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O QUE SÃO DSTS?
As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) sãodoenças causadas por vários tipos de agentes.
São transmitidas, principalmente, por contatosexual com uma pessoa que esteja infectada e,geralmente, se manifestam por meio de
feridas,
corrimentos,
bolhas ou
verrugas.
DESCRIÇÃO ANATÔMICA DO TRATO GENITAL
Genitália Feminina
Genitália Interna
Genitália ExternaPequenos Lábios
Grandes Lábios
Ovários
Tubas Falopianas
Útero (endom.)
Colo Uterino
Vagina e Glds Aces.
DESCRIÇÃO ANATÔMICA DO TRATO GENITAL
Genitália
Masculina
Genitália Interna
Genitália Externa Pênis
Testículos
Epidídimo
Vesículas seminais
Uretra
O QUE SÃO DSTS?
As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) sãodoenças causadas por vários tipos de agentes.
São transmitidas, principalmente, por contatosexual com uma pessoa que esteja infectada e,geralmente, se manifestam por meio de
feridas,
corrimentos,
bolhas ou
verrugas.
QUAIS SÃO AS CAUSAS DE DSTS?
As DSTs podem ser causadas por vários tipos de
agentes infecciosos (vírus, fungos, bactérias e
parasitas) gerando diferentes manifestações.
DSTS POR PARASITAS
DSTS POR PARASITAS
Fitiaríase
Sarna
Trichomoníase
DST POR PARASITAS - FTIARÍASE
Causada por piolhos do púbis.
Estes piolhos são insetos minúsculos de seis patasparecidos com caranguejos a que vulgarmente se dá onome de chatos;
Estes insectos gostam de viver em zonas quentes epilosas, como a região púbica;
DST POR PARASITAS – ESCABIOSE (SARNA)
SARCOPTES SCABIEI
Infestação da região pubiana causadas por um insetodo grupo dos piolhos e cuja única manifestação é o intenso prurido que causa.
Por contigüidade pode acometer também os pêlos da região do: baixo abdome, ânus e coxas
TransmissãoPrincipalmente pelo contato sexual com pessoa infestada, podendo ocorrer também através do uso comum de vestimentas, toalhas, vasos sanitários etc.
DST POR PARASITAS - TRICHOMONÍASE Agente: Parasita Trichomonas vaginalis,
Transmissão: relações sexuais ou por ambientes contaminados como banheiros e piscinas.
Manifestações Clínicas: Nas mulheres, os sintomas são: Coceira intensa na vagina, corrimento amarelado de odor desagradável e ardor ao urinar.
O processo inflamatório intenso na vagina e no colo do útero pode facilitar a penetração do HIV no organismo.
Nos homens, geralmente, os sintomas podem ficar ocultos durante semanas ou aparecer na forma de pequena irritação no pênis e ardor ao urinar.
DSTS POR FUNGOS
CANDIDÍASE
Agente: Candida albicans (Microbiota)
Manifestação Clínica: queda de imunidade, higienepessoal ou distúrbios no organismos, levam aoaparecimento da doença, três a quatro dias após ocontágio ou no período pré-menstrual.
Transmissão: contato sexual, água contaminada eobjetos contaminados.
Sintomas: corrimento branco, secreção espessa ~ àcoalho, irritação e coceira
CANDIDÍASE Sintomatologia no Homem:
Eritema e placas grumosa brancas na glande e no
prepúcio, em parceiro de uma paciente com
candidíase vulvovaginal.
Fatores ligados à higiene pessoal influenciam casos
como este, principalmente em homens de prepúcio
redundante.
CANDIDÍASE
Sintomatologia na Mulher:
Secreção branca e grumosa, aderentes às paredes da vagina com candidíase.
vulvo-vaginites (mulheres): prurido,secreção vaginal branca(corrimento),dor durante a penetração sensação de queimação ao urinar.
CANDIDÍASEAs micoses vulvovaginais foram descritas pela primeira
vez por J. S. Wilkinson, em 1949, ao estabelecer uma
relação entre a existência de fungos na vagina com a
aparição de vaginites. A partir desse relato, os
conhecimentos foram evoluindo progressivamente.
Atualmente, designamos como vulvovaginites micóticas
aquelas provocadas por fungos leveduriformes, já que
não são todas as vaginites causadas por espécies
pertencentes ao gênero Candida, condição que resulta
em intensa coceira, odor, prurido, corrimento, ardor ao
urinar, eritemas, dispareunia e desconforto vaginal.
DSTS BACTERIANAS
PRINCIPAIS DSTS BACTERIANAS.
