• É importante compreender a biomecânica do joelho (fêmoro tibial e patelo femoral ao prescrever exercícios para o joelho em um programa de reabilitação, seja qual for o diagnóstico

• Fêmur

• Tíbia

• Fíbula

• Patela

• No plano sagital, que é o principal, os movimentos são de flexão e extensão

• No plano horizontal, são de rotação medial e lateral. Esta somente ocorre quando joelho está em flexão

• Todos os ligamentos do joelho estão tensos em extensão completa, fazendo desta a posição mais estável do joelho.

Ambos os ligamentos ficam tensos em extensão completa.

• LCM (ligamento calateral medial)• Resiste ao stress de valgo, especialmente com o joelho em extensão;• Resiste à rotação lateral da tíbia;• Resiste à rotação lateral e deslocamento anterior da tíbia.• LCL (ligamento colateral lateral)• Resiste ao stresse de varo,• Resiste à rotação lateral da tíbia,• Resiste à rotação lateral da tíbia com deslocamento posterior da tíbia.

• Têm um papel importante na artrocinemática do joelho e possuem uma alta organização ultra-estrutural. Estão enrolados sobre si próprios e entre ambos e cruzados em todos os planos, exceto no horizontal.

• BAM (banda Antero medial) – laxa na extensão, tensa na flexão (70º);

• BPL (banda póstero lateral)– tensa na extensão, laxa na flexão;

• Resiste ao deslocamento anterior da tíbia (ou posterior do fêmur);

• Resiste à rotação medial do joelho;

• Algumas fibras estão tensas em flexão;

• Máxima tensão em extensão completa

• BAL (banda Antero lateral) – laxa na extensão e tensa na flexão (80 a 90º);

• BPM (banda póstero medial) – tensa na extensão, laxa na flexão;

• Resiste à rotação medial do joelho;

• Limita o deslocamento posterior da tíbia (ou anterior do fêmur);

• Algumas fibras apresentam tensão em extensão completa;

• Máxima tensão em flexão

FUNÇÕES:

• Redução do atrito articular (em até 20%)

• Nutrição

• Absorção de impactos

• Importante: Não possuem terminações nervosas!

O quadril é a articulação proximal do membro inferior, possui três eixos e três graus de liberdade.

• Eixo lateral: situado num plano sagital, em volta do qual se efetuam os movimentos de flexão-extensão;

• Eixo ântero-posterior: situado num plano frontal que passa pelo centro da articulação, em volta do qual se efetuam os movimentos de abdução-adução;

• Eixo vertical: permite os movimentos de rotação medial e lateral. Existe também o movimento de circundução

• Flexão do quadril - é o movimento que leva a coxa ao encontro do tronco. A amplitude da flexão varia de 90° a 120°.

• Extensão – é o movimento que leva o membro inferior para trás do plano sagital. Ela é limitada pela entrada em tensão do ligamento iliofemoral, 20° a 30°.

• Abdução - leva o membro inferior diretamente para a linha lateral e afasta-o da linha medial do corpo.

• •Adução - leva o membro inferior para dentro e aproxima-o do plano de simetria do corpo.

• Rotação lateral- é o movimento que leva a ponta do pé para a linha lateral.

• •Rotação medial– é o movimento que leva a ponta do pé para linha medial.

• A- Posição Neutra

• B- Rotação Interna

• C- Rotação Externa

• Psoas;

• Ilíaco;

• Sartório;

• Reto femoral;

• Tensor da fáscia lata.

Certos músculos mediais também auxiliam na flexão do quadril, são eles:

•Pectíneo;

•Adutor curto e longo;

•Fibras anteriores dos glúteos mínimo e médio.

•Glúteo máximo;

•Fibras posteriores de glúteo médio;

•Fibras posteriores de glúteo mínimo;

•Porção longa do bíceps femoral;

•Semitendinoso;

•Semimembranoso;

•Porção extensora do adutor magno.

•Fibras superiores e laterais de glúteo máximo;

•Glúteo médio;

•Glúteo mínimo;

•Tensor da fáscia lata;

•Piriforme;

•Sartório;

•Obturador interno e externo (auxiliam).

•Adutor magno;

•Adutor longo e curto;

•Grácil;

•Pectíneo;

•Psoas ilíaco;

•Fibras inferiores e mediais do glúteo máximo;

•Semitendinoso e Semimembranoso.

•Piriforme;

•Obturador externo e interno;

•Gêmeo superior e inferior;

•Quadrado femoral;

•Fibras posteriores do glúteo médio;

•Sartório;

•Porção longa de bíceps femoral;

•Glúteo mínimo;

•Tensor da fáscia lata;

•Fibras anteriores de glúteo médio;

•Semitendinoso e Semimembranoso.

• Biceps femural

• Semitendinoso

• Semimembranoso

• Sartório

• Gracil

• Gastrocnêmico (auxilia)

• Poplíteo (auxilia)

• Quadríceps Femoral – Vasto Lateral

- Vasto Médial

- Vasto Intermédio

- Reto Femoral

• Tensor da Fascial Lata

Articulação Movimento Graus de Amplitude

Quadril Flexão 0 a 135

Extensão 0 a 30

Abdução 0 a 50

Adução 0 a 30

Rotação lateral 0 a 45

Rotação medial 0 a 35

Joelho Flexão 0 a 135

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