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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
MONIK SOUZA LINS QUEIROZ
EDUCACcedilAtildeO SANITAacuteRIA E AMBIENTAL COMO PLANO DE
INTERVENCcedilAtildeO PARA REDUZIR OS IacuteNDICES DE VERMINOSES NA AacuteREA DE ABRANGEcircNCIA DA ESF JOSEacute LOUREIRO DE
ALBUQUERQUE- VICcedilOSA ALAGOAS PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Maceioacute Alagoas 2015
MONIK SOUZA LINS QUEIROZ
EDUCACcedilAtildeO SANITAacuteRIA E AMBIENTAL COMO PLANO DE
INTERVENCcedilAtildeO PARA REDUZIR OS IacuteNDICES DE VERMINOSES NA AacuteREA DE ABRANGEcircNCIA DA ESF JOSEacute LOUREIRO DE
ALBUQUERQUE- VICcedilOSA ALAGOAS PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientador Prof Especialista Tereza Angeacutelica Lopes de Assis
Maceioacute Alagoas 2015
MONIK SOUZA LINS QUEIROZ
EDUCACcedilAtildeO SANITAacuteRIA E AMBIENTAL COMO PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO PARA REDUZIR OS IacuteNDICES DE VERMINOSES NA
AacuteREA DE ABRANGEcircNCIA DA ESF JOSEacute LOUREIRO DE ALBUQUERQUE- VICcedilOSA ALAGOAS PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Banca examinadora Examinador 1 Prof Especialista Tereza Angeacutelica Lopes de Assis ndash Universidade Federal de Alagoas Examinador 2 Prof Mariacutelia Rezende da Silveira- Universidade Federal de Minas Gerais Aprovado em Belo Horizonte em 21 de Janeiro de 2016
DEDICATOacuteRIA
A Deus por mais uma etapa vencida na minha vida pelas grandes conquistas
pessoais e profissionais pela oportunidade de viver ter sauacutede estudar trabalhar
realizar meu sonho de ser meacutedica e por ter me dado a minha famiacutelia maravilhosa A
Nossa Senhora Virgem Maria nossa matildee por estar sempre intercedendo ao seu
filho por mim e por me guiar e proteger
Aos meus pais que natildeo medem esforccedilos para me dar o melhor que abdicam
dos seus sonhos para realizar os meus e os do meu irmatildeo exemplos de forccedila
coragem perseveranccedila feacute e amor Ao meu irmatildeo Yuri pela amizade e cumplicidade
em todos os momentos Ao meu noivo Ricardo por todo apoio amor carinho e
compreensatildeo em todos os momentos dessa jornada
A minha vozinha Aristela por sempre me alegrar e me dispensar tanto carinho
e tranquilidade por todo orgulho a mim proporcionado quando fala a todos que sou
sua doutora A Carlinha minha prima irmatilde por todo carinho e amizade
A todos os meus familiares amigos e mestres que compartilham comigo a
felicidade em cada conquista da minha vida
AGRADECIMENTOS
A Deus fonte de toda sabedoria e por ter me proporcionado mais esta vitoacuteria
na minha vida Aos meus pais meu porto seguro fonte inesgotaacutevel de amor carinho
proteccedilatildeo e cuidados Ao meu irmatildeo Yuri pela amizade Ao meu noivo Ricardo por
toda a compreensatildeo e amor
A minha orientadora Tereza Angeacutelica pela paciecircncia e atenccedilatildeo dedicadas em
todos os momentos da realizaccedilatildeo deste trabalho
Ao municiacutepio e a secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa pela recepccedilatildeo e
atenccedilatildeo dedicadas
A todas as pessoas que compotildee o PSF Joseacute Loureiro de Albuquerque por
toda amizade construiacuteda e por me acolherem tatildeo bem em todos os momentos
A Universidade Federal de Minas Gerais e a Nescon pela oportunidade de
realizar este curso
RESUMO
As parasitoses intestinais representam um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com alta prevalecircncia nas camadas populacionais mais carentes A
comunidade atendida pela Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Loureiro de
Albuquerque natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos e do Rio
Paraiacuteba ausecircncia de uma rede de esgoto nutriccedilatildeo precaacuteria dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais contribuindo para os altos iacutendices de verminoses na
comunidade Este trabalho representa uma proposta de intervenccedilatildeo para a UBS
Joseacute Loureiro de Albuquerque municiacutepio de Viccedilosa- Alagoas objetivando educaccedilatildeo
sanitaacuteria e ambiental como fatores para reduzir a prevalecircncia das verminoses na
comunidade A elaboraccedilatildeo do projeto se deu a partir da realizaccedilatildeo preacutevia do
diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da UBS Os dados foram coletados
pela observaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo e no Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
(SIAB) A partir disto a equipe relatou alguns problemas sendo o ldquoAlto iacutendice de
verminosesrdquo eleito como o principal foram eleitos os ldquonoacutes- criacuteticosrdquo e elaborado o
projeto de intervenccedilatildeo visando reduzir a prevalecircncia dos altos iacutendices de verminoses
na comunidade
Palavras-chave Doenccedilas Parasitaacuterias Educaccedilatildeo em sauacutede Promoccedilatildeo da sauacutede
ABSTRACT
Intestinal parasitosis represent a serious public heath problem in the world with high
prevalence in the poorest populational groups The community assisted by the Joseacute
Loureiro de Albuquerque Basic Unit of Health (BUH) does not have basic sanitation
depending on wells and on Paraiacuteba River lack of a sewerage system precarious
nutrition of individuals and housing conditions This job represent a proposal of
intervention for the Joseacute Loureiro de Albuquerque BUH city of Viccedilosa-Alagoas
aiming sanitary and environmental education as features to reduce the prevalence of
worms in the community The project design was made through previous
performance of situational diagnosis in the catchment area of the BUH Data were
colected through the active observation of the population and in the Information
System of Primary Attention (ISPA) From there the health team has related some
problems being the High rate of worms elected as the main one the critical knots
were elaborated and then the intervention project aiming to reduce the prevalence
of high level of worms in the community
Keywords Parasitic Diseases Education in health Promotion of health
SUMAacuteRIO
1- INTRODUCcedilAtildeO 9
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 9
111- 111-Frei Damiatildeo 9
112- 112- Fazenda dourada 9
12- Unidades de sauacutede 10
13- A situaccedilatildeo problema 10
2- JUSTIFICATIVA 12
3- OBJETIVOS 13
31- Geral 13
32- Especiacuteficos 13
4- METODOLOGIA 14
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 17
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 244
9
1- INTRODUCcedilAtildeO
O municiacutepio de Viccedilosa estaacute situado a 86 Km de Maceioacute localizado Zona da
Mata alagoana na Mesorregiatildeo Leste Alagoana e Microrregiatildeo Serrana dos
Quilombos e limita-se com os muniacutecipios de Cajueiro Capela Chatilde Preta Mar
Vermelho Paulo Jacinto Pindoba e Quebrangulo e totaliza uma aacuterea da unidade
territorial de 372907 kmsup2
Segundo o IBGE a estimativa da populaccedilatildeo total residente em 2014 eacute de
26249 habitantes De acordo com o censo de 2007 cerca de 17611 pessoas
correspondem a Populaccedilatildeo urbana e 8652 a populaccedilatildeo rural com uma taxa de
urbanizaccedilatildeo de 4943 da populaccedilatildeo A cidade esta dividida em seis bairros ndash
Centro Mutiratildeo Cidade de Deus COHAB Sabalangaacute Mutiratildeo Frei Damiatildeo e Distrito
Industrial
Nos indicadores municipais de sauacutede disponibilizam na rede de sauacutede 13
estabelecimentos sendo 01 hospital 08 unidades baacutesicas de sauacutede 01 unidade de
pronto atendimento (UPA) 01 centro de apoio psicossocial (CAPS) 01 nuacutecleo de
apoio a sauacutede da famiacutelia (NASF) e 01 laboratoacuterio municipal
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 111-Frei Damiatildeo
Localizado na parte oeste da cidade foi construiacutedo no iniacutecio da deacutecada de
1990 Sua origem estaacute ligada aos assentamentos na regiatildeo de pessoas vindas do
campo Entatildeo a prefeitura iniciou as construccedilotildees dos mutirotildees Frei Damiatildeo e Padre
Ciacutecero Sua populaccedilatildeo eacute de dois mil e quinhentos e dezesseis habitantes e o
atendimento eacute realizado semanalmente duas ou trecircs vezes
112- Fazenda dourada
Corresponde a uma fazenda onde vive uma comunidade e nela localiza-se
uma unidade de apoio veinculada a UBS do bairro Frei Damiatildeo Trata-se de uma
zona rural com uma populaccedilatildeo residente de aproximadamente mil e cinquenta e
seis habitantes onde realiza-se atendimento no miacutenimo uma vez na semana e no
maacuteximo duas vezes
A estrutura do saneamento baacutesico da comunidade eacute precaacuteria e muitas delas
vivem as margens do rio Paraiacuteba o que a torna uma comunidade de risco e
10
endecircmica para vaacuterias doenccedilas principalmente as verminoses A coleta de lixo eacute
realizada semanalmente na comunidade poreacutem o sistema de esgoto eacute precaacuterio e os
iacutendices de verminoses satildeo intensos tanto nas crianccedilas quanto nos adultos
12- Unidades de sauacutede A Unidade Baacutesica de Sauacutede Joseacute Loureiro de Albuquerque foi reinaugurada
haacute um ano estando totalmente reformada poreacutem ainda com algumas deficiecircncias
Estaacute localizada na rua Frei Damiatildeo no conjunto Frei Damiatildeo possuindo a gestatildeo
municipal atuante Possui cerca de 2516 habitantes cadastrados A aacuterea da unidade
eacute nova reformada recentemente possuindo em sua estrutura recepccedilatildeo farmaacutecia
sala de vacinas sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-
consultas sala de reuniotildees copa banheiros almoxarifado Poreacutem possui luzes
queimadas faltando ar-condicionados na farmaacutecia preacute-consulta e recepccedilatildeo entre
outras deficiecircncias que prejudicam os atendimentos a populaccedilatildeo
A unidade de apoio Dourada estaacute localizada na fazenda Dourada a poucos
quilocircmetros da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque Nesta realiza-se atendimento
meacutedico da enfermeira e da dentista uma vez por semana a fim de suprir as
necessidades desta comunidade que abriga cerca de 1056 habitantes cadastrados
A estrutura da unidade eacute bastante precaacuteria possuindo recepccedilatildeo sala de vacinas
sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-consultas farmaacutecia
e copa Tudo muito velho necessitando de reforma
13- A situaccedilatildeo problema De acordo os problemas identificados e selecionados a situaccedilatildeo problema a
ser abordada na aacuterea abrangente a UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque foram os
altos iacutendices de verminoses
As parasitoses intestinais satildeo um grave problema de sauacutede puacuteblica que na
grande maioria das vezes satildeo negligenciadas pela gestatildeo local e ateacute pela proacutepria
populaccedilatildeo Aleacutem disso essas parasitoses interferem diretamente no
desenvolvimento pondero-estrutural de crianccedilas na capacidade intelectual da
populaccedilatildeo baixo rendimento escolar e satildeo responsaacuteveis por vaacuterias morbidades com
destaque para a diarreia a anemia e a desnutriccedilatildeo
A aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque carece de
accedilotildees de intervenccedilatildeo no combate as verminoses Desta forma constituem um grave
11
problema de sauacutede puacuteblica particularmente nos paiacuteses subdesenvolvidos onde se
apresentam bastante disseminadas e com alta prevalecircncia nas camadas
populacionais mais carentes
12
2- JUSTIFICATIVA Na cidade de Viccedilosa mais especificamente nas comunidades Frei Damiatildeo e
Fazenda Dourada cadastradas na UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque grande parte
da populaccedilatildeo sobretudo a infantil estaacute acometida pelas parasitoses intestinais
A comunidade natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos
cisternas e do Rio Paraiacuteba para a realizaccedilatildeo de atividades baacutesicas em casa aleacutem da
ausecircncia de uma rede de esgoto para dejetos precaacuteria nutriccedilatildeo dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais Segundo SIAB em Viccedilosa no ano de 2014 apenas 4651
pessoas possuiacuteam acesso a rede de aacutegua encanada por via puacuteblica e apenas 4941
pessoas possuem lixo coletado sendo as demais submetidas agraves subcondiccedilotildees de
acesso a aacutegua a deposiccedilatildeo de lixo e maacutes condiccedilotildees de sauacutede e higiene
Devido a isto satildeo grandes os nuacutemeros de crianccedilas e adultos acometidas
pelas verminoses com exames parasitoloacutegicos de fezes indicando estas e cliacutenica
compatiacutevel com as enteroparasitoses como diarreia dor abdominal anemia perdas
proteicas intestinais
Por isso haacute uma grande necessidade do desenvolvimento de accedilotildees que
visam a reduccedilatildeo das verminoses e a implementaccedilatildeo de praacuteticas educativas em
sauacutede ambiental fundamentais para a reduccedilatildeo da morbidade e melhora da
qualidade de vida da populaccedilatildeo Aleacutem disso tem-se mostrado ser de baixo custo e
atingir resultados positivos e duradouros atuando na educaccedilatildeo da populaccedilatildeo
exposta
13
3- OBJETIVOS 31 Geral
bull Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para reduzir a prevalecircncia de
verminoses na aacuterea de abrangecircncia da ESF Joseacute Loureiro de
Albuquerque
32- Especiacuteficos bull Capacitar a equipe de sauacutede a identificar fatores de risco associados a
parasitoses
bull Confeccionar material educativo (panfletos cartazes recursos
audiovisuais) para facilitar a abordagem a populaccedilatildeo
bull Mobilizar a populaccedilatildeo quanto a higiene e profilaxia para reduccedilatildeo das
morbidades causadas pelas verminoses
14
4- METODOLOGIA Realizou-se uma revisatildeo da literatura de apoio e anaacutelise de artigos cientiacuteficos
disponibilizados nos sites de estudos e pesquisas cientiacuteficas SCIELO BIREME e
LILACS utilizando-se os seguintes descritores ldquoDoenccedilas Parasitaacuteriasrdquo ldquoEducaccedilatildeo
em sauacutederdquo ldquoPromoccedilatildeo da sauacutederdquo Na busca inicial foram identificados alguns artigos
na base de dados e apoacutes exclusatildeo de artigos que natildeo abordavam o tema da
pesquisa foram selecionados oito artigos para consulta
O diagnoacutestico situacional da ESF Joseacute Loureiro de Albuquerque realizado
pela equipe que compotildee a UBS citada meacutedica enfermeira dentista teacutecnicos de
enfermagem e ACS identificou diversos problemas que acometiam a populaccedilatildeo
aqueles passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento no municiacutepio Os problemas citados
foram selecionados segundo a ordem de prioridade e criado a tabela 1
Tabela 1 Principais problemas
Assim verifica-se que o problema de maior relevacircncia identificado foi a
verminose jaacute que no municiacutepio existem um nuacutemero muito grande de pessoas
acometidas sobretudo crianccedilas e natildeo haacute a presenccedila de programas que visem a
profilaxia das helmintiacuteases
A partir do problema escolhido foram determinados os noacutes criacuteticos sobre os
quais realizar-se-aacute o plano de intervenccedilatildeo Tais noacutes criacuteticos correspondem a
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental estrutura nos serviccedilos de sauacutede e no processo de
trabalho
15
Desta forma foram elaborados os projetos operaccedilotildees bem como as accedilotildees a
serem desenvolvidas a partir dos mesmos e os resultados esperados como
demonstrado no quadro 1
Como metodologia a ser abordada seraacute desenvolvido um plano de
intervenccedilatildeo de educaccedilatildeo ambiental e sanitaacuteria na aacuterea citada que tem como
objetivo a reduccedilatildeo da prevalecircncia das parasitoses intestinais orientando sobre
aspectos de higiene preparo adequado da aacutegua e alimentos para consumo visando
a sauacutede no domiciacutelio e na comunidade
A partir disso foram criados planos de accedilotildees para abordagem da populaccedilatildeo
como 1) o projeto educar visando a orientaccedilatildeo de famiacutelias a respeito da higiene e
sauacutede no domiciacutelio com a realizaccedilatildeo de palestras utilizando recursos audiovisuais
visitas domiciliares visando a entrega de panfletos e exposiccedilatildeo de cartazes
educativos 2) projeto dia V de combate verminoses consistindo em ir ateacute as escolas
da comunidade e sob autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as
crianccedilas visando o combate as verminoses jaacute instaladas aleacutem da exposiccedilatildeo de
medidas de higiene e combate as parasitoses e 3) projeto capacitar que consiste na
capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede para identificaccedilatildeo de fatores de risco orientaccedilatildeo
sobre medidas de combate as parasitoses na comunidade
Aleacutem disso conta-se com o apoio da gestatildeo municipal no sentido de fornecer
subsiacutedios e recursos para a execuccedilatildeo das accedilotildees dos projetos
Quadro 1 Noacutes criacuteticos projetos accedilotildees estrateacutegicas e resultados esperados
Noacute Criacutetico Planos de accedilatildeo operaccedilatildeo projetos
Accedilotildees estrateacutegicas Resultados esperados
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Projeto Educar Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio Projeto dia V de combate a verminose Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra
Programar as visitas nas casas e nas escolas Antes de ir as escolas solicitar autorizaccedilatildeo dos pais para administrar albendazol
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
16
sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
17
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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MONIK SOUZA LINS QUEIROZ
EDUCACcedilAtildeO SANITAacuteRIA E AMBIENTAL COMO PLANO DE
INTERVENCcedilAtildeO PARA REDUZIR OS IacuteNDICES DE VERMINOSES NA AacuteREA DE ABRANGEcircNCIA DA ESF JOSEacute LOUREIRO DE
ALBUQUERQUE- VICcedilOSA ALAGOAS PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientador Prof Especialista Tereza Angeacutelica Lopes de Assis
Maceioacute Alagoas 2015
MONIK SOUZA LINS QUEIROZ
EDUCACcedilAtildeO SANITAacuteRIA E AMBIENTAL COMO PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO PARA REDUZIR OS IacuteNDICES DE VERMINOSES NA
AacuteREA DE ABRANGEcircNCIA DA ESF JOSEacute LOUREIRO DE ALBUQUERQUE- VICcedilOSA ALAGOAS PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Banca examinadora Examinador 1 Prof Especialista Tereza Angeacutelica Lopes de Assis ndash Universidade Federal de Alagoas Examinador 2 Prof Mariacutelia Rezende da Silveira- Universidade Federal de Minas Gerais Aprovado em Belo Horizonte em 21 de Janeiro de 2016
DEDICATOacuteRIA
A Deus por mais uma etapa vencida na minha vida pelas grandes conquistas
pessoais e profissionais pela oportunidade de viver ter sauacutede estudar trabalhar
realizar meu sonho de ser meacutedica e por ter me dado a minha famiacutelia maravilhosa A
Nossa Senhora Virgem Maria nossa matildee por estar sempre intercedendo ao seu
filho por mim e por me guiar e proteger
Aos meus pais que natildeo medem esforccedilos para me dar o melhor que abdicam
dos seus sonhos para realizar os meus e os do meu irmatildeo exemplos de forccedila
coragem perseveranccedila feacute e amor Ao meu irmatildeo Yuri pela amizade e cumplicidade
em todos os momentos Ao meu noivo Ricardo por todo apoio amor carinho e
compreensatildeo em todos os momentos dessa jornada
A minha vozinha Aristela por sempre me alegrar e me dispensar tanto carinho
e tranquilidade por todo orgulho a mim proporcionado quando fala a todos que sou
sua doutora A Carlinha minha prima irmatilde por todo carinho e amizade
A todos os meus familiares amigos e mestres que compartilham comigo a
felicidade em cada conquista da minha vida
AGRADECIMENTOS
A Deus fonte de toda sabedoria e por ter me proporcionado mais esta vitoacuteria
na minha vida Aos meus pais meu porto seguro fonte inesgotaacutevel de amor carinho
proteccedilatildeo e cuidados Ao meu irmatildeo Yuri pela amizade Ao meu noivo Ricardo por
toda a compreensatildeo e amor
A minha orientadora Tereza Angeacutelica pela paciecircncia e atenccedilatildeo dedicadas em
todos os momentos da realizaccedilatildeo deste trabalho
Ao municiacutepio e a secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa pela recepccedilatildeo e
atenccedilatildeo dedicadas
A todas as pessoas que compotildee o PSF Joseacute Loureiro de Albuquerque por
toda amizade construiacuteda e por me acolherem tatildeo bem em todos os momentos
A Universidade Federal de Minas Gerais e a Nescon pela oportunidade de
realizar este curso
RESUMO
As parasitoses intestinais representam um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com alta prevalecircncia nas camadas populacionais mais carentes A
comunidade atendida pela Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Loureiro de
Albuquerque natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos e do Rio
Paraiacuteba ausecircncia de uma rede de esgoto nutriccedilatildeo precaacuteria dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais contribuindo para os altos iacutendices de verminoses na
comunidade Este trabalho representa uma proposta de intervenccedilatildeo para a UBS
Joseacute Loureiro de Albuquerque municiacutepio de Viccedilosa- Alagoas objetivando educaccedilatildeo
sanitaacuteria e ambiental como fatores para reduzir a prevalecircncia das verminoses na
comunidade A elaboraccedilatildeo do projeto se deu a partir da realizaccedilatildeo preacutevia do
diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da UBS Os dados foram coletados
pela observaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo e no Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
(SIAB) A partir disto a equipe relatou alguns problemas sendo o ldquoAlto iacutendice de
verminosesrdquo eleito como o principal foram eleitos os ldquonoacutes- criacuteticosrdquo e elaborado o
projeto de intervenccedilatildeo visando reduzir a prevalecircncia dos altos iacutendices de verminoses
na comunidade
Palavras-chave Doenccedilas Parasitaacuterias Educaccedilatildeo em sauacutede Promoccedilatildeo da sauacutede
ABSTRACT
Intestinal parasitosis represent a serious public heath problem in the world with high
prevalence in the poorest populational groups The community assisted by the Joseacute
Loureiro de Albuquerque Basic Unit of Health (BUH) does not have basic sanitation
depending on wells and on Paraiacuteba River lack of a sewerage system precarious
nutrition of individuals and housing conditions This job represent a proposal of
intervention for the Joseacute Loureiro de Albuquerque BUH city of Viccedilosa-Alagoas
aiming sanitary and environmental education as features to reduce the prevalence of
worms in the community The project design was made through previous
performance of situational diagnosis in the catchment area of the BUH Data were
colected through the active observation of the population and in the Information
System of Primary Attention (ISPA) From there the health team has related some
problems being the High rate of worms elected as the main one the critical knots
were elaborated and then the intervention project aiming to reduce the prevalence
of high level of worms in the community
Keywords Parasitic Diseases Education in health Promotion of health
SUMAacuteRIO
1- INTRODUCcedilAtildeO 9
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 9
111- 111-Frei Damiatildeo 9
112- 112- Fazenda dourada 9
12- Unidades de sauacutede 10
13- A situaccedilatildeo problema 10
2- JUSTIFICATIVA 12
3- OBJETIVOS 13
31- Geral 13
32- Especiacuteficos 13
4- METODOLOGIA 14
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 17
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 244
9
1- INTRODUCcedilAtildeO
O municiacutepio de Viccedilosa estaacute situado a 86 Km de Maceioacute localizado Zona da
Mata alagoana na Mesorregiatildeo Leste Alagoana e Microrregiatildeo Serrana dos
Quilombos e limita-se com os muniacutecipios de Cajueiro Capela Chatilde Preta Mar
Vermelho Paulo Jacinto Pindoba e Quebrangulo e totaliza uma aacuterea da unidade
territorial de 372907 kmsup2
Segundo o IBGE a estimativa da populaccedilatildeo total residente em 2014 eacute de
26249 habitantes De acordo com o censo de 2007 cerca de 17611 pessoas
correspondem a Populaccedilatildeo urbana e 8652 a populaccedilatildeo rural com uma taxa de
urbanizaccedilatildeo de 4943 da populaccedilatildeo A cidade esta dividida em seis bairros ndash
Centro Mutiratildeo Cidade de Deus COHAB Sabalangaacute Mutiratildeo Frei Damiatildeo e Distrito
Industrial
Nos indicadores municipais de sauacutede disponibilizam na rede de sauacutede 13
estabelecimentos sendo 01 hospital 08 unidades baacutesicas de sauacutede 01 unidade de
pronto atendimento (UPA) 01 centro de apoio psicossocial (CAPS) 01 nuacutecleo de
apoio a sauacutede da famiacutelia (NASF) e 01 laboratoacuterio municipal
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 111-Frei Damiatildeo
Localizado na parte oeste da cidade foi construiacutedo no iniacutecio da deacutecada de
1990 Sua origem estaacute ligada aos assentamentos na regiatildeo de pessoas vindas do
campo Entatildeo a prefeitura iniciou as construccedilotildees dos mutirotildees Frei Damiatildeo e Padre
Ciacutecero Sua populaccedilatildeo eacute de dois mil e quinhentos e dezesseis habitantes e o
atendimento eacute realizado semanalmente duas ou trecircs vezes
112- Fazenda dourada
Corresponde a uma fazenda onde vive uma comunidade e nela localiza-se
uma unidade de apoio veinculada a UBS do bairro Frei Damiatildeo Trata-se de uma
zona rural com uma populaccedilatildeo residente de aproximadamente mil e cinquenta e
seis habitantes onde realiza-se atendimento no miacutenimo uma vez na semana e no
maacuteximo duas vezes
A estrutura do saneamento baacutesico da comunidade eacute precaacuteria e muitas delas
vivem as margens do rio Paraiacuteba o que a torna uma comunidade de risco e
10
endecircmica para vaacuterias doenccedilas principalmente as verminoses A coleta de lixo eacute
realizada semanalmente na comunidade poreacutem o sistema de esgoto eacute precaacuterio e os
