FACULDADE DE TECNOLOGIA EBRAMEC ESCOLA BRASILEIRA DE ... · possible to select a few points (mentioned above) for the toning of the Yin energy of the Kidney (Shen) and Yin energy

FACULDADE DE TECNOLOGIA EBRAMEC

ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA

CURSO DE FORMAÇÃO EM ACUPUNTURA

ALESSANDRA MARIA CASARINI DEL DEBBIO

ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA HIPERIDROSE

PRIMÁRIA: UM ESTUDO DE CASO

SÃO PAULO

2017


ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA HIPERIDROSE

PRIMÁRIA: UM ESTUDO DE CASO

Trabalho de Conclusão de Curso de Formação

Em Acupuntura Apresentado à Faculdade De

Tecnologia EBRAMEC – Escola Brasileira de

Medicina Chinesa, sob orientação do

Prof. João Carlos Felix, Co-Orientador Dr.

Reginaldo de Carvalho Silva Filho.

SÃO PAULO

2017


ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA HIPERIDROSE PRIMÁRIA:

UM ESTUDO DE CASO

BANCA EXAMINADORA

______________________________________

______________________________________

______________________________________

______________________________________

João Carlos Felix

Orientador

Reginaldo de Carvalho Silva Filho

Co-Orientador

Alessandra Maria Casarini Del Debbio

São Paulo, ____ de _____________de ___

RESUMO

Introdução: O suor é necessário para o controle da temperatura corpórea, e sua produção é

regulada pelo centro termo-regulatório do hipotálamo. A hiperestimulação desse sistema é

denominada hiperidrose, classificada como primária quando tem caráter regional ou secundária,

quando há a presença de alguma doença. Não há causa definida para a hiperidrose primária – os

pacientes referem sudorese intensa nas regiões específicas, muitas vezes de maneira abrupta, sem

necessariamente estar associada a condições climáticas, esforço físico ou comidas condimentadas,

podendo sofrer influências de fatores emocionais, talvez seus principais desencadeantes. O

tratamento com Acupuntura estimula as fibras sensitivas do Sistema Nervoso Periférico (SNP),

levando a uma transmissão elétrica via neurônios para produzir alterações no Sistema Nervoso

Central (SNC), o qual libera substâncias como o cortisol, endorfinas, dopamina, noradrenalina e a

serotonina, que promovem bem-estar, prevenção e tratamento de doenças, sejam elas psicológicas,

biológicas e/ou comportamentais. Objetivo: Este estudo teve como objetivo fazer uma avaliação

completa do paciente e através dela identificar a origem e o tipo de desequilíbrio energético que

estava ocorrendo com o mesmo. O tratamento visa reduzir os sintomas, harmonizar energeticamente

o paciente e avaliar a eficácia da acupuntura no tratamento da hiperidrose primária. Métodos: O

trabalho refere-se a um estudo de caso com um homem, adulto de 19 anos, ansioso, com

transpiração excessiva principalmente a noite (tórax e cabeça) e instabilidade emocional. Foram

realizadas 15 sessões de acupuntura sistêmica, duas vezes por semana, com agulhas 0,25x30 mm,

nos seguintes pontos (bilaterais): C7 (ShenMen), F3 (Taichong),

R7 (Fuliu), R4 (Dazhong), E36 (Zusanli) e B23 (ShenShu). Resultados: Entre a primeira e a

décima sessão houve uma melhora maior no que se refere ao tema central do estudo, a transpiração

excessiva (hiperidrose primária). Porém pode-se identificar um impacto de maior valor entre a

décima e a décima quinta sessão, melhorando não só a queixa principal como também a ansiedade e

as emoções. Conclusão: Através da acupuntura, uma das técnicas milenares da Medicina Chinesa

(MC) foi possível selecionar alguns pontos (citados acima) para o tonificação da energia Yin do

Rim (Shen) e energia Yin do Coração (Xin), além de acalmar a mente e tonificar o Qi (energia

geral) do paciente. Sendo assim, pode-se concluir que o tratamento com acupuntura promoveu

melhora de 90% dos sintomas do paciente, alcançando o objetivo traçado.

