Em Brasília, um patologista é nossa voz no Senado …...ton-Prolla e da bolsista Ana Maria Delgado. Revista SEP - Surgical and Experimental Pathology Estudo mostra ponto de corte

33o CongressoAula magna do Dr Kennet Aldape seraacute um dos destaques Inscreva-se Paacuteg 7

Paixatildeo pela patologiaDra Achilea Lisboa Bittencourt uma vida dedicada em prol da sauacutede e da pesquisa Paacuteg 10

Educaccedilatildeo continuadaPICQ programa estimula a atualizaccedilatildeo cientiacutefica Paacuteg 11

Covid-19A proteccedilatildeo do meacutedico patologista eacute essencial Confira posicionamento da SBPPaacuteg15

Laudos assinados por natildeo meacutedicos

configuram exerciacutecio ilegal da medicina e colocam em risco

a seguranccedila do paciente

Dr Emiacutelio Augusto Campos Pereira de Assis

Paacuteg 12

Uma publicaccedilatildeo trimestral da

Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) ISSN 1807-1740

Ediccedilatildeo JAN FEV MAR 2020Nuacutemero 139

Em Brasiacutelia um patologista eacute nossa voz no Senado Federal Paacuteg 8

O Patologista - janeiro fevereiro marccedilo 20202

Sociedade Brasileira de PatologiaRua Topaacutezio 980 - Vila Mariana - Satildeo PauloSPCEP 04105-063 | Fone (11) 5080-5298wwwsbporgbr

Diretoria Executiva (2020 ndash 2022)Presidente Kaacutetia Ramos Moreira Leite (SP)Vice-Presidente para Assuntos Acadecircmicos Isabela Werneck da Cunha (SP)Vice-Presidente para Assuntos Profissionais Emilio Augusto Campos Pereira de Assis (MG)Secretaacuteria Geral Marina De Brot (SP)Secretaacuterio Adjunto Romulo Loss Mattedi (SP)Tesoureiro Thales Parenti Silveira (SP)Tesoureiro Adjunto Carlos Augusto Moreira Silva (PA)

DepartamentosCientiacutefico Maria Dirlei FS Begnami (SP)Controle de Qualidade Larissa Cardoso Marinho (GO)Defesa Profissional Thiago Barreto Frederigue ( SP)Ensino Felipe DacuteAlmeida Costa (SP)Especialidades Igor Campos da Silva (BA)Tecnologia da Informaccedilatildeo Faacutebio Daniel Molinari (SP)Relaccedilotildees Internacionais Faacutebio Rocha Fernandes Taacutevora (CE)Residentes Gliacutecia Campanharo Malheiros (RJ)Comunicaccedilatildeo Social Gerusa Biagione Tiburzio (SP)

Conselho FiscalDaniel Cury Ogata (SC) Valquiacuteria de Arauacutejo ( SP) Verocircnica Resende Lima (RJ) Suplente Raquel Silva Araujo (SP)

Conselho ConsultivoCloacutevis Klock (RS) Fernando Augusto Soares (SP) Renato Lima de Moraes Jr (SP)

Comissatildeo de tiacutetulo de especialistaAloiacutesio Souza Felipe da Silva (SP) Angela Cristina Gouvecirca Carvalho (RJ) Daniel Cury Ogata (SC) Felipe DrsquoAlmeida Costa (SP) Giuliano Stefanello Bublitz (SC) Mariana Petaccia de Macecircdo (SP) e Nathalie Henriques Silva Canedo (RJ)

O PatologistaEditor Responsaacutevel Gerusa Biagione TiburzioConselho Editorial Aline Carldart Tregnano Katia Ramos Moreira Leite Leda Rufino Leonardo Lordello e Raimundo Gerocircnimo da Silva JuacuteniorJornalista Responsaacutevel Moura Leite Netto (MTB 44949-SP)Editora Liacutedia de SantanaReportagem Danielle Lago Liacutedia de Santana e Moura Leite NettoAssessoria de Imprensa SENSU Consultoria de ComunicaccedilatildeoRevisatildeo Ortograacutefica Moura Leite NettoProjeto Graacutefico CriativitoDiagramaccedilatildeo Detalhe PublicidadeTiragem 3 mil exemplaresImpressatildeo CompanyGrafFoto de Capa Anderson Riedel PR

Nesta ediccedilatildeo

04 Tumores filoides estudo mostra ponto de corte do Ki-67 e p53

08 Entrevista com o patologista e senador Dr Paulo Albuquerque

12 A ilegalidade dos laudos assinados por natildeo meacutedicos

06 Acerte o diagnoacutestico na seccedilatildeo Mais que mil palavras

10 Dra Achilea protagonista de uma histoacuteria de amor pela patologia

14 Novidades e nossos destaques na miacutedia

07 Aula magna do Dr Kenneth Aldape eacute um dos destaques do 33o Congresso

11 PICQ uma iniciativa da SBP em prol da educaccedilatildeo continuada

15 Posicionamento SBP o coronaviacuterus e a proteccedilatildeo do meacutedico patologista

Editorial

Na primeira ediccedilatildeo deste ano do Jornal O Patologista damos boas- -vindas agrave nova diretoria da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) sob

agrave presidecircncia da Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite primeira mulher a ocupar o cargo Tambeacutem agradecemos o trabalho realizado pela gestatildeo anterior comandada pelo Dr Cloacutevis Klock que permanece como presidente do Conselho de Gestatildeo A passagem para o atual mandato acontece em clima de parceria intensificaccedilatildeo das accedilotildees que vinham sendo realizadas e imple-mentaccedilatildeo de novas iniciativas

Em relaccedilatildeo agrave Comunicaccedilatildeo uma ferramenta que sempre foi considerada importante na estrateacutegia da SBP aleacutem de manter a equipe com Dr Geroni-mo Junior Dr Leonardo Lordello e eu ganhamos mais duas integrantes ndash Dra Aline Carldart Tregnano e Dra Leda Rufino Tambeacutem contamos com a parceria de uma nova consultoria a SENSU com foco em comunicaccedilatildeo integrada e atuaccedilatildeo alinhada a nosso objetivo de fortalecer ainda mais nossa imagem entre os meacutedicos patologistas natildeo patologistas e sociedade em geral

Aleacutem da reformulaccedilatildeo visual e editorial do Jornal O Patologista que vocecircs conferem nesta ediccedilatildeo estamos mais presentes nas miacutedias sociais e na im-prensa com estruturado trabalho de assessoria de comunicaccedilatildeo Com isso esperamos divulgar com mais eficiecircncia e clareza a importacircncia do engaja-mento do meacutedico patologista agrave SBP como forma de fortalecer essa especia-lidade tatildeo essencial ao diagnoacutestico especialmente em tempos de medicina de precisatildeo

Entre as mateacuterias desta ediccedilatildeo temos o Programa de incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) e os benefiacutecios exclusivos aos participantes a entrevis-ta com o meacutedico patologista membro da SBP e senador Paulo Albuquerque (PSD-AP) a questatildeo de laudos assinados por natildeo meacutedicos e muito mais

Boa leitura

Gerusa Biagione TiburzioDiretora de Comunicaccedilatildeo Social e editora responsaacutevel pelo jornal O Patologista