iacutendices de verminoses satildeo intensos tanto nas crianccedilas quanto nos adultos
12- Unidades de sauacutede A Unidade Baacutesica de Sauacutede Joseacute Loureiro de Albuquerque foi reinaugurada
haacute um ano estando totalmente reformada poreacutem ainda com algumas deficiecircncias
Estaacute localizada na rua Frei Damiatildeo no conjunto Frei Damiatildeo possuindo a gestatildeo
municipal atuante Possui cerca de 2516 habitantes cadastrados A aacuterea da unidade
eacute nova reformada recentemente possuindo em sua estrutura recepccedilatildeo farmaacutecia
sala de vacinas sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-
consultas sala de reuniotildees copa banheiros almoxarifado Poreacutem possui luzes
queimadas faltando ar-condicionados na farmaacutecia preacute-consulta e recepccedilatildeo entre
outras deficiecircncias que prejudicam os atendimentos a populaccedilatildeo
A unidade de apoio Dourada estaacute localizada na fazenda Dourada a poucos
quilocircmetros da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque Nesta realiza-se atendimento
meacutedico da enfermeira e da dentista uma vez por semana a fim de suprir as
necessidades desta comunidade que abriga cerca de 1056 habitantes cadastrados
A estrutura da unidade eacute bastante precaacuteria possuindo recepccedilatildeo sala de vacinas
sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-consultas farmaacutecia
e copa Tudo muito velho necessitando de reforma
13- A situaccedilatildeo problema De acordo os problemas identificados e selecionados a situaccedilatildeo problema a
ser abordada na aacuterea abrangente a UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque foram os
altos iacutendices de verminoses
As parasitoses intestinais satildeo um grave problema de sauacutede puacuteblica que na
grande maioria das vezes satildeo negligenciadas pela gestatildeo local e ateacute pela proacutepria
populaccedilatildeo Aleacutem disso essas parasitoses interferem diretamente no
desenvolvimento pondero-estrutural de crianccedilas na capacidade intelectual da
populaccedilatildeo baixo rendimento escolar e satildeo responsaacuteveis por vaacuterias morbidades com
destaque para a diarreia a anemia e a desnutriccedilatildeo
A aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque carece de
accedilotildees de intervenccedilatildeo no combate as verminoses Desta forma constituem um grave
11
problema de sauacutede puacuteblica particularmente nos paiacuteses subdesenvolvidos onde se
apresentam bastante disseminadas e com alta prevalecircncia nas camadas
populacionais mais carentes
12
2- JUSTIFICATIVA Na cidade de Viccedilosa mais especificamente nas comunidades Frei Damiatildeo e
Fazenda Dourada cadastradas na UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque grande parte
da populaccedilatildeo sobretudo a infantil estaacute acometida pelas parasitoses intestinais
A comunidade natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos
cisternas e do Rio Paraiacuteba para a realizaccedilatildeo de atividades baacutesicas em casa aleacutem da
ausecircncia de uma rede de esgoto para dejetos precaacuteria nutriccedilatildeo dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais Segundo SIAB em Viccedilosa no ano de 2014 apenas 4651
pessoas possuiacuteam acesso a rede de aacutegua encanada por via puacuteblica e apenas 4941
pessoas possuem lixo coletado sendo as demais submetidas agraves subcondiccedilotildees de
acesso a aacutegua a deposiccedilatildeo de lixo e maacutes condiccedilotildees de sauacutede e higiene
Devido a isto satildeo grandes os nuacutemeros de crianccedilas e adultos acometidas
pelas verminoses com exames parasitoloacutegicos de fezes indicando estas e cliacutenica
compatiacutevel com as enteroparasitoses como diarreia dor abdominal anemia perdas
proteicas intestinais
Por isso haacute uma grande necessidade do desenvolvimento de accedilotildees que
visam a reduccedilatildeo das verminoses e a implementaccedilatildeo de praacuteticas educativas em
sauacutede ambiental fundamentais para a reduccedilatildeo da morbidade e melhora da
qualidade de vida da populaccedilatildeo Aleacutem disso tem-se mostrado ser de baixo custo e
atingir resultados positivos e duradouros atuando na educaccedilatildeo da populaccedilatildeo
exposta
13
3- OBJETIVOS 31 Geral
bull Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para reduzir a prevalecircncia de
verminoses na aacuterea de abrangecircncia da ESF Joseacute Loureiro de
Albuquerque
32- Especiacuteficos bull Capacitar a equipe de sauacutede a identificar fatores de risco associados a
parasitoses
bull Confeccionar material educativo (panfletos cartazes recursos
audiovisuais) para facilitar a abordagem a populaccedilatildeo
bull Mobilizar a populaccedilatildeo quanto a higiene e profilaxia para reduccedilatildeo das
morbidades causadas pelas verminoses
14
4- METODOLOGIA Realizou-se uma revisatildeo da literatura de apoio e anaacutelise de artigos cientiacuteficos
disponibilizados nos sites de estudos e pesquisas cientiacuteficas SCIELO BIREME e
LILACS utilizando-se os seguintes descritores ldquoDoenccedilas Parasitaacuteriasrdquo ldquoEducaccedilatildeo
em sauacutederdquo ldquoPromoccedilatildeo da sauacutederdquo Na busca inicial foram identificados alguns artigos
na base de dados e apoacutes exclusatildeo de artigos que natildeo abordavam o tema da
pesquisa foram selecionados oito artigos para consulta
O diagnoacutestico situacional da ESF Joseacute Loureiro de Albuquerque realizado
pela equipe que compotildee a UBS citada meacutedica enfermeira dentista teacutecnicos de
enfermagem e ACS identificou diversos problemas que acometiam a populaccedilatildeo
aqueles passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento no municiacutepio Os problemas citados
foram selecionados segundo a ordem de prioridade e criado a tabela 1
Tabela 1 Principais problemas
Assim verifica-se que o problema de maior relevacircncia identificado foi a
verminose jaacute que no municiacutepio existem um nuacutemero muito grande de pessoas
acometidas sobretudo crianccedilas e natildeo haacute a presenccedila de programas que visem a
profilaxia das helmintiacuteases
A partir do problema escolhido foram determinados os noacutes criacuteticos sobre os
quais realizar-se-aacute o plano de intervenccedilatildeo Tais noacutes criacuteticos correspondem a
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental estrutura nos serviccedilos de sauacutede e no processo de
trabalho
15
Desta forma foram elaborados os projetos operaccedilotildees bem como as accedilotildees a
serem desenvolvidas a partir dos mesmos e os resultados esperados como
demonstrado no quadro 1
Como metodologia a ser abordada seraacute desenvolvido um plano de
intervenccedilatildeo de educaccedilatildeo ambiental e sanitaacuteria na aacuterea citada que tem como
objetivo a reduccedilatildeo da prevalecircncia das parasitoses intestinais orientando sobre
aspectos de higiene preparo adequado da aacutegua e alimentos para consumo visando
a sauacutede no domiciacutelio e na comunidade
A partir disso foram criados planos de accedilotildees para abordagem da populaccedilatildeo
como 1) o projeto educar visando a orientaccedilatildeo de famiacutelias a respeito da higiene e
sauacutede no domiciacutelio com a realizaccedilatildeo de palestras utilizando recursos audiovisuais
visitas domiciliares visando a entrega de panfletos e exposiccedilatildeo de cartazes
educativos 2) projeto dia V de combate verminoses consistindo em ir ateacute as escolas
da comunidade e sob autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as
crianccedilas visando o combate as verminoses jaacute instaladas aleacutem da exposiccedilatildeo de
medidas de higiene e combate as parasitoses e 3) projeto capacitar que consiste na
capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede para identificaccedilatildeo de fatores de risco orientaccedilatildeo
sobre medidas de combate as parasitoses na comunidade
Aleacutem disso conta-se com o apoio da gestatildeo municipal no sentido de fornecer
subsiacutedios e recursos para a execuccedilatildeo das accedilotildees dos projetos
Quadro 1 Noacutes criacuteticos projetos accedilotildees estrateacutegicas e resultados esperados
Noacute Criacutetico Planos de accedilatildeo operaccedilatildeo projetos
Accedilotildees estrateacutegicas Resultados esperados
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Projeto Educar Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio Projeto dia V de combate a verminose Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra
Programar as visitas nas casas e nas escolas Antes de ir as escolas solicitar autorizaccedilatildeo dos pais para administrar albendazol
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
16
sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
17
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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WORLD HEALTH ORGANIZATION ndash Water Sanitation and Hygiene Links to Health
November 2004
MONIK SOUZA LINS QUEIROZ
EDUCACcedilAtildeO SANITAacuteRIA E AMBIENTAL COMO PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO PARA REDUZIR OS IacuteNDICES DE VERMINOSES NA
AacuteREA DE ABRANGEcircNCIA DA ESF JOSEacute LOUREIRO DE ALBUQUERQUE- VICcedilOSA ALAGOAS PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Banca examinadora Examinador 1 Prof Especialista Tereza Angeacutelica Lopes de Assis ndash Universidade Federal de Alagoas Examinador 2 Prof Mariacutelia Rezende da Silveira- Universidade Federal de Minas Gerais Aprovado em Belo Horizonte em 21 de Janeiro de 2016
DEDICATOacuteRIA
A Deus por mais uma etapa vencida na minha vida pelas grandes conquistas
pessoais e profissionais pela oportunidade de viver ter sauacutede estudar trabalhar
realizar meu sonho de ser meacutedica e por ter me dado a minha famiacutelia maravilhosa A
Nossa Senhora Virgem Maria nossa matildee por estar sempre intercedendo ao seu
filho por mim e por me guiar e proteger
Aos meus pais que natildeo medem esforccedilos para me dar o melhor que abdicam
dos seus sonhos para realizar os meus e os do meu irmatildeo exemplos de forccedila
coragem perseveranccedila feacute e amor Ao meu irmatildeo Yuri pela amizade e cumplicidade
em todos os momentos Ao meu noivo Ricardo por todo apoio amor carinho e
compreensatildeo em todos os momentos dessa jornada
A minha vozinha Aristela por sempre me alegrar e me dispensar tanto carinho
e tranquilidade por todo orgulho a mim proporcionado quando fala a todos que sou
sua doutora A Carlinha minha prima irmatilde por todo carinho e amizade
A todos os meus familiares amigos e mestres que compartilham comigo a
felicidade em cada conquista da minha vida
AGRADECIMENTOS
A Deus fonte de toda sabedoria e por ter me proporcionado mais esta vitoacuteria
na minha vida Aos meus pais meu porto seguro fonte inesgotaacutevel de amor carinho
proteccedilatildeo e cuidados Ao meu irmatildeo Yuri pela amizade Ao meu noivo Ricardo por
toda a compreensatildeo e amor
A minha orientadora Tereza Angeacutelica pela paciecircncia e atenccedilatildeo dedicadas em
todos os momentos da realizaccedilatildeo deste trabalho
Ao municiacutepio e a secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa pela recepccedilatildeo e
atenccedilatildeo dedicadas
A todas as pessoas que compotildee o PSF Joseacute Loureiro de Albuquerque por
toda amizade construiacuteda e por me acolherem tatildeo bem em todos os momentos
A Universidade Federal de Minas Gerais e a Nescon pela oportunidade de
realizar este curso
RESUMO
As parasitoses intestinais representam um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com alta prevalecircncia nas camadas populacionais mais carentes A
comunidade atendida pela Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Loureiro de
Albuquerque natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos e do Rio
Paraiacuteba ausecircncia de uma rede de esgoto nutriccedilatildeo precaacuteria dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais contribuindo para os altos iacutendices de verminoses na
comunidade Este trabalho representa uma proposta de intervenccedilatildeo para a UBS
Joseacute Loureiro de Albuquerque municiacutepio de Viccedilosa- Alagoas objetivando educaccedilatildeo
sanitaacuteria e ambiental como fatores para reduzir a prevalecircncia das verminoses na
comunidade A elaboraccedilatildeo do projeto se deu a partir da realizaccedilatildeo preacutevia do
diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da UBS Os dados foram coletados
pela observaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo e no Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
(SIAB) A partir disto a equipe relatou alguns problemas sendo o ldquoAlto iacutendice de
verminosesrdquo eleito como o principal foram eleitos os ldquonoacutes- criacuteticosrdquo e elaborado o
projeto de intervenccedilatildeo visando reduzir a prevalecircncia dos altos iacutendices de verminoses
na comunidade
Palavras-chave Doenccedilas Parasitaacuterias Educaccedilatildeo em sauacutede Promoccedilatildeo da sauacutede
ABSTRACT
Intestinal parasitosis represent a serious public heath problem in the world with high
prevalence in the poorest populational groups The community assisted by the Joseacute
Loureiro de Albuquerque Basic Unit of Health (BUH) does not have basic sanitation
depending on wells and on Paraiacuteba River lack of a sewerage system precarious
nutrition of individuals and housing conditions This job represent a proposal of
intervention for the Joseacute Loureiro de Albuquerque BUH city of Viccedilosa-Alagoas
aiming sanitary and environmental education as features to reduce the prevalence of
worms in the community The project design was made through previous
performance of situational diagnosis in the catchment area of the BUH Data were
colected through the active observation of the population and in the Information
System of Primary Attention (ISPA) From there the health team has related some
problems being the High rate of worms elected as the main one the critical knots
were elaborated and then the intervention project aiming to reduce the prevalence
of high level of worms in the community
Keywords Parasitic Diseases Education in health Promotion of health
SUMAacuteRIO
1- INTRODUCcedilAtildeO 9
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 9
111- 111-Frei Damiatildeo 9
112- 112- Fazenda dourada 9
12- Unidades de sauacutede 10
13- A situaccedilatildeo problema 10
2- JUSTIFICATIVA 12
3- OBJETIVOS 13
31- Geral 13
32- Especiacuteficos 13
4- METODOLOGIA 14
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 17
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 244
9
1- INTRODUCcedilAtildeO
O municiacutepio de Viccedilosa estaacute situado a 86 Km de Maceioacute localizado Zona da
Mata alagoana na Mesorregiatildeo Leste Alagoana e Microrregiatildeo Serrana dos
Quilombos e limita-se com os muniacutecipios de Cajueiro Capela Chatilde Preta Mar
Vermelho Paulo Jacinto Pindoba e Quebrangulo e totaliza uma aacuterea da unidade
territorial de 372907 kmsup2
Segundo o IBGE a estimativa da populaccedilatildeo total residente em 2014 eacute de
26249 habitantes De acordo com o censo de 2007 cerca de 17611 pessoas
correspondem a Populaccedilatildeo urbana e 8652 a populaccedilatildeo rural com uma taxa de
urbanizaccedilatildeo de 4943 da populaccedilatildeo A cidade esta dividida em seis bairros ndash
Centro Mutiratildeo Cidade de Deus COHAB Sabalangaacute Mutiratildeo Frei Damiatildeo e Distrito
Industrial
Nos indicadores municipais de sauacutede disponibilizam na rede de sauacutede 13
estabelecimentos sendo 01 hospital 08 unidades baacutesicas de sauacutede 01 unidade de
pronto atendimento (UPA) 01 centro de apoio psicossocial (CAPS) 01 nuacutecleo de
apoio a sauacutede da famiacutelia (NASF) e 01 laboratoacuterio municipal
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 111-Frei Damiatildeo
Localizado na parte oeste da cidade foi construiacutedo no iniacutecio da deacutecada de
1990 Sua origem estaacute ligada aos assentamentos na regiatildeo de pessoas vindas do
campo Entatildeo a prefeitura iniciou as construccedilotildees dos mutirotildees Frei Damiatildeo e Padre
Ciacutecero Sua populaccedilatildeo eacute de dois mil e quinhentos e dezesseis habitantes e o
atendimento eacute realizado semanalmente duas ou trecircs vezes
112- Fazenda dourada
Corresponde a uma fazenda onde vive uma comunidade e nela localiza-se
uma unidade de apoio veinculada a UBS do bairro Frei Damiatildeo Trata-se de uma
zona rural com uma populaccedilatildeo residente de aproximadamente mil e cinquenta e
seis habitantes onde realiza-se atendimento no miacutenimo uma vez na semana e no
maacuteximo duas vezes
A estrutura do saneamento baacutesico da comunidade eacute precaacuteria e muitas delas
vivem as margens do rio Paraiacuteba o que a torna uma comunidade de risco e
10
endecircmica para vaacuterias doenccedilas principalmente as verminoses A coleta de lixo eacute
realizada semanalmente na comunidade poreacutem o sistema de esgoto eacute precaacuterio e os
iacutendices de verminoses satildeo intensos tanto nas crianccedilas quanto nos adultos
12- Unidades de sauacutede A Unidade Baacutesica de Sauacutede Joseacute Loureiro de Albuquerque foi reinaugurada
haacute um ano estando totalmente reformada poreacutem ainda com algumas deficiecircncias
Estaacute localizada na rua Frei Damiatildeo no conjunto Frei Damiatildeo possuindo a gestatildeo
municipal atuante Possui cerca de 2516 habitantes cadastrados A aacuterea da unidade
eacute nova reformada recentemente possuindo em sua estrutura recepccedilatildeo farmaacutecia
sala de vacinas sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-
consultas sala de reuniotildees copa banheiros almoxarifado Poreacutem possui luzes
queimadas faltando ar-condicionados na farmaacutecia preacute-consulta e recepccedilatildeo entre
outras deficiecircncias que prejudicam os atendimentos a populaccedilatildeo
A unidade de apoio Dourada estaacute localizada na fazenda Dourada a poucos
quilocircmetros da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque Nesta realiza-se atendimento
meacutedico da enfermeira e da dentista uma vez por semana a fim de suprir as
necessidades desta comunidade que abriga cerca de 1056 habitantes cadastrados
A estrutura da unidade eacute bastante precaacuteria possuindo recepccedilatildeo sala de vacinas
sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-consultas farmaacutecia
e copa Tudo muito velho necessitando de reforma
13- A situaccedilatildeo problema De acordo os problemas identificados e selecionados a situaccedilatildeo problema a
ser abordada na aacuterea abrangente a UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque foram os
altos iacutendices de verminoses
As parasitoses intestinais satildeo um grave problema de sauacutede puacuteblica que na
grande maioria das vezes satildeo negligenciadas pela gestatildeo local e ateacute pela proacutepria
populaccedilatildeo Aleacutem disso essas parasitoses interferem diretamente no
desenvolvimento pondero-estrutural de crianccedilas na capacidade intelectual da
populaccedilatildeo baixo rendimento escolar e satildeo responsaacuteveis por vaacuterias morbidades com
destaque para a diarreia a anemia e a desnutriccedilatildeo
A aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque carece de
accedilotildees de intervenccedilatildeo no combate as verminoses Desta forma constituem um grave
11
problema de sauacutede puacuteblica particularmente nos paiacuteses subdesenvolvidos onde se
apresentam bastante disseminadas e com alta prevalecircncia nas camadas
populacionais mais carentes
12
2- JUSTIFICATIVA Na cidade de Viccedilosa mais especificamente nas comunidades Frei Damiatildeo e
Fazenda Dourada cadastradas na UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque grande parte
da populaccedilatildeo sobretudo a infantil estaacute acometida pelas parasitoses intestinais
A comunidade natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos
cisternas e do Rio Paraiacuteba para a realizaccedilatildeo de atividades baacutesicas em casa aleacutem da
ausecircncia de uma rede de esgoto para dejetos precaacuteria nutriccedilatildeo dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais Segundo SIAB em Viccedilosa no ano de 2014 apenas 4651
pessoas possuiacuteam acesso a rede de aacutegua encanada por via puacuteblica e apenas 4941
pessoas possuem lixo coletado sendo as demais submetidas agraves subcondiccedilotildees de
acesso a aacutegua a deposiccedilatildeo de lixo e maacutes condiccedilotildees de sauacutede e higiene
Devido a isto satildeo grandes os nuacutemeros de crianccedilas e adultos acometidas
pelas verminoses com exames parasitoloacutegicos de fezes indicando estas e cliacutenica
compatiacutevel com as enteroparasitoses como diarreia dor abdominal anemia perdas
proteicas intestinais
Por isso haacute uma grande necessidade do desenvolvimento de accedilotildees que
visam a reduccedilatildeo das verminoses e a implementaccedilatildeo de praacuteticas educativas em
sauacutede ambiental fundamentais para a reduccedilatildeo da morbidade e melhora da
qualidade de vida da populaccedilatildeo Aleacutem disso tem-se mostrado ser de baixo custo e
atingir resultados positivos e duradouros atuando na educaccedilatildeo da populaccedilatildeo
exposta
13
3- OBJETIVOS 31 Geral
bull Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para reduzir a prevalecircncia de
verminoses na aacuterea de abrangecircncia da ESF Joseacute Loureiro de
Albuquerque
32- Especiacuteficos bull Capacitar a equipe de sauacutede a identificar fatores de risco associados a
parasitoses
bull Confeccionar material educativo (panfletos cartazes recursos
audiovisuais) para facilitar a abordagem a populaccedilatildeo
bull Mobilizar a populaccedilatildeo quanto a higiene e profilaxia para reduccedilatildeo das
morbidades causadas pelas verminoses
14
4- METODOLOGIA Realizou-se uma revisatildeo da literatura de apoio e anaacutelise de artigos cientiacuteficos
disponibilizados nos sites de estudos e pesquisas cientiacuteficas SCIELO BIREME e
LILACS utilizando-se os seguintes descritores ldquoDoenccedilas Parasitaacuteriasrdquo ldquoEducaccedilatildeo
em sauacutederdquo ldquoPromoccedilatildeo da sauacutederdquo Na busca inicial foram identificados alguns artigos
na base de dados e apoacutes exclusatildeo de artigos que natildeo abordavam o tema da
pesquisa foram selecionados oito artigos para consulta
O diagnoacutestico situacional da ESF Joseacute Loureiro de Albuquerque realizado
pela equipe que compotildee a UBS citada meacutedica enfermeira dentista teacutecnicos de
enfermagem e ACS identificou diversos problemas que acometiam a populaccedilatildeo
aqueles passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento no municiacutepio Os problemas citados
foram selecionados segundo a ordem de prioridade e criado a tabela 1
Tabela 1 Principais problemas
Assim verifica-se que o problema de maior relevacircncia identificado foi a
verminose jaacute que no municiacutepio existem um nuacutemero muito grande de pessoas
acometidas sobretudo crianccedilas e natildeo haacute a presenccedila de programas que visem a
profilaxia das helmintiacuteases
A partir do problema escolhido foram determinados os noacutes criacuteticos sobre os
quais realizar-se-aacute o plano de intervenccedilatildeo Tais noacutes criacuteticos correspondem a
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental estrutura nos serviccedilos de sauacutede e no processo de
trabalho
15
Desta forma foram elaborados os projetos operaccedilotildees bem como as accedilotildees a
serem desenvolvidas a partir dos mesmos e os resultados esperados como
demonstrado no quadro 1
Como metodologia a ser abordada seraacute desenvolvido um plano de
intervenccedilatildeo de educaccedilatildeo ambiental e sanitaacuteria na aacuterea citada que tem como
objetivo a reduccedilatildeo da prevalecircncia das parasitoses intestinais orientando sobre
aspectos de higiene preparo adequado da aacutegua e alimentos para consumo visando
a sauacutede no domiciacutelio e na comunidade
A partir disso foram criados planos de accedilotildees para abordagem da populaccedilatildeo
como 1) o projeto educar visando a orientaccedilatildeo de famiacutelias a respeito da higiene e
sauacutede no domiciacutelio com a realizaccedilatildeo de palestras utilizando recursos audiovisuais
visitas domiciliares visando a entrega de panfletos e exposiccedilatildeo de cartazes
educativos 2) projeto dia V de combate verminoses consistindo em ir ateacute as escolas
da comunidade e sob autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as
crianccedilas visando o combate as verminoses jaacute instaladas aleacutem da exposiccedilatildeo de
medidas de higiene e combate as parasitoses e 3) projeto capacitar que consiste na
capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede para identificaccedilatildeo de fatores de risco orientaccedilatildeo
sobre medidas de combate as parasitoses na comunidade
Aleacutem disso conta-se com o apoio da gestatildeo municipal no sentido de fornecer
subsiacutedios e recursos para a execuccedilatildeo das accedilotildees dos projetos
Quadro 1 Noacutes criacuteticos projetos accedilotildees estrateacutegicas e resultados esperados
Noacute Criacutetico Planos de accedilatildeo operaccedilatildeo projetos
Accedilotildees estrateacutegicas Resultados esperados
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Projeto Educar Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio Projeto dia V de combate a verminose Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra
Programar as visitas nas casas e nas escolas Antes de ir as escolas solicitar autorizaccedilatildeo dos pais para administrar albendazol
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
16
sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
17
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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httpwwwscielobrpdficsev11n2208pdf Acesso em 21 de setembro de 2015
WORLD HEALTH ORGANIZATION ndash Water Sanitation and Hygiene Links to Health
November 2004
DEDICATOacuteRIA
A Deus por mais uma etapa vencida na minha vida pelas grandes conquistas
pessoais e profissionais pela oportunidade de viver ter sauacutede estudar trabalhar
