Estrategia de qualidade na formação especializada · Medida de la satisfacción de los residentes 4. Incidencias y reclamaciones 5. Autoevaluaciones y auditorías 6. Análisis y

Estrategia de qualidade na formação especializada

Juan Luis Cabanillas Moruno Dirección General de Investigación, Calidad, Desarrollo e Innovación Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales Junta de Andalucía

Unidades Docentes ou de Ensino: segurança de qualidade

Garantir a qualidade da formação especializada:

•  Obrigação asumida pelas Unidades Docentes (UD)

•  Objectivo do serviço público de saúde ao que pertencem

Qualidade na formação especializada (FSE)

•  Ministérios da Saúde: de Espanha e das Regiões

•  Acreditação •  Reacreditação •  Auditorias

•  Unidades Docentes: gestão da qualidade de ensino

Acreditação

Ministérios da Saúde regionais: propõem Ministério da Saúde de Espanha: acredita   UD e dispositivos de ensino

  Conformidade com os critérios e requisitos •  Recursos humanos •  Estrutura •  Atividade nos cuidados de saúde, ensino e

pesquisa Objectivo:   Garantir o desenvolvimento da Formação Sanitária

Especializada

Reacreditação

Renovação da acreditação docente:

•  Mudança na lei

•  Actualização (upgrade) do programa da especialidade

•  Novos requisitos para a acreditação

•  Reorganização da estrutura do Hospital o Centro de Saúde

•  Levantamento da providência cautelar de suspensão

•  Depois de uma desacreditação

Documentação

Formulário geral de requerimento Formulários específicos:

•  Hospitais •  Centros de Saúde •  Outros dispositivos

Lista resumo dos dispositivos de ensino

FORMULARIO ESPECÍFICO DE ACREDITACIÓN Y RE-ACREDITACIÓN DE SERVICIOS Y SOCIEDADES DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DE LA UDM DE

SALUD LABORAL

Programa Formativo Requisitos acreditación

La cumplimentación de este formulario debe realizarse en el formato Word

1. DENOMINACIÓN DEL SERVICIO / SOCIEDAD DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES (1) :

AJENO PROPIO Localidad: Provincia:

Adscrito a: (Indicar denominación de la Unidad Docente)

Entidad titular del dispositivo:

2. CAPACIDAD DOCENTE DEL DISPOSITIVO:

Especialidad Duración estancia formativa Capacidad docente (turnos/año) Enfermería del Trabajo Medicina del Trabajo 3. RESPONSABLE / COLABORADOR DOCENTE en este dispositivo: (Nombre, Apellidos y Especialidad)

Don/Doña: Don/Doña: Don/Doña: Don/Doña

(Seleccionar del desplegable) (Seleccionar del desplegable) (Seleccionar del desplegable) (Seleccionar del desplegable)

4. UNIDADES BÁSICAS DE SALUD LABORAL (Indicar número):

5. RECURSOS HUMANOS:

Indicar número de profesionales

Jornada completa

Jornada parcial

Especialistas en Enfermería del Trabajo / Empresa Especialistas en Medicina del Trabajo / Empresa Otros profesionales (indicar):

V 1.0 Página 1 de 3

6. ÁREA FÍSICA: Indicar número

Consultas Aulas: Sala Reuniones SÍ NO Núm.: SÍ NO Núm:

Otros recursos del área física (indicar):

Biblioteca:

(elegir del desplegable)

Fuentes documentales en soporte papel SÍ NO Acceso a base de datos SÍ NO Acceso a texto completo de revistas nacionales e internacionales de interés SÍ NO

7. RECURSOS MATERIALES:

Archivo de Historias Clínicas SÍ NO Registro informatizado de casos y actividad asistencial SÍ NO Disponibilidad de medios audiovisuales SÍ NO Otros recursos materiales (indicar): 8. PROGRAMAS / ACTIVIDADES REGLADAS ASISTENCIALES: Indicar disponibilidad de los siguientes programas: Programa de evaluación (diagnóstico) y orientación terapéutica SÍ NO Programas de educación para la salud SÍ NO Programas asistenciales de Atención a los trabajadores SÍ NO Otros Programas (indicar): SÍ NO

