compor os NASF de suas regies, de acordo com o perfil

epidemiolgico, quantificao de servios instalados e estudo das principais

demandas de cada rea.

A Coordenao da Ateno Bsica da Secretaria (ATB) da Secretaria Municipal

da Sade (SMS), no processo de contratao em conjunto com as CRS e por meio

das Instituies Parceiras, recomendou a priorizao de profissionais das reas de

sade mental, reabilitao, pediatria e ginecologia.

Considerando o extenso territrio do Municpio e o elevado nmero de equipes

de Estratgia de Sade da Famlia (ESF), visualizou-se a necessidade de um

profissional para direcionar e integrar o trabalho dos Ncleos, em consonncia com

as equipes de ESF apoiadas, criando a figura de COORDENADOR DE NASF.

Para a contratao e escolha dos profissionais, realizaram-se diversas reunies

com CRS, Instituies Parceiras e Assessoria Tcnica da ATB, definindo o perfil e

qualificaes dos profissionais a serem contratados, valorizando-se principalmente a

experincia em Sade Pblica, alm da avaliao por processo seletivo e entrevista

realizada por tcnicos de todos os setores citados inicialmente.

Realizada a contratao, implantou-se um cronograma para acolhimento e

capacitao dos profissionais nas Coordenadorias Regionais em conjunto com as

Instituies Parceiras. Foi apresentada a regio a ser trabalhada em seu perfil

epidemiolgico, econmico-social, demogrfico alm dos equipamentos existentes na

rea. Em seguida, os profissionais foram encaminhados para os respectivos

territrios para seu reconhecimento. Passado este momento, as CRS realizaram

oficinas de integrao entre profissionais do NASF e da ESF para melhor

desenvolvimento das aes.


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Posteriormente, a Secretaria Municipal de Sade, a partir das reas Tcnicas

da Coordenao da Ateno Bsica, realizou uma grande capacitao para os

profissionais j em exerccio de suas funes, com apresentao das Diretrizes do

SUS e dos Protocolos e Diretrizes de SMS e seus Programas Prioritrios.

Semelhante ao realizado nas regies foram realizadas Oficinas de Integraocom os Coordenadores de NASF e Assessoria Tcnica de SMS, discutindo-se

dificuldades encontradas na aplicao do novo modelo, acordando solues e

avanando para discusso de fluxos.

Todo o processo de implantao do NASF foi pautado no entendimento que a

contratao desses profissionais no consistia na insero de uma rede nova de

servios, mas sim uma estratgia de ampliar e qualificar a assistncia,

fortalecendo a rede de cuidados existente.

A efetividade da ao do NASF na qualificao da assistncia exige um

exerccio de compromisso e corresponsabilidade por parte de todos os atores

envolvidos. Faz com que os profissionais de sade repensem suas prticas, revendo

paradigmas do processo sade/doena, devendo atuar de modo mais complexo e

dinmico.

Os profissionais do NASF devem conhecer o territrio e estar integrado s

atividades das Unidades Bsicas de Sade (UBS), participando do planejamento e

organizao dos servios, alm de promover a articulao com a comunidade e com

os diversos equipamentos da regio para maior resolubilidade dos problemas de

sade.

A Equipe de Sade da Famlia (ESF), no entanto, ser sempre a referncia

das famlias cadastradas num processo de acompanhamento longitudinal.

A equipe do NASF deve estimular aes compartilhadas entre os profissionais

e provocar uma interveno transdisciplinar, exercitando a troca de saberes,

participando de todas as reunies, discusso de casos, orientaes e atendimentos.

No processo de implantao do NASF no MSP, evidenciou-se a necessidade de

apoiar e acolher todos os profissionais das equipes, em especial os Agentes

Comunitrios de Sade, ajudando-os a enfrentar os desafios vivenciados na

comunidade, tanto nas questes sociais quanto de violncia.A Transdisciplinariedade um termo cunhado por Jean Piaget, em 1970, em Nice Frana, para discutir o tema

da interdisciplinaridade, afirmando que os trabalhos interdisciplinares deveriam suceder uma etapa superior, na qual as

interaes entre o conhecimento se dariam sem as fronteiras disciplinares.


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MMMEEETTTOOODDDOOOLLLOOOGGGIIIAAASSS DDDEEE TTTRRRAAABBBAAALLLHHHOOO DDDOOO NNNAAASSSFFF:::

As aes de sade do NASF devem estar sustentadas em um trip envolvendo

o APOIO MATRICIAL, CLNICA AMPLIADA e no PROJETO TERAPUTICO SINGULAR(PTS), conforme Portaria 154/MS de 24 de Janeiro de 2008.

No MSP constituiu-se um Grupo de Trabalho (*) com representantes das

diversas instncias, que consensuou este trip da seguinte forma:

AAAPPPOOOIIIOOO MMMAAATTTRRRIIICCCIIIAAALLL:::

O apoio matricial o elemento chave para a ampliao da assistncia. Baseia-

se na transdisciplinaridade que transforma a prtica tradicional, elevando o

conhecimento dos profissionais entre si. H um compartilhamento sincrnico de

saberes que aumenta a capacidade de ver o indivduo como um todo, contribuindo

para uma melhor efetividade do tratamento.

O Matriciamento uma forma de gesto em sade, que pode ser realizado

por diferentes estratgias, porm a porta de entrada da discusso e seguimento

dever ser sempre por meio da Estratgia de Sade da Famlia.

Espera-se que, com o apoio matricial, a equipe de sade da famlia reorganize

os projetos de trabalho e consiga criar redes de compartilhamento resolutivas para o

equacionamento e acompanhamento do sujeito/famlia, limitando a forma de

organizao em que predomina a lgica do encaminhamento.Deve otimizar o sistema de guias de referncia e contra-referncia, diminuindo

acentuadamente os encaminhamentos consecutivos que facilitam a

desresponsabilizao e a transferncia de pacientes que deviam ser

preferencialmente cuidados em seu territrio.

Segundo Campos, G.W.S., o apoio matricial em sade objetiva assegurar

retaguarda especializada a equipe e profissionais encarregados da ateno a

problemas de sade.(*)listado na pgina 32.


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O apoio matricial facilita a vinculao do usurio aos servios de sade, sem

que haja a diluio de responsabilidades, pois os casos so compartilhados no

momento da reunio de equipe, podendo-se acompanhar a evoluo dos mesmos.

Estabelece-se, durante o incio do tratamento, as linhas de cuidado.

Quanto ao processo de trabalho, a Secretaria Municipal da Sade orienta que

as equipes do NASF devem se organizar em dois, trs ou mais profissionais ou at

mesmo toda a equipe, rodiziando-se nas UBS onde esto as equipes a serem

trabalhadas. O perodo pr-determinado, iniciando suas aes e programando

seguimento em conjunto com a equipe de sade da famlia nos futuros retornos.

As diferentes categorias profissionais devem apoiar todas as equipes de ESF

alternando-se entre si.

A organizao do processo de trabalho das equipes NASF deve ser orientada

pela figura do Coordenador da equipe, que pelas caractersticas territoriais deste

Municpio tornou-se indispensvel no acompanhamento das aes.

O agendamento dos procedimentos como consultas, grupos, oficinas da

equipe NASF devem ser realizados na agenda local da UBS devendo respeitar as

prioridades de cada caso respeitando a equidade, grau de vulnerabilidade, riscos e

agravos.

CCCLLLNNNIIICCCAAA AAAMMMPPPLLLIIIAAADDDAAA

A ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA consolidou, na Ateno Bsica, o

trabalho em equipe com adscrio de uma clientela e territrio, possibilitando uma

gesto por resultados obtidos em conjunto, em oposio gesto porprocedimentos. Desta forma ampliamos a prtica clnica na sade coletiva onde o

trabalho em equipe tem uma importncia crescente.

Apesar do avano do modelo da ESF como um trabalho em equipe, o NASF

vem de encontro a uma ampliao da clnica dando maior resolubilidade local,

fortalecendo a integralidade.

A qualificao e a superao dos desafios do SUS direcionam ao

enfrentamento das questes da clnica hegemnica, construindo a CLNICAAMPLIADA.


