GRUPO LUZES NA ALMAGRUPO 1- a primeira vez que vem a esta Casa Esprita? ...........................- J freqentou outros Centros?............................................................- Leu algum livro esprita?......................................................................- Quantas pessoas convivem em seu lar?.............................................- O ambiente familiar harmonioso?....................................................- Algum de sua casa, familiar ou no, freqenta algum Centro?........- Est fazendo tratamento mdico?......................................................- Qual o diagnstico mdico?...............................................................Toma algum remdio?.................................................................

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GRUPO 2: possvel envolvimento espiritual

- Sente dores de cabea ou na testa, como se fosse apertado por um cinto?........................- Tem dores ou peso na nuca?................................................................................................- Costuma ter pesadelos ou sonhos tumultuados?..................................................................- Sente dio por algum, sem motivo justificado?...................................................................- Consegue fazer e habitualmente faz preces para dormir?...................................................- J teve desmaios?................................................................................................................- acometido de nsias ou dores de estmago?..................................................................- Percebe "peso" ou dores do lado esquerdo? (Esplnico)....................................................- bom o ambiente de trabalho onde exerce sua profisso?................................................Tem muita atrao pelo sexo?......................................................................................

acometido de preguia, frustrao e insegurana?...................................................

GRUPO 3:sensibilidade medinica ou de fundo medinico

- Chora sem motivo?...............................................................................................................- Dorme bem, mas desperta cansado?...................................................................................- Costuma sentir arrepios pelo corpo?....................................................................................- Percebe algo como se algum estivesse prximo?..............................................................- acometido de angstia, melancolia e crises de choro?.....................................................- Sente o corao disparar?....................................................................................................- J viu ou ouviu algo que considerou anormal, assim como: luzes, vultos,...........................algum chamando, batidas ou rudos estranhos?................................................................- Sente cheiros ou odores, tais como os de perfume, de flores, de cigarro,..........................de charuto, de bebidas, de suor, sem uma explicao plausvel, em razo........................Sente-se mal com a aproximao de determinadas pessoas?................................ Tem a sensao de sentir a cabea vazia ou crescendo?.......................................

- Passa por momentos de aflio, aparentemente sem causa e sem motivo?....................- Sente na pele ou no couro cabeludo a sensao de que h parasitas ououtros bichinhos andando?................................................................................................- Sente na s espduas (ombros) uma espcie de chuva de areia?......................................- Nunca teve a sensao de sentir as mos crescerem ou ficarem grandes?......................- Deitado ou cochilando, sente-se como se estivesse flutuando?........................................Tem sonhos de premonio, como se algo lhe fosse acontecer?...............................

NOME: ............................................................................................................................................. DATA NASCIMENTO .....................................

ENDEREO: ..................................................................................................................................................................................................................

TELEFONE: .................................................................... DATA 1 VISITA: ...........................................

TRATAMENTO

IRRADIAO ................................... RADIAO .................................... PASSE ESPECIAL ...............................

PASSE ................................................ CIRURGIA ....................................... OBS ........................................................