Fanem - Fototerapia Bilitron

MANUAL DO USURIO

BILITRON MODELO 3006 THE SUPERLED PHOTOTHERAPY

Reviso: 01/04 Edio: 03/04

NDICE

1 Introduo............................................................................... 01

2 Caractersticas Tcnicas........................................................ 01

3 Partes, Peas e Acessrios.................................................... 03

4 Montagem do Equipamento.................................................... 05

5 Operao do Equipamento..................................................... 06

6 Precaues, Restries e Advertncias................................. 09

7 Manuteno Preventiva, Corretiva e Conservao................. 11

8 Garantia e Assistncia Tcnica.............................................. 13

9 Referncias Bibliogrficas...................................................... 13

MANUAL DO USURIO BILITRON MODELO 3006

THE SUPERLED PHOTOTHERAPY

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1 - Introduo

A fototerapia comumente utilizada no tratamento da hiperbilirrubinemia neonatal, submetendo o paciente a uma exposio de radiao focada no espectro azul da luz visvel, por um tempo a ser determinado conforme o caso pelo medico atendente.

A introduo da fototerapia no tratamento da bilirubinemia neonatal desde seu surgimento no final da dcada de 1950 e posteriormente pela grande evoluo nos tipos de lmpadas aplicadas, minimizaram os riscos, sem contudo, eliminar os efeitos colaterais adversos dos raios ultra violeta e raios infra vermelho no corpo do paciente. A grande quantidade de lmpadas de diferentes tipos e mais recentemente os leds convencionais, que para conseguir eficincia no tratamento, necessitam de muitas fontes de luz no mesmo aparelho tornando-os grande e pesados.

O BILITRON Modelo 3006 pode ser considerado a 6 gerao de fototerapias no mercado mundial. O tratamento da bilirubinemia com luz iniciou-se com lmpadas fluorescentes de baixa intensidade, posteriormente, foram introduzidas lmpadas fluorescentes com emisso no espectro azul, mais tarde apareceram as lmpadas halgenas, e uma variao com fibras pticas. Os leds (diodos emissores de luz) tambm foram introduzidos nas fototerapias, porm, devido a baixa emisso de luz so necessrios centenas de leds para se obter um resultado satisfatrio.

O surgimento do Super Led com alta intensidade de radiao no espectro azul de composio fsico-qumica diferenciada dos leds convencionais possibilita a construo de equipamentos com poucos leds tornando-os muito menores e mais leves.

Os Super Leds emitem radiao segura (de acordo com a norma IEC 825 classe 2), eliminando por completo os filtros ultra violeta e infra vermelho, vide grfico de emisses. Com a vantagem de diminurem drasticamente os riscos de queimadura, eritemas e perda insensvel de gua. Trata-se, portanto de uma inovadora fototerapia eletrnica, microprocessada, capaz de eliminar as indesejveis irradiaes no espectro do ultravioleta como tambm do infravermelho, incorporando uma elipse de maior rea com menor perda nas bordas, tornando uma aplicao mais anatmica aos corpos dos pacientes.

A eletrnica microprocessada introduzida nesta fototerapia possibilita recursos nunca antes utilizados como: Radimetro incorporado com sonda ptica (sonda opcional), tempo de tratamento, totalizador de horas, ajuste da intensidade luminosa (a primeira fototerapia com ajuste da irradiao), relgio calendrio, converso de distncia x radiao, memria de dados para emisso de relatrio e comunicao com impressora computador ou comunicao com radimetro da srie 3620.

2 - Caractersticas Tcnicas

2.1 Tenso de Alimentao e Potncia

Modelo Voltagem (Volts) V~ Freqncia Hertz (Hz)

Potncia Watts (W)

Corrente I (A)

Ref. Fanem Cdigo

3006 BTB 127/220/240 50/60 40 1 006.000.900

3006 BTI 127/220/240 50/60 40 1 006.001.900

3006 BTP 127/220/240 50/60 40 1 006.002.900

* Tenso para 240V~ sob consulta.