Palavras chaves: Acupuntura, Hiperidrose, Hiperidrose Primária, Transpiração.

ABSTRACT

Introduction: Sweat is necessary for the body temperature control, and its production is regulated

by the thermo-regulatory center of the hypothalamus. Hyperstimulation of this system is called

hyperhidrosis, classified as primary when it is regional or secondary when there is a disease. There

is no definite cause for primary hyperhidrosis - patients report severe sweating in specific regions,

often abruptly, without necessarily being associated with climatic conditions, physical effort or

spicy foods, and may be influenced by emotional factors, perhaps their main triggers. Acupuncture

treatment stimulates the sensitive fibers of the Peripheral Nervous System (PNS), leading to

electrical transmission via neurons to produce changes in the Central Nervous System (CNS),

which releases substances such as cortisol, endorphins, dopamine, noradrenaline and serotonin ,

which promote well-being, prevention and treatment of diseases, be they psychological, biological

and / or behavioral. Objective: This study aimed to make a complete evaluation of the patient and

through it identify the origin and type of energy imbalance that was occurring with it. The treatment

aims to reduce symptoms, to energetically harmonize the patient and to evaluate the effectiveness of

acupuncture in the treatment of primary hyperhidrosis. Methods: The study refers to a case study

with a man, adult, 19 years, anxious, with excessive perspiration mainly at night (thorax and head)

and emotional instability. 15 systemic acupuncture sessions were performed twice a week, with

0.25x30 mm needles, in the following points (bilateral): C7 (ShenMen), F3 (Taichong), R7 (Fuliu),

R4 (Dazhong), E36 (Zusanli) and B23 (ShenShu). Results: Between the first and tenth sessions

there was a greater improvement regarding the central theme of the study, excessive sweating

(primary hyperhidrosis). However, a higher value impact between the tenth and fifteenth sessions

can be identified, improving not only the main complaint but also the anxiety and the emotions.

Conclusion: Through acupuncture, one of the ancient techniques of Chinese Medicine (CM), it was

possible to select a few points (mentioned above) for the toning of the Yin energy of the Kidney

(Shen) and Yin energy of the Heart (Xin), besides calming the mind and tone the patient's Qi

(general energy). Thus, it can be concluded that the treatment with acupuncture promoted

improvement of 90% of the patient's symptoms, reaching the goal traced.

Keywords: Acupuncture, Hyperhidrosis, Primary Hyperhidrosis, Perspiration

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO........................................................................................................................6

1.1 HIPERIDROSE NA MEDICINA OCIDENTAL..............................................................7

1.2 HIPERIDROSE NA MEDICINA CHINESA....................................................................8

2. OBJETIVO.............................................................................................................................10

3. METODOLOGIA...................................................................................................................11

4. MATERIAIS E MÉTODO.....................................................................................................12

5. ESTUDO DE CASO..............................................................................................................13

5.1 EVOLUÇÃO DAS SESSÕES.........................................................................................13

6. RESULTADOS......................................................................................................................18

7. DISCUSSÃO..........................................................................................................................19

8. CONCLUSÃO........................................................................................................................20

9. ANEXOS................................................................................................................................21

10. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS...................................................................................22

6

1. INTRODUÇÃO

A acupuntura originou-se na China, sendo milenar o seu desenvolvimento, embora prática

semelhante à acupuntura seja encontrada em outros povos antigos, como egípcios, sumerianos,

persas, nas civilizações maia e asteca, e nas populações africanas, sendo também inúmeras as

reminiscências na medicina popular dos diferentes povos da Europa. Mas, em nenhum lugar do

mundo se deu o significado filosófico profundo à acupuntura como na antiga China14

.