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A construo da clnica ampliada justamente a transformao da ateno

individual e coletiva que possibilita que outros aspectos do sujeito alm do biolgico

possam ser compreendidos e trabalhados, cuidando do indivduo como um todo.

O profissional de sade supera sua capacidade em s combater as doenas,

ajudando o indivduo a achar alternativas que no limitem sua capacidade de vida. A clnica ampliada permite reconhecer, no processo doena, determinantes

UNIVERSAIS quanto PARTICULARES, sem deixar de reconhecer a existncia da

patologia, muita menos uma predisposio gentica facilitando o adoecimento.

Quando nos referimos ao indivduo ou a ao das equipes da ESF na

comunidade, vale o mesmo princpio da singularidade. As comunidades possuem

singularidades em movimento onde devemos entender que cada comunidade

diferente em cada momento.

Em So Paulo, podemos citar como exemplo, numa ao pioneira e inovadora,

a criao da Estratgia de Sade da Famlia Especial, na regio central do Municpio

de So Paulo. Nesta regio concentra-se 79% da populao de moradores em

situao de rua de um total de 10.399 habitantes no Municpio (dados *FIPE, 2003).

Desta forma, priorizou-se o atendimento s singularidades desta regio, oferecendo-

se uma assistncia qualificada e ampliada.

Enfim, conclui-se que a clnica ampliada sempre uma interao complexa

entre sujeitos, ou seja, a busca da autonomia do indivduo, equilibrando o combate

doena com PRODUO DE VIDA.

PPPRRROOOJJJEEETTTOOO TTTEEERRRAAAPPPUUUTTTIIICCCOOO SSSIIINNNGGGUUULLLAAARRR PPPTTTSSS

O nome Projeto Teraputico Singular diferencia-se do Projeto Teraputico

Individual por poder ser aplicado a grupos ou famlias, alm de buscar a

singularidade como elemento central no processo. Ele deve delinear o planejamento

realizado pela equipe para alcanar o melhor resultado possvel na melhora da

qualidade de vida daquele usurio ou de sua comunidade.

As reunies de equipe e os atendimentos compartilhados so o espao da

discusso e planejamento dos projetos teraputicos. Determinam-se as propostas de

intervenes e posteriormente a avaliao dos resultados. Estes momentos so


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muito ricos onde a transdisciplinaridade se concretiza. A responsabilidade do cuidado

se divide entre os profissionais quando se constri o Projeto Teraputico Singular

para cada paciente.

Um projeto teraputico integrado e articulado entre as equipes de ESF eapoiadores (NASF) pode se desenvolver em trs planos fundamentais:

1. Troca de conhecimento e orientaes entre equipe e apoiador. Geradiscusses nas avaliaes dos casos e na reorientao de condutas frente

evoluo da doena, permanecendo sempre, contudo, sob o cuidado da

equipe de referncia;

2.Ateno especfica: se durante a evoluo do caso a equipe do NASF opte poruma interveno mais direta, pode programar para si mesmo uma srie de

atendimentos ou procedimentos compatveis com o escopo da ateno

primria sempre com a co-responsabilidade da equipe de referncia (ESF);

3. Reforando que a equipe da ESF a referncia para o cuidado integral elongitudinal de todos os pacientes, famlias e comunidades com apoio dos

profissionais do NASF.

Dentro da montagem de um Projeto Teraputico, podemos definir quatro

etapas:

Diagnstico

Definio de metas

Diviso de responsabilidades

Reavaliao

O indivduo ou o sujeito do PTS tem o poder de mudar a sua relao com a

vida e com a prpria doena, devendo sempre ser respeitado. Esta circunstncia

deve estar bem definida nas equipes para evitarmos interferncia higienista dos

profissionais na relao paciente/doena.

O caminho do usurio ou do coletivo nico, negociando ou rejeitando as

ofertas que a equipe de sade apontar.


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importante ressaltar que estas metodologias de trabalho requerem que o

profissional do NASF esteja aberto aos desafios da inter e transdisciplinaridade. Deve

ser capaz de ampliar seus conhecimentos e transpor sua rea de atendimento para

alm do consultrio e esteja aberto a praticar uma nova forma de gesto em sade.

OOORRRGGGAAANNNIIIZZZAAAOOO DDDOOO PPPRRROOOCCCEEESSSSSSOOO DDDEEE TTTRRRAAABBBAAALLLHHHOOO:::

AAAEEESSS

Neste sentido, o Grupo Tcnico constitudo neste Municpio para construo

deste documento definiu os seguintes itens para o desenvolvimento do processo

de trabalho:

Estabelecer parceria entre as ESF e NASF, espaos rotineiros de reunio para

pactuar e negociar o processo de trabalho, para gesto do cuidado: discusso

de casos, definio de objetivos, critrios de prioridade, gesto dos

atendimentos compartilhados, critrios de avaliao de trabalho, resoluo de

conflitos, entre outros.

Definir as aes de responsabilidade comum a todos os profissionais que

compem os NASF e as equipes de sade da famlia;

Conhecer a realidade das famlias de sua rea de atuao, no que se refere

aos aspectos socioeconmicos, culturais, demogrfico e epidemiolgico;

Identificar o pblico prioritrio a cada uma das aes;

Identificar em conjunto com a comunidade, as atividades, aes e as prticas

a serem desenvolvidas;Elaborar projetos teraputicos, por meio de discusses peridicas que

permitam a apropriao coletiva pelas ESF e os NASF do acompanhamento

dos usurios, realizando aes multiprofissionais e transdisciplinares,

desenvolvendo a responsabilidade compartilhada;

Conhecer e articular todos os servios de sade do territrio;

Desenvolver aes que visem humanizar a assistncia;


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Desenvolver coletivamente aes de intersetorialidade com outras secretarias:

social, educao, esporte, cultura, trabalho, etc;

Desenvolver processos educativos com a populao atravs de grupos

comunitrios, enfocando aspectos de melhoria de sade e qualidade de vida;

Conhecer e utilizar os protocolos existentes, segundo as Diretrizes de SMS;

AAAEEESSS AAADDDMMMIIINNNIIISSSTTTRRRAAATTTIIIVVVAAASSS

Elaborar estratgias de comunicao para divulgao das atividades dos

NASF por meio de cartazes, jornais, informativos, faixas, folder e outros

veculos de comunicao;

Registrar de forma legvel, em pronturio, elaborao e reviso de PTS, o

registro de atendimentos especficos e compartilhados, procedimentos e

visitas domiciliares, seguindo a normatizao estabelecida pelos

respectivos Conselhos Regionais;

Registrar a produo de cada profissional, em formulrio padronizado por

SMS;

As equipes NASF devem obedecer carga horria estabelecida em

contrato e fundamental que exista compatibilidade de horrio entre as

equipes de sade da famlia e as equipes NASF, principalmente com

relao aos horrios de reunio das equipes.

AAATTTRRRIIIBBBUUUIIIEEESSS DDDOOO CCCOOOOOORRRDDDEEENNNAAADDDOOORRRNNNAAASSSFFF

importante destacarmos que este profissional uma conquista da Secretaria

Municipal da Sade de So Paulo, seu papel fundamental o de nucleao das

equipes NASF e de facilitador da interao das equipes Sade da Famlia, com foco

na promoo da transdisciplinaridade e ordenao do processo de trabalho.

As atividades que devem fazer parte do processo de trabalho so:

A pactuao da agenda local entre as equipes NASF e Sade da Famlia;A organizao das reunies dirias das equipes;


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Discusses e priorizao das situaes de risco do territrio, acolhimento dos

usurios;

A discusso do plano de trabalho com: Equipe NASF, gerentes das UBS,

Superviso Tcnica de Sade, Instituies Parceiras;

Gesto de pessoas;O acompanhamento e promoo da Educao Permanente;

Monitoramento da produo com discusso contextualizada;

Avaliao, em conjunto com as ESF e os Conselhos de Sade, do

desenvolvimento e da implementao das aes e a medida de seu impacto

sobre a situao de sade.