Expediente


O Patologista - janeiro fevereiro marccedilo 2020 3

Carta da Presidente

Estimados colegas patologistas

Assumimos recentemente a presidecircncia da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e com isso o compromisso de trabalharmos incansavelmente para as conquistas de um novo patamar de atuaccedilatildeo profissional e acadecircmica

Fomos pegos de surpresa por essa pandemia que tem nos devastado emocionalmente e que trouxe agrave tona dificul-dades antigas como a falta de condiccedilotildees miacutenimas de trabalho em nossos SVO Imediatamente solicitamos providecircn-cias ao Ministeacuterio da Sauacutede e lanccedilamos diretrizes para as atividades nos serviccedilos de autoacutepsia e laboratoacuterios

Apesar dessa ameaccedila agrave sauacutede e agrave economia mundial temos que continuar trilhando o nosso caminho e eacute isso que estamos fazendo Na aacuterea profissional a nossa luta eacute pelo reconhecimento e devida remuneraccedilatildeo da atividade Por isso estamos trabalhando arduamente junto agrave Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira (AMB) e ao Ministeacuterio da Sauacutede para o reajuste das tabelas considerado essencial pelo Tribunal de Contas da Uniatildeo (TCU) para o cumprimento das leis dos 30 e 60 dias

Outra iniciativa que jaacute temos tido nos uacuteltimos anos e intensificado atualmente eacute a accedilatildeo contra laboratoacuterios que emitem laudos de anatomia patoloacutegica assinados por natildeo meacutedicos Essa praacutetica eacute intoleraacutevel e tem sido motivo de denuacutencias que esperamos serem capazes de intimidar os infratores

Do ponto de vista acadecircmico temos oferecido aos nossos colegas diferentes oportunidades como cursos even-tos material didaacutetico e educaccedilatildeo a distacircncia para que haja uma uniformizaccedilatildeo na qualidade dos serviccedilos prestados

Outra preocupaccedilatildeo que temos se refere ao desinteresse de alunos de medicina pela especialidade assim como o abandono de residentes no primeiro ou segundo ano de formaccedilatildeo Temos participado de eventos destinados a alunos de medicina e incentivado sua participaccedilatildeo em nossos congressos inclusive com atividades e premiaccedilotildees especiais Tambeacutem dialogamos com residentes para compreender os motivos que os fazem deixar a residecircncia A qualidade de alguns programas tem deixado a desejar muitos por problemas do baixo investimento nos hospitais puacuteblicos

O fornecimento de fontes de educaccedilatildeo a distacircncia e avaliaccedilotildees perioacutedicas que estamos implementando seria uma maneira de diagnosticar as deficiecircncias para buscar alternativas como convecircnios interinstitucionais que supririam as

necessidades dos serviccedilos individualmente Conto com o apoio de todos para o cum-primento dessa tarefa

A SBP eacute uma entidade que tem a missatildeo de proteger o patologista em formaccedilatildeo e aquele que exerce a especialidade A sua voz eacute fundamental e deve chegar a noacutes para que os problemas que enfrentamos sejam reconhecidos e accedilotildees sejam tomadas para resolvecirc-los

Assim poderemos exercer nossa maravilhosa especialidade dignamente e com alegria Abraccedilo fraterno a todos

Dra Kaacutetia Ramos Moreira LeitePresidente da SBP

Agenda

33ordm Congresso Brasileiro de Patologia e 26ordm Congresso Brasileiro de Citopatologia

29 de outubro a 1ordmnovembro de 2020Bourbon Resort Cataratas - Foz do Iguaccedilu (PR)

Para encontrar mais informaccedilotildees sobre a agenda publicada no jornal O Patologista acesse a aba de eventos no site da Sociedade

Caro leitor

Fechamos esta ediccedilatildeo durante o periacuteodo de pandemia da Covid-19 em que muitas datas de eventos estatildeo sendo alteradas com objetivo de evitar aglome-raccedilotildees Assim para ficar atualizado em relaccedilatildeo agraves mudanccedilas desse cronograma e outras informaccedilotildees acesse a aba de eventos no site da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) A agenda do 33ordm Congresso foi mantida Veja ao lado

Da RedaccedilatildeoSBPORGBREVENTO


Colocar o tiacutetulo

4

Um estudo publicado em 15 de fevereiro na Surgical and Experimental Pathology revista cientiacutefica editada pela So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) por pesquisadores do Hospital de Cliacutenicas de Porto Alegre da Universidade Federal do Rio Grande do Sul mostra que em casos de tumores fi-loides de mama o teste Ki-67 eacute considerado positivo se haacute ao menos 10 das ceacutelulas neoplaacutesicas com apresentaccedilatildeo de coloraccedilatildeo nuclear e que para o p53 o mesmo eacute vaacutelido quando haacute ao menos 10 das ceacutelulas nucleares neoplaacutesicas apresentando coloraccedilatildeo nuclear em intensidade moderada ou forte

A partir desse estudo os autores esperam que a aborda-gem por eles sugerida possa se tornar o novo padratildeo-ouro em uso de p53 e Ki-67 para classificar os tumores filoides Ao definir o ponto de corte que diferencia um tumor benigno de tumores limiacutetrofes (borderline) ou malignos em pontos de corte (cutoffs) claramente definidos e faacuteceis de aplicar em um painel imuno-histoquiacutemico simples o meacutetodo alcanccedilou sensibilidade de 100 e especificidade de 918

Embora o tumor filoide seja a menos comum das lesotildees da categoria de tumores fibroepiteliais da mama correspon-dendo a apenas 03 a 05 dos casos de cacircncer de mama a sua correta graduaccedilatildeo eacute fundamental para ser oferecido um tratamento eficaz para a paciente Essa diferenciaccedilatildeo confiaacutevel de um tumor filoide benigno de um limiacutetrofe ou maligno pode ser problemaacutetica especialmente entre meacutedi-cos patologistas relativamente inexperientes Ao diferenciar corretamente estes tumores eacute possiacutevel se evitar um trata-mento ciruacutergico excessivo no tumor filoide benigno ou uma abordagem insuficiente diante de um tumor maligno

A principal contribuiccedilatildeo deste trabalho estaacute portanto em sugerir um consenso ateacute entatildeo inexistente sobre qual eacute o ponto de corte que define um teste de iacutendice positivo quan-do o assunto eacute tumores filoides da mama notoriamente difiacuteceis de classificar Para se chegar a esses resultados os autores analisaram retrospectivamente uma coorte de 146 lacircminas com amostras removidas cirurgicamente entre ja-neiro de 2000 e dezembro de 2015 no Hospital de Cliacutenicas

de Porto Alegre e outros serviccedilos da cidade Desse total 110 tumores foram classifica-dos como benignos 16 como limiacutetrofes e 20 como malignos

A correlaccedilatildeo entre idade e tamanho com subgrupos benignos limiacutetrofes e malignos foi estatisticamente significante (p lt0001) Foi observada significacircncia na expressatildeo de Ki-67 e p53 na comparaccedilatildeo de tumores filoides benignos limiacutetrofes e malignos com plt0001 e intervalo de confianccedila (IC) de 95