Derivada dos radicais latinos acus e pungere, que significam agulha e puncionar,

respectivamente, a acupuntura visa à terapia e cura das enfermidades pela aplicação de estímulos

através da pele, com a inserção de agulhas em pontos específicos chamados acupontos19-8-17

. Trata-

se também de uma terapia reflexa, em que o estímulo de uma área age sobre outra(s). Para este fim,

utiliza, principalmente, o estímulo nociceptivo11

.

A Acupuntura trata as doenças por meio de agulhas. Consiste em inserir uma agulha

metálica de corpo longo e ponta fina em determinados lugares (pontos), aplicando certos meios de

manipulação para produzir sensações no paciente, intumescimento, distensão e sensação de peso,

com a finalidade de curar uma enfermidade3.

A Medicina Chinesa possibilita que o Acupunturista escolha entre dois mil pontos por todo

o corpo. As ferramentas terapêuticas disponibilizadas são precisas, previsíveis de diagnóstico e

formulação de tratamento. O mesmo autor acrescenta que, além disso, classifica o padrão de sinais e

sintomas nos quais um indivíduo se manifesta sob determinadas circunstâncias. “O diagnóstico é

realizado juntando-se as informações obtidas por meio de características do pulso, exame da língua,

pele etc., e a coletânea de sintomas13

.

O tratamento com Acupuntura estimula as fibras sensitivas do Sistema Nervoso Periférico

(SNP), levando a uma transmissão elétrica via neurônios para produzir alterações no Sistema

Nervoso Central (SNC), o qual libera substâncias como o cortisol, endorfinas, dopamina,

noradrenalina e a serotonina, que promovem bem-estar, prevenção e tratamento de doenças, sejam

elas psicológicas, biológicas e/ou comportamentais18

.

De acordo com Stux e Hammerchlag (2005), há evidências de que a Acupuntura pode

substituir o uso de remédios “sendo mais efetiva, rápida, duradoura, não causando dependência e

sem efeitos colaterais importantes, com menor custo financeiro ao paciente”18

.

Atualmente, a Acupuntura é bastante difundida e o tratamento tem sido uma importante

alternativa para aqueles que não encontram diagnósticos na medicina tradicional - a alopática -, ou

mesmo para a prevenção de doenças e como terapia16

.

7

1.1 HIPERIDROSE NA MEDICINA OCIDENTAL

O suor é necessário para o controle da temperatura corpórea, e sua produção é regulada pelo

centro termo-regulatório do hipotálamo. O estímulo nervoso se inicia no córtex cerebral,

percorrendo uma complexa via até atingir as glândulas sudoríparas conforme abaixo6-1-2

:

CÓRTEX CEREBRAL HIPOTÁLAMO MEDULA RAIZ VENTRAL (NEURÔNIOS

PRÉ-GANGLIONARES) GÂNGLIOS PARAVERTEBRAIS (T2, T3, T4, T5, ETC)

NEURÔNIOS PÓS-GANGLIONARES GLÂNDULAS SUDORÍPARAS.

Fonte:4

A hiperestimulação desse sistema, ultrapassando as necessidades termo-reguladoras do

organismo, é denominada hiperidrose, classificada como primária quando tem caráter regional

(mãos, axilas, pés ou face/crânio, isoladas ou em associação, sem nenhuma doença de base que

possa acarretá-la), ou secundária, quando há a presença de alguma doença como hipertireoidismo,

distúrbios psiquiátricos, menopausa ou obesidade, dentre outras, geralmente acometendo todo o

corpo. Apenas a hiperidrose primária é passível de tratamento cirúrgico6-1-5-10

.

Não há causa definida para a hiperidrose primária – os pacientes referem sudorese intensa

nas regiões específicas, muitas vezes de maneira abrupta, sem necessariamente estar associada a

condições climáticas, esforço físico ou comidas condimentadas, podendo sofrer influências de

fatores emocionais, talvez seus principais desencadeantes1.

