Eletroestimulação em tratamento de doenças

João Pedro Mora nº36316

Introdução à Eletrónica Médica

Eletroestimulação

• A Eletroestimulação consiste na estimulação de fibras nervosas através de impulsos elétricos transmitidos por elétrodos. Através da contração muscular, auxilia na circulação sanguínea, oxigenação celular e eliminação de toxinas.

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Indicações para a Eletroestimulação

• A Eletroestimulação pode ser indicada para:– Melhoramento do fluxo sanguíneo;

– Melhoramento do fluxo linfático;

– Tratamento contra celulite e gordura localizada;

– Tratamento de edema pós-traumático agudo e crónico;

– Controlo de dores agudas e crónicas;

– Inibição de espasmos musculares;

– Cicatrização de lesões abertas ou fechadas.

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Tipos de Eletroestimulação

• Dentro dos tipos de Eletroestimulação podemos destacar as seguintes:– Estimulação Elétrica Funcional (FES)

– Neuro estimulação elétrica transcutânea (TENS);

– Estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS);

– Estimulação cerebral profunda (DBS);

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Efeitos biológicos da corrente elétrica

• Vasodilatação: A corrente elétrica impede a secreção de noradrenalina produzindo vasodilatação passiva.

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• Efeito excito motor: É o resultado do músculo, que como sendo um tecido excitável em resposta ao estimulo elétrico, contrai.

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Efeitos biológicos da corrente elétrica

• Efeito analgésico: a corrente elétrica provoca o alívio da dor através da libertação de substâncias como as endorfinas.

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Efeitos biológicos da corrente elétrica

• Efeito cicatrizante: a corrente elétrica pode favorecer o reparo tecidual estimulando diretamente as células a produzirem mais ATP, aumento a síntese de proteínas, revitalizando a área lesionada.

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Efeitos biológicos da corrente elétrica

Contra indicações da Eletroestimulação

• Podemos referir como contra indicações da Eletroestimulação:– Incapacidades cardíacas graves;

– Portadores de pacemaker;

– Gravidez;

– Implantes metálicos expostos;

– Aplicação ao redor dos olhos;

– Aplicação no seio carotídeo;

– Obesidade mórbida.

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Eletroestimulação em contexto médico

• A Eletroestimulação pode ser utilizada para o tratamento de doenças, de entre as quais:– Doença arterial Obstrutiva Periférica;

– Escoliose (desvio anormal da coluna vertebral);

– Eletroestimulação em Pacientes Cardiopatas.

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Doença Arterial Obstrutiva Periférica

• A doença arterial periférica é uma manifestação comum da aterosclerose sistémica que afeta cerca de 20% da população idosa e aumenta o risco de outras doenças cardiovasculares.

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• Caracteriza-se por uma dor que surge com a caminhada ou o exercício, e alivia com o repouso.

• Uma das formas de atenuar esta doença é a pratica de exercício físico, mas em alguns casos muitos doentes não podem ser submetidos à atividade física devido a restrições cardiovasculares.

• Aqui entra a Eletroestimulação!

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Doença Arterial Obstrutiva Periférica

• A Eletroestimulação crónica, não provoca nenhuma mudança na permeabilidade microvascular sistémica, mas aumenta a oferta de oxigénio para músculos isquémicos através da redistribuição do fluxo sanguíneo, melhorando a perfusão capilar e otimização do consumo de oxigénio.

• Essas alterações melhoram a distância da caminhada e reduzem a fadigabilidade do músculo em pacientes com claudicação intermitente.

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Doença Arterial Obstrutiva Periférica

Benefícios da Eletroestimulação

• Através da Eletroestimulação crónica dá-se através de:– Alterações no perfil metabólico das fibras musculares

(Tipo II em Tipo I- conversão de músculos que fadigam rapidamente, de contração rápida, em músculos resistentes à fadiga, de contração lenta);

– Provoca alterações também na atividade das enzimas oxidativas.

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Benefícios da Eletroestimulação

• Concluímos assim que a Eletroestimulação favorece aumento precoce do leito capilar e, consequentemente, melhor condição de fluxo sanguíneo para o membro isquémico, e também ativa todas as fibras musculares melhorando precocemente a resistência à fadiga.

