59
EIR Geriatría y Gerontología EIR: PROMOCION 2018-2020 TUTORES: ALMUDENA AVENDAÑO CESPEDES BENEDICTA SÁNCHEZ GONZÁLEZ G G U U Í Í A A I I T T I I N N E E R R A A R R I I O O F F O O R R M M A A T T I I V V O O T T I I P P O O ( ( G G I I F F T T ) )

EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

  • Upload
    others

  • View
    7

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

EIR Geriatría y Gerontología

EIR: PROMOCION 2018-2020

TUTORES: ALMUDENA AVENDAÑO CESPEDES

BENEDICTA SÁNCHEZ GONZÁLEZ

GGUUÍÍAA IITTIINNEERRAARRIIOO

FFOORRMMAATTIIVVOO TTIIPPOO ((GGIIFFTT))

Page 2: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

Por la ignorancia nos equivocamos, y por las equivocaciones aprendemos.

Os animamos a ser entusiastas de lo que estáis haciendo, poner interés en vuestra actividad, dejaros llevar por la buena relación global del servicio, pedir ayuda siempre que la necesitéis, confiar en vuestros compañeros de especialidad, y ser honestos y sinceros.

Lo importante en la vida no es superar a los demás, sino superarnos a nosotros mismos.” Thomas L. Mons

Page 3: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

INDICE 1.- Introducción: El libro del residente una estrategia de autoevaluación 2.- Servicio de Geriatría

2.1- Estructura Física 2.2- Organización jerárquica y funcional 2.3- Tutores UDM de Geriatría 2.4- Datos de actividad 2.5- Actividad investigadora 2.6- Proyectos de investigación EIR y Producción científica 3.- Estructura y organización del libro del residente 3.1- Ficha de recogida de datos EIR 3.2- Programa de rotaciones 3.3- Programa de tutorías 3.4- Sistema evaluación 4.- Programa continuada

4.1- Cursos presenciales para Residentes 4.2- Curso acogida residentes de primer año 4.3. Seminarios Geriatría y Gerontología para residentes

5.- Desarrollo del cronograma individual del proceso formativo 5.1- Memoria anual 5.2- Objetivos por rotaciones 6.-Proyecto de investigación 7.- Rotaciones Externas Recomendadas 8.- Bibliografía recomendada 9.- Guardias : protocolo supervisión de la unidad 10.-Sesiones 11.- Resposabilidad del residente 12.- Permisos, licencias y vacaciones 13.-Otros 14.- ANEXOS

Page 4: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

1-INTRODUCCIÓN: “EL LIBRO DEL RESIDENTE, UNA ESTRATEGIA DE AUTOEVALUACIÓN”

A partir del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero de 2008, aparece una

nueva normativa en relación al seguimiento y evaluación del proceso de

adquisición de competencias profesionales durante el período de residencia de

los especialistas en formación.

Para el soporte operativo de la evaluación, el Libro del Residente es una

herramienta útil para el registro de la actividad asistencial, docente e

investigadora que se realiza durante los años de formación. Si bien su

aplicación es obligatoria, vale la pena resaltar la utilidad que muestra dentro de

la formación de especialistas siendo un instrumento de autoaprendizaje que

permite a cada residente confeccionar un proceso de reflexión permanente

entorno a sus experiencias durante las rotaciones; al mismo tiempo

proporciona pautas para discutir de manera conjunta con el Tutor y Enfermeros

Responsables los avances en la formación, convirtiéndose en un recurso

valioso a la hora de evaluar al residente.

En la formación de los especialistas en enfermería geriátrica; el desarrollo de

competencias (conocimientos, habilidades y actitudes) describe las funciones

que se espera que éstos asuman, superando miradas fragmentadas en el

proceso de formación. De esta forma se da paso a una reflexión crítica sobre

los aspectos profesionales, sociales, personales y laborales en los procesos de

enseñanza y de aprendizaje en las Unidades Docentes Multiprofesionales en

Geriatría

El 13 de noviembre del 2009 se publica la Orden SAS/3225/2009, por la cual se

aprueba y aplica el programa formativo de la especialidad de Enfermería

geriátrica, se da paso a una propuesta de articulación e integración de los

habituales contenidos conceptuales de la especialidad, la adquisición-

consolidación de habilidades y actitudes específicas propias de un enfermero

especialista en formación; algo novedoso si observamos la relevancia que

tradicionalmente se le ha dado sólo a la acumulación de información y

conocimientos.

Page 5: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

En el programa formativo de la Especialidad de Enfermería Geriátrica, se

describe la necesidad de formar enfermeros especialistas que aseguren la

prestación de cuidados a individuos, familias y grupos en los diferentes niveles

de atención de atención geriátrica, dotándoles de los conocimientos y

competencias necesarios que les permitan dar atención especializada, así

como formar, investigar, gestionar y asumir responsabilidades en todos los

ámbitos de su campo de actuación.

Vemos así como la formación de los especialistas en enfermería geriátrica

debe contener no solo el aprendizaje de conocimientos específicos a su

campo, sino que además debe permitir incorporar una serie de actitudes y

habilidades específicas para la interacción adecuada con el paciente, su familia

y los equipos interdisciplinarios. Parece entonces indispensable pensar dentro

del marco de la formación de los futuros especialistas un proceso de

seguimiento y autoevaluación permanente del aprendizaje.

Según el nuevo marco legal, Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, el

seguimiento y calificación de este proceso se llevará a cabo mediante la

“evaluación formativa”, la cual busca alcanzar dos grandes retos: potenciar

en los residentes el “aprender a aprender” de forma autónoma, dentro de una

perspectiva de aprendizaje de campo o la formación en servicio, y trascender la

docencia para transformarla: de allí la figura del Tutor, quien tiene la misión de

planificar y colaborar activamente en el aprendizaje de los conocimientos,

habilidades y actitudes del residente a fin de garantizar el cumplimiento del

programa formativo y valorar los logros obtenidos. Es así como la formación

integral se transforma en la meta de calidad de todos los especialistas en

enfermería geriátrica.

En este sentido, pueden concebirse las competencias como las capacidades,

cualidades, actitudes y disposiciones que deberá alcanzar todo especialista,

como resultado del ensamble de los conocimientos y las actuaciones

profesionales en respuesta a un determinado entorno.

Para que la evaluación realmente cumpla su función formativa debe estar

inmersa en un contexto de autoaprendizaje, autoevaluación y reflexión

Page 6: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

autocrítica permanente; complementada siempre por la visión externa del Tutor

y para conseguir de forma sistemática este proceso el Libro de Residente, sirve

de soporte.

2. SERVICIO DE GERIATRIA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO

UNIVERSITARIO DE ALBACETE (CHUA): UDM Geriatría

La Geriatría se inicio en Albacete en el año 1993, tras unos años de

asentamiento, que sirvieron para divulgar y dar a conocer la especialidad

fundamentalmente a la Atención Primaria de salud y a la población en general

se solicito la acreditación MIR, como única forma tanto de consolidar la unidad

en aquel momento como de iniciar una etapa de crecimiento que nos condujera

a ser un servicio consolidado con diferentes niveles asistenciales capaz de

responder a las necesidades de la demanda asistencial en nuestra comunidad

condicionada por el progresivo envejecimiento de la población. En 1999 llegó la

primera promoción de residentes, habiéndose formando hasta ahora 32 MIR y

17 EIR de Geriatría. Desde el año 2011 somos Unidad Docente

Multiprofesional (UDM).

2.1.Estructura física

En el momento actual, el CHUA está compuesto por dos centros: Hospital

General de Albacete y Hospital Nuestra Señora del Perpetuo Socorro. A lo

largo del periodo de formación se realizarán rotaciones y guardias en ambos

hospitales.

Recursos asistenciales del Servicio Geriatría:

Unidad de Agudos: 38 camas (120% ocupación)

Unidad de Recuperación Funcional: 6 camas

Consulta Externa: 5 consultas médicas (1 específica de Caídas) y

1 consulta de enfermería.

Unidad de investigación: donde se realizan los distintos ensayos

clínicos en los que participa nuestro servicio, así como proyectos

de investigación.

Hospital de Día Multidisciplinar: 2 camas y 6 sillones terapéuticos.

Equipo de continuidad asistencial (ECA).

Page 7: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

2.2. Organización jerárquica y funcional

El equipo médico que compone la sección de Geriatría:

- Jefe de Servicio: Dr. Pedro Abizanda Soler

- Tutoras: Matilde León Ortiz y Elena Martín Sebastiá

- Facultativos Especialistas de Área: (por orden de antigüedad)

Dr. Pedro Abizanda Soler

Carmen Luengo Márquez

Dr. Luis Romero Rizos

Dr. Pedro Manuel Sánchez Jurado

Matilde León Ortiz

Juan de Dios Estrella Cazalla

Elena Martín Sebastiá

Mariano Esbrí Victor

Dr. Gabriel Ariza Zafra

Ester López Jiménez

Actualmente el Servicio cuenta con otros facultativos contratados:

Pilar Atiénzar Nuñez

Mª Teresa Flores Ruano

Alicia Noguerón García

Isabel Huedo Rodenas

Los recursos humanos que dispone en planta de hospitalización son:

22 Enfermer@s compartidos con Medicina Interna.

1 Supervisora de enfermería: Encarna Monteagudo Pérez.

20 Auxiliares de enfermería compartidos con Medicina Interna.

2 celadores compartidos.

1 Terapeuta ocupacional: Mª Ángeles Molina Cullell

1 Fisioterapeuta compartido: Mª José Polo Alfaro

1 Auxiliar Administrativo: Pilar Bautista Pérez

1 Trabajadora Social: Patrocinio Sánchez Gallardo

Page 8: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

Dentro de los recursos humanos en consultas externas contamos con el

siguiente personal:

2 Enfermeros: Leonor González Cuerda, Pilar García López y

Benedicta Sánchez González (compartida con ECA y tutora EIR),

1 Enfermera para Hospital de Día itinerante.

1 Auxiliar de clínica: Mª Jesús Ramírez Sáez.

1 Neuropsicólogo a tiempo parcial: Antonio Medrano.

En la Unidad de Investigación desarrollan su trabajo como study coordinator las

enfermeras:

Almudena Avendaño Céspedes

Marta Mas Romero

Contamos con personal cualificado becado de otras profesiones como

Licenciado en Ciencias del Deporte, Nutricionista, Enfermera…

RECURSOS MATERIALES

Neurodoppler Toshiba.