O diagnóstico da hiperidrose primária é predominantemente clínico, baseado na anamnese e

no exame físico, sendo necessários exames complementares caso se suspeite de alguma doença de

base, para se afastar a hipótese de hiperidrose secundária, não-cirúrgica5-10

.

O tratamento da hiperidrose consiste basicamente em inibir os estímulos do sistema nervoso

simpático. Para o tratamento não invasivo pode-se realizar a acupuntura, dieta evitando alimentos

termogênicos, uso de medicamentos anticolinérgicos ou injeção de toxina botulínica. Porém, estes

não tem mostrado resultado definitivo e satisfatório. No tratamento invasivo há interrupção dos

ramos aferentes simpáticos para o hipotálamo por simpatectomia, simpaticotomia ou clipagem. Em

termos de definição, a simpatectomia é caracterizada pela retirada das cadeias simpáticas, já a

simpaticotomia é a secção seletiva dos ramos simpáticos (menos usada). Por fim, pode-se utilizar o

clampeamento que é realizado, a inserção de grampos na cadeia simpática, a fim de tornar o

processo reversível9-12

.

8

1.2 HIPERIDROSE NA MEDICINA CHINESA

Segundo Maciocia (1996), o suor na Medicina Chinesa (MC), é líquido do Coração (Xin).

Ele é formado por destilação dos líquidos orgânicos. Os líquidos orgânicos (Jin Ye) pertencem a

natureza Yin e são produtos da essência da alimentação. O metabolismo dos líquidos é um processo

complexo, que resulta da ação combinada de vários órgãos principalmente: Pulmão (Fei), Baço (Pi),

Rim (Shen) e Triplo Aquecedor (Sanjiao). O "JIN" é parte leve dos líquidos e alimenta pele e

carnes, graças ao Triplo Aquecedor (Sanjiao). O "YE" é a parte pesada dos líquidos, e é também

dividido pelo Triplo Aquecedor (Sanjiao); Circula nas articulações, cérebro, medulas, orifícios

somáticos, a fim de alimentar o cérebro e a medula, lubrificar os orifícios da orelha, olhos, boca e

nariz7.

O suor é regido pelo Coração (Xin), que é considerado o monarca por ser o mais importante

de todos os sistemas internos, suas principais funções são governar o Sangue (Xue), os vasos

sanguíneos (Xue Mai) e abrigar a mente, manifestam-se na compleição, abre-se na língua e

controlar a sudorese7.

O Sangue (Xue) e os Fluidos Corpóreos (Jin Ye) apresentam uma origem comum. O suor é

um dos Fluidos Corpóreos (Jin Ye) que aparece nos espaços entre a pele e os músculos. O Sangue

(Xue) e os Fluidos Corpóreos (Jin Ye) transformam-se de maneira mútua. Quando o Sangue (Xue)

fica muito espesso, os Fluidos Corpóreos (Jin Ye) penetram na circulação sanguínea e o dilui15

.

A partir do fato que o Coração (Xin) governa o Sangue (Xue), e esse último tem uma

relação de intercâmbio mútuo com Fluidos Corpóreos (Jin Ye) cujo suor faz parte, o Coração (Xin)

está relacionado com o suor. Uma deficiência de Qi do Coração (Xin) ou do Yang do Coração (Xin)

pode causar, com freqüência sudorese espontânea, ao passo que uma deficiência Yin do Coração

(Xin) pode causar, na maioria das vezes, sudorese noturna; o tratamento deve priorizar a

tonificação do Yang do Coração (Xin) no primeiro caso e a tonificação do Yin do Coração (Xin) no

segundo15

.

Entretanto qualquer sudorese continua e profusa em um paciente com deficiência do

Coração (Xin) deve ser tratada sem demora, uma vez que a perda do suor implica na perda de

Fluídos Corpóreos (Jin Ye) que, por sua vez, induz uma deficiência do Sangue (Xue) em razão do

intercâmbio contínuo entre o Sangue (Xue) e os Fluidos Corpóreos (Jin Ye)15

.