O estudo ldquoAccuracy of p53 and Ki-67 in the graduation of phyllodes tumor a model for practical applicationrdquo eacute de autoria dos meacutedicos patologistas Luiacutes Fernando Ribei-ro Maacutercia Silveira Graudenz e Luacutecia Maria Kliemann da oncogeneticista Patriacutecia Ash-ton-Prolla e da bolsista Ana Maria Delgado

Revista SEP - Surgical and Experimental Pathology

Estudo mostra ponto de corte do Ki-67 e p53 em tumores filoides

Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology

Painel imuno-histoquiacutemico simples de Ki-67 e p53 alcanccedila sensibilidade de 918 e especificidade de 100 ao classificar tumores filoides de mama aponta estudo publicado na Surgical and Experimental Pathology

1 The immunohistochemical landscape of the VEGF family and its receptors in glioblastomas

2 Relevance of morphological features for hepatocellular adenoma classification in pathology practice

3 Upfront surgical resection for primary bone tumors rationale and potential benefits

4 Corrected integrated density a novel method for liver elastic fibers quantification in chronic hepatitis C

5 Pancreatic mucinous cystic neoplasms a clinicopathological study of 11 cases and detailed review of literature

6 Plasmocytoid urothelial carcinoma - clinical histological immunohistochemical and molecular aspects

7 Penile squamous cell carcinoma and lichen planus8 Doughnut bother Histopathological

examination of anastomotic doughnuts following colorectal anastomosis does not change patient management

A CB



Mais que mil palavras

Veja as imagens acima Clinicamente esta doenccedila caracteriza-se por paacutepulas queratoacuteticas em um padratildeo arciforme ou serpiginoso classi- camente localizadas na lateral do pescoccedilo de adultos jovens do sexo masculino Dentre as doenccedilas associadas estatildeo siacutendrome de Down

siacutendrome de Ehlers-Danlos e osteogecircnese im-perfeita Confira se vocecirc acertou o diagnoacutestico Veja a resposta abaixo em sentido invertido

Creacutedito Dr Gerocircnimo Jr meacutedico patologista e assessor especial do Departamento de Comunicaccedilatildeo Social da SBP

Qual eacute o diagnoacutestico doutor

Resposta elastose perfurante serpiginosa

Editorial

O Patologista - outubro dezembro 2019 7

Foz do Iguaccedilu seraacute a capital da patologia e da citopatologia

33o Congresso

A beliacutessima Foz do Iguaccedilu no Pa-ranaacute conhecida pela exuberacircncia

de sua natureza e das famosas ca-taratas ganha de 29 de outubro a 1o de novembro mais um atrativo ndash este especialmente direcionado a patolo-gistas e citologistas Nesse periacuteodo acontece na cidade paranaense o 33deg Congresso Brasileiro de Patologia e 26o Congresso Brasileiro de Citopato-logia Satildeo muitas as novidades desta ediccedilatildeo do evento que se consolida como o mais importante das especia-lidades Afinal eacute a primeira vez que o congresso reuacutene as sociedades brasi-leiras de Patologia e de Citopatologia (respectivamente a SBP e SBC) evi-denciando que as entidades reconhe-cem a importacircncia dessa integraccedilatildeo e troca de experiecircncias para o bom exerciacutecio da medicina Na programa-ccedilatildeo entre os momentos que chamam atenccedilatildeo estaacute a aula magna de um dos grandes nomes da patologia o Dr Kenneth Aldape que acontece em 31 de outubro

Um novo paradigma em patologiaAtualmente Dr Aldape eacute chefe

do Centro de Pesquisas sobre Cacircn-cer do National Cancer Institute O especialista tambeacutem jaacute integrou o time de professores da Universidade da Califoacuternia MD Anderson Cancer Center e Princess Margaret Cancer Center O pesquisador eacute neuropato-logista molecular com experiecircncia destacada nas aacutereas de genocircmica molecular de tumores cerebrais neu-ropatologia diagnoacutestica diagnoacutestico de precisatildeo e assinaturas epigenocirc-micas de cacircncer Seu trabalho tem foco principalmente na classifica-ccedilatildeo de tumores cerebrais utilizando novas tecnologias genocircmicas e com-putacionais que contribuem para o diagnoacutestico cada vez mais preciso do cacircncer e consequentemente para formas mais eficientes de tratamento

O futuro das decisotildees de classificaccedilatildeo e tratamento do cacircncer cada vez mais integra-raacute essas ferramentas agrave praacuteti-ca cliacutenica e a visatildeo de Aldape eacute contribuir para esse novo paradigma em patologia

Submeta seu trabalhoAleacutem de ter acesso a conteuacutedos referenciados de palestrantes nacionais e

internacionais e se atualizar sobre o que haacute de mais moderno na patologia e citologia vocecirc tambeacutem pode inscrever trabalhos no 33deg Congresso Brasileiro de Patologia e 26o Congresso Brasileiro de Citopatologia O processo de sub-missatildeo de resumos jaacute estaacute aberto e vai ateacute 3 de agosto Para se inscrever o autor do resumo precisa estar participando do Congresso Podem ser inscritos resumos em duas categorias relato de caso e comunicaccedilatildeo cientiacutefica O resul-tado da seleccedilatildeo para apresentaccedilatildeo oral ou em forma de pocircster seraacute divulgado no site do evento em 8 de setembro Os trabalhos selecionados concorreratildeo agraves seguintes premiaccedilotildees

middot Precircmio SBP Categoria Oral

middot Precircmio Kolplast

middot Precircmio SBP Categoria Pocircster

middot Precircmio SBP Meacutedico Residente 5

middot Precircmio SBP Categoria Oral Iniciaccedilatildeo cientiacutefica

middot Precircmio APESP Prof Marcello Franco

Mais informaccedilotildeeshttpcongressodepatologiaorgbr

Aula magna do Dr Kenneth Aldape eacute um dos destaques do Congresso

Foto

Pex

els


Pingue - Pongue

O Patologista Quais satildeo os principais desafios de se exercer a medicina no norte do paiacutes mas especificamente no Estado do Amapaacute

Dr Paulo Primeiramente eacute necessaacuterio frisar que no Amapaacute como na maior parte de nosso paiacutes a patologia acaba sendo deixada agrave margem da procura convencional Uma especialidade que tem dificuldades em ser entendida como extremamente necessaacuteria Entatildeo tive a sorte de ter nascido no Amapaacute e ter retornado para exercer minha esco-lha como profissional laacute Algo incomum em relaccedilatildeo a outros da aacuterea Tive minha formaccedilatildeo na Santa Casa de Satildeo Paulo mas o sonho sempre foi retornar agrave minha terra indepen-dente de estar naquele momento no maior centro meacutedico do paiacutes Tudo isso aliado agrave dificuldade logiacutestica do Estado do Amapaacute que natildeo satildeo poucas diga-se aqui Distacircncia espaccedilo de trabalho rentabilidade adequada etc Mas como cidadatildeo e profissional esqueccedilo de tudo isso quando chego ao meu consultoacuterio