realizar meu sonho de ser meacutedica e por ter me dado a minha famiacutelia maravilhosa A
Nossa Senhora Virgem Maria nossa matildee por estar sempre intercedendo ao seu
filho por mim e por me guiar e proteger
Aos meus pais que natildeo medem esforccedilos para me dar o melhor que abdicam
dos seus sonhos para realizar os meus e os do meu irmatildeo exemplos de forccedila
coragem perseveranccedila feacute e amor Ao meu irmatildeo Yuri pela amizade e cumplicidade
em todos os momentos Ao meu noivo Ricardo por todo apoio amor carinho e
compreensatildeo em todos os momentos dessa jornada
A minha vozinha Aristela por sempre me alegrar e me dispensar tanto carinho
e tranquilidade por todo orgulho a mim proporcionado quando fala a todos que sou
sua doutora A Carlinha minha prima irmatilde por todo carinho e amizade
A todos os meus familiares amigos e mestres que compartilham comigo a
felicidade em cada conquista da minha vida
AGRADECIMENTOS
A Deus fonte de toda sabedoria e por ter me proporcionado mais esta vitoacuteria
na minha vida Aos meus pais meu porto seguro fonte inesgotaacutevel de amor carinho
proteccedilatildeo e cuidados Ao meu irmatildeo Yuri pela amizade Ao meu noivo Ricardo por
toda a compreensatildeo e amor
A minha orientadora Tereza Angeacutelica pela paciecircncia e atenccedilatildeo dedicadas em
todos os momentos da realizaccedilatildeo deste trabalho
Ao municiacutepio e a secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa pela recepccedilatildeo e
atenccedilatildeo dedicadas
A todas as pessoas que compotildee o PSF Joseacute Loureiro de Albuquerque por
toda amizade construiacuteda e por me acolherem tatildeo bem em todos os momentos
A Universidade Federal de Minas Gerais e a Nescon pela oportunidade de
realizar este curso
RESUMO
As parasitoses intestinais representam um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com alta prevalecircncia nas camadas populacionais mais carentes A
comunidade atendida pela Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Loureiro de
Albuquerque natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos e do Rio
Paraiacuteba ausecircncia de uma rede de esgoto nutriccedilatildeo precaacuteria dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais contribuindo para os altos iacutendices de verminoses na
comunidade Este trabalho representa uma proposta de intervenccedilatildeo para a UBS
Joseacute Loureiro de Albuquerque municiacutepio de Viccedilosa- Alagoas objetivando educaccedilatildeo
sanitaacuteria e ambiental como fatores para reduzir a prevalecircncia das verminoses na
comunidade A elaboraccedilatildeo do projeto se deu a partir da realizaccedilatildeo preacutevia do
diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da UBS Os dados foram coletados
pela observaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo e no Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
(SIAB) A partir disto a equipe relatou alguns problemas sendo o ldquoAlto iacutendice de
verminosesrdquo eleito como o principal foram eleitos os ldquonoacutes- criacuteticosrdquo e elaborado o
projeto de intervenccedilatildeo visando reduzir a prevalecircncia dos altos iacutendices de verminoses
na comunidade
Palavras-chave Doenccedilas Parasitaacuterias Educaccedilatildeo em sauacutede Promoccedilatildeo da sauacutede
ABSTRACT
Intestinal parasitosis represent a serious public heath problem in the world with high
prevalence in the poorest populational groups The community assisted by the Joseacute
Loureiro de Albuquerque Basic Unit of Health (BUH) does not have basic sanitation
depending on wells and on Paraiacuteba River lack of a sewerage system precarious
nutrition of individuals and housing conditions This job represent a proposal of
intervention for the Joseacute Loureiro de Albuquerque BUH city of Viccedilosa-Alagoas
aiming sanitary and environmental education as features to reduce the prevalence of
worms in the community The project design was made through previous
performance of situational diagnosis in the catchment area of the BUH Data were
colected through the active observation of the population and in the Information
System of Primary Attention (ISPA) From there the health team has related some
problems being the High rate of worms elected as the main one the critical knots
were elaborated and then the intervention project aiming to reduce the prevalence
of high level of worms in the community
Keywords Parasitic Diseases Education in health Promotion of health
SUMAacuteRIO
1- INTRODUCcedilAtildeO 9
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 9
111- 111-Frei Damiatildeo 9
112- 112- Fazenda dourada 9
12- Unidades de sauacutede 10
13- A situaccedilatildeo problema 10
2- JUSTIFICATIVA 12
3- OBJETIVOS 13
31- Geral 13
32- Especiacuteficos 13
4- METODOLOGIA 14
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 17
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 244
9
1- INTRODUCcedilAtildeO
O municiacutepio de Viccedilosa estaacute situado a 86 Km de Maceioacute localizado Zona da
Mata alagoana na Mesorregiatildeo Leste Alagoana e Microrregiatildeo Serrana dos
Quilombos e limita-se com os muniacutecipios de Cajueiro Capela Chatilde Preta Mar
Vermelho Paulo Jacinto Pindoba e Quebrangulo e totaliza uma aacuterea da unidade
territorial de 372907 kmsup2
Segundo o IBGE a estimativa da populaccedilatildeo total residente em 2014 eacute de
26249 habitantes De acordo com o censo de 2007 cerca de 17611 pessoas
correspondem a Populaccedilatildeo urbana e 8652 a populaccedilatildeo rural com uma taxa de
urbanizaccedilatildeo de 4943 da populaccedilatildeo A cidade esta dividida em seis bairros ndash
Centro Mutiratildeo Cidade de Deus COHAB Sabalangaacute Mutiratildeo Frei Damiatildeo e Distrito
Industrial
Nos indicadores municipais de sauacutede disponibilizam na rede de sauacutede 13
estabelecimentos sendo 01 hospital 08 unidades baacutesicas de sauacutede 01 unidade de
pronto atendimento (UPA) 01 centro de apoio psicossocial (CAPS) 01 nuacutecleo de
apoio a sauacutede da famiacutelia (NASF) e 01 laboratoacuterio municipal
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 111-Frei Damiatildeo
Localizado na parte oeste da cidade foi construiacutedo no iniacutecio da deacutecada de
1990 Sua origem estaacute ligada aos assentamentos na regiatildeo de pessoas vindas do
campo Entatildeo a prefeitura iniciou as construccedilotildees dos mutirotildees Frei Damiatildeo e Padre
Ciacutecero Sua populaccedilatildeo eacute de dois mil e quinhentos e dezesseis habitantes e o
atendimento eacute realizado semanalmente duas ou trecircs vezes
112- Fazenda dourada
Corresponde a uma fazenda onde vive uma comunidade e nela localiza-se
uma unidade de apoio veinculada a UBS do bairro Frei Damiatildeo Trata-se de uma
zona rural com uma populaccedilatildeo residente de aproximadamente mil e cinquenta e
seis habitantes onde realiza-se atendimento no miacutenimo uma vez na semana e no
maacuteximo duas vezes
A estrutura do saneamento baacutesico da comunidade eacute precaacuteria e muitas delas
vivem as margens do rio Paraiacuteba o que a torna uma comunidade de risco e
10
endecircmica para vaacuterias doenccedilas principalmente as verminoses A coleta de lixo eacute
realizada semanalmente na comunidade poreacutem o sistema de esgoto eacute precaacuterio e os
iacutendices de verminoses satildeo intensos tanto nas crianccedilas quanto nos adultos
12- Unidades de sauacutede A Unidade Baacutesica de Sauacutede Joseacute Loureiro de Albuquerque foi reinaugurada
haacute um ano estando totalmente reformada poreacutem ainda com algumas deficiecircncias
Estaacute localizada na rua Frei Damiatildeo no conjunto Frei Damiatildeo possuindo a gestatildeo
municipal atuante Possui cerca de 2516 habitantes cadastrados A aacuterea da unidade
eacute nova reformada recentemente possuindo em sua estrutura recepccedilatildeo farmaacutecia
sala de vacinas sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-
consultas sala de reuniotildees copa banheiros almoxarifado Poreacutem possui luzes
queimadas faltando ar-condicionados na farmaacutecia preacute-consulta e recepccedilatildeo entre
outras deficiecircncias que prejudicam os atendimentos a populaccedilatildeo
A unidade de apoio Dourada estaacute localizada na fazenda Dourada a poucos
quilocircmetros da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque Nesta realiza-se atendimento
meacutedico da enfermeira e da dentista uma vez por semana a fim de suprir as
necessidades desta comunidade que abriga cerca de 1056 habitantes cadastrados
A estrutura da unidade eacute bastante precaacuteria possuindo recepccedilatildeo sala de vacinas
sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-consultas farmaacutecia
e copa Tudo muito velho necessitando de reforma
13- A situaccedilatildeo problema De acordo os problemas identificados e selecionados a situaccedilatildeo problema a
ser abordada na aacuterea abrangente a UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque foram os
altos iacutendices de verminoses
As parasitoses intestinais satildeo um grave problema de sauacutede puacuteblica que na
grande maioria das vezes satildeo negligenciadas pela gestatildeo local e ateacute pela proacutepria
populaccedilatildeo Aleacutem disso essas parasitoses interferem diretamente no
desenvolvimento pondero-estrutural de crianccedilas na capacidade intelectual da
populaccedilatildeo baixo rendimento escolar e satildeo responsaacuteveis por vaacuterias morbidades com
destaque para a diarreia a anemia e a desnutriccedilatildeo
A aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque carece de
accedilotildees de intervenccedilatildeo no combate as verminoses Desta forma constituem um grave
11
problema de sauacutede puacuteblica particularmente nos paiacuteses subdesenvolvidos onde se
apresentam bastante disseminadas e com alta prevalecircncia nas camadas
populacionais mais carentes
12
2- JUSTIFICATIVA Na cidade de Viccedilosa mais especificamente nas comunidades Frei Damiatildeo e
Fazenda Dourada cadastradas na UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque grande parte
da populaccedilatildeo sobretudo a infantil estaacute acometida pelas parasitoses intestinais
A comunidade natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos
cisternas e do Rio Paraiacuteba para a realizaccedilatildeo de atividades baacutesicas em casa aleacutem da
ausecircncia de uma rede de esgoto para dejetos precaacuteria nutriccedilatildeo dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais Segundo SIAB em Viccedilosa no ano de 2014 apenas 4651
pessoas possuiacuteam acesso a rede de aacutegua encanada por via puacuteblica e apenas 4941
pessoas possuem lixo coletado sendo as demais submetidas agraves subcondiccedilotildees de
acesso a aacutegua a deposiccedilatildeo de lixo e maacutes condiccedilotildees de sauacutede e higiene
Devido a isto satildeo grandes os nuacutemeros de crianccedilas e adultos acometidas
pelas verminoses com exames parasitoloacutegicos de fezes indicando estas e cliacutenica
compatiacutevel com as enteroparasitoses como diarreia dor abdominal anemia perdas
proteicas intestinais
Por isso haacute uma grande necessidade do desenvolvimento de accedilotildees que
visam a reduccedilatildeo das verminoses e a implementaccedilatildeo de praacuteticas educativas em
sauacutede ambiental fundamentais para a reduccedilatildeo da morbidade e melhora da
qualidade de vida da populaccedilatildeo Aleacutem disso tem-se mostrado ser de baixo custo e
atingir resultados positivos e duradouros atuando na educaccedilatildeo da populaccedilatildeo
exposta
13
3- OBJETIVOS 31 Geral
bull Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para reduzir a prevalecircncia de
verminoses na aacuterea de abrangecircncia da ESF Joseacute Loureiro de
Albuquerque
32- Especiacuteficos bull Capacitar a equipe de sauacutede a identificar fatores de risco associados a
parasitoses
bull Confeccionar material educativo (panfletos cartazes recursos
audiovisuais) para facilitar a abordagem a populaccedilatildeo
bull Mobilizar a populaccedilatildeo quanto a higiene e profilaxia para reduccedilatildeo das
morbidades causadas pelas verminoses
14
4- METODOLOGIA Realizou-se uma revisatildeo da literatura de apoio e anaacutelise de artigos cientiacuteficos
disponibilizados nos sites de estudos e pesquisas cientiacuteficas SCIELO BIREME e
LILACS utilizando-se os seguintes descritores ldquoDoenccedilas Parasitaacuteriasrdquo ldquoEducaccedilatildeo
em sauacutederdquo ldquoPromoccedilatildeo da sauacutederdquo Na busca inicial foram identificados alguns artigos
na base de dados e apoacutes exclusatildeo de artigos que natildeo abordavam o tema da
pesquisa foram selecionados oito artigos para consulta
O diagnoacutestico situacional da ESF Joseacute Loureiro de Albuquerque realizado
pela equipe que compotildee a UBS citada meacutedica enfermeira dentista teacutecnicos de
enfermagem e ACS identificou diversos problemas que acometiam a populaccedilatildeo
aqueles passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento no municiacutepio Os problemas citados
foram selecionados segundo a ordem de prioridade e criado a tabela 1
Tabela 1 Principais problemas
Assim verifica-se que o problema de maior relevacircncia identificado foi a
verminose jaacute que no municiacutepio existem um nuacutemero muito grande de pessoas
acometidas sobretudo crianccedilas e natildeo haacute a presenccedila de programas que visem a
profilaxia das helmintiacuteases
A partir do problema escolhido foram determinados os noacutes criacuteticos sobre os
quais realizar-se-aacute o plano de intervenccedilatildeo Tais noacutes criacuteticos correspondem a
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental estrutura nos serviccedilos de sauacutede e no processo de
trabalho
15
Desta forma foram elaborados os projetos operaccedilotildees bem como as accedilotildees a
serem desenvolvidas a partir dos mesmos e os resultados esperados como
demonstrado no quadro 1
Como metodologia a ser abordada seraacute desenvolvido um plano de
intervenccedilatildeo de educaccedilatildeo ambiental e sanitaacuteria na aacuterea citada que tem como
objetivo a reduccedilatildeo da prevalecircncia das parasitoses intestinais orientando sobre
aspectos de higiene preparo adequado da aacutegua e alimentos para consumo visando
a sauacutede no domiciacutelio e na comunidade
A partir disso foram criados planos de accedilotildees para abordagem da populaccedilatildeo
como 1) o projeto educar visando a orientaccedilatildeo de famiacutelias a respeito da higiene e
sauacutede no domiciacutelio com a realizaccedilatildeo de palestras utilizando recursos audiovisuais
visitas domiciliares visando a entrega de panfletos e exposiccedilatildeo de cartazes
educativos 2) projeto dia V de combate verminoses consistindo em ir ateacute as escolas
da comunidade e sob autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as
crianccedilas visando o combate as verminoses jaacute instaladas aleacutem da exposiccedilatildeo de
medidas de higiene e combate as parasitoses e 3) projeto capacitar que consiste na
capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede para identificaccedilatildeo de fatores de risco orientaccedilatildeo
sobre medidas de combate as parasitoses na comunidade
Aleacutem disso conta-se com o apoio da gestatildeo municipal no sentido de fornecer
subsiacutedios e recursos para a execuccedilatildeo das accedilotildees dos projetos
Quadro 1 Noacutes criacuteticos projetos accedilotildees estrateacutegicas e resultados esperados
Noacute Criacutetico Planos de accedilatildeo operaccedilatildeo projetos
Accedilotildees estrateacutegicas Resultados esperados
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Projeto Educar Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio Projeto dia V de combate a verminose Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra
Programar as visitas nas casas e nas escolas Antes de ir as escolas solicitar autorizaccedilatildeo dos pais para administrar albendazol
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
16
sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
17
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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httpwwwscielobrpdficsev11n2208pdf Acesso em 21 de setembro de 2015
WORLD HEALTH ORGANIZATION ndash Water Sanitation and Hygiene Links to Health
November 2004
AGRADECIMENTOS
A Deus fonte de toda sabedoria e por ter me proporcionado mais esta vitoacuteria
na minha vida Aos meus pais meu porto seguro fonte inesgotaacutevel de amor carinho
proteccedilatildeo e cuidados Ao meu irmatildeo Yuri pela amizade Ao meu noivo Ricardo por
toda a compreensatildeo e amor
A minha orientadora Tereza Angeacutelica pela paciecircncia e atenccedilatildeo dedicadas em
todos os momentos da realizaccedilatildeo deste trabalho
Ao municiacutepio e a secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa pela recepccedilatildeo e
atenccedilatildeo dedicadas
A todas as pessoas que compotildee o PSF Joseacute Loureiro de Albuquerque por
toda amizade construiacuteda e por me acolherem tatildeo bem em todos os momentos
A Universidade Federal de Minas Gerais e a Nescon pela oportunidade de
realizar este curso
RESUMO
As parasitoses intestinais representam um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com alta prevalecircncia nas camadas populacionais mais carentes A
comunidade atendida pela Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Loureiro de
Albuquerque natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos e do Rio
Paraiacuteba ausecircncia de uma rede de esgoto nutriccedilatildeo precaacuteria dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais contribuindo para os altos iacutendices de verminoses na
comunidade Este trabalho representa uma proposta de intervenccedilatildeo para a UBS
Joseacute Loureiro de Albuquerque municiacutepio de Viccedilosa- Alagoas objetivando educaccedilatildeo
sanitaacuteria e ambiental como fatores para reduzir a prevalecircncia das verminoses na
comunidade A elaboraccedilatildeo do projeto se deu a partir da realizaccedilatildeo preacutevia do
diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da UBS Os dados foram coletados
pela observaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo e no Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
(SIAB) A partir disto a equipe relatou alguns problemas sendo o ldquoAlto iacutendice de
verminosesrdquo eleito como o principal foram eleitos os ldquonoacutes- criacuteticosrdquo e elaborado o
projeto de intervenccedilatildeo visando reduzir a prevalecircncia dos altos iacutendices de verminoses
na comunidade
Palavras-chave Doenccedilas Parasitaacuterias Educaccedilatildeo em sauacutede Promoccedilatildeo da sauacutede
ABSTRACT
Intestinal parasitosis represent a serious public heath problem in the world with high
prevalence in the poorest populational groups The community assisted by the Joseacute
Loureiro de Albuquerque Basic Unit of Health (BUH) does not have basic sanitation
depending on wells and on Paraiacuteba River lack of a sewerage system precarious
nutrition of individuals and housing conditions This job represent a proposal of
intervention for the Joseacute Loureiro de Albuquerque BUH city of Viccedilosa-Alagoas
aiming sanitary and environmental education as features to reduce the prevalence of
worms in the community The project design was made through previous
performance of situational diagnosis in the catchment area of the BUH Data were
colected through the active observation of the population and in the Information
System of Primary Attention (ISPA) From there the health team has related some
problems being the High rate of worms elected as the main one the critical knots
were elaborated and then the intervention project aiming to reduce the prevalence
of high level of worms in the community
Keywords Parasitic Diseases Education in health Promotion of health
SUMAacuteRIO
1- INTRODUCcedilAtildeO 9
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 9
111- 111-Frei Damiatildeo 9
112- 112- Fazenda dourada 9
12- Unidades de sauacutede 10
13- A situaccedilatildeo problema 10
2- JUSTIFICATIVA 12
3- OBJETIVOS 13
31- Geral 13
32- Especiacuteficos 13
4- METODOLOGIA 14
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 17
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 244
9
1- INTRODUCcedilAtildeO
O municiacutepio de Viccedilosa estaacute situado a 86 Km de Maceioacute localizado Zona da
Mata alagoana na Mesorregiatildeo Leste Alagoana e Microrregiatildeo Serrana dos
Quilombos e limita-se com os muniacutecipios de Cajueiro Capela Chatilde Preta Mar
Vermelho Paulo Jacinto Pindoba e Quebrangulo e totaliza uma aacuterea da unidade
territorial de 372907 kmsup2
Segundo o IBGE a estimativa da populaccedilatildeo total residente em 2014 eacute de
26249 habitantes De acordo com o censo de 2007 cerca de 17611 pessoas
correspondem a Populaccedilatildeo urbana e 8652 a populaccedilatildeo rural com uma taxa de
urbanizaccedilatildeo de 4943 da populaccedilatildeo A cidade esta dividida em seis bairros ndash
Centro Mutiratildeo Cidade de Deus COHAB Sabalangaacute Mutiratildeo Frei Damiatildeo e Distrito
Industrial
Nos indicadores municipais de sauacutede disponibilizam na rede de sauacutede 13
estabelecimentos sendo 01 hospital 08 unidades baacutesicas de sauacutede 01 unidade de
pronto atendimento (UPA) 01 centro de apoio psicossocial (CAPS) 01 nuacutecleo de
apoio a sauacutede da famiacutelia (NASF) e 01 laboratoacuterio municipal
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 111-Frei Damiatildeo
Localizado na parte oeste da cidade foi construiacutedo no iniacutecio da deacutecada de
1990 Sua origem estaacute ligada aos assentamentos na regiatildeo de pessoas vindas do
campo Entatildeo a prefeitura iniciou as construccedilotildees dos mutirotildees Frei Damiatildeo e Padre
Ciacutecero Sua populaccedilatildeo eacute de dois mil e quinhentos e dezesseis habitantes e o
atendimento eacute realizado semanalmente duas ou trecircs vezes
112- Fazenda dourada
Corresponde a uma fazenda onde vive uma comunidade e nela localiza-se
uma unidade de apoio veinculada a UBS do bairro Frei Damiatildeo Trata-se de uma
zona rural com uma populaccedilatildeo residente de aproximadamente mil e cinquenta e
seis habitantes onde realiza-se atendimento no miacutenimo uma vez na semana e no
maacuteximo duas vezes
A estrutura do saneamento baacutesico da comunidade eacute precaacuteria e muitas delas
vivem as margens do rio Paraiacuteba o que a torna uma comunidade de risco e
10
endecircmica para vaacuterias doenccedilas principalmente as verminoses A coleta de lixo eacute
realizada semanalmente na comunidade poreacutem o sistema de esgoto eacute precaacuterio e os
iacutendices de verminoses satildeo intensos tanto nas crianccedilas quanto nos adultos
12- Unidades de sauacutede A Unidade Baacutesica de Sauacutede Joseacute Loureiro de Albuquerque foi reinaugurada
haacute um ano estando totalmente reformada poreacutem ainda com algumas deficiecircncias
Estaacute localizada na rua Frei Damiatildeo no conjunto Frei Damiatildeo possuindo a gestatildeo
municipal atuante Possui cerca de 2516 habitantes cadastrados A aacuterea da unidade
eacute nova reformada recentemente possuindo em sua estrutura recepccedilatildeo farmaacutecia
sala de vacinas sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-
consultas sala de reuniotildees copa banheiros almoxarifado Poreacutem possui luzes
queimadas faltando ar-condicionados na farmaacutecia preacute-consulta e recepccedilatildeo entre
outras deficiecircncias que prejudicam os atendimentos a populaccedilatildeo
A unidade de apoio Dourada estaacute localizada na fazenda Dourada a poucos
quilocircmetros da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque Nesta realiza-se atendimento
meacutedico da enfermeira e da dentista uma vez por semana a fim de suprir as
necessidades desta comunidade que abriga cerca de 1056 habitantes cadastrados
A estrutura da unidade eacute bastante precaacuteria possuindo recepccedilatildeo sala de vacinas
sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-consultas farmaacutecia
e copa Tudo muito velho necessitando de reforma
13- A situaccedilatildeo problema De acordo os problemas identificados e selecionados a situaccedilatildeo problema a
ser abordada na aacuterea abrangente a UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque foram os
altos iacutendices de verminoses
As parasitoses intestinais satildeo um grave problema de sauacutede puacuteblica que na
grande maioria das vezes satildeo negligenciadas pela gestatildeo local e ateacute pela proacutepria
populaccedilatildeo Aleacutem disso essas parasitoses interferem diretamente no
desenvolvimento pondero-estrutural de crianccedilas na capacidade intelectual da
populaccedilatildeo baixo rendimento escolar e satildeo responsaacuteveis por vaacuterias morbidades com
destaque para a diarreia a anemia e a desnutriccedilatildeo
A aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque carece de
accedilotildees de intervenccedilatildeo no combate as verminoses Desta forma constituem um grave
11
problema de sauacutede puacuteblica particularmente nos paiacuteses subdesenvolvidos onde se
apresentam bastante disseminadas e com alta prevalecircncia nas camadas
populacionais mais carentes
12
2- JUSTIFICATIVA Na cidade de Viccedilosa mais especificamente nas comunidades Frei Damiatildeo e
Fazenda Dourada cadastradas na UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque grande parte
da populaccedilatildeo sobretudo a infantil estaacute acometida pelas parasitoses intestinais
A comunidade natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos
cisternas e do Rio Paraiacuteba para a realizaccedilatildeo de atividades baacutesicas em casa aleacutem da
ausecircncia de uma rede de esgoto para dejetos precaacuteria nutriccedilatildeo dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais Segundo SIAB em Viccedilosa no ano de 2014 apenas 4651
pessoas possuiacuteam acesso a rede de aacutegua encanada por via puacuteblica e apenas 4941
pessoas possuem lixo coletado sendo as demais submetidas agraves subcondiccedilotildees de
acesso a aacutegua a deposiccedilatildeo de lixo e maacutes condiccedilotildees de sauacutede e higiene