9. ACTIVIDAD SANITARIA EN FUNCIÓN DE LOS RIESGOS LABORALES, EN EL MARCO DE LAS ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN. Indicar datos de actividad de los 2 últimos años

Año Año

Actuación coordinada de las disciplinas: Identificación y evaluación de riesgos Plan de prevención Formación de los trabajadores Investigación Gestión y participación en órganos técnico-consultivos

Vigilancia de la Salud: Cuestionarios de síntomas Exámenes de Salud Indicadores biológicos Encuestas de salud Indicadores de salud Investigación de daños

Atención de Urgencia: Protocolos de actuación con procedimientos y competencias Primeros auxilios

Promoción de la Salud: Consejo sanitario Inmunizaciones Programas sanitarios Asesoramiento sanitario


______________________

10. INDICADORES DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL durante los dos últimos años.

Consultas: Año Año

Promedio diario de consultas realizadas en el Centro Promedio diario de urgencias atendidas en el Centro Media de consultas por profesional y día:

Medicina del Trabajo Enfermería del Trabajo

Planes de Cuidados estandarizados de Enfermería SÍ NO

Los datos de este formulario han sido recogidos en fecha de (elegir mes) de 20

(Entidad titular del dispositivo)

Fdo:

(1) Debe adjuntar copia de la acreditación como Servicio/Sociedad de Prevención de Riesgos Laborares expedida por los Organismos competentes sanitario y laboral


TABLA RESUMEN UDM SALUD LABORAL 1. DENOMINACIÓN DE LA UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE SALUD LABORAL :

Localidad: Provincia: Entidad titular: Comisión de docencia a la que se adscribe la UDM:

2. COMPOSICIÓN UDM: Indicar denominación del dispositivo y dirección

Escuela de Medicina del Trabajo

Dispositivos de Atención

Especializada Centros de Salud

Servicios y Sociedades de Prevención de Riesgos

Laborales: Ajenos y propios (SPRL)

Unidades, Servicios o Institutos de Salud Laboral / Prevención de

Riesgos Laborales

Otros dispositivos*

Capacidad docente

MIR/a

EIR/a MIR/a

EIR/a MIR/a

EIR/a MIR/a

EIR/a MIR/a

EIR/a Capacidad docente total de la UDM de Salud Laboral

MIR/año EIR/año Otros dispositivos de la UDM: Equipos de Valoración de Incapacidades del Instituto Nacional de la Seguridad Social, Unidades de Salud Medioambiental de las distintas administraciones públicas. Servicios de Inspección Sanitaria en las comunidades autónomas NOTA: Deberá cumplimentarse un formulario específico por cada uno de los dispositivos relacionados en la presente Tabla Resumen.

Tabla resumen UDM Salud Laboral Versión 2.0. Noviembre 2011 Página 1 de 2

TABLA RESUMEN UDM SALUD LABORAL 3. BIBLIOTECA DE LA UDM

Biblioteca:

(elegir del desplegable)

Fuentes documentales en soporte papel SÍ NO Acceso a Internet SÍ NO Acceso a base de datos: SÍ NO

Medline SÍ NO

Scielo SÍ NO

Cuiden SÍ NO

Joana Bridges SÍ NO IME SÍ NO

Cochrane SÍ NO

Otras Acceso a texto completo de revistas nacionales e internacionales de interés SÍ NO

4. ACTIVIDAD DOCENTE E INVESTIGADORA DE LA UDM (indicando el dispositivo que ha participado en ella) Publicaciones en revistas nacionales o internacionales de las especialidades en los dos últimos años (especificar):

SÍ NO

Ponencias o comunicaciones en Jornadas y Congresos de carácter nacional en los dos últimos años (especificar)

SÍ NO

Proyectos de investigación con evaluación en los últimos 5 años (especificar) SÍ NO

En a de (elegir mes)

de 20

(Entidad titular de la UDM)

Fdo.:

Tabla resumen UDM Salud Laboral Versión 2.0. Noviembre 2011 Página 2 de 2

Auditoria

Plano anual de auditorias do Ministério da Saúde de Espanha Equipas de Auditoria:

Profissionais das Regiões Não auditam nas regiões próprias

O que é que é uma auditoria?

