Experiências exitosasBarbacena05

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ItabiraMontes Claros

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Entrevista

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Confira a entrevista com Dr. Renato Dresch- Desembargador do Tribunal de Justiça de Minas Gerais.

Agenda dos secretários

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Página 03 COSEMS e SES/MG realizam capacitação a fim de garantir a qualidade das informações na alimentação do SIOPS

Jornal do

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Edição 05 | Distribuição Gratuita | Tiragem: 2.500 | Setembro/2015

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EDITORIAL EXPEDIENTEO destaque do jornal do COSEMS/MG deste mês é a capacitação sobre os Instrumentos de alimentação dos Dados do SIOPS, realizada em setembro em parceria com a SES/MG. O objetivo da capacitação é discutir e entender o preenchimento do sistema e buscar justificativas sobre o porquê dos dados não refletirem a realidade atual.

Além disso, confira a entrevista com o desembargador do Tribunal de Justiça de Minas Gerais (TJMG), Dr. Renato Luís Dresch, que abordou o seminário sobre a judicialização que será realizado pelo COSEMS/MG em outubro e a importância da capacitação dos profissionais de Direito no âmbito municipal, dentre outros assuntos.

As experiências Exitosas apresentadas são dos COSEMS Regionais: Uberaba, Barbacena, Itabira e Montes Claros.

Boa leitura!

Escritório Central- COSEMS/MG

PresidenteJosé Maurício Lima RezendeSMS Monte Santo de Minas

Vice- presidente Kátia Barbalho

SMS Governador Valadares

Coordenador Administrativo Contábil

Douglas Moreira

Assessoria JurídicaAlberto Carrilho

Cristiane Tavares

Assessoria TécnicaPaola Soares Motta

Márcia Moreira MoraisMagali Brito Araújo

Ethiara Vieira

Assessora de ComunicaçãoNathália Freitas

InformáticaÁlvaro Santos

Logística e comprasLudmila Fernandes de Souza

Lidiane Araújo

Contábil FinanceiroRosaine Machado

Lais Ayala

Auxiliares AdministrativosCamila Silva

Gustavo Siqueira

RecepcionistaMarília do Socorro Santos

Magalhães

MotoristaGeodásio Oliveira Rocha

Agenda dos Secretários Municipais de Saúde

Setembro Até o dia 30 é preciso alimentar o SIOPS com os dados do quarto bimestre de 2015.

Também até o dia 30 deve-se publicar o relatório resu-mido de execução orçamentária (RREO) do quarto bi-mestre de 2015, lembrando que é facultado aos municí-pios com a população inferior a 50.000 habitantes optar por apresentar o documento semestralmente.

Outubro Neste mês os gestores municipais contemplados com o incentivo de custeio destinado ao fortalecimento da qualificação e produtividade das equipes de regulação, controle e avaliação dos municípios polos de região de saúde no âmbito do SUS/MG deverão atestar no sistema GEICOM a constituição de equipe mínima de regulação, controle e avaliação.

Não se esqueçam de que este mês ocorre o fechamen-to do Sistema SUS-Fácil para registro de solicitação do remanejamento eletrônico da Programação Pactuada e Integrada (PPI).

No dia 27/10 o COSEMS/MG vai realizar um seminário sobre judicialização. Este será o tema da próxima edição do nosso jornal. Não perca!

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COSEMS e SES/MG realizam capaci-tação a fim de garantir a qualidade das informações na alimentação do SIOPSNos dias 17 e 18 de setembro de 2015, o Conselho de Secre-tarias Municipais de Saúde de Minas Gerais (COSEMS/MG), em parceria com a Secretaria de Estado da Saúde (SES/MG) realiza capacitação para mul-tiplicadores visando garantir que o planejamento da saúde esteja refletido no SIOPS (Sis-tema de Informações sobre Orçamento Público em Saúde).

O objetivo da oficina é discutir e entender o preenchimento do sistema (SIOPS) e buscar justificativas sobre o porquê dos dados no sistema não re-fletirem a realidade atual. A proposta é trabalhar os ins-trumentos de planejamento do SUS e sua compatibilidade com os instrumentos orçamentá-rios. O material utilizado na capacitação foi elaborado pelo COSEMS/MG em projeto fi-nanciado pela Organização Pan-Americana de Saúde – OPAS.

De acordo com Paola Motta, Coordenadora da Área Técni-ca do COSEMS/MG, durante a capacitação os participantes terão a oportunidade de elabo-rar planos e relatórios fictícios e realizar o preenchimento do SIOPS. “Esta atividade vai fa-cilitar a assimilação do conte-údo e melhorar o aprendizado quanto à alimentação do siste-ma, garantindo uma multipli-cação eficaz”, afirmou.