Posturógrafo Neurocom.

Plataforma de análisis de marcha (Gait Rite).

Densitómetro (DXA Hologic).

5 máquinas de medición de fuerza muscular, 3 Leg press, 1

Chest press y 1 extensión de rodilla, con T-Force para

determinar potencia.

4 Dinamómetros de fuerza prensora.

Congelador de -80ªC.

Centrífuga refrigerada.

Nevera y congelador normales.

Ecocardiógrafo.

Bioimpedanciómetro TANITA.

Calorímetro .

1 Vehículo para el Equipo de Continuidad Asistencial (ECA)

Page 9: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

2 Ordenadores con impresoras portátiles para el ECA y las

consultas en Parkinson La Roda.

DOCENCIA

Pregrado en 5º medicina.

Charlas formativas para Asociaciones de Mayores.

Charlas informativas a Asociaciones de Familiares de Enfermos de

Alzheimer (AFA).

Programa IDEAL de formación y psicoestimulación para familiares de

pacientes con demencia.

Programa CUID-ARTE para acompañantes y cuidadores de enfermos

ingresados en la Unidad de encamación

Sesiones clínicas 1 semana

Sesiones bibliográficas – temáticas 2 semana

Sesiones multidisciplinares 2 semana

Sesiones hospitalarias 1 año

Sesiones interhospitalarias 2 año

OTRAS ACTUACIONES

En la planta de hospitalización se están desarrollando los siguientes

programas:

o “Proyecto para la Prevención del delirium en Pacientes

Hospitalizados (HELP-AB)” en colaboración con la figura del

voluntariado.

o “Protocolo de manejo de Disfagia” en la Unidad de Agudos

de Geriatría.

o “Valoración nutricional en mayores hospitalizados” en la

Unidad de Agudos por parte de nutricionista-dietista.

o “Programa de ejercicio terapéutico multicomponente en

mayores con caídas de repetición”.

Implementación del “Programa de Atención a los mayores en

Situación de Últimos Días” en la Unidad de Agudos de Geriatría.

Page 10: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

Progresar en el Plan Horizonte 2025 del Servicio de Geriatría para

cubrir las necesidades que la población anciana tendrá en dicha fecha.

2.3. Tutores UDM de Geriatría

Jefatura de la Unidad Docente: Matilde León Ortiz

Tutores M.I.R.: Matilde León Ortiz y Elena Martín Sebastiá

Tutores E.I.R.: Almudena Avendaño Céspedes y Benedicta Sánchez

González

2.4.Datos de actividad

Los datos más relevantes de la última memoria de actividad (año 2017) son:

1.793 altas totales (incremento 6,5% respecto a 2016).

Índice de ocupación 143% (incremento 7,4% respecto a 2016).

Estancia media de altas 8,4 días (descenso 2,2% respecto a 2016).

Índice de mortalidad 18,3%.

Total consultas 10.006 (incremento 5,2% respecto a 2016).

o 2.061 Consultas Primeras (incremento 5,1% respecto a 2016).

o 7.945 Consultas Sucesivas (incremento 5,3% respecto a 2016).

o 55 Consultas en Hellín.

o 33 Consultas en Parkinson La Roda.

o Ratio primeras/sucesivas 3,9.

o 2000 Consultas de enfermería especializada (GT2ENF).

48 pacientes atendidos en Unidad de Recuperación funcional con

estancia media de 9,6 días.

450 Pacientes aproximadamente atendidos en Hospital de Día.

400 pacientes aproximadamente recibieron terapia ocupacional con un

total de 2.500 sesiones.

170 pacientes aproximadamente valorados por neuropsicología.

320 pacientes atendidos por el Equipo de continuidad asistencial

(ECA).

3 pacientes por día atendidos en el programa HELP.

Page 11: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

50 pacientes atendidos en el programa de ejercicio multicomponente.

Actividad investigadora

CARTERA DE SERVICIOS:

Atención integral de ancianos hospitalizados con enfermedad médica

aguda o crónica reagudizada.

Atención integral y rehabilitadora de ancianos ingresados para

recuperación funcional tras haber perdido función tras proceso agudo.

Atención en consultas externas de ancianos con síndromes geriátricos y

patologías crónicas:

o Deterioro cognitivo

o Deterioro funcional

o Caídas y Trastornos del equilibrio y marcha

o Síndrome constitucional

o Fragilidad y sarcopenia

o Alteraciones en las continencias

o Síndrome confusional agudo

Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o

pruebas diagnósticas especiales, o de aquéllos que precisan

estabilización clínica de enfermedades crónicas descompensadas.

Formación de familiares y cuidadores de pacientes con demencia.

Formación de cuidadores de pacientes ingresados.

Realización de Ensayos Clínicos en ancianos.

Programa de ejercicio terapéutico multicomponente.

Posturografía y Análisis de patrones de marcha.

Neurodoppler geriátrico.

Valoración geriátrica integral.

Determinación de composición corporal por DXA: Sarcopenia.

Atención domiciliaria de mayores con reagudización clínica o altas

precoces de la planta para evitar reingresos hospitalarios y agilizar altas.

Atención sanitaria en consultas de pacientes del Área de Hellín en el

Hospital de Hellín (dos días a la semana).

Page 12: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

Atención sanitaria en consultas de pacientes de la Asociación de

Parkinson de La Roda (una vez al mes).

2.5 Actividad Investigadora

El servicio asume no solo la actividad asistencial y docente sino también

la investigadora, es por ello que durante los últimos años se han desarrollado

diferentes líneas de investigación mediante becas institucionales que han

supuesto un importante prestigio para nuestro servicio debido a las múltiples

comunicaciones en congresos , artículos publicados y diferentes tesis

doctorales, así mismo cabe destacar la importante participación en ensayos

clínicos a nivel mundial tanto en Fase II-III-IV.

Todo ello supone que los residentes en formación puedan elaborar un

importante curriculum dentro de su periodo de residencia.

Actualmente cuenta con las siguientes Líneas de investigación abiertas

1. Proyecto de la Junta de Comunidades de Castilla La Mancha 2006

para desarrollar el proyecto: “Estudio poblacional de fragilidad en

Albacete (FRADEA)”. Investigador principal Pedro Abizanda

2. Grupo Clínico incluido en CIBERFES (CIBER de Fragilidad y

Envejecimiento Satisfactorio).

3. Proyecto FIS 2012: “Identificación de los atributos físicos del síndrome

de temor a caerse en ancianos (FISTAC)”. Invetigador principal Pedro

Abizanda..

4. Proyecto FINAL (Frailty in INstitutionalized older adults from Albacete)

desarrollado por las EIR de Geriatría.

5. Proyecto piloto DIFICILES, prevención del delirium en pacientes

hospitalizados, desarrollado por las EIR de Geriatría.

6. Proyecto MYO-HIP: calidad muscular de pacientes con fractura de

cadera.

7. Proyecto CAPACES. Hospital con los mayores. Programa Help-AB.

8. Proyecto Kronohealth: Ritmos circadianos y fragilidad

Page 13: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

9. Programa de ejercicio multicomponente con mayores.

10. Programa de valoración nutricional en pacientes hospitalizados.

11. Recuperación funcional y sarcopenia en URF. Proyecto Piloto.

ENSAYOS CLINICOS

1. AB09004: Estudio fase III multicéntrico, doble ciego, randomizado, de

grupos paralelos y controlado con placebo para evaluar la eficacia y

seguridad de masitinib en pacientes con enfermedad de Alzheimer de

leve a moderada. Promotor AB Science. EUDRACT 2010-021218-50.

Duración desde 2012 a 2016. Investigador principal: Pedro Abizanda.

2. Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo,

de grupos paralelos, de búsqueda de intervalo de dosis, de 28 semanas

de duración para evaluar el efecto de dosis mensuales de bimagrumab

70, 210 y 700 mg en la fuerza y la función muscular esquelética en

adultos de edad avanzada con sarcopenia. Código CBYM338E2202.

EudraCT 2014-003482-25. Promotor Novartis. IP: Pedro Abizanda.

3. A phase-III, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled,

parallel-group, efficacy and safety study of crenezumab in patients with

prodromal to mild Alzheimer´s disease. Protocol number BN29553.

EUDRACT 2016-003288-20. Sponsor F. Hoffmann-La Roche LtdI. IP:

Pedro Abizanda.

4. Multicenter, phase III, randomized, parallel-group, 78 week long double

bind, placebo controlled study of 2 fixed dose levels of LY3314814 (20 or

50 mg)in patients with mild Alzheimer Disease. Protocol DAYBREAK-

ALZ o I8D-MC-AZET. Sponsor LILLY. IP: Pedro Abizanda.

5. A phase II, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled,

parallel-group, efficacy and safety study of MTAU9937A in patients with

prodromal to mild Alzheimer´s disease. Sponsor Genentech. IP Pedro

Abizanda.

6. Estudio no intervencionista sobre el tratamiento con edoxabán en la

práctica clínica habitual para pacientes con fibrilación auricular no

Page 14: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

valvular. ETNA-AF-Europe. DSE-EDO-04-14-EU. Sponsor Daiichi-

Sankyo. IP: Pedro Abizanda.

7. Protocol 17-AVP-786-305 A Phase 3, multicenter, randomized, double-

blind, placebo-controlled, parallel-design study to assess the efficacy,

safety, and tolerability of AVP-786 (deudextromethorphan hydrobromide

[d6-DM]/Pre-quinidine sulfate [Q]) for the treatment of agitation in

patients with dementia of the Alzheimer’s type.

2.6. Proyectos Investigación EIR y producción científica EIR.

Actualmente han finalizado su formación en nuestra UDM 6 promociones,

en las cuales hemos abierto líneas de investigación con un cuádruple objetivo:

a) Realizar el trabajo de investigación de la residencia

b) Desarrollar trabajos que nos permitieran conocer las necesidades de

nuestros pacientes y aplicarlos en la práctica clínica

c) Divulgar y publicar los resultados y conclusiones de los mismos

d) Poder realizar seguimientos a largo plazo de las cohortes participantes en

los estudios.

En estos años, periodo 2011-2018 se han llevado a cabo los siguientes

trabajos todos con la aprobación del Comité Ético de Investigación Clínica

(CEIC) y la Comisión de Investigación del CHUA.