Conversamos com o meacutedico patologista membro da SBP e senador Dr Paulo Albuquerque (PSD-AP) que como suplente ocupa o cargo do titular Lucas Barreto que estaacute em licenccedila meacutedica Em 13 de fevereiro o senador em exerciacutecio proferiu em Plenaacuterio por ocasiatildeo do Dia Mundial de Combate ao Cacircncer um discurso cobrando entre outros aspectos a atualizaccedilatildeo da tabela de valores pagos aos laboratoacuterios de anatomia patoloacutegica que fazem diagnoacutestico de cacircncer conveniados ao SUS Confira os principais trechos da entrevista

Um meacutedico patologista no Senado Federal

Foto

Mar

cos

Oliv

eira

Agecirc

ncia

Sen

ado

A realidade do Amapaacute reflete o que acontece na maior parte do paiacutes com a patologia sendo deixada agrave margem da procura convencional

O Patologista E quanto agrave estrutura laboratorial no Ama-paacute quais satildeo os gargalos

Dr Paulo Eacute com tristeza que falo mas a parte puacuteblica da patologia no Estado inexiste Eacute completamente ausen-te de funcionalidade Entatildeo tivemos diante desse ldquoponto nevraacutelgicordquo que desenvolver nossa atividade em hospitais privados onde realizamos ateacute hoje Contudo espero que logo o Estado possa oferecer estrutura adequada para a construccedilatildeo de uma boa medicina que respeite o doente e a doenccedila e que decirc oportunidade das pessoas terem um tra-tamento adequado

O Patologista Quando foi e o que o motivou a ingressar na carreira poliacutetica

Dr Paulo Tive a oportunidade de ser prefeito no interior do meu Estado em Cutias do Araguari de 2009 a 2012 um momento que trouxe luz a algo que sempre me tra-zia sombra atender ao cidadatildeo do meu Amapaacute de modo diferenciado Entatildeo foi um start para ingressar na poliacutetica


Pingue - Pongue

Foto Geraldo MagelaAgecircncia Senado

e assim realizar um so-nho Contudo fiz meu papel de prefeito por apenas um mandato por escolha sem reelei-ccedilatildeo Precisava de algo que me desse a oportu-nidade de lutar de ma-neira mais contundente diante de meu trabalho como meacutedico Aceitei entatildeo ser o suplente na campanha a sena-dor do meu querido Lucas Barreto que eacute um poliacutetico extremamente dedicado e sensiacutevel agraves causas da sauacutede E aqui estou

O Patologista Du-rante o periacuteodo que o senhor foi prefeito de Cutias do Araguari foi possiacutevel conciliar a car-reira no executivo com

a de meacutedico patologista Sim meu trabalho como patologista me segue onde eu

vou Costumo dizer que sou um profissional andarilho da medicina Meu microscoacutepio e maleta de lacircminas satildeo par-ceiros nesta caminhada e a vida me tem trazido surpresas sempre agradaacuteveis e construtivas para desenvolver essas minhas duas metades meacutedico e poliacutetico

O Patologista O que representou para o senhor a opor-tunidade de assumir como senador do Amapaacute

Dr Paulo Primeiro eacute necessaacuterio dizer que eacute um car-go de grande responsabilidade Que nos faz repensar nas necessidades da sociedade como um todo Segundo eacute uma honra natildeo soacute representar por meio do cargo o meu Ama-paacute como tambeacutem atuar em vaacuterias frentes para a edificaccedilatildeo

de um paiacutes melhor Terceiro como patologista pontuar algumas vias necessaacuterias para a sauacutede como um todo Desde a necessidade dos pacientes como a demanda dos profissionais da esfera meacutedica Como suplente ocupo o cargo durante a licenccedila meacutedica de Lucas Barreto Meu man-dato encerra-se com o retorno do senador mas o trabalho que sempre foi conjunto continuaraacute Sempre mantivemos uma relaccedilatildeo de eterna discussatildeo quanto aos passos como representantes do nosso Estado em relaccedilatildeo a atividade parlamentar Entatildeo a dupla Lucas e Paulo estaraacute sempre unida e atuante

O Patologista Quais suas missotildees e metas para seu mandato

Dr Paulo A missatildeo eacute uma soacute representar com exce-lecircncia o cargo que me foi conferido pelo povo do Amapaacute Jaacute as metas satildeo inuacutemeras Dentre elas posso citar a melhoria de estrutura da sauacutede a geraccedilatildeo de emprego e renda tudo alinhado agrave responsabilidade ambiental Digo isso porque o Amapaacute vive momentos em que a abertura de parte da RENCA (Reserva Nacional de Cobre e Associados) eacute rogada e necessaacuteria para nosso crescimento Aleacutem de outras de-mandas que por ventura estejam em nossa agenda como representante parlamentar do povo

O Patologista Como o Senado recebeu seu discurso so-bre a lei dos 30 dias e remuneraccedilatildeo do meacutedico patologista

Dr Paulo A repercussatildeo foi muito positiva Jaacute nos pro-curaram e vamos manter uma atuaccedilatildeo pontual e frequente com a sociedade de patologia o parlamento e o poder exe-cutivo Essa gestatildeo seraacute direta e a todo momento

O Patologista Quais avanccedilos satildeo necessaacuterios para um melhor exerciacutecio da Anatomia Patoloacutegica no Brasil

Dr Paulo Dentre os muitos avanccedilos cito a melhoria da estrutura puacuteblica pois natildeo haacute atendimento de importacircncia sem os mecanismos necessaacuterios o reconhecimento como ldquoespecialidaderdquo que eacute indispensaacutevel para uma boa medici-na e uma remuneraccedilatildeo que promova natildeo soacute a continuida-de dos estudos (pois o conhecimento natildeo cessa) como o comprometimento de atender melhor e de maneira mais completa os nossos pacientes

Anatomia do Patologista

Uma histoacuteria de amor agrave primeira vista

10 O Patologista - outubro dezembro 2019

A paixatildeo pela patologia despertou jaacute no primeiro ano da Faculdade de Medicina em 1952 conta Dra Achilea

Lisboa Bittencourt atualmente professora emeacuterita da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia (UFBA) professora de Patologia da UFBA soacutecia emeacuterita da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e pesquisadora do CNPq ldquoFiz estaacutegio na antiga sede da Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz na Bahia no sentido de aprender Histologia e como laacute se fazia Patologia com profissionais competentes come-cei a ter contato com a especialidade e fiquei apaixonada Assim resolvi me dedicar agrave especialidade a qualquer preccedilordquo recorda

E ser patologista na eacutepoca natildeo era faacutecil Natildeo havia Resi-decircncia para a especialidade Para driblar isso Dra Achilea decidiu estagiar em tempo integral na Patologia da UFBA ldquoPara sobreviver consegui uma bolsa da Fundaccedilatildeo para o Desenvolvimento da Ciecircncia uma instituiccedilatildeo da Bahia que natildeo mais existerdquo diz Conseguiu ficar alojada na Materni-dade da UFBA mediante o compromisso de fazer os exa-mes de placenta e as necroscopias perinatais Nessa eacutepoca ela organizava sessotildees clinico-patoloacutegicas com os achados Simultaneamente continuava frequentando a Patologia do Complexo Hospitalar Universitaacuterio Professor Edgard Santos (HUPES) onde fazia as microscopias dos casos da Materni-dade com permissatildeo do Prof Zilton Andrade