O público estratégico para par-ticipar da capacitação presen-cial de multiplicadores será composto por representantes da SES/MG e COSEMS/MG, to-talizando aproximadamen-

te 70 pessoas. A oficina, com duração de dois dias, terá seu prosseguimento nos territó-rios regionais, com a fase de multiplicação convidando um representante da Secretaria Municipal de Saúde e um pro-fissional da área Contábil de cada município, no período de 21/09 a 20/10.

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Entrevista Entrevista com Dr. Renato Dresch- Desembargador do Tribunal de Justiça de Minas Gerais

Tendo em vista o seminário de judicializa-ção que o COSEMS/MG vai realizar em parceria com o TJMG no mês de outubro, e suas expectativas, qual a importância da capacitação dos profissionais de Direi-to no âmbito municipal e o que deve me-lhorar com a criação das varas da saúde?

É fundamental que os profissionais da área jurídica, tanto no âmbito municipal como es-tadual e federal se capacitem para atuar nas demandas que envolvem a judicialização da saúde. O operador jurídico precisa ter fami-liaridade com a gestão da saúde levando essas informações para o processo, até para justifi-car de forma clara os limites da responsabili-dade dos Municípios, justificando as negati-vas de acesso administrativo, especialmente quando há disponibilidade de outros produ-tos com a mesma eficácia terapêutica.

Igualmente toda defesa deve ser instruí-da com alguma nota de evidência científica, porque o art. 19-Q da Lei nº 8.080/90 deixa claro que o Brasil adota a medicina baseada em evidência como paradigma para acesso aos produtos e serviços de saúde.

A criação de Varas Especializadas é primor-dial para uma qualificação das decisões do Poder Judiciário. Uma vez criados juízos com competência especializada em saúde nas Co-marcas maiores, os magistrados poderão se dedicar um pouco mais para decidir as de-mandas de saúde, criando assim paradigmas técnicos para a solução dos litígios.

Quais as sugestões do Tribunal de Justiça do Estado de Minas Gerais para os muni-cípios se defenderem com mais eficácia, pensando na realidade da judicialização? A mediação sanitária é um bom caminho?

Invertendo a ordem da resposta é possível afir-mar que a criação de Varas Especializadas é ex-tremamente importante que se criem Câmaras

de Mediação e Conciliação, que deve ser consti-tuída por técnicos e gestores com competência para transigir. Isso evitará a judicialização e o prosseguimento de demandas desnecessárias.

A sugestão que se pode apresentar para que defesas tenham mais eficácia é de que sejam apresentadas com elementos técnicos e in-formações sobre a gestão o funcionamento da rede e a repartição de competência. Isso será possível com uma maior interação en-tre as procuradorias municipais e os profis-sionais da saúde. Há necessidade de sintonia entre os profissionais da área jurídica, com os técnicos da saúde e os envolvidos com a gestão. É necessário que a defesa traga ao processo informações técnicas de medicina e de farmácia, sobre a organização da gestão, a rede instituída, a divisão de competências e a distribuição de atribuições.

As defesas genéricas com invocação da cláusu-la da reserva do possível assim como e as preli-minares de incompetência têm pouca influên-cia no resultado do processo, sobretudo quando estiverem destituídas de dados específicos so-bre o orçamento do Município e as normas de regulação administrativa que justificam a re-cusa do acesso. É importante a criação de nú-cleos específicos nas procuradorias municipais para cuidar das demandas de saúde.

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Paiva é um município com aproximadamente 1555 ha-bitantes onde cerca de 20% de sua população é compos-ta por idosos, porcentagem bem superior à média nacio-nal. Devido a este fato, surgiu uma preocupação na gestão da saúde com relação às afec-ções e distúrbios advindos da idade, principalmente os de origem crônico-degenera-tivos, e sua repercussão no processo saúde-doença desta população.

Considerando a importância da memória para o desempe-nho das atividades cotidia-nas e que grande parte dos idosos queixam de falhas na memória, foi criado no ano de 2011 um projeto que visa-va a formação de grupos para realização de exercícios para memória, com as finalidades de prevenção e promoção da saúde para esta população.

“Estimular a memória é es-sencial para obtenção de um estilo de vida saudável e a realização de atividades que proporcionem motivação e prazer contribui tanto para a diminuição das queixas da própria idade, quanto para a promoção da circulação so-cial, autonomia e criação de projetos de vida frente a no-vas etapas, que nem sempre deve ser permeada somente por perdas”, afirmam Alair de Paiva Melo e Jaqueline de Oliveira, autores da experi-ência.

De acordo com os autores, os encontros são realizados uma vez por semana, com dura-ção de 2 horas. “Durante os encontros são realizados jo-gos, atividades expressivas e artísticas e exercícios que estimulam os diferentes ti-pos de memórias e as demais funções cognitivas (raciocí-nio, atenção, compreensão). Pintura, colagem, recortes e dinâmicas de interação tam-bém fazem parte das ativida-des”, asseguram.