Maciocia classifica os padrões de transpiração quanto a área do corpo, o horário a condição

da doença e a qualidade do suor, conforme descrito abaixo15

:

Área do Corpo

Apenas na cabeça: calor no Estômago (Wei) ou Calor-Umidade

Transpiração oleosa na testa: colapso do Yang

Apenas nos braços e pernas: deficiência do Estômago (Wei) e do Baço (Pi)

9

Apenas nas mãos: deficiência do Qi do Pulmão (Fei) ou do Coração (Xin)

Corpo todo: deficiência do Qi do Pulmão (Fei)

Nas palmas das mãos, solas dos pés e tórax: deficiência de Yin (chamada de

“transpiração das cinco palmas”)

1) Horário

Durante o dia: deficiência de Yang

À noite: deficiência do Yin (em alguns casos, também pode ser por Calor-Umidade)

2) Condição da doença

Sudorese profusa e fria durante uma doença grave: colapso do Yang

Sudorese oleosa na testa como pérolas, não fluindo: colapso do Yang, perigo de

morte iminente

3) Qualidade do suor

Oleoso: grave deficiência do Yang

Amarelo: Calor-Umidade

Para o tratamento da hiperidrose, a Medicina Chinesa (MC) procura a eliminação

permanente da doença e não apenas atenuar os sintomas, dispondo de uma estratégia própria para

tratamento da hiperidrose que consiste, em primeiro lugar, na identificação e avaliação das causas

da doença, através de um diagnóstico rigoroso, utilizando técnicas que consiste no exame físico,

anamnese, língua, pulso e principalmente na história do paciente. Através do diagnóstico para a

hiperidrose pode identificar-se ou excesso de energia Yang, provocando sobretudo sudação durante

o dia, ou deficiência de Yin, originando transpiração excessiva à noite. Após a identificação da

origem e tipo de desequilíbrio, estabelece-se o programa terapêutico adequado e inicia, na mesma

sessão, o tratamento da hiperidrose7.

10

2. OBJETIVO

O objetivo do trabalho foi fazer uma avaliação completa do paciente (anamnese, exame

físico, língua, pulso e pontos alarme) e através dela identificar a origem e o tipo de desequilíbrio

energético que está ocorrendo com o mesmo. O tratamento visa reduzir os sintomas, harmonizar

energeticamente o paciente e avaliar a eficácia da acupuntura no tratamento da hiperidrose primária.

11

3. METODOLOGIA

O presente trabalho refere-se a um estudo de caso com um homem, adulto de 19 anos,

ansioso, com transpiração excessiva principalmente a noite (tórax e cabeça) e instabilidade

emocional variando entre tristeza, medo e irritabilidade que procurou o tratamento com acupuntura

para melhora da qualidade de vida e redução desses sintomas.

A avaliação do paciente foi feita com base na ficha de anamnese fornecida pela escola

EBRAMEC. Após análise dos sinais e sintomas foi possível fechar o diagnóstico energético com:

deficiência de Yin do Coração (Xin), deficiência de Yin do Rim (Shen) e deficiência de Qi.

Foram realizadas 15 sessões de acupuntura sistêmica, duas vezes por semana, com agulhas

0,25x30 mm, nos seguintes pontos (bilaterais):

C7 (ShenMen) – Acalma mente e abre seus orifícios, nutre o Sangue (Xue) do Coração (Xin).

Utilizado para o medo e agitação.

F3 (Taichong) – Promove o fluxo suave do Qi do Fígado (Gan), acalma a mente. Utilizado para

irritabilidade.

R7 (Fuliu) – Tonifica o Rim (Shen) e regula a sudorese. Utilizado para sudorese e sudorese

noturna.