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2.2 Grfico de Irradincia Espectral

2.3 Condies Ambientais

Faixa de temperaturas Ambiente para utilizao...................................... 20 a 28C

2.4 Dimenses e Peso

Dimenses Modelo Largura (cm) Profundidade (cm) Altura (cm)

3006 11,6 23,0 5,0

Brao p/ 3006 BTB 3,5 10,0 30,0

Pedestal p/ 3006 BTP 50,0 50,0 140,0

Peso

Modelo Peso Lquido (kg) Peso Embalado (kg)

3006 BTB 9,0 14,0

3006 BTI 1,0 3,0

3006 BTP 2,0 4,0



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2.4 Simbologia

Equipamento Tipo B

Isolao Classe II

Equipamento Comum Sem Proteo Contra

Penetrao de gua

Ateno: Superfcie Quente Ateno: Risco de Choque Eltrico

Ateno: Consultar manual

Aterramento obrigatrio

O DESLIGADO (Sem Tenso Eltrica de Alimentao) I LIGADO (Com Tenso Eltrica de Alimentao)

Proteo para os olhos do paciente

2.5 Especificaes

Fusvel de Proteo ....................................................................... 2 A Tipo T - A - 2cm (1x)

Irradincia Mdia a 40 cm

Centro do foco Luminoso................................................................... 35 a 40 w/cm2.nm Dimenses do foco ........................................................................... 400 x 300 mm

3 - Partes, Peas e Acessrios

A fototerapia BILITRON Modelo 3006 construda em caixa plstica de alto impacto contendo um mdulo com 5 Superleds um display alfanumrico e teclado para programao das funes. Um microventilador para o modulo de superleds e um controlador micro processado.

Apresenta-se em trs tipos de montagem, podendo ser preparado para instalao em Incubadoras, Beros Aquecidos ou Haste Mvel.

O BILITRON Modelo 3006 BTI montado sobre ps de borracha para utilizao em Incubadoras.

O BILITRON Modelo 3006 BTB montado com um sistema de brao articulvel que sustenta o cabeote, confeccionado em ao com pintura epxi, possibilita movimentos para melhor aproveitamento da luz sobre o paciente, proporciona ajuste do foco sobre o paciente, e fixado diretamente em bloco adaptador nos Beros Aquecidos.

O BILITRON Modelo 3006 BTP montado sobre haste mvel com altura varivel, dotada de coluna e pedestal com 5 rodzios giratrios, a qual possui como finalidade o correto ajuste da distncia entre paciente e refletor, proporcionando excelente estabilidade nos movimentos de locomoo, com um sistema de brao articulvel que sustenta o cabeote e proporciona ajuste do foco sobre o paciente.



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Adaptador AC - Ref.: 006.054.900

Kit ptico - Ref.: 620.058.600

(opcional)

Apresentaes:

1 - 3006 BTI Ref.: 006.001.900

2 - 3006 BTP Ref.: 006.000.900

3 - 3006 BTB Ref.: 006.002.900

Item Cdigo Descrio Obs.

1 006.000.900 Fototerapia Bilitron com brao para montagem em Bero ou

Incubadora

2 006.001.900 Fototerapia Bilitron sem brao para montagem em Incubadora 3 006.002.900 Fototerapia Bilitron montado em Haste Mvel com rodzios

4 006.054.900 Adaptador AC para Bilitron acompanha Bilitron

em todos os modelos 5 620.058.600 Kit ptico opcional

6 006.132.600 Brao Articulvel para Bero ou Incubadora acompanha 006.000.900

7 006.133.600 Conj. Haste Mvel acompanha 006.002.900



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3.4 Mdulo Fonte - Ref.: 006.053.900

Conjunto contendo 5 Super Led montado sobre dissipador de alumnio e 5 difusores direcionados para melhor aproveitamento da luz. A expectativa mdia de vida da lmpada eletrnica de cerca de 50.000 horas, entretanto recomenda-se o constante acompanhamento da irradincia com Monitor de Radiao FANEM conforme os procedimentos usuais de manuteno.

Ateno: Utilize sempre lmpadas originais FANEM, pois so controladas e selecionadas individualmente conforme suas caractersticas originais de projeto.

3.5 - Kit do Microventilador - Ref.: 006.251.025

Conjunto do Ventilador, localizado na parte superior da caixa. Atua constantemente com o equipamento energizado, proporcionando uma dissipao do calor gerado pela lmpada, e conseqentemente prolongando sua vida til.