Alair e Jaqueline também destacam que tais atividades devem ser adequadas para atender aos idosos com baixa escolaridade, permitindo um atendimento mais abrangen-te e sem restrições. “Durante estes encontros a equipe da ESF também dá orientações sobre cuidados e prevenção, interagindo e promovendo saúde. Desta forma é possí-vel prevenir, tratar e avaliar possíveis danos neurológicos, além de promover socializa-ção e saúde”.

Dentre os resultados alcan-çados estão a melhoraria do atendimento aos idosos dentro da Equipe Saúde da Família, a oferta de novas possibilidades de autonomia e interação social para este grupo, idosos mais orienta-dos sobre cuidados com do-enças crônicas evitando qua-dros agudos e vários relatos de melhora significativa da memória.

Experiência Exitosa COSEMS Regional BarbacenaMunicípio de Paiva cria grupo memória ativa para sua população idosa

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O Centro de Atenção Psicosso-cial (CAPS) de Barão de Cocais realiza uma média de 140 aten-dimentos psiquiátricos e 250 atendimentos psicológicos por mês e na permanência dia pos-sui uma média de 10 pacientes.

Ao longo dos 3 anos de exis-tência do serviço, de acordo com as autoras da experiência, pode-se acompanhar alguns casos em que o retorno do tra-tamento não foi o esperado, na maioria das vezes agravados por questões de abandono fa-miliar e vulnerabilidade social. A partir deste diagnóstico, fo-ram estudadas algumas possi-bilidades de intervenção.

“Percebemos que precisáva-mos de parcerias, estabelecen-do o contato permanente com instituições dentro do próprio município, sendo elas: a se-cretaria de Assistência social (através do encaminhamento dos familiares e usuários para o CRAS e CREAS, conforme necessidade dos mesmos), a APAE (Inclusão na escola es-pecial para atividades escola-res e oficinas), a Secretaria de

Educação (através da inclusão em Escola de tempo integral, irmãos ou filhos dos usuários proporcionando um convívio saudável e reduzindo o contato destes com situações de risco e marginalidade), o Núcleo de Apoio Reviver (Encaminhando o usuário e/ou familiares para recuperação em Dependência Química), o PSF (responsável por acompanhar clinicamente os usuários e medicar alguns pacientes em que a família não possui condições de dar o su-porte necessário), a Assistên-cia Farmacêutica (garantindo a oferta de medicamentos e orientações para uso correto) e a Família (papel fundamental no tratamento e na recupera-ção do paciente, assumindo a

responsabilidade da integrida-de física do familiar e cuidados básicos como alimentação, hi-giene e moradia)”, afirmaram Viviane Cristina da Silva Mo-raes, Ana Luiza Peres Perim e Maria Tereza Pereira Hosken, autoras da experiência.

A partir da intervenção através do fortalecimento destas par-cerias foram alcançados os se-guintes resultados: diminui-ção dos boletins de ocorrência dos usuários do CAPS - rela-tivo aos danos ao patrimônio público/ particular e aos cida-dãos; acompanhamento ade-quado dos familiares quanto à dependência química; maior adesão da família ao trata-mento do usuário; diminuição do absenteísmo no CAPS; par-ticipação em atividades de ge-ração de renda e melhoria nas condições de moradia de al-guns usuários, através da As-sistência Social.

“Após a responsabilização da família e dos demais atores, observamos uma melhor utili-zação dos medicamentos, pa-cientes menos agressivos, mais assíduos ao CAPS, familiares mais responsáveis quanto ao tratamento e dando maior re-torno às propostas apresenta-das”, comemora Viviane.

Experiência Exitosa COSEMS Regional ItabiraBarão de Cocais realiza ação intersetorial no apoio aos usuários do CAPS

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Experiência Exitosa COSEMS Regional Montes Claros Lian Gong é utilizado como instrumento de autocuidado nas Comunidades Rurais de Taiobeiras

Com os objetivos de estimular o autocuidado, inibir o isolamen-to social e desenvolver a noção de responsabilização pela opção de vida saudável dos munícipes pertencentes as área rurais de Taiobeiras, vem sido ofertado desde 2012, a prática corporal chinesa Lian Gong.

“A necessidade de atividades de promoção de saúde sempre foi uma demanda das áreas rurais de Taiobeiras, entretanto em virtude das distâncias e tempo de deslocamento era difícil pro-gramar uma ação prospectiva que atingisse todo território da UAPS Comunidade Rurais. Nes-te contexto, foi desenvolvido um instrumento dinâmico capaz de chegar a todos os pontos do nos-so território, o Lian Gong”, afir-mam Rui Ribeiro Chagas Filho e Eduardo Silva, autores da expe-riência.