CCCUUUIIIDDDAAARRR DDDOOO CCCUUUIIIDDDAAADDDOOORRR:::

O destaque a esta atribuio pretende ressaltar que o Coordenador NASF e o

Gerente da unidade devem estar atentos as demandas das equipes, no

apenas no que diz respeito ao atendimento dos usurios, mas tambm as

necessidades de cuidado da prpria equipe para construo de um trabalho

que seja coerente e sustentvel.

Em funo da insero e envolvimento do ACS com as famlias e Comunidade,

o cuidado tcnico e teraputico a este profissional deve ser contemplado, com

espaos de escuta e aes que cuidem deste cuidador, a exemplo da terapia

comunitria, ajudando-o a enfrentar e superar os desafios e adversidades de

seu territrio.

O trabalho transdisciplinar constitui-se ainda como um desafio e deve ir alm,

da capacidade da equipe em trabalhar de forma compartilhada e acolhedora.


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DDDEEETTTEEERRRMMMIIINNNAAAOOO DDDEEE PPPAAARRRMMMEEETTTRRROOOSSS PPPAAARRRAAA OOO

TTTRRRAAABBBAAALLLHHHOOO NNNAAASSS EEEQQQUUUIIIPPPEEESSS NNNAAASSSFFF:::

Considerando-se a dimenso do MSP e o grande nmero de equipes de ESF necessrio padronizar o trabalho das equipes NASF, em semelhana ao trabalho das

equipes de ESF, para alinhamento em todo Municpio.

Considerando-se as caractersticas do trabalho das equipes NASF, determinou-

se alguns parmetros para organizao das agendas e das aes a serem

desenvolvidas. No entanto, vale ressaltar que em funo da metodologia de trabalho

e a realidade de cada local, torna-se necessrio adequao dos parmetros quando

necessrio, priorizando a qualidade das aes.Desta forma, a proporo mensal de horas/atividades foi distribuda com

margens para flexibilizao conforme a necessidade local, como demonstramos nas

pginas seguintes.

As atividades foram distribudas em quatro eixos principais.

Cada eixo composto por propostas de atuao para as diferentes categorias

que compem o NASF especificando-se a proporo da carga horria a ser destinadaa cada ao, com propostas de atividades que contemplam todos os profissionais.

Os quatro eixos principais so:

Aes Compartilhadas;

Atendimento Especfico;

Aes Intersetoriais;

Outras Atividades.

Em seguida expomos os quadros Ia, Ib e Ic conforme consensuado no Grupo

de Trabalho.


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QUADRO Ia - QUADRO DE METAS DAS AES EM REASESTRATGICAS NASF

AES PROPOSTAS PARA ONASF

CATEGORIAS PROFISSIONAISPROPORO MENSAL DE HORAS POR PROCEDIMENTO

MdicoGinecologis

ta

MdicoPediatra

MdicoPsiquiat

ra

MdicoHomeopa

ta

MdicoAcupunturis

ta

AESCOMPARTILHAD

AS

Reunies com equipe sadeda faml ia 15-25% 15-25% 15-25% 15-25% 15-25%Reunies tcnicasConsulta mdicacompart i lhada

10-25% 10-25% 10-25% 5-15% 0-10%Consulta / atendimento

domic i l iar compart i lhadaVisita domici l iarcompart i lhada

5-15% 5-15% 5-15% 5-15% 5-15%

Atividade educativa /or ientao compart i lhada

5-15% 5-15% 5-15% 5-20% 5-20%

Prtica corporal / atividadef s ica compart i lhadaPrt ica corporal emmedic ina trad. Chinesacompart i lhadaGrupo com objet ivoteraput ico compart i lhadoOf ic inas com di ferentesl inguagens compart i lhadas

ATENDIMENTO

ESPECIFICO

Co nsu lt a m di ca 10-20% 5-20% 5-20% 10-30% 10-30%Atividadeeducat iva/or ientao

5-15% 5-15% 5-10-15%

10-20% 15-25%

Prtica corporal atividadefs icaPrt ica corporal emmedic ina trad. ChinesaGrupo com objet ivoteraput icoOf ic inas com di ferentesl inguagens

AES

INTERSETORIAIS Reunies com recursos da

comunidade

5% 5% 5% 5% 5%Reunies com conselhogestor

Visita institucional

OUTRAS

ATIVIDADES Reunies com equipe NASF

10% 10% 10% 10% 10% Atividades administrativasReunies gerais UBSEducao continuada equipeNASF

TOTAL

60-

135%

60-

135%

60-

135%

65-

140%

65-

140%Obs: Consulta Mdica e Consulta/Atendimento - profissionais de nvel superior ser apontada mesmo quando for realizada nodomicilio. O percentual mnimo das atividades ser utilizado quando houver necessidade de utilizar o percentual mximo de outra, deforma a completar 100% da carga horria do profissional.

QQQUUUAAADDDRRROOOSSS IIIAAA,,, III BBB,,, III CCC ::: PPPRRROOOPPPOOOSSSTTTAAA DDDEEE DDDIIISSSTTTRRRIIIBBBUUUIIIOOO DDDAAA CCCAAARRRGGGAAA HHHOOORRRRRRIIIAAA PPPEEELLLAAASSS CCCAAATTTEEEGGGOOORRRIIIAAASSS PPPRRROOOFFFIIISSSSSSIIIOOONNNAAAIIISSS SSSEEEGGGUUUNNNDDDOOO AAATTTIIIVVVIIIDDDAAADDDEEESSS DDDEEESSSEEENNNVVVOOOLLLVVVIIIDDDAAASSS


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QUADRO Ib - QUADRO DE METAS DAS AES EM REASESTRATGICAS NASF



Farmacutico AssistenteSocial

Prof. Ed.Fsica

Nutricionista

AE

SCOMPARTILHADAS

Reunies com equipe sade dafamlia 15-25% 15-25% 15-25% 15-25%Reunies tcnicas

Consulta / atendimentodomiciliar compartilhada

10% 5-20% 10% 5-15%Consulta / atendimento prof.nvel superior compartilhada

Visita domiciliar compartilhada 5-15% 5-15% 5% 5-15%Atividade educativa / orientaocompartilhada

15-30% 10-20% 15-30% 10-20%

Prtica corporal / atividade fsica

compartilhadaPrtica corporal em medicinatrad. Chinesa compartilhadaGrupo com objetivo teraputicocompartilhadoOficinas com diferenteslinguagens compartilhadas

ATENDIMENTO

ESPECIFICO

Consulta / atendimentoprofissional nvel superior

10% 5-5% 5% 5-15%

Atividade educativa / orientao

20-30% 10-25% 20-30% 10-25%

Prtica corporal / atividade fsica

Prtica corporal em medicinatrad. ChinesaGrupo com objetivo teraputico

Oficinas com diferenteslinguagens

AESINTER- Reunies com recursos da

comunidade

5% 5-15% 5% 5%Reunies com conselho gestor


OUTRAS

Reunies com equipe NASF

10% 10% 10% 10%

Atividades administrativas

Reunies gerais UBS

Educao continuada equipeNASF

TOTAL70-

130%60-

140%70-

130%65-

130%

Obs: Consulta Mdica e Consulta/Atendimento - profissionais de nvel superior ser apontada mesmo quando for realizada nodomicilio. O percentual mnimo das atividades ser utilizado quando houver necessidade de utilizar o percentual mximo de outra, deforma a completar 100% da carga horria do profissional.