Por que experiecircncia vale ouroEssa paixatildeo que teve iniacutecio no primeiro ano da faculdade

de Medicina soacute cresceu com o tempo Em 1990 Dra Achilea se aposentou sob a condiccedilatildeo ndash aceita pelo Departamento e o Diretor da Faculdade de Medicina da UFBA ndash de con-tinuar trabalhando no Serviccedilo de Patologia sem qualquer ocircnus financeiro para a instituiccedilatildeo ldquoAcho muito importan-te que os profissionais que adquiriram experiecircncia em sua carreira procurem contribuir depois de aposentados para

a Patologia transmitindo sua experiecircncia para o mais no-vos no Brasil ou no exteriorrdquo diz Por isso Dra Achilea atualmente com 85 anos continua a trabalhar no Serviccedilo de Patologia da UFBA dedicando-se agrave pesquisa e agrave poacutes--graduaccedilatildeo na aacuterea de Patologia Cutacircnea e no estudo da infecccedilatildeo pelo HTLV-1

O viacuterus linfotroacutepico para ceacutelulas T humanas - HTLV-I (Human T cell Lymphotropic Virus Type I) estudado por Dra Achilea foi descoberto em 1980 O HTLV - 1 pode ser transmitido por meio da amamentaccedilatildeo das relaccedilotildees sexu-ais da transfusatildeo de sangue ou do uso compartilhado de seringas Esse viacuterus pode predispor seus portadores a al-gumas doenccedilas como o linfomaleucemia de ceacutelulas T no adulto e a paraparesia tropical espaacutesticamielopatia asso-ciada ao HTLV-I

Nas palavras da mestreNa extensa carreira de Dra Achilea em prol da pesquisa

e da sauacutede pedimos a cientista para que destacasse entre seus trabalhos o que em sua opiniatildeo foi mais relevante Para ela foram ldquoos achados sobre Doenccedila de Chagas con-gecircnita e conferecircncias e publicaccedilatildeo do Livro sobre Infecccedilotildees Perinatais num periacuteodo em que este tema era muito pou-co conhecido entre noacutes na Bahiardquo Aleacutem disso ela aponta ldquomais recentemente estudos sobre dermatite infecciosa associada ao HTLV-1 e leucemia linfoma de ceacutelulas T do adulto tambeacutem associada ao mesmo viacuterusrdquo

Para os meacutedicos que desejam seguir a carreira de patolo-gista a mestra faz algumas recomendaccedilotildees ldquoEm primeiro lugar todo patologista deve sempre fazer correlaccedilatildeo clinico patoloacutegica o que valoriza os seus laudos Aleacutem disso deve estar consciente que a especialidade requer muito empe-nho e que tenham certeza que a patologia natildeo iraacute termi-nar e sim cada vez mais associar-se agrave biologia molecularrdquo conclui

Foto

mon

tage

m s

obre

foto

arq

uivo

pes

soal

Conheccedila um pouco do caminho trilhado pela Dra Achilea Lisboa Bittencourt que continua na ativa contribuindo com a ciecircncia mesmo depois da aposentadoria


Reportagem

Vencer o desafio de manter-se atu-alizado eacute uma constante na vida do patologista diante da evoluccedilatildeo cien-tiacutefica cada vez mais raacutepida de sua es-pecialidade ldquoNos uacuteltimos 20 anos por exemplo foram muitas as descobertas que vieram com a imuno-histoquiacutemi-ca e a patologia molecularrdquo destaca Dr Mauriacutecio Barcelos coordenador da Comissatildeo Organizadora do Pro-grama de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) Essa iniciativa foi criada em 1998 pela Sociedade Bra-sileira de Patologia (SBP) justamente para contribuir com o aprimoramento do patologista por meio da educaccedilatildeo continuada ldquoSoacute no ano passado 1089 meacutedicos do paiacutes aderiram ao Progra-mardquo informa

Discussatildeo de casosPara associados da SBP e visitan-

tes o PICQ conta com quatro ediccedilotildees anuais Em cada uma os participantes discutem oito casos com uma questatildeo relacionada a diagnoacutestico diferencial e trecircs questotildees teoacutericas As inscriccedilotildees ficam abertas o ano todo Aleacutem disso os patologistas podem contribuir en-viando casos que passam por anaacutelise da Comissatildeo Organizadora e se acei-tos recebem certificado e satildeo publica-dos na plataforma do PICQ

Tecnologia e conhecimentoOs inscritos em ediccedilotildees do PICQ por

sua vez tecircm acesso agraves imagens das lacircminas em seu computador tablet ou celular As imagens das lacircminas es-caneadas podem ser aumentadas ateacute 400 vezes e haacute casos que satildeo comple-mentadas com fotos de imuno-histo-quiacutemica

Outro dado importante eacute a possi-bilidade de trocar experiecircncias com patologistas altamente qualificados e especializados que oferecem referecircn-cias bibliograacuteficas atualizadas ldquoEm um paiacutes como o nosso grande e desigual pode ter um colega de uma regiatildeo mais isolada trabalhando com uma classificaccedilatildeo desatualizadardquo ressalta

Creacuteditos para eventosMeacutedicos patologistas e residentes

que colaboram enviando casos para as

Um aliado de sua atualizaccedilatildeo cientiacuteficaEm 2019 o Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) teve a participaccedilatildeo de 1089 patologistas de todo o paiacutes

Dr Mauriacutecio Barcelos

Mais informaccedilotildeeshttppicqorgbrpicqpicqorgbr11 5080 5298 (das 8h agraves 17h)

ldquoNos uacuteltimos 20 anos muitas descobertas vieram com a imuno-histoquiacutemica e a patologia molecularrdquo

ediccedilotildees do PICQ recebem creacuteditos que podem ser utilizados para inscriccedilotildees em congressos jornadas e eventos da SBP ou apoiados pela Instituiccedilatildeo

Sempre em evoluccedilatildeoDesde a deacutecada de 90 quando

foi lanccedilado ateacute o momento o PICQ estaacute sempre alinhado a ferramentas tecnoloacutegicas que tornam a experiecircn-cia do participante a melhor possiacutevel Dr Barcelos lembra que antes da popularizaccedilatildeo da internet as lacircmi-nas eram enviadas para anaacutelise dos patologistas pelos Correios ldquoDepois comeccedilamos a utilizar imagens em CD e antes do advento da banda larga a internet discadardquo conta

E os investimentos satildeo contiacutenuos No ano passado foi contratado o ser-viccedilo de cloud computing cuja capacida-de de recebimento de dados e veloci-dade satildeo automaticamente ajustadas de acordo com a demanda ldquoAssim evitamos problemas de trafego de da-dos principalmente no periacuteodo final do prazo para o envio das respostas pelos participantesrdquo explica Dr Barcelos