Os grupos de Lian Gong se mul-tiplicaram rapidamente, com seis grupos em comunidades mais próximas da sede do mu-nicípio de Taiobeiras. A ativida-de também é realizada em todas as microáreas, inclusive as mais distantes, com um total de 12 grupos em comunidades rurais. Os encontros são semanais com duração de quarenta minutos. Atualmente, a atividade conta com a participação de 150 pesso-as aproximadamente.

Atualmente está em fase de im-plantação a segunda etapa do projeto. Nesta etapa, o enfer-meiro Instrutor de Lian Gong e Xiangong replica a técnica aos Agentes Comunitárias de Saúde. Estes serão os responsáveis pela prática corporal em cada área. Estão sendo capacitados 12 ACS, que contemplam duas UBS do município.

Como resultados, foram iden-tificados a diminuição de con-sultas médicas por causas mal definidas como dores corporais, a criação de espaço de “trocas sociais”, a diminuição do isola-mento social, a melhora na au-toestima, a responsabilização pela saúde, a melhora na disci-plina e no autocuidado, a dimi-nuição do uso de benzodiazepí-nicos e a melhora na condição física dos praticantes.

“A ampliação da experiência pode trazer profundo impacto na saúde da população a médio e longo prazo. Além de redu-zir agravos a Saúde, a prática do Lian Gong e Xiangong contribuiu para aumentar a autoestima dos praticantes. Hoje eles veem os grupos como espaços de trocas sociais, que lhes permite ser protagonistas do autocuidado e agentes do seu bem estar”, as-seguram os autores.

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Em janeiro de 2015, o municí-pio de Conceição das Alagoas, realizou a contratação de um médico através do Programa Mais Médicos, do governo fe-deral. A partir da inclusão do profi ssional que atualmente compõe a Equipe de Saúde da Família do município, pode-se perceber uma grande mudança no foco do cuidado e diversas ações com valorização do tra-balho multiprofi ssional foram se desenvolvendo e envolven-do cada dia mais a população atendida na Unidade.

Os principais objetivos foram implantar um trabalho de edu-cação permanente, cumprir a carga horária exigida e desen-volver ações que criassem um vínculo entre a comunidade e a Equipe. “Minimizar confl i-tos internos dentro da equi-pe, como divisões de tarefas, por exemplo, com a presença do profi ssional médico tra-balhando de forma integrada

e atendendo com presteza os anseios e queixas com escu-ta detalhada e valorizada em todas as situações levantadas foi extremamente importan-te. Melhorar os indicadores de Saúde em Casa, PMAQ e Vigi-lância em Saúde, bem como trabalhar para a manutenção e controle das metas propostas também estão dentro das nos-sas fi nalidades”, afi rmam Ma-rileide Oliveira Cobo e Naiana Rodrigues Leitão Elias, autoras da experiência.

Segundo as idealizadoras do projeto, após a realização des-se trabalho pode-se destacar os seguintes resultados: for-talecimento do vínculo entre profi ssionais da ESF e comuni-dade; adesão da população aos atendimentos coletivos e com-posição de grupos; melhoria de adesão e estruturação dos Pro-gramas de Hiperdia com prá-ticas voltadas para atividades físicas, orientações sobre ali-mentação saudável e qualidade de vida; melhoria na Adesão ao tratamento de doenças crôni-cas como hipertensão e diabe-tes; acompanhamento regular de pré-natal com identifi cação de grande prevalência de ges-

tantes adolescentes; trabalho educativo com adolescentes voltado para prevenção de Doenças Sexualmente Trans-missíveis e gravidez precoce; identifi cação de necessidade de trabalho em grupos voltada para o publico feminino ten-do em vista a grande queixa de stress, ansiedade e depressão, além do trabalho integrado com a Equipe do NAS.

“Conclui-se que o trabalho intensivo da equipe, em espe-cial com a atenção do médico, fez com que a comunidade se aproximasse da unidade bus-cando atenção, prevenção e tratamento”, afi rmam Ma-rileide e Naiana. As autoras ainda destacam que “o grupo hiperdia e atividades físicas foram implantadas e melho-radas, e percebeu-se que a alimentação inadequada e o sedentarismo eram uma rea-lidade para os pacientes por-tadores de doenças crônicas. Através da orientação, a prá-tica de algumas atividades nas unidades, observou-se a melhora da qualidade de vida dos usuários participantes dos grupos e a adesão ao trata-mento”.

Os COSEMS Regionais que enviaram suas experiências exitosas neste mês foram sorteados na reunião do CO-SEMS/MG do dia 15 de agosto de 2015. O envio das informações 15 dias antes da reunião ordinária do COSEMS/MG soma 20 pontos para o COSEMS par-ticipante, no “Prêmio COSEMS em ação 2015”.

Experiência Exitosa COSEMS Regional UberabaMédico do Programa Mais Médicos fortalece atenção básica em Conceição das Alagoas

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