•  Processo sistemático, independente e documentado para obter evidência e avaliá-las objetivamente

Finalidade:

•  Verificar a conformidade com os critérios previamente estabelecidos para o desenvolvimento dos programas de Formação Especializada

Auditoria vs. Inspecção

•  Inspecção:

  Verificar a conformidade com a norma   Correção e sancionar, se for necessário

•  Auditoria

  Verificar a conformidade com a norma   Reconhecer áreas de melhora   Estabelecer o plano de melhora   Verificar a realização e efeitos dela

IA_UD_CAR_13.doc Página 1 de 30

ESPECIALIDAD Informe de Auditoria

Unidad Docente:

Población:

Comunidad Autónoma: Jefe Equipo Auditor:

Auditor: Fecha de auditoria: Observador de la Comunidad Autónoma:


Índice 1.- DATOS GENERALES DE LA AUDITORÍA ................................................................................. 3!

2.- FICHA RESUMEN DE LA AUDITORIA ....................................................................................... 3!

3.- DESCRIPCIÓN DEL ENTORNO ASISTENCIAL ........................................................................ 6!

4.- UNIDAD ASISTENCIAL: ORGANIZACIÓN Y RECURSOS ....................................................... 6!

4.1.- RECURSOS CLÍNICOS ....................................................................................................... 6!4.2.- RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 9!4.3.- ESTRUCTURA ORGANIZATIVA Y FLUJOS DE PACIENTE ............................................ 10!4.4.- RESULTADOS ................................................................................................................... 13!

5.- UNIDAD DOCENTE: RECURSOS Y COORDINACIÓN ........................................................... 14!

6.- UNIDAD DOCENTE: PLANIFICACION DE LA FSE ................................................................. 15!

6.1.-ACTIVIDADES GENÉRICAS DE FORMACIÓN PARA RESIDENTES .............................. 15!6.2.-ACTIVIDADES GENÉRICAS DE FORMACIÓN PARA TUTORES .................................... 16!6.3.-GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO TIPO .......................................................................... 16!6.4.-PLAN INDIVIDUAL DE FORMACIÓN DE CADA RESIDENTE .......................................... 17!6.5.-PLANIFICACIÓN DE LA EVALUACIÓN FORMATIVA, ANUAL Y FINAL ........................... 17!

7.- UNIDAD DOCENTE: DESARROLLO DE LA FSE ................................................................... 18!

7.1.- ACOGIDA E INFORMACIÓN FUNDAMENTAL AL RESIDENTE ...................................... 18!7.2.- SUPERVISIÓN Y RESPONSABILIDAD PROGRESIVA DEL RESIDENTE ...................... 18!7.3.- ROTACIONES INTERNAS ................................................................................................ 19!7.4.- ROTACIONES EXTERNAS ............................................................................................... 21!7.5.- PARTICIPACIÓN DE LOS RESIDENTES EN ACTIVIDADES GENÉRICAS DE

FORMACIÓN. ..................................................................................................................... 21!7.6.- PARTICIPACIÓN DE LOS TUTORES EN ACTIVIDADES DE FORMACIÓN ................... 22!7.7.- EVALUACIÓN FORMATIVA .............................................................................................. 22!7.8.- EVALUACIÓN ANUAL ....................................................................................................... 23!7.9.- EVALUACIÓN FINAL ......................................................................................................... 23!6.10.- CUSTODIA DE LOS REGISTROS .................................................................................. 23!

8.- UNIDAD DOCENTE: MEJORA DE LOS PROCESOS DOCENTES ......................................... 24!

8.1.- SEGUIMIENTO DE OBJETIVOS ....................................................................................... 24!8.2.- SEGUIMIENTO Y CONTROL DE LOS PROCESOS ......................................................... 24!8.3.- MEDIDA DE LA SATISFACCIÓN DE LOS RESIDENTES ................................................ 24!8.4.- INCIDENCIAS Y RECLAMACIONES ................................................................................. 25!8.5.- AUTOEVALUACIONES Y AUDITORÍAS ........................................................................... 25!8.6.- ANÁLISIS Y MEJORA CONTINUA .................................................................................... 25!

