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Ecologia Hospitalar, 2010

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Ecologia hospitalar com cartas microbianas

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Page 1: Ecologia Hospitalar, 2010

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Page 2: Ecologia Hospitalar, 2010

•Os dados apresentados correspondem a resultados globais de estirpes isoladas no nosso laboratório no período de 1/01/2005 a 31/12/2010. Esta análise foi efectuada após a eliminação de duplicados de acordo com a Norma M-39 da CLSI.

Evolução de Resistências 2005-2010

e

Ecologia Hospitalar 2010

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•São apresentados os resultados mais significativos da evolução de resistências (em taxa e em incidência) ao longo dos últimos anos e dos perfis de susceptibilidade no ano de 2010 das estirpes mais prevalentes (com número superior a 30 isolados), hospitalares e da comunidade.

Page 3: Ecologia Hospitalar, 2010

Notas:•Com o reforço das medidas de controlo de infecção (lavagem das mãos, isolamento preventivo, entre outras) foi possível diminuir de forma significativa a taxa e a incidência da resistência à meticilina nos Staphylococcus aureus.

Evolução de Resistências 2005-2010

e

Ecologia Hospitalar 2010

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•Das estirpes isoladas em ambiente hospitalar, 12% das Escherichia coli e 33% das Klebsiella pneumoniae são produtoras de β-lactamases de espectro alargado (ESBL) o que confere resistência às penicilinas, cefalosporinas e aztreonam.Verificou-se uma diminuição de 19% nas estirpes Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBL em relação ao ano de 2009.

•A prevalência do Acinetobacter baumannii é baixa (1,2%), no entanto 87% das estirpes são multirresistentes.

Page 4: Ecologia Hospitalar, 2010

Notas:•Nos antimicrobianos com actividade na Pseudomonas aeruginosa verificou-se um aumento de resistências, com maior expressão na Piperacilina/tazobactam e ceftazidima.

• A percentagem de Streptococcus pneumoniae sensíveis à penicilina aumentou

Evolução de Resistências 2005-2010

e

Ecologia Hospitalar 2010

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• A percentagem de Streptococcus pneumoniae sensíveis à penicilina aumentou para 100% sendo esta uma boa opção no tratamento de infecções por este microrganismo.

•Nas Enterobactereaceas, não foram detectadas resistências aos carbapenemos.

• Foram estudadas as hemoculturas realizadas no último ano e verificou-se uma taxa de positividade de 16.5% e uma taxa de contaminação de 4,9%.

Page 5: Ecologia Hospitalar, 2010

YOUR LOGOSeite � 5

Page 6: Ecologia Hospitalar, 2010

67%

62%66%

62%65%

56%

2,80

1,90

1,70

1,30

1,50

2,00

2,50

3,00

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Staphylococcus aureus - Evolução da

Resistência à Meticilina

Taxa 1,20

1,30

0,95

0,00

0,50

1,00

0%

10%

20%

30%

40%

580 429 356 285 276 218

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Número de estirpes estudadas/Ano

Taxa OXA

Page 7: Ecologia Hospitalar, 2010

0,51

0,290,31

0,34

0,41

0,30

0,40

0,50

0,60

60%

80%

100%

Escherichia coli - Produção de Beta-lactamases

de Espectro Alargado (ESBL)

Taxa ESBL+

5%8% 8% 8%

10%12%

0,29

0,26

0,00

0,10

0,20

0%

20%

40%

1428 498 526 478 461 437

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Número de estirpes estudadas/Ano

ESBL+

Page 8: Ecologia Hospitalar, 2010

52%

0,95

0,550,50

0,60

0,70

0,80

0,90

1,00

60%

80%

100%

Klebsiella pneumoniae - Produção de Beta-

lactamases de Espectro Alargado (ESBL)

Taxa ESBL+

28%

21%

15%

27%

33%0,30

0,240,24

0,43

0,00

0,10

0,20

0,30

0,40

0%

20%

40%

175 164 220 229 250 211

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Número de estirpes estudadas/Ano

Page 9: Ecologia Hospitalar, 2010

Pseudomonas aeruginosa- Evolução de Resistências

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

CEFTAZIDIMA

IMIPENEM

PIPERACILINA/TAZ

GENTAMICINA

AMICACINA

0%

10%

20%

30%

426 310 276 256 228 252

2005 2006 2007 2008 2009 2010

AMICACINA

CIPROFLOXACINA

MEROPENEM

Número de estirpes estudadas/Ano

Page 10: Ecologia Hospitalar, 2010

0,28

0,20

0,31

0,13

0,20

0,30

0,40

20

30

40

50

Clostridium difficile

0,09

0,140,13

0,00

0,10

0

10

20

2005 2006 2007 2008 2009 2010

13 19 38 29 43 17

Número de casos/Ano

N

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5%

1%

0%

6%

2%

0%

2008

2009

2010

Streptococcus pneumoniae R Penicilina

5%

6%

2%

17%

10%

12%

0% 5% 10% 15% 20% 25%

2005

2006

2007

Elevada Intermédia

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Cartas Microbiológicas

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