OBESIDADEOBESIDADE

FACULDADE DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIADepartamento de Educação Física

OBESIDADEOBESIDADE

Disciplina – Nutrição aplicada à Educação Física e ao Esporte

Prof. Dr. Ismael Forte Freitas Júnior

anormalidades na

Coagulação

sangüínea

hiperinsulinemia

hipertensão

Homens:

Testosterona,

Hormônio de

crescimento

Disfunção

endotelio

dislipidemia

Holm et al., 2001

DepressãoMenor

auto estima

Problemas

sociais

Menor

nível cultural

Compulsão

por comida

Menor

rendimento

familiar

Fulton et al. 2001

CriançaCriança 40%40%40%40% = adulto obeso

Crianças e Adolescentes Crianças e Adolescentes Crianças e Adolescentes Crianças e Adolescentes OBESOSOBESOSOBESOSOBESOS

AdolescenteAdolescente 70%70%70%70% = adulto obeso

Guo & Chumlea, 1999

• UM dos pais for obeso = 40%40%40%40% chance de se tornar obeso

Crianças e Adolescentes Crianças e Adolescentes Crianças e Adolescentes Crianças e Adolescentes OBESOSOBESOSOBESOSOBESOS

• Os DOIS pais forem obesos = 80%80%80%80% de

chance de se tornar obeso

Guo & Chumlea, 1999

ETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIA

MULTIFATORIALMULTIFATORIALMULTIFATORIALMULTIFATORIAL

OBESIDADE

MULTIFATORIALMULTIFATORIALMULTIFATORIALMULTIFATORIAL

INTERAÇÃO:INTERAÇÃO:INTERAÇÃO:INTERAÇÃO:

GENÉTICOSGENÉTICOSGENÉTICOSGENÉTICOS

AMBIENTAISAMBIENTAISAMBIENTAISAMBIENTAIS

PSICOSOCIAISPSICOSOCIAISPSICOSOCIAISPSICOSOCIAIS

Mertens & Van Gaal, 2000

� Compulsão por comida

� Ansiedade

�

PsicosociaisPsicosociaisPsicosociaisPsicosociais

� Depressão

� Estresse

� Nível Educacional

Fatores DeterminantesFatores DeterminantesFatores DeterminantesFatores DeterminantesFatores DeterminantesFatores DeterminantesFatores DeterminantesFatores Determinantes

�� Desequilíbrio energéticoDesequilíbrio energético

�� Aumento dos adipócitosAumento dos adipócitos

–– Hiperplasia Hiperplasia Hiperplasia Hiperplasia Hiperplasia Hiperplasia Hiperplasia Hiperplasia –––––––– aumento do númeroaumento do númeroaumento do númeroaumento do númeroaumento do númeroaumento do númeroaumento do númeroaumento do número

–– Hipertrofia Hipertrofia Hipertrofia Hipertrofia Hipertrofia Hipertrofia Hipertrofia Hipertrofia –––––––– aumento do tamanhoaumento do tamanhoaumento do tamanhoaumento do tamanhoaumento do tamanhoaumento do tamanhoaumento do tamanhoaumento do tamanho

Períodos CríticosPeríodos CríticosPeríodos CríticosPeríodos CríticosPeríodos CríticosPeríodos CríticosPeríodos CríticosPeríodos Críticos

�� Último trimestre de gravidezÚltimo trimestre de gravidezÚltimo trimestre de gravidezÚltimo trimestre de gravidezÚltimo trimestre de gravidezÚltimo trimestre de gravidezÚltimo trimestre de gravidezÚltimo trimestre de gravidez

�� Primeiros anos de vidaPrimeiros anos de vidaPrimeiros anos de vidaPrimeiros anos de vidaPrimeiros anos de vidaPrimeiros anos de vidaPrimeiros anos de vidaPrimeiros anos de vida

�� Final da adolescênciaFinal da adolescênciaFinal da adolescênciaFinal da adolescênciaFinal da adolescênciaFinal da adolescênciaFinal da adolescênciaFinal da adolescência

Quanto mais tempo a criança e o Quanto mais tempo a criança e o

adolescente permanecem obesos, adolescente permanecem obesos,

Crianças e Adolescentes Crianças e Adolescentes Crianças e Adolescentes Crianças e Adolescentes OBESOSOBESOSOBESOSOBESOS

maiores são as chances de serem maiores são as chances de serem

adulto obesoadulto obeso

Walters et al., 2003

Formas de prevençãoFormas de prevençãoFormas de prevençãoFormas de prevençãoFormas de prevençãoFormas de prevençãoFormas de prevençãoFormas de prevenção

�� PrimáriaPrimária –– quando ainda não está instalada, quando ainda não está instalada, mas há risco.mas há risco.