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Escoliose

• A escoliose refere-se ao desvio anormal da coluna vertebral provoca dor e deformação. O risco de progressão da curva é ainda maior durante a infância e a puberdade, quando a taxa de crescimento do corpo é mais rápida.

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• Uma pesquisa recente sugere que a escoliose é causada por uma falha no sistema nervoso central. Essa falha faz com que os sinais emitidos para os músculos que sustentam a coluna vertebral não sejam enviados igualmente para ambos os lados.

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Escoliose – Causas

Escoliose - Tratamento

• Cientistas do Instituto Fraunhofer criaram um pequeno dispositivo implantável que emite impulsos elétricos para estimular os músculos da coluna vertebral. O objetivo é que estes impulsos elétricos direcionados substituam os sinais nervosos, naturalmente fracos ou ausentes em um indivíduo.

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Funcionamento

• Projetado para durar cerca de nove dias entre cada recarga, o dispositivo utiliza uma bateria recarregável sem fios. As sessões de tratamento duram de seis a oito horas e são mais eficazes quando usadas à noite ou em outros períodos de descanso. O aparelho também tem sensores que podem gravar a atividade muscular para então enviar a um leitor externo via wireless.

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Eletroestimulação em Pacientes Cardiopatas

• Estudos recentes vêm mostrando a importância da Eletroestimulação como alternativa terapêutica em cardiopatas, principalmente naqueles com insuficiência cardíaca classes funcional III e IV, onde a intolerância ao exercício são maiores, no início pela incapacidade do coração não aumentar o débito cárdico como resposta ao exercício, e de uma forma crónica, pelas mudanças musculoesqueléticas.

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Conclusões em pacientes cardiopatas

• A Estimulação Elétrica Funcional (FES) demonstra ser eficaz nos pacientes cardiopatas, principalmente nos modos que utilizam uma baixa frequência de estimulação no músculo a ser trabalhado e também quando aplicados em altas frequências.

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Neuro estimulação elétrica transcutânea (TENS)

• Trata-se de um método eficaz, seguro e não invasivo de tratamento de dores crônicas e agudas, sem que seja necessário o uso de medicamentos.

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Técnicas de aplicação da TENS

• 1. Frequência alta ou convencional TENS

• 2. Frequência baixa ou acupuntura TENS

• 3. Estimulação breve e intensa

• 4. Modo BURST

• 5. TENS modulado

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1. Frequência alta ou convencional TENS

• Cria um alívio mais rápido.

• Alívio de curta duração (45s)

• Pode parar o ciclo de dor e espasmos

• Frequência usual: 75-100Hz (normalmente 80Hz).

• Largura do pulso: limiar, menos de 300 msgeralmente 60 microsegundos.

• Intensidade: Confortável a tolerável.

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2. Frequência baixa ou acupuntura TENS

• Ativação da via de supressão da dor descendente ativando endorfinas.

• Alívio da dor mais duradouro, mas mais lento para começar.

• Frequência usual: 5-10HZ

• Largura de pulso: 200-300 microssegundos.

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3. Estimulação breve e intensa

• Semelhante à estimulação de alta frequência TENS.

• Frequência usual: <100HZ

• Largura de pulso: 300 micro sec

• Intensidade: Muito alta mas de nível tolerável.

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Tabela de resumo

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Colocação dos elétrodos

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Colocação dos elétrodos

Bibliografia

• http://www.scielo.br/pdf/jvb/v6n2/v6n2a10.pdf

• https://pt.slideshare.net/saurabsharma/lecture-3-tens-2015

• http://www.amaderm.com.br/conheca-as-vantagens-da-eletroestimulacao-facial/

• https://medium.com/futuro-da-medicina/dispositivo-de-eletroestimula%C3%A7%C3%A3o-para-tratar-a-escoliose-bb336942af78

• https://interfisio.com.br/eletroestimulacao-em-pacientes-cardiopatas/

• https://www.tuasaude.com/fisioterapia-tens/

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