9.- RESULTADOS DE LA ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DE LOS RESIDENTES .................. 26!

10.- DEFINICIONES Y DOCUMENTOS DE REFERENCIA ........................................................... 27!

Auditorias docentes Organização:

•  A/O Chefe de Estudos

•  Comisão Docente

•  Tutores dos profissionais em formação

•  Comissões de avaliação

Guia tipo de itinerário de formação:

•  Adaptação do programa de formação ao centro

Plano individual de formação especializada:

•  Adaptação da Guia tipo de itinerário de formação ao profissional

Protocolos de supervisão dos profissionais em formação

Plano de avaliação


RESULTADOS DE LA AUDITORÍA

Puntos fuertes

Descripción Área de mejora

Organización y recursos asistenciales

1. Recursos clínicos

2. Recursos humanos

3. Estructura organizativa y flujos de paciente

- Organigrama y normas de organización y funcionamiento.

- Planificación de actividades de la unidad para sus facultativos (asist, atención cont 24H., docentes, de invest y forma. continuada)

- Protocolos actualizados de diagnóstico y tratamiento.

- Seguridad del paciente

- Derechos y garantías del paciente

- Red asistencial y regionalización

- Empleo de TIC

4. Resultados

- Memoria: resultados actividad asistencial, docente, investigación y form. Continuada.

- Actividad asistencial, docente y de investigación relacionada con la capacidad docente.

- Análisis capacidad docente

Recursos y coordinación docente Descripción Área de mejora

1. Recursos docentes

2. PGCD y objetivos de docencia para la unidad

3. Participación en la estructura docente del centro y comunicación

4. Nombramiento y acreditación de tutores

5. Acuerdos con otros hospitales para la realización de rotaciones

Planificación de la FSE Descripción Área de mejora

1. Itinerario formativo tipo

2. Plan individual de formación

- Formación transversal común

- Sesiones clínicas y bibliográficas

- Actividades de investigación, publicaciones, congresos,..

- Estancias formativas internas o externas

- Continuidad asistencial (24H) del residente

3. Planificación de la evaluación formativa, anual y final

4. Actividades de formación para tutores


RESULTADOS DE LA AUDITORÍA

Desarrollo de la FSE Descripción Área de mejora

1. Acogida e información fundamental al residente

2. Supervisión y responsabilidad progresiva del residente

3. Estancias formativas internas y externas

4. Participación de los residentes en actividades genéricas de formación

5. Participación de los tutores en actividades formativas

6. Libro o memoria del residente

7. Evaluación formativa, anual y final

8. Custodia de los registros de los residentes

Mejora de los procesos docentes Descripción Área de mejora

1. Seguimiento de objetivos

2. Seguimiento y control de procesos

3. Medida de la satisfacción de los residentes

4. Incidencias y reclamaciones

5. Autoevaluaciones y auditorías

6. Análisis y mejora continua

7. Encuesta de satisfacción de los Residentes

− Resultados de encuesta de satisfacción y/o entrevista

− Porcentaje de Participación

Comentarios adicionales

Gestão da qualidade docente

A nossa experiência na Andaluzia

A gestão da qualidade docente pelas próprias UD Plano de Gestão da Qualidade Docente

•  Política de qualidade da direcção do hospital ou centro de saúde

•  Mapa de processos da Formacão Sanitária Especializade:

  Processos estratégicos

  Processos operativos

  Processos de apoio

•  Indicadores de acompanhamento •  Painel de controle (scorecard)

Recursos delconocimiento (bibl.virtual, TIC,

Redes centro)

PROCESOS ESTRATÉGICOSPlan Estratégico de la formación del centroPlan de Gestión de la Calidad Docente

