FAQ Saúde Bradesco

8/16/2019 FAQ Saúde Bradesco

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PERGUNTAS ERESPOSTAS SOBRESEU SEGURO SAÚDE

BRADESCO


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Índice

(Link automático) Apresentação A partir de quando passará a valer as novas regras? Preciso trazer ou entregar algum documento ao RH

para ter direito aos benefícios a partir de 1 deoutubro?

!uem pode ser considerado como meu dependente? !ual o prazo para solicitar a inclusão de um novo

dependente "casamento # nascimento$? Haverá algum tipo de mudança no nome do meu

plano na %radesco &a'de? !ual será o custo da contribuição ()a mensal do meu

plano e dos meus dependentes? * que + coparticipação? !ual a necessidade desta cobrança? !ual será o valor da coparticipação? ,omo será feita a cobrança da min-a

coparticipação? Haverá isenção de coparticipação? ,omo posso obter o e)trato de coparticipação? !uais procedimentos m+dicos são cobertos pelo meu

plano? * que + remissão? ,omo solicitar um reembolso? .eu plano oferece algum bene(cio para aluguel de

equipamentos m+dicos ou descontos em serviçosrelacionados / sa'de?

.eu plano oferece algum desconto em farmáciaspara compra de medicamentos?

,anais de atendimento


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Prezado participante,

A busca permanente da excelência dos padrões de atendimente dos serviços prestados é o objetivo central que vemabilitando a !radesco "a#de a manter$se na liderança domercado% &a'endo com que a sua marca seja reconecida comosinnimo de solide' e qualidade

*ara +arantir que toda esta dedicaç,o seja revertida emserviços de qualidade para você e sua &am-lia% a ./.0" contacom o apoio da 1ualicorp administradora de bene&-cios e suaprincipal &unç,o será reali'ar% em conjunto com a equipe de 23a melor e mais e4ca' +est,o dos seus bene&-cios deassistência médica e +erenciar as &uturas ações preventivas

5 muito importante que você coneça seus direitos e saiba usa

corretamente seu bene&-cio de assistência médica !radesco

6nt,o% nas pr7ximas pá+inas você encontrará in&ormaçõesmportantes como coberturas médicas% valores de reembolso%detales sobre a coparticipaç,o% vanta+ens adicionais e dicasde utili'aç,o6m caso de d#vidas re&erentes ao se+uro% entre em contato

com os postos de atendimento 1ualicorp8

*ara outros serviços% consulte os demais tele&ones dispon-veis em seu

manual do se+urado% no *ortal da !radesco "a#de(999bradescosaudecombr) ou li+ue para a :entral de 2elacionamentcom o cliente% cujo n#mero do tele&one consta no verso do seu :art,o

osto Matriz: Posto RJ: Posto BH:ome: Juliana Nome: Cristina Nome: Roberta

elefone: (11) 2099-7040 Telefone: (21) 3122-9873 Telefone: (31) 2122-903

-mail: s"#$orretora%tot&s#$om#br !-mail: r'#$orretora%tot&s"artners#$om#br !-mail: roberta#uali$or"%tot&s#$om#br ra participantes das Unidades SP, Canindé, Faria Lima, Alphaville, Para participantes das Unidades RJ e Macaé Para participantes da Unidade BH

asília e Recife


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01) - A partir de quand pa!!ar" a #a$er a!n#a! re%ra!&A partir do dia ?


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67PORTANTE8 ique atento% pois as inclusões dos eventospadrões% solicitadas &ora do pra'o ser,o analisadas pela

"e+uradora% mediante preencimento da documentaç,oespeci4ca e sendo aprovadas% estar,o sujeitas aos per-odosde carências

09) - *a#er" a$%u tip de udan:a n ne deu p$an na Brade!c Sa;de&D,o% o seu plano na !radesco "a#de será o mesmo% inclusive

com o mesmo padr,o de acomodaç,o em Apartamento

0


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0) - ua$ a nece!!idade de!ta c+ran:a&Atualmente OPQ das empresas utili'am este recurso% e seus

principais objetivos s,o8

+arantir a Msa#deN 4nanceira do contrato 4rmado entre a./.0" e a !radescoF

incentivar a utili'aç,o consciente e adequada do planoF proporcionar qualidade de vida aos participantes e seus

dependentes

0) - ua$ !er" #a$r da cparticipa:3&/ valor será um percentual 4xo de >?Q sobre a tabelane+ociada entre a !radesco "a#de e o *restador 0eja al+unsexemplos médios para o plano .op Dacional8

10) - C !er" ,eita a c+ran:a da inacparticipa:3&*oderá ser aplicado de duas &ormas% veja8

Rede re,erenciada (que consta no livro da !radesco)8 o

pa+amento será através de desconto em ola de*a+amento e será lançado em média até O? dias ap7s a

Pro".i/#to C*stos M0.iosCoparti"ipa12o Apro3i/a.a

(4'5!