Bacterianas
Sífilis
Cancróide
Gonorréia
Linfogranuloma venéreo
Donovanose
SÍFILIS
Agente: doença bacteriana de caráter sistêmico, causadapelo Treponema pallidum
Período de Incubação: 2 a 4 semanas
Manifestação Clínica: úlcera pouco dolorosa
Diagnóstico: campo escuro
Tratamento: penicilina benzatina 2,4 U IM
Diagnóstico diferencial: os cancros da Sífilis diferem dos doHerpes pois são indolores e apresntarm margensendurecidas com base clara
SÍFILIS
É adquirida através de:
Sexo vaginal,
Sexo anal ou
Sexo oral com pessoa contaminada,
Além de transfusão de sangue ou
Canal do parto.
Apresenta 03 fases:
Primária
Secundária
Terciária
SÍFILIS PRIMÁRIA
Manifestação Clínica:
feridas indolores com bordas altas, nítidas eendurecidas, denominadas cancro duro região genital,que também podem aparecer em outros locais do corpodesaparecendo com ou sem tratamento
SÍFILIS SECUNDÁRIA
Manifestação Clínica: Sintomas de febre,
Inflamação da garganta - faringite,
Gânglios em várias regiões do corpo,
Perda de cabelo,
Perda de peso,
Perda de apetite e
Erupções cutâneas de aspecto avermelhado ouarroxeado, principalmente nas palmas das mãos eplantas dos pés, denominadas roséolas sifilíticas,bem como lesões úmidas nas áreas genitais que sãomuito contagiosas.
SÍFILIS SECUNDÁRIA – MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
SÍFILIS TERCIÁRIA Aparecimento de:
Doenças cardiovasculares, Cerebrais e da Medula espinhal, Olhos,
Conduzindo a pessoa infectada a paralisias,insanidade, cegueira e até mesmo a morte.
CANCRÓIDE
Agente: bactéria Haemophilus ducreyi
Transmissão: sexo vaginal, anal ou oral
Freqüência na população: 01 mulher para cada 20homens
Sintomas: de 02 a 05 dias após o contágioacompanhado por:
Dor de cabeça,
Febre e prostração.
Pequenas e dolorosas feridas, úlceras, nos genitaisexternos, que podem se única ou múltiplas.
CANCRÓIDE - MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS As lesões apresentam fundo de aspecto "sujo", a parte central
purulenta, amarelada, e as bordas nítidas e irregulares
Diagnóstico Diferencial: são mais dolorosas que o cancro
sifilítico e em contraste com as úlceras herpéticas não exibem
margens endurecidas.
Vista superior de úlcera no pênis. Ulcerações no pudendo feminino
GONORRÉIA OU BLENORRAGIA Agente: bactéria Neisseria Gonorrhoeae
Transmissão: sexo vaginal, anal ou oral.
Sintomas: diferem na mulher e no homem, queapresenta quadro infeccioso mais aparente,caracterizado pela uretrite, que produz secreçãopurulenta amarelo-esverdeada (semelhante a leitecondensado), pela manhã, provocando odor e ardorao urinar.
Quando não tratada pode acometer próstata,vesículas seminais, epidídimos, pele, articulações,endocárdio, fígado, meninges.
Gonorréia complicada: edema no
testículo, bolsa escrotal com volume
aumentado.
Secreção purulenta na vulva
GONORRÉIA OU BLENORRAGIA
Sintomas clássicos – Homens:
Fluxo purulento-amarelado saindo da uretra
Dor ao urinar
GONORRÉIA OU BLENORRAGIA
Sintomas clássicos – Mulheres:
Fluído ou corrimento vaginal
Dor ao urinar
Sangramento entre menstruação ou após ato sexual
Dor na região baixa do abdômen
Em sua etapa inicial pode surgir assintomática
LINFOGRANULOMA VENÉREO
Agente: bactéria Chlamydia trachomatis. Transmissão: sexo vaginal com pessoa
contaminada. Sintomas:
Leve secreção matinal com aspecto de "clara de ovo",
Ardor ao urinar e às vezes alterações na freqüênciaurinária,
Lesão genital transitória, única e indolor tipo erosão superficial, que cicatriza espontânea e rapidamente em mais ou menos três a quatro dias.
Diagnóstico Diferencial: a pústula 1ª pode parecer com a do herpes simples acompanhada por intensa adenopatia inguinal bilateral necrotizante.
LINFOGRANULOMA VENÉREO
Fase Aguda
Fase
Crônica
Apresentação: úlcera + bulbão inguinal
DONOVANOSE – GRANULOMA INGUINAL
Agente: bactéria Callymatobacteriumgranulomatis.
Sintomas: lesão inicial indolor, na forma de vesículas endurecidas na pele dos órgãos genitais, as quais se rompem formando uma única úlcera, que aumenta causando destruição dos tecidos. Seqüência: Nódulo – Úlcera – Tumor
Os casos não tratados, podem evoluir causando sérias complicações tais como: ulceração estreitamento da uretra, vagina ou ânus.
