Diogo Araujo Med 92
Enterobase (Oxiurase)
Parasito
Reino: Animalia
Filo: Nemathelminthes
Classe: Nematoda
Famlia: Oxyuridae
Gnero: Enterobius
Espcies: Enterobius vermicularis
- Antigamente, esse parasito era conhecido como Oxyuris vermicularis. Popularmente, era
denominado de oxiro.
- uma das helmintoses mais comuns no meio urbano.
- Tem grande prevalncia nas crianas em idade escolar.
- O ciclo monoxnico. Somente o homem alberga o E. vermicularis.
- Vermes adultos: Apresentam asas (aletas) ceflicas. Possuem dimorfismo sexual (como nos
outros helmintos). O esfago claviforme, terminando em um bulbo cardaco. So vermes
esbranquiados. Esto presentes no intestino grosso humano.
Diogo Araujo Med 92
- Ovos: apresentam aspecto de um D, j que um dos lados achatado e o outro, convexo. O
ovo j sai da fmea com uma larva em seu interior. Possuem duas membranas, lisas e
transparentes. Podem contaminar alimentos e at mesmo a poeira.
Diogo Araujo Med 92
Ciclo de vida
- Aps a fertilizao da fmea, no intestino grosso, o macho morre. Assim, a fmea repleta de
ovos se desloca para a regio perianal (principalmente noite). Ento, h dois mecanismos
defendidos por diferentes autores:
- a fmea faz a oviposio;
- a fmea sofre ruptura por traumatismo (o prprio ato de o indivduo coar a regio)
ou dessecamento.
- Os ovos eliminados j se apresentam embrionados e, em poucas horas, tornam-se
infectantes.
- As larvas rabditides so liberadas no intestino delgado, migram para o ceco e originam
vermes adultos nessa regio. Esses vermes migram por todo o intestino grosso em direo
regio perianal.
- Se no houver reinfeco, o parasitismo acaba com a morte das fmeas.
Diogo Araujo Med 92
Transmisso
- Hetero-infeco: ingesto de ovos do ambiente.
- Indireta: ovos presentes no meio atingem o mesmo hospedeiro que os eliminou.
- Auto-infeco externa: a via feco-oral. Leva de ovos da regio perianal para a boca.
- Auto-infeco interna: rara. As larvas eclodiriam ainda dentro do reto e se dirigiriam ao ceco
para formar vermes adultos.
- Retro-infeco: ovos eclodem na regio perianal, liberando larvas, que penetram pelo nus e
vo para o ceco a fim de originar vermes adultos.
Evoluo
- Na maioria dos casos, o quadro assintomtico. O paciente somente sente um ligeiro prurido
anal noturno. Pode notar a presena dos vermes nas fezes.
- O sintoma mais freqente e intenso o prurido anal. A mucosa se apresenta com muco, ovos
e fmeas. Pode haver infeco bacteriana no local pelo ato de coar.
- Os indivduos podem apresentar insnia e nervosismo.
- Pode levar masturbao em meninas, devido proximidade com os rgos genitais
(erotismo).
Diagnstico
- Exame parasitolgico de fezes no adequado.
- O melhor mtodo o da fita adesiva, colocada sobre a regio perianal e vista ao microscpio.
Deve ser realizado ao amanhecer, antes do banho.
Tratamento
- Mebendazol e piperazina.