Devido a isto satildeo grandes os nuacutemeros de crianccedilas e adultos acometidas
pelas verminoses com exames parasitoloacutegicos de fezes indicando estas e cliacutenica
compatiacutevel com as enteroparasitoses como diarreia dor abdominal anemia perdas
proteicas intestinais
Por isso haacute uma grande necessidade do desenvolvimento de accedilotildees que
visam a reduccedilatildeo das verminoses e a implementaccedilatildeo de praacuteticas educativas em
sauacutede ambiental fundamentais para a reduccedilatildeo da morbidade e melhora da
qualidade de vida da populaccedilatildeo Aleacutem disso tem-se mostrado ser de baixo custo e
atingir resultados positivos e duradouros atuando na educaccedilatildeo da populaccedilatildeo
exposta
13
3- OBJETIVOS 31 Geral
bull Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para reduzir a prevalecircncia de
verminoses na aacuterea de abrangecircncia da ESF Joseacute Loureiro de
Albuquerque
32- Especiacuteficos bull Capacitar a equipe de sauacutede a identificar fatores de risco associados a
parasitoses
bull Confeccionar material educativo (panfletos cartazes recursos
audiovisuais) para facilitar a abordagem a populaccedilatildeo
bull Mobilizar a populaccedilatildeo quanto a higiene e profilaxia para reduccedilatildeo das
morbidades causadas pelas verminoses
14
4- METODOLOGIA Realizou-se uma revisatildeo da literatura de apoio e anaacutelise de artigos cientiacuteficos
disponibilizados nos sites de estudos e pesquisas cientiacuteficas SCIELO BIREME e
LILACS utilizando-se os seguintes descritores ldquoDoenccedilas Parasitaacuteriasrdquo ldquoEducaccedilatildeo
em sauacutederdquo ldquoPromoccedilatildeo da sauacutederdquo Na busca inicial foram identificados alguns artigos
na base de dados e apoacutes exclusatildeo de artigos que natildeo abordavam o tema da
pesquisa foram selecionados oito artigos para consulta
O diagnoacutestico situacional da ESF Joseacute Loureiro de Albuquerque realizado
pela equipe que compotildee a UBS citada meacutedica enfermeira dentista teacutecnicos de
enfermagem e ACS identificou diversos problemas que acometiam a populaccedilatildeo
aqueles passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento no municiacutepio Os problemas citados
foram selecionados segundo a ordem de prioridade e criado a tabela 1
Tabela 1 Principais problemas
Assim verifica-se que o problema de maior relevacircncia identificado foi a
verminose jaacute que no municiacutepio existem um nuacutemero muito grande de pessoas
acometidas sobretudo crianccedilas e natildeo haacute a presenccedila de programas que visem a
profilaxia das helmintiacuteases
A partir do problema escolhido foram determinados os noacutes criacuteticos sobre os
quais realizar-se-aacute o plano de intervenccedilatildeo Tais noacutes criacuteticos correspondem a
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental estrutura nos serviccedilos de sauacutede e no processo de
trabalho
15
Desta forma foram elaborados os projetos operaccedilotildees bem como as accedilotildees a
serem desenvolvidas a partir dos mesmos e os resultados esperados como
demonstrado no quadro 1
Como metodologia a ser abordada seraacute desenvolvido um plano de
intervenccedilatildeo de educaccedilatildeo ambiental e sanitaacuteria na aacuterea citada que tem como
objetivo a reduccedilatildeo da prevalecircncia das parasitoses intestinais orientando sobre
aspectos de higiene preparo adequado da aacutegua e alimentos para consumo visando
a sauacutede no domiciacutelio e na comunidade
A partir disso foram criados planos de accedilotildees para abordagem da populaccedilatildeo
como 1) o projeto educar visando a orientaccedilatildeo de famiacutelias a respeito da higiene e
sauacutede no domiciacutelio com a realizaccedilatildeo de palestras utilizando recursos audiovisuais
visitas domiciliares visando a entrega de panfletos e exposiccedilatildeo de cartazes
educativos 2) projeto dia V de combate verminoses consistindo em ir ateacute as escolas
da comunidade e sob autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as
crianccedilas visando o combate as verminoses jaacute instaladas aleacutem da exposiccedilatildeo de
medidas de higiene e combate as parasitoses e 3) projeto capacitar que consiste na
capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede para identificaccedilatildeo de fatores de risco orientaccedilatildeo
sobre medidas de combate as parasitoses na comunidade
Aleacutem disso conta-se com o apoio da gestatildeo municipal no sentido de fornecer
subsiacutedios e recursos para a execuccedilatildeo das accedilotildees dos projetos
Quadro 1 Noacutes criacuteticos projetos accedilotildees estrateacutegicas e resultados esperados
Noacute Criacutetico Planos de accedilatildeo operaccedilatildeo projetos
Accedilotildees estrateacutegicas Resultados esperados
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Projeto Educar Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio Projeto dia V de combate a verminose Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra
Programar as visitas nas casas e nas escolas Antes de ir as escolas solicitar autorizaccedilatildeo dos pais para administrar albendazol
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
16
sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
17
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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November 2004
RESUMO
As parasitoses intestinais representam um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com alta prevalecircncia nas camadas populacionais mais carentes A
comunidade atendida pela Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Loureiro de
Albuquerque natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos e do Rio
Paraiacuteba ausecircncia de uma rede de esgoto nutriccedilatildeo precaacuteria dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais contribuindo para os altos iacutendices de verminoses na
comunidade Este trabalho representa uma proposta de intervenccedilatildeo para a UBS
Joseacute Loureiro de Albuquerque municiacutepio de Viccedilosa- Alagoas objetivando educaccedilatildeo
sanitaacuteria e ambiental como fatores para reduzir a prevalecircncia das verminoses na
comunidade A elaboraccedilatildeo do projeto se deu a partir da realizaccedilatildeo preacutevia do
diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia da UBS Os dados foram coletados
pela observaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo e no Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
(SIAB) A partir disto a equipe relatou alguns problemas sendo o ldquoAlto iacutendice de
verminosesrdquo eleito como o principal foram eleitos os ldquonoacutes- criacuteticosrdquo e elaborado o
projeto de intervenccedilatildeo visando reduzir a prevalecircncia dos altos iacutendices de verminoses
na comunidade
Palavras-chave Doenccedilas Parasitaacuterias Educaccedilatildeo em sauacutede Promoccedilatildeo da sauacutede
ABSTRACT
Intestinal parasitosis represent a serious public heath problem in the world with high
prevalence in the poorest populational groups The community assisted by the Joseacute
Loureiro de Albuquerque Basic Unit of Health (BUH) does not have basic sanitation
depending on wells and on Paraiacuteba River lack of a sewerage system precarious
nutrition of individuals and housing conditions This job represent a proposal of
intervention for the Joseacute Loureiro de Albuquerque BUH city of Viccedilosa-Alagoas
aiming sanitary and environmental education as features to reduce the prevalence of
worms in the community The project design was made through previous
performance of situational diagnosis in the catchment area of the BUH Data were
colected through the active observation of the population and in the Information
System of Primary Attention (ISPA) From there the health team has related some
problems being the High rate of worms elected as the main one the critical knots
were elaborated and then the intervention project aiming to reduce the prevalence
of high level of worms in the community
Keywords Parasitic Diseases Education in health Promotion of health
SUMAacuteRIO
1- INTRODUCcedilAtildeO 9
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 9
111- 111-Frei Damiatildeo 9
112- 112- Fazenda dourada 9
12- Unidades de sauacutede 10
13- A situaccedilatildeo problema 10
2- JUSTIFICATIVA 12
3- OBJETIVOS 13
31- Geral 13
32- Especiacuteficos 13
4- METODOLOGIA 14
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 17
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 244
9
1- INTRODUCcedilAtildeO
O municiacutepio de Viccedilosa estaacute situado a 86 Km de Maceioacute localizado Zona da
Mata alagoana na Mesorregiatildeo Leste Alagoana e Microrregiatildeo Serrana dos
Quilombos e limita-se com os muniacutecipios de Cajueiro Capela Chatilde Preta Mar
Vermelho Paulo Jacinto Pindoba e Quebrangulo e totaliza uma aacuterea da unidade
territorial de 372907 kmsup2
Segundo o IBGE a estimativa da populaccedilatildeo total residente em 2014 eacute de
26249 habitantes De acordo com o censo de 2007 cerca de 17611 pessoas
correspondem a Populaccedilatildeo urbana e 8652 a populaccedilatildeo rural com uma taxa de
urbanizaccedilatildeo de 4943 da populaccedilatildeo A cidade esta dividida em seis bairros ndash
Centro Mutiratildeo Cidade de Deus COHAB Sabalangaacute Mutiratildeo Frei Damiatildeo e Distrito
Industrial
Nos indicadores municipais de sauacutede disponibilizam na rede de sauacutede 13
estabelecimentos sendo 01 hospital 08 unidades baacutesicas de sauacutede 01 unidade de
pronto atendimento (UPA) 01 centro de apoio psicossocial (CAPS) 01 nuacutecleo de
apoio a sauacutede da famiacutelia (NASF) e 01 laboratoacuterio municipal
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 111-Frei Damiatildeo
Localizado na parte oeste da cidade foi construiacutedo no iniacutecio da deacutecada de
1990 Sua origem estaacute ligada aos assentamentos na regiatildeo de pessoas vindas do
campo Entatildeo a prefeitura iniciou as construccedilotildees dos mutirotildees Frei Damiatildeo e Padre
Ciacutecero Sua populaccedilatildeo eacute de dois mil e quinhentos e dezesseis habitantes e o
atendimento eacute realizado semanalmente duas ou trecircs vezes
112- Fazenda dourada
Corresponde a uma fazenda onde vive uma comunidade e nela localiza-se
uma unidade de apoio veinculada a UBS do bairro Frei Damiatildeo Trata-se de uma
zona rural com uma populaccedilatildeo residente de aproximadamente mil e cinquenta e
seis habitantes onde realiza-se atendimento no miacutenimo uma vez na semana e no
maacuteximo duas vezes
A estrutura do saneamento baacutesico da comunidade eacute precaacuteria e muitas delas
vivem as margens do rio Paraiacuteba o que a torna uma comunidade de risco e
10
endecircmica para vaacuterias doenccedilas principalmente as verminoses A coleta de lixo eacute
realizada semanalmente na comunidade poreacutem o sistema de esgoto eacute precaacuterio e os
iacutendices de verminoses satildeo intensos tanto nas crianccedilas quanto nos adultos
12- Unidades de sauacutede A Unidade Baacutesica de Sauacutede Joseacute Loureiro de Albuquerque foi reinaugurada
haacute um ano estando totalmente reformada poreacutem ainda com algumas deficiecircncias
Estaacute localizada na rua Frei Damiatildeo no conjunto Frei Damiatildeo possuindo a gestatildeo
municipal atuante Possui cerca de 2516 habitantes cadastrados A aacuterea da unidade
eacute nova reformada recentemente possuindo em sua estrutura recepccedilatildeo farmaacutecia
sala de vacinas sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-
consultas sala de reuniotildees copa banheiros almoxarifado Poreacutem possui luzes
queimadas faltando ar-condicionados na farmaacutecia preacute-consulta e recepccedilatildeo entre
outras deficiecircncias que prejudicam os atendimentos a populaccedilatildeo
A unidade de apoio Dourada estaacute localizada na fazenda Dourada a poucos
quilocircmetros da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque Nesta realiza-se atendimento
meacutedico da enfermeira e da dentista uma vez por semana a fim de suprir as
necessidades desta comunidade que abriga cerca de 1056 habitantes cadastrados
A estrutura da unidade eacute bastante precaacuteria possuindo recepccedilatildeo sala de vacinas
sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-consultas farmaacutecia
e copa Tudo muito velho necessitando de reforma
13- A situaccedilatildeo problema De acordo os problemas identificados e selecionados a situaccedilatildeo problema a
ser abordada na aacuterea abrangente a UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque foram os
altos iacutendices de verminoses
As parasitoses intestinais satildeo um grave problema de sauacutede puacuteblica que na
grande maioria das vezes satildeo negligenciadas pela gestatildeo local e ateacute pela proacutepria
populaccedilatildeo Aleacutem disso essas parasitoses interferem diretamente no
desenvolvimento pondero-estrutural de crianccedilas na capacidade intelectual da
populaccedilatildeo baixo rendimento escolar e satildeo responsaacuteveis por vaacuterias morbidades com
destaque para a diarreia a anemia e a desnutriccedilatildeo
A aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque carece de
accedilotildees de intervenccedilatildeo no combate as verminoses Desta forma constituem um grave
11
problema de sauacutede puacuteblica particularmente nos paiacuteses subdesenvolvidos onde se
apresentam bastante disseminadas e com alta prevalecircncia nas camadas
populacionais mais carentes
12
2- JUSTIFICATIVA Na cidade de Viccedilosa mais especificamente nas comunidades Frei Damiatildeo e
Fazenda Dourada cadastradas na UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque grande parte
da populaccedilatildeo sobretudo a infantil estaacute acometida pelas parasitoses intestinais
A comunidade natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos
cisternas e do Rio Paraiacuteba para a realizaccedilatildeo de atividades baacutesicas em casa aleacutem da
ausecircncia de uma rede de esgoto para dejetos precaacuteria nutriccedilatildeo dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais Segundo SIAB em Viccedilosa no ano de 2014 apenas 4651
pessoas possuiacuteam acesso a rede de aacutegua encanada por via puacuteblica e apenas 4941
pessoas possuem lixo coletado sendo as demais submetidas agraves subcondiccedilotildees de
acesso a aacutegua a deposiccedilatildeo de lixo e maacutes condiccedilotildees de sauacutede e higiene
Devido a isto satildeo grandes os nuacutemeros de crianccedilas e adultos acometidas
pelas verminoses com exames parasitoloacutegicos de fezes indicando estas e cliacutenica
compatiacutevel com as enteroparasitoses como diarreia dor abdominal anemia perdas
proteicas intestinais
Por isso haacute uma grande necessidade do desenvolvimento de accedilotildees que
visam a reduccedilatildeo das verminoses e a implementaccedilatildeo de praacuteticas educativas em
sauacutede ambiental fundamentais para a reduccedilatildeo da morbidade e melhora da
qualidade de vida da populaccedilatildeo Aleacutem disso tem-se mostrado ser de baixo custo e
atingir resultados positivos e duradouros atuando na educaccedilatildeo da populaccedilatildeo
exposta
13
3- OBJETIVOS 31 Geral
bull Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para reduzir a prevalecircncia de
verminoses na aacuterea de abrangecircncia da ESF Joseacute Loureiro de
Albuquerque
32- Especiacuteficos bull Capacitar a equipe de sauacutede a identificar fatores de risco associados a
parasitoses
bull Confeccionar material educativo (panfletos cartazes recursos
audiovisuais) para facilitar a abordagem a populaccedilatildeo
bull Mobilizar a populaccedilatildeo quanto a higiene e profilaxia para reduccedilatildeo das
morbidades causadas pelas verminoses
14
4- METODOLOGIA Realizou-se uma revisatildeo da literatura de apoio e anaacutelise de artigos cientiacuteficos
disponibilizados nos sites de estudos e pesquisas cientiacuteficas SCIELO BIREME e
LILACS utilizando-se os seguintes descritores ldquoDoenccedilas Parasitaacuteriasrdquo ldquoEducaccedilatildeo
em sauacutederdquo ldquoPromoccedilatildeo da sauacutederdquo Na busca inicial foram identificados alguns artigos
na base de dados e apoacutes exclusatildeo de artigos que natildeo abordavam o tema da
pesquisa foram selecionados oito artigos para consulta
O diagnoacutestico situacional da ESF Joseacute Loureiro de Albuquerque realizado
pela equipe que compotildee a UBS citada meacutedica enfermeira dentista teacutecnicos de
enfermagem e ACS identificou diversos problemas que acometiam a populaccedilatildeo
aqueles passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento no municiacutepio Os problemas citados
foram selecionados segundo a ordem de prioridade e criado a tabela 1
Tabela 1 Principais problemas
Assim verifica-se que o problema de maior relevacircncia identificado foi a
verminose jaacute que no municiacutepio existem um nuacutemero muito grande de pessoas
acometidas sobretudo crianccedilas e natildeo haacute a presenccedila de programas que visem a
profilaxia das helmintiacuteases
A partir do problema escolhido foram determinados os noacutes criacuteticos sobre os
quais realizar-se-aacute o plano de intervenccedilatildeo Tais noacutes criacuteticos correspondem a
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental estrutura nos serviccedilos de sauacutede e no processo de
trabalho
15
Desta forma foram elaborados os projetos operaccedilotildees bem como as accedilotildees a
serem desenvolvidas a partir dos mesmos e os resultados esperados como
demonstrado no quadro 1
Como metodologia a ser abordada seraacute desenvolvido um plano de
intervenccedilatildeo de educaccedilatildeo ambiental e sanitaacuteria na aacuterea citada que tem como
objetivo a reduccedilatildeo da prevalecircncia das parasitoses intestinais orientando sobre
aspectos de higiene preparo adequado da aacutegua e alimentos para consumo visando
a sauacutede no domiciacutelio e na comunidade
A partir disso foram criados planos de accedilotildees para abordagem da populaccedilatildeo
como 1) o projeto educar visando a orientaccedilatildeo de famiacutelias a respeito da higiene e
sauacutede no domiciacutelio com a realizaccedilatildeo de palestras utilizando recursos audiovisuais
visitas domiciliares visando a entrega de panfletos e exposiccedilatildeo de cartazes
educativos 2) projeto dia V de combate verminoses consistindo em ir ateacute as escolas
da comunidade e sob autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as
crianccedilas visando o combate as verminoses jaacute instaladas aleacutem da exposiccedilatildeo de
medidas de higiene e combate as parasitoses e 3) projeto capacitar que consiste na
capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede para identificaccedilatildeo de fatores de risco orientaccedilatildeo
sobre medidas de combate as parasitoses na comunidade
Aleacutem disso conta-se com o apoio da gestatildeo municipal no sentido de fornecer
subsiacutedios e recursos para a execuccedilatildeo das accedilotildees dos projetos
Quadro 1 Noacutes criacuteticos projetos accedilotildees estrateacutegicas e resultados esperados
Noacute Criacutetico Planos de accedilatildeo operaccedilatildeo projetos
Accedilotildees estrateacutegicas Resultados esperados
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Projeto Educar Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio Projeto dia V de combate a verminose Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra
Programar as visitas nas casas e nas escolas Antes de ir as escolas solicitar autorizaccedilatildeo dos pais para administrar albendazol
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
16
sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
17
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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WORLD HEALTH ORGANIZATION ndash Water Sanitation and Hygiene Links to Health
November 2004
ABSTRACT
Intestinal parasitosis represent a serious public heath problem in the world with high
prevalence in the poorest populational groups The community assisted by the Joseacute
Loureiro de Albuquerque Basic Unit of Health (BUH) does not have basic sanitation
depending on wells and on Paraiacuteba River lack of a sewerage system precarious
nutrition of individuals and housing conditions This job represent a proposal of
intervention for the Joseacute Loureiro de Albuquerque BUH city of Viccedilosa-Alagoas
aiming sanitary and environmental education as features to reduce the prevalence of
worms in the community The project design was made through previous
performance of situational diagnosis in the catchment area of the BUH Data were
colected through the active observation of the population and in the Information
System of Primary Attention (ISPA) From there the health team has related some
problems being the High rate of worms elected as the main one the critical knots
were elaborated and then the intervention project aiming to reduce the prevalence
of high level of worms in the community
Keywords Parasitic Diseases Education in health Promotion of health
SUMAacuteRIO
1- INTRODUCcedilAtildeO 9
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 9
111- 111-Frei Damiatildeo 9
112- 112- Fazenda dourada 9
12- Unidades de sauacutede 10
13- A situaccedilatildeo problema 10
2- JUSTIFICATIVA 12
3- OBJETIVOS 13
31- Geral 13
32- Especiacuteficos 13
4- METODOLOGIA 14
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 17
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 244
9
1- INTRODUCcedilAtildeO
O municiacutepio de Viccedilosa estaacute situado a 86 Km de Maceioacute localizado Zona da
Mata alagoana na Mesorregiatildeo Leste Alagoana e Microrregiatildeo Serrana dos
Quilombos e limita-se com os muniacutecipios de Cajueiro Capela Chatilde Preta Mar
Vermelho Paulo Jacinto Pindoba e Quebrangulo e totaliza uma aacuterea da unidade
territorial de 372907 kmsup2
Segundo o IBGE a estimativa da populaccedilatildeo total residente em 2014 eacute de
26249 habitantes De acordo com o censo de 2007 cerca de 17611 pessoas
correspondem a Populaccedilatildeo urbana e 8652 a populaccedilatildeo rural com uma taxa de
urbanizaccedilatildeo de 4943 da populaccedilatildeo A cidade esta dividida em seis bairros ndash
Centro Mutiratildeo Cidade de Deus COHAB Sabalangaacute Mutiratildeo Frei Damiatildeo e Distrito
Industrial
Nos indicadores municipais de sauacutede disponibilizam na rede de sauacutede 13
estabelecimentos sendo 01 hospital 08 unidades baacutesicas de sauacutede 01 unidade de
pronto atendimento (UPA) 01 centro de apoio psicossocial (CAPS) 01 nuacutecleo de
apoio a sauacutede da famiacutelia (NASF) e 01 laboratoacuterio municipal
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 111-Frei Damiatildeo
Localizado na parte oeste da cidade foi construiacutedo no iniacutecio da deacutecada de
1990 Sua origem estaacute ligada aos assentamentos na regiatildeo de pessoas vindas do
campo Entatildeo a prefeitura iniciou as construccedilotildees dos mutirotildees Frei Damiatildeo e Padre
Ciacutecero Sua populaccedilatildeo eacute de dois mil e quinhentos e dezesseis habitantes e o
atendimento eacute realizado semanalmente duas ou trecircs vezes
112- Fazenda dourada
Corresponde a uma fazenda onde vive uma comunidade e nela localiza-se
uma unidade de apoio veinculada a UBS do bairro Frei Damiatildeo Trata-se de uma
zona rural com uma populaccedilatildeo residente de aproximadamente mil e cinquenta e
seis habitantes onde realiza-se atendimento no miacutenimo uma vez na semana e no
maacuteximo duas vezes
A estrutura do saneamento baacutesico da comunidade eacute precaacuteria e muitas delas
vivem as margens do rio Paraiacuteba o que a torna uma comunidade de risco e
10
endecircmica para vaacuterias doenccedilas principalmente as verminoses A coleta de lixo eacute
realizada semanalmente na comunidade poreacutem o sistema de esgoto eacute precaacuterio e os
iacutendices de verminoses satildeo intensos tanto nas crianccedilas quanto nos adultos
12- Unidades de sauacutede A Unidade Baacutesica de Sauacutede Joseacute Loureiro de Albuquerque foi reinaugurada
haacute um ano estando totalmente reformada poreacutem ainda com algumas deficiecircncias
Estaacute localizada na rua Frei Damiatildeo no conjunto Frei Damiatildeo possuindo a gestatildeo
municipal atuante Possui cerca de 2516 habitantes cadastrados A aacuterea da unidade
eacute nova reformada recentemente possuindo em sua estrutura recepccedilatildeo farmaacutecia
sala de vacinas sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-
consultas sala de reuniotildees copa banheiros almoxarifado Poreacutem possui luzes
queimadas faltando ar-condicionados na farmaacutecia preacute-consulta e recepccedilatildeo entre
outras deficiecircncias que prejudicam os atendimentos a populaccedilatildeo
A unidade de apoio Dourada estaacute localizada na fazenda Dourada a poucos
quilocircmetros da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque Nesta realiza-se atendimento
meacutedico da enfermeira e da dentista uma vez por semana a fim de suprir as
necessidades desta comunidade que abriga cerca de 1056 habitantes cadastrados
A estrutura da unidade eacute bastante precaacuteria possuindo recepccedilatildeo sala de vacinas
sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-consultas farmaacutecia
e copa Tudo muito velho necessitando de reforma
13- A situaccedilatildeo problema De acordo os problemas identificados e selecionados a situaccedilatildeo problema a
ser abordada na aacuterea abrangente a UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque foram os
altos iacutendices de verminoses
As parasitoses intestinais satildeo um grave problema de sauacutede puacuteblica que na
grande maioria das vezes satildeo negligenciadas pela gestatildeo local e ateacute pela proacutepria
populaccedilatildeo Aleacutem disso essas parasitoses interferem diretamente no
desenvolvimento pondero-estrutural de crianccedilas na capacidade intelectual da
populaccedilatildeo baixo rendimento escolar e satildeo responsaacuteveis por vaacuterias morbidades com
destaque para a diarreia a anemia e a desnutriccedilatildeo
A aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque carece de
