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Ecologia hospitalar com cartas microbianas
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•Os dados apresentados correspondem a resultados globais de estirpes isoladas no nosso laboratório no período de 1/01/2005 a 31/12/2010. Esta análise foi efectuada após a eliminação de duplicados de acordo com a Norma M-39 da CLSI.
Evolução de Resistências 2005-2010
e
Ecologia Hospitalar 2010
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•São apresentados os resultados mais significativos da evolução de resistências (em taxa e em incidência) ao longo dos últimos anos e dos perfis de susceptibilidade no ano de 2010 das estirpes mais prevalentes (com número superior a 30 isolados), hospitalares e da comunidade.
Notas:•Com o reforço das medidas de controlo de infecção (lavagem das mãos, isolamento preventivo, entre outras) foi possível diminuir de forma significativa a taxa e a incidência da resistência à meticilina nos Staphylococcus aureus.
Evolução de Resistências 2005-2010
e
Ecologia Hospitalar 2010
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•Das estirpes isoladas em ambiente hospitalar, 12% das Escherichia coli e 33% das Klebsiella pneumoniae são produtoras de β-lactamases de espectro alargado (ESBL) o que confere resistência às penicilinas, cefalosporinas e aztreonam.Verificou-se uma diminuição de 19% nas estirpes Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBL em relação ao ano de 2009.
•A prevalência do Acinetobacter baumannii é baixa (1,2%), no entanto 87% das estirpes são multirresistentes.
Notas:•Nos antimicrobianos com actividade na Pseudomonas aeruginosa verificou-se um aumento de resistências, com maior expressão na Piperacilina/tazobactam e ceftazidima.
• A percentagem de Streptococcus pneumoniae sensíveis à penicilina aumentou
Evolução de Resistências 2005-2010
e
Ecologia Hospitalar 2010
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• A percentagem de Streptococcus pneumoniae sensíveis à penicilina aumentou para 100% sendo esta uma boa opção no tratamento de infecções por este microrganismo.
•Nas Enterobactereaceas, não foram detectadas resistências aos carbapenemos.
• Foram estudadas as hemoculturas realizadas no último ano e verificou-se uma taxa de positividade de 16.5% e uma taxa de contaminação de 4,9%.
YOUR LOGOSeite � 5
67%
62%66%
62%65%
56%
2,80
1,90
1,70
1,30
1,50
2,00
2,50
3,00
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Staphylococcus aureus - Evolução da
Resistência à Meticilina
Taxa 1,20
1,30
0,95
0,00
0,50
1,00
0%
10%
20%
30%
40%
580 429 356 285 276 218
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Número de estirpes estudadas/Ano
Taxa OXA
‰
0,51
0,290,31
0,34
0,41
0,30
0,40
0,50
0,60
60%
80%
100%
Escherichia coli - Produção de Beta-lactamases
de Espectro Alargado (ESBL)
Taxa ESBL+
5%8% 8% 8%
10%12%
0,29
0,26
0,00
0,10
0,20
0%
20%
40%
1428 498 526 478 461 437
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Número de estirpes estudadas/Ano
ESBL+
‰
52%
0,95
0,550,50
0,60
0,70
0,80
0,90
1,00
60%
80%
100%
Klebsiella pneumoniae - Produção de Beta-
lactamases de Espectro Alargado (ESBL)
Taxa ESBL+
‰
28%
21%
15%
27%
33%0,30
0,240,24
0,43
0,00
0,10
0,20
0,30
0,40
0%
20%
40%
175 164 220 229 250 211
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Número de estirpes estudadas/Ano
‰
Pseudomonas aeruginosa- Evolução de Resistências
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
CEFTAZIDIMA
IMIPENEM
PIPERACILINA/TAZ
GENTAMICINA
AMICACINA
0%
10%
20%
30%
426 310 276 256 228 252
2005 2006 2007 2008 2009 2010
AMICACINA
CIPROFLOXACINA
MEROPENEM
Número de estirpes estudadas/Ano
0,28
0,20
0,31
0,13
0,20
0,30
0,40
20
30
40
50
Clostridium difficile
0,09
0,140,13
0,00
0,10
0
10
20
2005 2006 2007 2008 2009 2010
13 19 38 29 43 17
Número de casos/Ano
N
‰
5%
1%
0%
6%
2%
0%
2008
2009
2010
Streptococcus pneumoniae R Penicilina
5%
6%
2%
17%
10%
12%
0% 5% 10% 15% 20% 25%
2005
2006
2007
Elevada Intermédia
Cartas Microbiológicas
Cartas Microbiológicas