3.6 Kit ptico - Ref.: 620.058.600

Sonda de extenso, dotada de cabea com sensor ptico, utilizada para a medio da irradincia emitida pela fototerapia BILITRON Modelo 3006.

Ateno: O Kit ptico um item opcional.

4 - Montagem do Equipamento

A fototerapia BILITRON FANEM modelo 3006, apresenta-se em trs tipos de montagem, conforme citado anteriormente. O equipamento vem preparado para instalao em Incubadoras (3006 BTI ou 3006 BTB), Beros Aquecidos (3006 BTB) ou Haste Mvel (3006 BTP). No caso de configurao em haste mvel, a coluna dever ser montada na base com rodzios fixando com um parafuso tipo Allen de 10 mm. Posicionar o pivot do brao articulvel no furo da coluna e apertar o parafuso de fixao.



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5 - Operao do Equipamento

Verificar se a voltagem do aparelho coincide com a voltagem da rede eltrica na qual ser conectado, de acordo com indicao na etiqueta de identificao, localizada na parte inferior do aparelho.

Conectar o plug do cordo de fora rede eltrica, e ligar a chave geral localizada na parte lateral do equipamento, verificar se a lmpada acendeu.

Ateno: Se no houver um aterramento perfeito, no utilize o equipamento.

Posicionar a fototerapia na Incubadora ou Bero, onde encontra-se o paciente, ajustar a altura e o ngulo de incidncia da luz sobre o paciente.

Ateno: A fim de evitar leses oculares, o RN necessitar de uma proteo ocular.

O ngulo de incidncia da luz pode ser ajustado movendo o corpo do refletor na direo desejada, o cabeote pode ser rotacionado para melhor ajuste do foco quando na verso Brao Articulvel 3006 BTP ou 3006 BTB.

Ateno: No modelo Bilitron 3006 BTP somente transportar o equipamento com a coluna na posio baixa.

Quando acoplado no Bero Aquecido, a unidade ter os mesmo movimentos citados acima menos o ajuste de altura, este movimento ser compensado pela articulao do brao fazendo com que o foco fique mais prximo ou mais afastado do paciente.

5.1 - Foco de luz - "Como ajustar"

A fototerapia BILITRON Modelo 3006 proporciona um foco de luz com uma intensidade em mdia maior que 30 w/cm2 nm a uma distncia de 500 mm da fonte em seu ponto mais intenso, e com foco elptico de aproximadamente 400 x 300 mm.

Para o melhor aproveitamento da luz sobre o paciente, recomendamos que o foco seja ajustado para se obter uma forma elptica, ou seja, a luz dever incidir desde o trax at a raiz das coxas vide tabela I.

A fototerapia em pacientes com peso superior a 2500 g deve ser posicionada a cerca de 300 mm do mesmo, de modo a permitir um "foco luminoso" que cubra todo o tronco e raiz das coxas do recm nascido. Em recm nascidos prematuros e de muito baixo peso, esta altura poder eventualmente, ser menor desde que sempre se observe a incidncia do "foco luminoso" cobrindo todo o trax e raiz das coxas. A intensidade de radiao ser maior quanto menor for a distancia do refletor ao paciente, e vice-versa vide tabela I e figura 1.

Mantenha sempre o foco de luz incidindo sobre o tronco e raiz das coxas do recm nascido.



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Tabela I

Distncia do refletor ao paciente

D (mm)

Radiao W/cm2 .nm (no centro do foco

luminoso)

Foco Elptico

Distncia Radiao A (mm) B (mm)

300 40 - 50 380 270

400 35 - 40 400 300

500 20 - 35 500 370

Nota: O formato da elipse depender do ngulo de incidncia da luz sobre o paciente.

d

A

Figura 1

5.2- Unidade controladora microprocessada: Display alfanumrico: Este display informa ao usurio os seguintes itens: 1- Relgio calendrio com dia ms e ano, horas minutos e segundos. 2- Tempo total de utilizao das lmpadas ( totalizador de horas ). 3- Nvel de radiao em W/cm2 .nm quando utilizada a sonda com sensor ptico (opcional). 4- Tempo de tratamento. 5- Nvel de radiao estimado para uma distncia do foco de luz ( converso ). 6- Nvel de potncia das lmpadas quando ajustado pelo operador. 7- Envio de dados para impressora ou computador.