accedilotildees de intervenccedilatildeo no combate as verminoses Desta forma constituem um grave
11
problema de sauacutede puacuteblica particularmente nos paiacuteses subdesenvolvidos onde se
apresentam bastante disseminadas e com alta prevalecircncia nas camadas
populacionais mais carentes
12
2- JUSTIFICATIVA Na cidade de Viccedilosa mais especificamente nas comunidades Frei Damiatildeo e
Fazenda Dourada cadastradas na UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque grande parte
da populaccedilatildeo sobretudo a infantil estaacute acometida pelas parasitoses intestinais
A comunidade natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos
cisternas e do Rio Paraiacuteba para a realizaccedilatildeo de atividades baacutesicas em casa aleacutem da
ausecircncia de uma rede de esgoto para dejetos precaacuteria nutriccedilatildeo dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais Segundo SIAB em Viccedilosa no ano de 2014 apenas 4651
pessoas possuiacuteam acesso a rede de aacutegua encanada por via puacuteblica e apenas 4941
pessoas possuem lixo coletado sendo as demais submetidas agraves subcondiccedilotildees de
acesso a aacutegua a deposiccedilatildeo de lixo e maacutes condiccedilotildees de sauacutede e higiene
Devido a isto satildeo grandes os nuacutemeros de crianccedilas e adultos acometidas
pelas verminoses com exames parasitoloacutegicos de fezes indicando estas e cliacutenica
compatiacutevel com as enteroparasitoses como diarreia dor abdominal anemia perdas
proteicas intestinais
Por isso haacute uma grande necessidade do desenvolvimento de accedilotildees que
visam a reduccedilatildeo das verminoses e a implementaccedilatildeo de praacuteticas educativas em
sauacutede ambiental fundamentais para a reduccedilatildeo da morbidade e melhora da
qualidade de vida da populaccedilatildeo Aleacutem disso tem-se mostrado ser de baixo custo e
atingir resultados positivos e duradouros atuando na educaccedilatildeo da populaccedilatildeo
exposta
13
3- OBJETIVOS 31 Geral
bull Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para reduzir a prevalecircncia de
verminoses na aacuterea de abrangecircncia da ESF Joseacute Loureiro de
Albuquerque
32- Especiacuteficos bull Capacitar a equipe de sauacutede a identificar fatores de risco associados a
parasitoses
bull Confeccionar material educativo (panfletos cartazes recursos
audiovisuais) para facilitar a abordagem a populaccedilatildeo
bull Mobilizar a populaccedilatildeo quanto a higiene e profilaxia para reduccedilatildeo das
morbidades causadas pelas verminoses
14
4- METODOLOGIA Realizou-se uma revisatildeo da literatura de apoio e anaacutelise de artigos cientiacuteficos
disponibilizados nos sites de estudos e pesquisas cientiacuteficas SCIELO BIREME e
LILACS utilizando-se os seguintes descritores ldquoDoenccedilas Parasitaacuteriasrdquo ldquoEducaccedilatildeo
em sauacutederdquo ldquoPromoccedilatildeo da sauacutederdquo Na busca inicial foram identificados alguns artigos
na base de dados e apoacutes exclusatildeo de artigos que natildeo abordavam o tema da
pesquisa foram selecionados oito artigos para consulta
O diagnoacutestico situacional da ESF Joseacute Loureiro de Albuquerque realizado
pela equipe que compotildee a UBS citada meacutedica enfermeira dentista teacutecnicos de
enfermagem e ACS identificou diversos problemas que acometiam a populaccedilatildeo
aqueles passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento no municiacutepio Os problemas citados
foram selecionados segundo a ordem de prioridade e criado a tabela 1
Tabela 1 Principais problemas
Assim verifica-se que o problema de maior relevacircncia identificado foi a
verminose jaacute que no municiacutepio existem um nuacutemero muito grande de pessoas
acometidas sobretudo crianccedilas e natildeo haacute a presenccedila de programas que visem a
profilaxia das helmintiacuteases
A partir do problema escolhido foram determinados os noacutes criacuteticos sobre os
quais realizar-se-aacute o plano de intervenccedilatildeo Tais noacutes criacuteticos correspondem a
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental estrutura nos serviccedilos de sauacutede e no processo de
trabalho
15
Desta forma foram elaborados os projetos operaccedilotildees bem como as accedilotildees a
serem desenvolvidas a partir dos mesmos e os resultados esperados como
demonstrado no quadro 1
Como metodologia a ser abordada seraacute desenvolvido um plano de
intervenccedilatildeo de educaccedilatildeo ambiental e sanitaacuteria na aacuterea citada que tem como
objetivo a reduccedilatildeo da prevalecircncia das parasitoses intestinais orientando sobre
aspectos de higiene preparo adequado da aacutegua e alimentos para consumo visando
a sauacutede no domiciacutelio e na comunidade
A partir disso foram criados planos de accedilotildees para abordagem da populaccedilatildeo
como 1) o projeto educar visando a orientaccedilatildeo de famiacutelias a respeito da higiene e
sauacutede no domiciacutelio com a realizaccedilatildeo de palestras utilizando recursos audiovisuais
visitas domiciliares visando a entrega de panfletos e exposiccedilatildeo de cartazes
educativos 2) projeto dia V de combate verminoses consistindo em ir ateacute as escolas
da comunidade e sob autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as
crianccedilas visando o combate as verminoses jaacute instaladas aleacutem da exposiccedilatildeo de
medidas de higiene e combate as parasitoses e 3) projeto capacitar que consiste na
capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede para identificaccedilatildeo de fatores de risco orientaccedilatildeo
sobre medidas de combate as parasitoses na comunidade
Aleacutem disso conta-se com o apoio da gestatildeo municipal no sentido de fornecer
subsiacutedios e recursos para a execuccedilatildeo das accedilotildees dos projetos
Quadro 1 Noacutes criacuteticos projetos accedilotildees estrateacutegicas e resultados esperados
Noacute Criacutetico Planos de accedilatildeo operaccedilatildeo projetos
Accedilotildees estrateacutegicas Resultados esperados
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Projeto Educar Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio Projeto dia V de combate a verminose Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra
Programar as visitas nas casas e nas escolas Antes de ir as escolas solicitar autorizaccedilatildeo dos pais para administrar albendazol
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
16
sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
17
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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November 2004
SUMAacuteRIO
1- INTRODUCcedilAtildeO 9
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 9
111- 111-Frei Damiatildeo 9
112- 112- Fazenda dourada 9
12- Unidades de sauacutede 10
13- A situaccedilatildeo problema 10
2- JUSTIFICATIVA 12
3- OBJETIVOS 13
31- Geral 13
32- Especiacuteficos 13
4- METODOLOGIA 14
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 17
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 20
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 23
REFEREcircNCIAS 244
9
1- INTRODUCcedilAtildeO
O municiacutepio de Viccedilosa estaacute situado a 86 Km de Maceioacute localizado Zona da
Mata alagoana na Mesorregiatildeo Leste Alagoana e Microrregiatildeo Serrana dos
Quilombos e limita-se com os muniacutecipios de Cajueiro Capela Chatilde Preta Mar
Vermelho Paulo Jacinto Pindoba e Quebrangulo e totaliza uma aacuterea da unidade
territorial de 372907 kmsup2
Segundo o IBGE a estimativa da populaccedilatildeo total residente em 2014 eacute de
26249 habitantes De acordo com o censo de 2007 cerca de 17611 pessoas
correspondem a Populaccedilatildeo urbana e 8652 a populaccedilatildeo rural com uma taxa de
urbanizaccedilatildeo de 4943 da populaccedilatildeo A cidade esta dividida em seis bairros ndash
Centro Mutiratildeo Cidade de Deus COHAB Sabalangaacute Mutiratildeo Frei Damiatildeo e Distrito
Industrial
Nos indicadores municipais de sauacutede disponibilizam na rede de sauacutede 13
estabelecimentos sendo 01 hospital 08 unidades baacutesicas de sauacutede 01 unidade de
pronto atendimento (UPA) 01 centro de apoio psicossocial (CAPS) 01 nuacutecleo de
apoio a sauacutede da famiacutelia (NASF) e 01 laboratoacuterio municipal
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 111-Frei Damiatildeo
Localizado na parte oeste da cidade foi construiacutedo no iniacutecio da deacutecada de
1990 Sua origem estaacute ligada aos assentamentos na regiatildeo de pessoas vindas do
campo Entatildeo a prefeitura iniciou as construccedilotildees dos mutirotildees Frei Damiatildeo e Padre
Ciacutecero Sua populaccedilatildeo eacute de dois mil e quinhentos e dezesseis habitantes e o
atendimento eacute realizado semanalmente duas ou trecircs vezes
112- Fazenda dourada
Corresponde a uma fazenda onde vive uma comunidade e nela localiza-se
uma unidade de apoio veinculada a UBS do bairro Frei Damiatildeo Trata-se de uma
zona rural com uma populaccedilatildeo residente de aproximadamente mil e cinquenta e
seis habitantes onde realiza-se atendimento no miacutenimo uma vez na semana e no
maacuteximo duas vezes
A estrutura do saneamento baacutesico da comunidade eacute precaacuteria e muitas delas
vivem as margens do rio Paraiacuteba o que a torna uma comunidade de risco e
10
endecircmica para vaacuterias doenccedilas principalmente as verminoses A coleta de lixo eacute
realizada semanalmente na comunidade poreacutem o sistema de esgoto eacute precaacuterio e os
iacutendices de verminoses satildeo intensos tanto nas crianccedilas quanto nos adultos
12- Unidades de sauacutede A Unidade Baacutesica de Sauacutede Joseacute Loureiro de Albuquerque foi reinaugurada
haacute um ano estando totalmente reformada poreacutem ainda com algumas deficiecircncias
Estaacute localizada na rua Frei Damiatildeo no conjunto Frei Damiatildeo possuindo a gestatildeo
municipal atuante Possui cerca de 2516 habitantes cadastrados A aacuterea da unidade
eacute nova reformada recentemente possuindo em sua estrutura recepccedilatildeo farmaacutecia
sala de vacinas sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-
consultas sala de reuniotildees copa banheiros almoxarifado Poreacutem possui luzes
queimadas faltando ar-condicionados na farmaacutecia preacute-consulta e recepccedilatildeo entre
outras deficiecircncias que prejudicam os atendimentos a populaccedilatildeo
A unidade de apoio Dourada estaacute localizada na fazenda Dourada a poucos
quilocircmetros da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque Nesta realiza-se atendimento
meacutedico da enfermeira e da dentista uma vez por semana a fim de suprir as
necessidades desta comunidade que abriga cerca de 1056 habitantes cadastrados
A estrutura da unidade eacute bastante precaacuteria possuindo recepccedilatildeo sala de vacinas
sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-consultas farmaacutecia
e copa Tudo muito velho necessitando de reforma
13- A situaccedilatildeo problema De acordo os problemas identificados e selecionados a situaccedilatildeo problema a
ser abordada na aacuterea abrangente a UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque foram os
altos iacutendices de verminoses
As parasitoses intestinais satildeo um grave problema de sauacutede puacuteblica que na
grande maioria das vezes satildeo negligenciadas pela gestatildeo local e ateacute pela proacutepria
populaccedilatildeo Aleacutem disso essas parasitoses interferem diretamente no
desenvolvimento pondero-estrutural de crianccedilas na capacidade intelectual da
populaccedilatildeo baixo rendimento escolar e satildeo responsaacuteveis por vaacuterias morbidades com
destaque para a diarreia a anemia e a desnutriccedilatildeo
A aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque carece de
accedilotildees de intervenccedilatildeo no combate as verminoses Desta forma constituem um grave
11
problema de sauacutede puacuteblica particularmente nos paiacuteses subdesenvolvidos onde se
apresentam bastante disseminadas e com alta prevalecircncia nas camadas
populacionais mais carentes
12
2- JUSTIFICATIVA Na cidade de Viccedilosa mais especificamente nas comunidades Frei Damiatildeo e
Fazenda Dourada cadastradas na UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque grande parte
da populaccedilatildeo sobretudo a infantil estaacute acometida pelas parasitoses intestinais
A comunidade natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos
cisternas e do Rio Paraiacuteba para a realizaccedilatildeo de atividades baacutesicas em casa aleacutem da
ausecircncia de uma rede de esgoto para dejetos precaacuteria nutriccedilatildeo dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais Segundo SIAB em Viccedilosa no ano de 2014 apenas 4651
pessoas possuiacuteam acesso a rede de aacutegua encanada por via puacuteblica e apenas 4941
pessoas possuem lixo coletado sendo as demais submetidas agraves subcondiccedilotildees de
acesso a aacutegua a deposiccedilatildeo de lixo e maacutes condiccedilotildees de sauacutede e higiene
Devido a isto satildeo grandes os nuacutemeros de crianccedilas e adultos acometidas
pelas verminoses com exames parasitoloacutegicos de fezes indicando estas e cliacutenica
compatiacutevel com as enteroparasitoses como diarreia dor abdominal anemia perdas
proteicas intestinais
Por isso haacute uma grande necessidade do desenvolvimento de accedilotildees que
visam a reduccedilatildeo das verminoses e a implementaccedilatildeo de praacuteticas educativas em
sauacutede ambiental fundamentais para a reduccedilatildeo da morbidade e melhora da
qualidade de vida da populaccedilatildeo Aleacutem disso tem-se mostrado ser de baixo custo e
atingir resultados positivos e duradouros atuando na educaccedilatildeo da populaccedilatildeo
exposta
13
3- OBJETIVOS 31 Geral
bull Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para reduzir a prevalecircncia de
verminoses na aacuterea de abrangecircncia da ESF Joseacute Loureiro de
Albuquerque
32- Especiacuteficos bull Capacitar a equipe de sauacutede a identificar fatores de risco associados a
parasitoses
bull Confeccionar material educativo (panfletos cartazes recursos
audiovisuais) para facilitar a abordagem a populaccedilatildeo
bull Mobilizar a populaccedilatildeo quanto a higiene e profilaxia para reduccedilatildeo das
morbidades causadas pelas verminoses
14
4- METODOLOGIA Realizou-se uma revisatildeo da literatura de apoio e anaacutelise de artigos cientiacuteficos
disponibilizados nos sites de estudos e pesquisas cientiacuteficas SCIELO BIREME e
LILACS utilizando-se os seguintes descritores ldquoDoenccedilas Parasitaacuteriasrdquo ldquoEducaccedilatildeo
em sauacutederdquo ldquoPromoccedilatildeo da sauacutederdquo Na busca inicial foram identificados alguns artigos
na base de dados e apoacutes exclusatildeo de artigos que natildeo abordavam o tema da
pesquisa foram selecionados oito artigos para consulta
O diagnoacutestico situacional da ESF Joseacute Loureiro de Albuquerque realizado
pela equipe que compotildee a UBS citada meacutedica enfermeira dentista teacutecnicos de
enfermagem e ACS identificou diversos problemas que acometiam a populaccedilatildeo
aqueles passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento no municiacutepio Os problemas citados
foram selecionados segundo a ordem de prioridade e criado a tabela 1
Tabela 1 Principais problemas
Assim verifica-se que o problema de maior relevacircncia identificado foi a
verminose jaacute que no municiacutepio existem um nuacutemero muito grande de pessoas
acometidas sobretudo crianccedilas e natildeo haacute a presenccedila de programas que visem a
profilaxia das helmintiacuteases
A partir do problema escolhido foram determinados os noacutes criacuteticos sobre os
quais realizar-se-aacute o plano de intervenccedilatildeo Tais noacutes criacuteticos correspondem a
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental estrutura nos serviccedilos de sauacutede e no processo de
trabalho
15
Desta forma foram elaborados os projetos operaccedilotildees bem como as accedilotildees a
serem desenvolvidas a partir dos mesmos e os resultados esperados como
demonstrado no quadro 1
Como metodologia a ser abordada seraacute desenvolvido um plano de
intervenccedilatildeo de educaccedilatildeo ambiental e sanitaacuteria na aacuterea citada que tem como
objetivo a reduccedilatildeo da prevalecircncia das parasitoses intestinais orientando sobre
aspectos de higiene preparo adequado da aacutegua e alimentos para consumo visando
a sauacutede no domiciacutelio e na comunidade
A partir disso foram criados planos de accedilotildees para abordagem da populaccedilatildeo
como 1) o projeto educar visando a orientaccedilatildeo de famiacutelias a respeito da higiene e
sauacutede no domiciacutelio com a realizaccedilatildeo de palestras utilizando recursos audiovisuais
visitas domiciliares visando a entrega de panfletos e exposiccedilatildeo de cartazes
educativos 2) projeto dia V de combate verminoses consistindo em ir ateacute as escolas
da comunidade e sob autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as
crianccedilas visando o combate as verminoses jaacute instaladas aleacutem da exposiccedilatildeo de
medidas de higiene e combate as parasitoses e 3) projeto capacitar que consiste na
capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede para identificaccedilatildeo de fatores de risco orientaccedilatildeo
sobre medidas de combate as parasitoses na comunidade
Aleacutem disso conta-se com o apoio da gestatildeo municipal no sentido de fornecer
subsiacutedios e recursos para a execuccedilatildeo das accedilotildees dos projetos
Quadro 1 Noacutes criacuteticos projetos accedilotildees estrateacutegicas e resultados esperados
Noacute Criacutetico Planos de accedilatildeo operaccedilatildeo projetos
Accedilotildees estrateacutegicas Resultados esperados
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Projeto Educar Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio Projeto dia V de combate a verminose Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra
Programar as visitas nas casas e nas escolas Antes de ir as escolas solicitar autorizaccedilatildeo dos pais para administrar albendazol
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
16
sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
17
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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25
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26
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November 2004
9
1- INTRODUCcedilAtildeO
O municiacutepio de Viccedilosa estaacute situado a 86 Km de Maceioacute localizado Zona da
Mata alagoana na Mesorregiatildeo Leste Alagoana e Microrregiatildeo Serrana dos
Quilombos e limita-se com os muniacutecipios de Cajueiro Capela Chatilde Preta Mar
Vermelho Paulo Jacinto Pindoba e Quebrangulo e totaliza uma aacuterea da unidade
territorial de 372907 kmsup2
Segundo o IBGE a estimativa da populaccedilatildeo total residente em 2014 eacute de
26249 habitantes De acordo com o censo de 2007 cerca de 17611 pessoas
correspondem a Populaccedilatildeo urbana e 8652 a populaccedilatildeo rural com uma taxa de
urbanizaccedilatildeo de 4943 da populaccedilatildeo A cidade esta dividida em seis bairros ndash
Centro Mutiratildeo Cidade de Deus COHAB Sabalangaacute Mutiratildeo Frei Damiatildeo e Distrito
Industrial
Nos indicadores municipais de sauacutede disponibilizam na rede de sauacutede 13
estabelecimentos sendo 01 hospital 08 unidades baacutesicas de sauacutede 01 unidade de
pronto atendimento (UPA) 01 centro de apoio psicossocial (CAPS) 01 nuacutecleo de
apoio a sauacutede da famiacutelia (NASF) e 01 laboratoacuterio municipal
11- Comunidades Frei Damiatildeo e Fazenda Dourada 111-Frei Damiatildeo
Localizado na parte oeste da cidade foi construiacutedo no iniacutecio da deacutecada de
1990 Sua origem estaacute ligada aos assentamentos na regiatildeo de pessoas vindas do
campo Entatildeo a prefeitura iniciou as construccedilotildees dos mutirotildees Frei Damiatildeo e Padre
Ciacutecero Sua populaccedilatildeo eacute de dois mil e quinhentos e dezesseis habitantes e o
atendimento eacute realizado semanalmente duas ou trecircs vezes
112- Fazenda dourada
Corresponde a uma fazenda onde vive uma comunidade e nela localiza-se
uma unidade de apoio veinculada a UBS do bairro Frei Damiatildeo Trata-se de uma
zona rural com uma populaccedilatildeo residente de aproximadamente mil e cinquenta e
seis habitantes onde realiza-se atendimento no miacutenimo uma vez na semana e no
maacuteximo duas vezes
A estrutura do saneamento baacutesico da comunidade eacute precaacuteria e muitas delas
vivem as margens do rio Paraiacuteba o que a torna uma comunidade de risco e
10
endecircmica para vaacuterias doenccedilas principalmente as verminoses A coleta de lixo eacute
realizada semanalmente na comunidade poreacutem o sistema de esgoto eacute precaacuterio e os
iacutendices de verminoses satildeo intensos tanto nas crianccedilas quanto nos adultos
12- Unidades de sauacutede A Unidade Baacutesica de Sauacutede Joseacute Loureiro de Albuquerque foi reinaugurada
haacute um ano estando totalmente reformada poreacutem ainda com algumas deficiecircncias
Estaacute localizada na rua Frei Damiatildeo no conjunto Frei Damiatildeo possuindo a gestatildeo
municipal atuante Possui cerca de 2516 habitantes cadastrados A aacuterea da unidade
eacute nova reformada recentemente possuindo em sua estrutura recepccedilatildeo farmaacutecia
sala de vacinas sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-
consultas sala de reuniotildees copa banheiros almoxarifado Poreacutem possui luzes
queimadas faltando ar-condicionados na farmaacutecia preacute-consulta e recepccedilatildeo entre
outras deficiecircncias que prejudicam os atendimentos a populaccedilatildeo
A unidade de apoio Dourada estaacute localizada na fazenda Dourada a poucos
quilocircmetros da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque Nesta realiza-se atendimento
meacutedico da enfermeira e da dentista uma vez por semana a fim de suprir as
necessidades desta comunidade que abriga cerca de 1056 habitantes cadastrados
A estrutura da unidade eacute bastante precaacuteria possuindo recepccedilatildeo sala de vacinas
sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-consultas farmaacutecia
e copa Tudo muito velho necessitando de reforma
13- A situaccedilatildeo problema De acordo os problemas identificados e selecionados a situaccedilatildeo problema a
ser abordada na aacuterea abrangente a UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque foram os
altos iacutendices de verminoses
As parasitoses intestinais satildeo um grave problema de sauacutede puacuteblica que na
grande maioria das vezes satildeo negligenciadas pela gestatildeo local e ateacute pela proacutepria
populaccedilatildeo Aleacutem disso essas parasitoses interferem diretamente no
desenvolvimento pondero-estrutural de crianccedilas na capacidade intelectual da
populaccedilatildeo baixo rendimento escolar e satildeo responsaacuteveis por vaacuterias morbidades com
destaque para a diarreia a anemia e a desnutriccedilatildeo
A aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque carece de
accedilotildees de intervenccedilatildeo no combate as verminoses Desta forma constituem um grave
11
problema de sauacutede puacuteblica particularmente nos paiacuteses subdesenvolvidos onde se
apresentam bastante disseminadas e com alta prevalecircncia nas camadas
populacionais mais carentes
12
2- JUSTIFICATIVA Na cidade de Viccedilosa mais especificamente nas comunidades Frei Damiatildeo e
Fazenda Dourada cadastradas na UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque grande parte
da populaccedilatildeo sobretudo a infantil estaacute acometida pelas parasitoses intestinais
A comunidade natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos
cisternas e do Rio Paraiacuteba para a realizaccedilatildeo de atividades baacutesicas em casa aleacutem da
ausecircncia de uma rede de esgoto para dejetos precaacuteria nutriccedilatildeo dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais Segundo SIAB em Viccedilosa no ano de 2014 apenas 4651
pessoas possuiacuteam acesso a rede de aacutegua encanada por via puacuteblica e apenas 4941
pessoas possuem lixo coletado sendo as demais submetidas agraves subcondiccedilotildees de
acesso a aacutegua a deposiccedilatildeo de lixo e maacutes condiccedilotildees de sauacutede e higiene
Devido a isto satildeo grandes os nuacutemeros de crianccedilas e adultos acometidas
pelas verminoses com exames parasitoloacutegicos de fezes indicando estas e cliacutenica
compatiacutevel com as enteroparasitoses como diarreia dor abdominal anemia perdas
proteicas intestinais
Por isso haacute uma grande necessidade do desenvolvimento de accedilotildees que
visam a reduccedilatildeo das verminoses e a implementaccedilatildeo de praacuteticas educativas em
sauacutede ambiental fundamentais para a reduccedilatildeo da morbidade e melhora da
qualidade de vida da populaccedilatildeo Aleacutem disso tem-se mostrado ser de baixo custo e
atingir resultados positivos e duradouros atuando na educaccedilatildeo da populaccedilatildeo
exposta
13
3- OBJETIVOS 31 Geral
bull Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para reduzir a prevalecircncia de
verminoses na aacuterea de abrangecircncia da ESF Joseacute Loureiro de
Albuquerque
32- Especiacuteficos bull Capacitar a equipe de sauacutede a identificar fatores de risco associados a
parasitoses
bull Confeccionar material educativo (panfletos cartazes recursos
audiovisuais) para facilitar a abordagem a populaccedilatildeo
bull Mobilizar a populaccedilatildeo quanto a higiene e profilaxia para reduccedilatildeo das
morbidades causadas pelas verminoses
14
4- METODOLOGIA Realizou-se uma revisatildeo da literatura de apoio e anaacutelise de artigos cientiacuteficos
disponibilizados nos sites de estudos e pesquisas cientiacuteficas SCIELO BIREME e
LILACS utilizando-se os seguintes descritores ldquoDoenccedilas Parasitaacuteriasrdquo ldquoEducaccedilatildeo
em sauacutederdquo ldquoPromoccedilatildeo da sauacutederdquo Na busca inicial foram identificados alguns artigos