Co#s*$ta (Co#s*$t6rio! R% 7&7' R% 8,-,Co#s*$ta (Pro#to So"orro! R% 887+4 R% 49+&

Co$stro$ R% 7+) R% 8+)

$i"os R% 8+&- R% 9&-

H/o;ra/a Co/p$to R% 9+)4 R% +)'

Raio X . T6ra3 R% 7,&+ R% 8+4-


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Rede i#re E!c$a (rede particular que n,o constar nolivro da !radesco)8 o desconto será aplicado sobre o valorque o se+urado tiver direito a ser reembolsado;ndependente do valor da consultaexame% o percentual decoparticipaç,o será calculado com base no valor doprocedimento da tabela de reembolso do plano

6xemplo para o plano .op Dacional8

11) *a#er" i!en:3 de cparticipa:3&

"im% est,o isentos de coparticipaç,o os se+uintes casos%procedimento e patolo+ias8

Ca!!8 puericultura (acompanamento para crianças com até meses

de vida)F +estantesR

*articipantes ele+-veis a isenç,o de desconto pela pol-tica de2emuneraç,o e !ene&-cios ./.0"F

Prcedient!8 partos (normal ou cesária)F cirur+ias (pro+ramadas ou de ur+ência)F internaçõesF exames de alta complexidade (6x tomo+ra4a computadori'ada%

cintilo+ra4a% ultrassom com contraste etc) terapias (4sioterapia% &onoaudiolo+ia% psicolo+ia etc)

Pro".i/#to

s"o#to .

Coparti"ipa12o(4'5!


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Pat$%ia!8diabetes mellitusRF

ipertens,oRFH*/:R $ Hoença pulmonar obstrutiva crnica (en4sema

pulmonar ou bronquite crnica )FobesidadeR ou sobrepesoRFdoenças cardiovascularesR (insu4ciência card-aca

con+estiva% doença coronariana com ;n&arto prévio%ist7rico de revasculari'aç,o do miocárdio ou colocaç,o de

"tent)dislipidemiaR (colesterol alto se associado a uma ou

mais doenças acima)

* *ara que as +estantes ou portadores de al+uma ou mais patolo+ias acima tenam isenç,o de coparticipaç,o% seránecessário &a'er parte do pro+rama de Kest,o de "a#de da1ualicorp 6m breve você receberá mais in&ormações sobreo pro+rama e como participar

1') - C p!! +ter e>trat decparticipa:3& Através do *ortal de "erviços ;nterativos da !radesco999bradescosaudecombr você pode obter todas

in&ormações re&erentes a coparticipaç,o% inclusivevisuali'ar e imprimir o demonstrativo de utili'aç,o

6prtante8 A soma das coparticipações assim comodas contribuições 4xas mensais% poder,o ser dedu'idas doseu ;mposto de 2enda


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1) uai! prcedient! @dic! !3c+ert! pe$ eu p$an&

0ocê pode consultar a lista completa de procedimentos previstos pela Lei no site da A+encia Dacional de "a#de"uplementar (AD") 999ans+ovbr ou entrar em contatocom a :entral de Atendimento !radesco% cujo n#meroconsta no verso do seu :art,o de ;denti4caç,o

12) - O que @ rei!!3&5 uma cobertura adicional que no caso do &alecimento do participante titular% +arante aos seus dependentes (inscritosno plano até a data do &alecimento) a continuidade no plano pelo per-odo de meses sem a cobrança de qualquer valor

19) - C !$icitar u ree+$!&.odos os planos contratados d,o direito a utili'aç,o da redelivre escola e solicitaç,o de reembolso S !radesco /reembolso será e&etuado expressamente através da conta

corrente do se+urado titular% exceto conta salário0ocê deve observar o pra'o máximo de < (um) ano% a partirda data da ocorrência do evento% para apresentaç,o dos pedidos de reembolso

http://www.ans.gov.br/http://www.ans.gov.br/


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*ara o participante que n,o indicar a conta pararecebimento do reembolso% será emitida automaticamente

pela !radesco uma ordem da pa+amento e o se+uradodeverá res+atá$la em qualquer a+ência do !anco !radescoem até @? dias #teis

*or este motivo é importante manter seus dados bancáriosatuali'ados :aso necessite% você poderá reali'ar estaoperaç,o através do site da !radesco ou com o posto de

atendimento avançado 1ualicorp

Dcuenta:3 nece!!"ria8

:onsulta Cédica $ reali'ada em consult7rio médico8

2ecibo ori+inal e quitado% emitido pelo médico% no qualdevem constar8 nome do pacienteF descriç,o e data do atendimentoF valor pa+oF dados do médico (nome% :2C% :*% endereço% tele&one%

especialidade% assinatura e carimbo)