Especial

Laudo de exame assinado por um natildeo meacutedico O que fazer

De acordo com o artigo 11 da Resoluccedilatildeo do CFM Nordm 2169 de 30 de janeiro de 2017 os meacutedicos solicitantes dos proce-dimentos diagnoacutesticos natildeo podem aceitar laudos anatomo-patoloacutegicos assinados por natildeo meacutedicos No entanto natildeo eacute isso que acontece no dia a dia da sauacutede Ao contraacuterio haacute la-boratoacuterios que se apoiam na avaliaccedilatildeo de profissionais natildeo meacutedicos como bioacutelogos biomeacutedicos farmacecircuticos entre outros

ldquoEssas situaccedilotildees configuram exerciacutecio ilegal da medici-na e colocam em risco a seguranccedila do pacienterdquo ressalta o vice-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) Dr Emiacutelio Augusto Campos Pereira de Assis A lei que reserva ao meacutedico patologista a funccedilatildeo de emitir esses laudos existe por-que eacute esse profissional que recebe a forma-ccedilatildeo adequada para exercer essa atividade ldquoNatildeo se trata de considerar um profissional melhor ou pior do que o outro e sim deixar cada um exercer o papel para o qual foi pre-paradordquo reforccedila Dr Assis

Nesse cenaacuterio qual eacute o papel do meacutedico patologista Ao se deparar com um laudo assinado por um natildeo meacutedico o caminho correto eacute a denuncia agraves autoridades explica Dr Assis Aleacutem disso ele recomenda que o denunciante apresente o proto-colo da denuncia agrave SBP porque a instituiccedilatildeo entra no caso como representante do denunciante ldquoNoacutes meacutedicos pato-logistas precisamos tambeacutem nos aproximar de meacutedicos de outras especialidades e deixar claro porque eacute tatildeo importan-te natildeo ser conivente com essa situaccedilatildeordquo diz

A lei diz que somente meacutedicos patologistas podem emitir laudos de exames anatomopatoloacutegicos Portanto pelo bem do paciente eacute preciso denunciar

Exemplos do perigo para o paciente da emissatildeo de laudos por natildeo meacutedicos estatildeo nos casos de diagnoacutesticos diferen-ciais que dependem muito da formaccedilatildeo e principalmente do arcabouccedilo de conhecimento obtido pelo profissional por meio de sua praacutetica e vivencia na aacuterea Em uma biopsia de cacircncer de mama apenas para citar uma possiacutevel situaccedilatildeo podem ser diagnosticados dois tumores cicatriz radial e adenose esclerosante ldquoEsses dois tumores que satildeo be-nignos podem imitar um carcinoma de mama Se quem estiver olhando pelo microscoacutepio natildeo deter um conheci-mento amplo dessa aacuterea e no miacutenimo souber dessa pos-sibilidade natildeo tem sequer como pensar nesse diagnoacutestico diferencialrdquo explica Dr Assis Aleacutem disso quando o patolo-

gista olha a lacircmina ele estaacute fazendo uma interpretaccedilatildeo morfoloacutegica do aspecto do material com base em seu conhecimento e experiecircncia

O valor da seguranccedila do pacienteIndependentemente de quem estaacute anali-

sando o material e emitindo o laudo do exa-me haacute um custo para isso Ou seja sendo profissional meacutedico ou natildeo meacutedico o labo-

ratoacuterio estaraacute recebendo por seu trabalho Nesse cenaacuterio eacute faacutecil entender que o valor de um profissional especializado o de um meacutedico patologista deveraacute ser superior ao de um natildeo meacutedico Portanto o preccedilo do exame cobrado por uma instituiccedilatildeo que tem em sua equipe meacutedicos patologistas tende a ser maior do que aquela que trabalha com bioacutelogos farmacecircuticos biomeacutedicos etc

Essas situaccedilotildees configuram exerciacutecio

ilegal da medicina e colocam em

risco a seguranccedila do paciente



Ocorre que muitas cliacutenicas hospitais e profissionais meacute-dicos acabam escolhendo o laboratoacuterio apenas pelo criteacuterio financeiro sem considerar a questatildeo do corpo cliacutenico que seraacute responsaacutevel pelo exame ldquoCom essa atitude apoiam uma praacutetica ilegal e mais grave colocam em risco o pacien-te que se tiver sorte vai sofrer apenas com um atraso no tratamento mas que na pior das hipoacuteteses pode receber procedimentos terapecircuticos que colocam em risco sua vidardquo declara

Qualidade em todas as etapasldquoComo meacutedicos sabemos o quanto eacute importante o diag-

noacutestico precoce e correto para o melhor resultado do tra-tamentordquo afirma Dr Assis Segundo ele eacute importante des-tacar que a maior parte do trabalho do meacutedico patologista eacute ldquoartesanal em torno da biopsiardquo ldquoTudo comeccedila pelo olhar experiente do patologista que observa a lacircmina por meio do microscoacutepicordquo afirma

Depois seguem etapas de exames mais sofisticados dos quais a imuno-histoquiacutemica eacute o mais frequente e que pode-raacute ser seguido do Fish da hibridaccedilatildeo in-situ e do sequen-ciamento geneacutetico Todas essas etapas satildeo igualmente

importantes e sua realizaccedilatildeo ou natildeo decidida pelo meacutedico patologista Por exemplo o Fish da mama pode ser feito em uma situaccedilatildeo em que o resultado da imuno-histoquiacute-mica eacute dubio para o HER-2 ldquoConsiderem a complexidade de todas essas sequecircncias E para eu ter uma bioacutepsia boa eacute fundamental que a etapa preacute-analiacutetica seja igualmente de qualidade Aleacutem disso eu preciso conhecer todas as etapas e meandros do processo ambulatorial Para isso preciso ser um meacutedico treinado um especialista na aacutereardquo completa

Outro aspecto destacado pelo Dr Assis satildeo casos de diagnoacutestico de cacircncer em geral muito complexos Ele alerta mesmo que a paciente tenha cacircncer eu tenho que fazer pesquisa da imuno-histoquiacutemica do componente in-vasor do cacircncer E nesse caso saber selecionar a regiatildeo do tumor a ser estudada faz toda a diferenccedila ldquoSe eu fizer a pesquisa de HER-2 num componente in situ eu darei um resultado que natildeo eacute o resultado real Que natildeo eacute a aacuterea do tumor invasor que natildeo eacute a informaccedilatildeo que importa para se determinar o tratamentordquo diz Ou seja perde o paciente que deixa de tomar o remeacutedio que poderia salvar sua vida ou toma um medicamento que soacute vai prejudicaacute-lo

Foto

Frre

pik


O Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) voltado a educaccedilatildeo continuada do meacutedico patolo-gista (leia mateacuteria na paacutegina 11) ficou ainda mais alinha-do agrave praacutetica diaacuteria desse especialista A pontuaccedilatildeo das questotildees do programa mudou As questotildees de diagnoacutes-tico passaram a ter peso maior (065 cada) e as de cunho teoacuterico peso menor (02 cada uma) Assim o programa passa a valorizar ainda mais o que eacute primordial para o pa-tologista o diagnoacutestico

Neste trimestre entre os temas relativos agrave ana-tomia patoloacutegica que tiveram cobertura da imprensa destacamos o estudo ldquoPerfil de Paciente com cacircncer de pecircnis na regiatildeo com maior incidecircncia do mundordquo publicado na Scientific Reports do Grupo Nature O tema ganhou espaccedilo nos portais Uol e Medscape Com o tiacutetulo Cacircncer de pecircnis os homens que a la-veopinto natildeo salva a jornalista Cristiane Segatto em 4 de marccedilo abordou o estudo em sua coluna no ca-derno Viva Bem do Uol No Medscape por sua vez a mateacuteria da jornalista Roxana Tabkman sobre o mes-mo tema foi veiculada em 23 de marccedilo com o tiacutetulo ldquoCacircncer peniano Maranhatildeo tem a maior incidecircncia do mundo e 96 dos pacientes sofrem penectomia Vale a pena conferir as mateacuterias e o artigo