na base de dados e apoacutes exclusatildeo de artigos que natildeo abordavam o tema da
pesquisa foram selecionados oito artigos para consulta
O diagnoacutestico situacional da ESF Joseacute Loureiro de Albuquerque realizado
pela equipe que compotildee a UBS citada meacutedica enfermeira dentista teacutecnicos de
enfermagem e ACS identificou diversos problemas que acometiam a populaccedilatildeo
aqueles passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento no municiacutepio Os problemas citados
foram selecionados segundo a ordem de prioridade e criado a tabela 1
Tabela 1 Principais problemas
Assim verifica-se que o problema de maior relevacircncia identificado foi a
verminose jaacute que no municiacutepio existem um nuacutemero muito grande de pessoas
acometidas sobretudo crianccedilas e natildeo haacute a presenccedila de programas que visem a
profilaxia das helmintiacuteases
A partir do problema escolhido foram determinados os noacutes criacuteticos sobre os
quais realizar-se-aacute o plano de intervenccedilatildeo Tais noacutes criacuteticos correspondem a
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental estrutura nos serviccedilos de sauacutede e no processo de
trabalho
15
Desta forma foram elaborados os projetos operaccedilotildees bem como as accedilotildees a
serem desenvolvidas a partir dos mesmos e os resultados esperados como
demonstrado no quadro 1
Como metodologia a ser abordada seraacute desenvolvido um plano de
intervenccedilatildeo de educaccedilatildeo ambiental e sanitaacuteria na aacuterea citada que tem como
objetivo a reduccedilatildeo da prevalecircncia das parasitoses intestinais orientando sobre
aspectos de higiene preparo adequado da aacutegua e alimentos para consumo visando
a sauacutede no domiciacutelio e na comunidade
A partir disso foram criados planos de accedilotildees para abordagem da populaccedilatildeo
como 1) o projeto educar visando a orientaccedilatildeo de famiacutelias a respeito da higiene e
sauacutede no domiciacutelio com a realizaccedilatildeo de palestras utilizando recursos audiovisuais
visitas domiciliares visando a entrega de panfletos e exposiccedilatildeo de cartazes
educativos 2) projeto dia V de combate verminoses consistindo em ir ateacute as escolas
da comunidade e sob autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as
crianccedilas visando o combate as verminoses jaacute instaladas aleacutem da exposiccedilatildeo de
medidas de higiene e combate as parasitoses e 3) projeto capacitar que consiste na
capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede para identificaccedilatildeo de fatores de risco orientaccedilatildeo
sobre medidas de combate as parasitoses na comunidade
Aleacutem disso conta-se com o apoio da gestatildeo municipal no sentido de fornecer
subsiacutedios e recursos para a execuccedilatildeo das accedilotildees dos projetos
Quadro 1 Noacutes criacuteticos projetos accedilotildees estrateacutegicas e resultados esperados
Noacute Criacutetico Planos de accedilatildeo operaccedilatildeo projetos
Accedilotildees estrateacutegicas Resultados esperados
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Projeto Educar Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio Projeto dia V de combate a verminose Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra
Programar as visitas nas casas e nas escolas Antes de ir as escolas solicitar autorizaccedilatildeo dos pais para administrar albendazol
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
16
sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
17
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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November 2004
10
endecircmica para vaacuterias doenccedilas principalmente as verminoses A coleta de lixo eacute
realizada semanalmente na comunidade poreacutem o sistema de esgoto eacute precaacuterio e os
iacutendices de verminoses satildeo intensos tanto nas crianccedilas quanto nos adultos
12- Unidades de sauacutede A Unidade Baacutesica de Sauacutede Joseacute Loureiro de Albuquerque foi reinaugurada
haacute um ano estando totalmente reformada poreacutem ainda com algumas deficiecircncias
Estaacute localizada na rua Frei Damiatildeo no conjunto Frei Damiatildeo possuindo a gestatildeo
municipal atuante Possui cerca de 2516 habitantes cadastrados A aacuterea da unidade
eacute nova reformada recentemente possuindo em sua estrutura recepccedilatildeo farmaacutecia
sala de vacinas sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-
consultas sala de reuniotildees copa banheiros almoxarifado Poreacutem possui luzes
queimadas faltando ar-condicionados na farmaacutecia preacute-consulta e recepccedilatildeo entre
outras deficiecircncias que prejudicam os atendimentos a populaccedilatildeo
A unidade de apoio Dourada estaacute localizada na fazenda Dourada a poucos
quilocircmetros da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque Nesta realiza-se atendimento
meacutedico da enfermeira e da dentista uma vez por semana a fim de suprir as
necessidades desta comunidade que abriga cerca de 1056 habitantes cadastrados
A estrutura da unidade eacute bastante precaacuteria possuindo recepccedilatildeo sala de vacinas
sala do meacutedico sala da enfermeira sala da dentista sala de preacute-consultas farmaacutecia
e copa Tudo muito velho necessitando de reforma
13- A situaccedilatildeo problema De acordo os problemas identificados e selecionados a situaccedilatildeo problema a
ser abordada na aacuterea abrangente a UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque foram os
altos iacutendices de verminoses
As parasitoses intestinais satildeo um grave problema de sauacutede puacuteblica que na
grande maioria das vezes satildeo negligenciadas pela gestatildeo local e ateacute pela proacutepria
populaccedilatildeo Aleacutem disso essas parasitoses interferem diretamente no
desenvolvimento pondero-estrutural de crianccedilas na capacidade intelectual da
populaccedilatildeo baixo rendimento escolar e satildeo responsaacuteveis por vaacuterias morbidades com
destaque para a diarreia a anemia e a desnutriccedilatildeo
A aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque carece de
accedilotildees de intervenccedilatildeo no combate as verminoses Desta forma constituem um grave
11
problema de sauacutede puacuteblica particularmente nos paiacuteses subdesenvolvidos onde se
apresentam bastante disseminadas e com alta prevalecircncia nas camadas
populacionais mais carentes
12
2- JUSTIFICATIVA Na cidade de Viccedilosa mais especificamente nas comunidades Frei Damiatildeo e
Fazenda Dourada cadastradas na UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque grande parte
da populaccedilatildeo sobretudo a infantil estaacute acometida pelas parasitoses intestinais
A comunidade natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos
cisternas e do Rio Paraiacuteba para a realizaccedilatildeo de atividades baacutesicas em casa aleacutem da
ausecircncia de uma rede de esgoto para dejetos precaacuteria nutriccedilatildeo dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais Segundo SIAB em Viccedilosa no ano de 2014 apenas 4651
pessoas possuiacuteam acesso a rede de aacutegua encanada por via puacuteblica e apenas 4941
pessoas possuem lixo coletado sendo as demais submetidas agraves subcondiccedilotildees de
acesso a aacutegua a deposiccedilatildeo de lixo e maacutes condiccedilotildees de sauacutede e higiene
Devido a isto satildeo grandes os nuacutemeros de crianccedilas e adultos acometidas
pelas verminoses com exames parasitoloacutegicos de fezes indicando estas e cliacutenica
compatiacutevel com as enteroparasitoses como diarreia dor abdominal anemia perdas
proteicas intestinais
Por isso haacute uma grande necessidade do desenvolvimento de accedilotildees que
visam a reduccedilatildeo das verminoses e a implementaccedilatildeo de praacuteticas educativas em
sauacutede ambiental fundamentais para a reduccedilatildeo da morbidade e melhora da
qualidade de vida da populaccedilatildeo Aleacutem disso tem-se mostrado ser de baixo custo e
atingir resultados positivos e duradouros atuando na educaccedilatildeo da populaccedilatildeo
exposta
13
3- OBJETIVOS 31 Geral
bull Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para reduzir a prevalecircncia de
verminoses na aacuterea de abrangecircncia da ESF Joseacute Loureiro de
Albuquerque
32- Especiacuteficos bull Capacitar a equipe de sauacutede a identificar fatores de risco associados a
parasitoses
bull Confeccionar material educativo (panfletos cartazes recursos
audiovisuais) para facilitar a abordagem a populaccedilatildeo
bull Mobilizar a populaccedilatildeo quanto a higiene e profilaxia para reduccedilatildeo das
morbidades causadas pelas verminoses
14
4- METODOLOGIA Realizou-se uma revisatildeo da literatura de apoio e anaacutelise de artigos cientiacuteficos
disponibilizados nos sites de estudos e pesquisas cientiacuteficas SCIELO BIREME e
LILACS utilizando-se os seguintes descritores ldquoDoenccedilas Parasitaacuteriasrdquo ldquoEducaccedilatildeo
em sauacutederdquo ldquoPromoccedilatildeo da sauacutederdquo Na busca inicial foram identificados alguns artigos
na base de dados e apoacutes exclusatildeo de artigos que natildeo abordavam o tema da
pesquisa foram selecionados oito artigos para consulta
O diagnoacutestico situacional da ESF Joseacute Loureiro de Albuquerque realizado
pela equipe que compotildee a UBS citada meacutedica enfermeira dentista teacutecnicos de
enfermagem e ACS identificou diversos problemas que acometiam a populaccedilatildeo
aqueles passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento no municiacutepio Os problemas citados
foram selecionados segundo a ordem de prioridade e criado a tabela 1
Tabela 1 Principais problemas
Assim verifica-se que o problema de maior relevacircncia identificado foi a
verminose jaacute que no municiacutepio existem um nuacutemero muito grande de pessoas
acometidas sobretudo crianccedilas e natildeo haacute a presenccedila de programas que visem a
profilaxia das helmintiacuteases
A partir do problema escolhido foram determinados os noacutes criacuteticos sobre os
quais realizar-se-aacute o plano de intervenccedilatildeo Tais noacutes criacuteticos correspondem a
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental estrutura nos serviccedilos de sauacutede e no processo de
trabalho
15
Desta forma foram elaborados os projetos operaccedilotildees bem como as accedilotildees a
serem desenvolvidas a partir dos mesmos e os resultados esperados como
demonstrado no quadro 1
Como metodologia a ser abordada seraacute desenvolvido um plano de
intervenccedilatildeo de educaccedilatildeo ambiental e sanitaacuteria na aacuterea citada que tem como
objetivo a reduccedilatildeo da prevalecircncia das parasitoses intestinais orientando sobre
aspectos de higiene preparo adequado da aacutegua e alimentos para consumo visando
a sauacutede no domiciacutelio e na comunidade
A partir disso foram criados planos de accedilotildees para abordagem da populaccedilatildeo
como 1) o projeto educar visando a orientaccedilatildeo de famiacutelias a respeito da higiene e
sauacutede no domiciacutelio com a realizaccedilatildeo de palestras utilizando recursos audiovisuais
visitas domiciliares visando a entrega de panfletos e exposiccedilatildeo de cartazes
educativos 2) projeto dia V de combate verminoses consistindo em ir ateacute as escolas
da comunidade e sob autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as
crianccedilas visando o combate as verminoses jaacute instaladas aleacutem da exposiccedilatildeo de
medidas de higiene e combate as parasitoses e 3) projeto capacitar que consiste na
capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede para identificaccedilatildeo de fatores de risco orientaccedilatildeo
sobre medidas de combate as parasitoses na comunidade
Aleacutem disso conta-se com o apoio da gestatildeo municipal no sentido de fornecer
subsiacutedios e recursos para a execuccedilatildeo das accedilotildees dos projetos
Quadro 1 Noacutes criacuteticos projetos accedilotildees estrateacutegicas e resultados esperados
Noacute Criacutetico Planos de accedilatildeo operaccedilatildeo projetos
Accedilotildees estrateacutegicas Resultados esperados
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Projeto Educar Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio Projeto dia V de combate a verminose Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra
Programar as visitas nas casas e nas escolas Antes de ir as escolas solicitar autorizaccedilatildeo dos pais para administrar albendazol
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
16
sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
17
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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NesconUFMG 2010 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacao_
das_acoes_de_saude_23 Acesso em 07 de junho de 2015
FARIA HP et al Processo de trabalho em sauacutede NESCON UFMG- Curso de
Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica da Famiacutelia 2ed Belo Horizonte Coopmed
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25
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1 Acesso em 05 de junho de 2015
FONSECA EOL et al Prevalecircncia e fatores associados agraves geo-helmintiacuteases em
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Especializaccedilatildeo em Educaccedilatildeo na Diversidade e Cidadania com ecircnfase em EJA
Brasiacutelia [online] 2013 Disponiacutevel em
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SOCIAIS problematizando as parasitoses intestinais Pesquisa em Foco v18 n1
p 82-95 2010 Disponiacutevel em
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1 Acesso em 11 de dezembro de 2015
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November 2004
11
problema de sauacutede puacuteblica particularmente nos paiacuteses subdesenvolvidos onde se
apresentam bastante disseminadas e com alta prevalecircncia nas camadas
populacionais mais carentes
12
2- JUSTIFICATIVA Na cidade de Viccedilosa mais especificamente nas comunidades Frei Damiatildeo e
Fazenda Dourada cadastradas na UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque grande parte
da populaccedilatildeo sobretudo a infantil estaacute acometida pelas parasitoses intestinais
A comunidade natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos
cisternas e do Rio Paraiacuteba para a realizaccedilatildeo de atividades baacutesicas em casa aleacutem da
ausecircncia de uma rede de esgoto para dejetos precaacuteria nutriccedilatildeo dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais Segundo SIAB em Viccedilosa no ano de 2014 apenas 4651
pessoas possuiacuteam acesso a rede de aacutegua encanada por via puacuteblica e apenas 4941
pessoas possuem lixo coletado sendo as demais submetidas agraves subcondiccedilotildees de
acesso a aacutegua a deposiccedilatildeo de lixo e maacutes condiccedilotildees de sauacutede e higiene
Devido a isto satildeo grandes os nuacutemeros de crianccedilas e adultos acometidas
pelas verminoses com exames parasitoloacutegicos de fezes indicando estas e cliacutenica
compatiacutevel com as enteroparasitoses como diarreia dor abdominal anemia perdas
proteicas intestinais
Por isso haacute uma grande necessidade do desenvolvimento de accedilotildees que
visam a reduccedilatildeo das verminoses e a implementaccedilatildeo de praacuteticas educativas em
sauacutede ambiental fundamentais para a reduccedilatildeo da morbidade e melhora da
qualidade de vida da populaccedilatildeo Aleacutem disso tem-se mostrado ser de baixo custo e
atingir resultados positivos e duradouros atuando na educaccedilatildeo da populaccedilatildeo
exposta
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3- OBJETIVOS 31 Geral
bull Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para reduzir a prevalecircncia de
verminoses na aacuterea de abrangecircncia da ESF Joseacute Loureiro de
Albuquerque
32- Especiacuteficos bull Capacitar a equipe de sauacutede a identificar fatores de risco associados a
parasitoses
bull Confeccionar material educativo (panfletos cartazes recursos
audiovisuais) para facilitar a abordagem a populaccedilatildeo
bull Mobilizar a populaccedilatildeo quanto a higiene e profilaxia para reduccedilatildeo das
morbidades causadas pelas verminoses
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4- METODOLOGIA Realizou-se uma revisatildeo da literatura de apoio e anaacutelise de artigos cientiacuteficos
disponibilizados nos sites de estudos e pesquisas cientiacuteficas SCIELO BIREME e
LILACS utilizando-se os seguintes descritores ldquoDoenccedilas Parasitaacuteriasrdquo ldquoEducaccedilatildeo
em sauacutederdquo ldquoPromoccedilatildeo da sauacutederdquo Na busca inicial foram identificados alguns artigos
na base de dados e apoacutes exclusatildeo de artigos que natildeo abordavam o tema da
pesquisa foram selecionados oito artigos para consulta
O diagnoacutestico situacional da ESF Joseacute Loureiro de Albuquerque realizado
pela equipe que compotildee a UBS citada meacutedica enfermeira dentista teacutecnicos de
enfermagem e ACS identificou diversos problemas que acometiam a populaccedilatildeo
aqueles passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento no municiacutepio Os problemas citados
foram selecionados segundo a ordem de prioridade e criado a tabela 1
Tabela 1 Principais problemas
Assim verifica-se que o problema de maior relevacircncia identificado foi a
verminose jaacute que no municiacutepio existem um nuacutemero muito grande de pessoas
acometidas sobretudo crianccedilas e natildeo haacute a presenccedila de programas que visem a
profilaxia das helmintiacuteases
A partir do problema escolhido foram determinados os noacutes criacuteticos sobre os
quais realizar-se-aacute o plano de intervenccedilatildeo Tais noacutes criacuteticos correspondem a
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental estrutura nos serviccedilos de sauacutede e no processo de
trabalho
15
Desta forma foram elaborados os projetos operaccedilotildees bem como as accedilotildees a
serem desenvolvidas a partir dos mesmos e os resultados esperados como
demonstrado no quadro 1
Como metodologia a ser abordada seraacute desenvolvido um plano de
intervenccedilatildeo de educaccedilatildeo ambiental e sanitaacuteria na aacuterea citada que tem como
objetivo a reduccedilatildeo da prevalecircncia das parasitoses intestinais orientando sobre
aspectos de higiene preparo adequado da aacutegua e alimentos para consumo visando
a sauacutede no domiciacutelio e na comunidade
A partir disso foram criados planos de accedilotildees para abordagem da populaccedilatildeo
como 1) o projeto educar visando a orientaccedilatildeo de famiacutelias a respeito da higiene e
sauacutede no domiciacutelio com a realizaccedilatildeo de palestras utilizando recursos audiovisuais
visitas domiciliares visando a entrega de panfletos e exposiccedilatildeo de cartazes
educativos 2) projeto dia V de combate verminoses consistindo em ir ateacute as escolas
da comunidade e sob autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as
crianccedilas visando o combate as verminoses jaacute instaladas aleacutem da exposiccedilatildeo de
medidas de higiene e combate as parasitoses e 3) projeto capacitar que consiste na
capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede para identificaccedilatildeo de fatores de risco orientaccedilatildeo
sobre medidas de combate as parasitoses na comunidade
Aleacutem disso conta-se com o apoio da gestatildeo municipal no sentido de fornecer
subsiacutedios e recursos para a execuccedilatildeo das accedilotildees dos projetos
Quadro 1 Noacutes criacuteticos projetos accedilotildees estrateacutegicas e resultados esperados
Noacute Criacutetico Planos de accedilatildeo operaccedilatildeo projetos
Accedilotildees estrateacutegicas Resultados esperados
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Projeto Educar Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio Projeto dia V de combate a verminose Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra
Programar as visitas nas casas e nas escolas Antes de ir as escolas solicitar autorizaccedilatildeo dos pais para administrar albendazol
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
16
sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
17
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ANDRADE et al Parasitoses intestinais Uma revisatildeo sobre seus aspectos sociais
epidemioloacutegicos cliacutenicos e terapecircuticos Rev APS Juiz de Fora v 13 n 2 p 231-
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das_acoes_de_saude_23 Acesso em 07 de junho de 2015
ANDRADE E C et al Prevalecircncia de parasitoses intestinais em comunidade
quilombola no Municiacutepio de Bias Fortes Estado de Minas Gerais Brasil 2008
Epidemiologia e Serviccedilos de Sauacutede v20 n3 Brasiacutelia setembro 2011 Disponiacutevel
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49742011000300008ampscript=sci_arttext Acesso em 20 de setembro de 2015
BELLOTO MVT et al Enteroparasitoses numa populaccedilatildeo de escolares da rede
puacuteblica de ensino do Municiacutepio de Mirassol Satildeo Paulo Brasil Rev Pan- Amaz
Sauacutede v 2 n 1 p 37- 44 2011 Disponiacutevel em
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2015
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NesconUFMG 2010 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacao_
das_acoes_de_saude_23 Acesso em 07 de junho de 2015
FARIA HP et al Processo de trabalho em sauacutede NESCON UFMG- Curso de
Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica da Famiacutelia 2ed Belo Horizonte Coopmed
2009 68p Acesso em 08 de junho de 2015
25
FERREIRA JR et alDiagnoacutestico e prevenccedilatildeo de parasitoses no reassentamento
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httpppgrevistasuemabrindexphpPESQUISA_EM_FOCOarticleviewFile32533
1 Acesso em 05 de junho de 2015
FONSECA EOL et al Prevalecircncia e fatores associados agraves geo-helmintiacuteases em
crianccedilas residentes em municiacutepios com baixo IDH no Norte e Nordeste brasileiros
Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 26(1)143-152 jan 2010 Disponiacutevel em
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FREI F et al Levantamento epidemioloacutegico das parasitoses intestinais vieacutes
analiacutetico decorrente do tratamento profilaacutetico Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro
24(12)2919-2925 dez 2008 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv24n1221pdf Acesso em 11 de dezembro de 2015
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PAZ A A M et al Orientaccedilatildeo para elaboraccedilatildeo do projeto de intervenccedilatildeo local
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Brasiacutelia [online] 2013 Disponiacutevel em
lthttpforumejaorgbrsitesforumejaorgbrfilesDoc_Orientador_PILpdfgt Acesso
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SIAB 2014 Sistema de informaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica Dados referentes ao
municiacutepio de Viccedilosa do ano de 2014 Acesso em 07 de junho de 2015
SILVA J R S et al ESCOLA EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE E REPRESENTACcedilOtildeES
SOCIAIS problematizando as parasitoses intestinais Pesquisa em Foco v18 n1
p 82-95 2010 Disponiacutevel em
httpppgrevistasuemabrindexphpPESQUISA_EM_FOCOarticleviewFile32533
1 Acesso em 11 de dezembro de 2015
TOSCANI N T et al Desenvolvimento e anaacutelise de jogo educativo para crianccedilas
visando agrave prevenccedilatildeo de doenccedilas parasitoloacutegicas Revista Interface - Comunicaccedilatildeo
26
Sauacutede Educaccedilatildeo v11 n22 p281-94 maioagosto 2007 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdficsev11n2208pdf Acesso em 21 de setembro de 2015
WORLD HEALTH ORGANIZATION ndash Water Sanitation and Hygiene Links to Health
November 2004
12
2- JUSTIFICATIVA Na cidade de Viccedilosa mais especificamente nas comunidades Frei Damiatildeo e
Fazenda Dourada cadastradas na UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque grande parte
da populaccedilatildeo sobretudo a infantil estaacute acometida pelas parasitoses intestinais
A comunidade natildeo dispotildee de saneamento baacutesico dependendo de poccedilos
cisternas e do Rio Paraiacuteba para a realizaccedilatildeo de atividades baacutesicas em casa aleacutem da
ausecircncia de uma rede de esgoto para dejetos precaacuteria nutriccedilatildeo dos indiviacuteduos e das
condiccedilotildees habitacionais Segundo SIAB em Viccedilosa no ano de 2014 apenas 4651
pessoas possuiacuteam acesso a rede de aacutegua encanada por via puacuteblica e apenas 4941
pessoas possuem lixo coletado sendo as demais submetidas agraves subcondiccedilotildees de
acesso a aacutegua a deposiccedilatildeo de lixo e maacutes condiccedilotildees de sauacutede e higiene
Devido a isto satildeo grandes os nuacutemeros de crianccedilas e adultos acometidas
pelas verminoses com exames parasitoloacutegicos de fezes indicando estas e cliacutenica
compatiacutevel com as enteroparasitoses como diarreia dor abdominal anemia perdas
proteicas intestinais
Por isso haacute uma grande necessidade do desenvolvimento de accedilotildees que
visam a reduccedilatildeo das verminoses e a implementaccedilatildeo de praacuteticas educativas em
sauacutede ambiental fundamentais para a reduccedilatildeo da morbidade e melhora da
qualidade de vida da populaccedilatildeo Aleacutem disso tem-se mostrado ser de baixo custo e
atingir resultados positivos e duradouros atuando na educaccedilatildeo da populaccedilatildeo
exposta
13
3- OBJETIVOS 31 Geral
bull Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para reduzir a prevalecircncia de
verminoses na aacuterea de abrangecircncia da ESF Joseacute Loureiro de
Albuquerque
32- Especiacuteficos bull Capacitar a equipe de sauacutede a identificar fatores de risco associados a
parasitoses
bull Confeccionar material educativo (panfletos cartazes recursos
audiovisuais) para facilitar a abordagem a populaccedilatildeo
bull Mobilizar a populaccedilatildeo quanto a higiene e profilaxia para reduccedilatildeo das
morbidades causadas pelas verminoses
14