• 1ª PROMOCIÓN (2011-2013) PROYECTO FINAL

Fragilidad y dependencia en mayores institucionalizados en dos residencias

asistidas de Albacete. (Estudio Final)

• 2ª PROMOCIÓN (2012-2014) PROYECTO DIFICILES

Eficacia de un programa de intervención de enfermería en la prevención del

Síndrome Confusional Agudo.

• 3ª PROMOCIÓN (2013-2015) PROYECTO DyANA

Intervención enfermera para la prevención de neumonías aspirativas en

mayores hospitalizados.

• 4ª PROMOCIÓN (2014-2016) PROYECTO FINAL-3

Page 15: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

Fragilidad y dependencia en mayores institucionalizados en dos residencias

asistidas de Albacete (Estudio Final-3) 3ª ola – Evaluación a 3 años post visita

basal- 2012-2015

• 5ª PROMOCIÓN (2015-2017) PROYECTO SUEÑO

Factores relacionados con el insomnio en ancianos internados en un centro

sociosanitario.

• 6ª PROMOCIÓN (2015-2017) PROYECTO FRADEA

Proyecto estudio Fradea. Cuarta ola.

Estos trabajos han dado su fruto con la presentación de comunicaciones

en congresos y la publicación de artículos científicos en revistas de reconocido

prestigio e impacto.

Total de comunicaciones orales: 89

Total de comunicaciones tipo poster: 75

A continuación se detallan los 7 artículos publicados por EIR de Geriatría

durante su residencia:

1. Uso de las sondas de alimentación en el paciente con demencia

avanzada. Revisión sistemática.

Marisa de la Rica Escuín, Julia Gonzalez Vaca, José Luis Oliver Carbonell,

Pedro Abizanda Soler

Rev Clin Med Fam 2013; 6(1): 37-42

2. The FINAL Study: Rationale, design, methodology, prevalence and

attributes.

Julia González-Vaca, Marisa de la Rica-Escuín, Marta Silva-Iglesias, María

Dolores Arjonilla-García, Rosana Varela-Pérez, José Luis Oliver-Carbonell,

Pedro Abizanda, Maturitas, 2014; 77(1): 78-84.

3. Frailty and mortality or incident disability in institutionalized older

adults: The FINAL Study.

Marisa de la Rica-Escuín, Julia González-Vaca, Rosana Varela-Pérez, María

Dolores Arjonilla García, Marta Silva-Iglesias, José Luis Oliver-Carbonell,

Pedro Abizanda. Maturitas, 2014; 78(4): 329-334.

Page 16: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

4. Valoración del dolor en pacientes con demencia avanzada

institucionalizados.

Marisa de la Rica Escuín, Julia González Vaca. Enfermeras Especialistas en

Geriatría. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Gerokomos.

2014;25(1):3-8

5. Necesidad de atención paliativa a residentes institucionalizados con

enfermedades crónicas evolutivas con pronóstico de vida limitado.

Marisa de la Rica Escuín.

Med Paliat. 2014

6. Pilot study of a preventive multicomponent nurse intervention toreduce

the incidence and severity of delirium in hospitalized olderadults: MID-

Nurse-P.

Almudena Avendaño-Céspedes, Nuria García-Cantos, María del Mar González-

Teruel,Mónica Martínez-García, Elena Villarreal-Bocanegra, José Luis Oliver-

Carbonell, Pedro Abizanda

Maturitas, 2016; 86(1): 86-94

7. Factores relacionados con el insomnio en ancianos internados en un

centro sociosanitario.

Marta Mas Romero, Almudena Avendaño Céspedes, José Luis Oliver

Carbonell, Ana Isabel Briones García, Elisa Belén Cortés Zamora, Llanos

Arenas Tébar

GEROKOMOS, 2018;29(1):17-21

A modo de resumen, en nuestro servicio tenemos abiertas las siguientes

nuevas líneas sin menoscabo que podemos abrir nuevas en el futuro:

A) Fragilidad

B) Delirium

C) Neumonías aspirativas

D) Disfagia

E) Insomnio y trastornos del sueño

F) Sarcopenia

Page 17: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

3.-ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL LIBRO DEL RESIDENTE

El Libro del Residente es un libro de registro de la actividad. Se espera

que cada residente haga un registro explicito y cuantificado de las diferentes

actividades realizadas y deberá figurar el aval del Tutor Responsable con su

firma y fecha. El residente deberá asegurar el reflejo claro, objetivo y veraz de

la actividad reseñada.

El Libro del Residente recoge objetivos y actividades relacionados con el

correspondiente Programa de Formación de Especialistas. Por ello, a la vez

que sirve para su registro, permite la observación estructurada del grado de

cumplimiento del mismo. El residente debe asegurarse la realización de la

actividad y su registro, solicitando para ello la ayuda que necesite. De igual

modo deberá estar atento a que los objetivos individuales de formación

acordados con el Tutor/a, como las actividades que los desarrolle deberán

quedar expresamente escritos y validados por el tutor para su aceptación.

En el Libro del Residente deben destacar tres capítulos:

A. PROGRAMA FORMATIVO: estructurado según lo estipulado por los

programas oficiales de cada especialidad. Al terminar cada rotación, o bien al

terminar cada año de la residencia; el residente cumplimentará esta guía que

recoge a modo de check-list todos los objetivos propuestos por el programa y

las actividades que se han diseñado para cada uno de ellos identificando el

logro de determinado conocimiento, habilidad y/o actitud, siempre en un

contexto de reflexión crítica.

El objetivo es identificar tanto fortalezas que deberán potencializarse,

como aquellas áreas que requieran mayor trabajo o énfasis, del cual deberá

resultar un plan de mejora concreto a ejecutar en el siguiente periodo formativo.

Tanto el tutor colaborador como el Jefe de estudios deberán estar apoyando

de forma permanente todo este proceso, vigilar su realización y contrastar su

valoración con la del residente. Para ello el Jefe de estudios puede servirse de

la información obtenida en las entrevistas periódicas, los informes que los

tutores colaboradores responsables hacen de las rotaciones del residente y

Page 18: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

todos aquellos registros que el residente debe llevar de cada una de las

actividades diseñadas para el aprendizaje. El resultado de estas dos

valoraciones será la base de la Evaluación Sumativa anual y final. Ésta tiene

como principal objetivo introducir elementos objetivos de evaluación que

complementarán los elementos cualitativos tanto del Jefe de estudios como de

los tutores responsables.

En el Anexo 1 se encuentra la hoja “Evaluación de la Rotación”, un

instrumento de valoración objetiva del aprovechamiento que el residente ha

hecho en cada una de las rotaciones. Este registro debe ser cumplimentado

por el tutor colaborador responsable que ha acompañado la rotación del

residente y debe contar con el aval del jefe de la unidad y el jefe de estudios.

De esta evaluación debe constar una copia en el expediente del residente y

deberán estar completas a la hora del hacer la evaluación formativa anual por

parte del Comité de Evaluación de la Unidad Docente.

B. DESARROLLO DEL CRONOGRAMA INDIVIDUAL DEL PROCESO

FORMATIVO: Su objetivo es servir como herramienta de seguimiento del plan

de aprendizaje del residente al recoger la casuística acumulada por este.

C. MEMORIA DEL RESIDENTE: este apartado será desarrollado de manera

digital por medio de un documento Excel. El residente irá completando con las

sesiones, cursos, docencia, investigación...

En anexo 2 se muestra la hoja de “Evaluación formativa anual”, que si

bien su diligenciamiento no es responsabilidad directa del residente, es

conveniente que le conozca y esté al tanto del proceso de evaluación que se

lleva a cabo sobre su aprovechamiento del proceso de aprendizaje en la

residencia.

Page 19: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

3.1. FICHA DE DATOS EIR

Espacio reservado

para la foto

Apellidos

Nombre

N.I.F./Pasaporte

Fecha Nacimiento

Lugar

Nº Colegiado

Especialidad que inicia

Fecha de Inicio

Nº Orden en la Prueba

DOMICILIO EN ALBACETE

Calle

Localidad

Código Postal

Teléfono

Correo electrónico

DATOS ACADÉMICOS

Titulado Universitario

Año Licenciatura/Grado

Facultad

Otras Titulaciones

Académicas

Otras Especialidades

Sanitarias

Los datos de esta ficha serán custodiados y tratados de acuerdo a la Ley Orgánica (15/1999 de 13 de diciembre) de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD) y al Real Decreto 1720/2007 que contiene el reglamento para su desarrollo

Page 20: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

3.2. Plan de rotaciones

PRIMER AÑO DE RESIDENCIA 2018-2019

agosto septiembre octubre noviembre diciembre enero febrero marzo abril mayo

EIR1 centro salud centro salud S.paliativos dependencia R.nuñez balboa

R.nuñez balboa

SED ESAD R. san

vicente paul R. san

vicente paul

EIR2 S.paliativos dependencia ESAD centro salud centro salud R.nuñez balboa

R.nuñez balboa

SED R. san

vicente paul R. san

vicente paul

EIR3 centro salud centro salud R. san

vicente paul R. san

vicente paul S.paliativos dependencia ESAD

R.nuñez balboa

R.nuñez balboa

SED

EIR4 R.nuñez balboa

R.nuñez balboa

SED ESAD R. san

vicente paul ESAD S.paliativos dependencia centro salud centro salud

EIR5 R. san

vicente paul R. san

vicente paul R.nuñez balboa

R.nuñez balboa

SED ESAD centro salud centro salud S.paliativos dependencia

SEGUNDO AÑO DE RESIDENCIA 2019-2020

En caso de cambios de rotación debidamente justificados, se notificará a la Comisión de Docencia para su tramitación con un tiempo nunca inferior a tres meses.

agosto septiembre octubre noviembre diciembre enero febrero marzo abril mayo

EIR1 AGUDOS AGUDOS AGUDOS INVESTIGACIÓN CAIDAS CCEE CCEE ECA ECA AFA

EIR2 AGUDOS AGUDOS AGUDOS AFA INVESTIGACION ECA ECA CCEE CCEE CAIDAS

EIR3 CCEE CCEE CAIDAS ECA ECA INVESTIGACIÓN AFA AGUDOS AGUDOS AGUDOS

EIR4 ECA ECA CCEE AGUDOS AGUDOS AGUDOS INVESTIGACIÓN CAIDAS AFA CCEE

EIR5 INVESTIGACIÓN CAIDAS AFA AGUDOS AGUDOS AGUDOS CCEE CCEE ECA ECA

Page 21: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

A partir de la incorporación a la residencia, durante 7 semanas, el residente realizará un itinerario formativo de INICIO, con

el objetivo de conocer la organización y los dispositivos que presenta el Servicio de Geriatría en el Hospital Perpetuo Socorro.