DONOVANOSE – GRANULOMA INGUINAL
DSTS VIRAIS
HERPES GENITAL – HHV2 , HSV2
Agente: vírus o Herpes vírus II.
Transmissão: contato sexual.
Manifestação Clínica: está relacionada à queda dasdefesas imunológicas do organismo.
Sintomas e Recorrência: primeiramente prurido, fisgada e sensação de
queimadura na pele dos genitais, que evoluem paralesões avermelhadas - pequenas vesículas nos genitaisou anais que se tornam muito dolorosas, as quaiscicatrizam-se em algumas semanas com ou semtratamento.
HERPES GENITAL – HHV2 , HSV2
CONDILOMA ACUMINADO – HPV
SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA
SIDA / AIDS Agente : vírus HIV (adenovirus).
Fatores Biológicos da Infecção:
Concentração do HIV no fluido,
Integridade e vulnerabilidade da mucosa envolvida (anal, vaginal,
oral),
Duração da exposição,
Amostra viral transmitida
SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA
SIDA / AIDS
Fatores Comportamentais da Transmissão:
Múltiplos parceiros sexuais,
Uso de preservativos,
Uso de drogas,
Compartilhamento de seringas e/ou agulhas
contaminadas
SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA
SIDA / AIDSEstágios da doença
infecção primária
disseminação viral
latência clínica
elevada expressão HIV
doença clínica
morte
10 anos
2 anos
SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA
SIDA / AIDS
Infecção Primária:
síndrome clínica semelhante ao resfriado (pode
variar)
testes sorológicos: inicialmente (-)
sintomas: após 4 semanas da exposição
alta viremia
SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA
SIDA / AIDS
Fase Sintomática Inicial
Sudorese noturna (febre ou não)
Fadiga, emagrecimento e diarréia
Candidíase oral e vaginal
Gengivite, úlceras aftosas
Herpes simples recorrente
Herpes zoster
Trombocitopenia
SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA
SIDA / AIDS Latência Clinica
anticorpos específicos
diminuição drástica da viremia
assintomática (7 a 10 anos)
SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA
SIDA / AIDS
Fase Sintomática – Reflexo do Sistema
Imunológico
Lesões mais comuns:
Condilomas acuminados – 60 a 80%
Úlceras anais – herpes simples – 90 a 95%
Câncer - carcinoma espinocelular
Sarcoma de Kaposi
Linfoma não-Hodgkin
Úlcera idiopática do canal anal – dor intensa
Herpes tumoral ou hiperplástico
EXERCÍCIOS 1 Seriam doenças de transmissão vertical , exceto:
A- Toxoplasmose;
B- Rubéola;
C- Dengue;
D- HIV.
2- A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Acquired Immunodeficiency Syndrome –
AIDS) é uma doença causada pelo vírus da Imunodeficiência Humana (Human
Immunodeficiency Virus – HIV). Sobre a AIDS, considere as afirmativas a seguir
I A queda nos níveis de linfócitos CD4 é o fenômeno que constitui uma das principais características da doença causada pelo HIV.
II. Na infecção pelo HIV há desequilíbrio nas respostas TH1 e TH2, que contribui para a desregulação do sistema imunológico e para a progressão da AIDS.
III. Na infecção aguda pelo HIV ocorre grande viremia plasmática, porém, esta viremiaé transitória, ocorrendo dramática redução como o desaparecimento dos sintomas clínicos da infecção aguda, seguindo-se o período de latência clínica.
IV. O HIV é um retrovírus que age predominantemente sobre as células que expressam os receptores CD6, principalmente os linfócitos D6.
Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:
a) I e II.
b) II e III.
c) III e IV
d) I, II e III.
e) II, III e IV.
Considerando os cuidados com a gestante soropositiva para o
HIV, assinale a alternativa CORRETA
A) As gestantes que são internadas para inibição do trabalho prematuro não devem receber o AZT endovenoso, enquanto não estiverem em franco trabalho de parto.
B) Para as gestantes com indicação de cesariana eletiva, a infusão de AZT deve ter início uma hora antes da cirurgia, mantendo-se até a hora do nascimento.
C) Os recém-nascidos, filhos de mães HIV positivas que chegam à maternidade em trabalho de parto e não fizeram a profilaxia com antirretrovirais, devem iniciar o AZT por via oral até 72 horas após o nascimento.
D) Para as gestantes sem indicação de cesariana, a infusão de AZT deve ocorrer no início do trabalho de parto, mantendo-se até 6 horas após o nascimento.
E) A inibição mecânica da lactação, por meio do enfaixamento das mamas, deve ser indicada, apenas, quando a cabergolina não estiver disponível
OBRIGADO!