Nova pontuaccedilatildeo do PICQ valoriza diagnoacutestico

Patologia em destaque na miacutedia

Aconteceu

Portal Uolhttpscristianesegattoblogosferauolcombr20200304cancer-de-penis--os-homens-que-a-laveopinto-nao--salva

Medscapehttpsportuguesmedscapecomverar-tigo6504587

Scientific Reportshttpswwwnaturecomart ic less41598-020-59831-5

Foto

Frre

pik


COVID-19 principais orientaccedilotildees da SBP aos meacutedicos patologistas

Adotar escalas que propiciem o rodiacutezio dos profissio-nais em cada setor evitando aglomeraccedilatildeo Privilegiar o trabalho essencial adiando atividades extras

Afastar temporariamente pessoal administrativo per-tencente aos grupos de risco (pessoas com mais de 60 anos portadores de doenccedilas crocircnicas cardiopulmonar oncoloacutegicas ou imunodeprimidos) sem penalidade em sua remuneraccedilatildeo

Realizar a constante limpeza de instrumentos e locais de trabalho

Os profissionais que atuam em atividades administrati-vas e que tecircm contato direto com o puacuteblico devem usar maacutescara e manter uma distacircncia fiacutesica de dois metros

Havendo manifestaccedilatildeo de quadro cliacutenico sus-peito como tosse coriza febre e dispneia eacute recomendado o afastamento e se possiacutevel a coleta do exame de identificaccedilatildeo do viacuterus no dia 3 quando eacute mais provaacutevel o seu reconheci-mento Na indisponibilidade do teste o profis-sional deve permanecer afastado pelo periacuteodo miacutenimo de 10 dias apoacutes o iniacutecio dos sintomas

Aos meacutedicos patologistas que executam exames como punccedilatildeo aspirativa reco-

menda-se o reagendamento do pro-cedimento Se isso natildeo for possiacutevel

o profissional deve usar maacutescara ciruacutergica de padratildeo de proteccedilatildeo respiratoacuteria que deve ser trocada a cada duas horas ou ao teacutermino de cada atendimento lavar a matildeo com aacutegua e sabatildeo ou esfregar as matildeos com aacutelcool em gel antes e depois de cada procedimento

Evitar autoacutepsias nos casos em que a Covid-19 tenha sido confirmada por exame laboratorial Para isso quando os pacientes morrem em hospi-tais em consequecircncia comprovada desse viacuterus eacute importante que o meacutedico jaacute assine a declaraccedilatildeo do oacutebito e natildeo peccedila a autoacutepsia

Para atenuar os riscos nas autopsias necessaacute-rias o meacutedico deve usar paramentaccedilatildeo adequada protetor facial de plaacutestico ou maacutescara facial e oacutecu-los de proteccedilatildeo luvas resistentes sobre as luvas de nitrila um roupatildeo limpo de mangas compridas impermeaacutevel para proteger a pele e as demais peccedilas de vestuaacuterio Lave as matildeos antes e depois de se desparamentar

Em autoacutepsias utilizar tesouras manuais como uma ferramenta de corte alternativa Se uma serra oscilante for usada conecte uma cobertu-ra de vaacutecuo para conter aerossoacuteis Tenha cuidado ao manusear agulhas ou outros objetos perfuro-cortantes e faccedila o descarte seguro desses mate-riais

Limitar o nuacutemero de pessoas que trabalham durante a autoacutepsia principalmente quando haacute suspeita de Covid-19 O ideal eacute ter apenas um teacutecnico e um meacutedico patologista

Diante do cenaacuterio de disseminaccedilatildeo do novo coronaviacuterus e do aumento exponencial dos casos positivos para Covid-19 no Brasil a Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) recomenda as seguintes medidas de seguranccedila aos meacutedicos patologistas no exerciacutecio de suas atividades

1 7

2

8

3

9

4

10

5

6


Sociedade Brasileira de PatologiaRua Topaacutezio 980 - Vila Mariana - Satildeo PauloSPCEP 04105-063 | Fone (11) 5080-5298wwwsbporgbr

Diretoria Executiva (2020 ndash 2022)Presidente Kaacutetia Ramos Moreira Leite (SP)Vice-Presidente para Assuntos Acadecircmicos Isabela Werneck da Cunha (SP)Vice-Presidente para Assuntos Profissionais Emilio Augusto Campos Pereira de Assis (MG)Secretaacuteria Geral Marina De Brot (SP)Secretaacuterio Adjunto Romulo Loss Mattedi (SP)Tesoureiro Thales Parenti Silveira (SP)Tesoureiro Adjunto Carlos Augusto Moreira Silva (PA)

DepartamentosCientiacutefico Maria Dirlei FS Begnami (SP)Controle de Qualidade Larissa Cardoso Marinho (GO)Defesa Profissional Thiago Barreto Frederigue ( SP)Ensino Felipe DacuteAlmeida Costa (SP)Especialidades Igor Campos da Silva (BA)Tecnologia da Informaccedilatildeo Faacutebio Daniel Molinari (SP)Relaccedilotildees Internacionais Faacutebio Rocha Fernandes Taacutevora (CE)Residentes Gliacutecia Campanharo Malheiros (RJ)Comunicaccedilatildeo Social Gerusa Biagione Tiburzio (SP)

Conselho FiscalDaniel Cury Ogata (SC) Valquiacuteria de Arauacutejo ( SP) Verocircnica Resende Lima (RJ) Suplente Raquel Silva Araujo (SP)

Conselho ConsultivoCloacutevis Klock (RS) Fernando Augusto Soares (SP) Renato Lima de Moraes Jr (SP)

Comissatildeo de tiacutetulo de especialistaAloiacutesio Souza Felipe da Silva (SP) Angela Cristina Gouvecirca Carvalho (RJ) Daniel Cury Ogata (SC) Felipe DrsquoAlmeida Costa (SP) Giuliano Stefanello Bublitz (SC) Mariana Petaccia de Macecircdo (SP) e Nathalie Henriques Silva Canedo (RJ)

O PatologistaEditor Responsaacutevel Gerusa Biagione TiburzioConselho Editorial Aline Carldart Tregnano Katia Ramos Moreira Leite Leda Rufino Leonardo Lordello e Raimundo Gerocircnimo da Silva JuacuteniorJornalista Responsaacutevel Moura Leite Netto (MTB 44949-SP)Editora Liacutedia de SantanaReportagem Danielle Lago Liacutedia de Santana e Moura Leite NettoAssessoria de Imprensa SENSU Consultoria de ComunicaccedilatildeoRevisatildeo Ortograacutefica Moura Leite NettoProjeto Graacutefico CriativitoDiagramaccedilatildeo Detalhe PublicidadeTiragem 3 mil exemplaresImpressatildeo CompanyGrafFoto de Capa Anderson Riedel PR