CHAVE LIGA/DESLIGA

TOMADA P/ SONDAOPTICA

SADA RS 232P/ COMUNICAO

CONFIRMARDESCE SOBE

MENU

DISPLAY



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5.3 - Modo de programao:

Na parte superior frontal do cabeote, encontram-se quatro teclas para programao das funes, sendo elas: 1- tecla de acrscimo dos valores. 2- tecla de decrscimo dos valores. 3- tecla de confirmao. 4- tecla de seleo do menu de opes.

Ajuste do relgio calendrio:

Pressione a tecla Menu at o aparecimento da funo Ajustes. Pressione a tecla Confirmao at o aparecimento do relgio calendrio. Pressione a tecla confirmao at que o digito de dia fique piscando. Atravs da tecla sobe, ajuste o valor desejado. Pressione a tecla confirmao para o prximo digito e faa os ajustes, e assim sucessivamente at ajustar todos os valores. Pressione a tecla confirmar para voltar a tela inicial. Ajuste da intensidade de radiao:

A intensidade de luz poder ser ajustada de 30% a 100% da potencia nominal Pressione a tecla Menu at o aparecimento da funo Ajuste de radiao. Pressione a tecla confirmar. No display aparecer a indicao do nvel de potencia em porcentagem. Ajuste o valor desejado atravs das teclas sobe ou desce. Pressione confirmar para voltar a tela inicial Totalizador de horas :

Pressione a tecla Menu at o aparecimento da informao totalizador. O tempo total de horas utilizadas ser informado na segunda linha do display em horas e dcimos de horas. Para zerar o totalizador pressione a tecla confirmar at aparecer a informao apagar totalizador ?. Pressione a tecla desce para zerar o totalizador. Pressione confirmar para voltar a tela inicial Tempo de tratamento :

Pressione a tecla Menu at aparecer a informao Tempo de trat". Para iniciar a contagem pressione a tecla sobe. Para interromper o tempo pressione a tecla desce. Para visualizar o tempo pressione a tecla confirmar. Para zerar o contador pressione a tecla menu. No display aparecer a informao Apagar contador . Pressione a tecla confirmar para zerar o contador. Pressione confirmar para voltar a tela inicial

Radiao x distncia:

Esta funo indica o valor aproximado da radiao para uma determinada distancia ou vice versa. Para saber qual a radiao para uma determinada distncia. Pressione a tecla Menu at aparecer a informao na primeira linha ( R=__ __ , __ ) e na segunda linha ( d= __ __ cm ) pressione a tecla confirmar at o valor da distancia piscar. Ajuste um valor desejado atravs das teclas sobe ou desce e veja o valor da radiao correspondente ( aproximado ) . Para saber qual a distancia para uma determinada radiao, pressione a tecla confirmar ate o valor da radiao piscar. Ajuste um valor de radiao desejado e veja qual a distancia que a fototerapia dever ficar em relao ao paciente. Pressione confirmar para voltar a tela inicial

Ateno: Os valores indicados so aproximados e servem apenas como uma orientao para se ajustar a melhor posio da foto em relao ao recm nascido. O valor correto da radiao deve ser medido com radimetro aferido FANEM.



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Nvel de radiao: A fototerapia BILITRON 3006 tambm pode operar como radimetro. Conecte o plug da cabea ptica na tomada correspondente ao radimetro localizado na lateral esquerda da caixa do BILITRON . Pressione a tecla Menu at aparecer a informao Nvel de radiao. Pressione a tecla confirmar para aparecer o valor da radiao no display. Para memorizar este valor pressione a tecla confirmar novamente. Quando o valor da radiao est memorizado, aparece no display um asterstico na frente do valor. Pressione confirmar para voltar a tela inicial

Transmisso de dados: Conecte um cabo DB9 (macho) no conector DB9 do BILITRON . Para imprimir os dados relativos ao totalizador de horas, tempo de tratamento, nvel de radiao e relgio calendrio. Pressione a tecla Menu at aparecer a informao Imprimir dados, pressione a tecla confirmar para que os dados sejam transmitidos para uma impressora ou computador. Pressione confirmar para voltar a tela inicial.

