Други пројекат развоја здравства Србије

Мр. сци Синиша Стевић, др. мед

Предлог методологије за унапређење капитационе формуле

Обрачун плате- по важећој Уредби

Укупна плата се састоји из: • Основног (фиксног) дела плате и • Дела плате по основу радног учинка

(варијабилни део)

• Највеће могуће процентуално увећање износи 8,08%. Пример: 100%

плате- 60.000 РСД, применом коефицијента 0,9612 добијамо основну плату која износи 57,672 РСД, а варијабилни део 2,328 РСД. Максимално увећање основне плате износи 4,656 РСД. У пракси, највеће увећање бруто плате износи 10,941 РСД,

Важећи коефицијент за основни део плате- 0,9612% Варијабилни део плате- 4,04%

Капитациона формула - тренутно стање

[CATEGORY NAME] [VALUE]

[CATEGORY NAME] [VALUE]

[CATEGORY NAME] [VALUE]

[CATEGORY NAME] [VALUE]

Критеријуми и проценти

Превентива Ефикасност Регистрација Рационалност

Однос категорија у складу са предложеним променама радних група

Регистрација 40%

Превентива 40%

Ефикасност 20%

0%

Извод из извештаја ИЗЈЗС „Батут“ 2015-општа медицина

Извод из извештаја ИЗЈЗС „Батут“ 2015-педијатрија

Извод из извештаја ИЗЈЗС „Батут“ 2015-гинекологија

Поређење показатеља РФЗО јун 2017. и „ИЗЈЗС Батут“ 2015, Естонија 2015.

Skrining dijabetes II

Skrining kardiovaskul

arni rizik

Skrining okultno

krvarenje

Skrining depresija

Vakcina grip preko 65

Skrining rak dojke

Skrining grlić materice

HB A1c kod pacijenata sa

šećernom bolešću

Savjet kod hipertenzije

Ukupni holesterol

kod hipertenzije

РФЗО 7.45% 2.21% 9.45% 2.22% 12.03% 9.65% 11.52% 39.49% 30.52% 44.65% Батут 2015 0.00% 0.00% 5.30% 0.00% 14.50% 12.40% 15.60% 42.30% 0.00% 0.00% Естонија 2015 0 0 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 70.00% 58.00% 58.00%

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

80.00%

Измене капитационе формуле –општа

медицина

20%

20%

10% 20%

20%

10%

Превентива

Скрининг кардиоваскуларни ризик

Скрининг карцином дебелог цријева

Скрининг депресија

Скрининг дијабетес тип 2

Скрининг карцином дојке

Вакцинација против грипе

50%

10%

20%

20%

0

Критеријуми и проценти

Превентива Ефикасност

Регистрација Квалитет

Измене капитационе формуле –општа

медицина-2

40%

30%

30%

Квалитет

Праћење пацијената са дијабетес мелитусом Праћење пацијената са хипертензијом

Праћење пацијената са стањем послије АИМ

20%

5% 5%

50%

Квалитет

Регистрација Ефикасност

Обухват Превентива

Квалитет

Измене капитационе формуле –

педијатрија

60%

40%

Превентива

Имунизација-вакцинација

Превентивни прегледи

50%

10%

20%

20%

0

Критеријуми и проценти

Превентива Ефикасност Регистрација Квалитет

Измене капитационе формуле –

гинекологија

20%

40%

40%

Превентива

Превентивни прегледи

Скрининг -грлић материце

Скрининг рак дојке

50%

10%

20%

20%

Категорије и проценти

Превентива Ефикасност

Регистрација Обухват

Најбоље ЗУ по важећој формули-општа медицина

USTANOVA VAŽEĆA KAPITACIJA SIM 1: NOVA KAPITACIJA Promena

DOM ZDRAVLJA ĆIĆEVAC 6,2 7,6 122%

DOM ZDRAVLJA LJUBOVIJA 5,9 5,1 86%

DOM ZDRAVLJA LUČANI 5,9 7,2 122%

DOM ZDRAVLJA SVRLJIG 5,8 6,5 111%

DOM ZDRAVLJA LJIG 5,8 7,4 129%

DOM ZDRAVLJA DOLJEVAC 5,7 7,2 126%

DOM ZDRAVLJA RAŽANJ 5,7 6,2 110%

DOM ZDRAVLJA MALI IĐOŠ 5,6 7,1 128%

DZ DIMITROVGRAD 5,5 7,5 135%

DOM ZDRAVLJA IRIG 5,5 6,8 123%

Најбоље ЗУ по предлогу формуле-општа медицина

ZDRAVSTVENA USTANOVA SIM 1: NOVA KAPITACIJA

VAŽEĆA KAPITACIJA Promena

DOM ZDRAVLJA OSEČINA 7,8 5,4 144% DOM ZDRAVLJA BOLJEVAC 7,7 5,1 150% DOM ZDRAVLJA ĆIĆEVAC 7,6 6,2 122% DZ DIMITROVGRAD 7,5 5,5 135% DOM ZDRAVLJA LJIG 7,4 5,8 129% DOM ZDRAVLJA SRBOBRAN 7,3 5,3 138% DOM ZDRAVLJA KOVIN 7,3 4,9 149% ZDRAVSTVENI CENTAR ZAJEČAR 7,3 4,2 173% DOM ZDRAVLJA NIŠ 7,3 5,2 141% ZAVOD ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU RADNIKA NIŠ 7,2 5,2 140%

Остале мере за разматрање • Постепени прелазак на републички просек за

критеријуме превентива, квалитет и ефикасност утврђује се оцена у којој са 50% утиче просечна вредност за појединачну установу у одговарајућој области рада, а са 50% утиче просечна вредност на нивоу Републике Србије у одговарајућој области рада

• Увођење циљних вредности, за оцену 10 вредност показатеља минимум 10% преко републичког просека и минимум 10% преко просека установе

• Повећање варијабилног дела плате до 15%

Остале мере за разматрање-2

• Увођење минималног броја регистрованих корисника за улазак лекара на капитациону листу

• Промена номенклатуре услуга и шифрарника услуга

• Унапређење контроле од стране РФЗО • Пилотирање новог или више модела

формуле у изабраним домовима здравља

• ХВАЛА НА ПАЖЊИ!!!