:onsulta Cédica $ reali'ada em cl-nica ou ospital8 Dota 4scal ori+inal e quitada% emitido pelo ospital ou

cl-nica% contendo8 ra',o social e :D*B do estabelecimentoF nome do pacienteF

descriç,o e data do atendimentoF valor pa+oF especialidade e carimbo do médico


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*ara mais in&ormações% consulte o manual do se+urado(parte inte+rante do seu Tit) ou entre em contato com o

posto de atendimento avançado 1ualicorp *ra'os para recebimento do reembolso8:onsultas e exames simples8 Até


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1?) - 7eu p$an ,erece a$%u de!cnt e,ar"cia! para cpra de edicaent!&

"im% no *ortal de "erviços ;nterativos da !radesco999bradescosaudecombr você encontrará in&ormaçõessobre o desconto &armácia% disponibili'ado para osse+urados !radesco "a#de% que o&erece mais de @???apresentações de medicamentos com até 60% de desconto%em mais de U??? &armácias% em cerca de


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CONSUTAS

D,o atrase seu tratamento% sob risco de a+ravar aindamais seu estado de sa#de

"e você iniciou um tratamento% si+a$o pelo pra'odeterminado pelo seu médico D,o o interrompa% mesmoque os sintomas desapareçam

6vite procurar vários médicos da mesma especialidade% pois isto pode atrasar seu tratamento *rocure continuar otratamento com o mesmo médico% assim você terá+arantia no acompanamento do seu dia+n7stico

Atenç,o aos &ormulários que você assina "7 assine ap7sestarem preencidos e com a descriç,o do serviço prestado

Cantena sua carteirina sempre com você D,o aempreste para nin+uém% pois você poderá precisar delaem qualquer emer+ência

D,o aproveite a ida ao médico para levar todos os 4losquando apenas um deles está doente

EJA7ES

Al+umas doenças n,o têm sintomas aparentes e as pessoas deixam de &a'er exames preventivos ;sto é um+rave erro% pois &a'endo um dia+n7stico inicial% otratamento é mais &ácil e rápido

"empre que reali'ar exames% mesmo que os sintomastenam desaparecido% retire os resultados e leve$os aoseu médico

Kuarde os resultados dos exames com você% para &ormarseu ist7rico de sa#de Ao reali'ar uma nova consulta% apresente o seu ist7rico


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/s resultados de um #nico exame podem ter implicaçõesno dia+n7stico de doenças de di&erentes especialidades

*or exemplo% um exame de colesterol é importante tanto para um cardiolo+ista quanto para um endocrinolo+ista*or isso% tena seu prontuário de resultados de examesor+ani'ado% para que você n,o tena que repetirdesnecessariamente um mesmo exame

Al+uns exames têm o pra'o de validade bem extenso%n,o sendo necessária sua repetiç,o em curto pra'o de

tempo

6NTERNAHKES EET6LAS 4pr%raada!)

6scola um ospital% na Lista de 2e&erência que consta noCanual do "e+urado / pedido de internaç,o precisa estarcarimbado e assinado pelo médico e deve ser entre+ue ao

ospital pelo pr7prio médico ou se+urado nos se+uintespra'os8 D,o avendo utili'aç,o de materiais especiais8 no

m-nimo%U (cinco) dias #teis de antecedência para a internaç,o

3avendo a utili'aç,o de materiais especiais8 no m-nimo%


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CANA6S DE ATEND67ENTO/s postos de atendimento 1ualicorp poder,o serconsultados para esclarecimentos de d#vidas%aux-lios em processos de reembolso% inclus,o denovos dependentes% cr-ticas e su+estões

0ocê terá também a sua disposiç,o para orientaçõessobre seu plano% in&ormações eou indicaç,o demédicos e laborat7rios da rede re&erenciada% osse+uintes canais de atendimento8

Centra$ Brade!c '2 ra!8 2002 '?00 u 000

?01 '?00Centra$ de Atendient a Surd 4CAS)8 000?01 '?0

*ara saber mais in&ormações sobre seu plano% &aça odo9nload do aplicativo da !radesco "a#de para

i*one e i*ad ou acesse o "ite do "e+urado% pelo*ortal !radesco "a#de (999 bradescosaude com br)

osto Matriz: Posto RJ: Posto BH:ome: Juliana Nome: Cristina Nome: Robertaelefone: (11) 2099-7040 Telefone: (21) 3122-9873 Telefone: (31) 2122-903

-mail: s"#$orretora%tot&s#$om#br !-mail: r'#$orretora%tot&s"artners#$om#br !-mail: roberta#uali$or"%tot&s#$om#b

ara participantes das Unidades SP, Canindé, Para participantes das Unidades RJ e Macaé Para participantes da Unidade BH

phaville, Faria Lima, Brasília e Recife

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