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QUADRO Ic - QUADRO DE METAS DAS AES EM REASESTRATGICAS NASF



Psiclogo TerapeutaOcupacional

Fisioterapeuta Fonoaudilogo

AE

SCOMPARTILHADAS

Reunies com equipe sadeda famlia 15-25% 15-25% 15-25% 15-25%Reunies tcnicasConsulta / atendimentodomiciliar compartilhada

5-15% 5-15% 5-15% 5-15%Consulta / atendimento prof.nvel superior compartilhada

Visita domiciliar compartilhada 5-15% 5-15% 5-15% 5-15%Atividade educativa /orientao compartilhada

10-20% 10-20% 10-20% 10-20%

Prtica corporal / atividade

fsica compartilhadaPrtica corporal em medicinatrad. Chinesa compartilhadaGrupo com objetivoteraputico compartilhadoOficinas com diferenteslinguagens compartilhadas

ATENDIMENTO

ESPECIFICO

Consulta / atendimentoprofissional nvel superior

5-15% 5-15% 5-15% 5-15%

Atividade educativa /orientao

10-25% 10-25% 10-25% 10-25%

Prtica corporal / atividade

fsicaPrtica corporal em medicinatrad. ChinesaGrupo com objetivoteraputicoOficinas com diferenteslinguagens

AESINTER-

SETORIAIS Reunies com recursos da

comunidade5% 5% 5% 5%Reunies com conselho gestor


OUTRAS

ATIVIDADES Reunies com equipe NASF

10% 10% 10% 10%Atividades administrativasReunies gerais UBSEducao continuada equipeNASF

TOTAL 65-130%65-

130%65-

130%65-

130%

AAAPPPOOONNNTTTAAAMMMEEENNNTTTOOO DDDAAA PPPRRROOODDDUUUOOO DDDOOOSSS PPPRRROOOFFFIIISSSSSSIII OOONNNAAAIIISSS

Obs: Consulta Mdica e Consulta/Atendimento profissionais de nvel superior ser apontada mesmo quando for realizada no domicilio. Opercentual mnimo das atividades ser utilizado quando houver necessidade de utilizar o percentual mximo de outra, de forma a completar 100%da carga horria do profissional.


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AAAPPPOOONNNTTTAAAMMMEEENNNTTTOOO DDDAAA PPPRRROOODDDUUUOOO DDDOOO NNNAAASSSFFF:::

A produo da ENASF digitada na Unidade Base, ou seja, onde os

profissionais so cadastrados no SCNES. O apontamento realizado no Sistema de

Informao Ambulatorial (SIA). Por se tratar de um novo modelo de gesto em

sade muitos procedimentos no podem ser apontados no SIA, pois no esto

contemplados, como por exemplo, o atendimento compartilhado.

Para a coleta mais exata da produo das equipes foi criado um aplicativo em Excel

(Microsoft Office), denominado SIGMA (Fig 2), onde sero digitadas todas as

atividades desenvolvidas, inclusive com a emisso de relatrios.

O prximo passo a construo de indicadores para acompanhamento das

aes, que devero ser consensuados no Grupo de Trabalho, ressaltando-se porm

a importncia da avaliao qualitativa.

Para o apontamento dirio de cada profissional foi criada semelhana da

ESF, uma ficha D individual que deve ser digitada no aplicativo SIGMA. O modelo

destas fichas pode ser encontrado das pginas 18 a 30.

FIGURA II: Planilha resumo do SIGMA NASF 1.9

UBS SEDE N CNES XXXXXXX

PARCEIRO NR EQUIPES (TOTAL):MS/ANOPERODO

DIAS TEIS UBSs UBS XXXXX UBS "2" UBS "3" UBS "4"

21 qua

22 qui

23 sex

26 seg

27 ter

28 qua

29 qui

30 sex Nome C Hor Nome C Hor Nome C Hor2 seg Feriado 1 1 13 ter 2

4 qua

5 qui

6 sex Nome C Hor Nome C Hor Nome C Hor9 seg 1 1 1

10 ter 2

11 qua

12 qui

13 sex Nome C Hor Nome C Hor Nome C Hor16 seg 1 1 1

17 ter

18 qua

19 qui Nome C Hor Nome C Hor Nome C Hor20 sex 1 1 1

Nome C Hor1

FARMACUTICO

MED ACUPUNTURISTA

GERAL BPA RH

RELATRIOS

MED PSIQUIATRA

MED PEDIATRA MED GINECOLOGISTA

TER OCUPACIONAL

PSICLOGO

AS SOCIAL

NUTRICIONISTA

FISIOTERAPEUTA

AVALIADOR FSICO

FONOAUDILOGO

SB E DOM)DIAS NO PERODO (EXCETO

Nrdaequipe

MED HOMEOPATA

nov/09Maria

UNIDADES / EQUIPES VINCULADASUBS "5"20

YYYYY

21/10 a 20/11

0

SIGMA NASF 1.9 SUPERVISO TCNICA DE SADE: STS ZZZZZZZZZZZZZUBS XXXXX COORDENADOR DA EQUIPE

Fonte: Coordenao Ateno Bsica - SMS


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16

QQQUUUAAADDDRRROOO III III ::: FFFIIICCCHHHAAA MMMEEENNNSSSAAALLL PPPAAARRRAAA PPPRRROOOCCCEEEDDDIIIMMMEEENNNTTTOOOSSS CCCOOOMMM RRREEEGGGIIISSSTTTRRROOO BBBPPPAAA IIINNNDDDIIIVVVIIIDDDUUUAAALLLIIIZZZAAADDDOOO

FONTE: Coordenao Ateno Bsica - SMS


18/34

17

QQQUUUAAADDDRRROOO III III III ::: FFF III CCC HHHAAA PPPAAA RRRAAA RRREEE GGG III SSS TTT RRROOO DDD EEE AAA TTT IIIVVVIII DDDAAA DDD EEE SSS EEE DDD UUU CCCAAA TTT IIIVVVAAA SSS /// PPPRRR TTT III CCCAAA SSS CCCOOO RRRPPP OOO RRRAAA III SSS /// OOO FFF III CCC III NNNAAA SSS /// GGGRRRUUU PPP OOO SSS TTT EEE RRRAAA PPP UUU TTT III CCC OOO SSS

Prefeitur a do Municpio de So PauloSMS - Coordenao da Ateno Bsica ATIV IDADES EM GRUPOSistema de Inform ao da Ateno Bsica Data____/____/___

Estabelecimento de sade ____________________________________

CATEG NOME / ASSINATURA

1.

2.

3.

4.

Tema do Grupo:

Durao:

Local:

Nr Equipe Nr Fam

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

TOTAL DE USURIOS

Ficha para registro de Atividades educativas / Prticas corporais/ Oficinas / Grupos teraputicos

REGISTRO DE

PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS

Prticas corporais em MTC

Grupo teraputico / Atendimento em psicoterapia de grupo

Atividade educativa / Orientao

TIPO DE ATIVIDADE

NOME DO USURIO Idade

Oficina teraputica - Sade mental

Prtica corporal / Ativ fsica



19/34

18

QQQUUUAAADDDRRROOO IIIVVV::: FFFIIICCCHHHAAASSS DDDEEE RRREEEGGGIIISSSTTTRRROOO DDDIIIRRRIIIOOO DDDEEE AAATTTIIIVVVIIIDDDAAADDDEEESSS EEE PPPRRROOOCCCEEEDDDIIIMMMEEENNNTTTOOOSSS,,, FFFIIICCCHHHAAASSS DDD,,, DDDEEE CCCAAADDDAAA CCCAAATTTEEEGGGOOORRRIIIAAA PPPRRROOOFFFIIISSSSSSIIIOOONNNAAALLL

Prefeitur a do Municpio de So PauloSMS - Coordenao da Ate no BsicaSistem a de Inform ao da Ateno Bsica

Estabelecimento de sade ____________________________________Profissional __________________________________

1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5

___________________________Ass inatura do profiss ional

- "N" se o procedimento for compart i lhado com outro prof iss ional da equipe NASF

( 2 ) Quando fo r regis trar o procedimento rea l izado, ut i l i zar a codi f icao abaixo:

10. Capacitao em servio para ESF

13. Outro (descr ever na Obs)

- "F" se o procedimento fo r compart i lhado co m outro prof iss ional da equipe SF

( 1 ) Apo ntar usurios que fa l taram consul ta agendada ou VD no realizada em virtude da ausncia do usurio na residncia, ou recusano ate ndimento do mic i lia r (ass ina lando co m "X" na l inha re ferente ao procedimento)

OutrasAtividades

Total

9. Reunio NASF

Obs

12. Capacitao/ Curso/ Atualizao/ Congresso

3. Visita institucional

Tipo de Atendimento3

Atividade educativa/orientao em grupo

GRUPOS

Outros

proced

1. Consulta

Grupos

N de faltoso(s)

Criocauterizao / eletrocoagulao de colo de tero

Coleta de material para exame citopatolgico de colo uterino

5. Grupo teraputico/ Atividade educativa/ Oficina

11. Trabalho administrativo/ Planejamento

7. Reunio com a comunidade

8. Reunio tcnica / geral

6. Reunio com ESF

2. V isita domiciliar

4. Procedimentos

Hs4

Consulta mdica

Extrao de c orpo estranho na vagina

5.