El itinerario es el siguiente:

semana 1 semana 2 semana 3 semana 4 semana 5 semana 6 semana 7

EIR1 Agudos Agudos URF Investigación Consultas Caídas ECA

EIR2 Consultas Consultas Caídas ECA Agudos URF Investigación

EIR3 Investigación Investigación Agudos URF Caídas ECA Consultas

EIR4 ECA ECA Consultas Caídas Investigación Agudos URF

EIR5 Agudos URF Investigación Agudos ECA Consultas Caídas

Page 22: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

3.3. PROGRAMA DE TUTORIAS EIR DE GERIATRIA

MISIÓN:

La misión del programa de tutorías EIR del servicio de Geriatría es elevar la

calidad del proceso formativo logrando que el conocimiento se transmita, se asimile

y se produzca de la mejor manera posible; propiciando que la relación pedagógica

entre los profesionales y EIR se genere y desarrolle de la manera más conveniente

a los fines de dicha relación, que son enseñar y aprender. Una docencia de calidad

supone acciones de calidad de parte del formador, del EIR y de la institución. Para lo

cual se aplicarán un conjunto de acciones relacionados con la integración, la

retroalimentación del proceso educativo, la motivación del EIR, el desarrollo de

habilidades para el aprendizaje y el trabajo, el apoyo académico y la orientación,

buscando que el programa de tutorías sea función útil para los tutores y una

actividad importante para los estudiantes.

Objetivo General:

Mejorar el desempeño formativo de los EIR de Geriatría a través de la ejecución del

plan de tutorías

Objetivos específicos:

Orientar a los EIR en la conducción y desarrollo de sus actividades dentro del plan

formativo de la especialidad y su programa de rotaciones por los distintos

dispositivos asistenciales.

Inducir a los EIR en el desarrollo de actividades de investigación.

Fomentar la acreditación y consolidación del programa formativo.

PLAN DE ACTUACION

Para ello diseñamos el siguiente programa de entrevistas tutor-residente que se

desarrollara durante los dos años de la residencia:

1) Entrevista de acogida (grupal)

Page 23: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

2) Entrevistas personalizadas después de cada rotación

3) Entrevista grupal a mitad y final de año de formación

4) Entrevistas personales a solicitud del EIR

Todas las entrevistas se documentarán en el formulario entrevista tutor-residente

(anexo 3-4) el cual recogerá tanto el tema de la misma como las tareas y acuerdos

alcanzados para evaluar posteriormente su cumplimentación. Siempre se entregará

un formulario a Docencia para registrar la tutoría.

TUTORIZACIÓN ACTIVA CONTINUADA

Durante la residencia se realizará el tipo de tutoría denominada: TUTORIZACION

ACTIVA CONTINUADA.

La tutorización activa continuada (TAC) persigue el cumplimiento de los objetivos

docentes de Programa Oficial de la Especialidad, su adecuación personalizada a

cada Residente y la propuesta de actividades especificas para las áreas más

deficitarias de este. Es una estrategia de interacción docente y valoración formativa

que intenta mejorar la calidad de la docencia impartida y potenciar el papel activo del

Tutor y del Residente en la construccion y seguimiento de la formación a lo largo de

los anos de la residencia.

Los contenidos de la TAC serán los siguientes:

Revisión de rotaciones hospitalarias

Temas no asistenciales

Incidente critico

Trabajo de investigación

Preparación y revisión de sesiones, comunicaciones a congresos…

La sesión de TAC se realiza en los cambios de rotación en un día prefijado por el

Tutor y el Residente. La frecuencia optima seria de 1 vez al mes, pero es conocida la

dificultad para conseguirlo, por lo que se recomienda al menos 1 vez al trimestre. “Lo

ideal” sería una duración de 2 horas durante las cuales el Tutor no tuviese actividad

asistencial.

Page 24: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

3.4- SISTEMA DE EVALUACION Durante todo el periodo formativo el sistema de evaluación será la

herramienta que utilizaran los tutores para constatar el grado de conocimientos y las

competencias adquiridas por el residente, así como la evaluación de los propios

residentes de la labor y actividad de los tutores y de los dispositivos asistenciales

que forman parte de su itinerario formativo, a la vez que la propia autoevaluación del

residente del grado de cumplimentación de objetivos y actividades en cada rotación.

Para ello diseñamos las siguientes fichas de evaluación (anexos 1-9):

Ficha de objetivos y actividades de las rotaciones

Ficha de evaluación de la rotación

Ficha de evaluación del dispositivo por el residente

Ficha de evaluación del tutor por el residente

La ficha de “Evaluación de la Rotación” (ver anexo 1), un instrumento de

valoración objetiva del aprovechamiento que el residente ha hecho en cada una de

las rotaciones. Este registro debe ser cumplimentado por el tutor colaborador

responsable que ha acompañado la rotación del residente y debe contar con el aval

del jefe de la unidad y el jefe de estudios. De esta evaluación debe constar una

copia en el expediente del residente y deberán estar completas a la hora del hacer la

evaluación formativa anual (ver anexo 2) por parte del Comité de Evaluación de la

Unidad Docente.

Se realizará una evaluación después de cada rotación por el tutor

correspondiente en la especialidad donde se encuentre el residente.

Entrevista trimestral con el tutor de Geriatría donde se analizarán el cumplimento de

objetivos y se elaborará informe anual que se remitirá a la comisión de docencia.

A petición del residente o del tutor, se realizarán entrevistas a la demanda con vistas

a resolver problemas puntuales.

La puntuación final se realizará teniendo en cuenta los siguientes parámetros:

Objetivos y actividades en dispositivos y autoevaluación 65%

Actividades formativas (docentes y discentes) e investigación 10%

Evaluación del tutor (en conjunto) 25%

Page 25: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

Con esta fórmula pretendemos alcanzar una puntuación lo más objetiva posible

valorando fundamentalmente todas las actividades que el residente realiza durante

su periodo formativo así como recogiendo su propia autoevaluación y el grado de

adquisición de competencias.

El Registro de actividades formativas e investigación se llevará a cabo de

manera digital en formato “Excel” durante todo el periodo de residencia

actualizándose y evaluándose anualmente por parte del tutor del residente y

posterior envío a Docencia para la evaluación final.

Además durante los dos años de residencia la evaluación final definitiva será

ponderada como aparece en anexo 6, siendo el primer año un 40% y en segundo

año un 60% de la nota final respectivamente.

La evaluación se llevará a cabo durante la primera quincena del mes en que

finalice el periodo anual de residencia. Las fichas correspondientes a cada una de

las rotaciones realizadas serán custodiadas por la Comisión de Docencia

Multiprofesional.

Page 26: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

4. FORMACIÓN CONTINUADA (CURSOS, JORNADAS Y SESIONES)

La Formación Básica que todos los residentes deben recibir durante su

estancia hospitalaria, o lo que es denominado en lenguaje docente: "Programa

de Formación Transversal Común", se expone a continuación.

Estos cursos se obtienen de las valoraciones periódicas que se realizan

en encuestas nacionales y de acuerdo con la Comisión de Docencia del CHUA,

citándose los siete temas esenciales y obligatorios a realizar durante el

transcurso de la residencia, principalmente durante el primer año. Esto ha

llevado a la confección de un programa con ocho temas principales que todos

los residentes deberían realizar a lo largo de su residencia, habiéndose

procurado priorizar el acceso de todos los Residentes durante sus primeros

años a estos cursos.

Los ocho temas básicos son:

1. - Formación en Prevención de Riesgos Laborales

2. - Protección Radiológica On-Line *

3. - Entrevista Clínica

4. - RCP Básica y Avanzada

5. - Bioética

6. - Búsqueda Bibliográfica

7.- Metodología de Investigación

8.- Curso de Seguridad del paciente On-Line

En la página de Docencia en Intranet del CHUA se publicará la oferta de

Formación Continuada., en la siguiente dirección:

http://www.chospab.es/cursos_jornadas/intro.php

El programa SOFOS es la plataforma de formación de SESCAM, a través de

ella cada residente podrá inscribirse en aquellos cursos, sesiones o jornadas

que desee, en la siguiente dirección:

http://aplicaciones.sescam.jclm.es/sofos/matriculacion/listaCursos.jsp

Page 27: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

A continuación se específica más sobre esta formación y sobre otros cursos recomendados 4.1 Cursos presenciales para Residentes

Se notificará durante su residencia la oferta de cursos y desde Docencia los cursos obligatorios para EIR.

Page 28: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

4.2. CURSO ACOGIDA RESIDENTES DE PRIMER AÑO (2018)

Durante las fechas 28 y 29 de MAYO de 2.018 se realizará un curso de acogida para todos los nuevos residentes del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. A continuación se describe el programa del curso:

Lugar: SALÓN DE ACTOS DEL C.A.S Y SALÓN DE ACTOS HOSPITAL PERPETUO SOCORRO

Programación:

Lunes, 28 de mayo 2.018

. De 9:00 a 9:30 h. ACTO INSTITUCIONAL DE BIENVENIDA.

De 9:30 a 10:30 h. Presentación de la Unidad Docente del Área de Atención Especializada. Bienvenida y

Normativa básica. Dª María R. Garrigues Sebastiá

De 10:00 a 10:30 h. Programa Formativo Docente. Programa SOFOS. Dª Pura Quintanilla González De 10:30 a 11:00 h. Información Relevante del Servicio de Recursos Humanos. Dª. Josefa Abellán

Martínez

De 11:00 a 11:30 h. Descanso

De 11:30 a 12:30 h. Unidad de Apoyo a la Investigación. Dra. Dª. Beatriz Navarro

De 12:30 a 13:30 h. Seminario de Farmacia Hospitalaria. Dña. Cristina García Gómez

De 13:30 a 14:30 h. Presentación biblioteca del CHUA. Dª. Mª Isabel Rodríguez Vera

Page 29: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

Martes, 29 de mayo 2.018

De 8:00 a 9:00 h: Historia Clínica en el CHUA. Dr. D. Eduardo Escario Travesedo.

De 9:00 a 10:00 h. Estructura del Sistema Nacional de Salud. Dra. Dª Ana Navarro.

De 10:00 a 11:00 h Humanización de los cuidados. Dra. Dña. Isabel Murcia Sáez.