�� SecundáriaSecundária –– quando a criança ou o quando a criança ou o adolescente já apresentam sobrepeso ou adolescente já apresentam sobrepeso ou obesidade.obesidade.

Zwiauer, 2000

Classificação da obesidadeClassificação da obesidadeClassificação da obesidadeClassificação da obesidadeClassificação da obesidadeClassificação da obesidadeClassificação da obesidadeClassificação da obesidade

�� Não há padrão internacionalmente aceito para Não há padrão internacionalmente aceito para crianças e adolescentescrianças e adolescentes

Não está estabelecido o ponto de corte para definir Não está estabelecido o ponto de corte para definir �� Não está estabelecido o ponto de corte para definir Não está estabelecido o ponto de corte para definir obesidade em criançasobesidade em crianças

�� Apesar disso, pode ser adotado o IMC com os Apesar disso, pode ser adotado o IMC com os pontos de corte utilizados para adultospontos de corte utilizados para adultos

Bellizzi & Dietz, 1999

ClassificaçãoClassificaçãoClassificaçãoClassificaçãoClassificaçãoClassificaçãoClassificaçãoClassificação

�� Magreza(desnutrição)Magreza(desnutrição) <18,5<18,5<18,5<18,5<18,5<18,5<18,5<18,5 (deficiência (deficiência

crônica de energia)crônica de energia)crônica de energia)crônica de energia)

�� NormalNormal 18,5 18,5 18,5 18,5 18,5 18,5 18,5 18,5 aaaaaaaa 24,9 24,9 24,9 24,9 24,9 24,9 24,9 24,9

�� Sobrepeso Sobrepeso 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 aaaaaaaa 29,929,929,929,929,929,929,929,9

�� Obesidade > Obesidade > 30,030,030,030,030,030,030,030,0

�� Obesidade mórbidaObesidade mórbida >>>>>>>> 40,040,040,040,040,040,040,040,0Popkin & Doak, 1998

ClassificaçãoClassificaçãoClassificaçãoClassificaçãoCrianças e adolescentesCrianças e adolescentesCrianças e adolescentesCrianças e adolescentes

Sobrepeso Obesidade

Masculino Feminino Masculino Feminino Idade

(anos) P85 25 kg/m2 P85 25 kg/m

2 P95 30 kg/m

2 P95 30 kg/m

2

2 17,5 18,4 17,3 18,0 18,4 20,1 18,4 19,8

3 17,1 17,9 17,0 17,6 18,2 19,6 18,0 19,4

4 16,8 17,6 16,7 17,3 17,8 19,3 18,0 19,2

5 16,8 17,4 16,9 17,2 18,1 19,3 18,6 19,2

6 17,2 17,6 17,0 17,3 19,3 19,8 18,7 19,7 6 17,2 17,6 17,0 17,3 19,3 19,8 18,7 19,7