6 - Precaues, Restries e Advertncias

Antes de conectar o aparelho rede eltrica, verificar se a rede na qual ser conectado o equipamento corresponde a voltagem e potncia indicada na etiqueta existente sobre o cordo de fora.

O plug do cabo de alimentao deve ser conectado em uma tomada fixada permanentemente na parede ou bancada, de acordo com a norma NBR 5410 para instalaes eltricas de baixa tenso, nunca utilize extenses.

Ateno: Se no houver um aterramento perfeito, no utilize o equipamento.

Ateno: A fim de evitar leses oculares, o RN necessitar de uma proteo ocular.

O BILITRON deve ser utilizado conforme as normas ideais de conforto ambiental para berrio, isto 23 a 27C.

Controlar constantemente a temperatura do paciente atravs de um termmetro clnico. Aparelhos de termoterapia, (Beros Aquecidos, Colches Aquecidos, Aquecedores de Radiao)

acoplados ao BILITRON , podem elevar a temperatura no corpo do paciente a nveis perigosos, monitorar constantemente a temperatura do paciente atravs de um termmetro clnico.

Utilize sempre lmpadas originais, a utilizao de tipos diferentes de lmpadas podem alterar as condies de radincia e temperatura dentro dos nveis especificados para o equipamento.

Recomendamos a utilizao de um Monitor de Radiao FANEM para confirmar a perfeita condio de radiao da lmpada, para garantir uma radiao mnima de 18 w/cm2 nm 500 mm da fonte de luz no ponto mais intenso de radiao (centro do foco luminoso). Observao: O valor internacionalmente aceitvel para um tratamento adequado de 4 w/cm2 nm (valor mnimo segundo Mims (1) )

Ateno: Equipamento no adequado ao uso de misturas anestsicas inflamveis.

Normalmente a expectativa de vida til das lmpadas Fanem originais, encontra-se na faixa de 50.000hs, entretanto recomenda-se o constante acompanhamento da irradincia com Monitor de Radiao FANEM conforme os procedimentos usuais de manuteno.



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6.1 - Efeitos Fisiolgicos

A Fototerapia comumente utilizada no tratamento da hiperbilirrubinemia neonatal, submetendo o paciente a uma exposio a radiao concentrada no espectro azul, da luz visvel, por um tempo a ser determinado, conforme o caso, pelo mdico atendente.

A Fototerapia BILITRON , permite a rpida reduo nos nveis sricos de bilirrubina, diminuindo assim a necessidade de exanguneo transfuso e reduzindo a durao do tratamento.

Embora transitrios, efeitos colaterais podem ser observados em decorrncia de uso da fototerapia. Entre eles destacam-se o aumento do fluxo sangneo perifrico com conseqente vasodilatao, eritema e aumento da perda insensvel de gua e alterao do transito intestinal.

Portanto recm-nascidos submetidos ao BILITRON , assim como em uso de qualquer outro tipo de fototerapia, necessitam durante o tratamento do suporte hdrico adequado e proteo ocular, alm de assistncia de rotina da enfermagem e mdicos.

Embora infreqente, alguns recm-nascidos submetidos ao BILITRON por perodo superior a 4 dias podem apresentar colorao bronzeada da pele. Estes pacientes so, geralmente, recm-nascidos prematuros e/ou aqueles com nveis sricos de bilirrubina direta superior a 2 mg%. Com a retirada do BILITRON, a colorao bronzeada da pele desaparece gradativamente sem deixar seqelas.

Em recm-nascidos cuja pele encontra-se bastante ictrica, comum, aps algumas horas de Bilitron, que a rea iluminada apresente-se mais plida e esbranquiada. Isto e devido a ao intensa da luz sobre o pigmento bilirrubinico depositado na pele.

Em recm-nascidos com risco de desenvolver nveis sricos elevados de bilirrubina e naqueles cuja concentrao de bilirrubina continua subindo apesar do uso da fototerapia, recomendamos o uso de dois BILITRON .

A fototerapia dupla permite a rpida reduo nos nveis sricos de bilirrubina, diminuindo a necessidade de exangneo transfuso e reduzindo a durao do tratamento.

Os olhos do operador podem ser prejudicados em casos de longa permanncia na rea do paciente.