4- METODOLOGIA Realizou-se uma revisatildeo da literatura de apoio e anaacutelise de artigos cientiacuteficos
disponibilizados nos sites de estudos e pesquisas cientiacuteficas SCIELO BIREME e
LILACS utilizando-se os seguintes descritores ldquoDoenccedilas Parasitaacuteriasrdquo ldquoEducaccedilatildeo
em sauacutederdquo ldquoPromoccedilatildeo da sauacutederdquo Na busca inicial foram identificados alguns artigos
na base de dados e apoacutes exclusatildeo de artigos que natildeo abordavam o tema da
pesquisa foram selecionados oito artigos para consulta
O diagnoacutestico situacional da ESF Joseacute Loureiro de Albuquerque realizado
pela equipe que compotildee a UBS citada meacutedica enfermeira dentista teacutecnicos de
enfermagem e ACS identificou diversos problemas que acometiam a populaccedilatildeo
aqueles passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento no municiacutepio Os problemas citados
foram selecionados segundo a ordem de prioridade e criado a tabela 1
Tabela 1 Principais problemas
Assim verifica-se que o problema de maior relevacircncia identificado foi a
verminose jaacute que no municiacutepio existem um nuacutemero muito grande de pessoas
acometidas sobretudo crianccedilas e natildeo haacute a presenccedila de programas que visem a
profilaxia das helmintiacuteases
A partir do problema escolhido foram determinados os noacutes criacuteticos sobre os
quais realizar-se-aacute o plano de intervenccedilatildeo Tais noacutes criacuteticos correspondem a
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental estrutura nos serviccedilos de sauacutede e no processo de
trabalho
15
Desta forma foram elaborados os projetos operaccedilotildees bem como as accedilotildees a
serem desenvolvidas a partir dos mesmos e os resultados esperados como
demonstrado no quadro 1
Como metodologia a ser abordada seraacute desenvolvido um plano de
intervenccedilatildeo de educaccedilatildeo ambiental e sanitaacuteria na aacuterea citada que tem como
objetivo a reduccedilatildeo da prevalecircncia das parasitoses intestinais orientando sobre
aspectos de higiene preparo adequado da aacutegua e alimentos para consumo visando
a sauacutede no domiciacutelio e na comunidade
A partir disso foram criados planos de accedilotildees para abordagem da populaccedilatildeo
como 1) o projeto educar visando a orientaccedilatildeo de famiacutelias a respeito da higiene e
sauacutede no domiciacutelio com a realizaccedilatildeo de palestras utilizando recursos audiovisuais
visitas domiciliares visando a entrega de panfletos e exposiccedilatildeo de cartazes
educativos 2) projeto dia V de combate verminoses consistindo em ir ateacute as escolas
da comunidade e sob autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as
crianccedilas visando o combate as verminoses jaacute instaladas aleacutem da exposiccedilatildeo de
medidas de higiene e combate as parasitoses e 3) projeto capacitar que consiste na
capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede para identificaccedilatildeo de fatores de risco orientaccedilatildeo
sobre medidas de combate as parasitoses na comunidade
Aleacutem disso conta-se com o apoio da gestatildeo municipal no sentido de fornecer
subsiacutedios e recursos para a execuccedilatildeo das accedilotildees dos projetos
Quadro 1 Noacutes criacuteticos projetos accedilotildees estrateacutegicas e resultados esperados
Noacute Criacutetico Planos de accedilatildeo operaccedilatildeo projetos
Accedilotildees estrateacutegicas Resultados esperados
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Projeto Educar Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio Projeto dia V de combate a verminose Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra
Programar as visitas nas casas e nas escolas Antes de ir as escolas solicitar autorizaccedilatildeo dos pais para administrar albendazol
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
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sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
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5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ANDRADE et al Parasitoses intestinais Uma revisatildeo sobre seus aspectos sociais
epidemioloacutegicos cliacutenicos e terapecircuticos Rev APS Juiz de Fora v 13 n 2 p 231-
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BELLOTO MVT et al Enteroparasitoses numa populaccedilatildeo de escolares da rede
puacuteblica de ensino do Municiacutepio de Mirassol Satildeo Paulo Brasil Rev Pan- Amaz
Sauacutede v 2 n 1 p 37- 44 2011 Disponiacutevel em
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NesconUFMG 2010 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacao_
das_acoes_de_saude_23 Acesso em 07 de junho de 2015
FARIA HP et al Processo de trabalho em sauacutede NESCON UFMG- Curso de
Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica da Famiacutelia 2ed Belo Horizonte Coopmed
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25
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1 Acesso em 05 de junho de 2015
FONSECA EOL et al Prevalecircncia e fatores associados agraves geo-helmintiacuteases em
crianccedilas residentes em municiacutepios com baixo IDH no Norte e Nordeste brasileiros
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FREI F et al Levantamento epidemioloacutegico das parasitoses intestinais vieacutes
analiacutetico decorrente do tratamento profilaacutetico Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro
24(12)2919-2925 dez 2008 Disponiacutevel em
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Intestinal Parasites Control geographical distribution 2006
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em 07 de junho de 2015
SIAB 2014 Sistema de informaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica Dados referentes ao
municiacutepio de Viccedilosa do ano de 2014 Acesso em 07 de junho de 2015
SILVA J R S et al ESCOLA EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE E REPRESENTACcedilOtildeES
SOCIAIS problematizando as parasitoses intestinais Pesquisa em Foco v18 n1
p 82-95 2010 Disponiacutevel em
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1 Acesso em 11 de dezembro de 2015
TOSCANI N T et al Desenvolvimento e anaacutelise de jogo educativo para crianccedilas
visando agrave prevenccedilatildeo de doenccedilas parasitoloacutegicas Revista Interface - Comunicaccedilatildeo
26
Sauacutede Educaccedilatildeo v11 n22 p281-94 maioagosto 2007 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdficsev11n2208pdf Acesso em 21 de setembro de 2015
WORLD HEALTH ORGANIZATION ndash Water Sanitation and Hygiene Links to Health
November 2004
13
3- OBJETIVOS 31 Geral
bull Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para reduzir a prevalecircncia de
verminoses na aacuterea de abrangecircncia da ESF Joseacute Loureiro de
Albuquerque
32- Especiacuteficos bull Capacitar a equipe de sauacutede a identificar fatores de risco associados a
parasitoses
bull Confeccionar material educativo (panfletos cartazes recursos
audiovisuais) para facilitar a abordagem a populaccedilatildeo
bull Mobilizar a populaccedilatildeo quanto a higiene e profilaxia para reduccedilatildeo das
morbidades causadas pelas verminoses
14
4- METODOLOGIA Realizou-se uma revisatildeo da literatura de apoio e anaacutelise de artigos cientiacuteficos
disponibilizados nos sites de estudos e pesquisas cientiacuteficas SCIELO BIREME e
LILACS utilizando-se os seguintes descritores ldquoDoenccedilas Parasitaacuteriasrdquo ldquoEducaccedilatildeo
em sauacutederdquo ldquoPromoccedilatildeo da sauacutederdquo Na busca inicial foram identificados alguns artigos
na base de dados e apoacutes exclusatildeo de artigos que natildeo abordavam o tema da
pesquisa foram selecionados oito artigos para consulta
O diagnoacutestico situacional da ESF Joseacute Loureiro de Albuquerque realizado
pela equipe que compotildee a UBS citada meacutedica enfermeira dentista teacutecnicos de
enfermagem e ACS identificou diversos problemas que acometiam a populaccedilatildeo
aqueles passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento no municiacutepio Os problemas citados
foram selecionados segundo a ordem de prioridade e criado a tabela 1
Tabela 1 Principais problemas
Assim verifica-se que o problema de maior relevacircncia identificado foi a
verminose jaacute que no municiacutepio existem um nuacutemero muito grande de pessoas
acometidas sobretudo crianccedilas e natildeo haacute a presenccedila de programas que visem a
profilaxia das helmintiacuteases
A partir do problema escolhido foram determinados os noacutes criacuteticos sobre os
quais realizar-se-aacute o plano de intervenccedilatildeo Tais noacutes criacuteticos correspondem a
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental estrutura nos serviccedilos de sauacutede e no processo de
trabalho
15
Desta forma foram elaborados os projetos operaccedilotildees bem como as accedilotildees a
serem desenvolvidas a partir dos mesmos e os resultados esperados como
demonstrado no quadro 1
Como metodologia a ser abordada seraacute desenvolvido um plano de
intervenccedilatildeo de educaccedilatildeo ambiental e sanitaacuteria na aacuterea citada que tem como
objetivo a reduccedilatildeo da prevalecircncia das parasitoses intestinais orientando sobre
aspectos de higiene preparo adequado da aacutegua e alimentos para consumo visando
a sauacutede no domiciacutelio e na comunidade
A partir disso foram criados planos de accedilotildees para abordagem da populaccedilatildeo
como 1) o projeto educar visando a orientaccedilatildeo de famiacutelias a respeito da higiene e
sauacutede no domiciacutelio com a realizaccedilatildeo de palestras utilizando recursos audiovisuais
visitas domiciliares visando a entrega de panfletos e exposiccedilatildeo de cartazes
educativos 2) projeto dia V de combate verminoses consistindo em ir ateacute as escolas
da comunidade e sob autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as
crianccedilas visando o combate as verminoses jaacute instaladas aleacutem da exposiccedilatildeo de
medidas de higiene e combate as parasitoses e 3) projeto capacitar que consiste na
capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede para identificaccedilatildeo de fatores de risco orientaccedilatildeo
sobre medidas de combate as parasitoses na comunidade
Aleacutem disso conta-se com o apoio da gestatildeo municipal no sentido de fornecer
subsiacutedios e recursos para a execuccedilatildeo das accedilotildees dos projetos
Quadro 1 Noacutes criacuteticos projetos accedilotildees estrateacutegicas e resultados esperados
Noacute Criacutetico Planos de accedilatildeo operaccedilatildeo projetos
Accedilotildees estrateacutegicas Resultados esperados
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Projeto Educar Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio Projeto dia V de combate a verminose Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra
Programar as visitas nas casas e nas escolas Antes de ir as escolas solicitar autorizaccedilatildeo dos pais para administrar albendazol
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
16
sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
17
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
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satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
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6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
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7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ANDRADE et al Parasitoses intestinais Uma revisatildeo sobre seus aspectos sociais
epidemioloacutegicos cliacutenicos e terapecircuticos Rev APS Juiz de Fora v 13 n 2 p 231-
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Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia NESCONUFMG Curso
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25
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Especializaccedilatildeo em Educaccedilatildeo na Diversidade e Cidadania com ecircnfase em EJA
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1 Acesso em 11 de dezembro de 2015
TOSCANI N T et al Desenvolvimento e anaacutelise de jogo educativo para crianccedilas
visando agrave prevenccedilatildeo de doenccedilas parasitoloacutegicas Revista Interface - Comunicaccedilatildeo
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Sauacutede Educaccedilatildeo v11 n22 p281-94 maioagosto 2007 Disponiacutevel em
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WORLD HEALTH ORGANIZATION ndash Water Sanitation and Hygiene Links to Health
November 2004
14
4- METODOLOGIA Realizou-se uma revisatildeo da literatura de apoio e anaacutelise de artigos cientiacuteficos
disponibilizados nos sites de estudos e pesquisas cientiacuteficas SCIELO BIREME e
LILACS utilizando-se os seguintes descritores ldquoDoenccedilas Parasitaacuteriasrdquo ldquoEducaccedilatildeo
em sauacutederdquo ldquoPromoccedilatildeo da sauacutederdquo Na busca inicial foram identificados alguns artigos
na base de dados e apoacutes exclusatildeo de artigos que natildeo abordavam o tema da
pesquisa foram selecionados oito artigos para consulta
O diagnoacutestico situacional da ESF Joseacute Loureiro de Albuquerque realizado
pela equipe que compotildee a UBS citada meacutedica enfermeira dentista teacutecnicos de
enfermagem e ACS identificou diversos problemas que acometiam a populaccedilatildeo
aqueles passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento no municiacutepio Os problemas citados
foram selecionados segundo a ordem de prioridade e criado a tabela 1
Tabela 1 Principais problemas
Assim verifica-se que o problema de maior relevacircncia identificado foi a
verminose jaacute que no municiacutepio existem um nuacutemero muito grande de pessoas
acometidas sobretudo crianccedilas e natildeo haacute a presenccedila de programas que visem a
profilaxia das helmintiacuteases
A partir do problema escolhido foram determinados os noacutes criacuteticos sobre os
quais realizar-se-aacute o plano de intervenccedilatildeo Tais noacutes criacuteticos correspondem a
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental estrutura nos serviccedilos de sauacutede e no processo de
trabalho
15
Desta forma foram elaborados os projetos operaccedilotildees bem como as accedilotildees a
serem desenvolvidas a partir dos mesmos e os resultados esperados como
demonstrado no quadro 1
Como metodologia a ser abordada seraacute desenvolvido um plano de
intervenccedilatildeo de educaccedilatildeo ambiental e sanitaacuteria na aacuterea citada que tem como
objetivo a reduccedilatildeo da prevalecircncia das parasitoses intestinais orientando sobre
aspectos de higiene preparo adequado da aacutegua e alimentos para consumo visando
a sauacutede no domiciacutelio e na comunidade
A partir disso foram criados planos de accedilotildees para abordagem da populaccedilatildeo
como 1) o projeto educar visando a orientaccedilatildeo de famiacutelias a respeito da higiene e
sauacutede no domiciacutelio com a realizaccedilatildeo de palestras utilizando recursos audiovisuais
visitas domiciliares visando a entrega de panfletos e exposiccedilatildeo de cartazes
educativos 2) projeto dia V de combate verminoses consistindo em ir ateacute as escolas
da comunidade e sob autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as
crianccedilas visando o combate as verminoses jaacute instaladas aleacutem da exposiccedilatildeo de
medidas de higiene e combate as parasitoses e 3) projeto capacitar que consiste na
capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede para identificaccedilatildeo de fatores de risco orientaccedilatildeo
sobre medidas de combate as parasitoses na comunidade
Aleacutem disso conta-se com o apoio da gestatildeo municipal no sentido de fornecer
subsiacutedios e recursos para a execuccedilatildeo das accedilotildees dos projetos
Quadro 1 Noacutes criacuteticos projetos accedilotildees estrateacutegicas e resultados esperados
Noacute Criacutetico Planos de accedilatildeo operaccedilatildeo projetos
Accedilotildees estrateacutegicas Resultados esperados
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Projeto Educar Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio Projeto dia V de combate a verminose Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra
Programar as visitas nas casas e nas escolas Antes de ir as escolas solicitar autorizaccedilatildeo dos pais para administrar albendazol
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
16
sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
17
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
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Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
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(PIL) Universidade de Brasiacutelia Faculdade de Educaccedilatildeo UABUnB Curso de
Especializaccedilatildeo em Educaccedilatildeo na Diversidade e Cidadania com ecircnfase em EJA
Brasiacutelia [online] 2013 Disponiacutevel em
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SIAB 2014 Sistema de informaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica Dados referentes ao
municiacutepio de Viccedilosa do ano de 2014 Acesso em 07 de junho de 2015
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Sauacutede Educaccedilatildeo v11 n22 p281-94 maioagosto 2007 Disponiacutevel em
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November 2004
15
Desta forma foram elaborados os projetos operaccedilotildees bem como as accedilotildees a
serem desenvolvidas a partir dos mesmos e os resultados esperados como
demonstrado no quadro 1
Como metodologia a ser abordada seraacute desenvolvido um plano de
intervenccedilatildeo de educaccedilatildeo ambiental e sanitaacuteria na aacuterea citada que tem como
objetivo a reduccedilatildeo da prevalecircncia das parasitoses intestinais orientando sobre
aspectos de higiene preparo adequado da aacutegua e alimentos para consumo visando
a sauacutede no domiciacutelio e na comunidade
A partir disso foram criados planos de accedilotildees para abordagem da populaccedilatildeo
como 1) o projeto educar visando a orientaccedilatildeo de famiacutelias a respeito da higiene e
sauacutede no domiciacutelio com a realizaccedilatildeo de palestras utilizando recursos audiovisuais
visitas domiciliares visando a entrega de panfletos e exposiccedilatildeo de cartazes
educativos 2) projeto dia V de combate verminoses consistindo em ir ateacute as escolas
da comunidade e sob autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as
crianccedilas visando o combate as verminoses jaacute instaladas aleacutem da exposiccedilatildeo de
medidas de higiene e combate as parasitoses e 3) projeto capacitar que consiste na
capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede para identificaccedilatildeo de fatores de risco orientaccedilatildeo
sobre medidas de combate as parasitoses na comunidade
Aleacutem disso conta-se com o apoio da gestatildeo municipal no sentido de fornecer
subsiacutedios e recursos para a execuccedilatildeo das accedilotildees dos projetos
Quadro 1 Noacutes criacuteticos projetos accedilotildees estrateacutegicas e resultados esperados
Noacute Criacutetico Planos de accedilatildeo operaccedilatildeo projetos
Accedilotildees estrateacutegicas Resultados esperados
Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Projeto Educar Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio Projeto dia V de combate a verminose Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra
Programar as visitas nas casas e nas escolas Antes de ir as escolas solicitar autorizaccedilatildeo dos pais para administrar albendazol
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
16
sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
17
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ANDRADE et al Parasitoses intestinais Uma revisatildeo sobre seus aspectos sociais
epidemioloacutegicos cliacutenicos e terapecircuticos Rev APS Juiz de Fora v 13 n 2 p 231-
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das_acoes_de_saude_23 Acesso em 07 de junho de 2015
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BELLOTO MVT et al Enteroparasitoses numa populaccedilatildeo de escolares da rede
puacuteblica de ensino do Municiacutepio de Mirassol Satildeo Paulo Brasil Rev Pan- Amaz
Sauacutede v 2 n 1 p 37- 44 2011 Disponiacutevel em
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NesconUFMG 2010 Disponiacutevel em
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das_acoes_de_saude_23 Acesso em 07 de junho de 2015
FARIA HP et al Processo de trabalho em sauacutede NESCON UFMG- Curso de
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25
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FONSECA EOL et al Prevalecircncia e fatores associados agraves geo-helmintiacuteases em
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November 2004
16
sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Estrutura dos serviccedilos de sauacutede
Projeto Capacitar Consiste no projeto de educaccedilatildeo continuada para capacitar a equipe
Realizar cronograma Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
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5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
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doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
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6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
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praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
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Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ANDRADE et al Parasitoses intestinais Uma revisatildeo sobre seus aspectos sociais
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FONSECA EOL et al Prevalecircncia e fatores associados agraves geo-helmintiacuteases em
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TOSCANI N T et al Desenvolvimento e anaacutelise de jogo educativo para crianccedilas
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WORLD HEALTH ORGANIZATION ndash Water Sanitation and Hygiene Links to Health
November 2004
17
5- REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA As enteroparasitoses constituem um grave problema de sauacutede puacuteblica no
mundo com maiores iacutendices de prevalecircncia naqueles paiacuteses em desenvolvimento
No Brasil estas doenccedilas ocorrem em diversas regiotildees do paiacutes incluindo regiatildeo rural
ou urbana e em distintas faixas etaacuterias mas com maiores iacutendices nas crianccedilas e a
populaccedilatildeo carente As classes sociais com menores condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas
que vivem em condiccedilotildees precaacuterias de moradia higiene e saneamento baacutesico satildeo as
mais vulneraacuteveis a este tipo de doenccedila (SILVA et al 2010)
A OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) 2004 esclarece o conceito de
saneamento baacutesico como o controle de todos os fatores do meio fiacutesico do homem
que podem exercer efeito deleteacuterio sobre o seu bem-estar fiacutesico mental ou social e
tem como objetivo maior a promoccedilatildeo da sauacutede do homem pois muitas doenccedilas
podem proliferar devido agrave carecircncia de medidas de saneamento
A claacutessica triacuteade epidemioloacutegica das doenccedilas parasitaacuterias eacute indispensaacutevel
para que ocorra a infecccedilatildeo as condiccedilotildees do hospedeiro o parasito e o meio
ambiente Os paiacuteses tropicais e temperados onde predominam um clima uacutemido e
quente associados as peacutessimas condiccedilotildees de higiene a carecircncia de saneamento
baacutesico a negligecircncia do problema e a populaccedilatildeo mal- nutrida satildeo ambientes
propiacutecios para o predomiacutenio das parasitoses intestinais (FREI F et al 2008)
Segundo a OMS 2006 no mundo as infecccedilotildees por protozoaacuterios e helmintos
intestinais afetam cerca de 35 bilhotildees de pessoas e desencadeiam doenccedila em
aproximadamente 450 milhotildees (BELLOTO et al 2011) Aleacutem disso evidencia-se que
20 a 30 da populaccedilatildeo das Ameacutericas esteja contaminada com pelo menos um
parasita intestinal da classe do Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Ancylostoma
e Schistosoma mansoni (FONSECA et al 2010) No Brasil a diversidade das
caracteriacutesticas socioeconocircmicas climaacuteticas e geograacuteficas tem sido apontada como
fator criacutetico para o perfil dos agentes etioloacutegicos na diarreia modelando assim a
frequecircncia destes diferentes enteropatoacutegenos acometendo principalmente as
crianccedilas podendo a frequecircncia alcanccedilar iacutendices de quase 80 em algumas regiotildees
(BELLOTO et al 2011)
O saneamento baacutesico constitui o fator primordial para a reduccedilatildeo dos iacutendices
de verminoses e favorece a populaccedilatildeo quanto a melhoria da qualidade de vida com
destaque para o fornecimento de aacutegua tratada permitindo a natildeo transmissatildeo de
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
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7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
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8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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November 2004
18
doenccedilas de veiculaccedilatildeo hiacutedrica (TOSCANI NV et al 2007) As infecccedilotildees pelo
parasita causam doenccedilas que podem resultar em diarreias dores abdominais
anemias perdas de nutrientes por meio das fezes maacute absorccedilatildeo da dieta e ateacute
oacutebitos (ANDRADE E C et al 2011)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses Poreacutem a presenccedila de
um aporte financeiro insuficiente nos paiacuteses subdesenvolvidos resulta na baixa
eficaacutecia de tais iniciativas para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico aleacutem
da falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade que concorre para o
insucesso desses programas (FREI F et al 2008)
A educaccedilatildeo eacute um componente nobre na complexa teia preventiva das