R4 (Dazhong) – Fortalece a recepção do Qi do Rim (Shen), acalma e eleva a mente. Utilizado para

medo, irritação, palpitações e desânimo.

E36 (Zusanli) – Tonifica Qi, Sangue (Xue) e aumenta o Yang.

B23 (ShenShu) – Tonifica o Rim (Shen) e nutre a Essência do Rim (Shen), consolida o Qi do Rim

(Shen).

12

4. MATERIAIS E MÉTODO

Para realização do trabalho, foram usados os seguintes materiais em cada procedimento:

Agulhas para acupuntura sistêmica 0,25x30 mm

Bandeja de aço inox

Algodão Hidrófilo

Álcool 70%

Coletor para material perfuro cortante 1,5 Litros

13

5. ESTUDO DE CASO

O presente estudo de caso refere-se ao paciente G. C. D. D., de 19 anos, repositor de

mercadorias em um supermercado.

O paciente buscou auxilio da acupuntura, para melhora da qualidade de vida e redução dos

sintomas:

Transpiração excessiva principalmente a noite (tórax e cabeça)

Ansiedade

Instabilidade emocional: tristeza, medo e irritabilidade

Ao fazer a avaliação do paciente, segundo a Medicina Chinesa (MC), foram coletadas as

seguintes informações:

Maça do rosto vermelha

Alimentação balanceada

Pratica atividades físicas (5 vezes na semana)

Língua: forma normal, cor pálida, sem saburra, umidade normal, fissura central,

pontos vermelhos na ponta da língua

Pulso: P/IG – superficial forte | BP/E – superficial forte | PC/TA – profundo fraco |

C/ID – superficial forte | F/VB – superficial forte | R/B – profundo fraco.

Ao avaliar as condições acima, diagnosticou-se um quadro de Deficiência de Yin do Coração

(Xin), deficiência de Yin do Rim (Shen) e deficiência de Qi.

A partir do diagnóstico, foi traçado o tratamento, conforme mencionado em metodologia.

5.1 EVOLUÇÃO DAS SESSÕES

1ª Sessão: Avaliação – 29/03/2017

Diagnóstico energético, conforme anamnese realizada: deficiência de Yin do Coração (Xin),

deficiência de Yin do Rim (Shen) e deficiência de Qi.

Língua: forma normal, cor pálida, sem saburra, umidade normal, fissura central, pontos

vermelhos na ponta da língua.

Pulso: P/IG – superficial forte | BP/E – superficial forte | PC/TA – profundo fraco | C/ID –

superficial forte | F/VB – superficial forte | R/B – profundo fraco.

Objetivo do tratamento: Tonificar o Yin do Rim (Shen), tonificar o Yin do Coração (Xin),

acalmar a mente, tonificar Qi e Sangue (Xue) e promover o fluxo suave do Qi.

14

Pontos empregados: C7 (ShenMen) - F3 (Taichong) - R7 (Fuliu) - R4 (Dazhong) -E36

(Zusanli) - B23 (ShenShu) – todos bilateralmente.

2ª Sessão - 01/04/2017

Não houve alterações nos aspectos físicos e as mesmas queixas permanecem.

Língua: sem saburra, pontos vermelhos na ponta da língua.

Pulso: Pulso: P/IG – médio forte e cheio | BP/E – médio forte e cheio | C/ID – médio forte e

cheio | F/VB – médio forte e cheio.



3ª Sessão – 03/04/2017

Não houve alterações nos aspectos físicos e as mesmas queixas permanecem.

Língua: sem saburra, pontos vermelhos na ponta da língua, fissura na região de Fígado (Gan).

Pulso: P/IG – superficial forte | BP/E – superficial forte | C/ID – superficial forte | F/VB –

superficial forte.



4ª Sessão – 07/04/2017

Paciente relatou leve melhora na sudorese, cerca de 10%, demais sintomas continuam iguais.