DISTRIBUIO CARGA HORRIA DIRIA

Quant

Consulta p/ indicao e fornecime nto diafragma uterino

N de participantes

Visita Visita dom iciliar

Idade do usurio

Consulta dom iciliar

Consulta/

Atendimento

Consulta indicao, fornecimento e inser o DIU(dispositivo intra-uterino)

Consulta pr-natalConsulta puerperal

Nr famlia

Nr equipe

Ficha para registro dirio de atividades, procedimentos do M DICO GINECO/OBSTETRA

Nr Micro rea

Data____/____/____

Ficha D - D ir ia

Faltas1

Gineco/Obstetra

4.

Tipo de procedimento2


Tema do grupo

1.2.

3.

- "P " para procedimento no co mpart i lhado

As def ic incias inc luem as l imitaes neurolgicas , moto ras , s ndromes e def ic incia menta l .

-gestao (GES) , -def ic incia (DEF) , -o utros (O)

( 3 ) T ipo de a tendimento: apontar a s ig la re ferente ao a tendimento do usur io:- tabagismo (TG) , -a lcoo l ismo (ALC) , -d iabetes (D IA) , -hansenase (HA N) , -h ipertenso arter ia l (HAS) , - tuberculose (TB) ,

( 4 ) O to ta l de horas deve corresponder carga horr ia d ir ia (8hs para prof iss ionais 40hs/sem ou 4hs p/ 20 hs/sem)



20/34

19

Prefeitura do M unicpio de So PauloSecretaria Municipal da SadeCoordenao da Ateno BsicaSistem a de Inform ao da Ateno Bsica

Estabelecimento de sade ____________________________________Prof issional __________________________________

1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5

___________________________

Ass inatura do prof issional

( 4 ) O total de horas deve corresponder carga horria diria (8hs para profissionais 40hs/sem ou 4hs p/ 20hs/sem)

5.


As deficincias incluem as l imitaes neurolgicas, motoras, sndromes e deficincia mental.



9. Reunio NASF


OutrasAtividades

Tema do grupo

2. Visita domiciliar

6. Reunio com ESF


- tabagismo (TG) , -a lcoo l ismo ( ALC), -d iabetes (D IA) , -hansenase (H AN), -h ipertenso arter ia l (HAS) , - tuberculose (T B) ,

-gestao (GES) , -de f ic inc ia (DEF) , -o utros (O)

4.

3.Grupos

Consulta domiciliar


Consulta mdica

Nr famlia

Idade do usurio


Visita Visita domiciliar

Med Pediatra

1.

2.

Nr equipe

Cons/

Atend

Faltas1

Data____/____/____

Nr Micro rea

GRUPOS

Ficha DDiria

Obs

Ficha para registro dirio de atividades, procedimentos do MDICO PEDIATRA

N de participantes

Hs4


4. Procedimentos



- "P " para procedimento no co mpart ilhado

( 1 ) Apontar usurios que faltaram consulta agendada ou VD no realizada em virtude da ausncia do usurio na residncia, ourecusa no atendimento domicil iar (assinalando com "X" na l inha referente ao procedimento)

- "F" se o procedimento fo r compart i lhado com outro prof iss iona l da equipe SF

( 2 ) Quando fo r registrar o procedimento rea lizado, uti lizar a codificao a baixo:

( 3 ) Tipo de atendimento: apontar a sigla referente ao atendimento do usurio:


Quant

13. Outro (descrever na Obs)

- "N" se o procedimento fo r compart i lhado com outro prof iss iona l da equipe NASF

Total

N de faltoso(s)

1. Consulta




21/34

20

Prefeitura do Municpio de So PauloSecretaria Municipal da SadeCoordenao da Ateno BsicaSistema de Inform ao da Ateno Bsica


1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5

___________________________

Ass inatura do profissional



13. Outro (desc rever na Obs)

4. Procedimentos

- tabagismo (TG) , -a lcoo l ismo (ALC) , -diabetes (DIA) , -hansenase (H AN) , -hipertenso ar ter ia l (HAS) , - tuberculose (TB) ,

-gestao (GES) , -def ic incia (DEF) , -out ros (O)

As deficincias incluem as l imitaes neurolgicas, motoras, sndromes e deficincia mental .


( 2 ) Quando fo r registrar o proce dimento real izado, uti lizar a codif icao abaixo:


OutrasAtividades

5.


9. Reunio NASF

6. Reunio com ESF

7. Reunio com a c omunidade


Tipo de procedimento2Tema do grupo

1.

2.

3.

Total

Quant

1. Consulta

Obs

Mdico Psiquiatra

Nr equipe

Nr famlia

Ficha DDiria

Data____/____/____

Faltas1

Idade do usurio

Cons/

Atend/

N de participantes

Nr Micro re a

Visita domiciliar

GRUPOS

Consulta domiciliar



Ficha para registro dirio de atividades, procedimentos do MDICO PSIQUIATRA

Grupos

4.

Consulta mdica

N de faltoso(s)

Atendimento em psicoterapia de grupo

Visita




Hs4

- "F" se o procedimento fo r compart i lhado com outro prof iss ional da equipe SF

- "N" se o procedimento for co mpart ilhado co m outro prof iss ional da equipe NASF

- "P" para procedimento no comparti lhado

( 1 ) Apo ntar usurios que fal taram consulta agendada ou VD no real izada em virtude da ausncia do usurio na residncia, ourecusa no atendimento domici l iar (assinalando com "X" na l inha referente ao procedimento)





22/34

21

Prefeitura do Municpio de So PauloSecretaria Municipal da SadeCoordenao da Ateno BsicaSistema de Informao da Ateno Bsica


1 2 3 4 5 6 7 8

Visita dom iciliar

1 2 3 4 5

___________________________

Assinatura do profissional

OutrasAtividades

9. Reunio NASF


Grupos

6. Reunio com ESF7. Reunio com a comunidade


2.

3.

N de participantes

3. V isita institucional

5.

1. Consulta

Quant

1.

Tipo de Atendimento3Cons/

Atend

5. Grupo teraputico/ A tividade educativa/ Of icina

( 1 ) Apontar usurios que faltaram consulta agendada ou VD no realizada em virtude da ausncia do usurio na residncia, ourecusa no atendimento domiciliar (assinalando com "X" na linha referente ao procedimento)



Ficha DDiria

Obs

Ficha para registro dirio de atividades, procedimentos do MDICO HOMEOPATA

Data____/____/____

Consulta mdica

Hs4

Prtica corporal /atividade fsica em grupo

N de faltoso(s)

4.

Tipo de procedimento2 Tema do grupo

Visita

Prticas corporais em medicina tradicional chinesa

Nr e quipe

Nr famlia

Idade do usurio


Med Homeopata


GRUPOS


Faltas1

Nr Micro rea


Total



4. Procedimentos


- "F" se o procedimento for co mpart ilhado co m outro prof issional da equipe SF

- "N" se o procedimento for co mpart ilhado co m outro prof issional da equipe NA SF


- tabagismo (T G), -a lcoolismo (A LC), -d iabetes (DIA) , -hansenase (HA N), -h ipertenso arteria l (HAS), - tuberculose (TB ),

-gestao (GES), -def ic incia (DEF ), -outros (O)

( 2 ) Quando for registrar o procedimento realizado, utilizar a codificao abaixo:


As deficincias incluem as limitaes neurolgicas, motoras, sndromes e deficincia mental.