De 11:00 a 11:30 h. Descanso

De 11:30 h a 12:30 h Seminario Medicina Preventiva Hospitalaria. Dra. Dña. Ana Gómez-Juárez Sango

De 12:30 a 13:30 h. Seminario Servicio de Urgencias. Dr. D. Joaquín Payá Berbegal

De 13:30 a 14:30 h. Atención Primaria: Una base sólida para nuestro Sistema de Salud. Dr. D. Alejandro

Villena. Jefe de Estudios Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria Albacete-

Hellín

ESPECÍFICO PARA EIR:

Aula del CAS (1ª planta)

De 12:30 a 13:30 h. Presentación de las Unidades Docentes y sistema de formación E.I.R.

Acogida Dirección de Enfermería y tutores EIR

Presentación de la formación en Metodología de Investigación E.I.R.

Dra. Dª. Pilar Córcoles Jiménez

Page 30: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

4.3. Seminarios Geriatría y Gerontología para residentes

Durante las primeras semanas de rotaciones se realizarán seminarios en la UDM de

Geriatría. A continuación se detallan todos los temas a tratar:

GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA PARA RESIDENTES UDM GERIATRÍA 2018 (57 horas)

ASPECTOS GENERALES

Demografía y epidemiología del envejecimiento.

Longevidad. Genética y envejecimiento. Síndrome de

envejecimiento prematuro. Biología del envejecimiento. 2

horas (Elena Gómez)

Organización asistencial de la atención sanitaria en el

anciano. Niveles asistenciales. Equipo multidisciplinar. 2

horas (Elena Gómez)

Gestión de los servicios sanitarios. Indicadores sanitarios.

Área de consultas. 4 horas. (José Luis Oliver)

Valoración Geriátrica Integral. 2 horas (Elena Gómez)

Gestión de cuidados. Planes de cuidados. 2 horas.(Marta

Mas)

Atención en Medio Residencial. 2 horas. (Marta Mas)

Aspectos éticos y legales en la atención al anciano. Malos

tratos. 2 horas. (Patrocinio Gallardo)

Estructuras sociales. Recursos y Políticas sociales. 2 horas.

(Patrocinio Gallardo)

Marco legal. Políticas sociosanitarias. Planes gerontológicos.

2 horas. (Patrocinio Gallardo)

SINDROMES

GERIÁTRICOS

Principios de la prescripción farmacológica en el anciano.

Farmacocinética y farmacodinamia. Reacciones adversas a

medicamentos. 2 horas. (Gabriel Ariza)

Fragilidad, sarcopenia, deterioro funcional, discapacidad y

dependencia. 2 horas. (Pedro Abizanda)

Nutrición y envejecimiento: Valoración nutricional y

tratamiento. (Disfagia). 3 horas. Raquel Ceres)

Atención al paciente encamado. 2 horas. (Elisa Belén

Cortés)

Caídas. Detección , Diagnostico y Intervención. 2 horas.

(Mariano Esbrí)

Manejo del dolor. 1 hora (Ana Isabel Briones)

Cuidados paliativos en la vejez en las enfermedades crónicas

avanzadas. SUD. 2 horas. (Ana Isabel Briones)

Bases del deterioro cognitivo en el anciano. Demencia:

Diagnóstico y Tratamiento. Síntomas psicológicos y

conductuales. 2 horas. (Pedro Manuel Sánchez)

Síndrome Confusional Agudo. 1 hora (Pedro Manuel

Sánchez)

Sueño. 1 hora. (Marta Mas)

INVESTIGACIÓN

Ensayos clínicos y proyectos llevados a cabo en el Servicio

de Geriatría. 2 horas. (Almudena Avendaño. Marta Mas)

Buenas Prácticas Clínicas. 3 horas. (Almudena Avendaño)

Envejecimiento Activo. Ejercicio Físico. 2 horas (Rafael)

Programas de formación a cuidadores en el Servicio de

Geriatría. 2 horas. (Elisa Belén Cortés)

Las fechas y horarios los establecerá definitivamente cada profesor pudiendo ser

mañana o tarde en función de la actividad asistencial.

Page 31: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

5. DESARROLLO DEL CRONOGRAMA INDIVIDUAL DEL PROCESO FORMATIVO

La adquisición de los conocimientos y competencias descritos en los

apartados anteriores, estará soportado por las actividades que realice el

residente durante cada uno de los periodos formativos. Registrar

cuidadosamente cada actividad permitirá tanto al Tutor como al mismo

residente monitorizar el desarrollo del programa, supervisar su ejecución y el

nivel de cumplimiento, así como valorar los progresos de manera integral.

Diseñaremos seis tipos diferentes de registros:

“Registro de actividades de autoaprendizaje”. Con el propósito de formar y

consolidar en el residente una disciplina auto-formativa se espera que use este

registro para documentar todas aquellas consultas hechas en los distintos

recursos disponibles: libros, base de datos, revistas electrónicas, colección de

revistas de la hemeroteca, asesorías con expertos, participación en foros

virtuales, etc.

El “Registro de rotación libre” diseñado para el periodo de rotación

por servicios, unidades o programas que completen el periodo formativo. Esta

rotación se podrá realizar en cualquiera de los dispositivos que constituyen el

circuito de rotación del programa formativo general o en una unidad diferente

que tenga relación directa con el programa

El “Registro de actividades de formación”, pensado para consignar

en él todas aquellas actividades formativas a las cuales asista el residente a lo

largo del año. Por actividad formativa entenderemos: curso, seminario,

simposio, congreso, programas de máster. Al mismo tiempo debe realizarse

una evaluación de la eficacia de la formación: es decir una valoración de los

resultados de la actividad formativa frente a la adquisición de nuevos

conocimientos, habilidades y/o actitudes.

Page 32: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

El “Registro de sesiones clínicas” en él el residente deberá

discriminar aquellas sesiones clínicas a las cuales asiste de aquellas que él

debe preparar. Para la primera se realizará una valoración de la eficacia de la

formación tal cual como se hace en el registro de actividades de formación. Y

para la segunda se registrará además una autoevaluación del desempeño.

El “Registro de actividades científicas e investigadoras” está

pensado para recoger toda la producción científica que el residente realice

dentro del periodo formativo. Este tipo de actividades son la elaboración y

participación en proyectos de investigación, pósters, artículos, comunicaciones

orales.

Finalmente el “Registro de entrevistas periódicas Tutor - Residente”

deberá ser diligenciado por el Tutor y el residente cada vez que se reúnan. Allí

debe constar, la fecha del encuentro, los temas tratados, los acuerdos

alcanzados y las tareas asignadas al residente para ser revisadas en la

próxima Tutoría.

A modo de resumen el residente deberá completar los siguientes

documentos durante su residencia:

- Hoja evaluación de la rotación (anexo 1)

- Hoja de evaluación del servicio/unidad donde realiza rotación (anexo 8)

- Hoja de evaluación del servicio de Geriatría en segundo año (anexo 9)

- Memoria del residente: se registrarán ahí las actividades de formación, las

sesiones clínicas y actividades científicas e investigadoras en formato digital

tipo archivo Excel.

- Hoja de Registro de entrevistas periódicas Tutor-Residente.

- Registro de autoaprendizaje (formato libre, propio de cada residente)

5.1 Memoria Anual

Cada residente debe realizar su Memoria Anual. Será entregada en

las fechas indicadas a la Secretaria de la Unidad Docente en el formato

aprobado por la Comisión de Docencia. Junto con la memoria se

entregarán las encuestas de valoración de los servicios y unidades, el

Page 33: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

Libro del Residente y los certificados de la actividad formativa o

investigadora realizada a lo largo del año que sean pertinentes.

5.2. Objetivos por rotaciones

A modo orientativo se plantean al inicio de la rotación los objetivos a

alcanzar durante la misma así como la posibilidad de integrarse en el servicio

rotante mediante la asistencia clínica directa y la participación en las sesiones,

solicitando la información que precise al tutor que se le adjudique.

PRIMER AÑO DE RESIDENCIA

DISPOSITIVO

OBJETIVOS

CENTRO DE

SALUD

- Conocer la organización de la unidad

- Participar en las sesiones formativas del equipo interdisciplinar de

enfermería de atención primaria al menos 2 veces.

- Identificar el tipo de paciente candidato y el que ya forma parte, de

cada uno de los programas de atención al anciano.

- Detectar factores de riesgo. Habilidad para valorar el estado de salud,

necesidades básicas

- Realizar planes de cuidados durante la rotación por el servicio

- Conocer la actividad propia de enfermería en Atención Primaria

- Realizar sesiones educativas y formativas a cuidadores, familiares o

personal sanitario (mínimo 1)

RESIDENCIA

NUÑEZ DE

BALBOA

- Conocer el organigrama funcional y equipo multidisciplinar del centro.

- Realizar Valoración integral del residente.

- Conocer protocolos llevados cabo en residencia.

- Realizar revisión de protocolos.

- Planificar y realizar planes de cuidados en pacientes inmovilizados.

Detectar necesidades de cuidados en pacientes institucionalizados

derivada de la actual evidencia disponible.

- Conocer y abordar estrategias ante comportamientos desafiantes y otros

trastornos de conducta.

- Abordar al anciano terminal y agónico. Atención al duelo.

- Realizar charla-taller educativa e interactiva sobre Envejecimiento a

residentes mínimo 1.

- Realizar sesiones educativas y formativas a cuidadores, familiares o

personal sanitario mínimo 1.

Page 34: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

DISPOSITIVO

OBJETIVOS

SERVICIO DE

ESTANCIAS

DIURNAS (SED)

- Conocer la organización funcional y componentes del equipo S. E .D

- Conocer el perfil del usuario y planifica sus cuidados.

- Realizar seguimiento de los distintos programas del S .E.D.

RESIDENCIA SAN

VICENTE DE

PAUL

- Conocer el organigrama funcional y equipo multidisciplinar del centro.

- Realizar Valoración integral del residente.

- Conocer protocolos llevados cabo en residencia.

- Revisión de protocolos.

- Planificar y realizar planes de cuidados en pacientes inmovilizados.

- Detectar necesidades de cuidados en pacientes institucionalizados

derivada de la actual evidencia disponible.

- Conocer y abordar estrategias ante comportamientos desafiantes y otros

trastornos de conducta.

- Abordar al anciano terminal y agónico. Atención al duelo.

- Realizar charla-taller educativa e interactiva sobre Envejecimiento a

residentes mínimo 1.

- Realizar Sesiones educativas y formativas a cuidadores, familiares y

personal sanitario mínimo 1.