7 17,5 17,9 17,5 17,8 19,5 20,6 19,6 20,5

8 18,0 18,4 18,7 18,4 20,1 21,6 21,7 21,6

9 19,0 19,1 19,8 19,1 21,8 22,8 23,3 22,8

10 19,8 19,8 20,7 19,9 23,4 24,0 24,1 24,1

11 21,5 20,6 21,8 20,7 25,3 25,1 26,2 25,4

12 21,7 21,2 23,1 21,7 25,8 26,0 27,0 26,7

13 22,2 21,9 23,8 22,6 25,9 26,8 28,6 27,8

14 23,1 22,6 24,7 23,3 26,4 27,6 28,9 28,6

15 23,4 23,3 24,1 23,9 26,6 28,3 28,7 29,1

16 24,8 23,9 25,7 24,4 27,3 28,9 30,1 29,4

17 24,9 24,5 26,2 24,7 28,3 29,4 32,1 29,7

18 27,2 25 26,5 25 31,0 30 32,1 30

DIFERENÇAS NO

METABOLISMO LIPÍDICO

ENTRE MAGROS E OBESOSENTRE MAGROS E OBESOS

Metabolismo lipídico e exercícioMetabolismo lipídico e exercícioMetabolismo lipídico e exercícioMetabolismo lipídico e exercício

�� Atenua diminuição da MCMAtenua diminuição da MCM

�� Aumenta oxidação lipídica durante exercícioAumenta oxidação lipídica durante exercício

�� Mantém a oxidação lipídica após exercícioMantém a oxidação lipídica após exercício�� Mantém a oxidação lipídica após exercícioMantém a oxidação lipídica após exercício

�� Aumenta densidade da mitocôndriaAumenta densidade da mitocôndria

Horowitz, 2001

�� Efeitos durante e após o exercício são Efeitos durante e após o exercício são controversoscontroversos

�� Provavelmente:Provavelmente:

•• Restrição alimentar associadaRestrição alimentar associada

Metabolismo lipídico em obesosMetabolismo lipídico em obesosMetabolismo lipídico em obesosMetabolismo lipídico em obesos

•• Restrição alimentar associadaRestrição alimentar associada

•• Maior perda de pesoMaior perda de peso

•• Aumento do nível de aptidão física com o treinoAumento do nível de aptidão física com o treino

Ácidos graxosÁcidos graxosÁcidos graxosÁcidos graxosÁcidos graxosÁcidos graxosÁcidos graxosÁcidos graxosDisponibilidade x OxidaçãoDisponibilidade x OxidaçãoDisponibilidade x OxidaçãoDisponibilidade x OxidaçãoDisponibilidade x OxidaçãoDisponibilidade x OxidaçãoDisponibilidade x OxidaçãoDisponibilidade x Oxidação

80808080

100100100100

disponíveldisponíveldisponíveldisponível

OxidadoOxidadoOxidadoOxidado

40404040

60606060

80808080

destreinadodestreinadodestreinadodestreinado treinadotreinadotreinadotreinadoHorowitz, 2001

Intensidade da Atividade FísicaIntensidade da Atividade FísicaIntensidade da Atividade FísicaIntensidade da Atividade Física

OBESOSOBESOSOBESOSOBESOS

Moderada Moderada Moderada Moderada Moderada Moderada Moderada Moderada -------- 40%40%40%40%40%40%40%40% do VO2 maxdo VO2 maxdo VO2 maxdo VO2 maxdo VO2 maxdo VO2 maxdo VO2 maxdo VO2 max

Maior oxidação lipídicaMaior oxidação lipídicaMaior oxidação lipídicaMaior oxidação lipídicaMaior oxidação lipídicaMaior oxidação lipídicaMaior oxidação lipídicaMaior oxidação lipídica

Horowitz, 2001

Intensidade da Atividade FísicaIntensidade da Atividade FísicaIntensidade da Atividade FísicaIntensidade da Atividade Física

MAGROSMAGROSMAGROSMAGROS

Moderada Moderada Moderada Moderada Moderada Moderada Moderada Moderada -------- 60%60%60%60%60%60%60%60% do VO2 maxdo VO2 maxdo VO2 maxdo VO2 maxdo VO2 maxdo VO2 maxdo VO2 maxdo VO2 max

Maior oxidação lipídicaMaior oxidação lipídicaMaior oxidação lipídicaMaior oxidação lipídicaMaior oxidação lipídicaMaior oxidação lipídicaMaior oxidação lipídicaMaior oxidação lipídica

Horowitz, 2001

Círculo vicioso da obesidade e sedentarismoCírculo vicioso da obesidade e sedentarismo

Obesidade Sedentarismo

Diminuição da tolerância ao esforço

Menor gasto energético

Menor taxa metabólicaem repouso

Aumento da ingestãode alimentos