23/34

22

Prefe itura do Municpio de So PauloSecretar ia Municipal da SadeCoordenao da Ateno BsicaSistem a de Inform ao da Ateno Bsica


1 2 3 4 5 6 7 8

Sesso de acupuntura aplicao de ventosas / moxa

sess o de acupuntura com insero de agulhas

1 2 3 4 5

___________________________


- "N" se o procedimento for compar t i lhado co m out ro prof iss iona l da equipe NA SF

OutrasAtividades




6. Reunio com ESF



( 4 ) O to ta l de horas deve co rresponder carga horr ia d i ria (8hs para prof iss iona is 40hs /sem o u 4hs p / 20hs / sem)

- "F" se o procedimento fo r compar t i lhado co m out ro prof iss iona l da equipe SF

( 1 ) A pontar usur ios que fa l ta ram co nsul ta agendada ou VD no rea l izada em v ir tude da ausnc ia do usur io na res idnc ia , ou recusano a tendimento dom ic i lia r ( ass ina lando com "X" na l inha re fe rente ao procedimento)

( 2 ) Quando fo r reg is t ra r o procedimento rea l izado, u t i l iza r a codi f icao aba ixo:

- "P " para procedimento no com par t i lhado

( 3 ) T ipo de a tendimento: apontar a s ig la re fe rente ao a tendimento do usur io :

- t abagismo (T G) , - a lcool ismo (A LC) , -d iabe tes (DIA) , -hansenase (H AN ) , -h iper tenso a r te r ia l (HA S) , - tubercu lose (TB ) ,

-ges tao (GES) , -de f ic inc ia (DEF ) , -out ros (O)

As de f ic inc ias inc luem as l imi taes neuro lg icas , motoras , s ndromes e de f ic inc ia menta l .

Faltas1



3.

Hs4

GRUPOS

Prtica corporal /atividade fsica em grupo 2.

Consulta domiciliar

4.5.

Quant

Nr famlia

Idade do usurio

Visita

1.Atividade educativa/orientao em grupo

Tema do grupo

Grupos


N de faltoso(s)


Med Acupunturista

N de participantes

O

utros

P

rocedi

Visita domiciliar


Nr equipe



9. Reunio NASF

Ficha DDiria

Obs

Ficha pa ra registro dirio de atividades, procedime ntos do MDICO ACUPUNTURISTA

Nr Micro rea

Consulta mdica

Data____/____/____

Cons/

Atend

Total13. Outro (descrever na Obs)


1. Consulta

4. Procedimentos



24/34

23

Prefe itura do Municpio de So PauloSecre taria Municipal da SadeCoorde nao da Ateno BsicaSistem a de Inform ao da Ateno Bsica


1 2 3 4 5 6 7 8

Visita domiciliar

1 2 3 4 5

___________________________


-ges tao (GES) , -de f ic inc ia (DEF) , -out ros (O)

As de f ic inc ias inc luem as l imi taes neuro lg icas , moto ras , s ndromes e de f ic inc ia menta l .

( 4 ) O to ta l de horas deve co rresponder carga horr ia d i ria (8hs para prof iss iona is 40hs /sem o u 4hs p / 20hs /se m)

- tabagismo (TG) , - a lcool ismo (ALC) , -d iabe tes (DIA) , -hansenase (HAN) , -h iper tenso a r te r ia l (HAS) , - tubercu lose (TB) ,


11. Trabalho administrativ o/ Planejamento

12. Capacitao/ Curso/ A tualizao/ Congresso

N de participantes


1. Consulta

4. Procedimentos

OutrasAtividades



6. Reunio com ESF



Visitas

Prtica c orporal /atividade fsica em grupo

Ficha DDiria

Data____/____/____

Psiclogo

Nr M icro rea

3.


1.

Nr famlia

Idade do usurio

Consulta de profiss ionais de nvel superior (exc eto mdico)

Tipo de Atendimento3Cons/

Atend/

Atividade educativa/orientao em grupoAtendimento em psicoterapia de grupo

GRUPOS


Tema do grupo

Grupos

2.

Obs

5.4.


N de faltoso(s)

Oficina Teraputica II - Sade Mental

Ficha para registro dirio de atividades, procedimentos do PSICLOGO

Quant Hs4

Vis ita domiciliar/institucional - avaliao (in locu) das

condies disponveis ao process o de reabilitao

Faltas1

Nr equipe



9. Reunio NASF


( 3 ) T ipo de a tendimento: apontar a s ig la re fe rente ao a tendimento do usur io :

Total

- "N" se o procedimento fo r compar t i lhado co m out ro prof iss iona l da equipe NAS F

- "P " para procedimento no compar t i lhado

- "F" se o procedimento for co mpar t i lhado co m out ro prof iss iona l da equipe SF

( 1 ) A pontar usur ios que fa l ta ram co nsul ta agendada ou VD no rea l izada em v ir tude da ausnc ia do usur io na res idnc ia , ourecusa no a tendimento dom ic i l ia r ( ass ina lando co m "X" na l inha re fe rente ao procedimento)

( 2 ) Quando fo r reg is t ra r o procedimento rea l izado, u t i liza r a codi f icao a ba ixo:



25/34

24

Prefeitura do Municpio de So PauloSMS - Coorde nao da Ateno BsicaSistema de Informao da Ateno Bsica


1 2 3 4 5 6 7 8

Vis ita domiciliar

1 2 3 4 5

___________________________


( 1 ) Apo ntar usurios que fa l taram co nsul ta agendada ou VD no real izada em vir tude da ausncia do usur io na residncia , ou recusano atendimento do mici l iar (assinalando co m "X" na l inha referente ao procedimento)

6. Reunio com ESF

- tabagismo (TG), -a lcool ismo (ALC), -diabetes (DIA), -hansenase (HAN), -hiper tenso ar ter ia l (HAS), - tuberculose (TB),

-gestao (GES), -def ic incia (DEF), -outros (O)

As defic incias incluem as l imitaes neurolgicas, moto ras, s ndromes e def ic incia mental .

( 4 ) O to ta l de horas deve co rresponder carga horr ia dir ia (8hs para prof issionais 40hs/s em o u 4hs p/ 20hs/se m)

9. Reunio NASF




Terapia de grupo

OutrasAtividades

10. Capacitao em ser vio para ESF





1. Consulta

GRUPOS

3.

4.

5.

N de par ticipantes

N de faltoso(s)

Quant


Grupos

2.Atividade educativa/orientao em grupo

Prtica corporal /atividade fsica em grupo 1.

Obs

Total

3. V isita institucional

Nr famlia

Idade do usurio

Nr equipe

Consulta de prof issionais de nvel superior (ex ceto mdico)Consulta domiciliar

Prticas corporais em me dicina tradicional chinesa

Ficha D - DiriaTer Ocupacional

Data____/____/____

Vis ita domiciliar/instituc ional - avaliao (in locu) das

condies disponveis ao processo de reabilitao


Nr Micro rea

Faltas1

Visitas

Ficha para registro dirio de atividades, procedimentos do TERAPEUTA OCUPACIONAL

Tipo de procedimento2Tema do grupo

Cons/

Atend


Oficina Teraputica - Sade Mental (II)

4. Procedimentos

Hs4

( 3 ) Tipo de atendimento: apontar a s igla referente ao at endimento do usur io:

- "N" se o procedimento fo r compart i lhado com o utro profissional da equipe NA SF


( 2 ) Quando fo r registrar o procedimento real izado, ut i lizar a codi f icao abaixo:

- "F" se o procedimento fo r compart i lhado com o utro profissional da equipe SF



26/34

25

Prefeitura do Municpio de So PauloSMS - Coorde nao da Ateno BsicaSistema de Informao da Ateno Bsica


1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5

___________________________


OutrasAtividades


- tabagismo (TG) , -alcoo l ismo (ALC) , -d iabetes (DIA) , -hansenase (HAN ) , -h ipertenso arter ial (HAS) , - tuberculose (TB ) ,

-gestao (GES) , -def icincia (DEF ) , -outros (O)

As deficincias incluem as limitaes neurolgicas, motoras, sndromes e deficincia mental.