SERVICIO DE

ATENCIÓN A LA

DEPENDENCIA

- Conocer la organización del Servicio de Atención a la Dependencia.

- Conocer las actividades de los distintos evaluadores y componentes

del equipo técnico.

- Asistir a las reuniones de equipo y participa en ellas.

- Conocer los distintos grados de dependencia y la asignación de

recursos.

EQUIPO DE

SOPORTE A LA

ATENCIÓN

DOMICILIARIA

(ESAD)

- Conocer las actividades de cada miembro del equipo

- Conocer el perfil, volumen y necesidades de la población a la que

atiende

- Conocer el rol de enfermería en ESAD.

- Planificar, aplicar y evaluar cuidados de calidad en pacientes gran

dependientes

- Detectar situaciones familiares complejas por la situación del paciente.

- Cuidar en su entorno al paciente y familia respetando sus decisiones.

- Elaborar un caso clínico de algún paciente en seguimiento por ESAD.

Page 35: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

DISPOSITIVO

OBJETIVOS

SERVICIO DE

PALIATIVOS

- Conocer la organización de la unidad de Cuidados

- Conocer las funciones de cada miembro del equipo multidisciplinar

- Asistir a las reuniones de equipo y participar en ellas

- Conocer el perfil, volumen y necesidades de la población a la que

atiende.

- Conocer el manejo de fármacos y vías de administración para el dolor y

control de síntomas.

- Proporcionar apoyo emocional a pacientes y familiares.

- Conocer la prevención y tratamiento del proceso de duelo.

- Desarrollar el rol de enfermería en unidad Cuidados Paliativos.

SEGUNDO AÑO DE RESIDENCIA

DISPOSITIVO

OBJETIVOS

UNIDAD DE

AGUDOS DE

GERIATRÍA

Conocer la organización de la unidad de agudos y URF

- Gestionar eficientemente la Unidad de agudos y URF

- Realizar valoración geriátrica integral a los pacientes hospitalizados al

ingreso

- Conocer los protocolos de la unidad de agudos y URF.

- Revisar protocolos de la unidad de agudos y URF.

- Desarrollar el rol de enfermería en unidad de agudos-URF.

- Realizar planificación y ejecución de cuidados en pacientes

hospitalizados.

- Manejar situaciones familiares complejas. Actitud de respeto y empatía

hacia el paciente y su entorno.

- Detectar factores de riesgo. Habilidad para valorar el estado de salud y

las necesidades básicas.

- Sesiones educativas y formativas a cuidadores, familiares y personal

sanitario (mínimo 4) (ejemplo programa CUIDARTE)

Page 36: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

DISPOSITIVO OBJETIVOS

CONSULTAS

EXTERNAS DE

GERIATRIA

- Conocer la organización de la unidad.

- Conocer las actividades de cada miembro del equipo .

- Conocer el perfil, volumen y necesidades de la población a la que

atiende.

- Conocer los procedimientos administrativos de la consulta.

- Conocer y manejar de los síndromes geriátricos.

- Realizar valoración geriátrica integral a los pacientes de la consulta.

- Conocer las alteraciones funcionales, cognitivas, afectivas y sociales de

los ancianos.

- Planificar, aplicar y evaluar cuidados de calidad.

- Aplicar el rol de enfermera geriátrica en el continuum asistencial.

- Desarrollar habilidades en el manejo de trastornos síntomas

psicoconductuales.

- Ser capaz de detectar precozmente la claudicación del cuidador.

- Informar sobre las diferentes estructuras y recursos sociales que pueden

paliar el impacto de la enfermedad en la familia.

- Participar en los programas formativos que se llevan a cabo en la

consulta (ejemplo programa IDEAL)

- Realizar un caso clínico completo de la consulta de geriatría

(exposición).

CENTRO DE AFA

- Conocer la organización de la unidad.

- Conocer la actividad a desarrollar en centro de día de demencias.

- Conocer la tipología de pacientes del centro de día.

- Conocer y manejar los programas de psicoestimulación.

- Conocer estrategias ante comportamientos complejos tanto de pacientes

como de cuidadores y/o familiares.

- Participar en talleres formativos para los socios, cuidadores….

- Realizar un artículo en revista AFA.

EQUIPO DE

CONTINUIDAD

ASISTENCIAL

(ECA)

- Conocer las actividades de cada miembro del equipo

- Conocer el perfil , volumen y necesidades de la población.

- Conocer y gestionar la demanda asistencial del ECA

- Manejar situaciones familiares complejas por la situación del paciente

- Realizar planes de cuidados individualizados

- Educar a la familia en el manejo de los cuidados necesarios para el

anciano

- Conocer la actividad propia de enfermería en el ECA.

- Identificar los recursos sociales que mejor se adapten a las necesidades

del paciente y/o familia en cada caso.

- Realización de un Caso clínico.

Page 37: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

DISPOSITIVO

OBJETIVOS

UNIDAD DE

INVESTIGACIÓN

- Conocer la organización de la unidad.

- Conocer metodología de Ensayos Clínicos en diferentes fases.

- Conocer principios éticos y legales de un ensayo clínico

- Conocer los procesos administrativos de un ensayo clínico.

- Conocer los perfiles del promotor y equipo de ensayo clínico.

- Comprender y conocer el rol de la enfermera dentro del desarrollo de

ensayos clínicos aplicando la normativa de guía de buenas prácticas

clínicas.

- Ser capaces de pre-seleccionar a posibles candidatos a estudios.

- Describir los ensayos clínicos y proyectos de investigación activos en

Servicio Geriatría.

- Certificarse en Buenas prácticas Cínicas.

- Realizar CV normalizado por el Ministerio de Economía y

Competitividad.

6. PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

A lo largo de la residencia el residente deberá realizar un proyecto de

investigación, para lo cual podrá contar con la ayuda de su Tutor, de la Unidad

de Investigación y de la Unidad Docente.

Para ello deberá cumplir una serie de objetivos:

Identificar líneas prioritarias de investigación en el ámbito de Enfermería

especialista en Geriatría.

Realizar síntesis que expongan los antecedentes y estado actual de ltema

objeto de investigación y fundamenten la aportación del proyecto que se

pretende desarrollar.

Elaborar objetivos pertinentes, realistas y alcanzables según el problema objeto

de estudio.

Elegir un diseño apropiado a los objetivos de la investigación, así como los

métodos y procedimientos que permitan el logro de los objetivos, desde el

paradigma cualitativo y/o cuantitativo que resulte pertinente.

Para llevar a cabo el proyecto se realizará un programa de investigación

transversal teórico-práctico en primer año de residencia.

Page 38: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

Simultáneamente a las clases teóricas el residente debe ir elaborando el

proyecto de investigación.

Se establecerán plazos para ir presentando a los tutores las diferentes partes

del proyecto.

El proyecto debe ser enviado para su revisión al comité de ética de

investigación del área y comisión de investigación antes del 15 de abril del

primer año de residencia.

Durante el segundo año debe desarrollarse el proyecto y entregar el informe y

artículo en mayo del segundo año de residencia.

7. Rotaciones Externas Recomendadas

El Tutor emitirá un informe dirigido a la Unidad Docente, solicitando la rotación

externa del residente en el impreso normalizado a tal fin, donde se especifiquen los

objetivos que se pretenden para la ampliación de conocimientos o adquisición de

competencias que no pueden adquirirse en el centro o servicio correspondiente y que

forman parte del Programa Oficial de la Especialidad.

Deben realizarse, preferentemente, en centros acreditados para la docencia o en

centros nacionales o extranjeros de reconocido prestigio

En el plan Rotacional durante los 2 años de residencia, aparece 1 mes como

rotación optativa que puede realizarse fuera de nuestro hospital, o dentro nuestro Área

sanitaria. Estas rotaciones se solicitarán por adelantado (6 meses – 1 año) al servicio

oportuno y a la Comisión de Docencia de nuestro Centro, quién tramitará la

documentación al Ministerio de Educación y Ciencia y SESCAM para su concesión.

Rotaciones hasta ahora realizadas/sugerencias:

Unidad de Ortogeriatría (H. Gregorio Marañón y Hospital La Paz) .

Unidades de Demencias (Hospital Clínico Barcelona, Alicante….).

Unidad de Investigación de Enfermería del Instituto de Salud Carlos III.

(INVESTEN. Madrid).

Psicogeriatría (Alsasua).

Fundación CUDECA.

Fundación MATÍA (San Sebastián).

Page 39: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

8. Bibliografía recomendada

Libros recomendadas de apoyo en nuestra Especialidad:

-Tratado de Geriatría para residentes. SEGG

- Medicina Geriátrica. P.Abizanda. Elsevier

- Tratado de Geriatria. P. Abizanda. Elsevier.

Revistas médicas: JAGS, Age and Aging, Clinics in Geriatric Medicine,

Archives of Gerontology and Geriatrics, Geriatrics, European Geriatrics

Medicine. Revista española de geriatría y gerontología,…

Revistas de enfermería: Revista española de enfermería geriátrica.

Gerokomos, Geriatric Nursing, Journal of Advanced Nursing, Journal of

clinical Nursing,…

9. Guardias: Protocolo de supervisión de la Unidad

A lo largo de los 2 años las guardias se realizarán en la planta de

hospitalización del Servicio de Geriatría del Hospital Perpetuo Socorro.

Según el año de residencia se realizarán las siguientes guardias, siempre

modificables en función de las necesidades asistenciales del complejo

hospitalario

R1: 2/mes en planta siempre junto supervisión de R2. La realizará siempre

conjunta con un R2. Supervisados por tutor colaborador de rotación.

R2: 4/mes en planta supervisado por tutor colaborador de rotación.

El horario de rotación será de 15 horas a 22 horas de lunes a viernes o

sábados de 08 horas a 15 horas.

La UDM de Geriatría dispone de un protocolo de supervisión para todos los

Residentes. Se entregará al comienzo de su residencia una copia a todos.

Page 40: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

10. Sesiones

En el Servicio de Geriatría se realiza de forma ordinaria las siguientes

sesiones, quedan libres de esta actividad durante los periodos vacacionales.

Sesiones bibliográficas: artículo para revisar y exponer.

Casos clínicos.

Sesiones de pacientes ingresados en planta.

Sesiones Generales del Complejo Hospitalario (Miércoles).

Sesiones de Codificación de Demencias.

Sesiones Multidisciplinarias de URF.

Durante su periodo formativo el residente realizará 2 sesiones

multiprofesionales 2 sesiones bibliográficas.