Língua: sem saburra, pálida, pontos vermelhos por toda língua.

Pulso: P/IG – médio forte | BP/E – médio forte | C/ID – médio forte | F/VB – médio forte.



5ª Sessão – 10/04/2017

Evolução continua igual último dia de atendimento, leve melhora na sudorese, cerca de 10%,

demais sintomas continuam iguais.

Língua: pálida, pontos vermelhos na ponta da língua, denteada e seca.




15

6ª Sessão – 13/04/2017

Paciente relata melhora de 30% em relação a sudorese, os demais sintomas permanecem.

Língua: pálida, sem saburra, pontos vermelhos na ponta da língua.




7ª Sessão – 17/04/2017

Paciente relata que continua igual a semana anterior, sem novas melhoras.

Língua: coloração normal, sem saburra, pontos vermelhos na ponta da língua.

Pulso: P/IG – superficial forte | BP/E – superficial forte | C/ID – superficial forte | F/VB –

superficial forte.



8ª Sessão – 20/04/2017



Pulso: P/IG – superficial cheio | BP/E – superficial cheio | C/ID – superficial cheio | F/VB –

superficial cheio.



9ª Sessão – 24/04/2017






10ª Sessão – 28/04/2017

Paciente relata que houve uma melhora de 40% em relação a sudorese, 50% em relação a

ansiedade e irritação e 20% em relação a tristeza e medo.


16

Pulso: P/IG – médio forte | BP/E – profundo forte | PC/TA – profundo fraco | C/ID –

superficial forte | F/VB – superficial forte.



11ª Sessão – 02/05/2017



Língua: pálida, sem saburra, pontos vermelhos na ponta da língua.




12ª Sessão – 05/05/2017



Língua: coloração normal, sem saburra, poucos pontos vermelhos na ponta da língua.




13ª Sessão – 07/05/2017

Paciente continua igual a semana anterior, sem novas melhoras.

Língua: coloração normal, sem saburra, poucos pontos vermelhos na ponta da língua.




14ª Sessão – 11/05/2017


Língua: coloração normal e sem saburra.




17

15ª Sessão – 14/05/2017


Língua: coloração normal e sem saburra.




18

6. RESULTADOS

Figura 1 – Gráfico de evolução do paciente conforme as sessões de acupuntura.

Neste gráfico é possível acompanhar a evolução do paciente conforme suas queixas iniciais:

transpiração excessiva (principalmente à noite), ansiedade, tristeza, medo e irritabilidade.

Entre a primeira e a décima sessão houve uma melhora maior no que se refere ao tema central

do estudo: a transpiração excessiva (hiperidrose primária). Porém entre a décima e a décima quinta

sessão foi possível observar um impacto de maior valor, pois além de melhorar ainda mais a queixa

principal, houve melhora nos outros sintomas relatados pelo paciente (ansiedade e emoções), o que

confirma um resultado positivo quanto o tratamento com acupuntura.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1ª a 5ª Sessão 6ª a 10ª Sessão 10ª a 15ª Sessão

Transpiração

Ansiedade

Irritação

Tristeza/Medo

19

7. DISCUSSÃO

Os resultados fisiológicos obtidos através da Acupuntura foram observados em um estudo

de caso, em que o paciente foi submetido a um tratamento personalizado, de acordo com seu

diagnóstico energético, tratando não apenas os sintomas como também suas causas, eliminando a

doença de forma permanente.

Segundo Maciocia, a sudorese noturna é decorrente do Yin deficiente que falha ao manter o

Qi Defensivo (Wei Qi) no corpo, à noite (o Qi Defensivo recolhe-se no Yin, à noite), de maneira que

as preciosas essências nutritivas Yin são expelidas com a sudorese. Assim, a sudorese noturna é

muito diferente da sudorese diurna, uma vez que, com a primeira, as essências nutritivas Yin se

perdem, enquanto com a segunda os fluidos Yang são perdidos. A sudorese noturna também é

denominada "evaporação dos ossos", ao passo que a diurna é chamada "evaporação dos músculos".