1. Consulta

6. Reunio com ESF



Faltas1

BPA Individualizado0302060014

0302060030

0302060049

Outros

Pro

cedimentos

Atend fisioteraputico nas desordens do desenv neuro motor

Atend fisioteraputico paciente c/ comprometimento cognitivo

Atendimento f isioteraputico nas alteraes motoras

Consulta de profissionais de nvel superior (exceto mdico)

Visita domiciliar

Visita domiciliar/institucional - avaliao (in locu) das

condies disponveis ao processo de reabilitaoVisitas

0211030040

Nr equipe

Nr M icro rea

Idade do usurio


Avaliao f uncional muscular

4.

1.

2.

3.

0302050027

Atendimento f isioteraputico em paciente c / distrbio neuro-

cintico-funcionais sem complicaes sistmicas

9. Reunio NASF





Total

N de participantes




Nr famlia



Quant

Fisioterapeuta

Ficha para registro dirio de atividades, procedimentos do FISIOTERAPEUTA

Data____/____/____

Ficha D - D ir ia

Consulta dom iciliarCons/

Atend

Grupos


N de faltoso(s)

0211030074

Avaliao de funo mecnica respiratria

- "F" se o procedimento for co mpart ilhado c om o utro prof issional da equipe SF

( 1 ) Apontar usurios que faltaram consulta agendada o u VD no realizada em virtude da ausncia do usurio na residncia, ourecusa no atendimento domiciliar (assinalando com "X" na linha referente ao procedimento)

5.

4. Procedimentos

5. Grupo teraputico/ Atividade educativa/ Of icina

ObsHs4

GRUPOS

( 2 ) Quando for registrar o procedimento realizado, utilizar a codif icao abaixo:

( 4 ) O to tal de horas deve co rresponder carga horr ia d ir ia (8hs para prof issionais 40hs/sem ou 4hs p/ 20hs/sem)

- "P" para procedimento no compartilhado


- "N" se o procedimento for co mpart ilhado c om o utro prof issional da equipe NAS F



27/34

26

Prefeitura do Municpio de So PauloSecretaria Municipal da SadeCoordenao da Ateno BsicaSistema de Informao da Ateno Bsica

Estabelecimento de sade ____________________________________Profiss ional __________________________________

1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5



Terapia de grupo

___________________________


OutrasAtividades

- tabagismo (TG), -alcoolismo (ALC), -diabetes (DIA), -hansenase (HAN), -hipertenso arterial (HAS), -tuberculose (TB),

-gestao (GES), -deficincia (DEF), -outros (O)

As deficincias incluem as limitaes neurolgicas, moto ras, sndromes e deficincia mental.

( 4 ) O tot al de horas deve corresponder carga horria diria (8hs para profissionais 40hs/sem ou 4hs p/ 20hs/ sem)



( 1 ) Apontar usurios que faltaram consulta agendada ou VD no realizada em v irtude da ausncia do usurio na residncia, ourecusa no ate ndimento domiciliar (assinalando com "X" na linha referente ao procedimento)


Total


9. Reunio NASF


- "F" se o procedimento for co mpartilhado co m outro profissional da equipe SF

6. Reunio com ESF


Obs




Visitas

Cons/

Atend/

Visita domiciliar



Consulta domiciliar

Nr equipe

Nr famlia

Diria

Ficha para registro dirio de atividades, procedimentos do FONOAUDILOGO

Nr Micro re a

Faltas1

Ficha D

Data____/____/____

Fonoaudilogo

5.


Grupos

Tema do grupo

2.

1.

3.

N de participantes

4.



- "N" se o procedimento fo r compartilhado com o utro profissional da equipe NA SF

- "P " para procedimento no compartilhado

4. Procedimentos

( 2 ) Quando for registrar o proce dimento realizado, utilizar a codif icao abaixo:

GRUPOS

Avaliao do comportamento auditivoOutros

Proced

N de f altoso(s)

Quant

1. Consulta

Hs4


Idade do usurio

Exame de organizao perceptiva

Avaliao miofunc ional de s istema es tomatogntico

Avaliao de linguagem escrita / leitura

Avaliao de linguagem oral

Avaliao vocal


Consulta de profissionais de nvel superior (exceto mdico)



28/34

27

Prefeitur a do Mun icpio de So PauloSMS - Coordenao da Ateno BsicaSistem a de Inform ao da Ateno Bsica

Estabelecimento de sade _________________________________ Prof issional __________________________________

1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5

___________________________

Ass inatura do profiss ional

6. Reunio com ESF

OutrasAtividad

es

13. Outro (desc rever na Obs)

7. Reunio com a c omunidade



- tabagismo (T G) , -a lcool ismo (A LC) , -d iabetes (DIA) , -hansenase (HA N) , -h ipertenso arter ia l (HA S) , - tuberculose (TB ) ,-gestao (GES) , -def ic inc ia (DEF ) , -outros (O)

As def ic inc ias inc luem as l imitaes neurolgicas , motoras , s ndromes e def ic inc ia menta l .

( 4 ) O tota l de horas deve co rresponder carga horr ia dir ia (8hs para prof iss ionais 40hs/sem o u 4hs p/ 20hs/sem )

( 1 ) A pontar usurios que fa l taram consulta agendada ou VD no realizada em virtude da ausncia do usurio na residncia, ou recusano a tendimento dom ic i lia r (ass ina lando com "X" na l inha re ferente ao procedimento)

( 3 ) T ipo de a tendimento: apontar a s igla re ferente ao a tendimento do usurio:


Quant

1. Consulta


4. Procedimentos



Cons/

Atend

2.

3.


GRUPOS

Total


- "F" se o procedimento for com part i lhado com o utro prof iss ional da equipe SF

- "N" se o procedimento fo r compart i lhado com outro prof iss ional da equipe NASF

( 2 ) Q uando for regis t rar o procedimento rea l izado, ut i l izar a co dif icao abaixo:

1.

5.N de participantes

Tipo de procedimento2 Tem a do grupo

ObsHs4


9. Reunio NASF

Visita

N de faltoso(s)

Visita dom iciliar

Grupos


Nr e quipe

Nr Micro rea

4.

Consulta domiciliarConsulta de profissionais de nvel superior (exceto mdico)


Nr famlia

Idade do usurio


Ficha D - D ir iaFarmaceutico

Data____/____/____

Ficha para registro dirio de atividades, procedimentos do FARMACEUTICOFaltas1



29/34

28

Prefe itura do Municpio de So PauloSecre taria Municipal da SadeCoorde nao da Ateno BsicaSistema de Informao da Ateno Bsica

Estabelecimento de s ade ____________________________________Prof issional __________________________________

1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5


___________________________


2.

As def ic incias inc luem as l imi taes neurol gicas, motoras, s ndromes e def ic incia menta l .

( 4 ) O tota l de horas deve co rresponder carga horr ia dir ia (8hs para prof iss ionais 40hs/sem o u 4hs p/ 20hs/sem)



9. Reunio NASF

10. Capacitao em serv io para ESF



12. Capacitao/ Curso/ A tualizao/ Congress o

1. Consulta

6. Reunio com ESF



4. Procedimentos

- tabagismo (TG) , -a lcool ismo (ALC) , -diabetes (DIA) , -hansenase (HAN) , -hipertenso ar ter ia l (HAS) , - tuberculose (TB) ,

-gestao (GES) , -def ic incia (DEF) , -out ros (O)

3.

4.

- "F" se o procedimento fo r compart i lhado com outro prof iss io nal da equipe SF

( 2 ) Quando f or regist rar o proce dimento real i zado, ut il izar a co di f icao abaixo:

( 1 ) Apo ntar usur ios que fa l taram c onsul ta agendada ou VD no real i zada em vi r tude da ausncia do usur io na residncia , ourecusa no atendimento domici l iar (assinalando com "X" na l inha referente ao procedimento )

OutrasAtividades

Ficha DDiria

Obs

Ficha para registro dirio de atividades, procedimentos de ASSISTENT E SOCIAL


N de faltoso(s)

Quant

Faltas1

Hs4

3. Vis ita institucional


N de participantes


Assistente socialData____/____/____



Consulta domiciliar

Nr equipe

Idade do usurio

Nr M icro rea

Visitas

Cons/

AtendConsulta de profissionais de nvel superior (exceto mdico)

Nr famlia



Visita domiciliar

Tema do grupoGRUPOS

( 3 ) T ipo de at endimento: apontar a s igla referente ao a tendimento do usur io:

5.