11. RESPONSABILIDAD DEL RESIDENTE

El contrato que tienen los residentes con la Gerencia de Atención

Integrada es un contrato laboral docente-asistencial de 1 año de duración. La

renovación está condicionada a la superación de la evaluación anual. Por tanto,

el contrato se renueva anualmente hasta finalizar la residencia, siempre y

cuando se superen los criterios de evaluación establecidos para cada ano de

formación (evaluación anual positiva).

Aunque el residente esta en formación, tiene un deber y un compromiso con la

actividad asistencial, que siempre será prioritaria.

Mediante el contrato que se firma con la Gerencia, el residente se obliga

simultáneamente a prestar un trabajo y realizar una formación práctica, estando

la Gerencia, a su vez, obligada a retribuir dicho trabajo.

El periodo de formación EIR se realizara con dedicación a tiempo completo y

en exclusiva, siendo incompatible con cualquier otra actividad profesional

12. Permisos, licencias y vacaciones

Según normativa general y del SESCAM, el residente tendrá derecho a sus

permisos, licencias y vacaciones. Será necesaria la cumplimentación del

Page 41: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

formulario correspondiente y entrega al tutor responsable de ese residente para

ponerlo en su conocimiento.

13. Otros

Los residentes de Geriatría a lo largo de sus 2 años de formación seguirán el

programa de docente dictado por la Comisión Nacional de la Especialidad. Los

objetivos se elaboran en el servicio a través de una adaptación del programa

de la especialidad a las circunstancia particulares de nuestro medio, por lo

tanto son abiertos a sugerencias positivas y justificadas. Vuestro fin en los

próximos años será conseguir la “AUTOSUFICIENCIA” en aquello que habéis

elegido LIBREMENTE, por lo tanto vuestro deber es:

a. Informarte:

¿Qué tengo que aprender?: Programa Nacional de la Especialidad (SÉ)

¿Cómo lo tengo que aprender?: Preguntando, observando y estudiando:

“AUTOAPREDIZAJE”. (QUIERO).

¿Cúando lo tengo que aprender?: Progresivamente, la velocidad está en

tú mano. “Sin prisa, pero sin pausa”. “Competitividad: Buena/mala”.

Siempre compañerismo.

b. Ejecutar: Llevar a la práctica lo aprendido. (PUEDO).

c. Verificar: Evaluar el logro de los objetivos.

d. Optimizar: repasar los fallos detectados en la evaluación y corregirlos.

Entre las cosas que esperamos de un residente:

Respeto: a los enfermos, al jefe, a los adjuntos, a los compañeros, y al

resto de los profesionales hospitalarios con independencia de su puesto.

Esfuerzo por superarse.

Iniciativa y motivación. Hay mucho que hacer en todas partes

Positividad y constancia.

Autocrítica

Que disfrutéis aprendiendo y enseñando

Compañerismo: si trabajas con amigos será más divertido, aquí no hay

notas, la competitividad no debe ser individual sino colectiva.

Page 42: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

ANEXO 1. HOJA DE EVALUACION ROTACION

NOMBRE Y APELLIDOS: DNI/PASAPORTE:

CENTRO: COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE

TITULACION: ESPECIALIDAD: AÑO DE RESIDENCIA:

TUTOR:

ROTACION

UNIDAD: CENTRO:

COLABORADOR DOCENTE/TUTOR: DURACIÓN:

Fecha Inicio Rotación : Fecha Fin Rotación:

OBJETIVOS DE LA ROTACIÓN GRADO DE CUMPLIMIENTO

Total/Parcial/No conseguido

A. CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES CALIFICACION (1-10)

CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS

RAZONAMIENTO/VALORACIÓN DEL PROBLEMA

CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES

HABILIDADES

USO RACIONAL DE RECURSOS

SEGURIDAD DEL PACIENTE

MEDIA (A)

B. ACTITUDES CALIFICACION (1-10)

MOTIVACIÓN

PUNTUALIDAD/ASISTENCIA

COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE Y LA FAMILIA

TRABAJO EN EQUIPO

VALORES ÉTICOS Y PROFESIONALES

MEDIA (B)

CALIFICACIÓN GLOBAL DE LA ROTACIÓN

(70 % A + 30 % B)

Observaciones / Áreas de mejora

En Albacete a .......... de ................................. de 20 COLABORADOR DOCENTE DE LA ROTACIÓN /TUTOR VºBº. EL RESPONSABLE DE LA

UNIDAD DE ROTACIÓN Fdo.: Fdo.

Page 43: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

INSTRUCCIONES DE CUMPLIMENTACIÓN DEL INFORME DE EVALUACIÓN DE LA ROTACIÓN

En la evaluación de estas competencias se tendrá en cuenta los resultados de las pruebas objetivas aplicadas, que se adjuntarán a este

informe (exámenes escritos, audit, observación estructurada, 360º, portafolio)

CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS Demuestra que ha integrado los conceptos teóricos necesarios para el cumplimiento de los objetivos en virtud de un estudio y

comprensión previo. Ejemplo, para las especialidades médicas: conocimientos de la anatomía, fisiología, historia natural de una enfermedad /proceso o

de los principios y los mecanismos de acción de un tratamiento

RAZONAMIENTO/VALORACIÓN DEL PROBLEMA Integra la información disponible para alcanzar una valoración del problema de salud o de la situación asistencial.

Ejemplo, para las especialidades médicas: Información de la situación clínica, obtenida a través de la anamnesis, exploración y

pruebas complementarias, para un correcto diagnóstico diferencial o para la resolución de un problema o situación clínica.

CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES Selecciona un plan de actuación, plan de cuidados o tratamiento adecuado, en base a su conocimiento y comprensión del problema,

el análisis del contexto en el que se produce y la valoración de las diferentes alternativas disponibles y sus consecuencias. Maneja con prudencia la incertidumbre inherente a la práctica clínica, conoce sus limitaciones y pide ayuda cuando la situación lo

requiere.

HABILIDADES Demuestra destreza en la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos para su año de formación.

USO RACIONAL DE RECURSOS Realiza un uso adecuado de los medicamentos y productos sanitarios, así como de las pruebas diagnósticas y terapéuticas.

SEGURIDAD DEL PACIENTE Contribuye a garantizar la seguridad del paciente y aplica las guías de práctica clínica.

MOTIVACIÓN Demuestra interés por su trabajo y por alcanzar los objetivos formativos. Se implica en la actividad del servicio/unidad.

Es proactivo en la búsqueda de información y estudio de un problema y reflexiona sobre su práctica profesional modificando su comportamiento en consecuencia (autoaprendizaje).

PUNTUALIDAD/ASISTENCIA Es puntual y cumple con la jornada laboral.

No hay faltas de asistencia sin justificar.

COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE Y LA FAMILIA Demuestra habilidades de relación interpersonales y de comunicación necesarias para un eficaz intercambio de información, oral o

escrita, para la toma de decisiones compartidas con los pacientes, sus familiares o representantes legales, relativa a cualquier aspecto del proceso asistencial.

TRABAJO EN EQUIPO Se integra en las actividades del Servicio/Unidad y participa con el resto de profesionales en la resolución de problemas y toma de decisiones.

VALORES ÉTICOS Y PROFESIONALES Tiene como principal objetivo el cuidado y bienestar del paciente.

Respeta los valores y derechos de los pacientes, así como su autonomía en la toma de decisiones.

Respeta la confidencialidad y el secreto profesional.

Identifica los problemas/conflictos éticos y propone soluciones razonadas. Pide ayuda en situaciones complejas o relevantes. Cumple el Reglamento de la Institución Sanitaria

ESCALA DE CALIFICACIÓN Cuantitativa (1-10) Cualitativa 1-2 Muy insuficiente. Lejos de alcanzar los objetivos de la rotación. Deben indicarse áreas de

mejora en el apartado correspondiente.

3-4 Insuficiente. No alcanza todos los objetivos de la rotación, pero podrían alcanzarse un periodo

complementario de formación. Deben proponerse áreas de mejora en el apartado correspondiente

y sugerir la duración del periodo complementario.

5 Suficiente. Alcanza los objetivos de la rotación.

6-7 Bueno. Alcanza los objetivos de la rotación, demostrando un nivel superior en algunos de ellos.

8-9 Muy bueno. Domina todos los objetivos de la rotación.

10 Excelente. Muy alto nivel de desempeño, respecto a los objetivos de la rotación. Sólo alcanzan

esta calificación un número limitado de residentes. Se valorará de acuerdo con la experiencia del

colaborador docente con los resultados de la promoción o con otras promociones anteriores de

residentes, calificados como muy bueno.

NA No se aplica de acuerdo con los objetivos planteados.

Page 44: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

ANEXO 2. INFORME DE EVALUACIÓN ANUAL DEL TUTOR

NOMBRE Y APELLIDOS: DNI/PASAPORTE:

CENTRO: COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE

TITULACION: ESPECIALIDAD: AÑO DE RESIDENCIA:

TUTOR:

VACACIONES REGLAMENTARIAS:

PERIODOS DE SUSPENSIÓN DEL CONTRATO:

Cuando la suma de los periodos de suspensión de contrato sea mayor del 25% de la jornada anual, implicará la propuesta de una “Evaluación anual negativa recuperable”

A. ROTACIONES (incluidas rotaciones externas autorizadas por la Comunidad Autónoma):

CONTENIDO UNIDAD CENTRO DURACION CALIFICACIÓN DE

LA ROTACION PONDERACIÓN

CALIFICACIÓN TOTAL DE LAS ROTACIONES

B. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS:

TIPO NIVEL DENOMINACIÓN/REFERENCIA DURACIÓN CALIFICACIÓN

(0,01 a 0,3)

PUBLICACIONES

COMUNICACIONES ORAL Y/O PÓSTERS

ASISTENCIA A CURSOS/TALLERES

PONENTE EN CURSOS/TALLERES

PONENTE EN SESIONES

PARTICIPACIÓN EN PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

CALIFICACIÓN TOTAL DE ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS

C. CALIFICACIÓN ANUAL DEL TUTOR

COMENTARIOS:

CALIFICACIÓN CUANTITATIVA DEL TUTOR

CALIFICACIÓN GLOBAL ANUAL DEL RESIDENTE (65% A + 10% B + 25% C):

En Albacete a .......... de ................................. de 20 Fdo.: TUTOR DE ..........................................