doenccedilas parasitaacuterias De forma a contribuir com o desenvolvimento de atitudes
saudaacuteveis a escola eacute considerada uma instituiccedilatildeo local fundamental para
esclarecimentos e transmissatildeo de conceitos valores atitudes e haacutebitos de vida
atuando sobre a formaccedilatildeo da crianccedila e do adolescente (BRASIL 2006)
O controle das parasitoses intestinais tem sido alvo da implementaccedilatildeo de
diversos programas governamentais em diferentes paiacuteses No entanto nos paiacuteses
subdesenvolvidos a baixa eficaacutecia de tais iniciativas vincula-se ao aporte financeiro
insuficiente para a adoccedilatildeo de medidas de saneamento baacutesico Concorrem para o
insucesso desses programas a falta de envolvimento e participaccedilatildeo da comunidade
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ndash OMS (1997) enfatiza a importacircncia e a
necessidade de se trabalhar o processo sauacutede-doenccedila no ambiente escolar o que
pode ser feito atraveacutes da Educaccedilatildeo em Sauacutede Na escola o uso dos proacuteprios
costumes valores culturais organizaccedilatildeo gerenciamento qualidade fiacutesica e social
planos de estudo metodologias de ensino ou aprendizagem podem ser utilizados
para a promoccedilatildeo de sauacutede o que torna necessaacuterio a intervenccedilatildeo tambeacutem neste
ambiente
Assim a estrateacutegia de abordar a populaccedilatildeo sobre a importacircncia da promoccedilatildeo
da sauacutede objetivando poliacuteticas puacuteblicas que favoreccedilam o desenvolvimento de
habilidades pessoais e coletivas e prevenccedilatildeo de doenccedilas atraveacutes de praacuteticas
educativas e projetos de intervenccedilatildeo como facilitador desse processo de educaccedilatildeo
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
20
6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ANDRADE et al Parasitoses intestinais Uma revisatildeo sobre seus aspectos sociais
epidemioloacutegicos cliacutenicos e terapecircuticos Rev APS Juiz de Fora v 13 n 2 p 231-
240 abrjun 2010 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacao_
das_acoes_de_saude_23 Acesso em 07 de junho de 2015
ANDRADE E C et al Prevalecircncia de parasitoses intestinais em comunidade
quilombola no Municiacutepio de Bias Fortes Estado de Minas Gerais Brasil 2008
Epidemiologia e Serviccedilos de Sauacutede v20 n3 Brasiacutelia setembro 2011 Disponiacutevel
em httpscieloiecpagovbrscielophppid=S1679-
49742011000300008ampscript=sci_arttext Acesso em 20 de setembro de 2015
BELLOTO MVT et al Enteroparasitoses numa populaccedilatildeo de escolares da rede
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CAMPOS FCC et al Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Curso de
Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia NESCONUFMG Curso
de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede da Famiacutelia 2ed Belo Horizonte
NesconUFMG 2010 Disponiacutevel em
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das_acoes_de_saude_23 Acesso em 07 de junho de 2015
FARIA HP et al Processo de trabalho em sauacutede NESCON UFMG- Curso de
Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica da Famiacutelia 2ed Belo Horizonte Coopmed
2009 68p Acesso em 08 de junho de 2015
25
FERREIRA JR et alDiagnoacutestico e prevenccedilatildeo de parasitoses no reassentamento
Satildeo Francisco em Cascavel- Paranaacute Revista Brasileira de Anaacutelises Cliacutenicas 36 (3)
145- 146 2004 Disponiacutevel em
httpppgrevistasuemabrindexphpPESQUISA_EM_FOCOarticleviewFile32533
1 Acesso em 05 de junho de 2015
FONSECA EOL et al Prevalecircncia e fatores associados agraves geo-helmintiacuteases em
crianccedilas residentes em municiacutepios com baixo IDH no Norte e Nordeste brasileiros
Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 26(1)143-152 jan 2010 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv26n115pdf Acesso em 07 de junho de 2015
FREI F et al Levantamento epidemioloacutegico das parasitoses intestinais vieacutes
analiacutetico decorrente do tratamento profilaacutetico Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro
24(12)2919-2925 dez 2008 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv24n1221pdf Acesso em 11 de dezembro de 2015
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) Division of Control of Tropical Diseases
Intestinal Parasites Control geographical distribution 2006
PAZ A A M et al Orientaccedilatildeo para elaboraccedilatildeo do projeto de intervenccedilatildeo local
(PIL) Universidade de Brasiacutelia Faculdade de Educaccedilatildeo UABUnB Curso de
Especializaccedilatildeo em Educaccedilatildeo na Diversidade e Cidadania com ecircnfase em EJA
Brasiacutelia [online] 2013 Disponiacutevel em
lthttpforumejaorgbrsitesforumejaorgbrfilesDoc_Orientador_PILpdfgt Acesso
em 07 de junho de 2015
SIAB 2014 Sistema de informaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica Dados referentes ao
municiacutepio de Viccedilosa do ano de 2014 Acesso em 07 de junho de 2015
SILVA J R S et al ESCOLA EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE E REPRESENTACcedilOtildeES
SOCIAIS problematizando as parasitoses intestinais Pesquisa em Foco v18 n1
p 82-95 2010 Disponiacutevel em
httpppgrevistasuemabrindexphpPESQUISA_EM_FOCOarticleviewFile32533
1 Acesso em 11 de dezembro de 2015
TOSCANI N T et al Desenvolvimento e anaacutelise de jogo educativo para crianccedilas
visando agrave prevenccedilatildeo de doenccedilas parasitoloacutegicas Revista Interface - Comunicaccedilatildeo
26
Sauacutede Educaccedilatildeo v11 n22 p281-94 maioagosto 2007 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdficsev11n2208pdf Acesso em 21 de setembro de 2015
WORLD HEALTH ORGANIZATION ndash Water Sanitation and Hygiene Links to Health
November 2004
19
satildeo essenciais sendo a educaccedilatildeo em sauacutede uma estrateacutegia de baixo custo e de
resultados significativos e duradouros (TOSCANI et al 2007)
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6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
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praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
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8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ANDRADE et al Parasitoses intestinais Uma revisatildeo sobre seus aspectos sociais
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em httpscieloiecpagovbrscielophppid=S1679-
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BELLOTO MVT et al Enteroparasitoses numa populaccedilatildeo de escolares da rede
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Sauacutede v 2 n 1 p 37- 44 2011 Disponiacutevel em
httpscieloiecpagovbrpdfrpasv2n1v2n1a04pdf Acesso em 07 de junho de
2015
BRASIL Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica IBGE Cidades Diretoria de
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2014 Disponiacutevel em
httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270940ampsearch=||inf
ograacuteficos-informaccedilotildees-completas Acesso em 27 de Abril de 2015
CAMPOS FCC et al Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Curso de
Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia NESCONUFMG Curso
de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede da Famiacutelia 2ed Belo Horizonte
NesconUFMG 2010 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacao_
das_acoes_de_saude_23 Acesso em 07 de junho de 2015
FARIA HP et al Processo de trabalho em sauacutede NESCON UFMG- Curso de
Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica da Famiacutelia 2ed Belo Horizonte Coopmed
2009 68p Acesso em 08 de junho de 2015
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FERREIRA JR et alDiagnoacutestico e prevenccedilatildeo de parasitoses no reassentamento
Satildeo Francisco em Cascavel- Paranaacute Revista Brasileira de Anaacutelises Cliacutenicas 36 (3)
145- 146 2004 Disponiacutevel em
httpppgrevistasuemabrindexphpPESQUISA_EM_FOCOarticleviewFile32533
1 Acesso em 05 de junho de 2015
FONSECA EOL et al Prevalecircncia e fatores associados agraves geo-helmintiacuteases em
crianccedilas residentes em municiacutepios com baixo IDH no Norte e Nordeste brasileiros
Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 26(1)143-152 jan 2010 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv26n115pdf Acesso em 07 de junho de 2015
FREI F et al Levantamento epidemioloacutegico das parasitoses intestinais vieacutes
analiacutetico decorrente do tratamento profilaacutetico Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro
24(12)2919-2925 dez 2008 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv24n1221pdf Acesso em 11 de dezembro de 2015
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) Division of Control of Tropical Diseases
Intestinal Parasites Control geographical distribution 2006
PAZ A A M et al Orientaccedilatildeo para elaboraccedilatildeo do projeto de intervenccedilatildeo local
(PIL) Universidade de Brasiacutelia Faculdade de Educaccedilatildeo UABUnB Curso de
Especializaccedilatildeo em Educaccedilatildeo na Diversidade e Cidadania com ecircnfase em EJA
Brasiacutelia [online] 2013 Disponiacutevel em
lthttpforumejaorgbrsitesforumejaorgbrfilesDoc_Orientador_PILpdfgt Acesso
em 07 de junho de 2015
SIAB 2014 Sistema de informaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica Dados referentes ao
municiacutepio de Viccedilosa do ano de 2014 Acesso em 07 de junho de 2015
SILVA J R S et al ESCOLA EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE E REPRESENTACcedilOtildeES
SOCIAIS problematizando as parasitoses intestinais Pesquisa em Foco v18 n1
p 82-95 2010 Disponiacutevel em
httpppgrevistasuemabrindexphpPESQUISA_EM_FOCOarticleviewFile32533
1 Acesso em 11 de dezembro de 2015
TOSCANI N T et al Desenvolvimento e anaacutelise de jogo educativo para crianccedilas
visando agrave prevenccedilatildeo de doenccedilas parasitoloacutegicas Revista Interface - Comunicaccedilatildeo
26
Sauacutede Educaccedilatildeo v11 n22 p281-94 maioagosto 2007 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdficsev11n2208pdf Acesso em 21 de setembro de 2015
WORLD HEALTH ORGANIZATION ndash Water Sanitation and Hygiene Links to Health
November 2004
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6- PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO O plano de intervenccedilatildeo visa a elaboraccedilatildeo desenvolvimento e definiccedilatildeo de
estrateacutegias dos membros responsaacuteveis por cada problema dos resultados
esperados e dos prazos para a implementaccedilatildeo de projetos Primeiramente foram
estabelecidos os noacutes criacuteticos como pode ser observado no quadro 1 e em seguida
foram elaboradas as operaccedilotildees sobre esses noacutes bem como suas variaacuteveis como
pode-se observar nos quadros 2 e 3 a seguir
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 1 ldquoeducaccedilatildeo sanitaacuteria e ambientalrdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 1 Educaccedilatildeo sanitaacuteria e ambiental
Operaccedilatildeo 1) Projeto Educar 2) Projeto dia V de combate a verminose
Projeto 1) Orientar as famiacutelias sobre medidas de higiene e sauacutede no domiciacutelio
2) Ir ateacute as escolas da comunidade realizar palestra sobre higiene e verminoses e com autorizaccedilatildeo preacutevia dos pais administrar albendazol para as crianccedilas
Resultados esperados
Reduccedilatildeo dos casos de verminose na comunidade em 50
Produtos esperados
- Realizaccedilatildeo de palestras sobre higiene pessoal agraves famiacutelias e as crianccedilas - Visitas domiciliares - Orientaccedilatildeo sobre preparo da aacutegua para consumo
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estruturalpara visitas domiciliares e ir as escolas da comunidade Cognitivoestudar sobre o tema para melhor abordagem e comunicaccedilatildeo Financeiro impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes e fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas Poliacutetico necessidade de carro fornecidos pela secretaria para
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praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ANDRADE et al Parasitoses intestinais Uma revisatildeo sobre seus aspectos sociais
epidemioloacutegicos cliacutenicos e terapecircuticos Rev APS Juiz de Fora v 13 n 2 p 231-
240 abrjun 2010 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacao_
das_acoes_de_saude_23 Acesso em 07 de junho de 2015
ANDRADE E C et al Prevalecircncia de parasitoses intestinais em comunidade
quilombola no Municiacutepio de Bias Fortes Estado de Minas Gerais Brasil 2008
Epidemiologia e Serviccedilos de Sauacutede v20 n3 Brasiacutelia setembro 2011 Disponiacutevel
em httpscieloiecpagovbrscielophppid=S1679-
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BELLOTO MVT et al Enteroparasitoses numa populaccedilatildeo de escolares da rede
puacuteblica de ensino do Municiacutepio de Mirassol Satildeo Paulo Brasil Rev Pan- Amaz
Sauacutede v 2 n 1 p 37- 44 2011 Disponiacutevel em
httpscieloiecpagovbrpdfrpasv2n1v2n1a04pdf Acesso em 07 de junho de
2015
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Pesquisas Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Alagoas- Viccedilosa
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ograacuteficos-informaccedilotildees-completas Acesso em 27 de Abril de 2015
CAMPOS FCC et al Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Curso de
Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia NESCONUFMG Curso
de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede da Famiacutelia 2ed Belo Horizonte
NesconUFMG 2010 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacao_
das_acoes_de_saude_23 Acesso em 07 de junho de 2015
FARIA HP et al Processo de trabalho em sauacutede NESCON UFMG- Curso de
Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica da Famiacutelia 2ed Belo Horizonte Coopmed
2009 68p Acesso em 08 de junho de 2015
25
FERREIRA JR et alDiagnoacutestico e prevenccedilatildeo de parasitoses no reassentamento
Satildeo Francisco em Cascavel- Paranaacute Revista Brasileira de Anaacutelises Cliacutenicas 36 (3)
145- 146 2004 Disponiacutevel em
httpppgrevistasuemabrindexphpPESQUISA_EM_FOCOarticleviewFile32533
1 Acesso em 05 de junho de 2015
FONSECA EOL et al Prevalecircncia e fatores associados agraves geo-helmintiacuteases em
crianccedilas residentes em municiacutepios com baixo IDH no Norte e Nordeste brasileiros
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httpwwwscielobrpdfcspv26n115pdf Acesso em 07 de junho de 2015
FREI F et al Levantamento epidemioloacutegico das parasitoses intestinais vieacutes
analiacutetico decorrente do tratamento profilaacutetico Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro
24(12)2919-2925 dez 2008 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv24n1221pdf Acesso em 11 de dezembro de 2015
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) Division of Control of Tropical Diseases
Intestinal Parasites Control geographical distribution 2006
PAZ A A M et al Orientaccedilatildeo para elaboraccedilatildeo do projeto de intervenccedilatildeo local
(PIL) Universidade de Brasiacutelia Faculdade de Educaccedilatildeo UABUnB Curso de
Especializaccedilatildeo em Educaccedilatildeo na Diversidade e Cidadania com ecircnfase em EJA
Brasiacutelia [online] 2013 Disponiacutevel em
lthttpforumejaorgbrsitesforumejaorgbrfilesDoc_Orientador_PILpdfgt Acesso
em 07 de junho de 2015
SIAB 2014 Sistema de informaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica Dados referentes ao
municiacutepio de Viccedilosa do ano de 2014 Acesso em 07 de junho de 2015
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SOCIAIS problematizando as parasitoses intestinais Pesquisa em Foco v18 n1
p 82-95 2010 Disponiacutevel em
httpppgrevistasuemabrindexphpPESQUISA_EM_FOCOarticleviewFile32533
1 Acesso em 11 de dezembro de 2015
TOSCANI N T et al Desenvolvimento e anaacutelise de jogo educativo para crianccedilas
visando agrave prevenccedilatildeo de doenccedilas parasitoloacutegicas Revista Interface - Comunicaccedilatildeo
26
Sauacutede Educaccedilatildeo v11 n22 p281-94 maioagosto 2007 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdficsev11n2208pdf Acesso em 21 de setembro de 2015
WORLD HEALTH ORGANIZATION ndash Water Sanitation and Hygiene Links to Health
November 2004
21
praacutetica das visitas e ida as escolas da comunidade
Recursos criacuteticos Poliacutetico - Necessidade de carro fornecidos pela secretaria para praacutetica das visitas - Ida as escolas da comunidade Financeiro Impressatildeo de folhetos explicativos e cartazes Fornecimento de medicaccedilatildeo suficiente para as crianccedilas
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla
- Poliacutetico Setor de transportes
- Financeiro Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel em ambos
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade 01 teacutecnico de enfermagem
Cronograma Prazo
Prazo 6 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Acompanhamento
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o noacute criacutetico 2 ldquoEstrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutederdquo relacionado ao problema ldquoaltos iacutendices de verminosesrdquo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Loureiro de Albuquerque em Viccedilosa- Alagoas
Noacute criacutetico 2 Estrutura precaacuteria dos serviccedilos de sauacutede
Operaccedilatildeo Projeto Capacitar
Projeto Consiste no projeto de educaccedilatildeo permanente para capacitar a equipe
Resultados esperados
Capacitar a equipe quanto ao agravo de doenccedilas e dados epidemioloacutegicos
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
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Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia NESCONUFMG Curso
de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede da Famiacutelia 2ed Belo Horizonte
NesconUFMG 2010 Disponiacutevel em
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das_acoes_de_saude_23 Acesso em 07 de junho de 2015
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Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica da Famiacutelia 2ed Belo Horizonte Coopmed
2009 68p Acesso em 08 de junho de 2015
25
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Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) Division of Control of Tropical Diseases
Intestinal Parasites Control geographical distribution 2006
PAZ A A M et al Orientaccedilatildeo para elaboraccedilatildeo do projeto de intervenccedilatildeo local
(PIL) Universidade de Brasiacutelia Faculdade de Educaccedilatildeo UABUnB Curso de
Especializaccedilatildeo em Educaccedilatildeo na Diversidade e Cidadania com ecircnfase em EJA
Brasiacutelia [online] 2013 Disponiacutevel em
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visando agrave prevenccedilatildeo de doenccedilas parasitoloacutegicas Revista Interface - Comunicaccedilatildeo
26
Sauacutede Educaccedilatildeo v11 n22 p281-94 maioagosto 2007 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdficsev11n2208pdf Acesso em 21 de setembro de 2015
WORLD HEALTH ORGANIZATION ndash Water Sanitation and Hygiene Links to Health
November 2004
22
Produtos esperados
Realizar capacitaccedilatildeo quanto as doenccedilas
Atores sociais responsabilidades
Equipe de sauacutede da famiacutelia Gestores Secretaria municipal de sauacutede de Viccedilosa
Recursos necessaacuterios
Estrutural para organizar as capacitaccedilotildees Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees Cognitivo Elaboraccedilatildeo do projeto
Recursos criacuteticos Poliacutetico recursos para realizar as capacitaccedilotildees
Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Motivaccedilatildeo favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo
Natildeo eacute necessaacuteria
Responsaacuteveis Meacutedico Enfermeiro da Unidade coordenaccedilatildeo da UBS
Cronograma Prazo
Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 6 meses Com avaliaccedilotildees a cada 4 meses
Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo
Em acompanhamento
23
7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
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8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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em httpscieloiecpagovbrscielophppid=S1679-
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Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia NESCONUFMG Curso
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25
FERREIRA JR et alDiagnoacutestico e prevenccedilatildeo de parasitoses no reassentamento
Satildeo Francisco em Cascavel- Paranaacute Revista Brasileira de Anaacutelises Cliacutenicas 36 (3)
145- 146 2004 Disponiacutevel em
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FONSECA EOL et al Prevalecircncia e fatores associados agraves geo-helmintiacuteases em
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httpwwwscielobrpdfcspv26n115pdf Acesso em 07 de junho de 2015
FREI F et al Levantamento epidemioloacutegico das parasitoses intestinais vieacutes
analiacutetico decorrente do tratamento profilaacutetico Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro
24(12)2919-2925 dez 2008 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv24n1221pdf Acesso em 11 de dezembro de 2015
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) Division of Control of Tropical Diseases
Intestinal Parasites Control geographical distribution 2006
PAZ A A M et al Orientaccedilatildeo para elaboraccedilatildeo do projeto de intervenccedilatildeo local
(PIL) Universidade de Brasiacutelia Faculdade de Educaccedilatildeo UABUnB Curso de
Especializaccedilatildeo em Educaccedilatildeo na Diversidade e Cidadania com ecircnfase em EJA
Brasiacutelia [online] 2013 Disponiacutevel em
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municiacutepio de Viccedilosa do ano de 2014 Acesso em 07 de junho de 2015
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SOCIAIS problematizando as parasitoses intestinais Pesquisa em Foco v18 n1
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1 Acesso em 11 de dezembro de 2015
TOSCANI N T et al Desenvolvimento e anaacutelise de jogo educativo para crianccedilas
visando agrave prevenccedilatildeo de doenccedilas parasitoloacutegicas Revista Interface - Comunicaccedilatildeo
26
Sauacutede Educaccedilatildeo v11 n22 p281-94 maioagosto 2007 Disponiacutevel em
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7- CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A proliferaccedilatildeo das doenccedilas estaacute diretamente relacionada a um ambiente
poluiacutedo inadequado destino do lixo natildeo disponibilidade de aacutegua tratada e maacute
deposiccedilatildeo de dejetos e podendo citar como consequecircncias as internaccedilotildees e mortes
de crianccedilas por diarreias e nuacutemero elevado de pessoas infectadas pelas diversas
verminoses
Devido aos altos iacutendices de verminoses no municiacutepio de Viccedilosa e mais
especificamente na aacuterea de abrangecircncia da UBS Joseacute Loureiro de Albuquerque
faz-se necessaacuterio a elaboraccedilatildeo implantaccedilatildeo e execuccedilatildeo de mais estrateacutegias e
planos de intervenccedilatildeo natildeo soacute na comunidade assistida pela USB Joseacute Loureiro de
Albuquerque mas em todo o municiacutepio de Viccedilosa-AL com o objetivo de
conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo da gestatildeo sobre os riscos que estatildeo expostos
necessidade de reduccedilatildeo das verminoses e melhora da qualidade de vida da
populaccedilatildeo
A resoluccedilatildeo desta situaccedilatildeo de sauacutede torna-se difiacutecil pela dependecircncia de boa
parte da populaccedilatildeo de aacutegua natildeo tratada de poccedilos do Rio Paraiacuteba para a execuccedilatildeo
das suas atividades baacutesicas diaacuterias e de lazer jaacute que se trata de uma populaccedilatildeo de
baixa educaccedilatildeo precaacuterias condiccedilotildees de saneamento baacutesico e carente de accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede Para enfatizar ainda mais a dificuldade de se controlar ou
erradicar a doenccedila a dificuldade no acesso aos exames de fezes e demais exames
no municiacutepio contribui para a dificuldade em diagnosticar e consequente tratamento
da populaccedilatildeo acometida
Assim tal projeto de intervenccedilatildeo poderaacute contribuir com a reduccedilatildeo dos iacutendices
elevados das parasitoses em todo o municiacutepio e melhora a qualidade de vida da
populaccedilatildeo observada
24
8- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ANDRADE et al Parasitoses intestinais Uma revisatildeo sobre seus aspectos sociais
epidemioloacutegicos cliacutenicos e terapecircuticos Rev APS Juiz de Fora v 13 n 2 p 231-
240 abrjun 2010 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacao_
das_acoes_de_saude_23 Acesso em 07 de junho de 2015
ANDRADE E C et al Prevalecircncia de parasitoses intestinais em comunidade
quilombola no Municiacutepio de Bias Fortes Estado de Minas Gerais Brasil 2008
Epidemiologia e Serviccedilos de Sauacutede v20 n3 Brasiacutelia setembro 2011 Disponiacutevel
em httpscieloiecpagovbrscielophppid=S1679-
49742011000300008ampscript=sci_arttext Acesso em 20 de setembro de 2015
BELLOTO MVT et al Enteroparasitoses numa populaccedilatildeo de escolares da rede
puacuteblica de ensino do Municiacutepio de Mirassol Satildeo Paulo Brasil Rev Pan- Amaz
Sauacutede v 2 n 1 p 37- 44 2011 Disponiacutevel em
httpscieloiecpagovbrpdfrpasv2n1v2n1a04pdf Acesso em 07 de junho de
2015
BRASIL Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica IBGE Cidades Diretoria de
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2014 Disponiacutevel em
httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270940ampsearch=||inf
ograacuteficos-informaccedilotildees-completas Acesso em 27 de Abril de 2015
CAMPOS FCC et al Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Curso de
Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia NESCONUFMG Curso
de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede da Famiacutelia 2ed Belo Horizonte
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