- "N" se o procedimento fo r compart i lhado co m outro prof iss ional da equipe NAS F

- "P" para procedimento no co mpart i lhado

Grupos

1.

Total



30/34

29

Prefeitura do Municpio de So PauloSMS - Coordenao da Ateno BsicaSistema de Informao da Ateno Bsica

Estabelecimento de sade _________________________________ Prof issional __________________________________

1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5

___________________________


- tabagismo (TG) , -a lcool ismo (A LC), -d iabetes (D IA) , -hansenase (H AN), -h ipertenso arter ia l (HA S) , - tuberculose (TB ) ,-gestao (GES) , -de f ic inc ia (DEF) , -outros (O)





( 1 ) Apo ntar usurios que faltaram consulta agendada ou VD no realizada em virtude da ausncia do usurio na residncia, ourecusa no atendimento domicil iar (assinalando com "X" na l inha referente ao procedimento)

( 2 ) Quando fo r registrar o procedimento realizado, uti l izar a codificao abaixo:


Total

- "F" se o procedimento for compart i lhado com o utro prof iss iona l da equipe SF

1. Consulta

6. Reunio com ESF



9. Reunio NASF



4. Procedimentos




Tema do grupoGRUPOS


Consulta domiciliar

Visita Visita domiciliar

Cons/

AtendConsulta de profissionais de nvel superior (exceto mdico)

1.2.

Obs

Faltas1

Nr equipe

Nr Micro rea


Grupos

Atividade educativa/orientao em grupoPrtica corporal /atividade fsica em grupo

N de participantes

N de faltoso(s)

3.

4.

Nr famlia

Idade do usurio

Ficha D - D ir iaEd. Fis ico

Data____/____/____

Ficha para registro dirio de atividades, procedimentos do ED. FISICO


5.

Hs4


OutrasAtividade

s

- "N" se o procedimento for co mpart ilhado co m outro prof iss iona l da equipe NAS F


Quant




31/34

30

Prefeitura do Municpio de So PauloSecre taria Municipal da SadeCoordenao da Ateno BsicaSistema de Informao da Ateno Bsica


1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5

___________________________


Cons/

Atend



- tabagismo (TG) , -a lcoo l ismo (ALC), -d iabetes (D IA) , -hansenase (H AN), -h ipertenso arter ia l (HAS) , - tuberculose (T B) ,



1. Consulta

5.


6. Reunio com ESF

4. Procedimentos



-gestao (GES) , -de f ic inc ia (DEF ) , -outros (O)


4.

3.Grupos

Visita domiciliar

Visita

GRUPOS

N de participantes


9. Reunio NASF

Total

- "F" se o procedimento for co mpart i lhado com o utro prof iss iona l da equipe SF

( 1 ) Apontar usurios que faltaram consulta agendada ou VD no realizada em virtude da ausncia do usurio na residncia, ourecusa no atendimento domicil iar (assinalando com "X" na l inha referente ao procedimento)

( 2 ) Quando for registrar o procedimento realizado, uti l izar a codificao abaixo:

Quant


OutrasAtividad

es


Nr equipe

Consulta de profissionais de nvel superior (exceto mdico)Consulta domiciliar

Faltas1

Nr M icro rea

Ficha para registro dirio de atividades, procedimentos de NUTRICIONISTA

N de faltoso(s)

Ficha D


Hs4 Obs

Data____/____/____


1.

2.


- "P " para procedimento no compart i lhado

13. Outro (descrev er na Obs)


DiriaNutricionista

- "N" se o procedimento for co mpart i lhado com o utro prof iss iona l da equipe NAS F

Nr famlia

Idade do usurio




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31

BBBIIIBBBLLLIIIOOOGGGRRRAAAFFFIIIAAA:::

BARRALES, Lorena Martinez. PROJETO PARA IMPLANTAO Do NASF, SP TCC - CentroUniversitrio SENAC Curso da ps-graduao em Sade, 2009. Prelo.

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GGGRRRUUUPPPOOO DDDEEE TTTRRRAAABBBAAALLLHHHOOO

ANA PAULA MOREIRA SPDM NORTEANDREA TENORIO FFMBRANCA VAIDERGORN CRS/SF CENTRO OESTE

CACILDA A. P. TOMIMATSU OS SECONCICESAR AUGUSTO INOUE SANTA CASACINTIA CRISTINA CASTELLANI EINSTEINCLEONI S DE OLIVEIRA SPDMCRISTINA SAYURI UENO SECONCIDEBORA DUPAS G. NASCIMENTO OS SANTA MARCELINADEBORA GASPAROTO ASF SULELAINE F. TAMBELLINI SANTA CASAELAINE REGINA V. DO NASCIMENTO OS CEJAMEUNICE E. KISHINAMI - CAB/SF SMS-GFERNANDA ROCCO OLIVEIRA APS SANTA MARCELINAHIROMI KANO UCHIDA STS LAPA/PINHEIROSIVONETE BARBOSA ASF SULJOS OCTAVIO SIQUEIRA CUNHA CRS/SF CENTRO OESTEKAREN GONZAGA WALTER RODRIGUES SPDMLENI APARECIDA GOMES UCHOA CRS/SF LESTELEON GARCIA ASFLIA LORDELO SANTA CASALIANDRA MIDORI KUBAGAWA SPDMLORENA MARTINEZ BARRALES OS SPDMLUCIA HELENA DA SILVA AB/SF SMS-GMARCIA ERNANI DE AGUIAR FFMMARIA HISSAKO SHIKIDA CRS/SF SUDESTEMARIA LUCIA DO AMARAL DUARTE AB/SF SMS-GMARIA TEREZA SOUZA STS VILA PRUDENTE/SAPOPEMBAMAURICIO ROGRIO TELES CARVALHO APS SANTA MARCELINA/ SO MIGUELODONEL FERRARI SERRANO FFM / CENTRO OESTE

PATRICIA RAMOS BRANCO UNASPPATRICIA S. CHUEIRI OS ACSCPRISCILLA NOGUEIRA CAVINI OS ACSCREGINA TEREZA CAPELARI OS SPDM VM/VGRENATA DOS HUMILDES OLIVEIRA OS SANTA MARCELINARODRIGO F. M. LEITE OS ACSCSILVANA KAMEHAMA AB/SF SMS-GSILVIA NPOLE FICHINO - APS SANTA MARCELINASUZY M. K. OSANAI CRS SULTANIA GONALVES VIEIRA CAADOR AC MONTE AZULTATIANA OLIVEIRA MENDES OS CEJAMTERESA CRISTINA F. MORAES CRS/SF NORTETEREZINHA DE JESUS DUARTE GOMES AB/SF SMS-G

VANIA CARDOSO SANTOS CRS/SF SUDESTE

VASTI PORTELA OS ACSCVERA LUCIA MARTINEZ MANCHINI AB/SF SMS-G

COORDENAO TCNICA DO GRUPO DE TRABALHOEDJANE MARIA TORREO BRITO COORDENADORA ATENO BSICA SMSMARIA CRISTINA HONRIO SILVA- ASSESSORA TCNICA COORDENAO ATENO BSICASILVIA APARECIDA CISI TANNUS COORDENADORA DA SADE DA FAMILIA CAB SMS-GCECILIA SEIKO TAKANO KUMITAKE - ASSESSORIA TECNICA AB/SF SMS-GMARIA TERESA CARMELIA PRETO LEMOS FIGUEIREDO ASSESSORIA TECNICA AB/SF SMS-G


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Secretaria Municipal da SadeRua General Jardim n 36

Vila Buarque CEP 01223-906PABX 3397.2000So Paulo SPe-mail: [email protected]

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