O termo para sudorese noturna também é "roubo da sudorese", provavelmente para indicar que,

com isso, do corpo são roubadas suas essências Yin preciosas15

.

A deficiência do Yin do Rim (Shen) pode causar uma deficiência da Essência, que resulta

em emissões noturnas. O Yin do Rim (Shen) deficiente induz a uma deficiência da força de vontade

e resulta em depressão. Há ligeira ansiedade, uma vez que a deficiência do Yin conduz a alguma

subida de Calor por Deficiência. A ansiedade é mais pronunciada se houver Calor por Deficiência15

.

A deficiência do Yin do Coração (Xin) é acompanhada freqüentemente, ou causada por,

deficiência do Yin do Rim (Shen). Isso faz a Água ficar deficiente, de forma que Yin do Rim (Shen)

não pode ascender para nutrir e esfriar o Coração (Xin). A partir do momento que o Yin do Coração

(Xin) perde a nutrição do Yin do Rim (Shen), isso eventualmente acarreta a agitação do Calor por

Deficiência do Coração (Xin)15

.

Neste estudo de caso, foi possível observar que a deficiência de Yin do Rim (Shen) deu

origem a deficiência do Yin do Coração (Xin) ocasionando sintomas como sudorese noturna,

ansiedade e instabilidade emocional.

Compreender a síndrome energética, fez com que o tratamento fosse realizado de forma

mais dinâmica e certeira. Através dos pontos escolhidos, foi possível nutrir o Yin do Rim (Shen),

nutrir o Yin do Coração (Xin), tonificar o Qi e acalmar a mente do paciente, reduzindo todos seus

sintomas.

20

8. CONCLUSÃO

Pela visão da Medicina Chinesa (MC) existia o quadro deficiência de Qi e deficiência de Yin

do Rim (Shen) dando origem a deficiência de Yin do Coração (Xin).

Através da acupuntura, uma das técnicas milenares da Medicina Chinesa (MC) foi possível

selecionar alguns pontos (citados acima) para o tonificação da energia Yin do Rim (Shen) e energia

Yin do Coração (Xin), além de acalmar a mente e tonificar o Qi (energia geral) do paciente.

Apesar de alguns artigos referirem que a acupuntura não é um tratamento eficaz para essa

doença, pode-se concluir que neste estudo de caso o tratamento foi efetivo, tendo em vista que

houve melhora de 90% no estado geral do paciente, reduzindo os sintomas de transpiração

excessiva, ansiedade e instabilidade emocional, alcançando o objetivo traçado.

21

9. ANEXOS

Figura 1 – Termo de consentimento Livre e Esclarecido

22

10. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Campos JR, Kauffman P, Werebe EC, Andrade Filho LO, Kusniek S, Wolosker N, Jatene

FB. Quality of life, before and after thoracic sympatectomy: report on 378 operetad patients. Ann

Thorac Surg. 2003; 76: 886-891.

2. Cho HM, Lee DY, Sung SW. Anatomical variations of rami communicantes in the upper

thoracic sympathetic trunk. Eur Jour Thor Surg. 2004; 23: 45-47.

3. Chonghuo, T. Tratado de Medicina Chinesa. São Paulo: Roca, 2011, 738p.

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Submetidos à Simpatectomia Videotoracoscópica. Revista Meta: Avaliação 2011; 3: 1-24.

5. Glaser DA, Hebert AA, Pariser DM, Solish N. Primary focal hyperhidrosis: scope of the

problem. Cutis 2007; 79: 5-17.

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FACULDADE DE TECNOLOGIA EBRAMEC ESCOLA BRASILEIRA DE ... · possible to select a few points (mentioned above) for the toning of the Yin energy of the Kidney (Shen) and Yin energy