Revisión porla Dirección

Medición, Análisis y Mejora del Plan de Gestión de Calidad Docente

PLANIFICACIÓN

FORMACIÓN

EVALUACIÓN del residente

Manual de AcogidaGuía del Residente

Plan Individual de Formación

Guía o ItinerarioFormativo

Adquirir/completar responsabilidad progresiva

Adquirir/completar competencias especialidad

Adquirir/completar competencias transversales Asistencial

Trabajo de campo

Formativa- Sumativa-Proactiva

Anual Final

Evaluación de laUnidad Docente

Elaboración deLa Memoria Anual

PROCESOS OPERATIVOS

PROCESOS SOPORTE

Organización yGestión de recursos de la

Unidad DocenteTutores/as

Portaleir

ESPECIALISTAS

FOR

MA

CIÓ

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TINU

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MA

CIÓ

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RG

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Y P

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LAC

IÓN

Despedidade Residentes

Plan AndaluzDe Formación de

Tutores

EVALUACIÓN

de lasatisfacción

Evaluación de centro

Acogidade Residentes

Análisis de lascompetencias

adquiridasanteriormente

Competencias adquiridas de

la especialidad

Otras rotaciones

Sesiones Clínicas

Investigación

RESIDENTES

PR

OG

RA

MA O

FICIA

LD

E LA ES

PE

CIA

LIDA

D

Plan Estratégico de Formación Integral del SSPAPlan de Gestión de la Calidad Docente COMÚN

Medición, Análisis y Mejora porla D.G. de Calidad, Investigación y Gestión

Del Conocimiento

PROCESOS ESTRATÉGICOS DE LA CONSEJERÍA DE SALUD

PROCESOS DE SOPORTE DE LA CONSEJERÍA DE SALUD

Adquirir/completar competencias comunes Escenarios compartidos

Auditores Portafolios

A nossa experiência na Andaluzia

1.  Processos estratégicos:

  Plano de Gestão da Qualidade Docente

  Medição, análise e melhora da qualidade em formação especializade

  Planificação da oferta das vagas de profissionais em formaçao

A nossa experiência na Andaluzia 2.  Processos operativos:

Gestão da planificação da formação nas UD: Gestão da avaliação dos profissionais em formação e a satisfação deles


Gestão da planificação da formação nas UD:

  Guia tipo de itinerário de formação   Plano individual de formaçao especializada dos profissionais

em formação   Gestão da formação especializada   Aquisição de competências:

o  Transversais do profissional em formação o  Específicas para cada especialidade

  Aquisição progressiva da responsabilidade pelo profissional em formação

Gestão da avaliação dos profissionais em formação e a satisfação deles:

  Avaliação dos residentes: formativa, pro-ativa y sumativa   Avaliação da satisfação deles

Competências transversais


Gestão da planificação da formação nas UD:

  Guia tipo de itinerário de formação   Plano individual de formaçao especializada dos profissionais

em formação   Gestão da formação especializada   Aquisição de competências:

o  Transversales do profissional em formação o  Específicas de cada especialidade

  Aquisição progressiva da responsabilidade pelo profissional em formação

Gestão da avaliação dos profissionais em formação e a satisfação deles:

  Avaliação dos residentes: formativa, pro-ativa y sumativa   Avaliação da satisfação deles

A nossa experiência na Andaluzia 3. Processos de apoio:

Comisão de Docencia:

•  Órgão de direcção conjunta da UD •  Representantes dos tutores e dos profissionais en formação •  Reuniões trimestrais pelo menos

Subcomisión de Docencia: enfermagem Tutores:

•  Autorização o permissão •  Formação de tutores •  Acompanhamento do processo de formação ou seguimento

FORMAÇÃO E ACREDITAÇÃO DE TUTORES

Site de referência para formação, comunicação e colaboração entre os profissionais em formação na Andaluzia e todos os profissionais

envolvidos na formação deles

SISTEMAS DE AVALIAÇÃO DO PROCESSO DE FORMAÇÃO PORTFOLIO TUTOR PORTFOLIO RESIDENTE

Documents

Estrategia de qualidade na formação especializada · Medida de la satisfacción de los residentes 4. Incidencias y reclamaciones 5. Autoevaluaciones y auditorías 6. Análisis y