Pacientes prximos ao equipamentos de Fototerapia podem precisar de proteo, tais como biombos de blindagens, culos de proteo, etc.

Durante o tratamento, os fotoismeros da Bilirrubina podem causar efeitos txicos. Os nveis sricos de Bilirrubina do paciente devem ser medidos regularmente. Infuses lquidas e drogas em geral, no devem ser armazenadas dentro da rea de radiao. O uso de folhas refletoras, no adequado, pois podem causar temperaturas perigosas ao

corpo do paciente.

6.2 - Condies Ambientais para transporte e Armazenamento

Para o transporte e armazenamento do equipamento, este deve estar conforme os seguintes parmetros ambientais:

Temperatura Ambiente de 0C a 60C Umidade Relativa de 30% a 85%



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7 - Manutenes Preventiva, Corretiva e Conservao

7.1 Troca da lmpada A vida mdia esperada de uma lmpada eletrnica Super Led de cerca de 50.000 horas, sendo recomendado a avaliao peridica dos nveis de irradincia emitidos conforme os procedimentos usuais de manuteno. Utilize somente lmpada original da FANEM Mdulo Fonte - Ref.: 006.053.900 Para substituir o Mdulo Fonte: com auxlio de uma chave tipo Philips solte o parafuso da tampa, abrir a tampa de acesso pressionando a trava, remova o Mdulo Fonte, desconectar o cabo do soquete, troque por um modulo novo. Obs: a tampa parte do Mdulo Fonte e deve ser substitudo o conjunto completo.

2 PRESSIONAR A TRAVA E PUXAR A TAMPA

1 SOLTAR ESTE PARAFUSO

Ateno: Nunca trocar a lmpada com o aparelho ligado na tomada.

Observao Importante

Embora semelhantes e com especificaes tcnicas iguais, as lmpadas especificadas para reposio devem atender uma srie de requisitos tcnicos especificados pelo projeto do equipamento, assim como radincias mnimas, faixas de temperaturas, etc, para a obteno da total segurana, e dos resultados clnicos desejados. Portanto, no utilize lmpadas no originais, as lmpadas comercializadas pela Fanem so testadas em 100% conforme os requisitos de projeto.

7.2 - Limpeza

Para obter sempre o melhor desempenho do BILITRON ao longo do tempo, recomendamos, que a cada 500 horas de uso do aparelho, seja feita uma limpeza nos difusores ( lado externo ), utilizar uma flanela seca, ou um jato de ar suave, apenas para retirar o p acumulado. Nunca utilize produtos qumicos inadequados, detergentes ou saponceos para fazer a limpeza, com risco de danificar os componentes. Para uma perfeita limpeza, recomendamos o Quaternrio de Amnia que, por ser um produto germicida de superfcies fixas, no afeta os materiais do BILITRON, permitindo, simultaneamente a limpeza superficial, combatendo as bactrias (seguir rigorosamente as instrues contidas no rtulo do produto para garantir uma perfeita assepsia).



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7.3 - Peas de Reposio

Para possveis peas de reposio, consultar a seo 3 deste manual: Partes, Peas e Acessrios, com suas respectivas referncias.

Ateno: Utilize somente peas originais FANEM.

7.4 - Quadro de Manuteno

INTERVENO PRAZO EXECUTANTE

Troca de Lmpada

Verificao constante com radimetro. Troca com irradincia inferior 30 w/cm2 nm @ 500 mm da fonte (Incidncia Perpendicular) (no mximo ajuste de potncia).

Usurio / Tcnico

Limpeza A cada 90 dias. Usurio / Tcnico

Limpeza Microventilador A cada 90 dias. Tcnico

Avaliao/Aferio de Rotina 6 meses Tcnico 7.5 Diagnstico de Falhas

Falha Possveis Causas Correo

1) Lmpada no acende a) Queima do fusvel

b) M conexo do cordo c) M conexo da lmpada d) Queima de uma ou mais lmpadas

a) Trocar fusvel de vidro ao retardada (tipo T): 1 A 2cm - Ref.: 000.604.160 b) Conectar corretamente a rede. c) Conectar corretamente a lmpada. d) Trocar o Mdulo Fonte FANEM por um novo - Ref.: 006.053.900.