Nesta ediccedilatildeo

04 Tumores filoides estudo mostra ponto de corte do Ki-67 e p53

08 Entrevista com o patologista e senador Dr Paulo Albuquerque

12 A ilegalidade dos laudos assinados por natildeo meacutedicos

06 Acerte o diagnoacutestico na seccedilatildeo Mais que mil palavras

10 Dra Achilea protagonista de uma histoacuteria de amor pela patologia

14 Novidades e nossos destaques na miacutedia

07 Aula magna do Dr Kenneth Aldape eacute um dos destaques do 33o Congresso

11 PICQ uma iniciativa da SBP em prol da educaccedilatildeo continuada

15 Posicionamento SBP o coronaviacuterus e a proteccedilatildeo do meacutedico patologista

Editorial

Na primeira ediccedilatildeo deste ano do Jornal O Patologista damos boas- -vindas agrave nova diretoria da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) sob

agrave presidecircncia da Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite primeira mulher a ocupar o cargo Tambeacutem agradecemos o trabalho realizado pela gestatildeo anterior comandada pelo Dr Cloacutevis Klock que permanece como presidente do Conselho de Gestatildeo A passagem para o atual mandato acontece em clima de parceria intensificaccedilatildeo das accedilotildees que vinham sendo realizadas e imple-mentaccedilatildeo de novas iniciativas

Em relaccedilatildeo agrave Comunicaccedilatildeo uma ferramenta que sempre foi considerada importante na estrateacutegia da SBP aleacutem de manter a equipe com Dr Geroni-mo Junior Dr Leonardo Lordello e eu ganhamos mais duas integrantes ndash Dra Aline Carldart Tregnano e Dra Leda Rufino Tambeacutem contamos com a parceria de uma nova consultoria a SENSU com foco em comunicaccedilatildeo integrada e atuaccedilatildeo alinhada a nosso objetivo de fortalecer ainda mais nossa imagem entre os meacutedicos patologistas natildeo patologistas e sociedade em geral

Aleacutem da reformulaccedilatildeo visual e editorial do Jornal O Patologista que vocecircs conferem nesta ediccedilatildeo estamos mais presentes nas miacutedias sociais e na im-prensa com estruturado trabalho de assessoria de comunicaccedilatildeo Com isso esperamos divulgar com mais eficiecircncia e clareza a importacircncia do engaja-mento do meacutedico patologista agrave SBP como forma de fortalecer essa especia-lidade tatildeo essencial ao diagnoacutestico especialmente em tempos de medicina de precisatildeo

Entre as mateacuterias desta ediccedilatildeo temos o Programa de incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) e os benefiacutecios exclusivos aos participantes a entrevis-ta com o meacutedico patologista membro da SBP e senador Paulo Albuquerque (PSD-AP) a questatildeo de laudos assinados por natildeo meacutedicos e muito mais

Boa leitura

Gerusa Biagione TiburzioDiretora de Comunicaccedilatildeo Social e editora responsaacutevel pelo jornal O Patologista

Expediente



Carta da Presidente













Agenda




Caro leitor





4




















A CB









Editorial



33o Congresso
















Foto

Pex

els


Pingue - Pongue





Foto

Mar

cos

Oliv

eira

Agecirc

ncia

Sen

ado







Pingue - Pongue




























Foto

mon

tage

m s

obre

foto

arq

uivo

pes

soal



Reportagem


















Especial






















Foto

Frre

pik






Aconteceu




Foto

Frre

pik
















1 7

2

8

3

9

4

10

5

6


Carta da Presidente













Agenda




Caro leitor





4




















A CB









Editorial



33o Congresso
















Foto

Pex

els


Pingue - Pongue





Foto

Mar

cos

Oliv

eira

Agecirc

ncia

Sen

ado







Pingue - Pongue




























Foto

mon

tage

m s

obre

foto

arq

uivo

pes

soal



Reportagem


















Especial






















Foto

Frre

pik






Aconteceu




Foto

Frre

pik
















1 7

2

8

3

9

4

10

5

6



4




















A CB









Editorial



33o Congresso
















Foto

Pex

els


Pingue - Pongue





Foto

Mar

cos

Oliv

eira

Agecirc

ncia

Sen

ado







Pingue - Pongue




























Foto

mon

tage

m s

obre

foto

arq

uivo

pes

soal



Reportagem


















Especial






















Foto

Frre

pik






Aconteceu




Foto

Frre

pik
















1 7

2

8

3

9

4

10

5

6









Editorial



33o Congresso
















Foto

Pex

els


Pingue - Pongue





Foto

Mar

cos

Oliv

eira

Agecirc

ncia

Sen

ado







Pingue - Pongue




























Foto

mon

tage

m s

obre

foto

arq

uivo

pes

soal



Reportagem


















Especial






















Foto

Frre

pik






Aconteceu




Foto

Frre

pik
















1 7

2

8

3

9

4

10

5

6








Editorial



33o Congresso
















Foto

Pex

els


Pingue - Pongue





Foto

Mar

cos

Oliv

eira

Agecirc

ncia

Sen

ado







Pingue - Pongue




























Foto

mon

tage

m s

obre

foto

arq

uivo

pes

soal



Reportagem


















Especial






















Foto

Frre

pik






Aconteceu




Foto

Frre

pik
















1 7

2

8

3

9

4

10

5

6

Editorial



33o Congresso
















Foto

Pex

els


Pingue - Pongue





Foto

Mar

cos

Oliv

eira

Agecirc

ncia

Sen

ado







Pingue - Pongue




























Foto

mon

tage

m s

obre

foto

arq

uivo

pes

soal



Reportagem


















Especial






















Foto

Frre

pik






Aconteceu




Foto

Frre

pik
















1 7

2

8

3

9

4

10

5

6


Pingue - Pongue





Foto

Mar

cos

Oliv

eira

Agecirc

ncia

Sen

ado







Pingue - Pongue




























Foto

mon

tage

m s

obre

foto

arq

uivo

pes

soal



Reportagem


















Especial






















Foto

Frre

pik






Aconteceu




Foto

Frre

pik
















1 7

2

8

3

9

4

10

5

6


Pingue - Pongue




























Foto

mon

tage

m s

obre

foto

arq

uivo

pes

soal



Reportagem


















Especial






















Foto

Frre

pik






Aconteceu




Foto

Frre

pik
















1 7

2

8

3

9

4

10

5

6














Foto

mon

tage

m s

obre

foto

arq

uivo

pes

soal



Reportagem


















Especial






















Foto

Frre

pik






Aconteceu




Foto

Frre

pik
















1 7

2

8

3

9

4

10

5

6


Reportagem


















Especial






















Foto

Frre

pik






Aconteceu




Foto

Frre

pik
















1 7

2

8

3

9

4

10

5

6


Especial






















Foto

Frre

pik






Aconteceu




Foto

Frre

pik
















1 7

2

8

3

9

4

10

5

6









Foto

Frre

pik






Aconteceu




Foto

Frre

pik
















1 7

2

8

3

9

4

10

5

6






Aconteceu




Foto

Frre

pik
















1 7

2

8

3

9

4

10

5

6
















1 7

2

8

3

9

4

10

5

6

Documents

Em Brasília, um patologista é nossa voz no Senado …...ton-Prolla e da bolsista Ana Maria Delgado. Revista SEP - Surgical and Experimental Pathology Estudo mostra ponto de corte