Page 45: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

INSTRUCCIONES DE CUMPLIMENTACIÓN DEL INFORME DE EVALUACIÓN ANUAL DEL TUTOR

La Calificación Global Anual del Residente incluirá la ponderación de los informes de rotaciones, actividades

complementarias y la calificación del tutor, basada en sus conclusiones de la evaluación formativa del periodo anual

(entrevistas trimestrales y libro del residente) y, excepcionalmente, de informes de jefes asistenciales que puedan requerirse.

Una evaluación negativa de los ítems del apartado A del Informe de evaluación de rotación, conllevará necesariamente una

propuesta de evaluación negativa por insuficiente aprendizaje (recuperable o no). La evaluación negativa de los ítems del

apartado B del Informe de evaluación de rotación puede recuperarse en las rotaciones consecutivas del año de formación que

corresponda o pueden dar lugar a una propuesta de evaluación negativa (recuperable o no).

A. ROTACIONES1,2

(65%): La calificación obtenida en cada rotación se ponderará de acuerdo a su duración mediante la siguiente fórmula:

DURACIÓN (en meses) x CALIFICACIÓN DE LA ROTACIÓN 11

B. SUMATORIO ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS (10%) con los siguientes criterios de puntuación:

Nivel Publicaciones Comunicación Oral Póster

Internacional 0,3 0,2 0,1

Nacional 0,2 0,1 0,05

Autonómica 0,1 0,05 0,02

Asistencia curso/taller (mínimo 10 horas)

Ponente curso/taller (mínimo 2 horas

Ponente en Sesiones Participación en proyectos de investigación

0,02-0,1

(valorar duración y complejidad)

Hasta 0,2

(valorar duración y complejidad)

En el Servicio/Unidad:

hasta 0,01

Generales/Hospitalarias: Hasta 0,02

0,05-0,2 (valorar implicación y

tipo de proyecto)

C. CALIFICACIÓN DEL TUTOR (25%):

Cuantitativa (1-10) Cualitativa

1-2 Muy insuficiente. Lejos de alcanzar los objetivos anuales. Deben indicarse

áreas de mejora en el apartado correspondiente.

3-4

Insuficiente. No alcanza todos los objetivos anuales, pero podrían alcanzarse

con un periodo complementario de formación. Deben proponerse áreas de

mejora en el apartado correspondiente y sugerir la duración del periodo complementario.

5

Suficiente. Alcanza los objetivos anuales.

6-7

Bueno. Alcanza los objetivos anuales, demostrando un nivel superior en

algunos de ellos.

8-9

Muy bueno. Domina los objetivos anuales.

10

Excelente. Muy alto nivel de desempeño durante el año formativo. Sólo alcanzan esta calificación un número limitado de residentes. Se valorará de

acuerdo con la experiencia del tutor, con los resultados de la promoción o con

otras promociones de residentes, calificados como muy bueno.

Cuando la suma de los periodos de suspensión del contrato sea mayor del 25% de la jornada anual, el tutor deberá proponer al Comité de Evaluación una EVALUACIÓN ANUAL NEGATIVA RECUPERABLE o, si el periodo de suspensión es superior a

6 meses podrá proponer la repetición del año de formación3.

1 Se calificará como rotación la formación teórico-práctica establecida en el POE de las especialidades de E. del Trabajo, E.

Obstétrico-Ginecológica (Matronas), M. Trabajo, M. Preventiva y Salud Pública. En el resto de las especialidades, los cursos y

talleres de formación teórica se valorarán en el apartado B de Actividades complementarias. 2 La Comisión de Docencia puede determinar si la actividad en las Guardias se evalúa como parte de una rotación o se valora como

una rotación específica. En este último caso, deberá incluirse un informe de rotación de las Guardias. 3 Requiere informe de la Comisión de Docencia y Resolución favorable del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Page 46: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de
Page 47: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de
Page 48: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de
Page 49: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de
Page 50: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de
Page 51: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de
Page 52: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

ANEXO 4. INFORME PARA LA UNIDAD DOCENTE DE ENTREVISTA TUTOR-RESIDENTE

Residente:

Tutor:

Fecha de la entrevista:

Año de residencia:

1. Rotaciones:

¿Se han repasado los objetivos docentes de las rotaciones anteriores? SÍ NO

¿Se han detectado problemas para el cumplimiento de objetivos docentes? SÍ NO

¿Se han repasado los objetivos docentes de las próximas rotaciones? SÍ NO

2. Incidentes críticos:

¿Se ha analizado algún incidente crítico? SÍ NO

¿Se ha consensuado alguna propuesta de mejora? SÍ NO

3. Cursos o seminarios

¿Se ha realizado algún curso o seminario? SÍ NO

Tema:

4. Sesiones clínicas:

¿Se ha realizado/programado alguna sesión clínica? SÍ NO

Tema:

5. Trabajos de investigación

¿Se ha revisado algún trabajo de investigación? SÍ NO

Tema:

6. Rotaciones externas u optativas

¿Se han consensuado las rotaciones externas u optativas? SÍ NO

7. Comentarios:

Firma tutor Firma del residente

Page 53: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

ANEXO 5

Page 54: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

ANEXO 6

Page 55: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

ANEXO 7

Page 56: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

ANEXO 8

HOJA DE EVALUACIÓN DEL SERVICIO POR EL ESPECIALISTA EN

FORMACIÓN (RESIDENTES)

1.- ¿Se preocupa el Servicio por tu formación?

0.- Nada.

1.-Poco.

2.-Adecuadamente.

3.-Mucho

2.- ¿La dedicación del tutor a la Docencia es?

0.- Ninguna.

1.-Escasa

2.-Adecuada.

3.-Mucha.

3.- ¿Existe en tu Servicio Sesiones Clínicas o Especifica?

0.- Nunca.

1.-Menos del 50% de las programadas.

2.-Del 50 al 75% de las programadas..

3.-Más del 75% de las programadas.

4.- ¿Existe en tu Servicio Sesiones Bibliograficas?

0.- Nunca.

1.-Menos del 50% de las programadas.

2.-Del 50 al 75% de las programadas..

3.-Más del 75% de las programadas.

5.- ¿Existe Seminarios?

0.- Nunca.

1.-Menos del 50% de las programadas.

2.-Del 50 al 75% de las programadas..

3.-Más del 75% de las programadas.

6.- ¿Existe en tu Servicio Sesiones de Morbimortalidad?

0.- Nunca.

1.-Menos del 50% de las programadas.

2.-Del 50 al 75% de las programadas..

3.-Más del 75% de las programadas.

7.- Grado de participación de tu unidad en sesiones interservicios:

0.- Ninguno.

1.-Escaso.

2.-Adecuado.

3.-Excelente.

8.- Grado de participación de tu servicio en sesiones generales:

0.- Ninguno.

1.-Escaso.

2.-Adecuado.

3.-Excelente.

9.- Grado de supervisión de labor asistencial:

0.- No existe.

1.-Escaso.

2.-Adecuado.

3.-Excelente.

10.- ¿Está controlada tu responsabilidad por los médicos de STAFF?

0.- Nada.

1.-Poco.

2.-Adecuadamente.

3.-Mucho.

11.- Tu valoración de la formación asistencial recibida es:

0.- Nula.

1.-Deficiente.

2.-Adecuada

3.-Excelente.

- Servicio evaluado: -Año evaluado:

-Especialidad y año del Residente evaluador:

-Residente:

Page 57: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

12.- Tu valoración de la formación Docente recibida es:

0.- Nula.

1.-Deficiente.

2.-Adecuada.

3.-Excelente.

13.- Tu valoración de la formación Investigadora recibida es:

0.- Nula.

1.-Deficiente.

2.-Adecuada.

3.-Excelente.

14.- Tu valoración de la formación Etica recibidad es:

0.- Nula.

1.-Deficiente.

2.-Adecuada.

3.-Excelente.

15.- El grado de satisfacción con tu tutor es:

0.- Nulo.

1.-Escaso.

2.-Adecuada.

3.-Excelente.

16.- Tu valoración global del servicio es:

0.- Muy deficiente.

1.-Deficiente.

2.-Adecuada.

3.-Excelente.

(La comisión local de Docencia comunicará los resultados globales de las encuestas de todos los

residentes del servicio a los propios Servicios y al Ministerio).

_____________________________a_______________ de___________________ de ________

Fdo.:____________________________

Page 58: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

ANEXO 9

EVALUACIÓN DEL SERVICIO/UNIDAD EN LA QUE HA REALIZADO SU

ROTACIÓN/

PERIODO FORMATIVO

Hospital: COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE

Servicio/ Unidad evaluado:

Periodo de tiempo :

Especialidad y año del Residente evaluado:

Residente :

1.- CUMPLIMIENTOS DE OBJETIVOS DOCENTES: 0 = Ninguno 1= Pocos 2= Bastantes 3 = Todos 2.- NIVEL DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL: 0 = Muy bajo 1 = Bajo 2 = Adecuado 3 = Alto 3.- PROTOCOLIZACIÓN DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL 0 = Muy bajo 1= Bajo 2= Adecuado 3 = Alto 4.- GRADO DE ORGANIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL SERVICIO/UNIDAD: 0= Muy bajo 1 =Bajo 2 = Adecuado 3 = Alto 5.- CALIDAD DOCENTE RECIBIDA 0 = Muy deficiente 1= Deficiente 2 = Adecuado 3 = Excelente 6.- UTILIDAD DE LA ROTACIÓN PARA TU FORMACIÓN 0 = Nula 1 = Escasa 2 = Adecuada 3 = Excelente Debe cumplimentar una hoja por cada una de las rotaciones internas o externas realizadas

( La comisión de Docencia comunicará todas las informaciones recibidas de cada Servicio a los propios Servicios y al

Ministerio)

Albacete______________________________________________________________

Page 59: EIR Geriatría y Gerontología€¦ · o Síndrome confusional agudo Atención en Hospital de día de pacientes que precisan tratamientos o pruebas diagnósticas especiales, o de

“Aprendí que la gente olvidará lo que dijiste, también olvidará lo que hiciste, pero nunca olvidará cómo les hiciste sentir”

Maya Angelau Una reflexión que quisiéramos resumiera la forma de vida y el pensamiento de todos los residentes formados en esta institución: “Hay hombres que luchan un día y son buenos. Hay otros que luchan un año y son mejores. Hay quienes luchan muchos años, y son muy buenos. Pero hay los que luchan toda la vida, esos son los imprescindibles”.

Bertolt Brecht