2) A radincia muito baixa

a) BILITRON muito distante do paciente b) Colimador sujo e/ou empoeirados c) Voltagem de rede muito baixa d) A lmpada j atingiu o limite e) Erro de leitura do Radimetro f) Ajuste de intensidade menor que 100%

a) Verificar altura correta conforme manual. b) Limpar o Colimador, conforme item 7 do manual. c) Verificar se a voltagem caiu abaixo de 10% da nominal. d) Trocar o Mdulo Fonte FANEM por um novo - Ref.: 006.053.900. e) Verificar posio do sensor do Radimetro e verificar sua bateria. f) Ajuste um novo valor para intensidade luminosa

3) O BILITRON no para na altura ideal de trabalho

a) Juntas do brao articulvel com desgaste

a) Verificar se os parafusos das juntas esto apertados b) Trocar o brao

4) O foco de luz incidente no est perfeito (conforme manual)

a) Tampa do Mdulo Super Led mau posicionada

a) Retire a tampa e coloque-a novamente verificando o encaixe

Caso no seja possvel, com estas atitudes, resolver o problema, chamar tcnico autorizado FANEM ou de seu representante local mais prximo.



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8- Garantia e Assistncia Tcnica Como todos os equipamentos marca Fanem, este tambm recebe garantia total de 01 (um) ano contra

possveis defeitos de peas de fabricao (vide termo de garantia em anexo). Para todo tipo de manuteno, dentro ou fora da garantia, procure sempre uma Assistncia Tcnica

autorizada Fanem, no deixe que terceiros, sem qualificao tcnica adequada, venha a danificar ou mudar as caractersticas originais do seu equipamento.

As lmpadas so garantidas no ato de sua entrega. Utilize sempre as peas originais Fanem Responsvel Tcnico

Eng. Orlando Rossi Filho CREA/SP 98.435/D

9 - Referncias Bibliogrficas

1 - MAISELS MJ: Neonatal Jaundice in Neonatology Pathophysiology and Management of the Newborn Avery GS (ed). JB Lippincott Co 2nd ed, page 473,1981

2 - WU PYK, WONG WH: Changes in Blood Flow in the Skin and Muscle with Phototherapye Ped Res 8: 257,1974

3 - OH W. KARECHIT: Phototherapy and Insensible Water Loss in the Newborn Infant. AM J DIS CHILD 124: 230,1972.

4 - ENNEVER J : Phothoterapy in a New Light PED CLIN N AM 33: 603,1986

5 - COHEN AN, OSTROW D: New Concepts in Phototherapy: Photoisomerization of Bilirubin IX and Pontencial Toxic Effects of Light. PEDIATICS 65: 740,1980.

6 - ENNEVER J, McDONAGH AF, SPECK W: Phototherapy for Neonatal Jaundice: Optimal Wavelengths of Light. J. PEDIATR 103: 295,1983.

7 - TAN KL: The Nature of the Dose-Response Relationship Phototherapy for Neonatal Hyperbilirubinemia J. PEDIATR 90: 448,1977.

8 - TAN KL: The Pattern of Bilirubin Response to Phototherapy for Neonatal Hyperbilirubinemia. J. PEDIATR Res 16: 670,1982

9 - BELL EF. NEIDICH GA ET AL: Combined Effect of Radiant Warmer and Phototherapy on Insensible Water Loss in Low-birth Weight Infants. J. PEDIATR. 84: 810,1979

10 - FETUS AND NEWBORN COMMITTEE, CANADIAN PAEDIATRIC SOCIETY: Use of Phototherapy for Neonatal Hyperbilirubinemia CMAJ, VOL 134, June 1986

11 - DE CARVALHO, M.; GOLDANI, M.P.; LOPES J.M.A.: Fototerapia com lmpada halgena: Avaliao da eficcia. Jornal de Pediatria. 69:186-192,1993

12 - DE CARVALHO, M.; LOPES, J.M.A.; ROSSI, O.: Fototerapia halgena Para o tratamento da ictercia Neonatal. Revista Brasileira de Engenharia. 10: 25-39,1994

13 - MASSARO, KARIN SCHMIDT RODRIGUES: Existe relao entre fototerapia em recm-natos e a formao de eritemias ou queimaduras. 2001

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